Главная Дети и подростки Как вылечить вазомоторный ринит. Симптоматика и методы лечения вазомоторного ринита у взрослых

Как вылечить вазомоторный ринит. Симптоматика и методы лечения вазомоторного ринита у взрослых

Вазомоторный ринит может появиться вследствие различных факторов. Встречается в равной степени как у детей, так и взрослых. Важно вовремя распознать заболевание, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, и др.

При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

Причины и симптомы

Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

Аллергический ринит
Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
Вегето-сосудистая дистония
Гормональные изменения

Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

Выделяют несколько форм вазомоторного ринита: нейровегетативную, хроническую и аллергическую.

Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к и . Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео.

Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться очень ярко. Для вазомоторного ринита характерны следующие симптомы:

Водянистые выделения
Зуд в носу
Головная боль
Чиханье

Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в . Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение .

Медикаментозное лечение

Диагностировать вазомоторный ринит можно на основе исследования крови. В крови, как и в выделяемой , обнаруживают эозинофилы.

Также назначается иммунологическое исследование, рентген носовых пазух и риноэндоскопическое исследование носовой полости. Это позволяет сделать вывод о развитии определенной формы вазомоторного ринита.

Чтобы полностью излечить вазомоторный ринит, нужно провести комплексное .

Важно определить причину заболевания и вовремя ее устранить:

При аллергическом вазомоторном рините применяют антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Антигистаминные лекарственные препараты помогают избавиться от чиханья и зуда, слезотечения. Выделяют препараты общего и местного действия (Кестин, Кларитин, Гистимет, Кромосол и др.).
Из сосудосуживающих средств выделяют , Фармазолин и др.
Вазомоторный ринит хронической формы лечится с помощью кортикостероидов: Назокорт, Назонекс, Альдецин и др.
При диагностировании нейровегетативной формы контролируется работа нервной системы. Для этого назначаются антихолинергические препараты: Атровента, Иправент и др.
Избавиться от помогут такие препараты, как Кромолин, Будесонид, Интал и др.

Все лекарственные препараты назначает врач, учитывая состояние больного, форму заболевания и результаты анализов.

Наряду с медикаментозным лечением, для улучшения эффекта назначает курс физиотерапии.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

Ультравысокочастотная терапия. Способствует облегчению состояния больного и восстановлению носового дыхания. Количество процедур назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.
Ультрафиолетовое облучение. Достаточно эффективная процедура при сильном и заложенности носа. Назначают обычно при острой форме заболевания.
Лазерное облучение. Лазерный метод позволяет избежать кровопотери при операции и снизить вероятность появления в послеоперационный период. Процедура заключается в прямом воздействии на слизистую оболочку носа лазера. Количество процедур в среднем составляет 5-10.

Если не удалось вылечить заболевание медикаментозным путем в сочетании с физиопроцедурами, то прибегают к оперативному вмешательству. Врачи для устранения заболевания больше склоняются к хирургическому лечению – септопластике. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановить проходимость носовых путей. Такой метод лечения является самым действенным и эффективным.

Народное лечение

Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию . При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение и глотки.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

Своевременно лечить хронические инфекции
Спать не менее 7 часов в сутки
Чаще гулять на свежем воздухе
Выполнять закаливание

Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

Предрасполагающие факторы

Признаки насморка на фоне нарушения сосудистого тонуса могут появляться под действием следующих факторов:

смена климата;
химические вещества;
стресс;
патологии бронхов и легких.

В этих случаях ринит часто носит временный характер. Носовое дыхание улучшается после ликвидации действия провоцирующего фактора.

Воздействие раздражителей, например, химических веществ, дыма от сигарет или парфюмерии, может спровоцировать .

Симптомы заболевания

При вазомоторном рините симптомы такие же, как при любом насморке неинфекционной природы:

затрудненное носовое дыхание вследствие заложенности;
отечность слизистой оболочки;
частые позывы к чиханию;
обильное выделение слизи.

Во время сна отделяемая слизь может стекать в горло, вызывая и дискомфорт. Главная особенность ринита этого типа – это заложенность только одной ноздри во время сна. При этом стоит сменить положение, перевернувшись на другой бок, заложенная ранее ноздря освобождается, но затрудняется дыхание второй ноздрей.

Если заболевание спровоцировано аллергической реакцией, дополнительно может присутствовать:

обильное слезотечение;
зуд слизистой;
покраснение глаз;
отек кожи лица.

Вечером и ночью отек увеличивается, дышать становится труднее. Заболевание сопровождается ухудшением обоняния. Из-за заложенности, голос приобретает гнусавое звучание.

Чем опасен вазомоторный ринит?

Насморк необходимо лечить. со временем приводит к нарушению сна и появлению психоневрологических нарушений – апатия, астенический синдром, постоянный стресс. При ротовом дыхании ткани организма, включая головной мозг, получают кислорода на 20% меньше, чем при дыхании носом. В связи с этим возникает ряд нарушений.

В первую очередь, недостаток кислорода сказывается на работе нервной системы, из-за чего пациент становится раздражительным, постоянно чувствует усталость и недостаточно расслабляется во время ночного сна.

Нарушение сосудистого тонуса со временем становится причиной . Это приводит к закрытию носового хода, в результате дыхание осложняется и заложенность становится постоянным спутником пациента.

Постоянное дыхание ртом приводит к нарушению бронхолегочной системы. В результате развивается бронхит и пневмония.

Как показывают исследования, хронический ринит сопровождается храпом. Заболевание нередко сопровождается приступами апноэ (внезапная остановка дыхания) во время ночного сна.

Точно определить симптомы и лечение для быстрого восстановления тонуса сосудов может только отоларинголог.

Принцип лечения

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяются препараты следующих групп:

сосудосуживающие капли для симптоматического лечения;
глюкокортикоиды для снятия отека;
лекарственные средства для улучшения микроциркуляции крови;
антигистаминные лекарства при аллергической природе заболевания.

Сосудосуживающие капли и применяются не чаще двух раз в сутки. В большинстве случаев лучше использовать средство непосредственно перед сном. По возможности, рекомендуется отказаться от терапии сосудосуживающими лекарствами, отдавая предпочтение гомеопатическим препаратам для снятия симптомов (лекарство Синупрет).

Глюкокортикоиды при рините

Глюкокортикоиды – это препараты гормональной группы, оказывающее местное противоотечное и противовоспалительное действия. При вазомоторном рините лечение в домашних условиях проводится с помощью назальных спреев. Эффективные препараты:

Назонекс;
Авамис;
Саномен.

Как лечить насморк глюкокортикоидными средствами – это зависит от выраженности симптомов. Препараты, схема и длительность лечения подбираются врачом.

Назонекс

Это спрей на основе синтетического кортикостероида. Средство уменьшает отек и часто применяется при лечении аллергического вазомоторного насморка. Препарат применяется 1-2 раза в сутки, не чаще. Количество нажатий на клапан флакона определяет дозировку лекарственного средства. Одно нажатие – это 50 мкг действующего вещества. Длительность лечения не превышает 7 дней.

Спрей Авамис

Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Выпускается во флаконах с четко дозированным высвобождением действующего вещества. Препарат применяется один раз в сутки, по две дозы в каждую ноздрю.

Саномен

Можно использовать пациентам старше трех лет. Лекарство показано для купирования отека и . Рекомендованная дозировка – два нажатия на клапан флакона. Применяется один раз в сутки.

Длительная терапия гормональными спреями от насморка может привести к ряду побочных эффектов:

кожные аллергические реакции;
ухудшение обоняния;
носовые кровотечения.

Перед началом лечения необходимо тщательно изучить противопоказания к использованию лекарства.

Улучшение микроциркуляции крови

Для нормализации тонуса сосудов и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты с витаминами группы B в составе. Часто назначается лекарственное средство Эскузан. Формы выпуска – раствор и таблетки.

Препарат нормализует клеточный метаболизм, укрепляет стенки сосудов и способствует восстановлению слизистых оболочек. Благодаря экстракту каштана в составе, лекарство оказывает общеукрепляющее действие. Применяется как иммуномодулирующее средство, но не лекарство для снятия острых симптомов. Препараты-аналоги – Стугерон, Гливенол. Курс лечения длительный, не меньше двух недель.

Антигистаминные капли

При аллергической форме вазомоторного насморка применяют препараты, блокирующие выработку гистамина в клетках слизистой носа – это капли Кромогексал и Аллергодил.

Препараты применяются длительно, курс лечения составляет от двух до шести недель. Капли назначают детям старше 3-4 лет и взрослым. Лекарства можно применять с профилактической целью перед началом цветения растений, пыльца которых раздражает слизистую носа, тем самым провоцируя аллергический насморк.

Обработка носа проводится 1-2 раза в день. Терапевтическое действие проявляется спустя несколько суток после начала лечения.

Антигистаминные препараты в каплях помогают как вылечить вазомоторный ринит аллергической природы, так и избежать обострения симптомов аллергии в опасный сезон.

Промывание носа

Еще одно эффективное средство для лечения – это промывание носа или . Для этого применяют воду в аэрозолях Аквамарис или Физиомер. Промывания рекомендуется делать дважды в день.

Использование морской воды способствует:

увлажнению слизистой;
уменьшению отека;
купированию воспаления;
нормализации носового дыхания.

Спрей с морской водой рекомендуется использовать при образовании корочек на слизистой. Регулярное промывание помогает удалить пыль и частички аллергенов, которые скапливаются в носовом ходе. Антисептические свойства морской воды предотвращают развитие инфекционного насморка, что часто наблюдается на фоне вазомоторного ринита.

Народные средства

Разобравшись, как лечить заболевание препаратами, многих заинтересуют альтернативные терапевтические методы.

Солевые промывания

Для приготовления необходимо большую ложку цветков залить стаканом кипятка и дополнительно проварить 5-10 минут. Используется в качестве капель (2 капли в каждую ноздрю утром и вечером), либо для промывания.

Мёд

Противовоспалительные и антисептические свойства меда широко применяются для лечения ринитов различной природы. Мед можно использовать как капли или для промывания. Пропорции – столовая ложка меда на два стакана кипяченой воды.

При вазомоторном рините лечение народными средствами проводится только после исключения аллергической реакции.

Прогноз зависит от причины появления насморка. Если нарушение тонуса сосудов обусловлено вегетативной дисфункцией, избавиться от ринита можно только после излечения основного заболевания. В ряде случаев, несмотря на комплексную терапию, заболевание может периодически возвращаться. Для точной постановки диагноза необходимо пройти обследование у отоларинголога.

Видео: Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит представляет собой сужение полости носа из-за инфекционного воспаления носовых пазух и нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки, вследствие чего усложняется носовое дыхание. Возникновение такого насморка возможно в любое время года и не связано с сезонными обострениями респираторных заболеваний.

Проявляет себя в чрезмерном скоплении слизи и отека носовых пазух, может возникнуть по различным причинам. Особенно часто встречается вазомоторный ринит у людей, склонных к стрессам, употребляющих большое количество алкоголя, острой пищи, проживающих в местности с влажным и не теплым климатом.

Что это такое?

Вазомоторный ринит - патологическое состояние, при котором в ответ на рефлекторное раздражение слизистой оболочки носа происходит выраженная не контролированная сосудистая реакция, проявляющаяся чувством заложенности носа и обильными водянистыми выделениями.

Причины развития

Этиологически значимым для вазомоторного ринита считается нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы. Это сопровождается уменьшением тонуса мышечных волокон в стенках сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, что влечет за собой их избыточное кровенаполнение, приводящее к ухудшению носового дыхания. Увеличение проницаемости капилляров приводит к пропотеванию жидкой части плазмы и появлению обильных выделений.

В большинстве случаев установлено участие аллергического компонента, что сопровождается не только местными реакциями на слизистой оболочке носа, но и вовлечением в процесс конъюнктивы глаз, бронхиального дерева, кожных покровов и т.п.

Предрасполагающие факторы:

резкое изменение характеристик вдыхаемого воздуха;
аномалии строения лицевой части черепа;
неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов;
соматическая патология;
частые вирусные респираторные заболевания;
пассивное курение;
вредные привычки;
постоянный стресс;
наличие рефлюксной болезни, при которой возможен заброс кислого содержимого желудка в полость носа;
постоянное использование деконгестантов.

У некоторых пациентов установить причину развития вазомоторного ринита не удается. В таких случаях речь идет об идиопатической форме заболевания.

Особенности заболевания

В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

20-90 минут человек преимущественно дышит, например, через правую ноздрю. На нее приходится до 75% выдыхаемого воздуха, а на левую – менее 25%. Следующие 20-90 минут – дыхание до 75% через левую ноздрю, соответственно, через правую сторону носа проходит менее 25% воздуха. При нормальном носовом цикле нет полной заложенности.

При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

Классификация

Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

Симптомы у взрослых

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
ощущение распирания в полости носа;
общее недомогание, слабость;
человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка.

Стадии

Проявление симптоматики и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

I стадия. Периодически повторяющиеся приступы.	Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.
II стадия. Непрерывные приступы	При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
III стадия. Полипообразование.	В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
IV стадия. Карнификация	На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

Диагностика

Для диагностики проводится такие исследования:

риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический тип. Для этого проводится:

лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Лечение вазомоторного ринита

Комплексная схема лечения установленного вазомоторного ринита у взрослых будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора: его температура должна быть в среднем 38 градусов; все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением); концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений.

Физеотерапия

Хорошим лечебным эффектом обладает использование физиотерапевтических методов. Суть их заключается в их непосредственном воздействии на слизистую оболочку, а не на какие-либо рефлекторные зоны, что значительно улучшает лечебный эффект.

Не следует применять физиотерапию при острых инфекционных процессах носовой полости, так как можно спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Оно может быть основано на введении в носовые пазухи специальных препаратов на основе новокаина и гормонов. Также лечат этот вид заложенности удалением кровеносных сосудов, которые вызывают отечность, ультразвуком и лазерным облучением.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.

Народные средства

Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т.д.);
специальное питание;
коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
исключение применения сосудосуживающих препаратов;
немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

При любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам.

Вазомоторный ринит можно отнести к числу не полностью изученных оториноларингологических патологий, несмотря на большую распространенность среди взрослых людей и детей школьного возраста. Проблема не имеет связи с инфекцией, развивается чаще всего на фоне аллергии и проявляется повышенной реактивностью сосудов слизистой носа на действие разных раздражителей. Болезнь невозможно полностью вылечить. Однако, современная медицина предлагает ряд методик, позволяющих облегчить состояние пациента, увеличить время ремиссии и уменьшить тяжесть клинических проявлений. Например, большой интерес вызывает при вазомоторном рините лечение лазером и отзывы пациентов об этом методе.

Суть патологии

Хронический вазомоторный ринит – это серьезная патология, при которой нарушена вегетативная регуляция нижних носовых раковин, состоящих из сосудистых сплетений. Это приводит к возникновению неадекватных реакций с их стороны в ответ на самые обычные раздражения слизистой носа (выход из теплого помещения на улицу, перемена положения тела, вдыхание ароматов и т.д.).

Гиперреактивность сосудов при вазомоторном рините вызывает постоянную заложенность в носу и насморк, что требует частого или длительного применения медикаментозных препаратов для облегчения носового дыхания.

Такое состояние нередко может свидетельствовать о наличии общих неврозов вегетативной нервной системы или генерализованных заболеваний, при которых ринит – это только верхушка проблемы. Факторами повышенного риска для возникновения вазомоторного ринита могут быть следующие ситуации:

расстройства функции вегетативной нервной системы или ВСД (вегетососудистые дистонии) разного типа;
частые простудные заболевания инфекционной или аллергической этиологии;
сенсибилизация слизистой носа к разным аллергенам;
длительные психоэмоциональные переживания, стрессы;
нарушения гормонального фона у женщин во время беременности, в менопаузе или в подростковом возрасте;
хроническая патология органов пищеварительной системы;
наличие анатомических аномалий носа и лицевого черепа – искривление перегородки, смещение костей, полипозные или аденоидные вегетации, опухоли;
длительное проживание в местности с плохой экологией – дым, загазованность, запыленность;
резкие климатические условия с перепадами температур или суровым холодным климатом;
работа на вредных производствах (химия, фармацевтическая промышленность, парфюмерия);
пагубные привычки – курение, алкоголизм, наркомания;
вынужденный постоянный прием гипотензивных средств;
лекарственная зависимость от сосудосуживающих капель в нос;
наследственная отягощенность в анамнезе.

Обычно у одного человека обнаруживается сразу несколько причинных факторов, реже истоки развития вазомоторного ринита обнаружить не удается.

Клинические проявления

Независимо от причины возникновения данная патология имеет характерную клиническую картину, позволяющую поставить диагноз уже на этапе первого обращения к врачу при эндоскопическом осмотре носа.

Для вазомоторного ринита характерно постоянство или регулярность появления симптомов, свидетельствующих о нарушении работы сосудов слизистой полости носа.

Это выражается следующими проявлениями:

поочередная заложенность носа с той или другой стороны – часто появляется в горизонтальном положении туловища, после принятия алкоголя, выполнения физической работы, при перемене погодных и климатических условий;
насморк с водянистыми прозрачными соплями, чиханием, слезотечением – больше характерен для аллергической формы вазомоторного ринита;
нарушение нормального восприятия ароматов и запахов;
гнусавость;
регулярное прохождение слизи по задней глоточной стенке;
кашель и першение горла каждую ночь;
отсутствие ощутимого эффекта от применения сосудосуживающих капель в нос по сравнению с началом лечения;
недомогание, усталость, головные боли, нарушение памяти и внимания, раздражительность, рассеянность.

Во время ЛОР — осмотра видны типичные проявления хронического вазомоторного ринита – бледность и синюшность слизистой в носовых ходах, увеличение нижних раковин, слабое сокращение их в ответ на воздействие сосудосуживающим препаратом, нередко обнаруживается деформация перегородки носа.

Общие принципы лечения

Лечить вазомоторный ринит очень тяжело, особенно при отсутствии данных о природе заболевания. Выяснением причины патологии и подбором метода лечения занимается врач – оториноларинголог, обратиться к которому необходимо в том случае, если насморк не проходит в течение пары недель, и отсутствуют признаки инфекции. Параллельно с обследованием сначала назначается терапия медикаментами с возможным последующим подключением хирургических методов. Выбор зависит от данных исследований, стадии патологического процесса, состояния слизистой оболочки носа, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

Принципы лечения хронического вазомоторного ринита:

Выяснение и устранение предрасполагающих к заболеванию факторов.
Обследование и санация очагов воспаления в органах пищеварения (особенно при наличии соответствующих жалоб).
Консультация врачей других специальностей – эндокринолог, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог.
Обнаружение и исправление структурных аномалий и дефектов носа (кривая перегородка, полипы, кисты, смещение костей лица).
Регулярные занятия спортом или физическими упражнениями с целью тренировки сосудов и поддержания нормального тонуса.
Закаливающие процедуры – контрастные обливания рук до локтей, плавание.
Медикаментозная терапия:

гигиена полости носа препаратами на основе морской воды до 4 раз в сутки – Мореназал с ромашкой, Аквалор форте или экстрафорте, Аквамарис стронг, Салин;
топические гормональные средства 1 или 2 раза в день по назначению врача длительным курсом для накопления препарата и закрепления эффекта – спрей в нос Будесонид, Насобек, Назонекс, Фликсоназе, Тафен или другие;
антигистаминные препараты внутрь – таблетки Цетрин, Зодак, Эриус, Ксизал или другие лекарства на 10-14 дней.

Постепенное отвыкание от сосудосуживающих капель с помощью солевых гипертонических растворов и местных гормональных средств.
Методы физиотерапевтического воздействия – ультразвук, электрофорезы, массаж, иглоукалывание.
Внутриносовое введение кортикостероидных препаратов для формирования противовоспалительного депо в слизистой носа.

Следует отметить, что «заставить сосуды в носу работать» непросто, обычно требуется комплекс мероприятий, каждый пациент с вазомоторным ринитом может сказать, какой метод помог именно ему надолго избавиться от проблемы.

Поэтому в интернете так много отзывов о разных способах лечения данной проблемы.

Виды операций

Оперативное лечение при вазомоторном рините проводится при отсутствии желаемого эффекта от консервативных мероприятий, при невозможности отвыкания от сосудосуживающих средств или при угрозе развития осложнений. На сегодняшний день широко применяются следующие виды хирургических вмешательств:

операция подслизистой вазотомии (удаление сосудов слизистой оболочки носа) – проводится разрез между надкостничным и подслизистым слоем, в результате которого удаляются скопления крови, уменьшаются нижние носовые раковины и восстанавливается просвет носовых путей;
метод гальванокаустики – применяется реже других из-за высокой травматичности;
способ ультразвуковой дезинтеграции – это разрушение кавернозных телец нижних носовых раковин, вместо них образуется рубец, который не заполняется кровью и не создает заложенности носа, метод применяется нечасто;
коагуляция сосудов нижних раковин радиоволнами – относительно новый метод, под действием волн высокой частоты происходит сокращение объема носовых раковин, они теряют возможность заполняться кровью и набухать;
метод лазерной фотодеструкции – проводится внутрираковинное прижигание измененных участков с последующим образованием рубцовой ткани с очагами регенерации реснитчатого эпителия в носу.

Особенности хирургического лечения

Смысл всех перечисленных операций состоит в том, чтобы разрушить чрезмерно разросшиеся сосудистые сплетения слизистой оболочки носа, уменьшить их размеры и лишить возможности увеличиваться в дальнейшем. Это достигается либо прижиганием, либо удалением нижних носовых раковин. Эффективность этих методов сопоставима друг с другом, положительный результат (нормализация носового дыхания и избавление от лекарственной зависимости) достигается примерно в 50-60 % случаев. Он будет зависеть от стадии заболевания, состояния слизистой оболочки носа, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Самыми распространенными современными способами радикального решения проблемы постоянной заложенности носа является использование хирургического лазера или аппаратов, работающих на жидком азоте или холодной плазме. Эти методы относятся к малоинвазивной хирургии, считаются малоболезненными, проводятся под местной анестезией и эндоскопическим контролем и не требуют длительного пребывания в стационаре. Сразу после операции человек чувствует, что может дышать носом. Однако в результате вмешательства больной получает операционную рану, на поверхности которой через несколько дней образуются корки, которые снова препятствуют нормальному дыханию. В течение 2-х или 3-х недель пациент должен выдержать тяжелый период и дышать через рот. Далее носовой дыхание возвращается постепенно. К сожалению, по этой причине около половины прооперированных людей не выдерживают и в течение года после операции возвращаются к применению капель, об этом говорят многочисленные отзывы пациентов.

Лечение лазерным лучом

Отличительной особенностью лазерного лечения вазомоторного ринита является щадящий подход к слизистой оболочке носа.

Задача врача – оториноларинголога состоит в том, чтобы укрепить стенку сосудов в нижних носовых раковинах пациента с вазомоторным ринитом и восстановить в них нормальный кровоток.

Некоторые клиники предлагают такой способ – в раковины с помощью шприца вводится лекарственное вещество, укрепляющее стенки капилляров, затем проводится лазерное облучение слизистой оболочки. Для нормализации носового дыхания обычно требуется от 6 до 8 таких процедур с интервалом в один день. Эффективность этого метода приближается к 90%, а стойкий положительный результат, по отзывам пациентов, сохраняется в течение многих лет. Залогом успеха является регулярное посещение процедур и положительный настрой больного.

Суть метода заключается в том, что применение лазера улучшает местный обмен веществ внутри капилляров слизистой носа, не разрушая структуру тканей и не нарушая естественную физиологию. Одновременно происходит процесс испарения избыточно разросшейся сосудистой ткани, что приводит к уменьшению отека и улучшению проходимости носовых путей. Этот метод может использоваться в разной дозе – с противовоспалительной или стимулирующей целью. Аппарат способен обрабатывать слизистую носа лазерным лучом с определенной мощностью в непрерывном или импульсном рабочем режиме. В месте коагуляции образуется специфическая пленка, которая защищает раневую поверхность от инфицирования и кровоточивости. Эффективность повышается при одновременном использовании препаратов для укрепления сосудистой стенки.

Преимущества

Лазерное лечение при вазомоторном рините в настоящее время проводится во многих специализированных клиниках. Преимущества этого метода оценены как врачами, так и пациентами, которые выделяют их целым списком:

целенаправленное локальное воздействие на поврежденную длительным воспалением слизистую оболочку носа без нарушения целостности раковин;
влияние на причины и механизмы развития вазомоторного ринита, а не только на симптомы заболевания;
быстрота выполнения – один сеанс занимает около 15 минут;
отсутствие болей – требуется только местное обезболивание;
нет кровотечения – выпаривание сосудов проводится одновременно с их прижиганием;
высокая эффективность даже при стойком и длительном местном воспалении;
обеспечение стерильности – специфическая поверхностная пленка защищает поврежденную слизистую носа от возможного воздействия патогенных микробов;
не требуется особого режима, пациент в течение всего времени проведения сеансов может вести привычный образ жизни;
уникальный метод, который позволяет проводить облучение всей поверхности слизистой оболочки носа одновременно.

К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость лечения, которая зависит от региона, ценовой политики клиники, длительности курса лечения и составляет от 6 до 12 тысяч за одну процедуру.

Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить вазомоторный ринит:

Предостережения

В погоне за коммерческой выгодой от проведения дорогостоящей процедуры врачам не следует забывать о том, что данный метод может не дать положительного результата в следующих ситуациях, о которых должны знать пациенты:

при попытках улучшить состояние носа у пациента с круглогодичным насморком аллергического генеза;
при непроходимости носа из-за выраженной деформации носовой перегородки;
при нейровегетативном вазомоторном рините, спровоцированном недостаточностью функции щитовидки;
при постоянной атаке слизистой носа агрессивными факторами из внешней среды.

В таких случаях возможно лишь недолгое облегчение состояния пациента, поскольку лазерный луч не в состоянии устранить саму причину заболевания. В данном случае он может использоваться только в качестве дополнительного метода для ускорения восстановления эпителия слизистой оболочки носа.

Возможности лазерного луча рационально использовать после предварительного устранения имеющихся структурных аномалий (исправление , удаление полипозных разрастаний и т.д.).

Эти образования убираются при невозможности лечения консервативно.

Лазерное лечение часто назначают при таких жалобах пациента:

постоянное нарастание корочек в носовых ходах;
заложенность носа по ночам;
часто возникающие нарушения носового дыхания;
гипертрофия эпителия слизистой носа;
прекращение или ослабление эффекта от применения сосудосуживающих капель после длительного их использования.

Однако это означает, что возможности лазера не всегда используются прямо по назначению, иногда при разных применяется один и тот же метод. Это говорит не столько об эффективности метода, сколько о желании заработать на дорогостоящей процедуре. Стоит заранее изучить вопрос, посоветоваться с компетентным специалистом, познакомиться с мнениями практикующих врачей и отзывами пациентов.

Если человеку поставили диагноз вазомоторный ринит, лечение должен назначать только врач. Ведь это очень серьезное заболевание, требующее всестороннего обследования и комплексной терапии.

Что это такое - вазомоторный ринит? Заболевание характеризуется ухудшением дыхания вследствие отека и сужения просвета носовых ходов. Во время обострения возникают ринорея, зуд, чихание, покраснение. Кроме того, ухудшается общее состояние здоровья пациента - появляется слабость, раздражительность, головные боли, снижение аппетита, расстраивается сон. Это значительно ухудшает качество жизни.

Причиной возникновения вазомоторного насморка является нарушение возбудимости вегетативной нервной системы. Это приводит к тому, что на многие раздражения слизистая оболочка носа отвечает не стандартно, а в виде гиперреактивности.

Вазомоторный ринит делится на 2 вида:

Форма ринита
Комментарии
Аллергическая форма. Причиной возникновения заболевания могут быть самые разнообразные аллергены - пищевые продукты, медикаменты, пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль и многое другое. Нейровегетативная форма. Характеризуется возникновением симптомов заболевания при стрессовых ситуациях, вегетососудистой дистонии, повышенной метеочувствительности и др.

Именно поэтому больным очень тяжело понять, что такое вазомоторный ринит и как его лечить. Ведь во многом успех проводимой терапии зависит от того, удалось выявить аллерген или нет. А также от настроя больного и его готовности следовать всем предписаниям доктора.

Принципы лечения

Как вылечить вазомоторный ринит? В первую очередь, нужно определить форму заболевания, чтобы можно было воздействовать непосредственно на причину его возникновения. Ведь спровоцировать начало недуга могут разные факторы - продукты питания, алкоголь, табачный дым, психоэмоциональные перегрузки и др. Поэтому по возможности надо установить аллерген и постараться его исключить.

Кроме того, необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт человека и пролечить хронические воспалительные заболевания. В случае наличия врожденных аномалий носа, к примеру, искривленной перегородки, необходимо их устранить.

Обязательно нужно проконсультироваться у невропатолога, чтобы установить вероятность возникновения нейровегетативной формы ринита.

Лечение заболевания должно быть комплексным и включает специфическую иммунотерапию, неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию, хирургические методы и применение местных средств, направленных на снятие неприятных симптомов. Важную роль играют и народные методы лечения, а также общие меры по укреплению организма больного. Цель проводимых мероприятий - уменьшить возбудимость кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа и возобновление свободного дыхания.

Специфическая терапия заболевания

Как лечить вазомоторный ринит? Если причиной возникновения болезни являются пищевые, медикаментозные или эпидермальные аллергены, необходимо предпринять все меры для их определения и устранения. В сезон цветения растений, провоцирующих обострение ринита, нужно по возможности сменить климато-географический регион.

Бытовые аллергены устраняются специальными фильтрами, воздухоочистителями. Люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны убрать из дома или квартиры ковры, мягкие игрушки, аквариумы.

Регулярно проводить влажную уборку помещений и стирку белья. Ни в коем случае не заводить никаких домашних животных.

При установлении аллергена рекомендуется проведение специфической иммунотерапии. Суть метода заключается в том, что лабораторно выделенный аллерген в минимальном количестве вводится пациенту подкожно. С каждым днем дозировку понемногу увеличивают, что дает возможность организму самостоятельно выработать защитные антитела.

Специфическая иммунотерапия делается только в период стойкой ремиссии, курс лечения составляет не менее 3 сеансов. Ожидаемый результат - значительное снижение симптомов заболевания или полное их исчезновение. Однако этот метод имеет и некоторые недостатки - при введении специфических профилактических сывороток возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, обострение бронхиальной астмы и др.).

Неспецифическая терапия заболевания

Лечение вазомоторного ринита у взрослых направлено не только на устранение аллергена, но и на снятие симптомов. С этой целью использую антигистаминные препараты для перорального приема, обладающие способностью блокировать Н1 рецепторы:

Заболевание
Комментарии
Антимедиаторные средства первого поколения. Показывают хорошие результаты, однако их применение весьма ограничено в связи с выраженными седативным эффектом и непродолжительным действием. К ним относятся Димедрол, Супрастин и др. Антигистаминные препараты второго поколения. Хорошо снимают ринорею, зуд, чихание, покраснение. Однако не оказывают сосудосуживающего действия, в результате чего сохраняется заложенность носа. Это Гистадин, Лоратадин, Астемизол, Цетиразин, Эбастин и др.

Местное лечение применяется при легком течении вазомоторного ринита. Оно назначается в форме капель или спрея - Аллергодил, Гистимет и др. Препараты воздействуют непосредственно нa слизистую оболочку носа: уменьшают продукцию и выделение секрета, снимают раздражение, способствуют сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке и освобождают дыхание.

Отменные результаты показывают кортикостероидные препараты. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, угнетают продукцию гистамина и значительно снижают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Современные кортикостероиды в форме капель или спрея не оказывают системного действия. Свой терапевтический эффект они проявляют только в месте распыления. К ним относятся Фликсоназе, Альдецин, Назонекс и др. Результат от их применения заметен не сразу, а через 12-18 часов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через несколько недель. Поэтому со временем дозировку можно постепенно уменьшить, создавая поддерживающий фон. Курс лечения этими препаратами составляет, как правило, не менее 3-6 месяцев.

Физиотерапевтические методы

Улучшить эффективность консервативного лечения и ускорить выздоровление при вазомоторном рините помогут физиотерапевтические методы:

Заболевание
Комментарии
Лечение лазером. Способствует улучшению обменных процессов в слизистой оболочке носа, оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, снимает отек. Для достижения положительного результата требуется не менее 7-10 сеансов. Ультразвук. Стимулирует микроциркуляцию в месте применения, ускоряет возобновление поврежденных тканей и уменьшает воспаление. Длительность лечения составляет 5-7 процедур. Ингаляции. С помощью небулайзера медикаментозные препараты попадают непосредственно в очаг воспаления и быстро всасываются в кровоток, оказывая терапевтическое действие. Электрофорез с Тиамином или Хлоридом Кальция. Прогревает ткани, снимает отек и воспаление. Рекомендованный курс - не менее 10 процедур.

Хирургические методы

Можно ли вылечить вазомоторный ринит с помощью оперативного вмешательства? К этому способу прибегают только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. Кроме того, этот метод может помочь только в том случае, когда заболевание появилось в результате искривленной носовой перегороди. А также если есть осложнения - полипозно-гнойные процессы и гиперплазия носовых раковин в результате длительного течения заболевания.

Операция проводится вне периода обострения на фоне гипосенсибилизирующей терапии. Во время хирургического вмешательства в первую очередь делают септопластику, поскольку именно искривление носовой перегородки создает условия для развития заболевания.

Врач проводит подслизистую вазотомию, рассекая сосудистые соединения между надкостницей и носовыми раковинами. В результате этого устраняются главные симптомы заболевания - спадает отечность слизистой оболочки и восстанавливается свободное дыхание. При необходимости во время операции в носовую полость вводят препараты на основе новокаина и кортикостероидов, что значительно продлевает их эффективность.

Народная терапия

Ринит вазомоторный можно лечить и с применением методов нетрадиционной медицины. Однако следует помнить, что эти средства являются хорошим подспорьем в комплексном лечении заболевания, но не смогут помочь самостоятельно. Особенно если насморк перешел в хроническую форму и начались необратимые изменения в слизистой оболочке носа.

Самые доступные рецепты включают применение следующих средств:

Настой из календулы. Заварить 1 ст. л. цветков в 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут и процедить. При обострении заболевания промывать полость носа несколько раз в день. Календула оказывает противовоспалительное действие и снимает отек.
Настой из мяты. Траву измельчить, 1 ст. л. залить 500 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. Напиток обеспечивает седативный эффект, снижает реактивность слизистой оболочки. Пить его нужно 3-4 раза в день.
Сок из свеклы. Является природным средством, обладающим сосудосуживающим действием. Перед применением сок нужно развести кипяченой водой в соотношении 1:1.
Ингаляции с маслами мяты, пихты, сосны. Оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему, снижают возбудимость.
Настой боярышника. Нужно заварить 1 ст. л. ягод в 400 мл кипятка и настоять в течение 10-12 часов. Средство надо пить на протяжении нескольких месяцев, оно поможет укрепить сосуды носа.

Немедикаментозное лечение заболевания

Вазомоторный насморк лучше поддается терапии, если применение медикаментозных препаратов сопровождается общеукрепляющими процедурами.

Они способствуют повышению иммунитета, нормализации работы внутренних органов и систем.

Самые простые и доступные методы включают:

достаточную физическую активность,
длительные пешие прогулки на свежем воздухе,
создание условий для полноценного сна и отдыха,
закаливание - контрастный душ, обливание или обтирание холодной водой,
полноценное, сбалансированное питание,
дополнительный прием поливитаминных комплексов,
по возможности избегать стрессовых ситуаций, нервного и физического перенапряжения,
санацию очагов хронической инфекции,
регулярный массаж крыльев носа.

Выбор необходимых методов для укрепления организма нужно проводить вместе со специалистом. Это поможет избежать дополнительного воздействия провоцирующих факторов на организм больного.

К примеру, прогулки на свежем воздухе нужно ограничить в сезон цветения растений, если они способствуют обострению заболевания.

При составлении меню следует исключить продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

Ответственный подход к лечению вазомоторного ринита позволит избавиться от неприятных симптомов заболевания и достичь длительной ремиссии.