Пациентам с гипертонической болезнью врачи назначают диуретики. Они способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Распространенным препаратом считается Индапамид. Стоит изучить инструкцию по применению, перед тем как принимать препарат.

В каких случаях назначается Индапамид?

Предназначение Индапамида — терапия артериальной гипертензии. Препарат назначается при стойком повышенном артериальном давлении, которое вызывает отеки и задерживает жидкость в организме.

При выведении лишней жидкости, артериальное давление нормализуется (снижается). Таблетки от давления Индапамид – составляющая в лечении гипертонической болезни. Помимо его врачи назначают другие препараты, предназначенные для лечения артериальной гипертонии.

При каком давлении помогает Индапамид? Лекарственный препарат назначается при высоком артериальном давлении, которое приводит к развитию полноценной артериальной гипертонии. Предвестник артериальной гипертензии – показатели артериального давления 142/105.

Индапамид – диуретик, основной задачей является выведение лишней жидкости из организма. Этот лекарственный препарат считается мочегонным средством.

Если принимать лекарство в больших дозах, то не усиливает гипотензивный эффект других лекарств. При этом усиливаются диуретические свойства. Из-за этого врачи не рекомендуют увеличивать дозировку самостоятельно.

Цена Индапамида составляет в среднем от 25 до 55 рублей.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать Индапамид необходимо не разжевывая и запивать большим количеством воды. В основном, врачи назначают одну таблетку в сутки. Одна таблетка — 2,5 мг. Если после курса лечения, который составлял 1 — 2 месяца, у пациента нет результата, то продолжается лечение.

Увеличение дозировки может привести к неприятным последствиям и осложнениям. В таком случае, стоит заменить Индапамид на другой лекарственный препарат.

В комплексе лечения Индапамид заменяется на лекарственный препарат, который не входит в группу диуретиков, имеет антигипертензивный эффект.

Когда курс лечения состоит из Индапамид Ретарда, то дозировка первого остается неизменной, то есть одна таблетка раз в сутки. Ретард – одна таблетка (1,5 мг) принимается раз в сутки и запивается большим количеством воды. Если через два месяца результата нет, то Индапамид Ретард заменяется на другой лекарственный препарат, с такими же условиями, как в первой ситуации.

Когда пациенту назначают лечение двумя препаратами, то первоначальная дозировка Индапамида составляет 1,5 раза в сутки с утра.

Пациенты пожилого возраста, принимающие Индапамид Ретард, находятся под контролем лечащего врача. Раз в месяц пациент должен сдавать анализы на определение плазменной концентрации креатинина. Учитывается масса тела, возраст и пол пациента. Препарат назначается пациентам преклонного возраста, у которых нормально функционируют почки.

Лекарство Индапамид при гипертонии

Это лекарство – распространенный способ для борьбы с повышенным артериальным давлением, обладает целым рядом преимуществ. Он с легкостью понижает давление и безвреден для человеческого организма.

Индапамид назначается всем пациентам, страдающим сахарным диабетом и сосудистыми поражениями. Лекарственный препарат не влияет на процесс обмена веществ, не повышается глюкоза в крови и мочевая кислота. Эти преимущества позволяют считать лекарство Индапамид востребованным при гипертонической болезни.

Индапамид не считается скорой помощью при высоком артериальном давлении или при гипертоническом кризе.

Важно! Не смотря на преимущества данного препарата, он назначается исключительно лечащим врачом.

Первый результат Индапамида проявляется через 7-14 дней при ежедневном применении. Он оказывает плавное влияние на артериальное давление. Есть препараты, способные быстро понижать показатели артериального давления, чем Индапамид. Но у таких лекарств, много негативных последствий.

По результатам многочисленных исследований, специалисты определили, что Индапамид эффективнее, если принимать его в комплексе с препаратами. Поддерживать артериальное давление в пределах 120-130/85 миллиметров ртутного столба, врачи назначают Индапамид с препаратами ангиотензинового действия.

По результатам исследований было определено, что Индапамид способствует снижению риска инфарктов, инсультов и других последствий, вызванных гипертонией.

Каждому пациенту легче пить одну таблетку в день, чем глотать их по несколько штук. Большим спросом пользуются препараты, содержащие два или три действующих вещества.

Если у вас повышенное артериальное давление, то лечащий врач назначит комбинированное лекарство. Препарат назначается пациентам с диагнозом гипертоническая болезнь первой или второй степени развития, сопровождающаяся отеками. Отеки образуются из-за сердечной недостаточности.

Индапамид принимается раз в сутки по одной таблетке. Таблетка принимается целиком и запивается водой. Если у пациента нет желаемого результата, то Индапамид заменяют на другой лекарственный препарат. В противном случае, могут возникнуть необратимые побочные эффекты. Врач может его отменить или назначить дополнительно к Индапамиду другой препарат.

Когда нельзя принимать Индапамид?

Индапамид запрещено принимать пациентам с:

• нарушенными функциями печени;
• анурией (полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
• аллергической реакцией на действующие вещества данного препарата;
• метаболическими заболеваниями;
• нарушенным мозговым кровообращением;
• пониженной концентрацией ионов калия в крови;

Врачи не рекомендуют принимать лекарственный препарат беременным женщинам и в период кормления грудью. Действующее вещество препарата негативно сказывается на внутриутробном развитии и может вызвать гипотрофию плода.

Если по показаниям женщине необходимо принимать препарат в период кормления грудью, то малыш временно переводится на искусственное вскармливание.

Перед тем, как назначить пациенту Индапамид, врач должен отправить его на определенные анализы. особенно, это касается того момента, когда у пациента есть склонность к водно-солевым изменениям.

Если врач назначает препарат, то пациент раз в две недели сдает кровь, чтобы врач мог проследить за натриевым, калиевым и магниевым уровнем в плазме крови. Контролируется уровень остатка азота, мочевой кислоты и глюкозы.

Когда препарат назначается пациентам с диагнозом сердечно-сосудистая недостаточность на хроническом уровне, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, то пациент находится под его строгим контролем. У пациента повышается риск к развитию метаболического алкалоза и печеночной энцефалопатии.

Сколько длится курс лечения

Когда пациентам с гипертонической болезнью назначают препараты гипотензивного действия, то курс лечения составляет несколько недель. После того, как артериальное давление нормализуется, то можно прекращать его принимать.

Решить вопрос может лечащий врач. Чтобы не допустить обратного повышения артериального давления, пациент должен соблюдать правильное питание и все указания лечащего врача.

Длительность курса определяет врач. Для каждого пациента лечение может длиться по разному. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма и от степени гипертонической болезни.

Побочное действие

Если придерживаться всех правил по применению Индапамида, то можно избежать побочных эффектов. В противном случае, несоблюдение правил может закончиться:

• головокружениями, головными болями, бессонницей, астеническим синдромом и другими нарушениями центральной нервной системы;
• гипотензией (резкое снижение артериального давления до показателей ниже 85 миллиметров ртутного столба), нарушением сердечного ритма;
• тяжелым кашлем, фарингитом (инфекционное заболевание гортани), синуситом (воспаление слизистой оболочки в носовой пазухе);
• различными нарушениями со стороны кровеносной системы, изменением нормальных показателей в крови;
• всевозможными аллергическими реакциями, высыпаниями на кожных покровах и крапивницей.

Вышеперечисленные побочные эффекты считаются самыми распространенными, но если соблюдать все правила, то их можно избежать.

Особые указания

Если дополнительно с Индапамидом пациент принимает препараты для борьбы с сердечной недостаточность, слабительное лекарство, то раз в две недели необходимо сдавать анализы, контролирующие содержание иона калия и креатинина в крови. Врач систематически контролирует калиевые, магниевый и натриевый уровень в плазме крови.

Под строгим наблюдением врача находятся пациенты с диагнозом — цирроз печени, ишемическая болезнь сердца, метаболический алкалоз, хроническая сердечная недостаточность, а также пациенты преклонного возраста.

В группе риска находятся пациенты, у которых увеличен интервал Q-T. Его определяют с помощью электрокардиограммы. Этот интервал может быть увеличен при рождении, а может быть вызван паталогическими процессами.

Первый раз врач назначает анализ на калиевую концентрацию в крови через несколько дней после лечения.

Чтобы у пациента выводилась лишняя жидкость из организма и показатель артериального давления имел нормальные показатели, то Индапамид принимается на протяжении жизни. Но, если у пациента не наблюдаются побочные эффекты.

Повышенный уровень кальция в крови вызван ранее не диагностированным гиперпаратиреозом. У пациентов с диагнозом сахарный диабет врачи следят за уровнем глюкозы.

На фоне дегидратации развивается почечная недостаточность, снижается клубочковая фильтрация. Для этого пациенты компенсируют недостачу жидкости в организме препаратами.

Для достижения эффекта пациенты проходят допинг контроль. Больные с артериальной гипертонией, перед началом лечения, должны прекратить лечение диуретиками. Если без диуретиков не обойтись, то можно восстановить их прием позже. В таких ситуациях врачи назначают наименьшую дозу ингибиторов. Л екарственный препарат снижает внимательность и реакцию, поэтому не стоит в период лечения водить автомобиль и заниматься опасным видом деятельности.

Взаимодействие Индапамида с лекарственными препаратами

1. Нарушение гипотензивного действия наблюдается при одновременном приеме Индапамида с салицилатами высокой дозировки и системным нестероидным противовоспалительным средством.
2. Когда пациент страдает обезвоживанием, то Индапамид вызывает почечную недостаточность. В этих случаях нужно восполнить жидкость.
3. Может увеличиваться уровень лития в крови, если принимать с Индапамидом препараты, содержащие соль лития. Это происходит из-за снижения экскреции элементов. Если пациенту надо принимать комплекс лекарственных препаратов, то нужно сдавать анализы.
4. Нивелировать гипотензивный эффект могут препараты глюкокортикостероидного и тетракозактидного действия. Это происходит из-за задерживания в организме натрия и ионов воды.
5. Препараты со слабительным действием могут спровоцировать гиперкалиемию. Если врач назначает эти препараты в комплексе, то приходиться следить за уровнем калия в кровяной сыворотке, чтобы избежать заболевания.
6. Гиперкалиемия может развиваться из-за сочетания диуретиков с мочегонным препаратом, который сберегает калий в организме.
7. Если применяется Индапамид вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, то может развиваться острая почечная недостаточность и артериальная гипертензия.
8. Может повышаться уровень креатинина в кровяной плазме из-за сочетания Индапамида с циклоспорином.
9. Применение рентгеноконтрастных веществ приводит к почечной недостаточности.

Принимая лекарственный препарат на протяжении месяца он не дает желаемых результатов, то ни в коем случае не увеличивайте дозу, противном случае, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Поговорите с лечащим врачом он назначит другое лечение. Индапамид принимается в комплексе с лекарственными препаратами, эффект становится выраженным.

Курс лечения Индапамидом считается одним из длительных. Заметить результаты можно через 10-14 дней, а максимальный эффект — через три месяца. Действующее вещество начинает действие через несколько часов после приема таблетки.

Если во время лечения заметили побочные реакции, то обратитесь к лечащему врачу. Есть два варианта от них избавиться:

• Врач отменяет этот лекарственный препарат.
• Уменьшается дозировка.

Часто врачи пользуются первым вариантом, так побочные реакции у Индапамида серьезные.

Индапамид (2.5 мг), Индапамид ретард и МВ (1.5 мг) – показания и инструкция по применению (таблетки, капсулы), аналоги, отзывы и цена препарата. Прием в комбинации с периндоприлом и эналаприлом

Спасибо

Индапамид представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов , обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

• Индапамид;
• Индапамид МВ;
• Индапамид МВ Штада;
• Индапамид Штада;
• Индапамид ретард;
• Индапамид ретард-OBL;
• Индапамид ретард-Тева;
• Индапамид Сандоз;
• Индапамид-OBL;
• Индапамид-Верте;
• Индапамид-Тева;
• Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу "Индапамид + аббревиатура наименования фирмы", чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово "ретард" или аббревиатуру "МВ", которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
• Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором );
• Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• Уменьшает сопротивление в артериолах;
• Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца ;
• Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие . Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия ;
• Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.

Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины , креатинина , мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.

Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом , то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.

Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки .

Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.

Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.

Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности . Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности , поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.

Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

• Амфотерицин В;
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон , Бетаметазон, Преднизолон и др.);
• Тетракозактид;
• Слабительные препараты , стимулирующие перистальтику кишечника .

Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.

Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.

Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.

Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.

При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).

Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.

Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы:

• Летаргия;
• Напряженность;
• Нарушение сна (сонливость, бессонница);
• Повышенная утомляемость ;
• Повышенная двигательная активность;
• Головокружение;
• Вертиго;
• Парестезии (онемение , похолодание и ощущение "бегания мурашек" в конечностях);
• Вялость;
• Недомогание;

2. Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови

Наименование:

Индапамид (Indapamidum)

Фармакологическое
действие:

Диуретическое средство . Индапамид – вещество, напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Является производным сульфонилмочевины. Применяется в терапии артериальной гипертензии.
Из-за особенностей механизма действия препарат вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань. За счет высокой липофильности Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Так же препарат стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов : простациклина PgI2 и простагландина PgE2. В результате действия препарата наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки, расширение артериол и уменьшение артериального давления. В почечной ткани на уровне кортикального слоя препарат снижает способность реабсорбироваться натрию, повышает выделение магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделенной жидкости. Влияние на выделение магния и калия – незначительно. Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках, которые не вызывают значительного увеличения диуреза. Поэтому прием препарата в терапевтических дозах вызывает только гипотензивный эффект без существенного увеличения объема выделенной мочи.

Не оказывает воздействия на липидный обмен (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности), метаболизм углеводов, в том числе и у пациентов с сахарным диабетом.На фоне приема препарата наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Гипотензивное действие Индапамида обнаруживается даже у пациентов на хроническом гемодиализе.
Абсорбируется из пищеварительного тракта быстро и полностью . Прием пищи одновременно с препаратом замедляет скорость всасывания, но не изменяет содержание абсорбированного вещества. Улучшенная формы выпуска (таблетки с пролонгированным действием) обеспечивает равномерное высвобождение индапамида при содержании активного вещества 1,5 мг, что улучшает эффективность 24-часового контроля за уровнем артериального давления.

Показания к
применению:

Терапия эссенциальной артериальной гипертензии .

Способ применения:

Внутрь , предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2.5 мг (1 таблетки)/, запивая достаточным количеством жидкости.
Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ : гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.
Со стороны пищеварительной системы : сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
Со стороны центральной нервной системы : астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.
Со стороны органов чувств : конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны дыхательной системы : ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.
Со стороны мочевыделительной системы : никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие : гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

Противопоказания:

Острое нарушение мозгового кровообращения;
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией);
- гипокалиемия;
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Оболочка таблетки содержит лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата,
Применяют препарат с осторожностью при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемии и других нарушениях водно-электролитного обмена, умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, асците, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гиперпаратиреозе, у ослабленных пациентов и больных с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Салицилаты в высоких дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта препарата. При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости).
В комбинации с препаратами, содержащими соли лития, наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития. Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего препарата. Если такая комбинация оправдана, то необходимо контролировать уровень лития в крови.

Под влиянием системного действия тетракозактида и глюкокортикостероидов нивелируется гипотензивный эффект Индапамида за счет задержки ионов натрия и воды в организме.
Минерало- и глюкокортикостероиды, амфотерицин, слабительные средства с механизмом действия, обусловленным усилением перистальтики кишечника, провоцируют гипокалиемию. Если подобное сочетание применяется – для своевременной диагностики гипокалиемии необходим мониторинг калия в сыворотке крови.
Комбинация с калийсберегающими мочегонными (спиронолактон, триамтерен, амилорид) вызывает, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, гиперкалиемию.

У пациентов с признаками дегидратации комбинация Индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может вызвать почечную недостаточность (из-за гипонатриемии) и внезапное резкое снижение артериального давления. При переходе с Индапамида на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора следует отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии.
При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов последних. Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание калия в сыворотке крови.

Сочетание Индапамида с метформином может спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза из-за возникновения почечной недостаточности.
Не рекомендуется сочетать прием Индапамида с бепридилом, астемизолом, эритромицином, пентамидином, соталолом, галофантриносом, хинидином, сультопридом, гидрохинидином, дизопирамидом, винкамином, амиодароном, терфенадином, бретилиумом, поскольку может наблюдаться torsade de points. Предвестниками развития torsade de points считаются удлинение интервала P–Q, снижение частоты сердечных сокращений, гипокалиемия. Тorsade de points - желудочковая полиморфная тахикардия по варианту «пируэт» - может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Беременность:

Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода.
Не рекомендуется назначать препарат при беременности . Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

На сегодняшний день наиболее распространенным заболеванием является гипертензия или гипертония. Другими словами – это повышенное артериальное давление. Данный недуг развивается из-за внешних факторов, например, стресс, переутомление, физические нагрузки, недостаточный отдых, резкая смена погоды или заболевания внутренних органов. К сожалению, эту патологию полностью вылечить невозможно – она является хронической болезнью.

При первых признаках гипертонии необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист подберет индивидуальное комплексное лечение, которое поможет удерживать АД в норме и устранит тяжелые симптомы. Любая терапия в себя включает диуретики. Эти препараты имеют разный химический состав, однако все они эффективно выводят избыточную жидкость из организма. Лекарственные средства являются мочегонными. Часто в основную терапию доктор включает препарат Индапамид, инструкцию по применению которого и при каком давлении следует принимать лекарство, будем говорить в этой статье.

Общая характеристика лекарственного средства

Индапамид – это известное мочегонное средство, которое активно применяется при терапии гипертонии, а также отечности, вызванной сердечной недостаточностью. Таблетки эффективно выводят излишнюю жидкость из организма и качественно расширяют сосуды, что способствует нормализации артериального давления.

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, которые сверху покрыты оболочкой белого цвета. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток, что дает возможность человеку подобрать для себя необходимое количество.

Препарат производят многие фармакологические компании, однако их состав не изменяется. Основное действующее вещество – это индапамид. В одной таблетке его содержится около 2,5 мг. В дополнение к этому веществу в препарате есть дополнительные компоненты, которые оказывают положительное влияние на организм. Лекарственное средство содержит такие вспомогательные ингредиенты:

• крахмал из картофеля;
• коллидон CL;
• молочный сахар или лактоза;
• стеарат магния;
• повидон 30;
• тальк;
• целлюлоза.

Важно! От какого давления помогает Индапамид? Препарат назначают при повышенном показателе АД. Его активные компоненты способны быстро выводить излишнюю жидкость из организма, а также качественно расширяют сосуды. Благодаря такому воздействию, лекарственное средство эффективно нормализует артериальное давление.

Механизм воздействия на организм

Лекарственное средство оказывает активное воздействие на организм. Его компоненты быстро выводят жидкость и скопившиеся соли в организме. Они побуждают к быстрому образованию мочи, что способствует выведению жидкости из тканей и серозных полостей.

Фармакологическое действие

Индапамид – это качественное мочегонное средство, которое относится к тиазидоподобным диуретикам. Дополнительно препарат расширяет сосуды и приводит в тонус их стенки. В совокупности такие взаимодействия позволяют нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние человека.

Если суточная доза составляет 1,5–2,5 мг, то этого достаточно, чтобы не допустить сужения сосудов. Это значит, что давление будет в пределах нормы. Кроме того, такая дозировка способствует улучшению стенок кровеносных сосудов и защищает сердечную мышцу от перепадов АД. В том случае, если дозировку препарата увеличить до 5 мг в сутки, то этого количества будет достаточно, чтобы снимать отечность. Однако увеличенная доза никак не влияет на уровень давления.

При регулярном приеме ощутимый эффект достигается после 7–14 дней приема лекарственного средства. Максимальное воздействие препарат оказывает после 2–3 месяцев терапии. Положительный эффект сохраняется на протяжении 8 недель. Если таблетку принять одноразово, то желаемый результат наступает через 12–24 часа.

Принимать лекарственное средство лучше натощак или после еды, так как употребление таблетки вместе с пищей замедляет ее воздействие на организм, однако не влияет на эффективность. Активные компоненты Индапамида быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они равномерно распространяются по всему организму.

Печень эффективно очищает организм от химических компонентов таблеток. Они также перерабатываются почками и выводятся вместе с мочой (70–80%) примерно через 16 часов. Выведение через органы пищеварения составляет около 20–30%. Основной активный компонент в чистом виде выводится примерно на 5%. Все остальные его части оказывают необходимое воздействие на организм.

Показания к применению

Индапамид – это эффективный препарат, который широко применяется в медицине для восстановления АД. Как правило, медики его рекомендуют при таких заболеваниях организма:

• гипертония 1 и 2 степени;
• отеки, вызванные сердечной недостаточностью.

Как принимать

Индапамид рекомендуют принимать по таблетке (2,5 мг) один раз в день. Ее необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды. Однако если терапия не дает необходимых результатов через 1–2 месяца, то установленную дозировку запрещено увеличивать, так как вырастает риск развития побочных эффектов. В данной ситуации доктор может рекомендовать сменить препарат или дополнит его другим лекарством.