Главная Головокружение Дипроспан время выведения из организма. Дипроспан — инструкция по применению, противопоказания

Дипроспан время выведения из организма. Дипроспан — инструкция по применению, противопоказания

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, сочетающий в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат , обеспечивающий оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов , который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случаев применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Активным компонентом инъекционного глюкокортикостероида выступают две формы бета-мезона: натрий фосфат (2 мг) и дипропионат (5 мг). Выпускается в виде раствора для инъекций. Один мл суспензии состоит из 6,5 мг действующего вещества и вспомогательных составляющих:

Расфасована суспензия в ампулы ёмкостью 1 мл, жидкость немного вязкая, прозрачная или желтоватая, после взбалтывания приобретает стойкий белый цвет .

Фармакологическое действие дипроспана

Действие препарата состоит в его мощной глюкокортикоидной активности, при этом практически не выражен минералокортикоидный эффект. Средство отлично подавляет функцию гипофиза, приостанавливает аллергические и воспалительные процессы , угнетает иммуносупрессию.

В состав препарата входят два вещества, которые между собой отличаются быстротой действия:

Бетаметазона натрия фосфат: гидролизуется и растворяется легко, сразу после введения всасывается, создаёт быстрый лечебный эффект. На протяжении суток выводится из организма.
Бетаметазона дипропионат: действие вещества более длительное, из организма выводится на протяжении 10 суток и больше.

Кристаллы препарата микроскопические, поэтому вводить его можно тоненькой иглой и в самые мелкие суставы. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно и подкожно, только внутримышечно.

Показания к применению

Уколы диспроспана довольно активно применяют для комплексной терапии и монотерапии патологий, в которого положительный эффект обеспечивают глюкокортикостероиды. Ощутимые клинические результаты препарат обеспечивает в следующих случаях:

Обратите внимание! Нельзя дипроспан использовать самостоятельно, без врачебного назначения. Инъекции вводить нужно правильно . Даже малейшее несоответствие правилам введения может вызвать серьёзные осложнения.

Дипроспан - инструкция по использованию

Способ введения и режим дозирования уколов дипроспана устанавливается в индивидуальном порядке с учётом тяжести и показаний заболевания пациента. Введение препарата выполняется несколькими способами:

Уколы дипроспана совершенно безболезненны и анестетики при их введении не требуются. Только высококвалифицированный хирург может выполнить внутрикожное и внутрисуставное введение препарата. Самостоятельное выполнение инъекций грозит летальными исходами.

Уколы дипроспан - побочные эффекты

Возникновение побочных действий, возможно, при длительном использовании лекарственного средства, несоблюдению инструкции и превышении дозировки. Побочные действия, вызванные уколами дипроспана, следующие:

Прежде чем покупать ампулы с препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом . Это позволит избежать побочных действий и сохранить своё здоровье.

Противопоказания

Уколы дипроспан эффективно воздействуют на многие заболевания. Но наряду с этим есть случаи, когда врачи не назначают препарат пациентам:

Особые указания

Уколы дипроспан нельзя вводить подкожно или внутривенно. Внутрисуставное введение, возможно, только при отсутствии септического процесса. Чтобы предотвратить атрофию тканей, то следует глубоко вводить внутримышечные инъекции.

Очень осторожно препарат применяется при хронических заболеваниях почек или печени. Если необходимость в использовании дипроспана возникает в лактационный период, то женщине от кормления грудью своего ребёнка следует отказаться.

При лечении дипроспаном необходимо строго соблюдать инструкцию и полностью исключить употребление спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты.

Терапевтическая активность дипроспана понижается и метаболизм усиливается в сочетании с рифампицином, эфедрином, фенитоином и фенобарбиталом.

Одновременное применение дипроспана с сердечными гликозидами повышает опасность развития аритмии, с диуретиками – гипогликемии, с салицилатами и противовоспалительными нестероидными средствами повышается интенсивность и развитие язвенных и эрозийных поражений ЖКТ.

Какие существуют заменители Дипроспана

Выбирая аналоги, способные заменить уколы дипроспан, следует обращать внимание на заболевания, от которых страдает больной. Существует несколько аналогов дипроспана:

И дипроспан, и любые его аналоги – это сильнодействующие препараты. Кроме лечебной терапии, они имеют определённые противопоказания и вызывают побочные эффекты. Подбор гормональных препаратов нельзя осуществлять самостоятельно. Только квалифицированный специалист по результатам обследования правильно определит способ лечения и назначит нужные препараты.

КСуспензия Дипроспан – препарат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. В офтальмологи применяется в период после операций на глазах, для лечения холязиона и эндокринной офтальмопатии.

Состав и форма выпуска

Суспензия Дипроспан в ампулах или шприцах по 1мл – раствор водно-кристаллический содержит:

Основные активнодействующие вещества: бетаметазона натрия фосфат – 3,63 мг, бетаметазона дипропионат – 6,43 мг;
Дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлористоводородная кислота, макрогол, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные или шприцы по 1 мл.

Фармакологическое действие

Дипроспан - это водно-кристаллическая суспензия, содержащая два глюкокортикостероида. Он обладает высокой глюкокортикоидной активностью и незначительным минералокортикоидным действием. Препарат способен оказывать противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действие, обладает выраженным действием на различные виды процессов обмена веществ.

Дипроспан обладает противовоспалительной активностью, аналогичной дексамстазону, но отличается от последнего быстрым непосредственным действием, а также продолженным активным воздействием на пораженные ткани.

Бетамстазон динатрия фосфат - первая составляющая дипроспана, быстро всасывается и проявляет свое лечебное действие в первые несколько часов после введения. Бетамстазон дипропионат – вторая его составляющая, характеризуется достаточно медленным всасыванием и отсроченным лечебным воздействием.

Показания

Дипроспан применяют в офтальмологии при парабульбарных введениях в послеоперационном периоде лечения, в качестве пульс-терапии при эндокринной офтальмопатии, для введения в полость халязиона.

Способ применения

Препарат противопоказано вводить внутривенно и подкожно. Инъекции выполняются при строгом соблюдении всех правил асептики.

Дозировка и способ введения подбираются в каждом случае индивидуально, что обусловлено медицинскими показаниями, тяжестью заболевания и реакцией пациента.
При отсутствии удовлетворительного клинического ответа через ожидаемый промежуток времени, Дипроспан необходимо отменить и назначить другой способ лечения.

Возможность создания депо в тканях орбиты ограничивает количество инъекций препарата в сравнении с дексаметазоном практически в 2 раза, пролонгируя длительность лечения с учетом времени действия депо. Между ретробульбарными инъекциями следует соблюдать интервал 7 - 12 дней. При этом, за курс лечения проводится 4 - 5 инъекций, выполняемых в течение 6 или 8 недель.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность.
Системные микозы.

Побочные действия

Подавление гипофизадреналовой системы.
Возникновение стойкой артериальной гипертензии.
Развитие или усугубление сахарного диабета.
Переход в острую фазу некоторых хронических инфекций (туберкулеза, остеонороза крупных костей, МКБ, психоза).
Развитие стероидой катаракты.

Применение препарата у детей способно привести к замедлению в росте, торможению процессов окостенения и запаздыванию полового развития.

Передозировка

При введении высоких доз Дипроспана в продолжении нескольких дней, осложнений как правило, не наблюдается. Проявления передозировки возможны при наличии сопутствующих заболеваний, которые способны усиливать глюкокортикоидные эффекты препарата, либо при использовании одновременно с некоторыми лекарственными средствами.

Взаимодействия

Азитиоприн назначаемый вместе с Дипроспаном при применении длительно способен провоцировать развитие катаракты, миопатии. Побочные действия препарата усиливают анаболические стероиды. При глаукоме применять одновременно Дипроспан и антидепрессанты не рекомендуется из-за высокого риска повышения внутриглазного давления. Противоэпилептические средства уменьшают концентрацию Дипроспана, что снижает его лечебный эффект. Гормональные контрацептивные препараты способны увеличивать терапевтический эффект Дипроспана и повышать риск развития его побочных эффектов.

Особые указания

Учитывая вероятность возникновения анафилактоидных реакций вследствие парентерального введения ГКС, нужно принимать необходимые меры предосторожности до введения препарата, особенно, если у пациента есть анамнестические указания на вероятность возникновения аллергических реакций к лекарственным средствам.

Препарат хранят в затемненном, прохладном месте, вдали от детей.

Срок годности - 2 года.

Цена препарата Дипроспан

Стоимость препарата "Дипроспан" в аптеках Москвы начинается от 200 руб (за 1 ампулу).

Аналоги Дипроспана

Заболевания опорно-мышечной ткани являются самыми распространёнными после недугов сердечно-сосудистой системы среди населения планеты. Большинство болезней медики рекомендуют лечить глюкокортикостероидными медикаментами. Таким препаратом является Дипроспан.

Лекарство обладает мощным противовоспалительным, антигистаминным действием, положительно влияет на иммунитет больного. Используется медикамент для устранения воспалительных процессов в суставах, позвоночнике, кишечнике, даже для купирования роста опухолевых образований. Перед применением проконсультируйтесь с доктором.

Принцип действия медикамента

Форма выпуска и состав

Дипроспан производится в виде бесцветной прозрачной суспензии с жёлтым оттенком и вязкой консистенцией. Иногда средство включает белые частицы. При взбалтывании образуется однородная жидкость белого или желтого цвета. Препарат предназначен для инъекций.

Основной составляющей Дипроспана является бетаметазон, элемент содержится в двух формах, оказывает разные эффекты:

бетаметазона динатрия фосфата. Предназначен для быстрого купирования неприятных симптомов, положительного воздействия на хрящевую ткань пациента;
бетаметазона дипропионата. Обладает пролонгированным действием, обеспечивает стойкий результат.

Положительный результат при недугах суставов и позвоночника достигается благодаря системному воздействию на организм: быстрое купирование болевых ощущений, длительное противовоспалительное действие.

Дипроспан запакован в стеклянные ампулки по 1 мл в каждой, каждая помещена в контурные пластиковые ячейки. Имеется фасовка: 1 и 5 ампул. Лекарство используется один раз или коротким курсом, поэтому форма выпуска соответствует длительности лечения.

Показания к использованию

Перед назначением медикамента врач учитывает степень поражения хрящевой и костной ткани, форму течения недуга, сопутствующую терапию. В большинстве случаев Дипроспан является дополнительным лекарством в общей терапии:

в локализованной или острой форме;
для устранения поражений связочного аппарата, мягких тканей;
при , .

Также средство активно используется для устранения аллергических, дерматологических заболеваний, патологий надпочечников, системных недугах соединительной ткани. Лекарство назначается только специалистом, отпускается по рецепту доктора.

Противопоказания

Дипроспан является сильнодействующим медикаментом, его нельзя использовать при таких обстоятельствах:

нестабильности поражённого сустава (при внутрисуставном введении), инфекционном артрите;
наличие в анамнезе пациента системных микозов;
гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата, непереносимости других глюкокортикостероидов;
категорически запрещено применять Дипроспан в детском возрасте (сильное воздействие на органы и системы может привести к серьёзным побочным эффектам);
в период вынашивания малыша, кормления грудью откажитесь от использования Дипроспана или перейдите на искусственное вскармливание.

Лекарство с осторожностью используют при таких состояниях или заболеваниях:

Важно! Категорически запрещено вводить медикамент в инфицированные полости, также в межпозвоночное пространство. Дальнейшее применение медикамента не рекомендуется, если предыдущие две инъекции не дали необходимого терапевтического эффекта. Перед началом использования проконсультируйтесь с доктором, самостоятельно лечиться с помощью Дипроспана категорически запрещено.

Возможные побочные эффекты

Применение Дипроспана может спровоцировать возникновение ряда нежелательных побочных эффектов:

развитие хронической сердечной недостаточности, значительное повышение артериального давления (чаще всего отмечается резкий скачок);
патологии обменных процессов: увеличение выведения кальция, отрицательный азотный баланс, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме;
слабость мышц за счёт уменьшения мышечной массы, остеопороз, развитие нестабильности суставов, компрессионный перелом позвоночника;
панкреатит, метеоризм, эрозии в области пищевода, желудка, кишечника. Возможны кровотечения в ЖКТ;
дерматиты, атрофия и истончение кожного покрова, кандидоз, повышенная потливость, угри;
головные боли, головокружения, постоянное нервное напряжение, отёк диска зрительного нерва, эйфория или склонность к депрессии;
катаракта, глаукома, в редких случаях – снижение остроты зрения или его полная потеря;
артериальная гипертензия, отёк Квинке, высыпания на кожных покровах, зуд;
подкожная атрофия, асептические процессы в области инъекции, прилив крови к лицу.

При обнаружении патологий или любых негативных реакций немедленно обратитесь к доктору или вызовите скорую помощь (в критических ситуациях).

Инструкция по применению

Лечебное средство вводят в зону сустава или сам сустав:

внутримышечные инъекции (показан 1–2 мл за один раз);
внутрисуставное введение – один укол (2 мл) максимум раз в неделю;
периартикулярное введение – назначается 0,2 мл на квадратный сантиметр кожного покрова сустава.

Перед использованием медикамент подогревают до оптимальной температуры (25 градусов). Внутримышечное введение проводят в верхний квадрицепс ягодичной мышцы. Если заболевание требует проведения блокады, используют Новокаин или Лидокаин (всё зависит от индивидуальных особенностей пациента). При появлении резко негативных ощущений прибегают к использованию местных анальгетиков.

Дипроспан оказывает пролонгированное действие, его компоненты будут действовать в организме ещё 10 дней после введения. Использование медикамента ограничено: его разрешено применять только раз в две недели или месяц. Конкретный курс терапии зависит от выраженности воспалительного процесса, неприятных болевых ощущений, других особенностей больного. Чётко следуйте рекомендациям доктора, внимательно читайте инструкцию к препарату.

Условия хранения

Средство отпускается только по рецепту, храните медикамент при температуре не более 25 градусов (лучше всего в холодильнике, лекарство замораживать нельзя). Срок годности не превышает трёх лет, после истечения этого срока применять препарат Дипроспан запрещено.

Аналоги и стоимость

Цена 1 ампулы Дипроспана составляет примерно 200 рублей и 900 рублей за упаковку с пятью ампулами.

Фармакологическая индустрия выпускает много препаратов схожих по действию и активному веществу: Целестон, Бетаспан, Флостерон, Лоракорт и другие. Подобрать аналог поможет доктор, самостоятельно заниматься выбором заменяющего средства категорически запрещено.

Медикаменты группы глюкокортикоидов, стероидных гормонов, продуцируемых надпочечниками, применяются в клинической терапии для местного лечения воспалительных заболеваний суставов и патологий мягких тканей. Дипроспан – это препарат нового поколения, позволяющий существенно повысить результативность медикаментозного лечения. Лекарство применяется для внутрисуставных инъекций, инфильтрации мягких тканей, терапии недугов опорно-двигательного аппарата.

Состав и механизм действия препарата

Дипроспан выпускается в виде суспензии или раствора для инъекций. Медикамент расфасован в ампулы по 1 мл. Суспензия выпускается в инъекционных шприцах по 1 мл. Лекарство имеет прозрачный или желтоватый оттенок, слегка вязкое. В состав Дипроспана для уколов входит бетаметазон: в виде фосфата динатрия – 2 мг, как дипропионата – 5 мг. 1 мл суспензии вмещает 6,43 мг бетаметазона дипропионата и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата.

Дипроспан обладает значительным глюкокортикоидным и малым минералокортикоидным действием. Лекарство оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый эффект. Препарат имеет выраженное действие на обмен веществ человека. Дипроспан быстро абсорбируется, поэтому терапевтический эффект достигается практически мгновенно. Препарат аккумулируется в печени, выводится почками.

Показания к применению уколов Дипроспан

Лекарство активно всасывается в ткани человека, обеспечивая наступление эффекта на протяжении 1-2 часов. При этом Дипроспан характеризуется медленной растворимостью до 30-35 дней. Благодаря этому, препарат обладает пролонгированным терапевтическим эффектом до 6 недель. Эти уникальные свойства Дипроспана расширяют область применения лекарства в ревматологии и для нивелирования атаки микрокристаллических артритов.

Препарат назначают пациентам с такими заболеваниями, как:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
воспаление слизистых сумок в области суставов;
анкилозирующий спондилоартрит;
дегенеративное поражение мышц;
радикулит;
воспаление копчиковых нервов;
ишиалгия;
люмбаго;
доброкачественные костные новообразования;
пяточная шпора;
болезни стоп;
аллергические заболевания;
астма;
поллиноз;
сезонный или круглогодичный ринит;
лекарственная аллергия;
атопический дерматит;
воспалительные кожные заболевания;
контактный дерматит;
острый фотодерматит;
осложнения инсулинотерапии;
хроническое воспаление волосяных фолликулов;
дискоидная красная волчанка;
герпетический дерматит;
псориаз;
келоидные рубцы;
язвенный колит;
кистозные угри;
острый гепатит;
злокачественные новообразования;
гемобластозы;
чрезмерная секреция гормонов коры надпочечников;
регионарный илеит;
синдром недостаточного переваривания пищи;
нефрит.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Способ введения Дипроспана и его норма зависят от происхождения заболевания, общей клинической картины. Для внутримышечного введения применяют 1-2 мл препарата. Лекарство вводят глубоко в мышечные ткани. Для внутрикожных инъекций разовая норма Дипроспана – 0,2 мл, общая дозировка 1 мл разбивается на 5 ежедневных уколов. При периартикулярном (околосуставном) и внутриартикулярном (внутрисуставном) приеме препарата, его норма варьируется от 0,25 до 2 мл. Для местных инъекций Диспроспан назначают в дозировке от 0,25 до 1 мл.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан - это лекарственный препарат, который обладает как терапевтическим эффектом, так и нежелательными явлениями. Риск возникновения побочных реакций связан с наличием у людей хронических недугов, передозировкой препарата и длительным применением лекарства. При неукоснительном соблюдении инструкции к Дипроспану, нежелательные явления возникают в редких случаях. С осмотрительностью назначают лекарство женщинам при беременности и лактации. Препарат противопоказан людям, имеющим:

туберкулез;
ВИЧ-инфекцию;
вирус варицелла-зостер;
воспаление стенок вен;
почечную недостаточность;
диабет;
остеопороз;
глаукому;
психические расстройства;
вирусную, бактериальную, грибковую инфекцию;
нефрит;
воспаление сосудистой оболочки глаза;
вирусный, бактериальный ринит;
тромбофлебит;
дерматоз;
индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

Среди побочных эффектов Дипроспана выявлены депрессия, нарушения сна, тревожность, неврозы. К нежелательным для применения препарата явлениям относят также нарушение пищеварения, колиты, отечь конечностей, увеличение массы тела, остеопороз, кортикоадреналовую супрессию. Если после введения Дипроспана у вас возникают дискомфортные ощущения, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Он подберет заменитель препарата.

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Заменителями медикамента выступают фармакологические средства группы глюкокортикоидов. Они действуют на организм человека аналогично Дипроспану, обладают схожим терапевтическим эффектом. Однако эти препараты отличаются дозировкой, длительностью и способом применения. Заменители Дипроспана имеют менее пролонгированное действие, большую концентрацию кристаллов. Целесообразность замены препарата определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и риски побочных эффектов. Аналоги Дипроспана:

Где купить и сколько стоят ампулы для инъекций

Дипроспан продается в аптеках, отпускается исключительно по рецепту врача. Одна упаковка лекарства содержит 1 или 5 ампул. Цена препарата зависит от производителя (Россия, Бельгия, Франция, США, Хорватия). Стоимость Дипроспана 1 мл (в комплекте 1 ампула) варьируется от 86,20 до 505 руб., 1 мл (5 инъекций) - от 220 до 879 руб. Цена препарата отечественного производства ниже, чем иностранного. Качество Дипроспана от марки изготовителя не зависит.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дипроспан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать суспензию или уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дипроспан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Дипроспана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Глюкокортикоидным препаратом, применяемым при воспалительных заболеваниях, является Дипроспан. Инструкция по применению предлагает вводить суспензию или раствор в уколах для инъекций в ампулах (в том числе для внутрисуставного введения) при воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костно-мышечной системы, для лечения дерматологических болезней, аллергических патологий.

Форма выпуска и состав

Дипроспан выпускается в виде раствора и суспензии для инъекций.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Бетаметазон имеет две формы: бетаметазон натрия фосфат (обеспечивает быстроту наступления лечебного действия) и бетаметазона дипропионат продлевает эффект уколов Дипроспан.

Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) указывает, что медикамента ингибирует синтез веществ, вызывающих воспалительную реакцию, а также его способностью угнетать формирование воспалительного процесса на уровне клеток.

Препарат имеет слабо выраженное свойство задерживать натрий в организме и усиливать выведение ионов водорода, аммония и калия. При использовании лекарства в рекомендованных дозировках такие проявления не имеют существенного клинического значения.

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

От чего помогает Дипроспан?

Показания к применению лекарства включают:

системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка;
дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри;
недостаточность коры надпочечников;
аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь;
гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани;
заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит;
другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.

Инструкция по применению

Дипроспан показан для выполнения внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных, интрабурсальных, внутрикожных, внутритканевых и внутриочаговых инъекций. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5 на 25 мм и 0.8 на 50 мм), входящих в комплект.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Внутримышечное введение

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно: при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл; при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана; при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ.

При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

Внутрисуставное введение

В дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в мелкие — 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах:

тендосиновите — 0.5 мл;
омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции);
синовиальной кисте — 0.25-0.5 мл, при шпоре — 0.5 мл;
ограничении подвижности большого пальца стопы — 0.5 мл;
остром подагрическом артрите — 0.5-1.0 мл.

Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимого через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Противопоказания

детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
внутривенное или подкожное введение;
цирроз печени;
диабет;
повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
язвенная болезнь;
недавние кишечные анастомозы;
тромбофлебит;
введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
системные микозы;
нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами);
психоз;
при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
почечная недостаточность.

Побочные действия

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Детям в период активного роста глюкокортикостероиды назначаются только по абсолютным показаниям. Применение должно проходить под тщательным наблюдением лечащего врача.

Особые указания

Дозу препарата должен определить врач в зависимости от показаний, общего состояния пациента, наличия осложнений и индивидуальной переносимости лекарства. Рекомендуется начинать с минимально эффективных терапевтических доз, при необходимости постепенно увеличивая. Продолжительность курса лечения должна быть максимально короткой.

Лечение Дипроспаном нельзя отменять резко, пациенту ежедневно уменьшают суточную дозу. Введение препарата внутрь сустава повышает риск разрушения сустава, особенно при повторном уколе. При введении препарата в сухожилие возрастает риск его разрыва.

Лекарственное взаимодействие

Применение с Дипроспаном ГКС и эстрогенов требует коррекции дозы. В данном случае повышается риск аритмии или дигиталисной интоксикации.

В сочетании с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином может ускоряться метаболизм бетаметазона и снижаться его терапевтическая активность. Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами приводит к изменениям свертываемости крови.

В сочетании с ГКС, НПВС, этанолом или этанолсодержащими препаратами учащается появление или интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. В комбинации с калийвыводящими диуретиками повышается риск гипокалиемии. Активизирует процесс выведение калия, вызванный амфотерицином В.

Аналоги лекарства Дипроспан

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена ДИПРОСПАН (ампулы 1 мл № 1) в Москве составляет 205 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 267 гривен, в Казахстане — за 2925 тенге. В Минске аптеки предлагают ампулы Дипроспан (№ 5) за 53 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту. Срок годности не более 3-х лет.