Дротаверин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Дротаверин - официальная* инструкция по применению

Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто сопровождается болевым синдромом. Чтобы пациенты избавились от дискомфорта, врачи назначают им спазмолитики и анальгетики. Одним из таких препаратов считается Drotaverine (МНН на латинском). Его воздействие заключается в расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов.

1 Фармакологическое действие

Препарат считается миотропным спазмолитиком. По своему составу и действию он схож с Папаверином. Только принято считать, что с поставленной задачей он справляется лучше. После употребления таблеток происходит понижение тонуса в гладкой мускулатуре. Под влиянием активных компонентов сосуды начинают расширяться, но это не сказывается на нервной системе. Лекарство назначается пациентам как анальгезирующее и спазмолитическое средство при наличии ограничений к использованию медикаментов из категории холиноблокаторов.

2 От чего помогает и для чего наначают

Этот медикамент считается универсальным средством. Его применяют при:

• язвенной болезни желудка;
• кишечной колике;
• болезни ЖКТ;
• запоре спастического характера.

Также препарат эффективен для снятие спазмов при месячных у женщин и при цистите.

Препарат позволяет быстро избавиться от зубной и головной боли. Такое лекарство разрешено принимать будущим матерям на ранних и поздних сроках, ведь оно снимает тонус с матки, тем самым предотвращая выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Препарат можно применять при болях и спазмах различной природы.

Дротаверин при панкреатите

Действующие вещества начинают действовать через полчаса после употребления таблеток.

3 Состав и форма выпуска

Препарат продается в 2 видах: таблетках и растворе для инъекций. В качестве основного вещества выступает гидрохлорид дротаверина.

Ампулы

В 1 ампуле находится 2 мл прозрачного раствора. На 1 мл лекарства приходится 20 мг активного компонента. Также в состав входит очищенная вода для инъекций. В ячейке находится 5 ампул. В картонной пачке помещено 2 таких упаковки.

Таблетки

Таблетки имеют округлую форму с желтоватым оттенком. Содержание дротаверина в 1 капсуле - 40 мг. Есть дополнительные вещества в виде повидона, молочного сахара, талька и стеарата магния. В 1 блистере содержится 10 таблеток. В упаковке находится 20, 30 или 50 штук. Имеются в продаже аналогичные Дротаверину таблетки Форте. Количество действующего компонента составляет 80 мг. В 1 пачке - 20 штук.

4 Как принимать Дротаверин

Дозировка подбирается исходя из возраста пациента, течения болезни и выраженности болевого синдрома. При панкреатите в острой форме ставятся уколы. Лекарство вводят внутримышечно по 2 мл. Кратность применения - дважды в сутки. Можно использовать препарат внутривенно. В этом случае жидкость смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Делаются инъекции в лежачем положении. Введение раствора должно проводится постепенно, чтобы избежать падения артериального давления. При хроническом панкреатите врачами назначается по 1-2 таблетки. Кратность применения - трижды в день.

До еды или после

Сколько дней принимать

Если у пациента наблюдается острое течение панкреатита, то прием лекарства не должен превышать 3 дней. При хронической форме заболевания хватает однократного приема, чтобы избавиться от болевого синдрома.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Сколько подавать ребенку

При спазмах таблетки можно давать детям старше 2 лет. Доза препарата зависит от возраста:

• с 2 до 6 лет - по 10-20 мг дважды в день;
• с 6 до 12 лет - по 20 мг до 2 раз в день;
• старше 12 лет - по 40 мг дважды в сутки.

Использование раствора возможно только у детей старше 12 лет.

Внутримышечно вводится по 1-2 мл медикамента 1-3 раза в сутки. Капельницы не ставятся.

5 Через сколько действует Дротаверин

После приема таблеток действие наблюдается через 20-30 минут. Максимальная концентрация достигается через 45-60 минут. Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, то положительный результат наблюдается через 5-10 минут.

6 Сколько действует

Терапевтическое воздействие наблюдается в течение 2-4 часов. На 95% связывается с белками крови. Выводится с мочой и желчью.

7 Побочные действия

Во время перорального приема может возникнуть побочная симптоматика в виде:

• тошноты;
• аритмии;
• запоров;
• одышки.

При внутривенном и внутримышечном введении наблюдается:

• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• понижение артериального давления;
• чувство жара и потливость.

На месте укола могут появиться высыпания, покраснения, отечность, гематома.

8 Противопоказания

Таблетки и ампулы применяются не во всех случаях, так как есть ряд противопоказаний в виде:

• тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• острого инфаркта с развитием кардиогенного шока;
• подозрения на аппендицит;
• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• сердечной недостаточности.

С осторожностью медикамент назначается людям, у которых есть склонность к понижению давления, наблюдается атеросклероз коронарных сосудов, закрытоугольная глаукома и гиперплазия предстательной железы.

9 Во время беременности и лактации

Медикамент из группы спазмолитиков разрешено принимать во время беременности на ранних сроках. Дозу назначает только врач после осмотра женщины. Не рекомендуется прием лекарства на поздних сроках, так как действующие вещества ведут к размягчению шейки матки. При грудном вскармливании принимать таблетки и ставить уколы нельзя. Данных о попадании в молоко нет. При строгих показаниях лактация прерывается на период лечения.

10 Длительность лечения

Продолжительность лечебного курса зависит от формы назначенного препарата. При внутримышечном введении препарат используется в течение 1-2 недель. При пероральном приеме в остром периоде лечение длится не больше 3 дней, в противном случае это грозит развитием осложнений.12 Передозировка

Если не употреблять препарат в соответствующих терапевтических дозах, то наблюдается усиление побочных симптомов. Появляется тошнота, рвота, запор. В более тяжелых случаях развивается сердечно-желудочковая проводимость, понижается возбудимость сердечной мышцы, останавливается сердце, или возникает паралич дыхательного центра. В таких случаях требуется отмена средства, промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

13 Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются без рецепта врача. Если назначены уколы, то раствор можно приобрести с разрешения доктора.

14 Условия хранения

Лекарство должно храниться в темном и сухом месте с температурой воздуха не выше +25°С и подальше от детей.

15 Срок годности

Медикамент в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления. Ампулы используются 2 года. По истечении срока годности раствор утилизируется.

16 Аналоги

Существует несколько заменителей данного средства:

• Дротаверин-Эллара;
• Но-шпа;
• Папаверин;
• Спазмалгон.

Перед тем как заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом.

Название: Дротаверина гидрохлорид.
Аналоги: Но-шпа, ношпалгин
МНН: Дротаверин (Drotaverine).
Лекарственная форма: таблетки 40 мг.
Описание:

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Состав:

Каждая таблетка содержит:

Действующего вещества: дротаверина гидрохлорида - 40 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Фармакотерапевтическая группа:

Синтетические спазмолитики. Произ-водные папаверина.
Код АТХ: A03AD02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц и селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных состояний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокардия и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без сердечно-сосудистых побочных действий и выраженного действия на сердечно-сосудистую систему. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение тканей. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - около 100%. Cmax в сыворотке достигается через 45 - 60 мин.
Распределение
Дротаверина гидрохлорид не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени.
Выведение
Через 72 ч практически выводится из организма в форме метаболитов - на 50% с мочой и на 30% - с калом.
Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;

Головные боли тензионного типа;

В акушерстве и гинекологии: альдисменорея, для уменьшения повышенного тонуса матки в период беременности, при угрожающем аборте.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- Детский возраст до 1 года.
Меры предосторожности
C осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, в период беременности, у детей от 1 года до 6 лет.
Способ применения и дозы

Принимать внутрь
Взрослым назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки; детям в возрасте 1 - 6 лет назначают в разовой дозе 10 - 20 мг (1/4 - 1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 120 мг (3 таблетки); в возрасте от 6 до 12 лет - разовая доза - 20 мг (1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 200 мг (5 таблеток). Кратность назначения - 2 - 3 в сутки.
Побочные действия
. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (>1/10000, < 1/1000) - тошнота, запор;
. Со стороны нервной системы: редко (>1/10000, < 1/1000) - головная боль, головокружение, бессонница;
. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (>1/10000, < 1/1000) - учащенное сердцебиение, гипотензия.
Особые указания
Применение лекарственного средства при гипотензии требует повышенной осторожности.

Таблетки дротаверина содержат 53 мг лактозы, При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 159 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная лекарственная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы / галактозы.
Беременность и лактация
Применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта:
Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурных упаковки в пачке из картона.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС.
Срок годности
2 года.

Производитель:
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препа-ратов», Республика Беларусь,

В Дротаверине активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Он расширяет сосуды, активно помогает поступать кислороду в ткани органов. Если сравнивать с Папаверином, Дротаверин является более эффективным, и оказывает более продолжительное действие. Он снимает боль в случае спазма мышц, уменьшая моторику и тонус. Его нередко употребляют при месячных.

Как принимать при беременности Дротаверин

Дротаверин снимает спазмы матки, избавляет от тянущих, неприятных ощущениях в низу живота. Спазмы могут спровоцировать цистит, и прочие заболевания почек. Препарат прописывают при возникновении проблем с желудком, коликах, и других нарушениях.

Применение дротаверина назначают :

• Если возникла угроза выкидыша;
• Преждевременные роды;
• Продолжительные схватки после родов.

Принимать препарат женщинам в положении по собственному желанию нельзя ни коим случае. Подобрать дозу, определить срок и форму приема может только специалист. Нежелательные воздействия компонентов на плод не известны. Дротаверин не способствует возникновению аномалий, и мутаций эмбриона. По составу, он похож на препарат Дюспаталин. Возникновение тератогенных действий на плод Дюспаталина также не выявлено.

Прием Дротаверина при беременности в общем безопасен. Но не надо думать, что препарат является абсолютно безвредным.

У него так же имеются противопоказания, и он может вызвать побочные действия. Пациентам с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, Дротаверин противопоказан, а у людей чувствительным к составляющим, возникают ощущения тошноты, кружится голова, может произойти остановка дыхания, возникнуть аллергические реакции. Информации о воздействии Дротаверина в период лактации нет, так как изучения на эту тему не проводились. Дротаверин беременным женщинам, можно принимать исключительно по предписанию врачей, после полного обследования состояния здоровья. Самостоятельный прием может исказить клиническую картину, и в будущем возникнет несоответствие состояния здоровья и жалоб женщины.

Отзывы о Дротаверине

Отзываются о препарате в основном положительно. Принимавшие это лекарство люди отмечают его эффективность, низкую цену, минимальные побочные эффекты, большой спектр действия. Дротаверин практически идентичен с Но-шпой. В их составе задействовано одно активное вещество, и они действуют одинаково. Они по сути идентичны. Но цена Дротаверина белее низкая, ведь Но-шпа импортный препарат.

Многие женщины при беременности, говорят, что прием Дротаверина помог выносить ребенка, облегчил роды, избавил от неприятных ощущений.

Но есть и такие, кому он не принес никакого результата. К недостаткам препарата относят горький вкус. Случается, что немеет язык. Приобретение Дротаверина наиболее оправдано, в тех ситуациях, если необходима комбинация с другими препаратами. Большинство пациентов, принимавших Дротаверин, отзываются о препарате положительно. Для многих нет разницы между Дротаверином и более дорогой Но-шпой. Этот отечественный препарат можно смело назвать альтернативой импортной Но-шпы. Положительные отзывы составляют более 96%.

Противопоказания Дротаверина

Людям с тяжелой недостаточностью почек, печени, и сердечной недостаточностью, лучше отказаться от этого препарата. В таблетках Дротаверина содержится лактоза. Таблетки противопоказаны людям непереносящим лактозы, а также, с лактозной недостаточностью. Чувствительность к элементам в составе, аллергия на компоненты, также является противопоказанием к препарату. С осторожностью назначают Дротаверин, людям с низким давлением.

С повышенной осторожностью препарат назначают :

• При гипотензии;
• Глаукоме;
• Беременности;
• Аденоме простаты.

С такими заболеваниями прием Дротаверина должен контролироваться врачом. Дротаверин по своему действию похож на препарат Но-шпа. Некоторые считают, что это просто более дешевый заменитель Но-шпы. Основное вещество в препаратах совпадает. Но тем не менее отличие существует. Но-шпа изготавливается из более очищенного вещества. Но-шпа – запатентованный препарат, эффективность которого подтверждена многими принимавшими его. В производстве Дротаверина, очистка основного вещества контролируется не очень строго. Из-за этого возможны изменения в составе препарата. В отличии от Но-шпы, риск нежелательных воздействий у Дротаверина выше. Бывают единичные случаи, когда применение Дротаверина не приносит результата. Это происходит если боль и спазмы очень интенсивны.

Применение Дротаверина

Показанием для приема Дротаверина являются спазмы, сопровождающие холецистит, колики кишечника, язва желудка. В гинекологии с помощью Дротаверина устраняют спазмы матки уменьшая повышенный тонус. В период беременности спазмы могут привести к преждевременным родам. Препарат производят в виде раствора и таблеток.

Таблетки Дротаверин принимать лучше в целом виде, не желательно дробить на кусочки. Прием таблеток не зависит от приема еды. Доза и срок приема назначается врачом индивидуально.

Дротаверин, как препарат, расширяющий сосуды, способен помочь от головы, если боль спровоцирована спазмом сосудов.

Схемы приема :

1. Взрослым и детям, старше 12 лет внутрь, как правило, назначают пить по одной, две таблетки (40 – 80 мг), по 2-3 раза в сутки. Максимальная доза в сутки не должна превышать 200 мг.
2. Детям от 6 до 12 по 1/2 таблетки (20 мг) один, два раза в сутки. Принимать препарат детям следует только под строгим наблюдением врача.

Действие Дротаверина начинается после 12 минут. Гидрохлорид достигает максимального действия через 60 мин. Препарат выводится полностью через сутки. Раствор Дротаверина для инъекций для внутривенного и подкожного введения можно использовать в чистом виде. Для внутривенного введения Дротаверин разбавляют физраствором.

Взрослым, для внутримышечных инъекций, назначается по 2-4 мл 1-3 раза в сутки. Для внутривенного введения, так же по 2-4 мл Дротаверина, разведенного в 5 мл 0,9% натрия хлорида. Людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, Дротаверин назначается вместе с противоязвенными препаратами.

Женщинам во избежание преждевременных родов, ставят инъекцию в 40 мг внутримышечно. Если необходимо, через два часа добавляют повторно, 40 мг. Во время внутривенного введения пациент должен находиться в положении лежа. В противном случае можно спровоцировать коллапс.

Свечи Дротаверин

Свечи Дротаверин – суппозиторий включает в себя гидрохлорид дротаверина 0,04 г. Твердый жир используется как вспомогательное вещество. Свечи Дротаверина – спазмолитики. Уменьшают тонус гладких мышц и спазмы. На работу нервной системы влияния не оказывают.

Гидрохлорид быстро убирает боль. Через 72 часа полностью выходит из организма.

Вводится ректально. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется применять по одной суппозитории два раза в день. Препарат устраняет спазмы желудочно-кишечного тракта. Помогает при спастических запорах, коликах после операций.

Препарат применяется, если матка в тонусе. Сколько нужно использовать – решает врач. Также нужен при цистите, перед родами, от поноса, при болях в желудке. Качественные свечи у компании Эллара, но и у других производителей не плохие.

Уколы Дротаверин

Инъекции Дротаверина выпускаются в ампулах по 20 мг. Раствор желтый, прозрачный, немного зеленоватый. Назначаются уколы Дротаверина при интенсивных болях. Ведение раствора внутримышечно. Введение препарата внутривенно допустимо людям с печеночной или почечной недостаточностью. Делают это медленно и только в положении лежа, во избежание коллапса.

Дозировка препарата :

• Для взрослых дозировка составляет 2-4 мг 1-3 раза в день;
• Детям с 12 лет как правило прописывают по 1-2г.

Для пациентов страдающих язвой желудка, Дротаверин назначается в комплексе. Препарат устраняет болевой синдром, но не лечит саму болезнь.

Назначение, по которому пьют или колют препарат, делает врач. Только в этом случае, он поможет.

Побочные действия Дротаверина

В случае долгого приема или аллергии на компоненты, могут появиться побочные последствия. Также это происходит в случае превышения дозы Дротаверина.

Могут возникнуть такие последствия :

• Тошнота, рвота, возникновение запора;
• Обмороки, головные боли;
• Случается отек слизистых дыхательных путей;
• Дерматит, зуд, крапивница;
• Бледность;
• При введении раствора могут возникнуть реакции в месте введения.

Передозировка Дротаверина может повлиять на сердечный ритм. Это может привести к остановке сердца и летальному исходу. Может повредится печень. В случае злоупотребления препаратом, пациентов помещают под контроль специалистов, где они получают симптоматическое лечение. Для предотвращения последствий превышения дозы, промывают желудок, ставится солевая капельница, а также используют слабительные препараты. Наблюдение за пациентом осуществляется пока его состояние не придет в норму. Если возникли симптомы передозировки, необходимо обратиться к специалистам незамедлительно.

Превышать назначенное количество препарата категорически нельзя.

Препарат Дротаверин, людям с низким давлением нужно принимать очень осторожно. Дротаверин не советуют принимать женщинам в период лактации, так как о его влиянии в этот период ничего неизвестно. Исследования по этому поводу не велись. Употребление Дротаверина не оказывает воздействия на скорость реакции. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортом.

Международное название – Дротаверин. Торговое название – Дротаверина Гидрохлорид.

В аптеках можно приобрести несколько разновидностей Дротаверина. Но отличаются они только в названии, а по форме выпуска и дозировке ничем не отличаются. Также они имеют одинаковые показания к применению, и побочные действия.

Беременным от чего Дротаверин (видео)

В заключение добавим, что таблетки Дротаверина, выпускают по десять штук в контурной ячейке. Так же, с ячейками в упаковке обязательна инструкция. Температура хранения препарата не должна превышать 25 о С, в сухом, темном месте. Следует обеспечить недоступность препарата детям. Дротаверин таблетками отпускается из аптек без рецепта врача. Инъекции Дротаверина отпускаются только по рецепту.

(лат. drotaverine ) - сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик .

Химическое соединение : (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 24 H 31 NO 4 .

Дротаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ - к группе «A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника » подгруппе «A03AD Папаверин и его производные» и имеет код A03AD02.


, кроме того, торговое наименование лекарства, выпускаемого в виде таблеток и раствора для инъекций.

Состав препарата дротаверин

• В одной таблетке дротаверина содержится 40 мг активного вещества - дротаверина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: лактоза , крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское - фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
• Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций "дротаверин" - 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).

Фармакологическое действие дротаверина

Дротаверин является производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое действие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого является повышение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ

• Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.- 2002. - № 9. – с. 40–46.

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Спазмолитики » содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Показания к применению дротаверина

Дротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину . Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином , гиосцина бутилбромидом , отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Дротаверин обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя дротаверин и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.

Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер , не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Противопоказания:

• гиперчувствительность к дротаверину
• тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
• детям до 1 года не рекомендован приём таблеток препарата «Дротаверин»

При гипотензии применение дротаверина требуется повышенная осторожность.

Дозы и способы применения дротаверина

• взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120–240 мг
• дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
• дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг

Побочные явления при приеме дротаверина

Редко - тошнота , запор , головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение. Очень редко - гипотензия.

Требуется соблюдать осторожность при совместном применении дротаверина с леводопой, так как дротаверин снижает антипаркинсонное действие последней и возможно усиление тремора и ригидности.

В связи с тем, что таблетки препарата «дротаверин» содержат лактозу , у больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому дротаверин в таблетках не должен назначаться пациентом, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности назначение дротаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска, а при кормлении грудью назначать дротаверин не рекомендуется .

На вождение автомобиля терапия дротаверин влияния не оказывает

дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, Дроверина раствор для инъекций 2%, Дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МИК, Дротаверин-СТИ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-Эллара, Дротаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа , Но-шпа форте , Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом дротаверин + кодеин + парацетамол: Но-шпалгин, Юниспаз.

Дротаверин широко представлен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР, некоторых восточноевропейских и азиатских стран. В США и западноевропейских странах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Инструкции фирм-производителей по медицинскому применению лекарственных препаратов, содержащих дротаверин:

• для России:

Торговое название : Дротаверин

Международное (непатентованное) название : дротаверин

Химическое рациональное название : 1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).

Лекарственная форма : таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : спазмолитическое средство.

Код АТХ : А03АD02

Фармакологические свойства

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы - 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).

Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит.

Тензорная головная боль.

Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет - в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза -120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разовая - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг; кратность применения - 2-5 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 100 таблеток в банке полимерной. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек