Расстройство адаптации: причины, симптомы, лечение

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение адаптации -

Нарушение адаптации является дезадаптивной реакцией на отчетливо обнаруживаемый психосоциальный стресс или стрессы, проявляющейся через 3 мес. после начала действия стресса. Расстройство, как правило, прекращается вскоре после того, как прекращается действие стресса, или же, если стресс остается, достигается новый уровень адаптации. Реакция является дезадаптивной из-за нарушений в социальной или профессиональной деятельности или из-за проявлений, выходящих за рамки нормальных, обычных, ожидаемых реакций на подобный стресс. При постоянно действующем стрессе расстройство может продолжаться всю жизнь. Оно может также наступать в любом возрасте.

Его проявления очень многообразны, причем наиболее частыми у взрослых являются депрессивные, тревожные и смешанные симптомы. Чаще всего дезадаптация характеризуется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего–то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением характеризуется пониженным фоном настроения, иногда достигающим уровня тоски, ограничением привычных интересов, желаний. Характерно умственное и физическое истощение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, утрата интересов, затруднение концентрации внимания на одном вопросе, трудность в принятии решений, а затем в воплощении его в жизнь.

При каких заболеваниях возникает нарушение адаптации:

Депрессия
Невроз
Психоз
Стресс
Аффект

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение адаптации:

Вы заметили нарушение адаптации? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась адаптация? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Согласно DSM-III-R, расстройство адаптации является дезадаптивной реакцией на отчетливо обнаруживаемый психосоциальный стресс или стрессы, проявляющейся через 3 мес после начала действия стресса. Данная патологическая реакция может восприниматься субъектом как личное несчастье, это не обострение психического заболевания, которое отвечает другим критериям. Расстройство, как правило, прекращается вскоре после того, как прекращается действие стресса, или же, если стресс остается, достигается новый уровень адаптации. Реакция является дезадаптивной из-за нарушений в социальной или профессиональной деятельности или из-за проявлений, выходящих за рамки нормальных, обычных, ожидаемых реакций на подобный стресс. Следовательно, данный диагноз не должен ставиться, если больной отвечает критериям более специфического расстройства.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Расстройства адаптации встречаются очень часто. В ходе одного обследования у 5% больных, находящихся в клинике более 3 лет, были выявлены расстройства адаптации. Этот диагноз чаще ставится подросткам, но бывает в любом возрасте.

ЭТИОЛОГИЯ

Расстройства адаптации усиливаются при наличии одного или более стрессов. Тяжесть стресса или стрессов не всегда обусловливает тяжесть расстройства адаптации. Личностная организация и культурные или общественные нормы и ценности вносят свой вклад в неадекватную реакцию на стресс. Ее тяжесть является комплексной функцией степени, количества, продолжительности, обратимости, окружающей среды и личностных отношений. В качестве примера можно указать, что потеря родителя совершенно по-разному переносится в возрасте 10 и 40 лет.

Стрессы могут быть единичными, такими как развод или потеря работы, или множественными, такими как смерть дорогого человека, наступающая вто же самое время, когда человек теряет работу или тяжело болеет соматически. Стрессы могут быть периодическими, такими как сезонные трудности по работе, или постоянными, такими как хронические заболевания или проживание в бедности. Дискордантные внутрисемейные отношения могут вызвать расстройства адаптации, которые влияют на всю семью в целом. Если же нарушения способности к адаптации возникают ужертвы преступления или в результате тяжелой болезни, расстройство ограничивается одним лицом. Иногда расстройства адаптации появляются в группе или общественной прослойке, стрессы оказывают влияние на нескольких лиц, как при стихийном бедствии или при расовых, социальных или религиозных преследованиях. Специфические стадии развития, такие как начало школы, расставание с домом, вступление вбрак, рождение ребенка, неуспех в достижении поставленной цели в профессиональном отношении, уход из дома последнего ребенка и выход на пенсию, часто сопутствуют расстройствам адаптации.

Некоторые психоаналитики считают, что один итотже стресс вызывает целый ряд разных реакций у нормальных людей. На протяжении своей жизни Фрейд проявлял интерес к вопросу отом, почему стрессы обыденной жизни у одних людей вызывают заболевание иневызывают у других, почему заболевание принимает ту или иную форму и почему определенные явления предрасполагают, а другие не предрасполагают к развитию психопатологии. Он придавал существенную роль конституциональным факторам и считал, что взаимодействие этих факторов с житейскими переживаниями вызывает фиксацию.

Психоаналитические исследования подчеркивают важную роль, которую играет мать и лица, воспитывающие больного, в выработке его способности реагировать на стресс. Особое значение имеет концепция Winnicott о достаточно хорошей матери, которая прислушивается к нуждам ребенка и оказывает ему поддержку, ив этом случае он, вырастая, становится способен бороться с фрустрацией, когда сталкивается сней в жизни.

При наличии одновременного расстройства личности или органического поражения также может развиться нарушение адаптации. Подобная подверженность может также явиться результатом утраты родителя в детском возрасте.

ДИАГНОЗ

Хотя, по определению, расстройство адаптации наступает после стресса, симптомы необязательно начинаются немедленно, иточнотак же они не сразу исчезают, когда прекращается стресс. При постоянно действующем стрессе расстройство может продолжаться всю жизнь. Оно может также наступать в любом возрасте. Его проявления очень многообразны, причем наиболее частыми у взрослых являются депрессивные, тревожные и смешанные симптомы.

Соматические симптомы наиболее часто наблюдаются у детей и пожилых лиц, но могут быть иу других. Иногда больные проявляют насилие и безрассудство, пьют, совершают правонарушения или изолируются от общества. Ниже приведены диагностические критерии DSM-III-R для расстройств адаптации.
А. Реакция на явный психосоциальный стресс (или множественные стрессы), которая появляется в течение 3 мес после начала воздействия стресса(ов).
Б. На дезадаптивный характер реакции указывает один из следующих:
1) нарушение в профессиональной (включая школу) деятельности или в обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими,
2) симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс.
В. Расстройство является не просто примером чрезмерной реакции на стресс или обострением одного из ранее описанных психических расстройств.
Г. Реакция дезадаптации длится не более 6 мес.

ПОДТИПЫ РЕАКЦИЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ С ДЕПРЕССИВНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
При расстройстве адаптации с депрессивным настроением основными проявлениями являются депрессивное настроение, страх и безнадежность. Этот подтип следует отличить от тяжелого депрессивного расстройства или неосложненной утраты.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ С ТРЕВОЖНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
Симптомы, наблюдающиеся при расстройстве адаптации с тревожным настроением, такие как сердцебиение, дрожание и ажитация, следует отличать от расстройств ввидетревожности.

РАССТРОЙСТВО ПРИСПОСОБЛЕНИЯ СО СМЕШАННЫМИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ЧЕРТАМИ
Основными проявлениями расстройства приспособления со смешанными эмоциональными чертами являются комбинация тревоги и депрессии или других эмоций. Этот подтип нужно дифференцировать от депрессивных и тревожных расстройств.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ С НАРУШЕНИЕМ ПОВЕДЕНИЯ
При расстройствах адаптации с нарушением поведения основным проявлением является поведение, при котором больной посягает на права других или нарушает принятые в обществе нормы, втом числе и возрастные. Примерами такого поведения являются прогулы, вандализм, безрассудные гонки на автомобиле и борьба. Эту категорию следует отличать от расстройств поведения.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ С НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ ИЛИ УЧЕБЫ
Это - расстройства адаптации, которые препятствуют работе или учебе, если ранее у данного лица таких нарушений в этом отношении не было. Часто наблюдаются тревога и депрессия, поэтому данное состояние надо дифференцировать от депрессивных и фобических расстройств.

Ниже приводятся клинические характеристики расстройства адаптации с нарушением работы или учебы.

Главные особенности: тяжелый стресс, препятствующий любому виду работы или учебы, проявляющийся в тревожности во время экзаменов или при проведении каких-либо тестов, неспособности писать деловые бумаги, делать доклады или заниматься артистической деятельностью; трудности в концентрации внимания в процессе работы, избегание работы или учебы, с утратой социального контроля; эти нарушения отсутствуют в периоды времени, когда субъект не думает о трудности в работе иучебе; наличие адекватных интеллектуальных и профессиональных способностей; нормальное выполнение работы или учебы в прошлом; применение специальных усилий, направленных на работу и учебу, даже если они потом вторично подавляются выше описанными симптомами.

Дополнительные особенности: тревога и депрессия; нарушения сна; компульсивное поведение; дезорганизация дневного распорядка; расстройства аппетита; злоупотребление наркотиками, алкоголем или табаком; одиночество.

Так девятнадцатилетний студент колледжа, проходящий повторно второй курс, обратился вслужбупсихического здоровья из-за трудностей, связанных с обучением. Он вполне мог выучить первый параграф, хорошо написав его и усвоив, однако не способен продвинуться дальше и, следовательно, ему угрожает опасность завалить 2 или 3 предмета. Ему также трудно посещать занятия, так как он много спит.

Он утверждает, что трудности начались около 2 лет назад и продолжались в течение всего первого года обучения, но он каким-то образом умудрялся справляться со своими курсовыми работами и сдавать экзамены.

Больной посещал частную среднюю школу и хорошо успевал до последнего класса, когда у него появились трудности, после того как уего матери обнаружили рецидив рака иона умерла. Унего не было конфликтов по поводу пребывания в колледже, иему очень хотелось победить эти трудности и продолжать образование для того, чтобы стать юристом.

Обсуждение. Нарушение способности к обучению клинически очень значимо, так как оно очень мешает стремлению больного к карьере. Потому оно классифицировано как расстройство адаптации с нарушением способности к обучению.

Большинство случаев нарушения (торможения) способности к работе и учебе является проявлением личностного расстройства, обычно компульсивного личностного расстройства. Но в этом случае расстройство, видимо, появилось внезапно вответ на психологический стресс, а факты, которые могли бы подтвердить диагноз расстройства личности, отсутствуют.
Диагноз по DSM-III-R Ось I: Расстройство адаптации с торможением способности к обучению.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ С АУТИЗМОМ
Диагноз расстройства адаптации с аутизмом ставится в случаях наличия социального аутизма без депрессии и тревоги.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ С ФИЗИЧЕСКИМИ ЖАЛОБАМИ
Расстройство адаптации с физическими жалобами проявляется такими симптомами, как головная боль, усталость или другие соматические жалобы.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ, НИГДЕ БОЛЕЕ НЕ КЛАССИФИЦИРУЕМОЕ (ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ДНО)
Расстройство адаптации, нигде более не классифируемое, представляет собой резидуальную категорию для атипичных дезадаптивных реакций на стресс. Примерами являются неадекватные реакции на физическое заболевание, такие как полное отрицание диагноза и отказ от лечения.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Расстройства адаптации следует дифференцировать от состояний, не относящихся к психическому расстройству. Согласно DSM-III-R, эти события, не связанные с психическим расстройством, не вызывают нарушений в общественной и профессиональной деятельности или каких-либо симптомов или проявлений, выходящих за рамки нормальных критериев на стресс. Вследствие отсутствия абсолютных критериев для облегчения дифференциального диагноза между расстройством адаптации и состоянием, не связанным с психическим заболеванием, желательно обследовать больного вусловияхстационара.

Хотя и неосложненная утрата близкого человека также включает временное нарушение социальной и профессиональной деятельности, наблюдающиеся нарушения остаются в рамках нормальной реакции на потерю любимого человека и, таким образом, не рассматриваются как расстройство адаптации.

Другие расстройства, от которых следует отличать расстройство адаптации, включают тяжелое депрессивное расстройство ввиде соматизации, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства поведения и посттравматические расстройства, связанные со стрессом.

Во всех случаях эти диагнозы должны быть названы как основные, если они отвечают соответствующим критериям, даже при наличии стресса или ряда стрессов, которые могли служить провоцирующим моментом. Однако у некоторых больных отмечаются заболевания, отвечающие критериям обоих расстройств, расстройства личности и расстройства адаптации.

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы, развивающиеся после психологически травматизирующего события или событий, выходят за рамки нормальных человеческих переживаний. Это означает, что подобные симптомы можно ожидать после данных стрессов у большинства людей. Стресс может быть перенесен индивидуально (изнасилование или нападение) или среди людей (например, на поле сражения). Целый ряд стихийных бедствий, таких как наводнение, авиационные катастрофы, атомная бомбардировка и лагеря смерти, также расцениваются как сильные стрессы. Стресс всегда содержит психологический компонент, а часто и сопутствующий соматический компонент, который оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нервную систему. Считается, что это расстройство более тяжелое и длительное, когда стресс обусловлен поступками человека (например, изнасилование), чем внешними причинами (например, наводнение).

ПРОГНОЗ

Прогноз при расстройствах адаптации в целом благоприятен при соответствующем лечении. Большинство больных возвращаются к прежнему образу жизни в течение 3 мес. Подросткам для выздоровления требуется больше времени, чем взрослым. Некоторым, особенно подросткам, диагноз «расстройство адаптации» затем меняют на диагноз «расстройства настроения» или «расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами».

ЛЕЧЕНИЕ

Психотерапия является методом предпочтительной терапии для расстройств адаптации. Особенно полезной может оказаться групповая терапия для больных, перенесших одинаковый стресс-например, группа вышедших на пенсию лиц или группа больных, находящихся «на искусственной почке». В результате индивидуальной психотерапии больной начинает понимать роль, которую сыграл стресс вего заболевании, и изживает старые травмы. Иногда после успешной терапии больные, перенесшие расстройство адаптации, становятся более сильными, чем до заболевания,
хотя в этот период у них не было какой-либо патологии.

Психиатрическое лечение расстройства адаптации должно проводиться разумно, чтобы избежать вторичной выгоды. Болезненное состояние может быть вознаграждено для лица, ранее не сталкивавшегося с этой проблемой, тем, что оно снимает снего ответственность. Таким образом, внимание врача, сочувствие и понимание, которые" необходимы для успеха, могут стать подкреплением в процессе развития вторичной выгоды. Надо учитывать все эти факторы при проведении психотерапии. Когда симптомы вторичной выгоды уже развились, лечение становится более трудным.

Иногда при лечении тревоги, часто возникающей улиц, страдающих расстройством адаптации, хороший эффект оказывают антитревожные агенты; менее часто - трициклические антидепрессанты, которые оказываются эффективными при депрессии. Действительно, когда врач планирует курс антидепрессивной терапии, он должен пересмотреть диагноз и продумать особенности депрессивного расстройства. Лишь единичные или же вообще никакие заболевания не могут быть излечимы только лекарствами. Больные, у которых расстройства адаптации включают нарушения поведения, иногда совершают правонарушения, конфликтуют с начальством на работе или вшколе. Не рекомендуется, чтобы врачи старались спасти таких больных от ответственности за свои действия. Слишком часто такая доброта только подкрепляет социально неприемлемые способы редукции напряжения и препятствует выработке критики и последующему улучшению эмоционального состояния.

Поскольку при расстройствах адаптации может быть четко прослежен стресс, часто предполагают, что психотерапия не показана, ичто расстройство окончится самостоятельно. Но эта точка зрения не учитывает, что многие лица, испытавшие такой же стресс, не обнаруживают болезненных симптомов, ичто это- патологическая реакция. Психотерапия может помочь субъекту лучше приспособиться к перенесению стресса, если он необратим или ограничено время, и может служить превентивной мерой в случае, если стресс повторяется.

В настоящее время у людей, живущих на земле, достаточно напряженный ритм жизни. Связано это и с состоянием экономики стран, и с экологической обстановкой, и с социальными взаимоотношениями между людьми. Все эти факторы приводят к сильнейшим стрессовым ситуациям, которые каждый человек переживает по-своему.

Само о себе состояние постоянного стресса может спровоцировать появление различных хронических заболеваний. Вообще, сам по себе стресс – это своеобразная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среды, которые требуют перестройки всего организма и адаптации его к новым условиям существования.

Существуют несколько типов расстройства адаптации, которые чаще всего характеризуются:

1. Состоянием подавленности настроения
2. Состоянием тревожности
3. Состоянием постоянной депрессии
4. Нарушением психоэмоционального состояния человека

Стоит уточнить, что любая новая ситуация, возникающая в жизни человека, приводит к стрессовой ситуации, но далеко не каждая такая ситуация является критической, приводящей к нарушению адаптации.

Реакция на одну и ту же стрессовую ситуацию у каждого человека может быть различной. Зависит это, прежде всего, от различных факторов (пол, возраст, социальное положение в обществе, устойчивость к стрессовым ситуациям и т.д.). Если при наступлении определенной стрессовой ситуации у человека возникает болезненное состояние, то такое состояние и имеет название расстройство адаптации.

Причины расстройства адаптации

Существуют различные причины нарушения адаптации, но основные из них это:

1. Проблемы в личных отношениях
2. Проблемы, связанные с материальным благосостоянием
3. Конфликтные ситуации в семье
4. Негативные взаимоотношения в школе
5. Проблемы, связанные со здоровьем
6. Развод (причем в этом случае в группе риска оказываются и женщины, и мужчины)
7. Смерть близкого человека
8. Проблемы в сексуальной сфере жизни (чаще всего это связано с пониженным либидо у мужчин) и многие другие

Некоторые из представленных причин могут вызвать нарушение адаптации не сразу, а воздействуя на человека в течение длительного времени. При этом негативные эмоции будут накапливаться и в итоге найдут выход именно в этом виде.

Факторы риска.

Некоторые люди могут иметь врожденную предрасположенность к возникновению нарушения адаптации, о которых человек может даже не подозревать до определенного времени:

1. Генетическая предрасположенность
2. Социальные навыки
3. Приспособляемость к определенным условиям жизни
4. Пол (как правило женщины более подвержены нарушениям адаптации нежели мужчины)
5. Люди, живущие в сложных природных или социальных условиях (при проведении исследований, у людей из этих категорий предрасположенность к возникновению нарушения адаптации составила около 50%).
6. Частые перемены места жительства, которые были у человека в раннем детстве
7. Социальное происхождение (рождение в очень бедной или наоборот очень богатой семье).
8. Экстремальные ситуации, например, война, стихийное бедствие и т.д.

Кроме того, практически у всех людей, подверженных к возникновению расстройства адаптации, наблюдаются состояние тревожности и частой депрессии.

Симптомы расстройства адаптации

Обычно расстройство адаптации может развиваться в течение 6 месяцев после события, вызвавшего сильнейшую стрессовую ситуацию для организма. Однако, если расстройство носит хронический характер, то симптомы могут проявляться и более длительное время.

Основными симптомами нарушения адаптации могут выступать:

1. Постоянное состояние подавленности, грусти
2. Затрудненное дыхание
3. Состояние тревожности и беспокойства
4. Расстройство обычного поведения (раздражение из-за мелочей, заниженная самооценка, ощущение собственной ненужности обществу )
5. Разрозненность мыслей, вследствие чего человек не способен строить планы на будущее
6. Затруднения в ведении своей обычной жизни
7. Изменение аппетита в большую или меньшую сторону. При этом также наблюдается снижение или, наоборот, набор веса более чем на 5%
8. Проблемы со сном (возможна бессонница или наоборот излишняя сонливость). Более того по утрам может наблюдаться излишняя бодрость, которой хватает буквально на несколько часов, а затем наступает резкое утомление.

Вообще, все симптомы расстройства можно разделить на психопатологические и вегетативные. Именно вегетативные проявления расстройства и заставляют человека обращаться в специалистам. Поэтому обычно симптомами для обращения являются банальные диарея, запор, тошнота, и другие симптомы. При этом врачу необходимо как можно более тщательно выяснить все причины возникновения той или иной проблемы и выявить существующее расстройство адаптации.

Диагностирование расстройства адаптации

Диагностирование может быть проведено только специалистом в этой области. При обращении доктор определяет насколько значимы существующие стрессовые ситуации и могут ли они вызвать у пациента расстройство адаптации.

Также проводится специальное обследование, показывающее наличие у пациента депрессии или стресса. При обнаружении чего-либо серьезного врач может направить на дополнительное обследование к психиатру.

Лечение расстройства адаптации

Основной целью лечения расстройства адаптации является полное искоренение симптомов нарушения и возвращения человека к его обычному эмоциональному укладу жизни. Своевременное лечение не позволит расстройству перерасти в более серьезные депрессивные состояния.

Обычно лечение расстройство адаптации включает в себя два этапа:

1. Психотерапия. Этот этап является основным, поскольку помогает понять самому человеку изначальные причины, вызвавшие именно эту стрессовую ситуацию, разобраться в симптомах и выработать механизм для сопротивления подобным ситуациям в будущем. Психотерапия может быть как индивидуальной, так и семейной или групповой, все зависит от конкретной ситуации.
2. Применение лекарственных препаратов. Этот этап является индивидуальным и применяется далеко не к каждому пациенту. Лекарственные средства могут быть использованы для облегчения симптомов. Это могут быть различные антидепрессанты или успокоительные средства и их применение не должно быть длительным, чтобы не вызвать привыкания.

При применении лекарственных препаратов стоит учитывать тот факт, что многие из них могут вызывать у пациента побочные эффекты, что в итоге не приводит ни к какому результату. Растительные препараты имеют намного меньше побочных эффектов, поэтому применение их в лечение является более эффективным. Более того, при индивидуальной непереносимости отдельных видов транквилизаторов только использование растительных препаратов является возможным.

Профилактика расстройства адаптации

В настоящее время, к сожалению, не существует действенных методов для профилактики подобного вида расстройств. Но лечение этих расстройств достаточно действенное и обычно повторных расстройств адаптации у людей не возникает.

Здоровье

Ни для кого не является секретом, что стрессы чрезвычайно вредны для нашего здоровья. Стрессовые ситуации враз способны увеличить риск развития заболеваний сердца и привести к появлению множества других связанных со стрессом физических проблем, наряду с ослабляющими наше здоровье психологическими заболеваниями. Однако мало кто из нас слышал про такое патологическое состояние, как расстройство адаптации (хотя многие не раз испытывали его). Расстройство адаптации развивается в ответ на стрессовую ситуацию, то есть, фактически это реакция на стресс. Данное состояние может возникнуть в ответ на единичную стрессовую ситуацию (к примеру, после разрыва отношений с любимым человеком), или после целого ряда так называемых стресс-факторов (к примеру, в ответ на постоянные проблемы на работе или в личной жизни). Кроме того, стресс-факторы могут быть периодически повторяющимися, или непрекращающимися (к примеру, если вы живете в каком-нибудь криминогенном районе города и вам вечерами постоянно угрожает опасность по возвращении с работы домой).

Симптомы расстройства адаптации

Расстройство адаптации, будучи определенным психологическим расстройством, характеризуется определенными симптомами, которые можно разделить на эмоциональные и поведенческие признаки. Симптомы первой и/или второй группы могут развиваться в течение трех месяцев после того, как сработал стресс-фактор (то есть, после того, как в жизни человека произошло стрессовое событие) . Как только действие стресс-фактора устранено, симптомы постепенно сходят на нет, что обычно занимает до шести месяцев. Наиболее распространенными симптомами являются депрессия, чувство мучительного беспокойства и страх, сопровождаемые нарушением социальных и/или профессиональных функций.

Диагностика расстройства адаптации

Расстройство адаптации является специфическим состоянием, которое, тем не менее, диагностируется сообразно стандартным критериям, используемым в большинстве стран для диагностирования различных психических расстройств. В частности, можно упомянуть два наиболее распространенных критерия:

1. Наличие симптомов эмоционального и поведенческого характера, развившихся в ответ на установленный источник стресса в течение трех месяцев после его проявления.

2. Следующие симптомы или поведенческие проявления считаются клиническим основанием для постановки диагноза:

-- ощущение сильнейшего горя и страдания, которые являются несоизмеримыми и преувеличенными по сравнению с теми последствиями, которые можно ожидать от случившегося стресса;

-- серьезные нарушения социальных и профессиональных функций.

Примечательно, что вышеперечисленные расстройства, которые связаны со стрессовой ситуацией, возникают не вследствие какого-либо психического расстройства (как, например, депрессия или тревожное расстройство). Оснований у подобных симптомов практически нет (в частности, речь не идет о так называемых симптомокомплексах , вызванных потерей близкого человека). Другим признаком, позволяющим сделать выводы о наличии расстройства адаптации, является тот факт, что как только стресс-фактор или его последствия устраняются, симптомы постепенно проходят, что занимает не более полугода.

Лечение расстройства адаптации

Лечение такого состояния, как расстройство адаптации, может осуществляться при помощи психотерапевтических методов, хотя в некоторых случаях может назначаться и прием медикаментов . Целью индивидуального лечения методом психотерапии является оказание эмоциональной поддержки человеку, которая помогает ему скорее вернуться к своей обычной жизни, личным и функциональным обязанностям. Упор делается на том, чтобы помочь пациенту осознать реальную значимость стрессовой ситуации, без преувеличений; также необходимо помочь пациенту научиться создавать собственные "здоровые" механизмы, которые помогут в дальнейшем справляться с подобными стрессами, а также укрепят в целом психологическое здоровье человека . Обычно такой психологической поддержки бывает достаточно; однако в случае, если наблюдаются симптомы депрессии и/или тревожного беспокойства, специалист может назначить прием антидепрессивных и седативных препаратов.

Вообще, у психологов и других специалистов достаточно утешительные прогнозы как по протеканию данного расстройства, так и по его последствиям, так как расстройство адаптации является кратковременным состоянием . Однако же если вы чувствуете, что вдруг начали испытывать чрезвычайно сильные страдания и горе, появившиеся в ответ на какое-либо стрессовое событие, случившееся около трех месяцев назад, имеет смысл обратиться за психологической помощью к специалисту, так как это поможет не выбыть из строя на полгода и справиться с текущими психологическими проблемами. С одной стороны, наилучшим способом избежать подобного состояния является высокая стрессоустойчивость. С другой стороны, говорить о каких-то профилактических мероприятиях, которые позволят не допустить возникновения расстройства адаптации, достаточно сложно. Единственным реальным способом, который действительно поможет справляться с последствиями стресса , может стать соответствующая психологическая поддержка, которая научит постепенно вырабатывать определенные механизмы, способные помочь справляться с целой чередой стрессовых событий.

Социальная дезадаптация

В результате социализации личности формируется полноценный субъект, способный полноценно участвовать в жизни общества. Социализация личности и социальная адаптация тесно взаимосвязаны и взаимозависимы. Они могут рассматриваться в качестве тождественных понятий, или как осуществляющиеся в непрерывной взаимосвязи.

В результате неудачной социализации происходит нарушение социальной адаптации человека.

Замечание 1

Социальная дезадаптация, или десоциализация – частичная или полная неспособность адаптироваться к окружающей социальной среде.

Механизм социальной адаптации функционирует с раннего детства. Благодаря ему индивид учится соблюдать определенные правила и нормы, общаться в соответствии с принятыми в данном обществе правилами, корректировать свое поведение согласно возникающим ситуациям.

Сбой в работе адаптационного механизма ведет к нарушениям во взаимоотношениях между индивидом и обществом, человек не может в полной мере взаимодействовать с окружающими.

Причины социальной дезадаптации

Нарушения социальной адаптации происходят в результате следующих факторов:

• эмоциональная депривация и социальная изоляция в детстве;
• дисгармоничное развитие детей, воспитывающихся в интернатах, детских домах и т.д., то есть в институционализированных учреждениях;
• педагогическая и социальная запущенность;
• неудачная социализация в семье и, как следствие, формирование акцентуаций характера;
• деформированные родительско-детские отношения;
• формирование личности в антисоциальном окружении;
• развитие аддиктивных форм поведения;
• психические расстройства, как следствие нарушенных родительско-детских отношений.

Нарушения социальной адаптации проявляются в следствие нарушенной или неудачной социализации, действия негативных психологических механизмов

Замечание 2

Социально-психологическая дезадаптация развивается при биологических и физических нарушениях (заболевания нервной системы, травмы головного мозга, инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией); нарушениях психологического характера (акцентуации характера, особенности нервной системы – излишнее возбуждение, слабость, нарушение волевых процессов и т.д.); социальных нарушениях (отвержение ребенка, неправильное воспитание, попадание во враждебную или непривычную обстановку).

На формирование психопатий, акцентуаций, аномалий иного характера большое влияние оказывает семья.

Формирование психопатий может осуществляться следующим образом (О.В. Кербиков): посредством усвоения и подражания форм поведения взрослых; в результате закрепления негативных реакций; через непосредственное культивирование аномальных черт характера у ребенка.

Если в семье отсутствуют чувства привязанности и тепла, наблюдаются негативные действия (невыполнение обещаний, несправедливые упреки, ущемление нормальных желаний и т.д.), культивируется чувство вины перед родителями, то происходит нарушение социализации, формирование неврозов, развивается социальная дезадаптация.

Проявления нарушений социальной адаптации

К нарушениям социальной адаптации, возникшей в результате нарушения коммуникации относятся:

• неспособность осуществлять основную деятельность (работа, учеба);
• неумение удовлетворять основные социальные потребности;
• отсутствие навыков продуктивного общения;
• неспособность осуществлять заданные социальные роли в межличностных отношениях;
• невозможность испытывать состояние относительно долгого внутреннего комфорта без присутствия внешних или внутренних конфликтов.

Социальная адаптация выражается в депривации, если ребенок развивался в социальной изоляции. При этом дети отвергают контакты с другими людьми, боятся их, у них наблюдается отсутствие эмоций и чувств. Такие индивиды склонны к приступам гнева, аффектам, у них отсутствуют высокие чувства, слабо сформированы моральные качества, наблюдается низкая фрустрационная толерантность.

Синдром госпитализма – состояние, характерное для детей длительное время находящихся в больнице, интернате, детском доме. Дефицит общения вызывает формирование эмоциональных нарушений, ведет к отставанию в физическом и психическом развитии, к социальной дезадаптации .

Крайним вариантом социальной дезадаптации является педагогическая запущенность, выражающаяся в задержке интеллектуального, эмоционального, физического развития, в нарушении поведения.

Школьная десоциализация наблюдается при выделении ученика из группы остальных школьников: внешние данные, низкая или высокая успеваемость, индивидуальные особенности и т.д. Возникает при резком изменении внешности ребенка, смене привычной среды и др. Отсутствие поддержки, насмешки и отторжение со стороны взрослых приводит к утрате своего места в обществе, разрушению установленных социальных связей.

К психическим расстройствам, вызывающим социальную дезадаптацию относятся шизофрения, аутизм, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство личности.

Социальная запущенность проявляется в:

• искаженном развитии социально-коммуникативных качеств;
• незрелости социальных потребностей;
• сложностях принятия и реализации социальных ролей;
• низком уровне сформированности социальной рефлексии.

По сравнению с детьми, воспитывающимися в семьях, дети закрытых институциональных учреждений, как правило, отстают в психическом развитии, эмоционально неустойчивы. У них отмечается ограниченность словарного запаса, снижена активность, мало оценочных суждений, им сложно организовать без участия взрослых свою деятельность.

В подростковом возрасте у детей закрытых институциональных учреждений наблюдается слабое развитие мотивационной сферы, ограничено целеполагание, их самооценка во многом зависит от окружения, характерен инфантилизм. Реакция на фрустрацию носит агрессивный характер (угрозы, упреки, обвинения и т.д.).

Замечание 3

Нарушение социальной адаптации может носить частичный или полный характер. При частичном нарушении индивид перестает соприкасаться с определенными видами жизнедеятельности, контактировать с некоторыми людьми: отказывается от общения с приятелями, не ходит на работу и т.д. Полная десоциализация характеризуется нарушением контактирования во всех сферах жизнедеятельности, индивид прекращает общение с самыми близкими людьми, замыкается в себе и теряет связь с действительностью.