Каждый человек чистит свои уши от серы. Откуда же она там берётся? Ответ прост, вырабатывается специальными железами, которых более 2000 в одном ухе. Такие выделения жизненно важны, они защищают наш сложнейший ушной механизм от пыли, грязи и инфекций.

Не будь их, люди бы не могли нормально существовать и наслаждаться жизнью.

К сожалению, иногда бывают застои серы, вследствие её затвердевания. Такие проблемы вполне исправимы собственноручно и не требуют визита в больницу. Сегодня подробно рассмотрим избавление от ушных пробок при помощи капель.

Лучшие капли для избавления от ушных пробок

Существует много разных способов удаления серных пробок из ушей, которые подразделяют на механические и химические. При использовании первых человеку достаточно неприятно, а вот вторые куда комфортней в использовании. Научная медицина и народные умельцы создали немало средств для избавления от подобного недуга.

Важно! Лечение ушей процедура сугубо индивидуальная, и действенное средство именно для вас сможет подобрать только специалист.

Чем закапать уши: аптечные препараты

В медицине капли от пробок в ушах призваны для размягчения серных образований, и делятся на две группы:

• на водной основе;
• на масляной основе.

Одни из самых известных каплей на водной основе Ремо-Вакс и А-Церумен, на масляной – Ваксол и Earex. Теперь о каждых подробней:

1. Ремо-Вакс – эффективные капли для размягчения, растворения и удаления образовавшихся серных пробок, а также направленные на послелечебные профилактические меры. Не имеют функциональных ограничений, то есть их можно капать и при использовании слуховых аппаратов, и телефонных гарнитур, и при увеличенном выделении серы. Благодаря тому, что не имеют в своём составе веществ-возбудителей применимы в любом возрасте. Применять нельзя при: воспалении и боли в ушной полости, недавно сделанных операциях на уши или голову.
2. А-Церумен – отличное гигиеническое средство против пробок в ушах, оно отчищает проход от инфекций и грязи, а затем действует на саму серную пробку. Капли не имеют ни одного консерванта в своём составе. Применимы для людей всех возрастов и очень эффективны. Противопоказания аналогичны первому пункту.
3. Ваксол – капли, на основе оливкового масла. Призваны к размягчению серной пробки для удобного её удаления. Чётко отмеренные дозы способствуют получению максимальной эффективности при использовании. Также препарат отлично защищает микрофлору уха от инфекций. Применяются для удаления ушных пробок как у детей, так и взрослых. Противопоказания аналогичны первому пункту, плюс прибавляется аллергия на оливковое масло.
4. Earex – комплекс трёх масел: миндальное, арахисовое и камфорное. Действие и противопоказания полностью аналогичны предыдущим каплям.

Важно! Применять все капли необходимо строго по рекомендациям производителя.

Сам процесс прост: лягте на здоровое ухо, пусть вам закапает необходимое количество капель другой человек, полежите так около 20 минут. После, сера размягчиться, и вытечет ближе к выходу ушного прохода, и удалить её не составит труда.

Чем еще закапать ухо при пробках

Капли, сделанные собственноручно, могут быть неплохой альтернативой аптечным. Стоит отметить, что именно альтернативой, а не заменой. Ниже представлены пять самых эффективных из них для удаления ушных пробок.

Выделение серы из ушей – естественный процесс. Она защищает слуховой проход от вредного влияния внешних факторов. Из-за повышенного синтеза вещество скапливается в просвете, снижая слух, вызывая головные боли, ощущение инородного тела в ухе и зуд. В лечении применяют растворяющие пробки средства.

Когда нужно применять ушные капли для удаления серных пробок

Препараты для размягчения и растворения затвердевшей серы помогают избавиться от пробок. Специалисты рекомендуют применять капли для профилактики людям, склонным к их образованию.

1. Спортсменам, чья специализация связана с водой – синхронное плавание, водное поло и прочее. Вода в наружном проходе ведет к разбуханию серы и закупорке уха.
2. Маленьким детям. У малышей слуховой проход узкий, поэтому даже допустимое количество серы может образовать пробку и нарушить функции органов слуха.
3. Пожилым людям. Снижение слуха – естественный процесс старения, а скопление вязкой или твердой серы ухудшает состояние, делая человека практически глухим.
4. Людям сот слуховым аппаратом. При постоянной установке и снятии оборудования сера утрамбовывается в слуховом проходе.
5. Работникам на пыльных производствах – деревообрабатывающие предприятия, дворники и прочее.

Капли для ушей назначаются больным с нарушениями анатомического строения органов слуха – узкий или искривленный наружный ушной проход.

Обзор средств

Ассортимент средств для удаления скопившейся серы делится на 2 группы: на масляной и водной основе. Назначение делает врач, так как неправильный выбор препарата может усугубить состояние.

Перекись водорода

Для растворения серы используют спиртовой раствор перекиси водорода 1,5% или 3%-ный.

1. В шприц без иглы набирают 2-3 мл средства. Наклоняют голову больным ухом вверх.
2. Медленно вводят перекись каплями. Возникшее шипение – нормальная реакция.
3. Поворачивают голову на другой бок, чтобы растворенная сера с препаратом вытекла наружу.
4. Если чувство присутствия серной пробки не прошло, процедура повторяется.

Применяют перекись водорода комнатной температуры. Холодный раствор провоцирует острое головокружение из-за резкого раздражения вестибулярного аппарата.

Противопоказания к применению перекиси:

• острые или хронические воспаления органов слуха;
• прокол барабанной перепонки;
• инородное тело в ухе.

Перекись водорода не вызывает раздражения. Допустимо использование 1-2 раза в неделю без ограничений по продолжительности курса.

А-церумен

Лекарство растворяет серу, предупреждает ее избыточное выделение. Применяется местно, не проникает в кровь, разрешено при беременности и лактации, любых патологиях внутренних органов.

1. Флакон 2-3 минуты разогревают в руке.
2. В оба уха закапывают по 1 мл средства 2 раза в неделю для профилактики пробок.
3. Для лечения закапывают каждые 3 часа по 1 мл сутки. После каждого закапывания наружный слуховой проход промывают физраствором.

А-церумен можно использовать одновременно с другими препаратами. Не вызывает аллергию, не имеет противопоказаний. Редко провоцирует чувство жжения в ушах после введения капель – это легкая аллергия. Нужно заменить средство.

Ремо-Вакс

Капли для размягчения серной пробки и растворения. В составе нет агрессивных компонентов и антибиотиков, препарат разрешен к применению детям, пожилым людям.

• острой боли в ушах;
• проколе барабанной перепонки;
• аллергии;
• острой форме воспаления.

При первичном введении ушных капель Ремо-Вакс может возникнуть легкое жжение и покалывание. Это нормальная реакция, при повторной процедуре такого быть не должно.

1. Нагревают средство в руке, наклоняют голову больным ухом вверх.
2. Пальцами оттягивают ухо немного назад и приподнимают вверх.
3. Вводят в слуховой проход до 20 капель, выдерживают 30 минут.
4. Поворачивают голову ухом вниз – начнут вытекать капли, с которыми выйдет сера.

Если серная пробка давняя и сухая, капли можно оставить в ухе на несколько часов. Делать это лучше на ночь, закладывая ухо ватой. Для детей способ не подходит.

Ваксол

Капли от серных пробок на основе оливкового масла предотвращают скопление серы и выводят пробки. Разрешены маленьким детям, взрослым. Флакон оснащен распылителем.

Прежде чем удалить пробку из ушей, нужно нагреть капли в руке, оттянуть ушную раковину и оросить слуховой проход 1-2 нажатиями. После пальцем делают легкий массаж козелка – прижимают, растирают. Процедуру повторяют ежедневно неделю, через 3-4 дня начнет выходить мягкая сера.

Если положительный эффект после 4-5 дней применения Ваксола отсутствует, нужно посетить врача для промывания ушей. Возможно, что серная пробка размягчилась, разбухла, но не вышла.

Для профилактики серных пробок перед каждым посещением водоемов делают 1-2 орошения наружного слухового прохода. Противопоказаний к применению у препарата мало, его можно применять в любом возрасте.

Особенности применения капель от серных пробок

Существуют правила использования препаратов для удаления серных пробок.

Нельзя доставать размягченную серу булавками, спичками, ватными палочками. Они протолкнут пробку к барабанной перепонке, усилив неприятные ощущения.

Передозировка средствами исключена из-за местного действия. По этой же причине нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья больного.

Если спустя 3 дня применения капель в ухе еще присутствуют симптомы серной пробки, понадобится помощь специалиста. Продолжать процедуры или самостоятельно пытаться удалить серу нельзя – возможны осложнения, вплоть до прорыва барабанной перепонки и потери слуха.

В слуховом канале уха сера образовывается постоянно. Ничего плохого в этом нет. Напротив - это совершенно нормально и даже необходимо для поддержания здоровья органа слуха. Сера защищает его от пагубного влияния извне, а также играет роль увлажнителя тканей ушного прохода. Однако если это защитное вещество вырабатывается чересчур активно, у человека начинают появляться проблемы - постепенно ухудшается слух.

Что закапать в ухо при серной пробке

Для лечения отоларинголог, как правило, назначает подходящие медикаменты. Наиболее эффективны в данном случае капли для удаления серных пробок из ушей. Чаще всего врачи выписывают такие препараты от серы в ушах:

• «Ремо-Вакс»
• «А-Церумен»
• Перекись водорода (спирт)
• «Клин-Ирс».

Рассмотрим их подробнее:

Применение от серной пробки в ушах спирта в высокой концентрации способно спровоцировать ожог кожного покрова слухового канала. Перекись будет эффективна, если размер серного накопления незначителен. Ее можно применять, только убедившись в отсутствии дерматологических проблем, иначе можно нанести вред, не сопоставимый с серной пробкой.

1. «Клин-Ирс» – ушные капли от серных пробок, представляющие собой инновацию израильских ученых и медиков. Основой этого уникального препарата является дериват оливкового масла, содержащий активные химические соединения. Используется он для размягчения, последующего растворения и, наконец, выведения серных отложений. Средство запускает природный очистительный механизм, а щадящий способ введения капель в ушной проход дает возможность соблюдать равномерное давление струи жидкости. Таким образом, можно не опасаться травмировать барабанную перепонку.

Какой препарат предпочесть

Название препарата	Преимущества
«Ремо-Вакс»	Лучшие капли в уши при серных пробках, а также для профилактики их появления. Характерно комплексное действие: растворение уже имеющихся серных масс и предотвращение появления будущих накоплений.
«А-Церумен»	Эти капли для удаления серной пробки годятся не только для лечения, но и для традиционной гигиены слухового прохода. В гигиенических целях срок применения неограничен.
Перекись водорода (спирт)	Самые простые и недорогие «капли» для удаления ушных пробок. Эффективность перекиси доказана наиболее длительным сроком ее применения при таких проблемах. Ведь ее успешно применяли задолго до появления современных препаратов.
«Клин-Ирс»	Эти капли в уши от пробок очень эффективны, удобны в эксплуатации и надежны. Первые результаты появляются уже через 3-4 часа после начала применения препарата. В особо сложных случаях на удаление серных накоплений уходит несколько дней. Основное преимущество данного средства заключается в том, что процесс удаления серы из уха происходит максимально естественным образом.

Постфактум

Выбирая ушные капли, растворяющие серные пробки, необходимо учитывать, что некоторые церуменолитики могут быть эффективными у одних людей, при этом совсем слабо помогая другим. К примеру, тот же широко известный «А-Церумен» может очень качественно и быстро расправиться с серной пробкой у одного человека, а другому не поможет. Поэтому не стоит при выборе опираться на слова знакомых или родственников, которые утверждают, что им сразу помог такой-то препарат. Им помог, а для вас, возможно, он окажется бесполезным.

Серные пробки не одинаковы у всех людей. Они различаются по размерам, консистенции. Также весомым фактором является наличие сопутствующих патологий – некоторые из них могут быть противопоказаниями для применения того или иного средства. Немаловажен и возраст серных отложений. Все перечисленное значит, что церуменолитические капли, конечно, будут полезными, но вот насколько – этот вопрос без предварительного осмотра отоларинголога остается без ответа.

Скопление в ушах серы приводит к образованию серной пробки и часто это происходит в том случае, когда человек любит чистить органы слуха посторонними предметами. Для устранения такой проблемы лучше всего сразу же обратиться за помощью к специалисту, который поможет достать пробку.

Для того, чтобы процесс лечения проходил безболезненно, врачи назначают капли от . Благодаря им удается размягчить скопившиеся серные пробки, ускорить их рассасывание и полное растворение.

Серная пробка в органе слуха может возникать при скоплении в нем обильного количества серы. Выделяемый сальными железами секрет и частички эпидермиса смешиваются со скопившейся серой. Следствием этого становится образование комка в виде пробки. Она окрашена в темный цвет и на ощупь достаточно мягкой консистенции.

Производство серы в слуховом проходе контролируют специальные железы, и основным ее назначением считается защитная функция. Чаще всего происходит самостоятельное выведение серы из органа слуха при жевании, глотании либо во время разговора, когда начинается движение в височно — челюстном суставе.

Выделение серы в органе слуха может существенно повышаться при патологиях обменных процессов в организме человека, продолжительном применении наушников, берушей либо постоянных микротравмах кожных покровов инородными предметами.

Нередко в органы слуха проникает пыль, что делает серу более вязкой.

Постепенно она перекрывает слуховой проход, и человек начинает замечать характерные симптомы серной пробки. Она становится причиной проблем со слухом, появления шума в ушах и болей в голове. У слишком чувствительных людей возможны головокружения, и даже обмороки при образовании серной пробки.

В некоторых случаях серная пробка в органе слуха не сопровождается появлением какой-либо симптоматики и обычно это наблюдается в том случае, если она образуется в какой-либо части слухового прохода. При полном заполнении слухового прохода серой и иными секреторными выделениями у человека возникаете ощущения заложенности уха.

Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:

Глубокое заполнение преимущественно возникает при попадании в наружный слуховой проход мыльной воды и часто это случается во время купания. В такой ситуации наблюдается увеличение серной пробки в размере, и постепенно она заполняет весь проход. Нередко пациент начинает замечать ощущения заложенности в органе слуха и во время пережевывания пищи.

Неприятные и болезненные ощущения возникают и в том случае, когда серная пробка начинает давить на . Следствием такого патологического процесса становится появление и кружение головы. В том случае, если давление сохраняется на протяжении длительного времени, то возможно нарушение работы нервных окончаний.

Виды капель и показания к назначению

При появлении в ухе серной пробки необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проведет необходимое обследование и при необходимости подберет средство с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Все капли для ушей разделяют на две большие группы:

• на водной основе
• на основе масла

Такие лекарственные средства помогают быстро и эффективно избавиться от серной пробки в органах слуха, но применять их рекомендуется лишь под контролем врача.

Основным назначением таких капель является разрыхление образовавшейся пробки, что позволяет в последующем ей беспроблемно покинуть слуховой проход. Такие средства могут применяться в профилактических целях для того, чтобы не допустить скопления серы в ушах в избыточном количестве.

1. Люди, занимающиеся различными водными видами спорта. Дело в том, что проникновение воды в орган слуха приводит к набуханию серы и образованию пробки.
2. Пациенты, использующие слуховые аппараты. Применение таких устройств на протяжении длительного времени приводит к тому, что происходит обтурация слухового прохода большим количеством серы.
3. Детям маленького возраста. У таких малышей слишком узкие слуховые проходы и скопление даже небольшого количества серы вызывает их закупоривание.
4. Люди, работающие в слишком пыльных помещениях.
5. Пожилые пациенты, которые имеют проблемы со слухом.

Капли от ушных пробок являются недорогим универсальным средством, которое подходит для лечения патологии и ее профилактики. От использования таких препаратов рекомендуется отказаться при наличии у пациента дефектов в структуре и выявлении отита хронического характера. Кроме этого, воздержаться от использования таких капель придется и в том случае, если когда-то ранее больной лечился от .

Обзор лучших капель от пробок

Сегодня в аптечной сети можно приобрести различные капли для удаления ушных пробок. Эффективность каждого из лекарств определяется особенностями серы каждого человека, поэтому то средство, которое подошло одному пациенту может не принести желаемого эффекта при применении у другого.

Какие же капли от пробок в ушах считаются самыми эффективными и действенными:

• считается одним из самых дешевых и доступных препаратов для борьбы с серными пробками. Для лечения патологии обычно применяют неразбавленную перекись водорода, которую можно купить в аптеке. При попадании в орган слуха она вызывает разрыв дисульфидных связей и постепенно растворяет пробку. Основным противопоказанием к применению такого средства служат острые воспалительные болезни среднего и наружного уха. Отказаться от такого лечения придется при присутствии в органе слуха инородного тела и перфорации барабанной перепонки.
• Ремо-вакс — это эффективные капли от ушных пробок, в которых главным действующим веществом является аллантоин. Под его воздействием происходит разжижение серы и ее последующее вымывание из органа. Такое средство разрешается применять и в профилактических целях, ведь благодаря ему удается поддерживать чистоту в слуховом проходе. Ремо-вакс считается совершенно безвредным средством, поскольку в их составе отсутствуют токсические вещества и антибиотики.
• А-церумен содержит специальные компоненты, действие которых помогает не допустить скопления повышенного количества серы и растворить ее. Местное применение такого лекарства не вызывает никаких системных эффектов, поэтому такие капли можно использовать даже во время беременности. А-церумен рекомендуется применять для удаления пробок из органов слуха и в качестве профилактики тем пациентам, которые склонны к повышенному образованию серы. Использование такого средства может сопровождаться появлением жжения либо аллергии к лекарству.
• — это лекарственное средство, которое обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Применять такие капли следует по назначению врача, закапывая их в ушные проходы. Основными действующими веществами такого препарата является лидокаин и феназон, которые уменьшают болевой синдром и блокируют производство простагландинов.
• Ваксол — основу такого препарата составляет оливковое масло, которое оказывает смягчающее и увлажняющее действие. Благодаря таким каплям удается замедлить процесс образования серы в ушах и ускорить ее выведение их слухового прохода. Ваксол создает в органе слуха защитную пленку и во время купания вода не вызывают формирование пробки в ухе. Кроме этого, такие капли помогают защитить ухо от проникновения в него патогенных микроорганизмов.

В том случае, если применение капель от ушных пробок на протяжении нескольких дней не принесло желаемого эффекта, то нужно прекратить их применение и обратиться за консультацией к врачу. Следует помнить о том, что самостоятельное извлечение серной пробки из уха с помощью палочек или других предметов может быть крайне опасно. Дело в том, что человек может протолкнуть пробку еще глубже к барабанной перепонке и результатом этого станет еще большее ухудшение состояния больного.

Все лекарственные средства для устранения пробок оказывают местное действие, поэтому их разрешается применять во время беременности и у грудных детей.

Каждый препарат требует определенных правил хранения, о которых можно узнать из прилагаемой инструкции.

Капли от ушных пробок могут быть полезными при лечении одного пациента и совсем не принести эффекта при использовании другим человеком. Перед тем, как приступить к такому лечению, важно убедиться в отсутствии патологий органа слуха, ведь при некоторых патологических состояниях их применение категорически запрещено.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.