Резкие боли внизу живота после родов. После родов болит низ живота — узнайте о причинах. Что делать, если болит живот месяц после родов: норма и патологии

После родов болит живот буквально у всех женщин, и это в большинстве случаев совершенно нормальное явление. Естественно, если было кесарево сечение, вы будете мучиться от послеоперационной боли, однако и естественные роды означают, что боли у вас будут, и никуда вы от этого не денетесь.

Причины болей в животе после рождения ребенка:

Мышцы живота выполняют огромную работу во время потуг. Некоторые женщины описывают свои послеродовые ощущения как очень болезненные, словно родильницу во время родов избивали, мышцы болят как синяк или другая травма. Конечно, вы только представьте, как им пришлось работать, с какой силой сокращаться. Если пресс до родов не был накачан, нет ничего удивительного в этих по своей сути спортивных болях. После родов болит живот от отравления мышц молочной кислотой и микротравм мышечной ткани, надрывов, полученных из-за большого напряжения.

Эта боль сохранится в течение 3-5 дней, а потом пройдет. Что бы избежать подобных неприятных ощущений, стоит всего лишь готовиться к родам, если мышцы изначально буду сильными и приученными к нагрузкам, это предотвратит боли и поможет родить намного быстрее и легче.

Однако это не единственная причина, почему после родов болит живот.

Даже если вы активно занимались спортом, вам всё равно не избежать неприятных ощущений в первые дни, по крайней мере, во время кормления ребенка. Дело в том, что матка сохраняет довольно долгое время высокую чувствительность к окситоцину, гормону, вызывающему схватки, а в головном мозге женщины при раздражении сосков всегда происходит выброс этого гормона, ответ матки на стимуляцию и вызывает боли в животе после родов при кормлении малыша.

Эти ощущения напоминают только что пережитые вами схватки, вы чувствуете болезненное сокращение матки, когда ребенок сосет грудь. При этом может наблюдаться усиление вагинальных выделений, матка активно избавляется от содержимого, . Так что эти боли внизу живота не только не опасны, они полезны, так как способствуют скорейшему сокращению матки после рождения малыша.

Однако если у вас болит низ живота после родов и вне кормлений, боли сопровождаются изменением характера лохий, их запах не прелый и слабый, как должен быть, а резкий и неприятный, цвет изменился, это может быть признаком осложнения, воспалительного заболевания матки, эндометрита. Тогда вам просто необходимо сообщить об этом вашему гинекологу.

При чрезмерных болях внизу живота иногда назначают спазмолитики, но большинству родильниц это вовсе не требуется, боль вполне терпима, и приносит только пользу, сокращая по времени период лохий после родов.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был . Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

• сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
• конец первых суток – на уровне пупка;
• на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
• на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
• 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
• на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
• на 10 сутки – немного выступает над лоном;
• к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• гноевидные выделения из половых путей;
• признаки субинволюции матки;
• тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной и становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

Степени расхождения:

• 1 степень – расхождение 5-9 мм;
• 2 степень – 10-20 мм;
• 3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

• температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
• нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
• тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
• озноб как симптом повышения температуры;
• головная боль;
• кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
• схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
• отсутствие стула более двух суток;
• неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
• изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
• внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение , лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению , необходимо назначение физиопроцедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• диадинамических токов;
• лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Тянущие или спастические боли внизу живота после родов являются нормальным явлением.

Организм роженицы подвергается серьезному испытанию, внутренние органы испытывают повышенную нагрузку на протяжении всего периода беременности.

Послеродовые хлопоты отнимают большую часть времени, поэтому матери не всегда находят время понаблюдать за изменениями самочувствия.

Однако если низ живота болит более месяца, это может быть симптомом осложнений, о котором следует немедленно сообщить врачу.

Естественные причины болей

Прохождение ребенка по родовым путям сопровождается расхождением костей таза, растяжением или разрывом тканей.

Кроме того, часто роженице требуется врачебная помощь, которая заключается в рассечении промежности.

При наличии определенных показаний может возникнуть необходимость кесарева сечения. Послеоперационный период сопровождается болями внизу живота, которые могут длиться месяц и более.

Как при рассечении промежности, так и после оперативного родоразрешения в области шва может наблюдаться жжение и дискомфорт.

Другими естественными причинами, по которым после родов болит низ живота являются:

1. Сокращения маточных мышц по степени интенсивности могут напоминать схватки. Однако возвращение тканей в дородовую форму является естественным процессом, ускорить который поможет грудное вскармливание. Во время прикладывания малыша к груди и раздражения сосков в организме матери происходит выработка окситоцина, гормона, отвечающего за сокращение матки. Боли, связанные с данным процессом, проходят самостоятельно в течение месяца.
2. Послеродовой период связан с радикальным изменением рациона женщины. Меню составляется так, чтобы не причинить вред неокрепшему организму новорожденного. Однако такие изменения могут привести к застою каловых масс в кишечнике мамы. Запоры и повышенное газообразование становятся причиной болей внизу живота. Избежать дискомфорта поможет диета, составить которую после родов поможет врач. Соблюдение правил питания и своевременное опорожнения мочевого пузыря способствуют нормализации работы кишечника и снижению интенсивности боли.
3. Уход за швами, оставшимися после кесарева, в домашних условиях должен производиться очень тщательно, поскольку инфекция, попавшая на место соединения тканей, может стать причиной не только боли внизу живота, но и нагноения, что приведет к повторному хирургическому вмешательству и лечению в стационаре.
4. После родов женщине обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование, направленное на выявление остатков плаценты, эпителия или плодного яйца. Посторонние ткани могут вызвать процесс гниения. Если их не удалить, уже через месяц после родов появятся гнойные кровянистые выделения, обострится болевой синдром.

При обнаружении остатков плаценты пациентке необходимо пройти процедуру выскабливания, которая производится под местной или общей анестезией.

После чистки живот сильно болит, однако дискомфорт проходит в течение месяца.

Таким образом, ответом на вопрос, почему болит живот после родов, могут стать естественные причины, не требующие вмешательства специалистов.

Женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. При обнаружении дополнительных симптомов, таких как выделения или повышение температуры тела, следует обратиться к гинекологу.

Патологические причины болей

Дискомфорт внизу живота должен исчезнуть к концу месяца после родов. Так происходит, если боли носят естественный характер.

Если же дискомфорт не прошел, его причиной могут быть патологии, опасные для жизни и здоровья матери.

Обратиться к врачам следует в случае, когда после родов прошел месяц, а внизу живота еще болит, и появились следующие симптомы:

• пациентка испытывает слабость, быстро утомляется;
• повышается температура тела;
• интенсивность боли нарастает или они носят выраженный схваткообразный характер;
• появились гнойные выделения, в которых можно видеть кровь.

Если живот болит слева, снизу или в правом боку, это может свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса, который возникает в результате проникновения инфекции через влагалище или послеоперационный рубец.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые во время родов извне, или развиваются на фоне следующих патологий:

• пониженная концентрация гемоглобина;
• тяжелая форма токсикоза;
• затяжные роды;
• сахарный диабет;
• туберкулез и т.д.

Различают такие виды послеродовых инфекций:

1. Язвы, образующиеся в местах разрывов тканей, послеоперационных швов, в результате нарушения сроков или норм обработки антисептическими препаратами.
2. Эндометрит - воспаление слизистой матки, наиболее распространенный вид осложнения после родов. Патология характерна для кесарева сечения, во время которого происходит контакт внутренних стенок матки с воздухом. Через несколько суток после начала воспалительного процесса пациентка испытывает сильные боли в нижней части живота, наблюдаются гнойные выделения с характерным запахом, температура тела поднимается до 39º. Симптомы проявляются через несколько дней после родов.
3. Низ живота может болеть на фоне развития параметрита - инфекционного поражения околоматочной клетчатки. Патология опасна тем, что на боковой поверхности матки образуется инфильтрат, с течением времени перерастающий в абсцесс.
4. Симптомами послеродового пельвиоперитонита является интоксикация, рвота, высокая температура, напряжение передней стенки брюшины.

Если у роженицы болит низ живота, интенсивность дискомфорта нарастает и проявляются дополнительные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и начать курс лечения.

Лечение и профилактика

В случае, когда низ живота после родов болит более месяца, необходимо выяснить, почему дискомфорт не проходит.

Основываясь на данных, полученных в результате лабораторных и инструментальных исследований, врач должен поставить диагноз и назначить комплексное лечение, направленное на устранение причины и симптомов патологии.

Важно помнить, что курс терапии должен учитывать состояние больной после родов.

Боли, возникшие на фоне эндометрита, устраняются при помощи антибиотиков, антигистаминных, иммуномодулирующих препаратов. Лечение проводится в условиях стационара.

После родов микрофлора может быть утрачена, поэтому антибактериальная терапия должна подбираться индивидуально. Если низ живота болит сильно, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• воздействие ультразвуком и т.д.

Комплексная терапия помогает облегчить боли и улучшить состояние пациентки после родов. В некоторых случаях лечение препаратами может не оказать должного эффекта, низ живота продолжает болеть.

При запущенных инфекциях и образовании абсцессов может понадобиться оперативное вмешательство.

Если живот болит в результате инфицирования шва или разрывов, образованных в процессе родов, раны следует обрабатывать антисептическими средствами, своевременно менять повязки.

В качестве профилактических мер можно назвать следующие:

1. Соблюдение правил личной гигиены в период планирования беременности и вынашивания плода.
2. Своевременная санация очагов инфицирования.
3. Выполнение упражнений гимнастики для беременных позволяет избежать разрывов тканей, травм позвоночника, расхождения тазовых костей.
4. Соответствие персонала и помещения родовспомогательного учреждения всем санитарным нормам.

Следует помнить, что низ живота после родов может болеть в силу естественных причин. В этом случае дискомфорт постепенно проходит и через 2 - 3 недели пациентка чувствует себя хорошо.

Если же боли продолжают мучить молодую маму, наблюдаются другие симптомы, следует немедленно обратиться в женскую консультацию, поскольку они могут быть признаками осложнений.

Полезное видео

Реабилитационный период после рождения ребёнка для всех женщин проходит по-разному. У многих после родов болит живот, и это пугает молодых мамочек. На самом деле, если эти ощущения непродолжительны по времени и вполне терпимы, они считаются нормой.

Мышцы и внутренние органы подверглись колоссальной нагрузке, и организм некоторое время находится в состоянии стресса. Этим и определяются боли в этот период. Однако если они не проходят слишком долго и доставляют невыносимый дискомфорт женщине, мириться с этим нельзя. Поэтому так важно понимать причины этих болезненных и неприятных ощущений внизу живота.

Если после родов болит низ живота, это явление может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и патологическими. Если своевременно определить, почему так происходит и чем продиктованы эти боли, их можно либо вовсе избежать, либо свести к минимуму. Среди самых распространённых причин врачи называют следующие факторы.

1. Тянущие, схваткообразные боли внизу живота после родовобусловлены активной выработкой организмом окситоцина. Это гормон, который провоцирует активное сокращение матки. Её мышцы в этот период находятся в тонусе, так как этот орган возвращается к своим былым формам и размерам (подробнее о восстановлении матки ). Это главная причина болезненных ощущений внизу живота после рождения малыша.
2. Второй фактор, который объясняет, почему после родов болит живот, - это грудное вскармливание. В процессе лактации соски груди у женщины раздражаются, а это провоцирует ещё большую выработку окситоцина. Соответственно, матка начинает сокращаться ещё сильнее и активнее, вызывая болезненные ощущения.
3. Сильные боли в животе после родов, не прекращающиеся спустя месяц, - это уже серьёзная патология, причины которой могут представлять опасность для здоровья и жизни молодой мамочки. И одна из них - это остатки плаценты в матке. Она просто могла быть полностью не удалена оттуда после рождения ребёнка. В этом случае её частицы оказываются прилипшими к стенке матки. Это провоцирует образование кровяных сгустков и процесс гниения.
4. Следующая причина - эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). Он чаще всего диагностируется у женщин, рожавших не естественным путём, а с помощью кесарева сечения. В ходе этой операции в матку нередко попадают инфекции и микробы. В результате после родов сильно болит низ живота, повышается температура, идут кровянистые выделения с гнойными сгустками.
5. Сальпингоофорит (послеродовое воспаление придатков) - ещё одна причина неприятных ощущений после рождения малыша. При его наличии возникают поначалу несильные, но тянущие боли внизу живота, которые со временем не проходят.
6. Если боль нестерпима и сопровождается высокой температурой, причина может крыться в перитоните - опасном инфекционном заболевании, которое потребует немедленного лечения.
7. Если болит низ живота и поясницас отдачей в позвоночник, речь может идти о послеродовой травме, а именно - о смещении позвонков. Как правило, такие ощущения могут беспокоить даже через полгода после родов, и обычно они проявляют себя при физических занятиях или при ходьбе, когда на позвоночник идёт большая нагрузка.
8. Иногда женщина может обнаружить, что у неё через месяц после родов болит низ живота: причиной может стать неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Чаще всего такое случается из-за недостатка в её рационе молочных продуктов и клетчатки. Это приводит к процессам брожения и газообразования, которые как раз и создают неприятные болезненные ощущения в области живота.
9. Если боль внизу живота после родов отличается жжением и саднением, это связано с процессом мочеиспускания, который в течение 3-4 дней после рождения ребёнка приходит в норму. Со временем эти неприятные ощущения проходят.
10. В ряде случаев живот может болеть из-за сильного расхождения тазобедренного сустава во время родовой деятельности. Процесс его восстановления может быть достаточно долгим - до 5 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Вот почему после родов болит живот как при месячных: всё объясняется обычными или патологическими физиологическими процессами, происходящими в организме женщины. Если они непродолжительны и проходят быстро, беспокоиться и паниковать не стоит. Если же прошла уже неделя после родов, а болезненные ощущения так и не оставляют, следует обязательно проконсультироваться у врача. Возможно, придётся пройти курс лечения во избежание осложнений.

Лечение

Если боли в низу живота после родов обусловлены патологическими причинами и не являются нормой, врач назначит лечение. Оно будет зависеть от того, какие именно сбои в организме женщины произошли после рождения малыша.

1. Если после родов сильно болит животиз-за того, что в матке осталась плацента, данную проблему решают с помощью оперативного лечения. Кровяные сгустки и частицы последа выскабливаются во избежание послеродовой инфекции. После этого назначается антибактериальная терапия.
2. Если сильные боли внизу животаобусловлены начавшимся и развивающимся эндометритом, потребуется комплексное консервативное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, инфузионную, детоксикационную, седативную, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию, использование средств для сокращения матки. Для ограничения воспаления назначается лечебно-охранительный режим для нормализации ЦНС. Потребуется также и полноценное питание, в котором будет много белков и витаминов.
3. Если времени прошло уже много, а боль внизу живота, отдающая в позвоночник, даёт о себе знать (это может быть спустя 3, 4 месяца), нужно обратиться к специалисту, чтобы проверить, не были ли смещены позвонки во время родов). В таком случае потребуется мануальная терапия.
4. Если был диагностирован перитонит, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
5. При проблемах с работой желудочно-кишечного тракта врачи обычно советуют специальную диету. Так как боль внизу живота, обусловленная данной причиной, может проявить себя спустя 1 и даже 2 месяца после родов, женщине с самого начала нужно включать в свой рацион больше молочных продуктов и тех, что богаты клетчаткой.

Так что лечение подобных болезненных ощущений после родов определяется причинами, их вызвавшими. Но что делать, если неприятные, схваткообразные боли в животе после родов являются нормой (вызваны естественным сокращением матки), но мешают в первые дни после долгожданного рождения малыша радоваться его появлению на свет? Несколько полезных рекомендаций помогут вам справиться с ними.

Чтобы сгладить болезненные ощущения внизу живота после родов, старайтесь следовать простым рекомендациям:

• постарайтесь определить их причину, а для этого нужно знать, сколько болит живот после родов: не более 5-7 дней, если это естественное сокращение матки, при этом характер болей должен быть тянущим, схваткообразным, но терпимым;
• если это продолжается слишком долго (1, 2, 3 месяца и даже дольше), нормой это не является, и нужно как можно быстрее обратиться за диагностикой и лечением к врачам;
• швы ежедневно обрабатываются зелёнкой для скорейшего их заживления;
• чтобы матка скорее приобрела свои прежние формы, нужно выполнять специальные упражнения;
• на 5 день после выписки из роддома нужно обязательно посетить женскую консультацию.

Если знать, почему болит низ живота после родов и как долго это может продолжаться в рамках нормы, данный вопрос не будет вызывать у молодой мамочки беспокойства и позволит ей наслаждаться общением с малышом. Своевременно предпринятые меры уменьшат болезненные ощущения и предупредят риск возникновения нежелательных осложнений и последствий, опасных для здоровья и жизни женщины.

Роды - сложный процесс, вызывающий в организме значительные изменения. И период послеродовой реабилитации у молодых мам протекает по-разному. Многие женщины ощущают боли в животе, на которые стараются не обращать внимания, ведь все заботы сосредоточены вокруг малыша. Насколько нормальны подобные ощущения? Могут ли они являться симптомом какого-либо заболевания?.

Причины послеродовой боли в области живота

Боли в животе в послеродовой период могут быть вызваны и физиологическими, и патологическими причинами. Женщина обязательно должна знать о них, чтобы оценить серьёзность своей ситуации и вовремя предпринять необходимые меры.

Естественные причины болей:

1. После родов в женском организме начинает усиленно вырабатываться гормон окситоцин. Он вызывает интенсивное сокращение матки - этот орган постепенно возвращается к своим первоначальным размерам и форме. При этом женщина обычно ощущает боль в животе различной интенсивности: особенно сильна она в первые послеродовые часы и постепенно ослабевает в течение последующих 4–7 суток (у повторнородящих этот период дольше, поскольку их матка обладает меньшим тонусом). Выделение окситоцина увеличивается ещё больше при кормлении младенца грудью (а именно при раздражении женских сосков): как следствие матка начинает сокращаться ещё сильнее, провоцируя усиление болевых ощущений.
2. Во время родов женщина иногда получает травму лобковой кости, что также вызывает на определённое время болевые ощущения. Это обычно бывает у хрупких рожениц: прохождение ребёнка (особенно крупного) по родовым путям вызывает расхождение лобкового симфиза. При этом мама вначале не чувствует боли, благодаря гормону релаксину (он делает суставы и связки более подвижными), однако затем возникает дискомфорт.
3. Разрывы половых губ, влагалища, шейки матки в процессе родов с последующим наложением швов. В течение нескольких суток после этого женщина ощущает жгучую боль в области промежности и в нижней части живота.
4. Иногда через некоторое время после родов маме делают выскабливание с целью удалить остатки последа (их определяет УЗИ). Эта процедура достаточно болезненна, поэтому женщина потом довольно долго ощущает дискомфорт в области живота.
5. Проведённое кесарево сечение, естественно, также вызывает боли (после того, как отходит местный наркоз): ведь операция оставляет разрез, который заживает не сразу (процесс полного рубцевания занимает около месяца).
6. Иногда в процессе кесарева сечения из кишечника не успевают выйти газы, которые начинают потом распирать живот, доставляя женщине боль.
7. Во время родов часто возникают микротрещины наружных половых органов, и при мочеиспускании молодая мама чувствует небольшое жжение внизу живота. Эти ощущения обычно проходят через несколько дней после родов.

Физиологическая боль в животе, как правило, усиливается, когда женщина чихает, кашляет, поднимает даже небольшие тяжести. Длительность таких болевых ощущений обусловлена тем, насколько легко или тяжело протекали роды.

Фотогалерея: физиологические факторы, провоцирующие боли в животе

В процессе кормления окситоцин вырабатывается ещё больше, что усиливает сокращения матки, вызывающие боль Микротрещины половых органов делают мочеиспускание болезненным Иногда в процессе родов лобковые кости расходятся, что длительное время вызывает болевые ощущения

Патологические причины, требующие обращения к врачу

Если болевые ощущения в животе не ослабевают спустя месяц после родоразрешения (а тем более, когда они усиливаются), женщине нужно проконсультироваться с доктором. Скорее всего, здесь имеют место патологические факторы:

1. Если после эпизиотомии живот болит более месяца, возможно, это связано с заносом инфекции либо с расхождением швов.
2. В ряде случаев в матке остаются фрагменты плаценты, плодного яйца либо отмерший эпителий. Орган пытается от них избавиться путём частых сокращений, что и приводит к боли. И если не предпринимать никаких мер, то велика вероятность нагноения.
3. В любой период после родов у мамы может развиться эндометрит - воспаление эпителиальной ткани матки. Связано это с тем, что у рожениц, как правило, снижается иммунитет, как следствие в организме размножается патогенная микрофлора. Особенно часто эта патология развивается после перенесённого кесарева сечения (занос во время операции инфекции), в ходе аспирации или иной процедуры.
4. Воспаление яичников (аднексит) или придатков (сальпингоофорит).
5. Перитонит - воспаление брюшной полости: опаснейшее осложнение вследствие попадания инфекции.
6. В процессе родов может быть травмирован позвоночник - смещены отдельные позвонки. Причём травма заявляет о себе только спустя несколько месяцев. Болевые ощущения увеличиваются при физических нагрузках или же обычной ходьбе.
7. Роды иногда вызывают у женщины расхождение тазобедренного сустава, а также растяжение связок с мышцами. В таком случае живот будет болеть долго - более месяца.
8. Дискомфорт внизу живота может быть обусловлен и нарушениями в работе пищеварительной системы. Их, в свою очередь, вызывает изменение рациона питания, усталость, недосыпание, стрессовый фактор. Недостаточное потребление овощей и фруктов провоцирует повышенное газообразование, процесс брожения в кишечнике и запоры. Дефицит молочных продуктов (особенно кисломолочных) также вызывает расстройства пищеварения.

Данные виды патологии обычно сопровождаются ухудшением общего состояния женщины.

Таблица: характер боли внизу живота в зависимости от заболевания

Характер боли, сопутствующие симптомы	Состояние или заболевание
Тянущие боли, напоминающие схватки	сокращение матки вследствие выработки окситоцина; состояние после выскабливания; фрагменты плаценты в матке.
Тянущие боли, повышенная температура, озноб, кровянистые либо гнойные влагалищные выделения	Эндометрит
Острая боль, высокая температура тела	Перитонит
Не очень сильные, но постоянные ноющие боли слева или справа (иногда двусторонние)	Воспаление яичников, придатков
Боль внизу живота, отдающая в позвоночник	Смещение позвонков
Спастические боли в ЖКТ, понос либо запор, вздутие	Патологии пищеварительной системы
Жжение и саднящие боли, усиливающиеся при мочеиспускании	Микротрещины половых органов
Резкая стреляющая боль в районе таза, усиливающаяся при разведении ног в сторону, поднятии на ступеньки	Расхождение тазобедренного сустава

Лечение

Терапия болевых ощущений после родов зависит, конечно же, от их происхождения. Быстрее привести матку в тонус и прекратить боли поможет специальный комплекс физических упражнений. Выполнять их можно уже в родовой палате, лёжа на кровати.

1. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях, и делает глубокие вдохи и выдохи. Дыхание при этом спокойное и ровное. Первым вдохом воздух направляется в область груди, вторым - в живот (надувается, словно воздушный шарик), а в процессе третьего задействуют и живот, и грудь. Упражнение повторяется ежедневно по несколько раз.
2. Лёжа на спине, женщина на вдохе приподнимает грудь вверх. Плечи, ягодицы, пятки при этом плотно прижаты к поверхности пола или кровати. На выходе следует расслабиться. В первый день упражнение выполняется 4 раза, а затем ежедневно добавляется ещё одно повторение (до 12 раз).
3. И. п. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. На вдохе к полу (кровати) следует прижать поясницу, а на выдохе копчик - крестец словно катается по полу.
4. И. п. – лёжа на спине, руки лежат под головой. Пальцы ног нужно тянуть на себя, а потом от себя, чередуя напряжение с расслаблением.
5. И. п. – лёжа на спине. Согнутые в коленях ноги следует поочерёдно наклонять вправо и влево, касаясь пола или поверхности кровати.
6. И. п. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. На вдохе медленно поднимается таз.
7. И. п. – лёжа на спине, плечи и пятки плотно прижаты к поверхности. В таком положении необходимо задержаться примерно на 7 секунд, а потом расслабиться.

Упражнения 2–7 выполняются по 4–5 раз.

Ряд упражнений могут ускорить процесс приведения матки в тонус

Что касается швов после эпизиотомии на половых органах и на животе после кесарева сечения, то они ежедневно обрабатываются зелёнкой до полного заживления (на животе можно также дополнительно использовать бактерицидный пластырь). Спустя какое-то время боль исчезнет.

Правильный уход за швами поможет избежать осложнений и быстро избавиться от боли

После вторых и третьих родов живот болит особенно сильно. Чтобы облегчить состояние мамы, врач может назначить ей специальные препараты, которые подавляют процесс синтеза простагландинов: это Диклофенак, Найз, Аспирин или Диклоберл. Однако большинство из них несовместимы с лактацией.

Купировать сильный болевой синдром можно и обезболивающими (опять-таки, если женщина не кормит ребёнка грудью), например, Кетопрофеном, Артоколом, Кеторолом и др. (некоторым помогает и обычный анальгин).

Чтобы избежать возможных побочных реакций со стороны ЖКТ, можно выбрать медикаменты в виде ректальных свечей, которые к тому же быстрее всасываются.

Терапия патологических состояний

При патологических состояниях, которые дают о себе знать болью в животе, врач назначает женщине соответствующее лечение:

1. Перитонит требует незамедлительного оперативного вмешательства.
2. Остатки плаценты в матке удаляются посредством выскабливания, а после него пациентке назначают антибактериальную терапию. Также применяется вакуумная аспирация.
3. Эндометрит требует комплексной терапии: это антибиотики (обычно внутривенно), препараты для повышения сократительной активности матки (для уменьшения всасывания продуктов распада), иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства, вакуумная аспирация, ферментативный кюретаж (обработка стенок матки особыми ферментами, которые растворяют омертвевшую ткань).
4. Боль, связанная с травмированием позвоночника, лечится с помощью профессионального массажа, иглоукалывания, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также врач может назначить пациентке ношение специального корсета, помогающего позвонкам принять правильное положение.
5. При расхождении тазовых костей врач-травматолог предпишет ограничить подвижность сустава с помощью ношения бандажа.
6. Проблемы с пищеварительной системой обычно решаются соблюдением диеты, основанной на употреблении достаточного количества молочных продуктов, овощей и фруктов (клетчатка). При этом следует исключить медленно переваривающиеся продукты. При запоре также можно принимать соответствующие медицинские препараты (например, кормящим мамам врачи рекомендуют Дюфалак). Снять боль, вызванную скоплением газов, поможет самомассаж: нужно совершать деликатные круговые движения в области живота по часовой стрелке.

Фотогалерея: лечение болей в животе патологического характера

При смещении позвонков поможет мануальная терапия Проблемы с ЖКТ после родов решит диета Перитонит требует срочного хирургического вмешательства

Чтобы избежать появления послеродовой боли в животе (или свести её к минимуму), молодой маме стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не поднимать тяжестей.
2. Не вступать в интимную близость, пока родовые пути полностью не восстановятся.
3. Тщательно следить за интимной гигиеной, в частности, подмываться после каждого похода в туалет.