Главная Головокружение Зуб почернел под пломбой и болит. Какая пломба лучше для передних зубов

Зуб почернел под пломбой и болит. Какая пломба лучше для передних зубов

Красивая улыбка – это залог успеха, поэтому нужно следить за состоянием своих зубов и полости рта. Зубные проблемы и болезни могут привести к появлению дырок в зубах, и приходится обращаться за помощью к стоматологу, чтобы он поставил пломбу. К появлению дырочек в зубах может привести кариес.

Каких видов он бывает? Есть ли особенности реставрации зубов? Какие пломбы врачи ставят на передние зубы? Сколько будет стоить пломбирование передних зубов? Могут ли быть осложнения после установки пломбы? Какие действия предпринять, если пломба стала темнеть? Как ухаживать за пломбой? Вопросов накопилось много по данной тематике, давайте на них отвечать.

Виды кариеса на передних зубах, классы

От глубины разрушений тканей кариес подразделяется:

На начальную стадию – когда на зубах появляются затемнения. Причиной возникновения этой категории болезни является вымывание из эмали полезных минеральных компонентов. Человек сам не сможет обнаружить проблему, ее распознает только стоматолог.
На поверхностную стадию – когда кариес поражает только эмаль. Происходят необратимые изменения в структуре эмали. Она не сможет самостоятельно восстановиться, потребуется помощь специалиста. На этой стадии у больного могут возникнуть неприятные ощущения, если он ест что-нибудь кислое, холодное, сладкое или горячее.
На среднюю стадию – возникают резкие боли в зубах, нужно срочно идти к врачу. Темные пятна на эмали становятся все больше с каждым днем. Но может быть и так, что пятен не наблюдается, а имеются небольшие трещины на зубной эмали.
На глубокую стадию – боль уже поражает нервные окончания зубов. На эмали появляются черные пятна.

Если кариес поражает передние зубы, то он подразделяется на несколько классов:

Первый класс – поражается контактная часть зубов, расположенных сбоку. На эмали появляется треугольное просветление.
Второй класс – его еще называют фиссурным кариесом, он поражает эмаль боковых зубов, которые отвечают за процесс жевания.
Третий класс – чаще всего появляется у любителей сладостей. Поражает контактную эмаль передних зубов.
Четвертый класс – начинает разрушаться угол режущего края.
Пятый класс – начинает появляться прикорневой кариес.

Особенности реставрации передних зубов

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Какое лечение выбреет врач, будет зависеть от стадии развития кариеса. На первой стадии кариеса от пятен можно избавиться, если использовать стоматологические гели . Их можно удалить и при помощи бормашины. Передние зубы на поверхностной стадии болезни стоматолог шлифует с использованием дисков и полирует. На более глубоких стадиях стоматолог проводит обработку кариозной полости.

Лечат кариес с использованием ручных инструментов либо боров. Они помогают полноценно иссечь ткани, пораженные заболеванием. Маленькие кариозные отрезки на передних зубах специалисты обрабатывают с применением аэрозоля , в котором находится абразивное вещество.

Если клиника оснащена современным оборудованием, то стоматолог будет проводить лечение, используя лазерные препараты . При уничтожении кариозных тканей удаляются и все пигментированные участки, так как из-за них кариес может прогрессировать снова. Чтобы реставрация прошла безболезненно, пациенту видят анестезию.

Реставрация передних зубов может занять около одного часа.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Какие пломбы подходят для передних зубов?

Силикатные пломбы

Силикатные либо силикофосфатные цементы – самый первый вид пломб, который используют стоматологи.

Недостатки силикатных пломб:

Она имеет желтый оттенок.
Держится на зубах, если кариозная полость расположена идеально.
Ее нельзя заполировать.
Имеет кислый привкус.

Такой вид практикуется до сих пор, но только в детской стоматологии, потому что в них содержатся меньше всего токсинов.

Пластмассовые пломбы

Их любят использовать в работе стоматологи старшего поколения.

Имеет также ряд недостатков:

Их трудно правильно поставить и обработать.
Много времени уходит на их установку.
Очень сильно оседает при затвердевании.
Пломба со временем темнеет.
Очень быстро портятся.

Световые пломбы

Они подразделяются на несколько категорий:

Состоящие из микронаполнителя;
Состоящие из мининаполнителя;
В их состав входит композит наногибридный.
В составе используется композит макронаполнительный.

Световые пломбы обладают рядом достоинств:

Затвердевают быстро при помощи УФ-лампы.
Даже если зуб был сильно разрушен, то они восстановят его форму и цвет идеально.
Обладают высокой прочностью.
Можно идеально подобрать оттенок под любую эмаль.
Материалы изготовления не токсичны.
Пломба может прослужить более 5 лет.
Она пластична по сравнению с другими видами.
Ее можно хорошо отполировать.
Они безопасны для здоровья, подходят даже детям.

Недостатки ее незначительны: не стоит ее использовать как временную пломбу, потому что она прилично стоит. Ее нельзя ставить в труднодоступных местах.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Этапы пломбирования передних зубов

Стоимость пломбирования передних зубов

Приблизительно запломбировать один стоит 2000 рублей .

Цена складывается из следующих показателей:

Анестезии – около 200 рублей;
Наложения латексного «платка» — от 350 рублей.
Сама пломба — от 1000 рублей.
Работа стоматолога.

Возможные осложнения после установки пломбы

Болевые ощущения – нормальное явление, так как врач перед установкой пломбы чистил каналы, что и приводит к боли после окончания процедур. Боль может продлиться еще несколько часов после посещения стоматологического кабинета.
Если зуб недостаточно был обработан перед установкой пломбы, болевые ощущения могут длиться и на протяжении нескольких дней. Придется снимать пломбу, чистить заново зуб и область около него и снова накладывать новую пломбу.
Если пациент нервничал и дернулся во время работы врача, то мог произойти ожог пульпы, когда зуб препарировался.
Врач повредил зубную эмаль.
Кислота попала на дентин.
Возникает аллергия на медикаменты.

Что делать, если потемнела пломба на переднем зубе?

Любая пломба со временем может потемнеть из-за пищевых красителей.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы он ее осмотрел на наличие:

Кариеса;
Воспалительных процессов.

Если этих явлений не будет наблюдаться, то врач посоветует провести профессиональную чистку ротовой полости, чтобы избавиться от налета.

Уход за пломбой

Не есть твердую пищу после установки пломбы в течение 1-2 суток, в зависимости от того, какого вида пломба была поставлена.
Чтобы снизить чувствительность зубов после посещения стоматологии, использовать для ухода за ротовой полостью мягкую зубную щетку и специальные лечебные пасты, предназначенные для чувствительных зубов.
Не надо несколько дней есть слишком горячую или холодную пищу, это усилит чувствительность зубов.
Из-за слишком горячей пищи пломба может деформироваться.
Несколько дней не стоит употреблять липких продуктов, потому что могут развиться новые кариозные полости.
Не надо жевать на пищу той стороной рта, где была установлена пломба, тем самым снизится риск ее деформации.
При установке пломбы нужно проверить удобно ли вам, чтобы в дальнейшем с этим не возникло проблем.
При малейших проблемах, связанных с пломбой, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Заключение

В ходе рассмотрения тематики статьи, были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

Хочется дать несколько советов в конце:

Прежде чем идти в какую-либо клинику на прием, поищите отзывы о работе специалистов в ней, через знакомых либо в интернете.
Лучше поставить один раз хорошую пломбу и забыть о ней, чем через каждые 6-12 месяцев ставить новую.
Стараться во время процедуры не нервничать и не мешать работе стоматолога, чтобы потом не возникло нежелательных осложнений.
Внимательно выслушать рекомендации врача после окончания процедуры и следовать им.
Соблюдать несколько дней диету, не есть твердую пищу, кислое и сладкое. Еду надо остужать перед употреблением, чтобы пломба не деформировалась.
Тщательно ухаживать за полостью рта.

Прошу сильно не критиковать, первый пост. Высказываю свое личное мнение, основанное на личном опыте и обучении в ВУЗ

На данный пост меня направило следующее сообщение:

«я вот не поняла 1 момент… и до сих пор не понимаю...
почему если есть не большой кариес(по словам врача) его зачищают и ставят пломбу? на деле кариес развивается внутри зуба… через время пломба выпадает, а зуб уже сгнил!!! и просто распался… Зачем так делать? неужели нельзя как-то по-другому?
теперь не доверяю врачам...
на деле у меня была такая история...
П.С.: обвинять меня не надо… мои родители тоже врачи, хоть и не стоматологи...
семечки и прочую дрянь не ела и не ем!»

Час то пациенты приходят с вопросами: Почему у меня вокруг пломбочки все почернело?(появилась граница пломбы) Или зуб под пломбой начал болеть?

1. Виновата пломба. Да-да, Вы все правильно поняли. Есть такие случаи. Имеются в виду пломбы химического отверждения, внешне желтые либо серовато-желтые со временем(картинка выше очень хорошо характеризует то, о чем я говорю).Почему происходит такой абсурд? Раньше(лет 10-12 назад) выбора особого не было, поэтому на ряду с другими «тогдашними» пломбировочными материалами пломбы химического отверждения имели ряд преимуществ, основным являлось «эстетичность» и длительное ее нахождение в кариозной полости, попросту в сравнении с цементами серого цвета, они не выпадали, и в общем то были спасением и пациентов и стоматологов. Данное «ноу-хау» до сих пор ставят в гос.учреждениях и некоторых частных стом клиниках. Так вот, основная проблема этой пломбы в том, что она имеет высокий процент «полимеризационной усадки», то есть она попросту «ОСЕДАЕТ», то есть становится ниже, чем стенки зуба, между стенками и пломбой образуются грубо говоря «щели», мы врачи называем это «нарушением краевого прилегания пломбы». Именно туда попадают микроорганизмы и вызывают кариозные процессы. ПОЭТОМУ МОЙ СОВЕТ: МЕНЯТЬ ТАКИЕ ПЛОМБЫ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

ОТВЕТ №2 если все таки зуб внешне не изменен(это может сказать только врач стоматолог), но меняя пломбы, доктор говорит: Ничего себе что у нас тут под пломбой!!! Это говорит о возможном попадании микроорганизмов до постановки пломбы, т.е. возможно в кариозную полость попала слюна, либо была не полностью соблюдена методика пломбирования зуба. Также не исключен вариант того, что патологические ткани были убраны не до конца.

ОТВЕТ №3 Зуб начал болеть сразу после пломбирования? Это возможно в некоторых случаях. Здесь следует различать интенсивность болей. Если ощущается некоторый дискомфорт, то речь может идти о так называемом послеоперационном состоянии. Такое понятие бытует среди врачей стоматологов, т.е. когда мы препарируем зуб, мы затрагиваем дентинные канальцы, в которых имеются болевые рецепторы. При некоторой их травме такой дискомфорт возможен в течение суток, но он не должен вас озадачивать или заставлять пить таблетки! Если все таки вы чувствуете непосредственно боль(я сейчас пишу о лечении кариеса), она имеет ноющий оттенок и свойство возникать самопроизвольно - значит речь идет уже о воспалении сосудисто-нервого пучка! Данная ситуация возможна, если врач диагностировал «глубокий кариес». А «глубокий кариес» это грубо говоря часто, но не всегда недиагностированный пульпит. При глубоком кариесе нерв находится очень близко к кариозной полости и у врача вместе с пациентом возникает совместный вопрос «пробовать сохранить или сразу удалить нерв?» Чем плоха та или иная ситуация, расскажу потом. Но если врач и ВЫ решили что стоит попробовать сохранить и после этого вы дома почувствовали такие боли, то увы, скорее всего сохранить не удалось...

Вариант№4 подсказан коллегой И моей подруженькой Жанной. После прочтения статьи. Если так сложилось, что Вы решили полечить зубки в период беременности и грудного вскармливания, не забывайте, что в данный момент ткани зубов минимально насыщены кальцием и другими микроэлементами, поэтому строение эмали несколько изменено, + защитные функции организма крайне снижены и риск возникновения вторичного кариеса после такого лечения возрастает.Поэтому контрольный осмотр после лечения в такое волшебное время необходим спустя 3-6 месяцев, от себя добавлю, что контроль любой ломбы и ее полировка для профилактики нарушения краевого прилегания и после обычного лечения необходим в лучшем случае раз в пол года, в худшем раз в год во время планового посещения врача стоматолога.

Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение , а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.

Правый центральный резец темнее левого после лечения, проведённого около 15 лет назад

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время . Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты . Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся. На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.

Как поступить с зубом под пломбой

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Потемнение переднего зуба

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба , без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

непосредственная реставрация;
отбеливание внутри канала;
винир;
коронка.

Как можно восстановить белизну мертвого зуба

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.

Но у такого метода много недостатков:

Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания - это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового . Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Зуб, подготовленный к коронке

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки , или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.

Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

Пломбирование зубов - наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях. После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств. Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почернел зуб под пломбой - вторичный кариес

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба. Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент. Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием. Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.

Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба

Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.

Вторичный кариес - основная причина потемнения

Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.

Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.

Вторичный кариес на переднем зубе

Самые распространённые ошибки специалиста:

Недостаточная просушка полости зуба перед установкой материала.
Закладка и полимеризация материала единым толстым слоем, вместо постепенной закладки маленькими порциями.
Недостаточная зачистка мёртвого дентина.

Симптомы вторичного кариеса

Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:

Наличие чувствительности к температурным изменениям в пломбированном зубе. Этот симптом говорит о неплотном прилегании материала к зубу и наличию доступа к пульпе.
Раздражители проникают в отверстия и зуб может болеть.
Потемнение твёрдых тканей зуба. Если почернел зуб под пломбой, то подобное изменение оттенка зуба говорит о наличии полости с пигментированным дентином.
Подобное потемнение должно насторожить и стать причиной обращения к специалисту.
Подвижность материала. Если пломбировочный материал легко сдвигается языком, то дентин под ним разрушен. Присутствует кариес, необходима замена пломбы.
Наличие неприятного запаха изо рта. Если пациент уделяет должное внимание гигиене полости рта и следит за состоянием зубов, но гнилостный запах не пропадает - это повод провериться. В пространствах между дефектной пломбой и зубом скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности провоцируют образование гнилостного запаха.

Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке - причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.

Рентген диагностика вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:

Удаление дефектного пломбировочного материала.
Чистка кариозной полости от изменённого дентина.
Обработка полости после механической очистки антисептическим раствором.
Установка нового пломбировочного материала и его полимеризация.

Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы

Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.

Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.

Иные причины потемнения коронок под пломбами

Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.

Внешние факторы

Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.

Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание - флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.

Курение окрашивает пломбы

Патологические процессы в ротовой полости

Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:

Наличие грибковой инфекции. Кандидоз ротовой полости - опасное грибковое заболевание, которое провоцирует изменение цвета зубных коронок и развитие болезнетворных микроорганизмов.
Разрыв нервного пучка из-за травмы зубной коронки. Сосудистый пучок при разрыве наполняет нежные ткани дентина кровью, это и окрашивает зуб изнутри.

Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения

Причины потемнения пломбы

В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Окрашивание пломбы у любителя кофе

Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:

Отсутствие должной гигиены полости рта. Несмотря на инертность материалов пломбы к внешним агрессивным воздействиям, в её пористой структуре могут скапливаться патогенные микроорганизмы. Если гигиену рта производить несвоевременно, то высок риск потемнения не только пломбировочного материала, но и твёрдых тканей зуба под пломбой.
Некоторые материалы для пломбирования изменяют окраску при употреблении в пищу красящих продуктов и жидкостей. Поэтому после установки пломб на видимые части зубного ряда лучше отказаться от их чрезмерного употребления. Если ограничить приём напитков нельзя, то необходимо пользоваться соломинкой при питье.
Процедура отбеливания после установки пломбы. Материалы для пломбирования подбираются с учётом естественного цвета зуба на данный момент установки, и последующее отбеливание зубов изменяет их тон. Они выглядят несколько темнее после отбеливания, и большинство предпочитает заменить материал.

оценок, среднее:

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото - внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
Применение кариес-маркеров - специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
Лазерная диагностика - метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Фиссуротомия - минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
ЭОМ - электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса

Одной из наиболее распространенных стоматологических процедур является установка пломбы. Она необходима при значительном разрушении зубной эмали, которое может быть связано с развитием кариеса, механической травмой, появлением трещин из-за употребления чрезмерного количества горячих или холодных напитков. Казалось бы, после того как каналы запломбированы и болезненные ощущение исчезли, не должно возникать абсолютно никаких проблем.

Но, к сожалению, многим людям приходится столкнуться со значительным потемнением вылеченных зубов. Данная проблема становится поводом для серьезных переживаний, и поэтому необходимо выяснить причины и способы ее решения. В преимущественном большинстве случаев эмаль чернеет из-за возникновения вторичного кариеса.

Основные причины проблемы

Достаточно часто в развитии данного заболевания виноват не больной, а врач, который проводил пломбирование. Как известно, предварительно специалист должен полностью очистить зуб от поврежденных тканей при помощи профессионального оборудования. Именно на этом этапе лечения могут появляться сильные болезненные ощущения, так как воздействие бормашины вряд ли можно назвать приятным.

Стоматолог обязательно должен перед пломбированием удостовериться в том, что кариес был удален полностью. Делается это при помощи специальной жидкости, которая аккуратно наносится на поверхность зуба. Краситель дает возможность увидеть даже самые незначительные повреждения. Если данный этап лечения был пропущен, то это должно насторожить, так как оставшиеся в каналах вредоносные микроорганизмы по истечению небольшого промежутка времени станут причиной развития вторичного кариеса и, следственно, потемнения самого зуба.

Также проблема может заключаться в неправильной подготовке наружной части эмали к проведению лечения. В результате этого пломба постепенно начинает крошиться, но это на протяжении длительного времени не причиняет никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Тем временем внутри трещин активно размножаются всевозможные бактерии, которые будут проникать все глубже в зубную полость.

Еще одной достаточно распространенной причиной вторичного кариеса считается усадка пломбы, которая происходит в результате неправильной установки или же использования дешевого некачественного материала. Это приводит к образованию заметных щелей, в которых и будут скапливаться микроорганизмы.

Как проявляется вторичный кариес?

Конечно же, далеко не каждый человек сможет определить, правильно ли ему установили пломбу, и поэтому рассчитывать приходится исключительно на порядочность врача. Если в процессе лечения что-то было сделано неправильно, то по мере скопления бактерий в зубной полости в разы повышается чувствительность к воздействию температуры. Также болезненные ощущения могут возникать в процессе употребления твердой пищи.

Вдобавок к этому появляется крайне неприятный запах изо рта, особенно после сна. Если дотронуться к зубу кончиком языка, то можно обнаружить небольшие отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах, или заметить то, что сама пломба стала подвижной. И, конечно же, основным признаком развития вторичного кариеса является почернение поверхности зуба.

Как проводится лечение вторичного кариеса?

Прежде всего, необходимо посетить стоматологическую клинику, в которой работают исключительно высококвалифицированные специалисты, для консультации. Затем врач назначит день для замены старой разрушенной пломбы на новую, более качественную.

В преимущественном большинстве случаев алгоритм лечения остается прежним. Изначально при помощи бормашины удаляется старая пломба, а поверхность и полость зуба тщательно чистится. Далее используется краситель, который показывает, какие еще участки необходимо удалить. После этого проводится антисептическая обработка получившегося отверстия и только потом устанавливается новая пломба.

Но некоторые сложности могут возникнуть при наличии значительных разрушений. В подобных ситуациях специалист предложит проведение установки коронки или наращивания части зуба. Избежать развития вторичного кариеса крайне сложно, ведь все зависит от работы врача. Поэтому желательно не отвлекать его во время лечения разговорами или жалобами на чрезмерную боль.

Почернел зуб под пломбой у пациента после лечения у стоматолога. Такое встречается не так уж и редко. И причин развития этого несколько. В большинстве случаев может отмечаться только эстетическая неудовлетворенность, однако с течением времени может появляться болезненность от различных раздражителей, либо спонтанность проявлений, возможно длительное течение болей. И многих волнует можно ли устранить это изменение. Давайте рассмотрим этиологические аспекты в развитии недуга и поговорим о лечебных мероприятиях, предпринимаемых врачом.

Причины возникновения темного окраса

В какой-то из моментов жизни пациент отметил, что пломба потемнела, и конечно его начнут волновать причины появления измененной окраски. Этиологических факторов в развитии трансформации цвета может быть несколько. Однако основные моменты, способствующие этому либо материал для пломбировки, либо нарушение в тактике врача при препарировании.

Особенности в применении материалов

Изменение цвета зуба под материалом говорит о развитии вторичного кариеса. Почему же зуб под пломбой чернеет при использовании материала? Все дело в том, какая субстанция используется для реставрационных работ. На заре развития стоматологии для пломбировки использовали различные цементы, амальгаму. Вид был не эстетичен.

Со временем появились композиты химического отверждения. Они просты в применении и представляют собой набор из двух паст и адгезива. Одна паста базовая, другая каталитическая. После соединения материала для постановки материала этой группы дается короткий промежуток времени. Исходя из этого, крайне сложно обеспечить идеальное краевое прилегание, выполняя пломбирование композитом химического отверждения. Помимо этого со временем возникает полимеризационная усадка материала, что также способствует созданию пустот промеж зуба и пломбы.

Современные композиты светового отверждения на порядок лучше химических. Они удобны в применении, пластичны, время для моделирования достаточно для выполнения реставрации. Пока пломбировочный субстрат не засвечен, его можно инструментально обрабатывать, создавая анатомию. Причины, которые могут спровоцировать развитие вторичного кариеса при использовании световых композитов, обусловлены нарушением в технологии применения или невосприимчивостью компонентов материала. Для постановки световых пломб важно использовать технологию послойного нанесения композита, при этом толщины однократного внесения и моделирования на зубе не должна превышать толщину 2 мм. Обязательно использование бонда (специального клея, фиксирующего пломбу и зуб) и засвечивание его. Недостаточное моделирование материала по границе с тканями зуба приводит к неполноценному краевому прилеганию. Со временем микробы из полости рта начнут проникновение через этот ослабленный участок пломбы.

Ошибки на этапах препарирования

После того как врач диагностировал заболевание зуба осложненной или не осложненной природы, он начинает препарирование. Причины, способствующие появлению черноты, как правило, кроются в оставлении нежизнеспособного дентина. Такое возможно в случае использования местного обезболивания, когда пациент не может точно идентифицировать боль при воздействии раздражителей. При таком варианте некротизированные участки дентина могут быть оставлены на эмалево-дентинной границе (средний кариес) или на дне полости (глубокий кариес).

Врач пользуется визуальными отличительными и инструментальными признаками в процессе препаровки. Острый процесс в зубе выглядит как светло-коричневого или коричневого окраса ткань зуба, рыхлая. При удалении наблюдается соответствующий норме оттенок в той структуре зуба, в которой он находится (эмаль - беловатый, дентин - желтоватый). Хронический процесс будет представлен измененной тканью темно-коричневого цвета, как правило, плотной. Однако существуют переходные процессы в некрозе тканей зуба. То есть ткань еще может не обозначиться переменной цвета, однако уже будет наполнена микроорганизмами. В таких ситуациях возможно оставление инфекционной части в зубе.

Для того чтобы исключить вероятность ошибки на таком уровне, врач использует «Кариес-детектор». Этот препарат способен идентифицировать сохранению не подлежащие участки зуба и произвести их удаление при помощи наконечника и бора, подсоединенных к стоматологической установке.

А также врачом могут быть допущены ошибки в создании полости под пломбу. Полость должна быть сформирована исходя из класса поражения ткани зуба. Возможно минимальное препарирование. Однако и в том и другом случае создается фальц под углом 45 градусов к ткани зуба на уровне эмали. Это необходимо для создания полноценного краевого прилегания материала в ткань зуба. Очень важно учитывать ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) при выборе материала восполнения. Пломбу можно ставить при ИРОПЗ до 55%. Если постановка будет осуществлена при более высоком индексе, со временем это будет способствовать развитию трещины и нарушения в краевом прилегании материала к зубу.

Другими ошибками, способными создать потемневший оттенок зуба под пломбой это нарушения в охлаждении зуба и применения медикаментов. При близком расположении рогов пульпы и совершении препарирования по поводу глубокого кариеса можно создать перегрев, не используя воздушно-водяное охлаждение, ожог при применении сильнодействующих растворов, длительная экспозиция протравки, содержащей кислоту.

Совокупное действие отмеченных ошибок спровоцирует быстро изменения в зубе, проявляемые переменой окраски под пломбой.

Симптомы которые может отметить пациент

Как правило, пациент замечает эстетическое несоответствие пломбы в настоящий момент и поставленной ранее. А также может отметить чувствительность при приеме сладкого, холодного и горячего. Возможно развитие болезненности и при подсасывании воздуха. Боль в этих случаях может носить кратковременный или длительный характер. Короткое действие дискомфорта после действия раздражителя говорит о развитии вторичного кариеса. Если боль длительная или ноющая, то это соответствует зародившимся осложненным видам кариеса.

Чем дольше пациент будет тянуть с визитом к врачу, тем выраженность симптомов будет сильнее.

Что выполняется на приеме у врача после диагностирования затемненного окраса

Врач на приеме повторного пациента отмечает, что почернел под установленным материалом участок зуба, нарушилось краевое прилегание. Если контакт пломбы и зуба сохранен, то появление вторичного кариеса обусловлено оставлением нежизнеспособного инфицированного дентина. Для дальнейшей диагностики врач производит снятие пломбы.

В корреляции от глубины поражение возможны разные данные клинического осмотра. Если зуб живой, то зондирование полости и воздушно-водяное воздействие сразу вызывает болезненность. При развитии воспаления пульпы (пульпит) зондирование, температурная проба будут вызывать длительный дискомфорт. В случае полного умерщвления сосудисто-нервного пучка (периодонтит) реакцию может дать только перкуссия, что говорит о развитии воспаления в периодонтальной области. Слизистая оболочка при всех видах патологии зуба кроме периодонтита может быть спокойна.

После диагностики врач выполняет повторное лечение в виде препарирования, медикаментозной обработки и постановки пломбы. В случае необходимости прохождения каналов при осложненных формах кариеса, выполняется эндодонтическая обработка с наложением корневой пломбы, с последующей реставрацией или использованием ортопедических конструкций.

Профилактика перемены окраса зуба

Что же может сделать пациент для предупреждения развития этого дискомфорта? После установки пломбы рекомендуется пациенту не употреблять красящие продукты: вино, кофе, шоколад, черный чай на протяжении трех дней. При болевом синдроме можно выпить анальгетик. Однако если ощущаются субъективно дискомфортные явления в полости рта после трех дней, эстетически еще не обозначаемые, необходимо обратиться к врачу на консультацию для предупреждения возможного осложнения.