Главная Сотрясение мозга Мексидол с какими лекарствами применяется. Препарат мексидол, его влияние на артериальное давление и организм в целом

Мексидол с какими лекарствами применяется. Препарат мексидол, его влияние на артериальное давление и организм в целом

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
дисциркуляторная энцефалопатия;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

острые нарушения функции печени;
острые нарушения функции почек;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Навигация

Лекарственное средство «Мексидол» обладает свойствами антигипоксанта и антиоксиданта. Оно предупреждает кислородное голодание мозгового вещества, снижает возможные негативные последствия гипоксии, очищает ткани от свободных радикалов и токсинов. Благодаря таким свойствам применение состава оказывает ряд положительных эффектов на организм человека. Аптеки предлагают продукт в форме таблеток и растворов для инъекций. Перед началом терапии следует ознакомиться с возможными побочными действиями «Мексидола», чтобы вовремя их заметить и предпринять правильные шаги.

Показания к применению «Мексидола»

Попадание препарата «Мексидол» в организм человека сопровождается рядом реакций со стороны ЦНС. Активное вещество продукта стабилизирует клеточные мембраны, ускоряет очищение тканей, ликвидирует очаги гипоксии, способствует восстановлению метаболизма. Дополнительно лекарство защищает нейроны от негативного внешнего воздействия, стимулирует мозговую деятельность, улучшает работу церебральных сосудов.

«Мексидол» в виде раствора назначают при таких состояниях:

период восстановления после ишемического инсульта, транзиторной атаки;
черепно-мозговая травма, ее негативные последствия;
энцефалопатии различной этиологии, особенно те состояния, которые возникают на фоне прогрессирующей недостаточности церебрального кровообращения;
различные проявления вегето-сосудистой дистонии;
неврозы и псевдоневротические явления, которые сопровождаются тревожностью;
острый период инфаркта миокарда;
первичная открытоугольная глаукома – в составе комплексной терапии;
клиническая картина абстиненции на фоне хронического алкоголизма с яркими признаками псевдоневротического и вегето-сосудистого характера;
острое отравление организма антипсихотиками;
гнойно-невротические поражения брюшной полости в острой фазе.

Таблетки «Мексидол» тоже можно применять при перечисленных выше состояниях, но при условии более легкого течения патологии. Иногда этой формой заменяют раствор, если тот провоцирует выраженные побочные эффекты. Дополнительно медикамент в таком виде используется при ишемической болезни, неврологических отклонениях на фоне стресса, судорогах, эпилепсии.

Хороший результат дает прием «Мексидола» при склерозе, фобиях, неврозах, в условиях чрезмерных психоэмоциональных нагрузок.

Побочные действия препарата «Мексидол»

Медикамент хорошо переносится большинством пациентов, редко вызывает побочки. Негативный ответ
организма на прием лекарства не обязательно становится причиной отказа от терапии. Обычно врач пересматривает дозировку конкретного пациента и временно ее уменьшает. Также изменения могут коснуться графика применения средства, формы продукта.

Перечень возможных побочных действий «Мексидола»:

диспепсические – тошнота, сухость слизистой ротовой полости, метеоризм, боли в животе, изжога, вздутие, отсутствие аппетита, изменение качества стула;
неврологические – дневная сонливость, вялость, общая слабость, повышенная реактивность, проблемы с координацией;
иммунные – аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, незначительной отечности тканей лица или конечностей;
сосудистые – повышение или понижение артериального давления;
общие – усиленное потоотделение.

Даже при слабой выраженности любых тревожных проявлений необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Категорически запрещено проводить при этом самостоятельную симптоматическую терапию с помощью средств народной медицины или медикаментов.

Противопоказания к применению «Мексидола»

Запретов на проведение монотерапии на основе «Мексидола» или включение состава в комплексный подход совсем мало. Все же для начала лечебного курса недостаточно прочитать инструкцию к продукту, все потенциальные ограничения и риски следует обсудить с врачом. Игнорирование правил проведения терапии грозит серьезными осложнениями.

Официальные противопоказания к использованию препарата:

беременность и кормление грудью;
сниженная функциональность печени и/или почек – в зависимости от тяжести состояния продукт может быть запрещен или ограничен в дозировках;
повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Детский возраст до 18 лет не считается официальным противопоказанием к проведению терапии. Несмотря на это, врачи воздерживаются от применения состава при лечении детей. Исследования продукта на представителях этой возрастной группы не проводились, поэтому последствия подхода могут быть непредсказуемыми.

В случае передозировки

Активное вещество препарата «Мексидол» не накапливается в организме. При соблюдении правил приема лекарства вероятность развития передозировки минимальна. В случае нечаянного или сознательного превышения терапевтических объемов средства у пациента отмечается сильная сонливость, которая приводит к снижению концентрации внимания. Состояние опасно тем, что при такой клинической картине пострадавший реагирует на внешние раздражители не так быстро, как может требовать ситуация.

Для борьбы с передозировкой «Мексидолом» пациенту проводят комплексное дезинтоксикационное лечение. Перечень мероприятий зависит от объема принятого лекарства, пути его поступления в организм, выраженности признаков интоксикации. Нередко тревожные симптомы угасают самостоятельно и не требуют вмешательства медработников.

Благодаря короткому перечню побочных действий и их редкому развитию «Мексидол» активно используется в неврологии, терапии, хирургии, психиатрии. Главное, не заниматься самолечением и действовать строго по схеме, разработанной врачом. В противном случае последствия приема эффективного и относительно безопасного лекарства могут оказаться печальными.

Препарат Мексидол используется в нескольких направлениях медицины: терапии, неврологии, психиатрии, наркологии, хирургии. Это возможно благодаря ярко выраженным антиоксидантным и антигипоксическим действиям , повышающим стрессоустойчивость, сопротивляемость к воздействию патогенных факторов и работоспособность. Помогает перебороть токсическое воздействие этиловых спиртов и интоксикацию лекарственными препаратами, устраняет нарушения кровообращения в мозге. относится к средствам ноотропам, предназначенным для стимуляции высших мозговых функций, активизации умственной деятельности, способности к концентрации внимания и обучению. Анксиолитическое действие препарата обеспечивает устойчивость психики к экстремальным жизненным ситуациям, шоковым и тревожным состояниям. Действие препарата Мексидол сопровождается сонливостью и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры. стимулирует репаративные процессы организма и деятельность системы кровообращения, что немаловажно при патологических кислородозависимых состояниях, каковыми являются ишемические заболевания, шок, гипоксия. Препарат Мексидол обладает гепатозащитными свойствами и способен уменьшать зоны некротических процессов в печени.

Мексидол - принцип действия

Принцип действия основан на сосудистом и нейрональном влиянии, оказывая противосудорожный, транквилизирующий, вегетотропный, противогипоксический эффект, базирующийся на подавлении синтеза природных ингибиторов свободных радикалов. Мексидол влияет на мембранные свойства клеток, стабилизируя их состояние. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга и взаимосвязь его структур, скорость синаптической передачи, повышает количество дофамина. Благотворно действует на процессы кроветвороения, микроциркуляцию и реологические свойств крови, уменьшая способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой с образованием кровяных тромбов) путем снижения уровня холестерина.

Мексидол - инструкция по применению

Лечебный эффект препарата Мексидол весьма широк, немаловажно, что после окончания курса не возникает «синдрома отмены» с последующим ухудшением состояния.

Средство выпускается в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Длительность лечебного курса варьируется от 2 до 6 недель и зависит от тяжести каждого конкретного случая и восприимчивости организма к компонентам препарата. В некоторых случаях лечение может продолжаться гораздо дольше. Очень часто специалист прописывает в начале лечения уколы и капельницы, а в дальнейшем заменяет их на таблетки.

Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 2 часа, препарат очень быстро проникает в органы и ткани. Основной метаболизм происходит в печени, после чего препарат разлагается на составляющие метаболиты и так же быстро выводится из организма с мочой, уже в ближайшие 5 часов, лишь незначительное количество выводится в неизменном виде.

Мексидол показания к применению

Парасомнические расстройства (непроизвольные нарушения режима сна и бодрствования);
Экстремальные или стрессовые ситуациях;
Для купирования алкогольных абстинентных приступов сопровождающихся психическими или неврологическими нарушениями;
Легкие когнитивные и интеллектуально-мнестические расстройства, особенно в пожилом возрасте;
Невротические или неврозоподобные состояния, вегетативная дисфункция;
Эпилепсия;
Диабетические энцефалополинейропатии;
Инсульты;
Атеросклероз;
Энцефалопатия;
Перитониты;
Острый деструктивный панкреатит;
Острая интоксикация лекарственными средствами-нейролептиками;
Черепно-мозговые травмы.

Как указывает инструкция, Мексидол практически не имеет побочных эффектов свойственных большинству нейропротекторных препаратов. Его действие не оказывает влияния на сердечные ритмы и частоту дыхания, не нарушает координацию или мышечный тонус. В редких случаях непосредственно после приема средства может возникнуть ощущение тошноты и сухости в ротовой полости.

Мексидол противопоказания

Острые нарушения функций печени, почек;
Непереносимость компонентов препарата.

При беременности и в лактационный период Мексидол обычно не назначается, так как достоверных клинических исследований не было проведено, и нет точной уверенности, что препарат полностью безопасен.

Мексидол: аналоги

Аналоги представлены достаточно широко, выбор зависит, по большей части, от индивидуальных реакций организма пациента. Среди них:

Мексидол: отзывы

Судя по отзывам пациентов, лекарственный эффект наступает достаточно быстро, со 2 до 7 дня от начала применения. Головные боли и депрессия, тревожные состояния отступают, нормализуется сон. После инсультного состояния полностью или частично восстанавливается память, речь. Наилучшие результаты может дать терапевтическое лечение в комплексе с ЛФК, правильным образом жизни и питания. Возможно проявление побочных эффектов - общей слабости и сонливости. При лечении алкоголизма, особенно при острой интоксикации алкоголем, наступает улучшение независимо от длительности запоя. Препарат снижает и сопутствующие алкогольному отравлению психические и неврологические отклонения.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл 5 мл; 50 мг/мл 2 мл;

- Таблетки 125 мг;

- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг 100 мг

- Таблетки

- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

- Капсулы 0.25 г
- Субстанция-порошок
- Раствор для внутримышечного введения ампула 2.2 мл
- Раствор для внутримышечного введения 2 мл со скарификатором
- Раствор для внутривенного введения 5 мл; 10 мл
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл; 30 мг/мл

Показания к применению препарата Мексидол

острые нарушения мозгового кровообращения;

ЧМТ, последствия ЧМТ;

Дисциркуляторная энцефалопатия;

Синдром вегетативной дистонии;

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;

Острая интоксикация антипсихотическими средствами;

Острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) - в составе комплексной терапии.

Форма выпуска препарата Мексидол

Раствор для инъекций 5% 1 амп.
мексидол

В ампулах по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.

Раствор для инъекций 1 амп.
мексидол 50 мг

В ампулах по 2 или 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакодинамика препарата Мексидол

Мексидол оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами - нейролептиками).

Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение «липид-белок», уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, улучшению транспорта нейромедиаторов и синаптической передачи. Мексидол повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Фармакокинетика препарата Мексидол

При в/м введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Cmax при введении в дозах 400–500 мг составляет 3,5–4,0 мкг/мл, Tmax - 0,45–0,50 ч. Мексидол быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро выводится из организма. Время удержания препарата (МRT) составляет 0,7–1,3 ч. Мексидол выводится из организма с мочой, в основном - в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Использование препарата Мексидол во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол при беременности и кормлении грудью не проводилось).

Противопоказания к применению препарата Мексидол

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

Острое нарушение функций почек;

Острое нарушение функций печени.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Побочные действия препарата Мексидол

Возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.

Способ применения и дозы препарата Мексидол

В/м или в/в (струйно или капельно). При в/в введении в качестве растворителя применяют воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5–7 мин, капельно - со скоростью 60 капель в минуту. Дозы подбирают индивидуально.

Начинают лечение с дозы 0,05–0,1 г 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,8 г.

Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол назначают в/м в дозе 0,1–0,3 г/сут.

При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят в вену в дозе 0,5–0,3 г/сут.

В комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит) мексидол назначают в разовой дозе 200 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания препарат разводят в 200 мл физиологического 0,9% раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 40–60 капель в минуту. При более легком течении заболевания мексидол вводят в/м. Курс лечения - 3–10 дней.

Передозировка препаратом Мексидол

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействия препарата Мексидол с другими препаратами

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков (феназепам, диазепам), противосудорожных (карбамазепин) и противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Меры предосторожности при приеме препарата Мексидол

Пациентам с АД выше 180/100 мм.рт.ст., кризовым течением артериальной гипертензии и выраженной аффективной неустойчивостью требуется тщательный контроль АД во время проведения терапии Мексидолом.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания при приеме препарата Мексидол

Условия хранения препарата Мексидол

Список Б.: В защищенном от света месте.

Срок годности препарата Мексидол

Принадлежность препарата Мексидол к ATX-классификации:

N Нервная система

N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07X Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Мексидол в таблетках - популярное средство в неврологии. Оно является сильным антигипоксантом, а его действие направлено на оптимизацию утилизации кислорода в организме.

Характеристика препарата и его работа

Препарат Мексидол относится к группе антиоксидантных средств. Это лекарство представлено в форме таблеток, раствора для внутривенного, внутримышечного введения. Таблетки белые, выпуклые с двух сторон, круглые, содержат 125 мг основного активного вещества - этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Несмотря на отсутствие данных об эффективности в западной практике, в странах СНГ Мексидол широко используется в медицине.

Дополнительные вещества в составе таблеток, которые не несут терапевтического действия:

Препарат назначают детям и взрослым для лечения заболеваний нервной системы и сосудов. Лекарство является ингибитором процессов высвобождения свободных радикалов, мембранопротектором, ноотропом, анксиолитиком, антиконвульсантным средством.

Действие препарата связано с ростом резистентности организма к действию повреждающих факторов. Среди них можно обозначить алкогольные и лекарственные отравления, интоксикации, сбои мозгового кровообращения. После приема таблеток угнетается окисление жиров, оптимизируется соотношение липидов и жиров, повышаются показатели активности ряда важнейших рецепторов и транспорта нейромедиаторов. Итогом лечения препаратом становятся такие эффекты:

Показания Мексидола

Неврологи и терапевты широко назначают Мексидол пациентам. Прежде всего, его применение оправдано при различных формах дисциркуляции крови в головном мозге:

Препарат Мексидол в таблетках лечит от различных форм энцефалопатии - после алкогольного отравления, интоксикации ядами, химическими агентами, при последствиях перинатальной, дисциркуляторной, травматической формы патологии. Его можно пить курсами после травм головы, детям и взрослым назначают при вегетососудистой дистонии.

Препарат показан к приему при остром панкреатите (в начале курса его вводят инъекционно, затем продолжают лечение таблетированной формой). Мексидол при данном заболевании снижает выраженность интоксикации.

Лекарство улучшает обмен веществ в миокарде при кислородном голодании в нем.

Лекарственное средство с назначения врача показано при ряде сердечных заболеваний:

Лекарство можно использовать при атеросклерозе и нарушениях памяти, мозговой активности, с ним связанных. Препарат помогает при неврозах, тревожности, при похмелье, передозировке психотропными средствами. Показаниями к применению также являются стрессовые состояния, снижение остроты зрения на фоне сосудистых расстройств, болезни сетчатки, нарушения сна.

Инструкция по использованию лекарства

Препарат принимают вне зависимости от еды трижды/сутки по 125-250 мг (по 1-2 таблетки). Максимальная суточная доза равна шести таблеткам, превышать ее нельзя. Начинать терапию, особенно, у детей следует с минимальных доз (по? таблетки дважды/сутки), после повышая ее согласно рекомендациям врача.

Курс терапии Мексидолом индивидуален, обычно он составляет 2-6 недель.

При абстиненции препарат принимают по 2 таблетки трижды/сутки. Такая дозировка неплохо переносится взрослыми пациентами, курс составляет 5-7 суток.

При длительном курсе следует отменять препарат постепенно, снижая дозу в течение 3 суток. При допущении передозировки обычно наблюдается сильная сонливость, снижение работоспособности.

При острых сбоях церебрального кровотока рекомендуется вначале вводить препарат внутривенно, затем переходить на пероральный прием.

Кому средство противопоказано?

Противопоказаний к приему лекарства немного. Это - тяжелые степени нарушения функций печени, почек (вследствие участия этих органов в выведении метаболитов). Также нельзя пить лекарство при аллергии, гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам. Лучше не принимать Мексидол при беременности, лактации, так как детальные исследования по влиянию на плод и организм грудничка не проводились.

Несмотря на указание на запрет в детском возрасте, препарат часто назначают детям с 3 лет под контролем невролога.

Среди побочных действий отмечаются боли в животе, метеоризм.

У аллергиков возможны аллергические реакции. Иногда имеет место сухость во рту, тошнота, сонливость. Сколько и в каком порядке принимать препарат при умеренном снижении функции почек, печени, решает лечащий врач.

В чём разница Мексидол и Мексиприм?

Главные отличия препаратов Мексидола и Мексиприма, его аналога:

Стоимость . Цена оригинального медикамента выше стоимости аналогичного лекарства в два раза. Причина такой разницы - более дорогие технологии изготовления препарата.
Всасываемость действующего вещества . Мексидол усваивается организмом лучше, чем препарат-дженерик, поскольку концентрация активного компонента в нем выше почти на 30%.
Вспомогательные вещества . Разница между Мексидолом и Мексипримом заключается в составе наполнителей таблеток. Оригинал отличается более эффективным содержимым - стеарат магния, кармеллоза натрия, лактоза. Мексиприм дополнен каолином и тальком.
Состав оболочки . Таблетки оригинала покрыты оболочкой, содержащей поливиниловый спирт, который повышает всасываемость лекарства.
Противопоказания . Людям, не переносящим лактозу, не стоит выбирать оригинальный препарат. У аналога таких ограничений нет.
Побочные эффекты . Применение дженерика может вызвать аллергическую реакцию, тогда как оригинал не имеет подобного побочного действия.

Еще один проверенный аналог этих лекарств - Мексикор, который тоже содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат. Как и оригинал, это средство используется при лечении инфаркта.