Главная Энцефалопатия Чем лечить нервный тик у ребенка. Нервные тики. Как с ними бороться

Чем лечить нервный тик у ребенка. Нервные тики. Как с ними бороться

Нервный тик – разновидность гиперкинезов (насильственных движений ), представляющая собой кратковременное, стереотипное, нормально скоординированное, но неуместно совершаемое движение определенной группы мышц, возникающее внезапно и повторяющееся многократно. Нервный тик характеризуется как непреодолимое желание совершить определенное действие, и хотя ребенок осознает само наличие тика, препятствовать его появлениям он не в силах.

По данным последних исследований, до 25% детей младшего школьного возраста страдают от нервного тика, причем мальчики болеют в три раза чаще девочек. Часто данное заболевание не наносит серьезного вреда здоровью ребенка и с возрастом проходит бесследно, поэтому лишь 20% детей с нервным тиком обращаются за специализированной медицинской помощью. Однако в некоторых случаях нервный тик может иметь весьма выраженные проявления, наносить серьезный вред физическому и психоэмоциональному состоянию ребенка и проявляться в старшем возрасте. В таких случаях необходима помощь врача-специалиста.

Нервный тик может быть моторным или вокальным (голосовым ).

Моторными тиками являются:

Вокальными тиками являются:

сопение носом;
покашливание;
фырканье;
шипение.

Интересные факты

Нервный тик, в отличие от других видов навязчивых движений, либо не осознается ребенком, либо осознается как физиологическая потребность.
При появлении тиков сам ребенок длительное время может их не замечать, не испытывая при этом никакого дискомфорта, а поводом обращения к врачу становится беспокойство родителей.
Нервный тик может подавляться усилием воли ребенка в течение непродолжительного времени (несколько минут ). При этом нарастает нервное напряжение и в скором времени нервный тик возобновляется с большей силой, могут появляться новые тики.
Нервный тик может вовлекать сразу несколько групп мышц, что придает ему вид целенаправленного, скоординированного движения.
Нервный тик проявляется только в состоянии бодрствования. Во сне ребенок не проявляет никаких признаков заболевания.
Нервными тиками страдали такие знаменитые личности как Моцарт и Наполеон.

Иннервация мышц лица

Для понимания механизма возникновения нервного тика нужны определенные знания из области анатомии и физиологии. В данном разделе будет описана физиология скелетных мышц, так как именно их сокращение происходит при нервном тике, а также анатомические особенности иннервации мышц лица (наиболее часто нервный тик у детей затрагивает мимические мышцы ).

Пирамидная и экстрапирамидная системы

Все произвольные движения человека контролируются определенными нервными клетками (нейронами ), расположенными в двигательной зоне коры головного мозга – в прецентральной извилине. Совокупность этих нейронов получила название пирамидной системы.

Помимо прецентральной извилины различают двигательные зоны в других участках головного мозга – в коре лобной доли, в подкорковых образованиях. Нейроны данных зон ответственны за координацию движений, стереотипные движения, поддержание мышечного тонуса и называются экстрапирамидной системой.

Каждое произвольное движение включает сокращение одних групп мышц и одновременное расслабление других. Однако человек не задумывается о том, какие мышцы нужно сократить, а какие расслабить, чтобы совершить определенное движение – это происходит автоматически, благодаря деятельности экстрапирамидной системы.

Пирамидная и экстрапирамидная системы неразрывно связаны между собой и с другими зонами головного мозга. Исследованиями последних лет установлено, что возникновение нервных тиков связано с повышенной активностью экстрапирамидной системы.

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Сокращению скелетной мышцы предшествует образование нервного импульса в двигательных нейронах прецентральной извилины. Образовавшийся импульс проводится по нервным волокнам к каждой мышце человеческого тела, вызывая ее сокращение.

К каждой мышце идут двигательные нервные волокна от определенных нервов. Мышцы лица получают двигательную иннервацию преимущественно от лицевого нерва (n. Facialis ) а также, частично, от тройничного нерва (n. Trigeminus ), который иннервирует височную и жевательные мышцы.

В зону иннервации лицевого нерва входят:

Синапс

В зоне контакта нервного волокна с мышечной клеткой образуется синапс – особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса между двумя живыми клетками.

Передача нервного импульса происходит посредством определенных химических веществ – медиаторов. Медиатором, регулирующим передачу нервного импульса к скелетным мышцам, является ацетилхолин. Выделяясь из окончания нервной клетки, ацетилхолин взаимодействует с определенными участками (рецепторами ) на мышечной клетке, обуславливая передачу нервного импульса к мышце.

Структура мышцы

Скелетная мышца представляет собой совокупность мышечных волокон. Каждое мышечное волокно состоит из длинных мышечных клеток (миоцитов ) и содержит множество миофибрилл – тонких нитевидных образований, проходящих параллельно вдоль всей длины мышечного волокна.

Помимо миофибрилл в мышечных клетках имеются митохондрии, являющиеся источником АТФ (аденозинтрифосфата ) – энергии, необходимой для мышечного сокращения, саркоплазматическая сеть, представляющая собой комплекс цистерн, расположенных в непосредственной близости от миофибрилл, и депонирующий кальций, необходимый для мышечного сокращения. Важным внутриклеточным элементом является магний, способствующий высвобождению энергии АТФ и участвующий в процессе мышечного сокращения.

Непосредственно сократительным аппаратом мышечных волокон является саркомер – комплекс, состоящий из сократительных белков – актина и миозина. Данные белки имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На белке миозине имеются своеобразные отростки, называемые миозиновыми мостиками. В покое прямого контакта между миозином и актином не происходит.

Сокращение мышцы

При поступлении нервного импульса к мышечной клетке происходит быстрое высвобождение кальция из места его депонирования. Кальций, наряду с магнием, связывается с определенными регуляторными зонами на поверхности актина и делает возможным контакт между актином и миозином посредством миозиновых мостиков. Миозиновые мостики присоединяются к актиновым нитям под углом примерно 90° и затем изменяют свое положение на 45°, вызывая тем самым взаимное сближение актиновых нитей и мышечное сокращение.

После прекращения поступления нервных импульсов к мышечной клетке кальций из клетки быстро переносится обратно в саркоплазматические цистерны. Уменьшение внутриклеточной концентрации кальция приводит к отсоединению миозиновых мостиков от нитей актина и возвращению их в первоначальное положение – мышца расслабляется.

Причины нервного тика

В зависимости от первоначального состояния нервной системы ребенка различают:

первичные нервные тики;
вторичные нервные тики.

Первичные нервные тики

Первичным (идиопатическим ) принято называть нервный тик, который является единственным проявлением расстройства нервной системы .

Чаще всего первые проявления нервных тиков наступают у детей в возрасте от 7 до 12 лет, то есть в период психомоторного развития, когда нервная система ребенка наиболее уязвима к всевозможным психологическим и эмоциональным перегрузкам. Появление тиков в возрасте до 5 лет говорит о том, что тик является следствием какого-либо другого заболевания.

Причинами первичных нервных тиков являются:

По степени выраженности первичный нервный тик может быть:

Локальным – вовлекается одна мышца/группа мышц, и данный тик доминирует на протяжении всего периода заболевания.
Множественным – проявляется в нескольких группах мышц одновременно.
Генерализованным (Синдром Туретта ) – наследственное заболевание, характеризующееся генерализованными моторными тиками различных групп мышц в сочетании с вокальными тиками.

По длительности первичный нервный тик бывает:

Транзиторным – длительностью от 2 недель до 1 года, после чего проходит бесследно. Через определенное время тик может возобновиться. Транзиторные тики могут быть локальными или множественными, моторными и вокальными.
Хроническим – длительностью более 1 года. Может быть как локальным, так и множественным. В течение болезни могут исчезать тики в одних группах мышц и появляться в других, однако полной ремиссии не наступает.

Вторичные нервные тики

Вторичные тики развиваются на фоне предшествующих заболеваний нервной системы. Клинические проявления первичных и вторичных нервных тиков схожи.

Факторами, способствующими возникновению нервных тиков, являются:

врожденные заболевания нервной системы;
черепно-мозговая травма, в том числе и врожденная;
энцефалит – инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга;
генерализованные инфекции – вирус герпеса , цитомегаловирус , стрептококк ;
интоксикация угарным газом, опиатами;
опухоли головного мозга;
некоторые медикаменты – антипсихотические препараты, антидепрессанты , противосудорожные, стимуляторы центральной нервной системы (кофеин );
невралгия тройничного нерва – гиперчувствительность кожи лица, проявляющаяся болью при любых прикосновениях к лицевой области;
наследственные заболевания – хорея Гентингтона, торсионная дистония.

Изменения в организме ребенка при нервном тике

При нервном тике происходят изменения функции всех структур организма, участвующих в мышечном сокращении.

Головной мозг
Под влиянием перечисленных выше факторов повышается активность экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к избыточному образованию нервных импульсов.

Нервные волокна
Избыточные нервные импульсы проводятся по двигательным нервам к скелетным мышцам. В зоне контакта нервных волокон с мышечными клетками, в области синапсов, происходит избыточное выделение медиатора ацетилхолина, что вызывает сокращения иннервируемых мышц.

Мышечные волокна
Как было сказано ранее, сокращение мышц требует наличия кальция и энергии. При нервном тике частые сокращения определенных мышц повторяются в течение нескольких часов или на протяжении всего дня. Энергия (АТФ ), используемая мышцей в процессе сокращения, расходуется в больших количествах, а ее запасы не всегда успевают восстанавливаться. Это может привести к мышечной слабости и болям в мышцах.

При недостатке кальция определенное количество миозиновых мостиков не может соединиться с нитями актина, что обуславливает мышечную слабость и может вызвать мышечный спазм (длительное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы ).

Психоэмоциональное состояние ребенка
Постоянные нервные тики, проявляющиеся подмигиванием, гримасничаньем, сопением и другими способами, привлекают к ребенку внимание окружающих. Естественно, это накладывает серьезный отпечаток на эмоциональное состояние ребенка – он начинает чувствовать свой дефект (хотя до этого, возможно, не придавал ему никакого значения ).

Некоторые дети, находясь в общественных местах, например, в школе, пытаются подавить проявление нервного тика усилием воли. Это, как упоминалось ранее, приводит к еще большему росту психоэмоционального напряжения, и в результате нервный тик становятся более выраженными, могут появляться новые тики.

Интересное занятие создает в мозге ребенка зону активности, которая заглушает патологические импульсы, исходящие из экстрапирамидной зоны, и нервный тик исчезает.

Данный эффект является временным, и после прекращения «отвлекающего» занятия нервный тик возобновится.

Быстрое устранение нервного тика век

Умеренно надавливать пальцем в области надбровной дуги (место выхода из полости черепа нерва, иннервирующего кожу верхнего века ) и удерживать в течение 10 секунд.
С такой же силой надавить в области внутреннего и наружного углов глаза, удерживая в течение 10 секунд.
Сильно зажмурить оба глаза на 3 – 5 секунд. При этом нужно максимально напрячь веки. Повторить 3 раза с интервалом в 1 минуту.

Выполнение данных приемов может снизить выраженность нервного тика, однако эффект этот временный – от нескольких минут до нескольких часов, после чего нервный тик возобновится.

Компресс из листьев герани

Измельчить 7 – 10 зеленых листьев герани и приложить к пораженной тиком области. Накрыть прокладкой из нескольких слоев марли и обернуть теплым шарфом или платком. Через час убрать повязку и промыть кожу в области приложения компресса теплой водой.

Лечение нервного тика

Примерно 10 - 15% первичных нервных тиков, будучи слабовыраженными, не оказывают серьезного влияния на здоровье и психоэмоциональное состояние ребенка и проходят самостоятельно через некоторое время (недели – месяцы ). Если нервный тик сильно выражен, доставляет неудобства ребенку и негативно влияет на его психоэмоциональное состояние, необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

В лечении нервного тика у детей различают:

немедикаментозные методы лечения;
медикаментозные методы лечения;
народные методы лечения.

Немедикаментозные методы лечения

Являются приоритетными методами лечения при первичных нервных тиках, а также при вторичных нервных тиках в составе комплексной терапии. Немедикаментозное лечение включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния нервной системы, обмена веществ, нормализацию психоэмоционального и душевного состояния ребенка.

Основными направлениями немедикаментозного лечения нервного тика у детей являются:

индивидуальная психотерапия;
создание благоприятной обстановки в семье;
организация режима труда и отдыха;
полноценный сон;
полноценное питание;
исключение нервного перенапряжения.

Индивидуальная психотерапия
Это наиболее предпочтительный метод лечения первичных нервных тиков у детей, так как в большинстве случаев их возникновение связано со стрессом и измененным психоэмоциональным состоянием ребенка. Детский психиатр поможет ребенку разобраться в причинах повышенной возбудимости и нервозности, тем самым устраняя причину возникновения нервного тика, научит правильному отношению к нервному тику.

После курса психотерапии у детей отмечается значительное улучшение эмоционального фона, нормализация сна, уменьшение или исчезновение нервных тиков.

Создание благоприятной обстановки в семье
В первую очередь, родителям следует понять, что нервный тик – это не баловство, не капризы ребенка, а заболевание, требующее соответствующего лечения. Если у ребенка появился нервный тик, не следует ругать его, требовать, чтобы он контролировал себя, говорить, что над ним будут смеяться в школе и так далее. Ребенок не в силах самостоятельно справиться с нервным тиком, а неправильное отношение родителей только усиливает его внутреннее психоэмоциональное напряжение и усугубляет течение заболевания.

Как должны вести себя родители, если у ребенка появился нервный тик?

не заострять внимание на нервном тике ребенка;
относиться к ребенку как к здоровому, нормальному человеку;
по возможности оградить ребенка от всякого рода стрессовых ситуаций;
поддерживать в семье спокойную, уютную обстановку;
постараться выяснить, какие проблемы есть или были у ребенка в недавнем времени и помочь в их решении;
при необходимости своевременно обратиться к детскому невропатологу.

Организация режим труда и отдыха
Неправильное распределение времени приводит к переутомлению, стрессу и нервному истощению ребенка. При нервном тике крайне важно исключить эти факторы, для чего рекомендуется соблюдать определенные правила относительно работы и отдыха.

Подъем	7.00
Утренняя гимнастика, туалет	7.00 – 7.30
Завтрак	7.30 – 7.50
Дорога в школу	7.50 – 8.30
Учеба в школе	8.30 – 13.00
Прогулка после школы	13.00 – 13.30
Обед	13.30 – 14.00
Послеобеденный отдых/сон	14.00 – 15.30
Прогулки на свежем воздухе	15.30 – 16.00
Полдник	16.00 – 16.15
Учеба, чтение книг	16.15 – 17.30
Игры на свежем воздухе, работа по дому	17.30 – 19.00
Ужин	19.00 – 19.30
Отдых	19.30 – 20.30
Подготовка ко сну	20.30 – 21.00
Сон	21.00 – 7.00

Полноценный сон
Во сне происходит восстановление нервной, иммунной, и других систем организма. Нарушение структуры сна и хроническое недосыпание приводит к росту нервного напряжения, ухудшению эмоционального состояния, повышенной раздражительности, что может проявляться нервными тиками.
Полноценное питание
Ребенок должен соблюдать время основных приемов пищи, питание должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным, то есть содержать все необходимые для роста и развития ребенка вещества – белки , жиры , углеводы , различные витамины , минералы и микроэлементы.

Особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций, так как недостаток этого элемента уменьшает порог возбуждения мышечных клеток и способствует проявлению нервных тиков.

В зависимости от возраста потребность в кальции у детей следующая:

от 4 до 8 лет – 1000 мг (1 грамм ) кальция в сутки;
от 9 до 18 лет – 1300 мг (1,3 грамма ) кальция в сутки.

Наименование продукта	Содержание кальция в 100 г продукта
Плавленый сыр	300 мг
Капуста белая	210 мг
Молоко коровье	110 мг
Черный хлеб	100 мг
Творог	95 мг
Сметана	80 – 90 мг
Сухофрукты	80 мг
Черный шоколад	60 мг
Белый хлеб	20 мг

Исключить нервное перенапряжение
Занятия, требующие предельной концентрации внимания ребенка, приводят к быстрой утомляемости, плохому сну и росту нервного напряжения. В результате проявления нервного тика усиливаются, могут появляться новые тики.

При нервном тике у ребенка следует исключить или ограничить:

компьютерные и видеоигры, особенно перед сном;
длительный просмотр телевизора, более 1 – 1,5 часов в сутки;
чтение книг в неподходящих условиях – в транспорте, при плохом освещении, лежа;
прослушивание громкой музыки, особенно за 2 часа перед сном;
тонизирующие напитки – чай, кофе, особенно после 18.00.

Медикаментозное лечение нервного тика

Медикаментозное лечение используется для лечения первичных и вторичных нервных тиков. Для медикаментозного лечения нервного тика у детей применяются успокоительные и антипсихотические препараты, а также средства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы мозга. Следует начинать с наиболее «легких» препаратов и с минимальной терапевтической дозы.

Медикаменты, назначаемые детям при нервном тике

Название медикамента	Механизм действия	Способы применения и дозировка у детей
*Ново-Пассит*	Комбинированный успокоительный препарат растительного происхождения. Снижает психоэмоциональное напряжение, облегчает процесс засыпания.	Рекомендуется примерять для нормализации психоэмоционального состояния по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день.
*Тиоридазин (Сонапакс)*	Антипсихотический препарат. устраняет чувство тревожности и страха; снимает психоэмоциональное напряжение.	Применяется внутрь, после еды. от 3 до 7 лет – 10 мг утром и вечером; от 7 до 16 лет – 10 мг три раза в день, каждые 8 часов; от 16 до 18 лет – 2 таблетки по 20 мг три раза в день, каждые 8 часов.
*Циннаризин*	Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Снижает поступление кальция в мышечные клетки сосудов. Расширяет мозговые сосуды, увеличивая приток крови к головному мозгу.	Принимать 2 раза в день, утром и вечером, по 12,5 мг через 30 минут после еды. Лечение длительное – от нескольких недель до нескольких месяцев.
*Фенибут*	Ноотропный препарат, действующий на уровне головного мозга. нормализует мозговой метаболизм; улучшает кровоснабжение мозга; увеличивают устойчивость мозга перед различными повреждающими факторами; устраняет чувство тревоги и беспокойства; нормализует сон.	Независимо от приема пищи. до 7 лет – 100 мг 3 раза в сутки; от 8 до 14 лет – 200 – 250 мг 3 раза в сутки; старше 15 лет – 250 – 300 мг 3 раза в сутки.
*Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум)*	Препарат из группы транквилизаторов. снимает эмоциональную напряженность, чувство тревожности и страха; оказывает успокаивающий эффект; снижает двигательную активность; ускоряет процесс засыпания; увеличивает продолжительность и глубину сна; расслабляет мышцы посредством действия на головной и спиной мозг.	При выраженных проявлениях нервных тиков, независимо от приема пищи. от 1 до 3 лет – 1 мг утром и вечером; от 3 до 7 лет – 2 мг утром и вечером; старше 7 лет – 2,5 – 3 мг утром и вечером. Курс лечения – не более 2 месяцев.
*Галоперидол*	Сильнодействующий антипсихотический препарат. в большей степени, чем сонапакс устраняет чувство тревоги и снимает психоэмоциональное напряжение; сильнее, чем диазепам подавляет избыточную двигательную активность.	Применяется в тяжелых случаях нервных тиков, при неэффективности других препаратов. Дозу устанавливает врач-невропатолог, основываясь на диагнозе и общем состоянии ребенка.
*Кальция Глюконат*	Препарат кальция, восполняющий недостаток данного микроэлемента в организме. Нормализует процессы мышечного сокращения и расслабления.	Принимать перед едой. Перед употреблением измельчить. Запивать стаканом молока. от 5 до 7 лет – 1 г 3 раза в сутки; от 8 до 10 лет – 1,5 г 3 раза в сутки; от 11 до 15 лет – 2,5 г 3 раза в сутки; старше 15 лет – 2,5 – 3 г три раза в стуки.

Народные методы лечения нервного тика

Доказано, что применение успокоительных сборов, отваров и настоев оказывает благоприятное влияние на нервную систему ребенка и уменьшает проявления нервного тика.

Успокоительные средства, применяемые при нервном тике у детей

Название средства	Способ приготовления	Правила применения
*Настой пустырника*	2 столовые ложки измельченной сухой травы растения залить стаканом кипятка (200 мл ); охладить в течение двух часов при комнатной температуре; процедить через марлю несколько раз; полученный настой хранить в защищенном от солнца месте при комнатной температуре.	Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. от 7 до 14 лет - по 1 чайной ложке; старше 14 лет – по 1 десертной ложке. Длительность применения не более 1 месяца.
*Настой корня валерианы*	1 столовую ложку измельченного корня растения залить стаканом горячей кипяченой воды; в течение 15 минут нагревать на кипящей водяной бане; охладить при комнатной температуре и процедить несколько раз через марлю; хранить при температуре не выше 20ºС в защищенном от солнца месте.	Давать детям по 1 чайной ложке полученного настоя 4 раза в день через 30 минут после еды и перед сном. Не рекомендуется принимать настой более полутора месяцев.
*Настой цветков аптечной ромашки*	1 столовую ложку сухих цветков поместить в термос и залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка; настоять течение 3 часов, тщательно процедить; хранить при температуре не выше 20ºС.	Детям рекомендуется принимать по четверти стакана отвара (50 мл ) три раза в день, через 30 минут после еды.
*Настой плодов боярышника*	1 столовую ложку высушенных и измельченных плодов растения залить стаканом кипятка; настоять в течение 2 часов; тщательно процедить через марлю.	Детям старше 7 лет принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды. Рекомендуемая длительность применения – не более 1 месяца.

Другие методы лечения нервного тика у детей

В лечении нервных тиков у детей успешно применяются:

расслабляющий массаж;
электросон.

Расслабляющий массаж
Правильно выполненный массаж снижает возбуждение нервной системы, уменьшает психоэмоциональное напряжение, улучшает кровообращение головного мозга и мышц, восстанавливает душевный комфорт, что может уменьшить выраженность тиков. При нервном тике рекомендуется расслабляющий массаж спины, головы, лица, ног. Точечный массаж области тика не рекомендуется, так как это создает дополнительное раздражение и может привести к более выраженным проявлениям заболевания.

Электросон
Это метод физиотерапии, при котором используются слабые низкочастотные электрические импульсы. Они проникают в полость черепа через глазницы и воздействуют на ЦНС (центральную нервную систему ), усиливая процессы торможения в головном мозге и вызывая наступление сна.

Эффекты электросна:

нормализация эмоционального состояния;
успокаивающее действие;
улучшение кровоснабжения и питания мозга;
нормализация обмена белков, жиров и углеводов.

Процедура электросна проводится в специальном помещении поликлиники или стационара, оборудованном удобной кушеткой с подушкой и одеялом. Помещение должно быть изолированно от уличного шума и солнечного света.

Ребенок должен снять верхнюю одежду и лечь на кушетку. На глаза ребенка одевается специальная маска, через которую подается электрический ток. Частота тока обычно не превышает 120 герц, сила тока равна 1 – 2 миллиампера.

Процедура длится от 60 до 90 минут – в это время ребенок находится в состоянии дремоты или сна. Для достижения лечебного эффекта обычно назначается 10 – 12 сеансов электросна.

Профилактика повторений нервного тика

Современные условия жизни в больших городах неизбежно приводят к повышению нервного напряжения и возникновению стрессов. Дети, ввиду функциональной незрелости нервной системы, особо чувствительны к перенапряжению. Если у ребенка имеется предрасположенность к нервным тикам, то очень велика вероятность их появления в раннем возрасте. Однако сегодня нервный тик – заболевание излечимое, и при соблюдении определенных правил и ограничений можно не вспоминать о данном недуге в течение долгих лет.

Что нужно делать, чтобы избежать повторения нервного тика?

поддерживать нормальную психоэмоциональную обстановку в семье;
обеспечить полноценное питание и сон;
обучать ребенка правильному поведению при стрессах;
заниматься йогой , медитацией;
регулярно заниматься спортом (плаванием, легкой атлетикой );
проводить на свежем воздухе не менее 1 часа каждый день;
проветривать комнату ребенка перед сном.

Что может спровоцировать повторение нервного тика?

стресс;
переутомление;
хроническое недосыпание;
напряженная психоэмоциональная обстановка в семье;
недостаток кальция в организме;
злоупотребление тонизирующими напитками;
длительный просмотр телевизора;
проведение большого количества времени за компьютером;
длительные видеоигры.

В современном мире ребенок подвержен влиянию огромного числа раздражающих факторов, которые, так или иначе, оказывают воздействие на его нервную систему, вызывая те или иные сбои. Одно из таких проявлений - нервный тик у ребенка. Нервный тик - это насильственное сокращение одной или нескольких групп мышц либо циклическое действие или издание какого-то звука, которое происходит внезапно и не может контролироваться человеком. Какие бывают разновидности нервного тика у детей, причины их возникновения и варианты лечения рассмотрим в данной статье.

Нервный тик также носит название гиперкинез. Он может возникнуть внезапно, и ребенок никак не сможет повлиять на него.

Примерно 60–70% современных детей в той или иной степени страдают от нервного тика. В большинстве случаев это неопасные для здоровья приступы, однако, когда тик приобретает навязчивый характер, лучше всего обратиться к врачу.

Причины

Причины формирования нервного тика у подростка или грудничка различны. Что касается детей младенческого возраста, то зачастую основной причиной являются родовые травмы, которые приводят в том числе и к нарушениям на уроне нервной системы.

У подростков и детей младшего дошкольного возраста причинами возникновения тиков могут быть:

Психологические факторы.
Физиологические факторы.

Психологические причины

Как это ни странно, но особенности поведения детей в так называемый переходный (кризисный) период могут послужить причиной формированию нервного тика у ребенка. К примеру, в три года маленький член общества хочет доказать, что он все может делать сам, а чрезмерная опека родителей и его искреннее непонимание и упрямство создает огромную нагрузку на организм малыша, приводя к формированию тиков.

Нездоровая атмосфера в семье или в учебном заведении также оказывает влияние на нервную систему ребенка.

Сильные эмоциональные потрясения (испуг собаки, смерть близкого родственника или домашнего любимца, ссора родителей и т. п.) могут послужить катализатором в развитии недуга. Кроме того, чрезмерная строгость при воспитании является одним из психологических факторов развития нервного тика у детей.

Физиологические причины

Данные факторы являются наиболее обширными, по сравнению с первым и включает в себя следующие причины:

сопутствующие заболевания;
прием медикаментозных препаратов;
ведение неправильного режима сна и бодрствования;
гельминты;
злоупотребление компьютером или сотовым телефоном;
злоупотребление тонизирующими напитками;
недостаточное освещение в вечернее время;
недостаток в организме магния и кальция и других микроэлементов.

Варианты детских тиков

Естественно, у ребенка может быть несколько типов данного недуга. А некоторые проявления и вовсе не принимаются взрослыми во внимание, так как не у кого и в мыслях не будет относить, к примеру, шмыганье носом к нервному тику (вариантов, несомненно, больше).

Итак, нервный тик у ребенка разделяется на:

мимический;
вокальный;
тик конечностей.

Кроме того, данный недуг классифицируется по времени течения:

первичный;

Транзисторный (длится от недели до одного года).
Хронический (длится довольно длительное время зачастую несколько лет).

Мимический

Данный тип нервного тика проявляется на мышцах лица, и именно поэтому носит название мимический (по названию группы мышц).

К мимическим тикам относя:

циклические моргания глазами;
дергание глаза;
неконтролируемое движение губ;
сокращение окологубных мышц.

Вокальный

Данный тип является вторым по распространенности после мимического и его особенность заключается в неконтролируемом издании звуков, вплоть до выкрикивания слов и целых предложений.

Помимо произнесении слов звуки могут быть:

кхеканье;
шмыганье носом;
цоканье языком;
откашливание;
громкое втягивание воздуха через рот (зачастую губы складываются вместе и втягивание воздуха происходит через уголки рта).

Тик конечностей

Данный тип недуга является наименее распространенным и заключается в частичной или полной утрате больным контроля над своей конечностью или конечностями.

Данный недуг, может проявляется в виде:

щелканье пальцами;
постукивание ногой по земле;
постукивание руками по бокам ног;
неконтролируемое жестикулирование в определенных ситуациях.

Таким образом, симптомы тика конечностей могут быть различными и правильный диагноз в любом случае поставит врач.

Диагностика

Распознать наличие того или иного недуга у маленького ребенка довольно тяжело. Особо сложные случаи и вовсе могут быть диагностированы и вовсе опытным специалистом на основании комплексных диагностических мероприятий. Однако, если речь идет о простых проявлениях, родители в состоянии распознать их.

Так, у которого имеется подобный недуг, как правило, становиться раздражителен, гипервозбужден. Родители могут замечать что малыш скрипит зубами, не может усидеть на одном месте.

Зачастую у таких детей снижена работоспособность, умственная активность (это не свидетельствует о наличии умственных отклонений), плохая память.

В группе риска находятся мальчики, так как они чаще девочек страдают от подобного недуга

Родителям, которые стали замечать за своим ребенком признаки нервного тика, рекомендуется зафиксировать данные проявления на видео, и показать их врачу во время визита.

Доктор ставит диагноз на основании опроса и в особо сложных случаях на основании комплексной диагностики, которая, может в себя включать:

магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
электроэнцефалограмму.

Первая помощь

Что касается оказания первой помощи ребенку, то она должна проводиться в семье. Основа - это устранение возможных причин, спровоцировавших нервный тик. Это может быть чересчур тяжелая атмосфера в семье или в коллективе, психологическая травма, и т. п.

Родителям ни в коем случае не стоит акцентировать внимание ребенка на его проблеме, так как это может только усугубить ситуацию. Ребенок, может и так знать о наличии недуга и комплексовать по этому поводу.

Как правило, устранение первичных причин дает положительный результат и уже через 3–4 недели нервный тик может прекратиться. Если же проблема намного сложнее, потребуется помощь специалиста.

Лечение

Лечение нервного тика у ребенка практически ничем не отличается от лечения этого же недуга у взрослых. Различают два варианта лечения:

Медикаментозное.
Народными способами.

Как лечить ребенка медикаментозными способами? Основа такого лечения - применение успокоительных и седативных препаратов. В зависимости от интенсивности тика и длительности течения болезни могут назначаться, как относительно слабые (настойка валерианы, пустырник), так и довольно сильные, вплоть до транквилизаторов, средства.

Кроме того, массаж при подобном недуге также показан. Он обеспечивает снятие нервного напряжения с организма ребенка, успокаивает возбужденную нервную систему.

При наличии сопутствующего заболевания, доктор в обязательном порядке назначит лечение данной болезни. Устранение причины тика будет способствовать его прекращению.

Народные средства

Чем лечить нервный тик у малыша в домашних условиях? Как правило, лечение народными средствами направлено на снижение нервного напряжения и должно проводиться комплексно с медикаментозным, чтобы повысить эффективность.

Некоторые рецепты народной медицины:

Настойка из ромашки - небольшую горсть лепестков данного цветка настаивают в течение 15 минут в 200 мл кипяченой воды, после чего пьют по полстакана каждые четыре часа. Данная настойка обладает успокаивающим эффектом

Настойка из корня валерианы - чайная ложка измельченного корня валерианы кипятится на водяной бане в 200 мл воды в течение 15 минут. Полученный отвар можно давать малышу по одной чайной ложке через полчаса после еды и перед сном. Отвар обладает успокаивающим эффектом.

Настойка из боярышника - полстакана горячей воды залить две ст л плодов боярышника и настаивать в течение 15–20 минут. Пить настойку рекомендовано за несколько минут до еды (15–20).

Компресс из герани - измельченные листья герани прикладывают к месту нервного тика на 15 минут и фиксируются плотной тканью. Данный компресс способствует снятию напряжения с места мышечного сокращения.

Неплохим эффектом обладает ванна с добавлением морской соли и хвои. Регулярные приемы такой ванны оказывают расслабляющее воздействие на детский организм.

Что делать если ни одно из перечисленных средств не помогает? Возможно, необходимо прибегнуть к услугам детского психолога, а также семейного психолога, так как зачастую проблема именно в семье.

Профилактика

Профилактика данного недуга заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Таким образом, соблюдение перечисленных выше рекомендаций, снизит риск формирования у малыша нервного тика.

Итак, данный недуг у детей не является опасным для здоровья, однако, он свидетельствует о наличии некоторых нарушений в нервной системе, которые требуют внимания со стороны родителей. Уделяйте время своим детям и следите за их здоровьем!

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

Виды тиков

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
движения плечами по типу пожимания;
напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

повторение определенных жестов (эхопраксия);
вульгарные жесты;
прыжки на месте;
нанесение ударов по частям собственного тела.

Простые вокальные тики:

фырканье, хрюканье;
насвистывание;
кашель.

Сложные вокальные тики:

эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Причины заболевания

Стрессы и переутомление способствуют возникновению тиков у ребенка в период созревания нервной системы.

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

травма головы;
повреждение нервной системы во время родов;
прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
воспалительные заболевания вещества головного мозга;
патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Особенности течения тиков у детей

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Синдром Туретта

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагностика

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

Лечение

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

Психотерапия (индивидуальная или групповая).
Физиотерапия.
Медикаментозное лечение:

нейролептики (эглонил, галоперидол);
антидепрессанты (анафранил);
ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
препараты магния (магне В6);
витамины.

Лечение физическими факторами

Лечебный массаж помогает ребенку расслабиться и уменьшает его возбудимость.

Помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

(оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
(повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
(успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Заключение

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

Нервный тик – феномен, неоднократно встречающийся у детей и взрослых . Каждый в своей жизни, хоть раз испытывал его. При сильном нервном возбуждении чаще всего проявляется подергивание брови или века. У детей в возрасте от двух и до десяти лет такой вид тика встречается чаще всего.

Нервный тик – это спонтанное сокращение мышц лица, оно напоминает обычные движения, отличается оно лишь тем, что человек не может контролировать их.

Виды нервных тиков и с имптомы

Существует несколько механизмов воспроизведения нервного тика :

Моторные – непреднамеренное сокращение мускул на лице и во всем теле: подергивание плеча и пальцев, а также скрежетание зубами.
Вокальные – воспроизведение звуков (хрюканье, чмоканье, хмыканье и другие), происходит совершенно неконтролируемо.
Локальные тики – спонтанное движение только одной группы мышц.
Генерализированные – движение нескольких групп.
Простые нервные тики – как все вышеперечисленные
Сложные – дерганье волос, наматывание их на пальцы.

Виды тиков

Первичные нервные тики

Как правило, источником служат:

Психологическая травма полученная в детстве (сильная боль или страх). Она может быть развиваться в течение долгого периода времени, а также перейти в хроническую форму, например, когда ребенок ежедневно ругается со взрослыми и ему очень недостает родительского внимания. Детская психика является неокрепшей, в результате чего реакция на стрессовые ситуации может быть выражена нервными тиками.
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперреактивности), или в детском неврозе, как правило, выражающемся в навязчивых движениях.
Фобии , стимулирующие состояние стресса.
Истощение организма и нервной системы.
Постоянное изматывание и усталось.

Как правило, первичные нервные тики проходят сами по себе. В большинстве своем, они даже не требуют медикаментозного вмешательства.

Вторичные нервные тики

Главное их отличие в том, что избавление без врачебного вмешательства невозможно.

Среди причин возникновения выделяют:

Отравления, влияющие на головной мозг.
Прием лекарственных препаратов (психотропных, противосудорожных и других).
Опухоли и заболевания головного мозга (инфекционные).
Психического рода заболевания (такие как, шизофрения).
Поражение и повреждение внутренних органов, влекущих нарушения обмена веществ в крови и содержания токсинов (артериосклероз, инсульт).

К примеру, после лечения ангины, многие при приеме воды или пищи слишком сильно напрягают мышцы глотки. Это обуславливается тем, что во время болезни эти действия были специальными, для предотвращения болевых эффектов, однако после они утвердились в организме как постоянное движение.

Наследственные нервные тики, или болезень Туретта

Окончательно врачи не установили причину возникновения данной болезни, известно одно – оно передается по наследству . Если один родитель страдает этой патологией, то шанс на ее передачу будущему поколению равен 50 на 50%. Развивается в детстве, во время взросления симптомы слабеют.

Среди причин протекания болезни выделяют:

Недостаток витамина В6;
Большое количество стрессов;
Плохая экология;
Аутоиммунные процессы.

Медиками выдвинута гипотеза о том, что стрептококковая инфекция способна вызвать болезнь Туретта. Доказательств еще нет, но и исключать эту гипотезу нельзя.

Лечение нервных тиков у детей

Нервный тик – последствие ложного посыла мозга различным частям тела. У детей он может быть вызван психологической травмой и называется – первичный тик.

Среди симптомов:

Рассеянное внимание;
Тревожность;
Чувство страха;
Различного вида неврозы.

Как правило, все это происходит на фоне СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности. После проведения лечебного курса можно будет наблюдать:

Восстановленную нервную систему, благодаря питательным веществам и улучшению кровообращения;
И улучшение психического и физического состояния организма.

Медикаментозное лечение

Применение интегральной медицины в данном вопросе занимает ведущее место, так как воздействие именно на источник заболевания способствует не только избавлению от симптомов, оздоровлению организма человека в целом и предотвращение подобных случаев в ближайшем будущем.

Как правило, врачи назначают такие лекарственные средства как фенибут, глицин, магний B6, пантогам, тенотен, ново-пассит и другие. О необходимости медикаментозного лечения, дозировке лекарств – поможет специалист.

Народные средства

Любое лечение следует проводить после консультации с врачом. В случае, если медикаментозного вмешательства не требуется нервные тики у детей можно лечить народными средствами. Особой популярностью пользуются

Успокаивающие сборы. Их можно приобрести в аптеке и заваривать дома. Способ применения и дозировку можете изучить в инструкции. Как правило, в такие сборы входят: ромашка, семена аниса.
Ароматические подушечки. Такие подушечки кладутся рядом со спящим ребенком. Для наполнения подушечки используют туже ромашку, лаванду, шиповник. Можно составлять сборы трав и цветов.

ВАЖНО! У ребенка может возникнуть аллергическая реакция на любой препарат или компонент сбора. Важно своевременно прекратить лечение и обратиться к врачу!

Определение тика, в чем проявляется

Под термином «нервный тик » подразумеваются молниеносные сокращения отдельных мускульных групп: моргание, движения носом, углом рта, плечами, всем корпусом.

По своему характеру они чрезвычайно напоминают защитные рефлексы, имеющие цель удалить соринку из глаза, скинуть стесняющий пояс, отбросить кверху спадающий на лоб прядь волос. Но темпы движения у детей во время нервных тиков несколько разнятся от последних. Реакции совершаются чересчур торопливо, судорожно, обычный ритм их утрачен. Несколько движений подряд, стремительно совершенных, сменяются паузой и затем возобновляются с новой силой.

Нередко тики , возникшие в какой-либо одной части мускулатуры, сменяются тиками в другой. В ряде случаев дети издают одновременно с тикозными подергиваниями разнообразные звуки носом и ртом.

Удерживание от тиков обычно сопровождается чувством напряженной тревожности и даже тоскливости. Возобновление их сразу разряжает напряженное состояние.

Большинство детей, которые страдают нервным тиком – субъекты очень своеобразного типа, крайне гиперэстетичны к раздражениям своего тела, легко фиксируются на своих ощущениях, несамостоятельны, крайне нерешительны в своих реакциях, аффективно неустойчивы, словом «инфантильны».

Возможные причины возникновения тиков у детей

Что касается этиопатогенеза тика, то здесь можно высказать следующие предположения.

Во-первых, для возникновения тика обычно бывает нужно какое-либо раздражение той области, которая поражена последним.
Ребенок, перенесший блефарит или конъюнктивит, в течение некоторого времени после окончания болезни сохраняет мигательный тик, бывший когда-то функцией защиты.
Ребенок, испытавший неудобство от падающих на лоб волос, сохраняет «привычку» откидывать со лба волосы, причем это движение принимает характер стремительности. Одежда, стеснявшая ребенка, вызовет тик плеч и так далее.

Словом, тик – это движение, утратившее свою цель, но когда-то служившее защите ребенка от неприятного раздражителя . Получается впечатление, что у тех ранимых, гиперэстетичных детей, первоначальное раздражение оставило после себя прочную энграмму.

ВАЖНО! Факт, что тик является автоматизированным движением, с полной убедительностью говорит о том, что реализуется он в подкорковой области.

Будучи, таким образом, в очень большом числе случаев обусловлен первоначальным раздражением какой-либо области тела, тик может служить впоследствии выражением защиты ребенка от неприятного психического переживания . Последнее дает состояние напряженности, не разрешаемое в обычных актах и словесных реакциях благодаря нерешительности и амбивалентности больного ребенка. Вместо этого разрядка осуществляется в моторном акте – тике.

Если наряду с этим больной ребенок подвергается при своей обычно и без того малой активности постоянному торможению со стороны окружающих лиц, то в итоге могут особенно легко возникнуть или задержаться на долгое время тикозные движения.

Полезное видео

О несовершенстве нервной системы, о нервных тиках у детей и лечении расскажет доктор Комаровский и доктор Погач.

Итоги

Течение и прогноз нервных тиков у детей колеблются в связи с его личностью, страдающего от него, психогенными переживаниями последнего и степенью организованности окружающей его среды.

Прекрасные результаты дают психотерапевтические беседы, вскрывающие личность ребенка и комплексы, питающие его болезнь.
Попутно должна проводиться большая работа с окружающими ребенка лицами, имеющая целью уменьшить затормаживание ребенка его родителями и воспитателями.
В процессе лечения неизбежна стадия, в течение которой наряду со снижением тиков ребенок выявляет прежде совершенно неимевшую место агрессию в отношении окружающих, тем самым делаясь временно крайне «трудным» в семье.
Профилактика сводится к воспитательным мероприятиям (минимальное торможение активности ребенка) и к своевременному разрешению его конфликтных переживаний.
Важно обращаться к врачу при медикаментозном лечение тиков у детей.

Фото и видео: свободные источники Интернет

Гиперкинез - это патологическое явление, которое заключается в посыле мозгом ошибочных команд мышечному аппарату. Если неконтролируемые движения повторяются часто и становятся быстрыми, говорят о нервном тике. У ребенка он может представлять собой причмокивания, подергивания глазами или плечами, покашливания. Попробуем разобраться, почему возникает данное заболевание и существуют ли эффективные способы излечения от него.

Что провоцирует нервный тик в детском возрасте

Оказывается, специалисты до сих пор не имеют точных сведений о причинах развития навязчивых движений и передергиваний тела. При этом ученые пришли практически к единому мнению о влиянии генетических и психологических факторов. Вызвать нервный тик у ребенка может также внутриутробное повреждение мозговых структур.

Среди специалистов бытует мнение о том, что чаще всего спровоцировать болезнь удается комплексу следующих факторов:

Наследственная предрасположенность. Нередко в ходе обследования выясняется, что от подобной проблемы страдали родственники по прямой восходящей линии.
Некорректное воспитание. Развитию неврозоподобных состояний способствует строжайший контроль со стороны родителей и бескомпромиссный подход к выстраиванию внутрисемейных отношений, недостаток доверительного общения и частые конфликты, предвзятое отношение к ребенку.
Пережитый стресс или сложное заболевание. У детей, как правило, присутствует повышенная тревожность. Частые переживания и расстройства приводят к тому, что мозг ребенка переходит в режим постоянного ожидания опасности, теряя способность полноценно отдыхать и восстанавливаться даже во сне.

У малышей в возрасте до одного года часто наблюдается тремор, при котором параллельно могут возникать легкие подергивания конечностей, подбородка, губ. Спровоцировать тремор у грудничка может плач, колики, купание, холод. В норме данное явление проходит по мере подрастания, к 3-4 месяцам. Если этого не произошло, и вдобавок ко всему у малыша начинает заметно подергиваться еще и головка, срочно необходима консультация невропатолога.

Классификация и особенности болезни

Симптомы и лечение нервного тика у ребенка во многом зависят от разновидности заболевания. Типология недуга основывается на нескольких основных показателях. В первую очередь учитывается этиология, т. е. первопричины. Они, как правило, носят психогенный или соматический характер. По продолжительности течения выделяют нервные тики преходящие и хронические, а по степени тяжести - сложные (комплекс неконтролируемых движений) и простые (элементарные передергивания). Различают гиперкинез и по локализации задействованных мышц (конечностей, мимики, голосовых связок, глаза и т. д.).

Самыми яркими симптомами заболевания являются:

моторные причмокивания;
громкое сопение носом;
цоканье языком;
шумное и глубокое дыхание;
шипение и фырканье;
повторное произнесение ругательств, отдельных слов;
покашливания;
нахмуривание лба;
бесконтрольные движения плечами;
ужимки;
неестественное моргание;
подергивание конечностями или головой;
теребление складок на одежде.

Даже неспециалисту будет очевидно проявление нервного тика у детей. Комаровский О. Е., известный педиатр, отмечает, что подобные проявления, возникнув однажды, могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Правильнее было бы сказать, что именно так и происходит в большинстве случаев. Для этого важно обеспечить ребенку поддержку со стороны окружающих, благодаря которой удается предотвратить трансформирование патологической привычки в нервный тик. Что делать, если все-таки у ребенка появилась эта проблема? Решение есть всегда, но оно будет носить сугубо индивидуальный характер для каждого маленького пациента.

Часто тик проявляется после перенесенных заболеваний инфекционной природы. Поскольку нервный тик в преимущественном числе случаев является хронической болезнью, его симптомы могут затухать (например, в летнее время). Рецидивы у детей наступают осенью и зимой, что объясняется повышением умственных нагрузок в период школьного обучения.

Сложные проявления

Навязчивые движения, в которые вовлекаются несколько мышечных групп (ног, рук, спины, живота, шеи, конечности, лица), считают сложной формой нервного тика. При этом на отдельные симптомы, проявляющиеся на протяжении более месяца, следует обратить особое внимание. В первую очередь, речь идет о моргании. Нервный тик у ребенка начинается именно с неконтролируемого движения веками. При усугубляющейся проблеме к этому признаку со временем может присоединиться подъем плеч, наклоны или повороты головой, взмахи ног, рук. Передергивания не дают ребенку сосредоточиться на выполнении любых домашних заданий.

Следующий этап развития осложнений - это возникновение копролалии (произнесение ругательных слов), эхолалии (повторение одних и тех же слов), палилалии (невнятная быстрая речь). Немаловажно отметить, что усложняется клиника сверху вниз. Таким образом, начинается проблема обычно с иннервации мышц лица, после тик захватывает руки, плечи, позже присоединяется торс, нижние конечности.

Одной из форм заболевания является синдром Туретта. Впервые данная патология была описана в позапрошлом столетии. О ней упоминалось как о болезни множественных тиков, для которой, помимо голосовых и моторных движений, свойственен невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания.

Если верить статистике, то мальчики болеют в десять раз чаще, чем девочки. Традиционно о серьезности проблемы заявляет легкий нервный тик глаза у ребенка в возрасте 3-7 лет. Далее к морганиям подключаются вздрагивания тела. При этом один вид тика может сменяться другим. Копролалия, эхолалия или палилалия возникает в более старшем возрасте. Пик заболевания, как правило, наблюдается у пациентов 8-11 лет.

Особенность сложной формы нервного тика у ребенка заключается в том, что сознание пациента полностью сохраняется, несмотря на неспособность контролировать собственные движения. От передергиваний могут возникнуть мышечные боли. Особенно актуальна данная проблема для детей, страдающих от бесконтрольных поворотов или запрокидывания головы. При таких рецидивирующих проявлениях и симптомах нервного тика у ребенка лечение проходит в домашних стенах. Поскольку в период обострения дети теряют не только возможность обучаться, но и способность к самообслуживанию, школу посещать они не смогут.

При нормальном течении болезни к 12-15 годам у ребенка наступает финальная стадия. Патологический процесс останавливается, клиническая картина стабилизируется - в ней наблюдаются только остаточные признаки заболевания. Вне зависимости от первоначальных причин дергающегося века или уголков рта, плеч, головы, у больных есть все шансы на полное прекращение тиков.

В чем суть лечения

Терапия основывается на комплексном подходе, учете особенностей функционирования организма и нюансов течения болезни. В процессе составления анамнеза, беседуя с родителями, невролог выясняет наиболее вероятные причины развития болезни, обговаривает варианты корректировки воспитательной методики. На начальных этапах заболевания о применении препаратов не может идти и речи.

На длительность и тяжесть протекания патологии влияет возраст пациента, в котором начала развиваться болезнь. Он же косвенно указывает на причину болезни:

У малышей младше трех лет нервный тик служит признаком более серьезного заболевания (опухоли мозга, шизофрении, аутизма).
В возрасте от 3 до 6 лет — чаще всего проблема носит психогенный характер, регрессия наступает только в подростковом возрасте.

Следовательно, нервный тик у ребенка 5 лет имеет благоприятный прогноз, в преимущественном числе случаев проблема проходит бесследно.

Терапия дома

Чтобы устранить описываемую проблему в детском возрасте, важно убрать провоцирующие факторы:

Нередко выраженность неконтролируемых движений и передергиваний минимизируется после коррекции методики воспитания.
Кроме того, огромное значение имеет режим дня - ребенок должен полноценно отдыхать ночью и спать днем. Однако это не означает введение полного запрета на физические нагрузки.
Пересмотру должен подлежать также рацион: важно устранить калорийные сахаросодержащие продукты, которые не несут никакой пользы организму.

Если ребенок растет в неблагоприятном психологическом микроклимате, без помощи детского психолога, скорее всего, не обойтись. Родители должны понимать, что их малышу важно избавиться от внутренней напряженности. Добиться этого можно только посредством налаженного тесного контакта с ребенком. Совместные поделки, аппликации, уборка квартиры, приготовление пирога, похвала и ласковое общение - все это поможет маленькому пациенту успокоиться и стать увереннее в себе. Особенно полезно совершать вечерние прогулки (в теплое время года) и принимать ванну с расслабляющими эфирными маслами.

Профессиональный медицинский подход

Чтобы установить причину дергающегося века или другой части тела, ребенка придется показать нескольким узкопрофильным специалистам. Непосредственно постановкой диагноза занимается невролог. Как правило, определить заболевание удается после осмотра. Особо ценной станет видеосъемка проявлений нервного тика у ребенка в домашних условиях, так как во время общения с доктором клиническая картина может быть смазанной.

Помимо невролога, ребенка желательно показать психологу. Специалист оценит его психоэмоциональный фон, способности к запоминанию и контролированию импульсивного поведения. Возможно понадобится консультация психотерапевта, прохождение магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалограммы.

Лечение нервных тиков у детей в незапущенной форме представляет собой курс коррекционных занятий в группе или индивидуально. К применению медикаментов прибегают только в том случае, если все вышеуказанные способы оказались неэффективными и не дали каких-либо существенных результатов.

Лекарства от нервных тиков у детей назначаются неврологами, самолечение является недопустимым. После исчезновения проявлений болезни препараты применяются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев), затем дозировку постепенно снижают вплоть до полной отмены.

Какие лекарства подходят при нервном тике

Приведем список препаратов, использующихся для лечения недуга:

Нейролептики. Представители данной фармакологической группы обладают комплексным действием, обезболивая, предотвращая судороги, притупляя рвотный рефлекс. К таким средствам относят «Тиаприд», «Рисперидон», «Флуфеназин», «Галоперидол», «Пимозид».
Антидепрессанты. Эти препараты подключают к терапии в случае присутствия неврозов, депрессивных и навязчивых состояний («Прозак», «Клофранил», «Анафранил», «Кломинал»).
Витаминно-минеральные комплексы. Используются как вспомогательные средства для поддержания общего самочувствия. Самые распространенные «Пентовит», «Нейромультивит», «Апитонус П».

При назначении препаратов учитывается форма выпуска, что имеет особую актуальность при прохождении длительного курса лечения.

Рецепты народных целителей

В качестве альтернативных средств для лечения нервного тика используют различные настойки травяных сборов, отвары. Купить сырье для домашних лекарств можно в аптеке или собрать самостоятельно. Однако перед тем как давать народные средства детям, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом во избежание непредвиденных осложнений. Среди компонентов, которые помогают в лечении нервных тиков, стоит отметить травы и коренья:

сушеницы;
тимьяна;
валерианы;
цикория;
вереска.

Самый простой рецепт - чай из мяты и мелиссы. Готовится средство просто: на 1 стакан кипятка потребуется по одной чайной ложке каждого компонента. Настаивать питье 10 минут, после чего слегка подсластить, процедить и давать пить по полстакана утром и вечером.

Гимнастика и массаж

Лечение нервных тиков у детей нередко дополняется массажем и гимнастикой. Эффективность данного способа борьбы с заболеванием зависит в большей степени от причины, спровоцировавшей расстройство.

В любом случае, суть массажа заключается в расслаблении самых напряженных участков тела путем поглаживания, растирания, разминания. Сильные и резкие воздействия недопустимы, поскольку они дадут только обратный эффект, приведя к тонусу мышечного аппарата.

Для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга выполняют массаж воротниковой зоны и шейного отдела. С задачей снятия напряжений отлично справляется подводный массирующий душ.

В лечении детей старше 6 лет часто прибегают к применению методики дыхательной гимнастики Стрельниковой. Однако подбор терапевтического ЛФК-комплекса, который изменит мышечный тонус и окажет влияние на работу мозга - прерогатива врача.

Желаемый эффект достигается за счет биологической связи между нервными окончаниями в мышцах и мозговыми нейронами - постоянная тренировка участков данной физиологической цепи способна изменить уже имеющиеся поведенческие программы. Нагрузку выстраивают таким образом, чтобы расслаблялись не только отдельные мышцы, а полностью все тело, в том числе позвоночник, тазобедренный и плечевые суставы.

Как бороться с нервным тиком у грудничков

Детям в возрасте до одного года, страдающим патологическим тремором, массаж назначают в обязательном порядке. Своевременность принятых мер позволит избежать тяжелых осложнений заболевания в виде изменения внутричерепного давления, гипокальциемии, гипергликемии и инсульта.

С целью профилактики нервного тика у детей Комаровский рекомендует применять массаж с полуторамесячного возраста. С его помощью устраняются спазмы, нормализуется работа центральной и периферической нервных систем. Однако предпочтительнее для проведения массажа обращаться к специалистам, хотя бы на первых сеансах. Техника несложна, однако следует ее выполнять правильно, по инструкции. Детский массажист расскажет, воздействия на каких областях тела грудного малыша желательно избегать.

Продолжительность процедуры зависит от возраста малыша. Для детей младше 3 месяцев сеанс длится не более 5 минут. Длительность сеанса со временем необходимо увеличивать, однако она не должна превышать 20 минут. Еще один важный критерий - это поведение ребенка. Если малыш ведет себя беспокойно, массаж прекращают.

Чтобы не допустить развития нервного тика у ребенка, крайне важно обеспечить в семье доброжелательную и спокойную обстановку, внести соответствующие коррективы в стиль питания, исключить любые продукты, способные возбуждать нервную систему (шоколад, черный чай, сладости), ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Особенно важен психологический аспект - об этом нужно помнить всем родителям без исключения. Прислушивайтесь к мнению ребенка, не давайте ему сложных и непосильных заданий, не забывайте хвалить за хорошие поступки, помощь по дому. Будьте терпеливее к своему малышу, занимайтесь его развитием и воспитанием, а не пускайте проблему на самотек.