В чём заключается губительное влияние алкоголя на организм? Как алкоголь влияет на организм человека

ФЁДОР ГРИГОРЬЕВИЧ УГЛОВ
ученик выдающегося русского врача Н. Н. Петрова - основоположника отечественной онкологии,
академик Российской Академии медицинских наук,
действительный и почётный член Петровской академии наук и искусств,
вице-президент Международной Славянской академии,
президент Государственного православного фонда,
почётный доктор Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова,
почётный член правления хирургического общества им. Пирогова.
главный редактор журнала «Вестник хирургии им. И. И. Грекова» (с 1953 года).
член редакционного совета журнала «Защита и безопасность»
член Союза писателей России,
почётный член многих отечественных и зарубежных научных обществ.

Ф.Г. Углов выполнил более 6500 операций, в 1994 году занесён в «Книгу рекордов Гиннеса » как старейший в истории мировой медицины практикующий хирург. Автор 8 монографий и 600 научных статей по хирургическому лечению болезней легких и органов средостения.
Его славный жизненный путь и самоотверженный труд не могут не вызывать восхищения, его книги с первых же страниц увлекают читателя своей доброжелательностью и искренностью, а постоянный научный поиск и незаурядное терпение помогли спасти тысячи человеческих жизней.
Сегодня Федор Григорьевич Углов - председатель Союза борьбы за народную трезвость, живёт и работает в Санкт-Петербурге. 5 октября 2007 года ему исполнилось 103 года! А достиг он такого удивительного долголетия благодаря своим непоколебимым жизненным принципам.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Вот что происходит, когда алкоголь через желудок и кишечник попадает в кровь: в обычном состоянии внешняя поверхность эритроцитов покрыта тонким слоем «смазки», которая при трении о стенки сосудов электризуется. Каждый из эритроцитов несёт на себе однополярный отрицательный заряд, а поэтому они имеют изначальное свойство отталкиваться друг от друга. Спирт - хороший растворитель - удаляет этот защитный слой и снимает электрическое напряжение. В результате эритроциты вместо того, чтобы отталкиваться, начинают слипаться, образуя более крупные образования. Процесс идёт по принципу снежного кома, размер которого нарастает с количеством выпитого.

Диаметр капилляров в отдельных частях тела (мозг, сетчатка глаза) иногда настолько мал, что эритроциты буквально «протискиваются» по ним поодиночке, нередко раздвигая при этом стенки капилляров. Наименьший диаметр капилляра в 50 раз тоньше человеческого волоса, равен 8 микрон (0,008 мм), наименьший диаметр эритроцита - 7 микрон (0,007 мм). Поэтому ясно, что образование, содержащее несколько эритроцитов, не способно двигаться по капиллярам. Двигаясь по ветвящимся артериям, а затем по артериолам всё меньшего калибра, оно достигает, в конце концов, артериолы, имеющей диаметр, меньший диаметра сгустка, и перекрывает её, полностью прекращая кровоток в ней, следовательно, кровоснабжение отдельных групп нейронов головного мозга прекращается. Сгустки имеют неправильную форму и содержат в среднем 200 - 500 эритроцитов, средний их размер равен 60 микрон. Встречаются отдельные сгустки, содержащие тысячи эритроцитов. Разумеется, тромбы таких размеров перекрывают артериолы не самого мелкого калибра.

Для больших сосудов (в руке, в ноге) склейка эритроцитов на начальных стадиях принятия алкоголя особой опасности не представляет. Коварство алкоголя ещё и в том, что организм молодого человека обладает значительным, приблизительно 10-кратным запасом капилляров, поэтому в молодости нарушения кровеносной системы и их последствия проявляются не так явно, как в более поздние годы.

Однако со временем «запас» капилляров постепенно исчерпывается, и последствия отравления алкоголем становятся всё более ощутимыми. При современном уровне употребления алкоголя «средний» в этом отношении мужчина «вдруг» сталкивается с самыми различными недугами в возрасте около 30 лет. Это болезни желудка, печени, сердечно-сосудистой системы, неврозы, расстройства в половой сфере. Впрочем, болезни могут быть самыми неожиданными: ведь действие алкоголя универсально, он поражает все органы и системы человеческого организма. После 100 грамм водки навсегда отмирают не менее 8 тысяч активно работающих клеток.

Что касается употребления пива, уже сам факт поступления в организм большого количества жидкости (а молодёжь сейчас глотает пиво такими дозами - воды или чая человек столько бы не выпил!) неблагоприятно отражается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и почек. У любителей хмельного «напитка» формируется так называемое бычье или пивное сердце - расширение его границ, при этом учащается частота сердечных сокращений, возникают аритмии, повышается давление.

Влияние алкоголя на мозг и нервную систему

Нет такого органа в человеческом организме, который бы не разрушался от любых доз алкоголя . Но больше всего страдает мозг. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет 1,45, в спинно-мозговой жидкости - 1,50, и в головном мозге - 1,75. Именно там этот яд имеет свойство накапливаться. После приёма кружки пива, стакана вина, 100 граммов водки - содержащийся в них спирт всасывается в кровь, с кровотоком идёт в мозг и у человека начинается процесс интенсивного разрушения его коры.

Человеческий мозг состоит из 15 миллиардов нервных клеток (нейронов). Каждую клеточку питает кровью свой микрокапилляр. Этот микрокапилляр настолько тоненький, что для нормального питания данного нейрона эритроциты могут протискиваться только в одни ряд. И когда к основанию микрокапилляра подходит алкогольная склейка эритроцитов , то она его закупоривает, проходит 7-9 минут - и очередная клетка мозга человека безвозвратно погибает.

Вследствие того, что кислород прекращает поступать к клеткам головного мозга, начинается гипоксия, то есть кислородное голодание (кислородная недостаточность). Именно гипоксия и воспринимается человеком как якобы безобидное состояние опьянения. И это приводит к онемению, а потом и отмиранию участков головного мозга. Всё это субъективно воспринимается выпившим как «расслабление», «свобода» от внешнего мира, схожая с эйфорией освобождающегося из тюрьмы после долгого сидения. В действительности просто часть головного мозга искусственно отключается от восприятия зачастую «неприятной» информации извне.

После каждой так называемой «умеренной» выпивки у человека в голове появляется новое кладбище погибших нервных клеток (нейронов). И когда врачи-патологоанатомы вскрывают череп любого так называемого «умеренно пьющего» человека, то у всех видят одинаковую картину - «сморщенный мозг» , меньший в объёме, вся поверхность коры которого - в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур.

Именно в мозгу обнаруживаются наибольшие изменения при вскрытии. Твердая мозговая оболочка напряжена, мягкие оболочки отечны, полнокровны. Головной мозг резко отечен, сосуды расширены, множество мелких кист диаметром 1-2 мм. Эти мелкие кисты образовались в местах кровоизлияний и некроза (омертвления) участков вещества мозга.

Вот как киевский патологоанатом описывает мозг «весельчака» и «балагура», который по мнению друзей пил «умеренно» и «культурно»: «Изменения в лобных долях мозга видны даже без микроскопа, извилины сглажены, атрофированы, множество мелких кровоизлияний. Под микроскопом видны пустоты, заполненные серозной жидкостью. Кора мозга напоминает землю, после того, как на нее сбросили бомбы - вся в воронках. Здесь каждая выпивка оставила свой след».

Подобные изменения в головном мозгу имеют место у людей, смерть которых не обязательно наступила от причин, связанных с употреблением алкоголя.

Более тонкое исследование мозга у погибшего от острого алкогольного опьянения показывает, что в нервных клетках наступили изменения в протоплазме и ядре, столь же резко выраженные, как и при отравлении другими сильными ядами. При этом клетки коры головного мозга поражены гораздо больше, чем подкорковых частей, то есть алкоголь действует сильнее на клетки высших центров, чем низших. В головном мозгу отмечено сильное переполнение кровью, нередко с разрывом сосудов в мозговых оболочках и на поверхности мозговых извилин.

В случаях не смертельного острого алкогольного отравления в головном мозгу и в нервных клетках коры происходят те же процессы. Восприятие потерпевшего затрудняется и замедляется, нарушаются внимание и память. Вследствие этих изменений, а также постоянного влияния на человека алкогольного и питейного климата, начинаются глубокие изменения его характера, психики.

Помимо постепенного разрушения отдельных сторон мыслительной и психической стороны деятельности мозга, алкоголь во всё возрастающей степени приводит к полному выключению нормальной функции мозга. Личность меняется, начинаются процессы её деградации. Если в это время не прекратить пить, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.

При приёме еще больших доз происходит тяжёлое нарушение функций всей центральной нервной системы с вовлечением спинного и продолговатого мозга. Развивается глубокий наркоз и коматозное состояние. При приёме дозы, равной 7,8 г алкоголя на килограмм веса , что приблизительно равно 1-1,25 л водки , для взрослого человека наступает смерть. Для детей смертельная доза в 4-5 раз меньше , из расчета на килограмм веса.

В опытах академика И.П.Павлова установлено, что после приёма малых доз алкоголя рефлексы исчезают и восстанавливаются лишь на 8-12 день. Но рефлексы - это низшие формы мозговой функции. Алкоголь же действует преимущественно на ее высшие формы . Опытами, поставленными на образованных людях, доказано, что после приёма так называемых «умеренных» доз, то есть 25-40 г алкоголя, высшие функции мозга восстанавливаются только на 12-20 день. Таким образом, если употреблять алкоголь чаще, чем один раз в две недели, мозг не сможет освободиться от наркотического яда и всё время будет находиться в отравленном состоянии. В случае непрерывного воздействия алкоголя на мозг вред, причиняемый ему, будет несомненный.

Как же действует алкоголь?

Прежде всего он обладает наркотическими свойствами: к нему очень быстро привыкают, и возникает потребность в повторных приёмах, тем больше, чем чаще и в больших дозах принимаются спиртные «напитки»; по мере потребления для получения того же эффекта с каждым разом требуется все большая доза.

Как же этот наркотик в различных дозах действует на мыслительную и психическую деятельность мозга?

Специально проведенными опытами и наблюдениями над человеком, выпившим среднюю дозу , то есть одну-полторы рюмки водки, установлено, что во всех без исключения случаях алкоголь действует одинаково, а именно: замедляет и затрудняет умственные процессы, двигательные же акты на первых порах ускоряет, а затем замедляет. При этом ранее всего страдают более сложные психические процессы и дольше сохраняются простейшие мыслительные функции, особенно те, которые связаны с двигательными представлениями.

Паралич центров психических отправлений прежде всего сказывается на тех процессах, которые мы называем суждением и критикой. С ослаблением их начинают преобладать чувства, не умеряемые и не сдерживаемые критикой. Наблюдения показывают, что выпившие не становятся умнее, и если они думают иначе, то это зависит от начавшегося ослабления высшей деятельности их мозга: по мере того, как слабеет критика, нарастает самоуверенность. Живые телодвижения, жесты и беспокойное хвастовство своей силой - также следствие начавшегося паралича сознания и воли: сняты правильные, разумные преграды, которые удерживают трезвого человека от бесполезных движений и необдуманной, нелепой траты силы.

В многочисленных опытах, проводимых крупнейшими специалистами в этой области, выяснилось, что во всех без исключения случаях под влиянием алкоголя простейшие умственные отправления (восприятия) нарушаются и замедляются не столь сильно, как более сложные (ассоциации). Эти последние страдают в двойном направлении: во-первых, их образование замедлено и ослаблено, и, во-вторых, существенно изменяется их качество: самые низшие формы ассоциаций, а именно - ассоциации двигательные или механически заученные легче всего возникают в уме, часто без малейшего отношения к делу и, раз появившись, упорно держатся, выплывая снова и снова, но совершенно некстати. В этом отношении такие упорные ассоциации напоминают собою явление чисто патологическое, замечаемое при неврастении и тяжелых психозах.

Что касается двигательных актов, то они ускоряются, но это ускорение зависит от расслабления тормозных импульсов, и в них уже сразу замечается неточность работы, а именно - явления преждевременной реакции.

При повторном приёме алкоголя поражение высших центров мозговой деятельности продолжается от 8 до 20 дней. Если же алкоголь употреблять длительное время , то работа этих центров так и не восстанавливается.

На основании научных данных доказано, что прежде всего утрачиваются самые позднейшие, самые свежие достижения, добытые умственным напряжением, скажем, за последнюю неделю, месяц, и человек после приёма алкоголя возвращается к тому уровню умственного развития, который у него был неделю или месяц назад.

Если алкогольное отравление происходит часто, то субъект остается неподвижным в умственном отношении, а мышление обычным и шаблонным. В дальнейшем наступает ослабление более старых, более прочных, окрепших ассоциаций и ослабление восприятий. В результате умственные процессы сужаются, лишаясь свежести и оригинальности.

Многочисленные опыты на животных, проведенные Иваном Петровичем Павловым, показали, что после сравнительно небольших доз алкоголя у собаки гаснут выработанные условные рефлексы и восстанавливаются лишь через шесть дней. Опыты более поздних лет подтверждают отрицательное воздействие алкоголя на нервную систему. Машинистка, которой перед началом работы дали выпить двадцать пять граммов водки, делала ошибок на пятнадцать - двадцать процентов больше, чем всегда. Водители автомашин пропускали запрещающие знаки, стрелок не мог точно поразить мишень.

Влияние алкоголя на желудок и поджелудочную железу

При приёме алкоголя внутрь страдает прежде всего желудок. И чем крепче алкогольные изделия , тем тяжелее протекает его поражение.

Происходят глубокие изменения во всем железистом аппарате пищеварительного канала: железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, содержащий пепсин, соляную, кислоту и различные энзимы, необходимые для переваривания пищи, под влиянием раздражения сначала выделяют много слизи, а затем и атрофируются. Возникает гастрит , который, если не устранить его причину и не лечить, может перейти в рак желудка .

Склеротические изменения имеют место и в поджелудочной железе. Вскрытие лиц в возрасте 30-40 лет, употреблявших вино в больших дозах или длительное время, показало глубокие изменения в поджелудочной железе , что объясняет частые жалобы пьющих людей на плохое пищеварение, на резкие боли в животе и т.д.

У этих же больных часто наблюдается диабет из-за гибели особых клеток, расположенных в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин. Панкреатит и диабет на почве алкоголя - явления, как правило, необратимые, из-за чего люди обречены на постоянные боли и недомогания. Мало этого, панкреатит даёт обострения при малейшем нарушении диеты.

Влияние алкоголя на печень

Проходя через печёночный барьер, этиловый спирт отрицательно влияет на печёночные клетки , которые под влиянием разрушительного действия этого ядовитого продукта погибают. На их месте образуется соединительная ткань, или попросту рубец, не выполняющий печеночной функции. Печень постепенно уменьшается в размерах, то есть сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И если происходит разрыв сосудов, начинается обильное кровотечение, от которого больные часто погибают. По данным ВОЗ, около 80% больных умирает в течение года после первого кровотечения. Изменения, описанные выше, носят название цирроз печени . По количеству больных циррозом определяют уровень алкоголизации в той или иной стране.

Алкогольный цирроз печени - одно из наиболее тяжёлых и безнадёжных в смысле лечения заболевание человека. Цирроз печени как последствие потребления алкоголя, по данным ВОЗ, опубликованным в 1982 году, стал одной из основных причин смерти.

На рисунке изображена для сравнения печень здорового человека (сверху) и печень человека, «культурно» употребляющего алкоголь (снизу).

Развитие алкоголизма

При длительном приёме спиртных «напитков» развивается хронический алкоголизм , имеющий свою клиническую картину, которая варьируется по степени, но с характерной для всех пьющих особенностью - они стремятся найти повод для выпивки, а если повода нет - пьют без оного.

Экспериментами и наблюдениями над пьющими людьми установлено, что ядовитость алкоголя тем сильнее, чем выше его концентрация. Этим объясняется неблагоприятное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма.

Как ни тяжелы последствия алкоголизма, однако не в нём вся трагедия этой проблемы. Трагедия в самом потреблении алкоголя.

Таким образом, спиртные изделия уродуют жизнь человека и всего общества .

Смертельный исход от употребления алкоголя

Как всякий яд, алкоголь, принятый в определённой дозе, приводит к смертельному исходу . Путем многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчета на килограмм веса тела, которое необходимо для отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент. Из наблюдений над отравлением людей этиловым алкоголем выведен токсический эквивалент и для человека. Он равен 7-8 г. Для человека в 64 кг смертельная доза будет равна 500 г чистого алкоголя.

Быстрота введения оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение уменьшает опасность. При поступлении в организм смертельной дозы? температура тела снижается на 3-4 градуса. Смерть наступает через 12-40 часов. Если сделать подсчёт для водки 40°, то окажется, что смертельная доза равняется 1200г.

Острое отравление алкоголем , или так называемая "опойная" смерть, в современных статистиках не учитывается, поэтому о частоте их мы можем судить по дореволюционной статистике. Смерть от опоя находится в зависимости от душевого потребления спирта и крепости «напитков». Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев занимает одно из ведущих мест .

Установлено, что смерть от опоя в Российской империи случалась в 3-5 раз чаще, чем в других европейских странах. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что здесь существуют особые условия, вызывающие беспримерную по сравнению с другими странами алкогольную смертность, даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя .

Научно доказано, что чем ниже среднегодовая температура того или иного региона, тем тяжелее сказывается потребление алкоголя на организме человека. Влияние климата столь значительно, что учёные его приравнивают к принятой дополнительной дозе спиртных изделий, то есть в холодном климате доза алкоголя влияет также, как в более теплом - двойная доза.

Алкоголь, этиловый спирт (этанол), винный спирт, C2 H5 OH – бесцветная летучая жидкость с характерным запахом и жгучим вкусом, хорошо смешивается с водой.

Алкоголь – продукт жизнедеятельности дрожжевых грибков, может производиться химическим путём. Он легко воспламеняется, горит, используется как техническая жидкость в амортизаторах, тормозных устройствах и т. п., является хорошим растворителем для многих органических веществ. Используется в качестве сырья в химической промышленности, а также в качестве топлива.

Алкоголь применяется в медицине для приготовления настоек и экстрактов. Он разрушает мембрану клетки и через разрушенную мембрану нужные лекарственные вещества быстрее доставляются внутрь клетки. В западной фармакологической промышленности при создании фармацевтических препаратов стремятся обойтись без этилового спирта. Для детей лекарства на спирту не рекомендуются.

При местном применении алкоголь вызывает денатурацию белков цитоплазмы клеток микроорганизмов. Это свойство используется для обработки рук медработников, стерилизации инструментов и т. д.

Алкоголь является клеточным токсином, при употреблении внутрь организм его старается обезвредить. Этим занимается печень. В клетках печени гепатоцитах этанол под действием фермента алкогольдегидрогеназы превращается в уксусный альдегид, который под действием другого фермента, альдегиддегидрогеназы, окисляется до уксусной кислоты.

Уксусный альдегид в несколько раз токсичнее этилового спирта. Он вызывает похмелье, которое, по сути, является серьёзным отравлением. У людей, злоупотребляющих алкоголем, организму приходится защищаться от сверх доз алкоголя. У них повышается активность алкогольдегидрогеназы, которая перерабатывает алкоголь и происходит накопление уксусного альдегида.

Второй фермент альдегиддегидрогеназу активировать не получается. В итоге происходит выраженное отравление уксусным альдегидом.

При систематическом употреблении спиртных напитков алкогольдегидрогеназа не справляется с разложением алкоголя. В организме вступают в действие более слабые дополнительные ферменты и концентрация уксусного альдегида в организме ещё увеличивается. В дальнейшем даже небольшие дозы алкоголя резко увеличивают концентрацию уксусного альдегида, теряется самоконтроль и появляется тяга к очередной дозе алкоголя взамен быстро распавшейся.

Ещё в начале ХХ века в 1915г. на ХI Пироговском совещании русских врачей алкоголь был признан наркотическим ядом. Доктор медицины А.Л. Мендельсон в «Учебнике трезвости», изданном в 1913г. в Санкт – Петербурге писал: «Алкоголь нельзя считать пищевым продуктом в обычном смысле этого слова. Это яд для нервной системы, относимый к числу наркотических веществ: он, впрочем, не только парализует мозг, но действует губительно и на внутренние органы. Безвредной дозы пива, вина или водки наука указать не в состоянии». Далее «Никто на самом деле в них не нуждается… Только полное воздержание от спиртных напитков – надёжная защита от возможного алкоголизма и всех его последствий».

Большая советская энциклопедия (т.2, с. 116): «Алкоголь относится к наркотическим ядам».

Зарубежные специалисты относят алкоголь к наркотикам типа депрессантов.

Современные наркологи считают алкоголь цитоплазматическим ядом, разрушающе действующим на все системы и органы человека, и официально разрешённым наркотиком.

Медицинские последствия употребления алкоголя можно разделить на 4 группы:

Влияние на центральную нервную систему;

– влияние на детородные органы и генофонд;

Влияние на развитие сердечно - сосудистых заболеваний;

Прочие физиологические последствия употребления алкоголя.

Влияние алкоголя на центральную нервную систему

Употребление алкоголя вызывает опьянение. Алкогольное опьянение – это острое отравление алкоголем. Оно вызвано гипоксией (кислородным голоданием) клеток коры головного мозга.

Алкоголь вызывает образование тромбов в мелких сосудах головного мозга. Вследствие гипоксии клеток коры часть их гибнет и в мозге образуется кладбище нейронов. Чем больше человек выпил спиртного, тем больше погибших нейронов.

Алкоголь угнетает активность нервных клеток, развивается

заторможенность, замедление речи, нарушение умственной деятельности, снижение концентрации внимания. Повышается возможность получения травм, несчастных случаев и смертельных исходов. Большие дозы алкоголя приводят к развитию коматозного состояния, и может наступить смерть от нарушения дыхания из – за его подавления или от аспирации рвотных масс.

Учёные установили, что у 85% «умеренно пьющих» и у 95% алкоголиков отмечается уменьшение объёмов головного мозга. После четырёх лет употребления алкоголя мозг становится «сморщенным» из – за гибели миллиардов нейронов. Систематическое употребление алкоголя приводит к уменьшению массы мозга. У женщин такая деградация, связанная с потерей вещества мозга, наступает быстрее, чем у мужчин.

Умственные способности таких людей снижаются, теряется свежесть и оригинальность мыслей. Исчезают творческие способности. Затрудняется переработка текущей информации, нарушается пополнение жизненных и профессиональных навыков. Снижается работоспособность, уменьшается желание работать. Увлекающиеся алкоголем неспособны к систематическому труду. Портится характер, падает нравственность.

Алкоголь подавляет функцию коры головного мозга, поведением человека начинают управлять подкорковые образования. Поведение человека становится агрессивным, проявляются его низменные биологические инстинкты.

Установлено, что умственные способности и память ухудшаются под влиянием даже самых малых доз алкоголя. Нарушается координация движений, бдительность, сообразительность. Всего 25 граммов водки ухудшают запоминание на 60 – 70%.

Полное восстановление функций головного мозга, включающее его возможности системного аналитического мышления, после употребления алкоголя происходит через 18 – 20 дней. Таким образом, подтверждаются научные данные о том, что если люди употребляют алкоголь два раза в месяц, то их мозг не способен работать на уровне возможностей, данных им природой. Вот почему, недопустимо потребление алкоголя политическими, государственными деятелями, руководителями, принимающими ответственные решения и формирующими общественное мнение. В противном случае, это приведёт к неадекватным указаниям и решениям и может являться дурным примером для всего общества.

Типичные формы поражения алкоголем центральной нервной системы :

Синдром отмены алкоголя;

Похмельные судорожные припадки (алкогольная эпилепсия);

Варианты белой горячки, которые возникают в состоянии отмены алкоголя и сопровождаются делирием (бредом), возникают на II—III стадии алкоголизма, в период прекращения пьянства, появляется бред, зрительные, слуховые и/или тактильные галлюцинации, может быть озноб и повышение температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Иногда заканчивается смертью. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.

Энцефалопатия Вернике - поражение головного мозга в результате дефицита тиамина (витамина В1), обычно возникающее при хроническом алкоголизме, возникает нарушение зрения, нарушения походки и координации движений, дезориентация – спутанность сознания;

Корсаковский психоз - сочетание полиневрита с грубыми нарушениями памяти, которые относятся к запоминанию текущих событий и воспроизведению недавнего прошлого;

Алкогольная деменция - нарушения умственных (когнитивных) функций, потеря нормального восприятия, мышления, счёта, речи, внимания;

Проявления когнитивной дисфункции: снижение памяти, умственной работоспособности, нарушение рационального познания мира и взаимодействия с ним, восприятия информации, нарушение её обработки и анализ, запоминание и хранение.

Атипичные формы поражения алкоголем центральной нервной системы:

Атипичные варианты белой горячки - возникают после повторных психозов, часто с фантастическим содержанием - алкогольный онейроид;

Алкогольный параноид – бредовое восприятие окружающего, тревога, страх и психомоторное беспокойство;

Острые и хронические алкогольные галлюцинозы;

Алкогольный бред ревности.

Влияние алкоголя на детородные органы и генофонд

При употреблении алкоголя он задерживается в половых железах, и у женщин на 35%, а у мужчин на 55% его больше, чем в крови.

Исследованиями установлено, что даже однократный приём алкоголя 250 – 300 мл снижает концентрацию в крови мужского полового гормона – тестостерона в 4 раза и соответственно снижает половую функцию у мужчин. Уже через час после приёма алкоголя он обнаруживается в семени у мужчины и в яичниках у женщины. При слиянии мужской и женской половых клеток, отравленных алкоголем, получаются неполноценные зародыши.

Дети, зачатые в состоянии алкогольного опьянения – основной контингент вспомогательных школ. Более 90% детей с психическими и физическими отклонениями рождены от родителей, которые начали пить в школьном возрасте.

У детей, отцы которых до рождения ребёнка употребляли алкогольные напитки в течение как минимум 4 - 5 лет, обнаружены признаки умственной неполноценности.

Перерыв в употреблении алкоголя мужчинами – алкоголиками в 2 – 3 года на фоне общеукрепляющего и противоалкогольного лечения создаёт благоприятные условия (но не гарантирует) для нормального умственного развития детей, зачатых в этот период.

Употребление алкоголя женщиной до и во время беременности ведёт к токсикозу беременности, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным порокам развития ребёнка, дефициту массы плода к моменту рождения, замедлению темпов психофизического развития.Родившиеся от пьяных родителей умственно отсталые люди неизбежно дают такое же потомство.

Эксперты ВОЗ считают, что только в России на почве пьянства и алкоголизма в настоящее время более 30% населения имеют умственные дефекты. При этом 13% детей из общего их количества отстают в интеллектуальном развитии от среднего уровня, а 25% не могут освоить программу общеобразовательной школы.

Влияние алкоголя на развитие сердечно – сосудистых заболеваний

Алкоголь один из ведущих факторов риска заболеваемости и смертности от сердечно – сосудистых заболеваний. Алкоголь на втором месте в риске причин распространённости артериальной гипертензии.

Пожилой человек с сердечно – сосудистыми проблемами может внезапно умереть от приёма относительно небольшой дозы алкоголя. Существуют три внешних фактора, провоцирующих внезапную сердечную смерть: приём алкоголя, физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс. Если эти факторы по времени совпадают, вероятность внезапной смерти возрастает.

Алкоголь способствует образованию тромбов в артериях, развитию инсультов головного мозга, инфаркта миокарда.

Хроническая алкогольная интоксикация сокращает продолжительность жизни мужчин, имеющих заболевания сердечно – сосудистой системы, в среднем на 17 лет.

Таким образом, существует прямая зависимость между смертностью от сердечно – сосудистых заболеваний и употреблением алкоголя.

В последние десятилетия появились публикации о защитном воздействии малых доз алкоголя при сердечно – сосудистых заболеваниях у пожилых людей, в частности, при ишемической болезни сердца.

Согласно исследованиям в Национальном институте по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизму США, директор этого института дал такой комментарий: «Несмотря на то, что умеренное потребление алкоголя связано с более низким риском развития коронарной болезни сердца, наука не убеждена, что именно алкоголь является причиной развития этого риска. Снижение риска может происходить за счёт ещё не идентифицированных факторов, связанных с употреблением алкоголя в сочетании с факторами, снижающими риск ишемической болезни сердца, такими как образ жизни, питание или физическая активность, или же с веществами в составе алкогольных напитков».

Исследования, которые проводятся в настоящее время, противоречивы, и ограничиваются возрастными группами мужчин старше 45 лет и женщин в период менопаузы.

Наиболее разумным и правильным будет с позиции профилактики сердечнососудистых поражений не употреблять алкоголь, так как вред от алкоголя значительно превышает пользу.

Прочие физиологические последствия употребления алкоголя

Алкоголь является причиной развития острого и хронического гастрита, острого и хронического панкреатита, жировой дистрофии печени, острого и хронического гепатита, цирроза печени, хронической почечной недостаточности, анемии.

Алкоголь способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острой пневмонии, усугубляет течение гепатитов В и С, подавляет иммунитет.

У любителей алкоголя чаще встречается туберкулёз лёгких, хроническая обструктивная болезнь лёгких и другие заболевания лёгких.

По данным экспертов ВОЗ алкоголь может вызвать у человека более 60 заболеваний и расстройств.

Влияние алкоголя на детей и подростков

Дети к алкоголю очень чувствительны. Описан случай смерти ребёнка, которому было до 1 года, из – за трёхкратного наложения ему водочного компресса в течение суток на грудную клетку при кашле. Имел место случай гибели пятилетнего ребёнка, выпившего в результате недосмотра 10г спирта. Чем моложе организм, тем пагубнее для него действие алкоголя.

У детей и подростков очень быстро наступает привыкание и положительное отношение к алкоголю. Дети при этом подражают взрослым, родителям. Они могут употреблять алкогольные напитки тайком, и у них могут возникать алкогольные отравления. При этом у них может наступить потеря сознания, нарушиться легочная и сердечнососудистая деятельность.

Если в семье часто устраивают алкогольные застолья, то у детей этой семьи в дальнейшем праздники и выходные дни ассоциируются с приёмом алкоголя.

В подростковом возрасте влечение к алкоголю формируется в 8 раз быстрее, чем у взрослых. Нарушается их поведение, проявляется агрессивность, формируется похмельный синдром. И всё это через 1 – 3 года после начала систематического пьянства.Сыновья лиц, страдающих алкоголизмом, в 4 раза чаще становятся алкоголиками, по сравнению с сыновьями тех, у кого алкоголизма не было.

Особенности влияния алкоголя в зависимости от вида напитков

Алкогольные напитки это смеси воды и алкоголя с добавками других веществ, придающих напиткам определённый вкус и запах.
Все начинают употреблять алкоголь с характерных напитков - пива, вина, водки.

Пиво

Пиво — слабоалкогольный напиток, получаемый спиртовым брожением солодового сусла (чаще всего на основе ячменя) с помощью пивных дрожжей, обычно с добавлением хмеля. Содержание этилового спирта в большинстве сортов пива около 3,0—6,0 % об. (крепкое содержит, как правило, от 8 % до 14 % об., иногда также выделяют лёгкое пиво, которое содержит 1—2% об., отдельно выделяют безалкогольное пиво, которое сюда не включают), сухих веществ (в основном углеводов) 7—10 %, углекислого газа 0,48—1,0 %.

В шишках хмеля, используемых в производстве пива для придания специфического горьковатого вкуса, содержится фитоэстроген, который по активности приближается к женскому половому гормону – эстрогену.

Женщины - любительницы пива, вводят себе в организм дополнительное количество женского гормона. Это приводит к увеличению матки, разрастанию тканей матки, выделению излишнего секрета и слизи в фаллопиевых трубах, нарушению менструального цикла. Это снижает репродуктивную способность женщины. При этом у женщин увеличивается влечение к мужчинам и проявляется по отношению к мужчинам доминирующее поведение. Однако, избыток эстрогенов у женщин может стать причиной рака молочной железы.

Мужчины – любители пива замещают мужской гормон – тестостерон на женский гормон. От этого меняется их облик: расширяется таз, жир на теле откладывается по женскому типу – на бёдрах, на животе, на ягодицах, разрастаются грудные железы, из них может выделяться молозиво. Меняется характер – исчезает активность, стремление к победе, слабеет воля, развивается апатия, безразличие к окружающему, нарушается половая функция, развивается импотенция, влечение к женщине заменяется влечением к алкоголю.


В хмеле, как и в конопле, содержатся такие наркотики, как марихуана и гашиш, в несколько меньшем количестве. Хмель вырабатывает немного морфина, действующего начала опиума и героина.

Таким образом, пиво – это «букет» наркотических веществ. Ещё немецкий канцлер Бисмарк говорил: «От пива люди делаются глупыми, ленивыми и бессильными».

В пиве содержатся вредные соединения, сопутствующие алкогольному брожению – «сивушные масла». К ним относятся высшие спирты – метиловый, пропиловый, изоамиловый. В водке их содержание не превышает 3 мг/л. В пиве их содержится 50 – 100 мг/л, т.е. в десятки раз больше.

В пиве содержатся глюкоза, сахароза, фруктоза, декстрины и другие углеводы, аминокислоты, полипептиды, витамины группы В, аскорбиновая, фолиевая, никотиновая кислоты, ионы калия, натрия, магния, кальция, фосфора. Это полезные вещества, но их очень мало и при употреблении пива они вымываются из организма и выводятся с мочой, так как пиво обладает мочегонным действием.

В пиве также обнаружены канцерогены, вызывающие раковые заболевания. Употребление пива в больших количествах вызывает рак прямой кишки.При частом употреблении пива развивается кардиомегалия или «пивное», « бычье» сердце.

Согласно исследованиям люди тянутся к пиву для получения лёгкого алкогольного опьянения. Один литр пива оказывает на организм такое же действие, как и 87 мл водки, а по суммарному токсическому действию превышает токсичность водки.

Слабоалкогольные напитки особенно опасны для подростков и женщин, так через пиво эти категории быстро приобщаются к употреблению алкоголя. Формируется привычка, переходящая в зависимость.

Вино

Вино - алкогольный напиток, получаемый полным или частичным спиртовым брожением виноградного сока. В вино может добавляться спирт и другие вещества и получается креплёное вино.

В производстве вин используются различные сорта винограда. По цвету различают белые, розовые, и красные вина.

По качеству и срокам выдержки вина разделяются на:
- молодые;
- без выдержки;
- выдержанные;
- марочные (выдержанные вина из одних и тех же сортов винограда, сохраняющие определённый аромат и вкус);
- коллекционные (вина с очень длительным временем выдержки до десятков и сотен лет).

Содержание спирта и сахара в винах

Столовые или натуральные вина:
- сухие – приготовляются путём полного сбраживания сусла с остаточным содержанием сахара не более 0,3% , спирт - 8,5 – 15 % об., сахар до 4 г/л; «сухим» вино называется потому, что в нём «досуха», полностью сбражен сахар;
- полусухие – спирт 8,5 – 15 % об., сахар – 4 – 18 г/л;
- полусладкие – спирт 8,5 – 15 % об., сахар – 18 – 45 г/л;
- сладкие – спирт 8,5 – 15 % об., сахар – не менее 45 г/л.

Специальные, то есть креплёные вина:
- крепкие – спирт – 17 – 21 % об., сахар – 30 – 120г/л;
- сладкие - спирт – 14 – 20% об., сахар – до 150г/л;
- полудесертные – спирт – 14 – 16 % об., сахар – 50 – 120 г/л;
- десертные – спирт – 15 – 17 % об., сахар - 160 – 200 г/л;
- ликёрные – спирт – 12 – 16 % об., сахар – до 210 – 300 г/л.

Ароматизированные вина – спирт – 16 – 18 % об., сахар – до 6 – 16 г/л.

Игристые вина – насыщенные в процессе вторичного брожения углекислым газом. Самое известное в мире игристое вино – шампанское. В нём – спирт – 9 – 13% об., сахар – 0 – 15 г/л. При употреблении шампанского алкоголь быстрее проникает в кровь, и опьянение наступает быстрее, а последствия такого опьянения тяжелее, голова болит больше, чем от употребления водки.

Существует много утверждений о пользе вина. По мере превращения в вино виноградного сусла исчезают полезные ингредиенты виноградных ягод. В процессе его брожения образуются, кроме этилового спирта, высокомолекулярные спирты: пропиловый, изопропиловый, бутиловый. Они создают «букет» вина и являются ядами. Допустимые нормы этих ядов в водоёмах, пригодных для бытового использования в десятки и сотни раз ниже, чем концентрация их в таких винах, как «Совиньон», «Рислинг». Такие же спирты возникают в большом количестве и в пивном сусле.

Любители вина страдают хроническим алкоголизмом в 4 раза чаще, чем лица, употребляющие водку. Влечение к вину проявляется сильнее, а течение алкоголизма винного алкоголизма более злокачественное. Чаще, чем при водочном алкоголизме, наступают приступы белой горячки.

В положительных отзывах о вине указывают, что в красном виноградном вине содержатся полифенолы, мощные антиоксиданты, обладающие кардиопротекторным, антиатеросклеротическим действием, угнетающие агрегацию тромбоцитов, увеличивающие концентрацию липопротеинов высокой плотности, а также обладающие противовоспалительными свойствами.

Постоянное употребление алкоголя с целью профилактики развития ишемической болезни сердца может привести к алкогольному поражению печени.

Исследования отечественных и иностранных учёных указывают на здоровые альтернативы красному вину.

Так Джон Д. Фолтс из Медицинской школы Висконсина указывает, что 3 стакана сока из красного винограда предотвращает образование бляшек в кровеносных сосудах, также как 1 стакан красного вина. Учёный сообщает, что предотвратить сердечнососудистые заболевания помогает не алкоголь, а флавониды, которые содержатся и в виноградном соке.

Доктор Крейси указывает, что есть менее токсичные источники антиоксидантов, полифенолов и других веществ, содержащихся в красном вине. Это овощи, фрукты, чеснок, специи, травы и пищевые добавки. В них гораздо больше антиоксидантов, чем в вине. Вино пьют, как правило, не ради антиоксидантов, а ради одурманивания, из – за его наркотических свойств.

Водка

Во́дка — спиртной напиток, бесцветный водно-спиртовой раствор с характерным вкусом и спиртовым запахом. Процесс производства водки включает в себя смешивание ректификованного этилового спирта из пищевого сырья с исправленной водой, обработку водно-спиртового раствора активированным углём или модифицированным крахмалом, его фильтрование, внесение определённых ингредиентов, если они предусмотрены рецептурой, перемешивание, контрольное фильтрование, розлив в потребительскую тару и оформление готовой продукции.

Водка, коньяк, ром, виски, шнапс – это смесь этилового спирта с водой, содержащая 40 – 60 % алкоголя. Крепость водочных изделий приводит к более быстрому и тяжёлому опьянению, приводящему к опасным для здоровья человека последствиям и криминальным последствиям для окружающих.

Алкогольная (в том числе водочная) культура — главный источник высокой российской смертности. Крепкие алкогольные напитки, получающиеся в результате дистилляции, способствуют быстрому достижению опасно высокой концентрации алкоголя в крови и представляют собой бо́льшую опасность для жизни и здоровья человека, чем пиво и вино. Исключительная тяжесть алкогольной ситуации в странах СНГ объясняется сочетанием водочной культуры потребления алкоголя «северного» типа (употребление больших доз крепкого алкоголя) и наличием терпимой по отношению к алкоголю политики этих государств.

В странах, где наиболее популярными напитками являются вино или пиво, даже высокий уровень потребления алкоголя не сопровождается катастрофическими последствиями. Об этом свидетельствует опыт не только Франции, Португалии, Германии, Австрии, но и постсоциалистических Чехии, Польши, Армении, Грузии.

Во всех без исключения странах алкогольного пояса наблюдается тяжелейший комплекс алкогольных проблем: сверхсмертность, приводящая к вымиранию нации, деградация социальной среды, рост преступности на почве злоупотребления алкоголем и т. д.

В ряде случаев при приготовлении дешёвых сортов водки очистка вообще не проводится, смесь спирта с водой купажируется различными искусственными добавками («алкософт», глицерин, сода и др.), которые маскируют вкус напитка, делая его мягким. Вред для организма человека, принявшего такой продукт, многократно повышается за счёт воздействия токсичных примесей (эфироальдегидные фракции и другие побочные продукты брожения).

Одномоментный приём 400 граммов неразбавленного этилового спирта (95—96 %) является смертельной дозой для среднестатистического человека (смерть наступает в 30—50% случаев). Выпить за короткое время смертельную дозу в виде литра водки или самогона вполне возможно, но выпить 4 литров вина — крайне сложно, а выпить 10 литров пива — практически невозможно.

Половина литра водки или самогона — доза, способная привести к инсульту, остановке сердца, смерти от травмы, как последствия неадекватного поведения.

Регулярное потребление водки неизбежно приводит к заболеваниям внутренних органов (цирроз печени). Первоначально глубинное поражение организма проявляется в виде синдрома похмелья.

В числе наиболее частых причин смерти алкоголика — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, цирроз печени и рак.

Этиловый спирт оказывает негативное влияние на репродуктивную систему, влияет на развитие плода, увеличивает риск появления патологий.

Этиловый спирт оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему, что влияет на безопасность труда. Употребление даже небольших количеств алкоголя нарушает координацию движений, скорость зрительных и двигательных реакций, негативно влияет на мышление. При сильном опьянении нарушается реальное восприятие внешнего мира, человек становится неспособным сознательно управлять своими действиями.

Значительное употребление алкоголя на производстве и в быту повышает травматизм, профзаболеваемость, аварийность и др.

Ликёры

Ликёр — спиртной напиток — ароматный, обычно сладкий спиртной напиток из спиртованных фруктовых и ягодных соков, настоев душистых трав с добавлением кореньев, пряностей и т. п. Содержание этилового спирта в ликёрах варьируется в широких пределах (от 15 % до 75 % по объёму), а содержание сахара, как правило, колеблется между 25% и 60%.

В ликёрах алкоголь используется с привлекательными добавками, поэтому ликёрами часто увлекаются женщины и молодёжь. Ликёры обычно подают в конце обеда с чаем или кофе, а также в качестве дижестива - напитков, подаваемых в конце еды. Употребляются как в неразбавленном виде, так и в составе множества смешанных напитков и коктейлей, хорошо смешиваются с различными соками. Используются также для приготовления всевозможных блюд, прежде всего — десертов.

Ликёры относятся к «тяжёлым» алкогольным изделиям и могут вызвать тошноту и рвоту, поэтому их принято разбавлять водой.

Коктейли

Коктейли – смеси жидкой консистенции, в состав которых входят алкогольные изделия: водки, коньяки, крепкие и сухие виноградные вина, плодово – ягодные вина; фруктово – ягодные овощные соки, сиропы, молочные изделия, пряности, сахар, мёд, отвары дикорастущих растений, сладости, орехи, вода, лёд.

Коктейли делают алкоголь привлекательным, особенно для молодёжи и женщин. В отличие от этилового спирта, даже разбавленного водой, коктейли приятны на вкус и не вызывают рвотного рефлекса. Спирт, замаскированный натуральными пищевыми добавками, разрушает этот рефлекс.

«Энергетические напитки» - содержат ударные дозы кофеина и до 4 – 9% алкоголя.

Кофеин – психоактивное, стимулирующее вещество. А любая стимуляция организма заканчивается истощением его сил. Человеку хочется прийти в нормальное состояние, он тянется к стимулятору, употребляя его вновь и вновь. На этом фоне быстро формируется алкогольная зависимость от малых доз. Алкоголь при его частом употреблении вызывает чувство удовлетворения.

Могут быть и отравления, вызванные большими дозами кофеина, как ненаркотического стимулятора. В России и других странах СНГ «энергетические напитки» свободно продаются в торговых точках и доступны для детей, подростков и молодёжи и способны нанести им вред.

Малые дозы алкоголя

В последнее время появилось множество исследований и рассуждений о пользе малых доз алкоголя. Пишут о том, что «лёгкое и умеренное» потребление алкоголя может оказать защитный эффект при ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, холестериновых желчных камнях, атеросклерозе, «продлевает жизнь», «стимулирует умственную деятельность». В настоящее время всем понятен всесторонний вред алкоголя и для отдельного человека и для общества в целом. Однако лидеры алкогольного бизнеса, обладая большими финансовыми возможностями, пропагандируют пользу малых доз алкоголя и оплачивают «исследования», указывающие на пользу алкоголя.

Ещё в начале ХХ века алкогольный магнат барон Гинзбург обратился к физиологу И.П. Павлову с просьбой «доказать» безвредность умеренных доз алкоголя. Но Павлов был человеком высоких моральных принципов и отказал Гинзбургу, так как исследования русских учёных уже тогда доказали вред даже от малых доз алкоголя.

В современной медицинской литературе есть данные о том, смертность населения растёт уже после превышения дозы 15 мл спирта в день. При употреблении умеренных доз алкоголя (около 25 г в сутки) достоверно повышается частота развития цирроза печени, алкоголизма, рака верхних дыхательных путей, рака органов пищеварения, рака молочной железы, геморрагического инсульта, панкреатита. При ежедневном употреблении одного стакана красного вина в сутки повышается риск развития онкологических заболеваний. Получается, что даже малые и умеренные дозы алкоголя повышают заболеваемость и смертность населения.

«Пользу» малых доз алкоголя опровергают исследования ряда западных учёных. Так Джоанн Хиеталл из Школы медицины при Тамперском университете в Финляндии убедительно доказала, что последствия употребления так называемых «умеренных» доз алкоголя, хотя и слабо различимы, человек может их субъективно не ощущать, но внутренние процессы в организме нарушены. Последствия влияния алкоголя она разделила на восемь категорий.

Это заболевания печени, онкологические заболевания, заболевания нервной системы, послеродовые отклонения, заболевания иммунной системы, психические расстройства, несчастные случаи и ранения, ишемическая болезнь сердца.

Некоторые исследователи считают, что небольшие дозы алкоголя могут улучшить чувствительность клеток организма к инсулину и снизить риск развития сахарного диабета II типа.

Согласно некоторым публикациям наблюдается положительный эффект от малых доз алкоголя при ишемической болезни сердца, но он опровергается другими исследователями.

Впервые были опубликованы результаты подобных исследований в 1974 году. Гарди Фридман и Абрахам Зигелауб представили сведения о влиянии алкоголя в умеренных дозах на некурящих пациентов. В данном исследовании отмечалось, что имеется обратно пропорциональная связь между количеством алкоголя и риском развития инфаркта миокарда. После опубликования этой информации в разных странах мира стали проводиться подобные опыты.

Результаты исследований позволяют увидеть связь между состоянием здоровья пациентов и количеством спиртного. В 2000 году обобщили результаты, проведенных ранее испытаний, ученые из Италии. На основе 28 работ они представили свой собственный анализ, подтвердив мнение, что 25 г алкоголя в день позволит сократить вероятность развития ИБС и инфаркта миокарда на 20%. До настоящего времени установить реальные причины таких результатов не удалось.

Положительное влияние малых доз алкоголя связывают с уменьшением количества холестерина, липидов и уменьшением свертываемости крови. Проводимые исследования позволяют установить, что у умеренно пьющих людей уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые признаются полезными для сердечнососудистой системы, выше на 10-20%. Таким образом, можно сделать вывод, что вероятность развития ИБС у данных пациентов ниже. Существуют и иные пути повышения содержания липопротеинов высокой плотности – регулярная физическая активность и специальные препараты.

Меньшее количество холестериновых бляшек образуется из-за того, что ЛПВП перенаправляют холестерин из крови обратно в печень. Благодаря этому он выводится из организма, а не скапливается в сосудах. Учеными доподлинно не установлен механизм влияние алкоголя на содержание ЛПВП. Есть предположение, что спиртные напитки могут воздействовать на ферменты печени, принимающие участие в их выработке.

В настоящее время точно установлено только то, что употребление алкоголя в умеренных количествах сокращает риск развития ИБС и происходит это за счет липопротеинов высокой плотности.

Еще одна теория основывается на влиянии спиртного на биохимические реакции, которые обеспечивают процесс свертываемости крови. Нарушения этого механизма приводят к формированию тромбов, которые могут закупорить сосуд. Существует предположение, что тромбоциты под действием спиртного теряют высокие свойства «клейкости».

В восьмидесятые годы ХХ века сотрудниками Мемориального госпиталя при Университете Брауна было проведено исследование, в ходе которого они установили, что алкоголь увеличивает уровень простациклина, сокращающего свертываемость крови. При этом в организме уменьшался уровень тромбоксана, который содействует данному процессу. Опыты проводил Вальтер Лог из Медицинского колледжа Кека Южно-Калифорнийского университета, который смог доказать, что спиртное поднимает уровень активатора профибринолизина, позволяющего растворять сгустки крови. Уменьшение свертываемости крови также можно считать косвенной причиной снижения риска ИБС.

Еще один фактор – понижение риска возникновения сахарного диабета второго типа. Именно этот недуг является предрасполагающим к развитию ИБС. Спиртные напитки усиливают восприимчивость к инсулину. Благодаря этому налаживается процесс нормальной утилизации глюкозы. Но это касается только "умеренных", то есть малых доз. Злоупотребление алкоголем приводит к противоположным результатам и стимулирует процесс развития сахарного диабета.

Таким образом, было проведено всестороннее исследование вопроса о влиянии спиртных напитков на процесс развития ИБС. Ученым удалось выявить некоторые факторы, способствующие положительному воздействию алкоголя в умеренных количествах. Следует учитывать, что данные рекомендации не являются универсальными.

Положительное и негативное влияние зависит от общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих недугов и т.п.

Допустимые объёмы потребления алкоголя

Понятия «стандартная порция алкоголя» не существует. Имеются некие принятые нормы по данному поводу. Например, пиво продают в таре объемом 330 мл. В этом объеме содержится около 17 гр. алкоголя. Такое же количество содержится в 150 мл вина или 50 мл, крепких спиртных напитков – водка, виски, коньяк и пр.

Умеренная доза для женщин составляет – 10-20 гр. этанола, для мужчин – 30-40 гр. Это "стандартные порции".

В 2002 году данные по взаимосвязи алкоголя и риска развития ИБС были представлены на съезде Американской ассоциации сердечнососудистых заболеваний. Анализировались результаты обследования 128 934 пациентов. Летальный исход произошел в 16539 случаях, в том числе 3 001 — от ишемической болезни сердца. Были проверены их истории болезней, и выяснилось, что у тех, кто выпивал каждый день по 1-2 стандартные порции, вероятность смерти от данного недуга уменьшалась на 32%.

Риск заболевания снижается и у тех людей, которые употребляют две и менее стандартных порций спиртных напитков в день. В данном случае основное значение имеет факт уменьшения свертываемости крови. В малых дозах алкоголь практически не влияет на содержание ЛПВП.

Можно ли употреблять алкоголь при ИБС?

Ранее были рассмотрены многочисленные исследования, которые подтверждают наличие связи между употреблением спиртных напитков и уменьшением риска развития недуга. Таким образом, ИБС и алкоголь совместимы. Следует помнить о том, что употребление алкоголя допускается исключительно в умеренных дозах.

Злоупотребление спиртными напитками способно нанести серьезный вред здоровью, в том числе, негативным образом сказаться на сердечнососудистой системе. Кроме того, следует помнить и понимать, что алкоголь – это не средство для оздоровления. Его нельзя принимать с определёнными лекарственными препаратами, так как это может спровоцировать побочные эффекты. Алкоголь в умеренных дозах при ИБС допускается, но только при отсутствии противопоказаний.

Помните о том, что одномоментная большая доза спиртного может стать причиной летального исхода или возникновения мозговых инсультов. Не рекомендуется употреблять алкоголь, если у пациента повышенное содержание триглицеридов в крови или он соблюдает диету против ожирения.

Какой напиток предпочесть?

Ученым не удалось выяснить, имеется ли разница в положительном влиянии определённых спиртных напитков. Данные о наибольшей пользе красного вина появились на основе исследований уровня смертности в разных странах. Так, во Франции – столице виноделов — количество летальных исходов от ИБС вдвое меньше, чем в США. Польза красного вина объясняется наличием в его составе большого количества веществ, обладающих антиоксидантными свойствами. Именно они позволяют сдерживать процесс развития атеросклероза.

Мнение о пользе красного вина было подтверждено исследователями из Дании, которые наблюдали 13 тыс. пациентов. По результатам анализа выяснилось, что больные, предпочитающие этот напиток, реже умирают от ИБС. В целом обобщая результаты многочисленных опытов можно отметить, что наименьшая смертность зафиксирована среди любителей вина и пива. При этом из двух напитков предпочтительным является вино. Оно уменьшает вероятность смерти по сравнению с пивом на 25%.

Учёные – сторонники «малых» доз обнаружили методологические ошибки в собственных исследованиях по воздействию алкоголя. Так, Кей Филмор и её рабочая группа в 2009г. перепроверили 54 из 56 исследований и выяснили, что только 2 исследования из 35 по смертности от ишемической болезни сердца не содержат ошибок!

В 2007г. было завершено исследование австралийских учёных под руководством Л. Харриса «Потребление алкоголя и смертность от сердечнососудистых заболеваний в свете возможных ошибок классификации испытуемых». В работе сделан вывод, что у мужчин статистически значимый «защитный» эффект алкоголя отсутствует, а у женщин он наблюдался, но только по красному вину. В этом случае, защитные свойства красного вина в группе женщин вызвал не алкоголь, а антиоксиданты, содержащиеся в красном вине.

В профилактических целях красное вино можно заменить виноградным соком, винным уксусом, свежими фруктами и овощами. В них антиоксидантов больше и без примеси яда этанола.

О вреде «малых доз» алкоголя указывают следующие аргументы.

1. Употребление взрослыми с «лечебной» целью алкоголя даже в малых дозах является нежелательным провокационным примером для детей. Детям алкоголь не нужен, ни в каких количествах.

2. Регулярное употребление малых доз нарушает, изменяет сознание, нарушается логика мышления, а мышление должно быть ясным.

3. «Допустимая» доза алкоголя варьирует в зависимости от страны исследования в 2 – 3 раза. Подсчитать безопасную дозу для конкретного человека сложно, она меняется в разные периоды жизни даже у одного человека. Люди спиваются постепенно и незаметно. Употребление алкоголя в малых дозах это путь к употреблению алкоголя в больших дозах.

4. Если есть польза от малых доз алкоголя, то почему не удаётся научить людей употреблять его чайными ложками? Потому, что главной целью употребления спиртного является не получить пользу для здоровья, а одурманиться, изменить сознание, получить алкогольное «удовольствие».

5. Употребление алкоголя имеет тенденцию к увеличению доз, а значит, порог безопасного употребления с большой вероятностью будет перейдён.

6. Пропаганда регулярного употребления малых доз алкоголя является провокационной с точки зрения государственной безопасности: если эту идею внедрить в сознание жителей наших стран СНГ, то вопрос «пить или не пить» алкоголь будет решён в пользу трезвости.

К чему приводит регулярное употребление алкоголя хорошо видно на примерах стран с традиционным его употреблением: Франция, где пьют только сухие и высококачественные вина, Германия, где очень любят пиво, всё больше заполняются выходцами из более трезвых цивилизаций: турками, арабами, китайцами, выходцами из стран Ближнего Востока и Северной Африки.

Таким образом, рекомендации употреблять алкоголь в малых дозах, в частности в виде пива, вина или «энергетических напитков» провокационны, имеют коммерческий интерес и политический смысл и направлены на разрушение здоровья отдельных личностей, семьи и государства.

«Культурное» употребление алкоголя

В наше время имеет место приобщение к «культуре пития» с раннего возраста в семьях. Детей подключают к домашним застольям с употреблением алкоголя. Детям дают разбавленное вино, чтобы они считали, что оно является «приправой» к блюдам. И употребляется оно «культурно». Ведь так поступают в французы, итальянцы.

В современной России и других странах СНГ слишком мало семей, где вино – лишь приправа к блюдам. Взрослые в этих случаях не могут быть положительным примером для детей. Многие поколения живущих в странах СНГ не пили вина и вполне обходились без привития «культуры пития» своим несовершеннолетним детям. В детском возрасте алкоголь достаточно опасен для здоровья. Кроме того, чем раньше ребёнок начинает принимать алкоголь, тем больше у него шансов стать алкоголиком.

Ещё великий Авиценна допускал назначение небольших доз красного вина при расстройствах желудка, но предупреждал, что детям вино давать нельзя.

В странах Запада лекарства для детей делают не на спиртовой основе.

В лекарственных настойках алкоголь строго дозируется, и назначаются они в ограниченных дозах каплями.

Алкогольному капиталу и бизнесу хочется нарушить естественную детскую трезвость, чтобы у детей не создавался стереотип о том, что можно просто быть трезвым. Ведь, чем раньше начато приобщение к алкоголю, тем больше от этого доходов.

Пьянство и алкоголизм

Бытовое пьянство - это ещё не болезнь, это дань существующим в нашем обществе традициям, это «питейные» установки в отдельных коллективах, среди коллег, друзей или родственников, это образ жизни.

Наркологического лечения бытовое пьянство не требует, человек по собственной воле может в любой момент прекратить потребление алкоголя или значительно его уменьшить, не испытывая никаких неприятных ощущений от воздержания. Бытовое пьянство может продолжаться на протяжении всей жизни человека, количество потребляемого спиртного может оставаться неизменным или увеличиваться до определённых пределов. Но бытовое пьянство может перейти в алкоголизм.

Многие пьющие люди считают, что они не больны алкоголизмом. В их представлении алкоголик – это опустившаяся личность, с сизым носом, немытый, небритый, нестриженный, с трясущимися руками, потерявший человеческий облик и достоинство, как правило, потерявший свою работу, зачастую и семью, пьющий со случайными собутыльниками, валяющийся, где попало. Такие алкоголики есть, и они находятся в поздних стадиях болезни.

Но есть и другие алкоголики, которые выпивают и это не сказывается пока на их здоровье, работе, отношениях в семье. Пока у них всё в порядке, нет похмелья, запоев, алкогольного изменения личности, социальной деградации, однако алкоголизм у них уже есть.

Алкоголизм – это уже болезнь, требующая лечения. В отличие от бытового пьянства, больной алкоголизмом не может самостоятельно прекратить потребление алкоголя и не может произвольно регулировать его количество.


В организме больного алкоголизмом происходят такие изменения, при которых организм бунтует, требуя приёма спиртного. Этого не бывает при бытовом пьянстве.

Алкоголизм – прогрессирующее заболевание, и если возникли первые его симптомы, то оно будет неуклонно развиваться, возникнут новые клинические его проявления, деградация личности и все последствия алкогольной болезни.

Стадии алкоголизма

Алкогольная болезнь имеет 3 стадии.
Первой стадии алкоголизма предшествует этап « культурного» пития от одного до десяти лет. Люди, предрасположенные к алкоголизму проходят этот этап довольно быстро за несколько месяцев. Затем наступает этап малокультурного пития, а это первая стадия алкоголизма.

Первая стадия

Человек любит принимать спиртное, но пить не умеет. Пьёт не к месту и не знает меры. В состоянии опьянения совершает неадекватные поступки. Это утрата ситуационного и количественного контроля. Самочувствие на следующий день удовлетворительное, потребности в опохмелении пока нет. Появляются амнезии – провалы в памяти. На этой стадии обычно пить не бросают, так как пока здоровья пока хватает. Первая стадия продолжается несколько лет, переход во вторую стадию практически неизбежен.

Вторая стадия

К симптомам первой стадии присоединяется основной признак алкоголизма – абстинентный синдром. Вначале алкоголик способен терпеть до вечера и поправляет здоровье только после работы. В дальнейшем он дотерпеть до вечера уже не может и опохмеляется в обеденный перерыв. Далее опохмеление может быть с утра и даже ночью. Это уже наступает запойный период. Появляются проблемы в семье, на работе, если они ещё сохранены.

Жизнь становится неконтролируемой. Алкоголь занимает основное место в сознании, без спиртного жизнь становится неинтересной, бессмысленной. Семья, дети, работа и всё остальное уходят на второй план. Одни пьют почти постоянно, другие – с перерывами, но в обоих случаях болезнь прогрессирует. Остановить течение алкоголизма может только абсолютная трезвость. На этой стадии бросают пить или делают попытки бросить часто, так как наступает усталость и здоровье начинает подводить.

Третья стадия

Третья стадия деградации возникает после многолетнего злоупотребления алкоголем. Развивается тяжёлый абстинентный синдром, запои, алкогольное поражение печени, как правило, цирроз, поражение сердца – кардиомиопатия, артериальная гипертензия, часто - поражение почек, импотенция, эпилептические припадки, алкогольные психозы, энцефалопатия, расстройства памяти, слабоумие, полиневриты, высокая смертность. Но даже в этой стадии бросают пить, часто в солидном возрасте, но слишком поздно для того, чтобы нормально жить и наслаждаться этой жизнью.

Между бытовым пьянством и алкоголизмом нет чёткого разграничения. Термин «бытовое пьянство» даёт не медицинскую, а социальную оценку человеку. В последнее время термин алкоголизм замещается словом «алкогольная зависимость».

Алкогольная болезнь лечится исключительно длительной трезвостью и ничем другим.

Нередко алкоголь бывает абсолютно противопоказан и здоровым лицам, которые после небольших доз алкоголя становятся буйными, агрессивными, невменяемыми. Они не помнят, что они делали и что с ними происходило. Это состояние квалифицируется, как патологическое опьянение. Вследствие немотивированной агрессивности и изменённого сознания такие люди совершают противоправные действия и уголовные преступления. В отличие от обычного опьянения, вызываемого большими дозами алкоголя, патологическое опьянение вызывается малым количеством алкоголя. И если это случилось однажды, то может повториться всегда. Таким людям нужно всегда оставаться трезвыми.

Зависимость между состоянием опьянения и содержанием алкоголя в крови (В.И. Прозоровский, А.Ф. Рубцов, И.С. Карандаев, 1967)
Содержание алкоголя в крови Функциональная оценка
Менее 0,3 г/л Отсутствие влияния алкоголя
0,3 – 0,5 г/л Незначительное влияние
0,5 – 1,5 г/л Лёгкое опьянение
1,5 – 2,5 г/л Опьянение средней степени
2,5 – 3 г/л Сильное опьянение
3,0 – 5,0 г/л Тяжёлое отравление, возможен
смертельный исход
Свыше 5 г/л Смертельное отравление

Острое отравление этанолом

Сила действия этанола зависит от дозы, толерантности к алкоголю (функция печени), степени индивидуальной выработки ферментов обезвреживающих алкоголь (алкогольдегидрогеназа, альдегиддегидрогеназа).

В результате действия на кору головного мозга возникает опьянение с характерным алкогольным возбуждением. При отравлении этанолом развивается тошнота, рвота и дегидратация (алкоголь обезвоживает организм).

В больших дозах возникает эффект наркоза. Угнетающее действие на центральную нервную систему вызвано стимуляцией рецепторов ГАМК (гамма – аминомасляная кислота). ГАМК является основным нейромедиатором, участвующим в процессах центрального торможения.

Затрудняются сенсорные ощущения, снижается внимание, ослабевает память. Появляются дефекты мышления, суждений, нарушается ориентировка и самоконтроль, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Часто бывает переоценка собственных возможностей. Рефлекторные реакции замедленные и не точные. Часто появляется говорливость, эйфория, болевая чувствительность понижается (анальгезия).

Спинномозговые рефлексы понижаются, нарушается координация движений. При приёме больших доз алкоголя возбуждение сменяется угнетением и наступает сон. При тяжёлом отравлении наблюдается ступорозное или коматозное состояние: кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена.

Неотложная помощь при остром отравлении алкоголем включает следующие мероприятия:

1. Промывание желудка до чистых промывных вод.

2. Водная нагрузка с форсированным диурезом мочегонными препаратами.

3. При нарушении дыхания центрального происхождения – искусственная вентиляция лёгких.

4. Ощелачивающая терапия 4% раствором гидрокарбоната натрия внутривенно капельно.

5. Симптоматическая терапия по показаниям

При наличии алкогольной комы больному вводят последовательно налоксон в дозе 0,01мг/кг в 10 мл 40% раствора глюкозы, а затем туда же вводят 1 мл 6% тиамина бромида. Наступает пробуждающий эффект при отравлениях алкоголем, наркотиками и снотворными препаратами. Активированный уголь при отравлениях этиловым спиртом не эффективен, он алкоголь не сорбирует.

Плановое лечение алкоголизма осуществляют врачи психиатры – наркологи в наркологических кабинетах и стационарах.

Лечение алкоголизма включает два основных этапа:
1. Купирование острых алкогольных расстройств.
2. Противорецидивная терапия.

Купирование острых алкогольных расстройств, предупреждает и устраняет синдром отмены и его осложнения – похмельных судорожных припадков и алкогольного делирия.

Для этого используются аналоги этанола – бензодиазепины: диазепам, хлордиазепоксид (элениум), лоразепам. Используются также барбитураты и противосудорожные препараты. Эти препараты назначают врачи психиатры – наркологи для устранения абстинентных состояний, предотвращения судорожных припадков и белой горячки.

Назначаются также витамины: тиамин (витамин B1), пиридоксин (витамин B6), цианкобалоамин (витамин B12) и никотиновая кислота (витамин РР). Для восстановления электролитного баланса ионов калия и магния и устранения дегидратации проводятся внутривенные капельные инфузии (глюкоза, гемодез, панангин).

Противорецидивная (поддерживающая) терапия направлена на уменьшение тяжести алкогольных эксцессов, предупреждение запоев и смягчение неблагоприятных последствий злоупотребления алкоголем.

Она проводится следующими лекарственными препаратами: дисульфирамом, налтрексоном, акампросатом. Эти препараты подавляют ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, превращающий ядовитый ацетальдегид в уксусную кислоту. При этом развивается ацетальдегидный синдром или дисульфирамалкогольная реакция (ДАР):

- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- сердцебиение;
- пульсирующая боль в голове;
- нечёткость зрения;
- тошнота и рвота;

Одышка и чувство нехватки воздуха;
- покраснение кожных покровов;
- страх смерти, побуждающий больного алкоголизмом прекратить употребление спиртных напитков.

Удачной и инновационной лекарственной формой дисульфирама являются растворимые в воде (шипучие) таблетки под названием «Антабус». Таблетки не имеют вкуса и запаха и могут добавляться родственниками пациента в еду и питьё. Каждый приём растворимой таблетки будет обеспечивать поступление препарата в организм пациента и предполагает своевременное развитие лечебного эффекта.

Лечение алкоголизма будет эффективным тогда, когда у пациента будет хорошая мотивация к лечению, то есть:
- он должен признать себя больным человеком, страдающим алкоголизмом;
- он должен желать лечиться от алкогольной зависимости;
- он должен иметь намерение в дальнейшем не употреблять алкоголь совсем в любом виде.

Одним из старых методов лечения алкоголизма является «Подшивание» . Пациенту вшивают под кожу или вводят внутривенно препарат (Торпедо, Эспераль, NIT, SIT, MST и т. д.). При попадании в организм алкоголя эти препараты начинают вырабатывать токсические вещества, которые вызывают тошноту, рвоту, страх смерти и формируют у человека отрицательное отношение к алкоголю. При этом, е сли человек примет большую дозу алкоголя, то возникают нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, может развиться инфаркт миокарда и отёк мозга.

Используемые для подшивки препараты безвредны, если человек находится в состоянии трезвости. Но первичную тягу к алкоголю они не снимают. Получается, что выпить хочется, но страшно – присутствует страх смерти. Этот метод для многих мучителен, но для некоторых больных может быть вполне эффективным.

«Кодирование» - это эмоционально – стрессовая терапия. В подсознание закладывается «код», запрещающий употребление алкоголя. Разработал этот метод украинский врач – нарколог А. Довженко, с которым ассоциируется термин «кодирование от алкоголизма».

Путём эмоционально – стрессового воздействия в сознание пациента вводится программа возможного возникновения, опасных для жизни тяжёлых нарушений здоровья при употреблении даже небольших доз алкоголя. Этот метод эффективен в отношении людей восприимчивых к гипнозу.

В состоянии гипноза человеку внушается равнодушие и отвращение к алкоголю, появление плохих последствий в случае его употребления. Врач, проводящий такое лечение, обязательно проверяет пациента на чувствительность к гипнозу. Для мало восприимчивых к гипнозу пациентов проводятся дополнительные приёмы, например, при проговаривании формулы гипноза говорится фраза «выпьешь хоть немного – помрёшь» и одновременно врач надавливает на глазные яблоки. Так же проводят и «кодирование».

Аппаратное лечение проводится с использованием специальной медицинской аппаратуры, воздействующей на мозг человека. В результате этого воздействия восстанавливаются здоровые функции мозга, нейтрализуется активность центров влечения к алкоголю. Так снимается первичная тяга к спиртному, и человек без
« ломок» входит в трезвую жизнь. Наиболее известная методика электростимуляции мозга ТЭС – терапия, разработаная учёными Российской академии наук под руководством профессора В.П. Лебедева, используется в 17 странах мира.

Психотерапия – это мягкая психотерапевтическая работа по поддержанию эмоционально – волевой сферы пациента. Психотерапия может применяться как самостоятельный метод и в сочетании другими методами. Для эффективного избавления от алкоголизма в процессе лечения должна участвовать семья пациента. Участие членов семьи в процессе лечения увеличивает эффективность лечения, вплоть до пожизненного отказа от употребления алкоголя.

В поддержании устойчивости к алкоголю эффективна групповая психотерапия, в частности участие в работе групп «Анонимных алкоголиков».

Рефлексотерапия – может эффективно использоваться в лечении от алкоголизма. Врачи – рефлексотерапевты с помощью игл, магнитов и других рефлексотерапевтических приёмов осуществляют гармонизацию энергетической системы человеческого организма, которая при различных заболеваниях, в том числе, при алкоголизме разбалансирована. А устранение избытка желания при алкоголизме, как и при любой другой зависимости (табачной, наркотической, пищевой, игровой), позволяет эффективно избавиться от алкогольной зависимости и вполне равнодушно относиться к алкоголю.

Эндорфины - это "внутренние гормоны счастья", выработка которых у больного алкоголизмом резко снижена. Именно из за дефицита своих собственных эндорфинов возникают многочисленные проявления алкогольной зависимости: патологическая тяга к алкоголю, депрессия, чувство вины, развивается абстинентный синдром.

Врачи-рефлексотерапевты успешно лечат эти состояния, "заставляя" организм больного вырабатывать эндорфины в нужных количествах. Эти методы основаны на реакции организма в ответ на поступившее из внешней и внутренней среды корригирующее, терапевтическое воздействие иглами или магнитами, осуществляемое при участии нервной системы.

Рефлексотерапия может применяться как самостоятельный метод в лечении алкоголизма, а также сочетаться с другими лечебными методами, например, при выводе из запоя можно задействовать точки, успокаивающие нервную систему и тем самым уменьшить лекарственную нагрузку на организм больного алкоголизмом, существенно увеличивая их эффективность.

Лечение алкоголизма методом рефлексотерапии является эффективным и обеспечивает трезвую жизнь человека будущем. По многочисленным отзывам пациентов, прошедших курс лечения от алкоголизма методом рефлексотерапии, у подавляющего большинства хорошие отдаленные результаты в лечении алкоголизма. Пациентам, прошедшим лечение методом рефлексотерапии, нравится их трезвая жизнь, они всегда, даже спустя многие годы отмечают мощный лечебный эффект, который они ощутили на себе после лечения. Пропадает тяга к спиртному, появляется к нему равнодушие.

«Алкоголь есть, но он не нужен, не интересен и даже отвратителен» - вот так к алкоголю относятся те, кто имел алкогольную зависимость после лечения, которое провожу я. Лечение я провожу магнитами, которые устанавливаю на определённые точки на кистях и стопах, и закрепляю их пластырем на несколько часов. Уже после 1 – 2 сеансов алкоголь становится не нужным, появляется равнодушие к спиртному, алкоголь уходит из жизни. Полный курс лечения составляет 8 – 10 сеансов. Эффективность метода составляет до 90%. Эти люди в дальнейшем ведут трезвый здоровый образ жизни без алкоголя.

Чтобы вылечиться и избавиться от алкогольной зависимости, надо желать вылечиться от алкоголизма, и иметь намерение в дальнейшем не употреблять алкоголь совсем. Положительный результат будет обязательно.

Выводы об алкоголе и последствиях его употребления:

1. Алкоголь – яд в любых видах, в том числе в малых дозах. Отдельные полезные свойства алкогольных изделий не могут превысить их вред и рекомендовать их употребление в лечебных или пищевых целях.

2. Алкоголь вызывает психическую и физическую зависимость, приводит к инвалидности и преждевременной смерти.

3. Алкоголь вызывает моральную и умственную деградацию, разрушает семьи, приводит к преступлениям.

4. Алкоголь приводит к рождению неполноценного потомства и вырождению отдельных личностей, социальных групп и целых народов.

5. Пропаганда употребления регулярно «малых доз» алкоголя вредна для людей, не правильна в своей сути, так как алкоголь вреден и в малых дозах.

6. Пропаганда раннего приобщения к «культуре» пития в семье вредна и опасна для подрастающего поколения, так как способствует воспитанию будущих потребителей алкоголя, это нужно производителям и продавцам алкоголя для увеличения производства и продажи алкоголя.

Эта статья позволяет понять читателям простую истину: Вред от употребления алкоголя значительно превышает пользу, которая весьма сомнительна. Если кто – то из читателей встал на путь употребления алкоголя и связывает с ним свою жизнь, то пора задуматься о последствиях и остановиться, порвать с алкоголем и иметь здоровую, долгую и интересную жизнь.

Библиография:
Мендельсон А.Л. Учебник трезвости – СПб, Российское общество борьбы с алкоголизмом, 1913;
Пермяков А.В., Витер В.И. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации – Ижевск, Экспертиза, 2002;
Егоров А.Ю., Шайдукова Л.К. Современные особенности алкоголизма у женщин: возрастной аспект. Наркология. 2005;
Немцов А.В. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. Журнал неврологии и психиатрии имени С.Корсакова. 2007; Алкоголизм (приложение), выпуск 1:37:
www.lecheniealcogoliizma.ru Статья: Клиника лечения алкоголизма профессора В.Л. Малыгина;
www.president-med.ru Статья: Несколько слов о принципах лечения алкоголизма;
www.tes.by Статья: Возможности медицины в лечении алкоголизма;
www.medportal.ru Статья: Контролируемое потребление спиртного: миф или реальность;
www.grinchenko.tveresa.info Статья: Алкоголь и его свойства;
www.likar.info Статья: Что вы знаете и чего не знаете об алкоголизме;
www.alcogolism.ru Статья: Стадии алкоголизма;
www.mycharm.ru Статья: Десять фактов об алкоголе, которые вам нужно знать;
Токсикология этанола;
https://ru.wikipedia.org/ Статья: Алкогольные напитки;
https://ru.wikipedia.org/ Статья: Пиво;
https://ru.wikipedia.org/ Статья: Вино;
https://ru.wikipedia.org/ Статья: Водка;
http://medi.ru/ Ю.П. Сиволап Статья: Алкоголизм и современные методы его лечения.

Американского института по борьбе с алкоголизмом, 87% людей от 18 лет и старше употребляли алкоголь в течение своей жизни. 71% употреблял спиртные напитки в течение последнего года, 56% - в течение последнего месяца.

Обобщённую статистику по миру найти не так просто, поэтому остановимся на данных США.

Каждый второй человек периодически употребляет алкоголь.

Если учитывать вред для самого человека и окружающих, алкоголь - это самый в мире. Вреднее героина, кокаина, марихуаны и метамфетамина. В первую очередь это связано с количеством употребляемого продукта. Алкоголь более популярен, чем любое другое наркотическое вещество.

Эти данные были получены в результате исследования Дэвида Натта, британского психиатра и фармаколога, изучающего влияние наркотиков на наш организм.

Мы привыкли к алкоголю, и это пугает.

Новостные репортажи освещают преступления, совершённые на почве наркотического опьянения, но никто не обращает внимания на преступления, совершённые на почве употребления алкоголя. Это напоминает ситуацию с авариями. Всем плевать на автомобильные происшествия, но стоит лишь кораблю сесть на мель или потерпеть крушение самолёту, как все эти события разлетаются по интернету.

Воспринимая алкоголь как данность, мы забываем о том, что заплетающийся язык, веселье и - это ещё не всё влияние спиртных напитков на наш организм.

Как алкоголь влияет на тело

Примерно 20% выпитого алкоголя поглощается желудком. Остальные 80% отправляются в тонкую кишку. Как быстро усвоится алкоголь - зависит от его концентрации в напитке. Чем она выше, тем быстрее будет происходить опьянение. Водка, к примеру, усвоится гораздо быстрее, чем пиво. Полный желудок также замедляет абсорбцию и появление опьяняющего эффекта.

После того как алкоголь поступил в желудок и тонкую кишку, он отправляется по кровотоку по всему телу. В это время наше тело старается вывести его.

Более 10% алкоголя выводятся почками и лёгкими через мочу и дыхание. Именно поэтому алкотестеры позволяют определить, пили вы или нет.

С остальным алкоголем справляется печень, поэтому она и является органом, которому наносится самый большой вред. Есть две основные причины, по которым алкоголь вредит печени:

1. Окислительный (оксидативный) стресс. В результате химических реакций, сопровождающих вывод алкоголя с помощью печени, могут пострадать её клетки. Орган будет стараться вылечить сам себя, и из-за этого может начаться воспаление или рубцевание.
2. Токсины в кишечных бактериях. Алкоголь может повредить кишечник, из-за чего кишечные бактерии попадают в печень и приводят к воспалению.

Алкогольный эффект наступает не сразу, а лишь спустя несколько приёмов. Он возникает тогда, когда количество поступающего алкоголя превышает количество, которое выводится организмом.

Как алкоголь влияет на мозг

Заплетающийся язык, непослушные части тела и потеря памяти - это всё симптомы на мозг. Люди, часто употребляющие спиртные напитки, начинают испытывать проблемы с координацией, балансом и здравым смыслом. Одним из основных симптомов является заторможенная реакция, поэтому водителям запрещается управлять транспортом в состоянии алкогольного опьянения.

Влияние алкоголя на мозг заключается в том, что он изменяет уровень нейромедиаторов - веществ, которые передают импульс от нейронов к мышечной ткани.

Нейромедиаторы отвечают за обработку внешних раздражителей, эмоций и поведение. Они могут либо возбуждать электрическую активность в мозге, либо тормозить её.

Один из важнейших тормозных нейромедиаторов - гамма-аминомасляная кислота. Алкоголь усиливает её эффект, тем самым делая движения и речь пьяных людей медлительными.

Как уменьшить негативный эффект от алкоголя

Но вряд ли вы решитесь на это.

Поэтому вот несколько более щадящих советов, которые помогут уменьшить влияние алкоголя на организм:

1. Пейте много воды. Алкоголь выводит жидкость из организма. В идеале вы должны , а то и два, если знаете, что собираетесь употреблять алкоголь.
2. Ешьте. Как уже было сказано, полный желудок замедляет усвоение алкоголя, тем самым давая время организму постепенно выводить его.
3. Не налегайте на жирную пищу. Да, жиры создают плёнку, которая препятствует абсорбции алкоголя желудком, но чрезмерное количество жирной пищи скорее навредит, чем окажется полезным.
4. Избегайте газированных напитков. Углекислый газ, содержащийся в них, ускоряет абсорбцию алкоголя.
5. Если вы хотите просто поддержать компанию и не собираетесь напиваться, то оптимальный вариант - один крепкий напиток в час. Соблюдая это правило, вы дадите организму время на то, чтобы выводить алкоголь.

Пагубность влияния алкоголя на организм человека сложно переоценить. Какой орган или система не страдают от его негативного воздействия?

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкогольными напитками приводит к интоксикации организма и формированию алкогольной зависимости, сопровождающейся серьезными негативными последствиями. Как правило, происходит этот процесс незаметно для зависимого и его родственников.

Действие алкоголя

Всасывание этанола в стенки желудка (через пару минут после употребления).

• Усиление кровотока и расширение сосудов, беспрепятственный проход крови.
• Понижение давления.
• Кровь не поступает к конечностям, и они не получают кислород.

Далее происходит сужение сосудов, приводящее организм в состояние шока. Длительное систематическое употребление алкоголя и подобный процесс оказывают влияние на работу организма и ведут к износу работы сердца и сосудов.

В результате происходит повышение давления, развивается тахикардия, сердце начинает работать в усиленном режиме, вызывая снабжение сосудов обильной массой крови. В данном случае износ мышцы становится неизбежным, а выработка адреналина при употреблении спиртного только усиливает отрицательный эффект.

Также употребление алкоголя приводит к слипанию эритроцитов и утрате их оболочки, что вызывает закупорку капилляров густыми кровяными тельцами. Результат - кислородное голодание клеток и обрастание сосудов жировой прослойкой.

Сто грамм спирта убивает около 10 тысяч нейронов, которые обеспечивают мыслительный процесс. Это явление не происходит для организма без последствий: в результате человеческий мозг теряет массу и объем за счет высушивания.

Далее человек становится неадекватным, теряет чувство стыда, происходит деградация. Ухудшается память и мыслительный процесс, координация движений, формируются нарушения рефлекторной дуги. Поражения мозга со временем выражаются в психических проблемах.

Влияние алкоголя на сердечно сосудистую-систему

Бытует мнение, что употребление алкогольных напитков в умеренных дозах приводит к снижению давления, расширяет сосуды и снимает стресс. Это не так.

Согласно исследованиям, этанол - яд, токсичное вещество, которое никак не может пойти на пользу здоровью и пагубно действует на все системы организма. Эффект опьянения происходит за счёт угнетения здоровья человека.

Само же расширение сосудов длится недолго. Затем сосуды вновь сужаются, вызывая покраснение кожных покровов лица и учащение сердцебиения за счет износа органа.

Согласно статистическим данным, самый высокий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов наблюдается у лиц, злоупотреблявших алкоголем.

Влияние алкоголя на пищеварительную систему

Каков механизм воздействия алкоголя на систему пищеварения? Основная часть алкогольных напитков всасывается именно через желудок, поэтому и мимо этого органа не проходят пагубные последствия.

Алкоголь отрицательно действует на пищеварительную систему: всасываясь в стенки желудка, он обжигает и травмирует их, вызывает воспаление, изжогу и развитие в организме заболеваний хронического характера. Происходит нарушение выработки желудочного сока, соли, катализаторов. Постепенно отмирают железы, вырабатывающие катализаторы белковой природы для нормального пищеварительного процесса.

Нередко развивается панкреатит, т.к. поджелудочная железа не имеет необходимых ферментов для расщепления алкоголя. Также спиртное воздействует на слизистую: провоцируя гастрит, язвенную болезнь желудка, диабет, онкозаболевания.

Около 90% спирта расщепляется в печени. Она может расщеплять около 1 стакана спиртного за 10 часов, а остальной попавший в организм алкоголь разрушает клетки.

Печень при употреблении алкоголя страдает в первую очередь от:

• Ожирения.
• Гепатита.
• Цирроза.

Если при циррозе печени не остановить употребление алкоголя, заболевание перейдет в рак.

Влияние на почки

Почки не только образовывают и выделяют мочу. Они уравновешивают кислотно-щелочной и водный баланс и оказывают влияние на выработку гормонов.

Какие нарушения работы почек вызывает алкоголь?

Когда человек употребляет спиртное, выделительная система начинает работать в усиленном режиме. Почки прокручивают много жидкости и выводят из организма пагубные вещества.

Постоянная перегрузка ослабляет почечную функциональность - постепенно они теряют способность усиленной работы. Влияние алкогольных напитков на почки можно проследить после праздника по опухшему лицу, повышению давления.

Также организм накапливает жидкость, которую почки не в состоянии вывести за счет чего происходит образование камней. При отсутствии своевременной терапии развивается почечная недостаточность. Орган теряет возможность образования и выделения мочи. Происходит тяжелая интоксикация и, как следствие, летальный исход.

Влияние алкоголя на репродуктивную функцию

Употребление спиртного негативно сказывается и на репродуктивной функции человека. Повреждение клеток у женщин необратимо : они так и остаются в системе и представляют опасность для плода. Оплодотворенная клетка, поврежденная алкоголем, повышает риск серьезных нарушений, развития и возникновения генетических заболеваний, т.е. оказывает негативное влияние на плод. Никто не гарантирует, что произойдет оплодотворение именно больной клетки, но от печальных ситуаций никто не застрахован.

Мужской организм построен иначе и имеет возможность обновления репродукции. Тем не менее для того, чтобы полностью восстановить состав спермы, должно пройти около 3-6 месяцев. Если в течение этого времени не употреблялся алкоголь, происходит полное обновление сперматозоидов.

Также помимо половых клеток страдает и вся система: происходит снижение либидо и ухудшение качества работы органов, оказывающее влияние на весь организм в целом.

Действие спиртного вызывает и гормональные мутации (гормоны ломаются из-за токсинов, происходит неправильная выработка). Организм женщины со временем начинает страдать избытком мужских гормонов (тестостерон), мужчин – женских (эстроген). Меняется внешний облик, характер, происходят психические нарушения и развивается импотенция.

Влияние алкоголя на дыхательную систему

Спустя время после приема алкоголя, многие ощущают неприятный запах изо рта и тяжелое дыхание. Это связано с тем, что часть этанола выводится из организма через легкие.

Алкоголь (особенно крепкий - коньяк, водка) попавший в организм - высушивает бронхи, легочную поверхность, вызывает недостаток кислорода. Больные испытывают одышку, приступы удушья. Появляются сопутствующие болезни хронического характера.

Последствия приема алкоголя на организм человека

Каждая стадия зависимости имеет определенную симптоматику и отличительные черты. Всего их выделяют 4.

Начальная стадия алкоголизма

Для данной стадии характерно постепенное увеличение потребляемой дозы алкоголя, формирование зависимости и влияния алкоголя на психологическом уровне.

Симптомы:

• Патологическое желание употреблять спиртное, неспособность себя контролировать или видеть проблему, положительное отношение к алкоголю.
• Развязность и неадекватность поведения, противоречивость.
• Нарушения памяти, повышенная раздражительность и агрессия.
• Отсутствие похмелья, плохое самочувствие в утреннее время.
• Осуждение в трезвом состоянии других зависимых, способность осознавать пагубность алкогольного влияния.
• Развитие алкогольного мышления, отстаивание права на алкоголь и временное снижение дозы спиртного.

Вторая стадия алкоголизма

Появляется желание увеличивать дозу алкоголя. Зависимость развивается на физическом уровне, т.е. влияние алкоголя настолько существенно, что организм не может нормально функционировать без спиртов. Объем выпитого в сутки крепкого спиртного составляет примерно 500 мл.

Симптомы:

• Появление похмельного синдрома (сообщения организма о формировании зависимости), который длится от 1 до 5 дней - больной испытывает утром непреодолимое желание принять алкоголь. Если же больной не получает в этот период спиртное – появляются вегетативные расстройства в виде жажды, сухости во рту, повышенного чувства тревоги, потери аппетита, отсутствия сна.
• Психические нарушения (нарушения памяти, депрессии, крайний эгоизм, индивидуализм).

Третья стадия алкоголизма

Разрушения на физическом и психоэмоциональном уровне, формирование слабоумия.

Симптомы:

• Увеличение живота у алкоголика как следствие цирроза или снижение веса.
• Нарушение речемыслительной деятельности, слабоумие.

Подростковый алкоголизм

Отрицательное воздействие на органы характеризуется стремительным развитием за счет быстрого всасывания этанола в кровь.




Развивающийся алкоголизм у подростков выявить сложнее, а запойное состояние, как правило, отсутствует.

Нередко болезнь развивается в совокупности с наркологической зависимостью и токсикоманией.

Симптомы:

• Повышенная толерантность к этиловому спирту.
• Слабовыраженный похмельный синдром.
• Нарушения памяти.
• Пребывание в состоянии эйфории, повышенное желание разговаривать.
• Формирование хронических заболеваний.
• Депрессивность мышления, расстройства интеллекта.
• Дезадаптация в обществе.

Алкоголизм у женщин

Течение болезни у женщин более стремительное в связи с пониженной толерантностью к этиловому спирту.

Кратко о симптомах:

• Отсутствие рвотного рефлекса или контроля за количеством потребляемого алкоголя.
• Нелицеприятный внешний вид.
• Дрожь в руках.
• Эмоциональная неуравновешенность.
• Нарушения работы пищеварительной системы.
• Психические нарушения (нарушения памяти, депрессии, крайний эгоизм, индивидуализм, алкогольный делирий).

Как вы уже поняли, употребление спиртных напитков ускоряет процессы развития необратимых последствий и ведёт к сбою работы всех внутренних органов и систем, однако, если своевременно прекратить его употребление, возможно восстановить клетки и остановить разрушение внутренних органов. Заботьтесь о здоровье!

За последние 50 лет было проведено множество исследований, изучающих и влияние табачного дыма на организм человека и, прежде всего, на защитные механизмы органов дыхания.

Влияние табачного дыма на организм человека

1 — клетки реснитчатого эпителия; 2 — железы, образующие слизь; 3 — лимфатический узел; 4 — нейтрофилы; 5 — альвеолярные макрофаги.

Токсины, входящие в , при вдыхании попадают в бронхолегочную систему, где они нейтрализуются или выводятся. Для этого в организме человека есть 4 уровня защиты, располагаемых на разных уровнях респираторного тракта (смотрите рисунок).

В зависимости от уровня, функциональная значимость каждого из этих механизмов различна, но между всеми системами защиты существует тесная взаимосвязь.

Основную защитную роль респираторных органов на уровне третьей и четвертой линии защиты в мельчайших бронхах, бронхиолах и альвеолах играют альвеолярные макрофаги. Возможность получения альвеолярных макрофагов с помощью бронхоальвеолярного лаважа у человека позволила изучить их количество, морфологию и функциональные особенности у курящих и некурящих, здоровых и больных. Кроме того, были выполнены эксперименты на животных после того, как они различное время дышали табачным дымом. Теперь известно, что имеются большие отличия в отношении как числа альвеолярных макрофагов, так и их морфологической и функциональной характеристик. В легких курильщиков отмечено увеличение числа альвеолярных макрофагов в 4-5 раз по сравнению с некурящими, что свидетельствует об активном участии этих клеток в защите от токсических влияний табачного дыма. Альвеолярный макрофаг является многофункциональной клеткой, участвующей в очистке глубоких отделов легких, бронхиол и в иммунном ответе, обрабатывая и передавая антигенную информацию. Эта клетка по богатству ферментативного оснащения может быть отнесена к группе секреторных. Сурфактант облегчает передвижение макрофагов.

При увеличении в легких альвеолярных макрофагов, в первых возникают изменения строения, в частности образуются многоядерные большие «супермакрофаги». Однако размер и многоядерность не дают супермакрофагам повышенных функциональных данных. Альвеолярные макрофаги у курящих имеют отростки, густо и равномерно расположенные на поверхности. Макрофаги курильщиков коричневого цвета, содержат пигментные включения, характеризуются повышенной утилизацией глюкозы и увеличенным поглощением кислорода. Водорастворимые фракции табачного дыма тормозят синтез белка в альвеолярных макрофагах кролика. При электронной микроскопии макрофагов мышей, обработанных водорастворимым конденсатом аэрозоля табака, обнаружены значительные структурные изменения. Табачный дым угнетает движение альвеолярных макрофагов, прилипание, фагоцитоз и пиноцитоз. Было показано, что аэрозоль наряду с повреждением процессов захвата влияет и на переваривание бактерий альвеолярными макрофагами. У мышей, которым сперва ингаляционно введена большая доза табачного дыма, а затем проведено ингаляционное заражение бактериями, отмечена худшая по сравнению с контролем бактерицидная активность легких.

Токсичное влияние табачного дыма на макрофаги в наибольшей степени объясняется акролеином — мощным окислителем. Наряду с этим отрицательно действуют и другие токсические продукты, содержащиеся в табаке. С помощью электронного микроскопа в фаголизосомах альвеолярных макрофагов курящих лиц обнаружены характерные включения. Вероятно, эти включения представляют собой ингалированные с аэрозолем и фагоцитированные альвеолярными макрофагами частицы каолиновой пыли, оказывающие цитотоксическое действие на альвеолярные макрофаги, подобно другим силикатам. При фагоцитозе частиц каолина обычно наблюдается выделение клетками лизосомных и цитоплазматических энзимов, что, вероятно, отражает процесс повышения проницаемости мембран. Указанные выше данные о повреждающем действии секретируемых макрофагами энзимов и стимуляции ими фиброгенеза могут быть объяснением одного из механизмов формирования пневмофиброза и эмфиземы легких у длительно курящих лиц. Было установлено повышение активности протеазы в 18 раз в альвеолярных макрофагах курильщиков по сравнению с альвеолярными макрофагами некурящих.

С помощью фазовоконтрастного микроскопа были исследованы мембраны альвеолярных макрофагов курящих. В отличие от волнистой поверхности макрофагов некурящих, содержащей многочисленные микроворсинки, облегчающие первые этапы фагоцитоза, поверхность макрофагов курящих лиц гладкая, лишенная на значительных участках микроворсинок, что затрудняет первые стадии фагоцитоза.

Влияние на иммунную систему

Относительно изменений иммунной системы у курящих известно немного. В опытах на мышах, дышавших продуктами горения сигареты, было отмечено снижение гуморального и клеточного иммунитета под влиянием компонентов табачного дыма. На основании этого было высказано предположение об угнетающем иммунокомпетентную систему действии аэрозоля табака. Это предположение подтвердилось при исследовании функционального состояния лимфоцитов из бронхов курящих людей. Оказалось, что лимфоциты, полученные при лаваже респираторного тракта, куривших многие годы, значительно хуже реагируют на стимуляцию различными митогенами, чем лимфоциты у некурящих. По данным одних авторов, у 20% курящих, а по материалам других - у всех курильщиков в промывных водах повышено содержание иммуноглобулина G, что свидетельствует об активизации местных иммунологических механизмов в легких, несмотря на угнетение функциональных свойств лимфоцитов к курильщиков.

Существенные защитные функции от воздействия токсических веществ, ингалированных во время курения, выполняет эпителиальная выстилка бронхов и альвеол. Длительное курение вызывает усиленную пролиферацию эпителия слизистой оболочки этих структур. Использовав метку с пероксидазой, доказали наличие у курильщиков дефектов в межклеточных соединениях эпителия мелких и мельчайших бронхов, что создает благоприятные условия для проникновения в глубь слизистой оболочки инфекционных агентов, канцерогенных и токсических веществ. Кроме того, наличие межклеточных дефектов слизистой оболочки изменяет условия для продвижения через слизистую оболочку лейкоцитов и других клеточных элементов, что тоже отрицательно сказывается на защите бронхов и легких от инфекции и различных ингалированных веществ.

Рядом исследований было показано, что у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом при измененном и избыточном бронхиальном секрете, характерном для длительно курящих, клетки эпителия бронхов начинают поглощать содержащийся в просвете секрет, что нарушает их функцию, ухудшает мукоцилиарный клиренс и в конечном итоге приводит к гибели клеток и нарушению целостности эпителиального покрова слизистой оболочки бронхов.

Таким образом, полученные к настоящему времени пока малочисленные сведения о влиянии курения на эпителий бронхов с несомненной очевидностью свидетельствуют о значительных повреждениях эпителиального покрова у курильщиков, снижении устойчивости респираторного тракта к воздействию неблагоприятных факторов.

Сурфактант предохраняет альвеолы и, вероятно, бронхиолы от спадения и выполняет другие защитные функции в легких. Для изучения влияния курения на сурфактант курящие были разделены на две группы, у которых в промывных водах бронхов исследовали одну из составных частей сурфактанта - лецитин. Представителей первой группы не ограничивали в курении перед получением промывных вод, а лицам второй группы запретили курить за 12 ч до исследования. Оказалось, что прекращение курения за такое время приводило к появлению большего количества лецитина в промывных водах. Эти данные позволили высказать предположение о том, что курение отрицательно влияет на состояние сурфактанта, либо разрушая его, либо угнетая выработку. В опытах на крысах, подвергшихся действию сигарет, было подтверждено уменьшение содержания сурфактанта в легких под влиянием табачного дыма на организм. Такие же данные были получены при определении сурфактанта в промывной жидкости бронхов курящих и некурящих лиц: содержание сурфактанта в лаважной жидкости курящих было достоверно ниже, чем некурящих.

При электронно-микроскопическом исследовании продуцентов сурфактанта - пневмоцитов типа II - в их цитоплазме был обнаружен холестерин. Пока неясно, о чем свидетельствует обнаружение холестерина в цитоплазме пневмоцитов типа II. Возможно, появление холестерина в цитоплазме продуцентов сурфактанта свидетельствует о дегенеративных изменениях этих клеток вследствие курения. Кроме того, холестерин в цитоплазме пневмоцитов типа II может быть побочным продуктом повышенного синтеза легочного сурфактанта.

Результаты упомянутых выше исследований убедительно свидетельствуют о выраженном отрицательном воздействии табачного дыма на сурфактант, что в свою очередь способствует нарушению проходимости мельчайших бронхов, спадению альвеол и возникновению ателектазов, снижает антимикробную защиту, вызывает активизацию инфекции, возникновение пневмонии, имеет и другие отрицательные последствия для бронхолегочной системы.

Выраженное протеолитическое действие содержимого бронхов на ингалированные мертвые и живые белковые частицы является одним из существенных защитных механизмов бронхов и легких. Вместе с тем известно, что развитие эмфиземы в значительной мере связано с протеолитическим действием на легочную ткань. Это подтверждено связью эмфиземы с генетической недостаточностью основного антипротеолитического фермента - a 1 -антитрипсина. Доказано, что в формировании эмфиземы участвует протеолитический фермент, секретируемый полиморфноядерными лейкоцитами человека, - эластаза. Изучены результаты воздействия конденсата табачного дыма на высвобождение эластазы из нейтрофилов человека in vitro. Установлено, что эластаза высвобождается из нейтрофилов также при введении их в смеси с конденсатом непосредственно в легкие крыс.

Исследования подтвердили, что воздействие табачного дыма на нейтрофилы может вести к серьезному повреждению соединительной ткани легких. Кроме того, показано, что продукты горения табака одновременно тормозят активность важнейших легочных антипротеаз.

Обе стороны действия табачного дыма (выделение эластазы из нейтрофилов при снижение активности легочных антипротеаз) оказывают отрицательное синергическое действие и способствуют развитию эмфиземы легких. К этому нужно добавить упоминавшиеся выше данные об активной секреции альвеолярными макрофагами протеолитических ферментов под влиянием аэрозоля табака.

Таким образом, влияние курения на повышение протеолитической активности бронхов, приводящее к необратимому рассасыванию соединительнотканного каркаса легких и формированию эмфиземы, не вызывает сомнений.

Курение табака приводит к нарушению функционирования всех изученных механизмов и путей выведения ингалированных чужеродных веществ. Основной путь выведения по бронхиальному дереву наружу с последующим откашливанием у курильщиков нарушен. Выведение из альвеол, из бронхиол затруднено, в связи с чем нарушена система сурфактанта, что приводит к их спадению. Бронхиолы закупориваются воспалительным экссудатом, а функция «чистильщиков» - альвеолярных макрофагов - снижена. Кроме того, у курящих с эмфиземой легких, возникшей под влиянием табачного дыма, во время выдоха возникает так называемая воздушная ловушка (так называемая «аутоПДКВ») — спадение бронхиол и мелких бронхов во время выдоха, приводящее к преждевременному прекращению выдоха, увеличению остаточного воздуха и дополнительному растягиванию легких.

Затруднение проходимости мелких, средних и крупных бронхов у курильщиков наступает из-за закупорки их и бронхоспазма. Причин закупорки у курящих много. Одна из них - гиперсекреция слизи слизистыми железами в ответ на раздражение табачным дымом. Кроме того, это воспалительный отек слизистой оболочки, выраженный у курящих особенно значительно, так как продукты горения табака угнетают противомикробную защиту. Наряду с повышенной продукцией содержимого бронхов у курильщиков резко снижена функция систем, призванных удалять из бронхиальный секрет, микробы и ингалированные частицы. Это прежде всего относится к системе мукоцилиарного клиренса. Функция ресничек у курящих резко снижена, а секрет бронхиальных желез повышенной вязкости. Все это нарушает функции мукоцилиарного эскалатора, который должен, как на конвейерной ленте, выносить наружу ингалированные частицы. Ухудшена очистка респираторного тракта курильщиков и с помощью фагоцитов (альвеолярных макрофагов и нейтрофилов), функции которых у курящих снижены.

Бронхоспазм у курильщиков возникает из-за раздражения ирритантных рецепторов . Раздражению рецепторов блуждающих нервов способствует хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов у курильщиков с последующей атрофией слизистой оболочки и обнажением рецепторов.

Кроме нарушения проходимости бронхов частицы, содержащиеся в аэрозоле табака, затрудняют отток лимфы от бронхиального дерева вследствие отложения частиц из табачного дыма в лимфатических узлах, расположенных вблизи легких. Они препятствуют лимфатическому дренажу, играющему основную роль в очищении респираторного тракта от различных, в том числе и канцерогенных, веществ, ингалированных с дымом табака.

Нарушено выведение ингалированных с табачным дымом веществ и по легочным капиллярам. Было показано, что частицы аэрозоля табака могут быстро проходить в легочное капиллярное русло, фиксироваться на тромбоцитах и приводить к внутрисосудистому свертыванию крови и затруднению циркуляции крови по легочным сосудам.

Все перечисленные выше нарушения механизмов, обеспечивающих у некурящих полноценное и своевременное выведение ингалированных веществ, приводят к длительной задержке частиц табачного дыма в респираторном тракте. В эксперименте на крысах показано, что после значительное число частиц обнаруживается в легких и через 6 мес. По морфологическим данным, полученным у курильщиков, которым удалось , срок восстановления состояния легких, близкого к нормальному, составляет от 4 до 13 лет.

Длительной задержке в легких и глубокому распространению аэрозоля табака способствуют особенности дыхания во время курения: курильщик делает глубокий вдох и задерживает дыхание на вдохе - «затягивается» табачным дымом. При таком дыхании частицы, содержащиеся в аэрозоле табака, проникают до самых альвеол и задерживаются в наиболее уязвимом участке респираторного тракта — в бронхиолах и мельчайших бронхах.

Необходимо остановиться на морфологических изменениях в бронхах и легких, развивающихся у курильщиков. Среди специфических морфологических изменений у курильщиков отмечены:

• высокая частота метаплазии бокаловидных клеток,
• гипертрофия гладкомышечной ткани,
• инфильтрация стенок мононуклеарами,
• развитие респираторных бронхиолитов,
• сужение просвета бронхиол.

Эти изменения коррелированы со степенью развития в легких курильщиков центрилобулярной эмфиземы. Кроме того, у курящих отмечены значительное утолщение гладкомышечной оболочки и интимы легочных сосудов, преобладание легочных артерий мышечного типа диаметром менее 200 мкм. Эти изменения коррелированы со степенью выраженности обструктивных нарушений бронхиол диаметром 2 мм и меньше и возникновением у курильщиков центрилобулярной эмфиземы.

Таким образом, установлена высокая степень токсического влияния табачного дыма на организм человека. Токсическому действию на органы дыхания способствуют особенности его вдыхания во время курения: глубокое дыхание с задержкой ингалированного дыма на вдохе. У курящих нарушаются все защитные механизмы бронхолегочной системы на всех уровнях респираторного тракта, что приводит к обтурации бронхов, возникновению:

• хронического бронхита,
• эмфиземы легких,
• рака легких,
• легочной недостаточности.

Учеными проводилось изучение аллергии на табачный дым. При этом было установлено наличие специфических иммунных сдвигов у табаководов, что подтверждает возможность сенсибилизации организма табачной пылью. Сенсибилизирующими свойствами наряду с органическими соединениями, содержащимися в табаке, обладают микробные, микотические и пестицидные компоненты пыли. При воздействии табачной дыма на человека возникают аллергия, характеризующаяся гиперчувствительностью замедленного и немедленного типов. Указанные выше данные подтверждаются обнаружением в крови курильщиков преципитирующих антител к антигенам табака гораздо чаще и в гораздо более высоких титрах, чем у некурящих. Вероятно, сенсибилизация курящих антигенами табака сопровождается выработкой и антител типа реагинов, относящихся к иммуноглобулинам класса Е, так как в группе курящих выявлен более высокий уровень сывороточного иммуноглобулина Е, чем у некурящих.