После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :

• Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
• Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
• Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
• Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
• Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
• Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией . В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны , чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хорошие стоматологи, которые с вниманием и заботой относятся к зубным проблемам своих пациентов, никогда не спешат назначить удаление зуба, оставляя этой вариант на самый крайний случай. Они производят эту процедуру только в непоправимых и не терпящих отлагательств ситуациях, когда другие методы уже не способны помочь. Успехи современной стоматологии позволяют во многих случаях избежать удаления, использовав другие способы устранить боль, неприятные ощущения и другие проблемы в полости рта. Но если удаления не избежать, то следует знать, каким должен быть уход после удаления зуба.

Удалением занимается стоматолог-хирург, но после самой процедуру пациенту необходимо выполнять рекомендации специалиста по уходу за раной, оставленной после удаления. Это поможет ее скорейшему заживлению и позволит избежать различных неприятных последствий.

Как следует поступать после удаления зуба?

Когда процедура была произведена и зуб был удален, на его месте появляется зубная лунка (открытая рана). Это место может легко опухнуть, что вызовет неприятные болевые ощущения, преследующие пациента несколько суток. В свою очередь, отечность десны является нормой и зачастую максимально проявляется через 2-3 дня после процедуры удаления. Быстро снять отечность можно при помощи лекарств, а в домашних условиях можно просто прикладывать пакет со льдом к щеке в течение 15 минут и с 15-минутным интервалом.

Кровотечение повторяется на следующий день снова или не прекращается вовсе? В этом случае стоит обратиться к дантисту, который обследует ротовую полость и если нужно назначит курс противовоспалительных и антибактериальных процедур, способных защитить рану от инфекции.

При удалении одного или нескольких зубов появились трещины в уголках рта или сухость? Можно смазать эти участки мазью или увлажняющим кремом.

На следующий день после операции могут образоваться маленькие кровотечения. Несколько дней подряд слюна может окрашиваться розовым с кровью цветом. Не стоит удивляться появлению боли в горле и повышению температуры, затруднению движения челюстями и открывания рта. Эти неприятные последствия исчезнут в течении 3-4 дней.

Как ослабить приток крови к новообразовавшейся ране и избежать кровотечений? Избегайте посещения сауны и бани, приятия горячей ванны и физических нагрузок. Отправляясь спать, подложите под голову еще одну подушку, а курящим пациентам рекомендуют пару дней воздержаться от курения или снизить количество выкуренных сигарет по максимуму.

Питание после удаления зуба

2 часа после проведенной операции стоит воздержаться от еды, а в течении еще 24 часов стоматологи не советуют есть горячую еду и продукты, способные привести к раздражению раны. Оптимальная пища должна быть прохладной и мягкой, а от употребления алкоголя и питья через трубочку стоит и вовсе отказаться на несколько дней.

В первый день после еды следует делать ванночки с антисептиками, а после просто полоскать рот, очищая лунку от остатков еды. Возможно появление повышенной чувствительности к сладкому и горячему. Это может продлиться от 2 недель до 1,5 месяца. Устранить эту проблему поможет зубная паста с содержанием фтора.

Уход за полостью рта после удаления зуба

После проведенной операции можно свободно продолжать использовать зубную щетку, но при этом нужно обходить рану стороной. Категорически не рекомендуется полоскать рот в день проведения операции. Это можно делать содовым раствором и только в том случае, если появилось гноетечение. Регулярная гигиена всегда будет хорошо влиять на заживление ранки после удаления зуба.

Варианты снижения послеоперационной боли

После прохождения действия анестезии начинает появляться боль в области зубной лунки. Не стоит применять тепловые процедуры. Скорее наоборот, прикладывайте к больному месту лед: это позволит устранить боль и быстрее снять отек. Эффективный способ уменьшить боль – использовать болеутоляющие средства, который прописывает лечащий врач. Их принимают после еды, запивая при этом большим объемом жидкости.

Когда следует записываться на повторный прием? Это следует сделать в срок не позднее чем через 7 дней после удаления зуба. Стоматолог оценит скорость заживления раны, подскажет дальнейший уход после удаления зуба, просветит по вопросам возможного восстановления удаленного зуба, а также снимет швы, если в процессе операции были повреждены десны.

Когда ждать полного восстановления? Не раньше, чем пройдет месяц после операции.

Все о здоровье и красоте читайте на портале Yellmed.ru :

• актуальные новости о медицине;
• афиша ближайших событий и мероприятий;
• интересные события и достижения в зарубежной медицине;
• и многое другое.

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Как боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка . Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Неврит тройничного нерва . Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Опухоль десны

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Пора идти к врачу

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Сложный случай

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Помоги себе сам

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Препарат	Действие
	Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки.
	Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует.
	Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно.
	Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях.
	Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.

Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.

Народный арсенал

Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс . Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.

Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.

Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.

Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств

Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.

1. После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.

   

2. Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
3. Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.

   

4. Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
5. Не полощите рот, даже чистой водой.
6. Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.

   

7. Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
8. Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.

   

9. Не накладывайте на десну теплые компрессы.
10. Спите на высокой подушке.

    

    Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба

Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.

Видео — Удаление зуба

Видео — Что делать после удаления зуба

Зубы в норме Удаление зубов Рекомендации стоматологов после удаления зуба

Удаление зуба – не просто стоматологическая процедура, а операция, выполняемая хирургом. После нее необходимо соблюдать некоторые правила и ограничения, рассчитанные на предотвращение осложнений.

Общие правила

1. Чаще всего за 30 минут после процедуры образуется , предотвращающий проникновение инфекции. Если кровь останавливается медленно, врач накладывает марлевый или ватный тампон. Его нужно удалить, поскольку он является рассадником бактерии. Делать это следует аккуратно, без рывков, осторожно вытянув не вверх, а вбок.

1. Есть нельзя два часа, но по истечении этого времени желательно жевать здоровой стороной челюсти. Рекомендуется три дня употреблять мягкую пищу умеренной температуры.

1. Чтобы предупредить образование отека, можно приложить холод, но не к десне, а к щеке со стороны удаленного зуба. Держать лед нужно не дольше пяти минут, 3-4 раза в день.

1. Не курить 1-2 дня, минимум – на протяжении трех часов. Никотин провоцирует спазм сосудов, по этой причине замедляется заживление.

1. Не принимать алкоголь в первые сутки, а если – на протяжении всего их приема (5-7 дней).

1. Спать рекомендуется на стороне, противоположной той, где была проведена операция, во избежание развития отека.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь рекомендаций врача после удаления зуба.

• греть травмированную область любыми способами, в том числе принимать горячую ванну;
• заниматься физическим трудом;
• широко открывать рот;
• пытаться проникнуть в рану инородными предметами.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, — одно из главных правил успешного послеоперационного восстановления. Это могут быть:

1. Обезболивающие . Одну таблетку можно принять еще во время действия анестезии, чтобы предупредить возникновение болевых ощущений.
2. назначаются, если операция была сложной или проводилась на фоне воспалительного процесса. Назначать их и рекомендовать схему приема должен врач.
3. Антисептические ванночки . Нельзя полоскать рот, чтобы не удалить кровяной сгусток. Антисептическая обработка назначается в виде ванночек: трижды в день на протяжении одной минут рекомендуется держать во рту раствор Хлоргексидина.
4. Для предотвращения образования отека могут быть назначены антигистаминные препараты.

Запрещается принимать в качестве обезболивающего препарата аспирин: он делает кровь жидкой и усиливает кровотечение.

Гигиена

• не чистить область удаленного зуба;
• использовать щетку с мягкой щетиной;
• не применять в травмированной зоне флоссы, ирригаторы.

Сгусток должен оставаться в лунке до тех пор, пока не образуется грануляционная ткань. Этим объясняется запрет на полоскания на протяжении трех суток.

Признаки осложнений

Пациента могут беспокоить неприятные ощущения, но многие из них являются нормой:

• боли, особенно сильные в первые несколько часов, когда прекращается действие анестетика;
• отек, возникающий вследствие посттравматического воспаления;
• трудности с открыванием рта, особенно при ;
• появление гематомы;
• повышение температуры вечером не выше 38 градусов.

Кровь должна остановиться за 30-40 минут. Более длительное кровотечение может возникать при наличии общих заболеваний. К ним относятся:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• болезни крови;
• гормональные нарушения.

Об этих диагнозах необходимо сообщить врачу, чтобы он скорректировал ход операции и восстановления после нее с их учетом.

Кровяной сгусток обеспечивает защиту раны от инфекции.

Насторожиться и обратиться к стоматологу нужно в следующих случаях:

1. Боль не проходит дольше трех дней, не снимается обезболивающими препаратами.
2. Кровотечение продолжается на следующие сутки.
3. Отек затронул челюсть и щеку.
4. Щека утратила чувствительность, изменились вкусовые ощущения.
5. Температура держится больше трех дней, поднимается выше 38 градусов, в том числе по утрам.
6. Расположенные рядом зубы стали подвижными.

При появлении перечисленных признаков необходимо отправиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источники:

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2004.
2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Удаление зуба – рядовая, но вместе с тем не такая уж простая и невинная операция, как может показаться на первый взгляд. Это такое же хирургическое вмешательство, как и, например, удаление полипов в носу, потому есть определенные правила, что можно делать и чего нельзя до и после того, как удалили зуб.

Важная информация: более чем в 70% всех случаев осложнений после удаления зуба причина крылась не во врачебной ошибке, а в небрежности самого пациента и невыполнении всех предписаний доктора.

Как проводится удаление зуба

Ни один стоматолог никогда не отправит пациента к хирургу на удаление зуба, если на это нет веских причин. Бороться за зуб врач будет до последнего, и только когда терапевтическое лечение не приносит никакого результата, не остается ничего другого, кроме как удалить пострадавший зуб. Потому отказываться от процедуры не стоит – раз так решил лечащий стоматолог, значит, она действительно нужна. Бояться и паниковать тоже излишне.

В современной стоматологии зуб всегда удаляют под наркозом, обычно под местным. Но если есть показания, одно из которых – панический страх пациента перед зубными врачами и лечением, — то возможно использование и общей анестезии. И это, кстати, очень важный момент: от вида наркоза во многом зависят подготовка к операции и список процедур, которые можно или нельзя делать после нее.

Сама экстракция состоит из таких основных этапов:

1. В назначенный день пациент приходит к врачу, в расчет берется то, что рентгеновский снимок уже сделан и метод анестезии определен. Стоматолог вначале делает укол в мягкие ткани десны. Через 15-20 минут, когда лекарство подействует, он приступит к операции.
2. Если удаление простое, врач специальными инструментами выдернет зуб или его корешки.
3. Если удаление сложное – например, зуба мудрости или обычного зуба, но с кистой или раздробленными корнями, — вначале надсекаются мягкие ткани. Затем вынимается сам зуб.
4. Ранка промывается. При наличии гнойной инфекции в нее закладывается лекарство.
5. При рассечении слизистой ранка зашивается.

Простое удаление занимает без учета времени ожидания, пока подействует анестезия от 5 до 15 минут. Сложное может занять и несколько часов, если зуб и его корни приходится выпиливать и извлекать по частям.

Очень важный момент – после удаления зуба ранка всегда кровит, это совершенно нормально.

Врач закладывает в лунку плотный ватный тампон и предлагает пациенту сильно сжать его зубами. Таким образом на мелкие сосуды и капилляры оказывается давление и кровь останавливается. Через 15-20 минут кровотечение должно прекратиться, в лунке образуется кровяной сгусток.

Пока врач не убедится, что кровь свернулась должным образом, и в ранке образовался сгусток, он не отпустит пациента домой. Что делать дальше, после возвращения от стоматолога?

Что делать после удаления зуба дома

Препараты, используемые для анестезии в стоматологии сегодня, позволяют сразу же по окончанию их действия вернуться к обычной жизнедеятельности – можно самостоятельно передвигаться, работать и даже управлять автомобилем. Но, как и было сказано, удаление зуба – это тоже хирургическая операция, часто с обширным механическим воздействием на слизистую и костные ткани.

Итак, действия пациента после того, как зуб удалили:

1. Минимум два часа нельзя ничего есть и пить – особенно горячий кофе или чай, как любят делать некоторые пациенты, едва покинув стоматологический кабинет. От сигарет тоже пока лучше воздержаться.
2. По пути домой следует избегать сквозняков, переохлаждения, перегрева, толчков и тем более падений или травм, потому лучше вызвать такси, а не добираться общественным транспортом.
3. Дома следует вынуть ватный тампон, очень аккуратно, чтобы ни в коем случае не потревожить кровяной сгусток. Его нужно беречь, это очень важно. Ранка может еще какое-то время кровить, это нормальное явление.
4. Если врач прописал антибиотики, антигистаминные средства и другие препараты, их нужно обязательно принять.
5. Полоскания долгое время считались обязательным мероприятием после удаления зуба. Сегодня – уже нет, так как очень часто особенно активно выполаскивающие рот пациенты нередко вымывают и сгусток из лунки. Потому, если полоскания все же нужны, делать их следует очень аккуратно: просто набрать в рот лекарство, поместить жидкость на ту сторону, с которой был удален зуб, и подержать несколько секунд. Затем сплюнуть.
6. Во избежание отека щеки и кровотечения можно сразу же приложить лед к щеке или любой холодный предмет. Достаточно делать ледяные компрессы три раза по 15-20 минут с интервалом в полчаса. Дальше можно не продолжать, пока что этого достаточно. Теперь, если опухоль и появится, то только через сутки-двое, это тоже нормальное явление особенно после удаления зуба мудрости, тогда процедуру можно будет повторить.
7. Выполнив все процедуры, можно принять парацетамол или ибупрофен, если зуб, точнее, место, на котором он был, начинает ныть после окончания действия анестезии, и прилечь отдохнуть. Следите, чтобы голова была выше уровня тела и ног. Это уменьшит приток крови к зубу и снизит вероятность кровотечения, воспаления и болей.

Чего делать нельзя:

• есть горячую, твердую, острую пищу на пролеченную сторону в ближайшие 2-3 дня;
• принимать горячую ванну, посещать сауну или баню;
• употреблять алкоголь, пока не будет окончен курс приема лекарств и ранка не затянется;
• заниматься спортом, поднимать тяжести, испытывать большие физические нагрузки;
• самостоятельно принимать медикаменты, не назначенные врачом, или же отменять прием назначенных, не выполнять предписанные процедуры или выполнять другие;
• удалять кровяной сгусток из лунки.

Стрессов и переживаний тоже в эти дни стоит избегать – потому предупредите близких, чтобы отнеслись с пониманием к вашему состоянию и не беспокоили по пустякам. Самое важное сейчас – чтобы ткани благополучно восстановились, без кровотечения и инфицирования ранки.

Часто пациенты соблюдают все правила ровно один день, убеждаются, что, на первый взгляд, все в порядке, все заживает, как надо – и забывают об осторожности. Между тем, кровотечение может открыться и на вторые, и на третьи сутки после удаления. А симптомы инфицирования вообще иногда проявляются только через 5-7 дней, если больной раньше времени прекратил принимать антибиотики и другие лекарственные средства.

Потому нужно делать все, что сказал врач, до конца: потерпеть ради своего же здоровья и благополучия несколько дней не так уж сложно.

Как понять, что есть осложнения

К сожалению, есть еще оставшиеся 25% случаев осложнений, которые случаются или по вине врача, или в силу физиологических особенностей пациента. В начале статьи было сказано о том, что к удалению зуба нужно подготовиться должным образом. Имеется ввиду следующее:

1. Если вы простужены, больны ангиной или у вас просто насморк, зуб лучше пока не удалять, сообщите об этом врачу.
2. Если вы женщина, у вас менструация, вы беременны или кормите грудью, об этом также нужно поставить в известность стоматолога.
3. Если вы принимаете препараты, способствующие разжижению крови (это обычный аспирин в том числе), врач должен об этом знать.
4. Если у вас плохая сворачиваемость крови или другие хронические патологии – расскажите и об этом.
5. Обязательно следует сообщить, если в анамнезе отмечались аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты.

Кроме того, за день-два до операции рекомендуется избегать физических перегрузок, походов в сауну, тренажерный зал, употребления алкоголя. Несоблюдение всех этих рекомендаций может привести к серьезному кровотечению и развитию воспаления. Как понять, что зуб кровит больше положенного?

Если сгусток отрывается, из ранки идет алая кровь – это ненормально. Сгусток может быть очень большим, но он должен удерживаться в лунке. Если же этого не происходит и кровь буквально заполняет рот – пора обратиться к врачу. Тем более, если при этом повышается температура тела, болит или кружится голова, звенит в ушах, есть отеки и накожные высыпания.

Хороший, ответственный стоматолог всегда разъяснит пациенту во всех подробностях, что можно и чего нельзя делать в послеоперационный период, и даже укажет, почему.

Иногда небрежность пациентов объясняется просто незнанием, нехваткой информации о том, чем может грозить, казалось бы, совсем невинное действие – например, полоскание содой, потому что так соседка посоветовала, или бокал вина, потому что на работе у шефа день рождения был. Ведите себя разумно – и у вас не возникнет проблем со здоровьем даже после сложной экстракции зубов.