Какие асаны делать при опущении матки. Йога при опущении матки

Опущение, или пролапс, органов малого таза — очень распространенная женская проблема после родов.

Она может давать о себе знать в обычной жизни разными симптомами — начиная от тяжести в низу живота и неприятных ощущениях во время интимной близости, заканчивая смещением шейки матки к выходу из влагалища и недержанием мочи даже при незначительных колебаниях давления в животе (например, при покашливании или смехе).

В зависимости от степени опущения, состояния тканей и многих других критериев происходит выбор наиболее разумной тактики лечения этого состояния — от физиотерапевтической до хирургической.

Однако, каким бы ни было лечение, существуют базовые правила «техники безопасности» в повседневной жизни, про которые крайне важно знать, если Вы недавно стали мамой. Эти правила помогут Вам предотвратить появление пролапса или защитить себя от его прогрессирования, а также окажут неоценимую поддержку основному лечению, если Вы получаете его в настоящий момент.

1. НАВЫК ПОДТЯГИВАНИЯ ПРОМЕЖНОСТИ

Осваивайте и доводите до автоматизма умение сократить мышцы тазового дна. Причем сжимать нужно не поверхностные сфинктеры, а глубокую и мощную основу всей промежности — мышцу, поднимающую задний проход. При ее сокращении промежность поднимается и уплощается.

Когда это требуется? В обычной жизни — при подъеме тяжестей, в том числе ребенка, во время выполнения упражнений, когда напрягается живот, вообще при любых упражнениях на мышцы корпуса. Также при прыжках, беге, чихании и смехе, если раньше в эти моменты возникали эпизоды недержания.

Как? До момента, когда нужно выполнить какое-либо из указанных действий, либо просто подтяните промежность и удерживайте мышцы в тонусе, или (если есть чуть больше времени), выдохните, в процессе выдоха постепенно сокращайте мышцы тазового дна и подтяните низ живота. Выполните необходимое действие или упражнение с подтянутым «низом» либо на паузе после выдоха либо на окончании выдоха. Или продолжайте дышать, оставляя низ живота и промежность в тонусе на протяжении всей задачи.

2. ВЫБОР АЛЬТЕРНАТИВНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

Самым лучшим вариантом, конечно, будет ограничить до минимума выполнение рискованных упражнений и найти им эффективные и безопасные альтернативы.

Например, при опущении органов таза крайне не желательно выполнять глубокие приседания с весом (на мой взгляд, даже используя специальные поясы). Это очень сильно повышает и смещает давление в сторону тазовой диафрагмы, и даже подтягивая промежность, мы не можем препятствовать смещению органов книзу. Мышцы тазового дна лишь сдерживают процесс. Закономерный вопрос, к чему эта нагрузка, если есть здоровые альтернативы? Ягодицы можно накачать другими, не менее эффективными упражнениями. Например, это ягодичный мостик с утяжелением или вариант лайт — укрепление мышц ягодиц в положении на четвереньках.

3. АККУРАТНОСТЬ С ПРАКТИКОЙ С ПРАКТИКОЙ ПОЗ НА КОРТОЧКАХ

При выполнении ряда поз на корточках, типа калиасаны, маричиасаны и даже позы ребенка, которые весьма часто используются в йога-классах, следует соблюдать технику безопасности, если у вас есть опущение. В этих позах обязательно подкладывайте под промежность опору — достаточно плотную для того, чтобы промежность уверенно прижималась к ней и не провисала. Это может быть низкая скамейка, болстер, кирпич, свернутое одеяло или маленький валик ровно вдоль промежности. Тот же принцип используйте в повседневных делах, если приходиться делать их на корточках.

4. КОНТРОЛЬ ОСАНКИ И ПОЗЫ

На занятиях йогой во многих школах учат тщательно и осознанно отстраивать тадасану — позу горы, в ней вы стоите на обеих ногах и выравниваете все тело, пытаясь оптимальным образом скоординировать работу мышц стоп, ног, корпуса и плечевого пояса. То же (с разумной тщательностью) я рекомендую делать в обычной жизни — когда вы работаете, стоите на остановке, в транспорте, в очереди — где угодно. Выравнивайтесь — старайтесь убрать избыточный наклон таза, когда поясница и живот «проваливаются» вперед, включайте в работу стопы и мышцы бедер, расправляйте плечи и дышите свободно. Это все не так просто, как представляется на первый взгляд, и требует навыка. Но этот навык невероятно полезный и нужный по жизни, поэтому находите время и осваивайте его.

5. НОШЕНИЕ РЕБЕНКА

Если держите малыша на руках, держите его по центру, симметрично. В выборе между слингом и коляской выбирайте второе. Если ваш малыш ручной, старайтесь держать его на руках сидя. Ограничивайтесь короткими прогулками в слинге, если без него никак, и обязательно поддерживайте живот — или еще одним шарфом в подвязке, или кинезиотейпами. После такой прогулки делайте перевернутую позу типа випарита-карани-мудры. В выборе между двумя типами намотки слинга выбирайте простой шарф, не слинг с кольцами. Мое мнение как йогатерапевта — если есть возможность свести ношение ребенка на себе к минимуму, то это стоит сделать, если у вас опущение. Здоровье мамы для меня в приоритете, и в выборе «или-или» всегда при желании можно найти массу альтернатив.

6. РЕГУЛЯРНАЯ РАБОТА КИШЕЧНИКА

В малом тазу помимо органов репродуктивной и выделительной систем располагается сигмовидная и прямая кишка. При опущении очень важно добиться и поддерживать своевременное и регулярное опорожнение кишечника, так как скопление в сигме каловых масс, хронические запоры, вздутие — все это повышает давление на соседние органы и смещает их. Старайтесь сбалансировать свой рацион и найдите оптимальный питьевой режим, кушайте здоровую, легко усвояемую и энергетически ценную пищу.

7. «ТУАЛЕТНЫЕ» ПРИВЫЧКИ

Этот пункт тесно связан с предыдущим, так как качество пищеварения напрямую влияет на то, как проходит дефекация. Избегайте длительного сидения на унитазе, стремитесь к тому, чтобы сам акт опорожнения кишечника проходил за одну нефорсированную потугу. Важный момент — НЕ тренируйте мышцы промежности и сфинктеров во время походов в туалет, это идет вразрез с природными рефлексами и «путает» наш организм. Проанализируйте методики тренировки тазового дна, если вы используете их, и исключите упражнения в которых есть элементы натуживания.

8. «НЕТ» СИДЯЧЕМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Даже если ваша работа преимущественно — в офисном кресле, находите время для пятиминуток активности. Разгружайте венозную систему ног и малого таза, ведь при пролапсе она и так находится в условиях повышенной нагрузки. Пройтись, подняться по лестнице, вытянуть ноги на стуле, а то и сделать перевернутую позу, найдя укромное место (или, наоборот, гордо и не таясь) — возможность и выбор есть всегда.

9. ХОРОШЕЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ТАЗА

Эта задача легко решается в специальных йога-классах, посвященных йогатерапии репродуктивной системы. Работа с мышцами бедер, тазобедренными суставами, областью поясницы и крестца, брюшные манипуляции и дыхательные практики — это еще не весь список того, что помогает улучшить кровообращение в малом тазу. Дома можно практиковать все то же самое и даже больше — добавить массаж и самомассаж, промасливание и фитотерапию, что будет повышать эластичность мышц и тканей, и несомненно, благотворно влиять на ситуацию.

Этот список включает в себя основные моменты, и определенно, может быть дополнен и расширен.

Будьте бережны по отношению к себе!

С наилучшими пожеланиями,

Подробнее о причинах, симптомах и диагностике опущения и выпадения матки мы говорили в нашей .

Сегодня же хотелось бы поднять вопрос о профилактике ослабления мышечно-связочного аппарата матки и лечения патологии на ранней стадии путем выполнения ряда гимнастических упражнений.

Тазовое дно включает в себя множество мышц, главными из которых являются две. Они поддерживают тонус сфинктера и стенки влагалища, влияют на состояние мочеполовой системы, кишечника, принимают участие в родовом процессе. Нужные мышцы расположены в нижней части влагалища.

Первая луковично-пещеристая охватывает мочеиспускательный канал и вход во влагалище, а вторая находится в области заднего прохода и боковой части тазовой диафрагмы. При напряжении данных мышц происходит сокращение стенок влагалища, заднего прохода и сфинктера мочеиспускательного канала.

Основная задача тазового дна - поддерживать анатомически правильное положение органов, находящихся в нем, не допуская их опущения. Но из-за ряда причин смещение органов все же происходит и чтобы не запустить болезнь, рекомендуется заниматься специальной гимнастикой.

Лечебно-профилактические упражнения при опущении матки позволяют нормализовать функционирование органов женщины и предотвратить прогрессирование заболеваний и вызываемые им осложнения. Гимнастика стимулирует улучшение обмена веществ, кровоснабжение в органах и тканях, укрепляет иммунитет, оказывая положительное влияние не только на проблемные места, но и на весь организм в целом.

Упражнения Кегеля при опущении матки

Начало гимнастики

Начинать тренировки нужно с простого сжимания и расслабления ануса путем подтягивания его вверх. При этом сильно усердствовать не стоит, иначе можно переутомить мышцу и тем самым усугубить положение. Спустя несколько дней можно приступать к тренировке второй мышцы, одновременно напрягая их.

Чтобы упражнения Кегеля были эффективны при опущении матки, дышать нужно правильно: втягивая живот и задерживая дыхание, толкайте мышцы тазового дна низом живота. Конечно, поначалу вам будет непривычно, но когда вы привыкните и поймете, какая мышцы за что в ответе, упражнения будут выполняться с легкостью.

Но от того, насколько равномерно и правильно вы дышите, будет зависеть успешность гимнастики. Вдыхайте носом, не торопясь, и медленно выдыхайте через рот, немного приоткрыв губы. Время тренировок, количество подходов и их продолжительность увеличивайте постепенно. Каждое упражнение Кегеля имеет свои особенности и технику выполнения. Давайте рассмотрим их подробно.

«Прерывание»

Для выполнения этого упражнения необходимо сначала найти у себя нужные мышцы. Чтобы сделать это наверняка, воспользуйтесь методом прерывания процесса мочеиспускания. Останавливается струя мочи сокращением луковично-пещеристой мышцы, но прерывать нужно тоже правильно, без привлечения сторонних мышц (брюшины, ягодиц и пр.) и не забывая следить за дыханием.

Прервите струю и снова возобновите процесс и так 3-4 раза. Когда вы без труда сможете распознавать нужную мышцу, тренироваться можно будет не во время акта мочеиспускания. Когда происходит сокращение первой мышцы, автоматически будет сокращаться и вторая. Но чтобы определить ее точное расположение, сожмите и расслабьте сфинктер ануса. Прерывания происходят с упором на две данные мышцы.

«Медленное сжатие»

Данное упражнение схоже с предыдущим. Отличия состоят лишь во времени сжимания и расслабления и отсутствии вовлечения процесса мочеиспускания. Лучше выполнять сжатия в позе лежа и тщательно следя за своим дыханием.

Существует несколько вариантов и исполнения медленных сжатий по Кегелю:

1. Максимально сожмите мышцы и удерживайте их в данном положении 15-20 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение до 10 раз.

2. На счет три сожмите мышцы и снова на счет три расслабьте их. Повторите 15-20 раз.

3. Сожмите мышцы на 5 секунд, а потом расслабьте их на 10 секунд. Повторите упражнение 7 раз. Потом сократите время расслабления: сжимайте мышцы на 5 секунд и расслабляйте на столько же, повторите 3 раза. После трех подходов предыдущего упражнения отводите пол минуты на сжатие и пол минуты на расслабление, тоже за три подхода. Затем повторите первое упражнение.

Упражнение «Этажи»

Упражнение Кегеля «Этажи» также относится к технике медленного сжатия мышц. Оно позволяет задействовать не только наружный, но и внутренний мышечный слой. Выполнять упражнение нужно следующим образом :

1. Сожмите сначала наружные мышцы и удерживайте их в течение нескольких секунд.

2. Затем сожмите их еще сильнее, задействовав средний уровень мышц.

3. Сосчитайте до трех и напрягите мышцы по максимуму настолько, насколько сможете. Так вы вовлечете в процесс внутренний слой мышц.

Когда вы осуществите максимальное сжатие, достигнув «верхний этаж», не расслабляйте мышцы еще секунд пять. После этого плавно и постепенно отпускайте мышечные слои в обратном порядке - сначала внутренний, потом средний и затем наружный. Сделайте несколько подходов.

«Сокращения»

Сокращения отличаются от предыдущих упражнений скоростью напряжения и расслабления мышц. Выполняйте гимнастику максимально быстро, при этом не забывая про дыхание. Сжимать мышцы следует на вдохе, расслаблять на выдохе. В принципе можно и наоборот, но дыхание должно быть не прерывистым и однотонным.

«Выталкивания и мигания»

Для данной тренировки необходимо прибегнуть к мышцам, которые отвечают за способность тужиться. Вообще упражнение проводится сидя, но при опущении матки лучше выполнять его в положении лежа. Лягте на спину и начните тужиться, только не сильно. Задерживайте мышцы настолько, насколько сможете, но постарайтесь делать это как можно дольше. Выполнить нужно до 10 подходов.

Техника по Кегелю «Мигания» представляют собой поочередное сжатие и расслабление обеих мышц (влагалища и сфинктера ануса). Сначала нужно напрячь луковично-пещеристую мышцу влагалища, выдержав 5 секунд и затем расслабить ее. После этого сожмите вторую мышцу, задержите и расслабьтесь.

Зарядка по Юнусову при опущении матки

Гимнастика по Юнусову при выпадении матки признана не менее эффективной, чем упражнения Кегеля. Ее преимуществом является то, что кроме восстановления тонуса матки упражнения помогают укрепить сфинктеры мочевого пузыря и прямую кишку. Зарядка также укрепляет пресс, нормализует качество сексуальной жизни.

Данная тренировка мышц при опущении матки включают следующие упражнения :

1. Круговые наклоны туловища, при которых левой рукой надо тянуться к правой ноге и наоборот. Это упражнение позволяет не только заниматься профилактикой опущения матки, но и укреплять пресс.

2. Круговые вращения тазом. Выполнять данное упражнение нужно как можно сильнее.

3. Пружинистые приседания. При них максимально задействуются влагалищные мышцы.

4. Попеременные повороты туловища сначала вправо, потом влево.

5. Подведение коленей друг к другу со сжатием мышц промежности и их расслаблением.

6. Перекаты телом в положении лежа на спине.

7. Ротация ног внутрь с сжатием мышц промежности, ротация ног кнаружи и расслабление этих мышц.

8. Упражнение «велосипед». Лежа на спине, имитируйте ногами езду на велосипеде. Крутить ногами нужно не спеша, чтобы создать необходимую нагрузку на пресс и мышцы ног.

9. Изометрическое напряжение мышц промежности, голени и бедра.

Физкультура по Бубновскому при опущении матки

Гимнастические упражнения Сергея Бубновского призваны улучшить общее состояние организма и функционирование его органов. По данной методике лечится и опущение матки. Для этого нужно выполнять определенные упражнения. Делать их рекомендуется с утра, можно вкупе с другой зарядкой.

1. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Раскиньте обе руки в стороны параллельно плечам. Поднимайте ягодицы вверх, сводя колени вместе, на выдохе возвращаясь в исходное положение. Выполняя данное упражнение, желательно напрягать брюшной пресс. Количество повторов - 10 раз.

2. В положении лежа на спине нужно свести ступни вместе, согнув при этом ноги в коленях. Голени будут подниматься вверх, а руки должны быть сцеплены сзади за головой. Быстро вдохните, а на выдохе потянитесь локтями к коленям так, чтобы плечи и таз приподнимались. При возврате в исходное положение, удерживайте ноги на весу, не расцепляя ступней. Количество повторов: 10-12 раз.

3. Из исходного положения стоя на четвереньках оторвите ступни от пола, сведя их вместе. Покачивайтесь из стороны в сторону так, чтобы ваши ступни были сдвинуты в одну сторону, а таз в другую. Повторите 10 раз.

Лечебная физкультура Атабекова

Довольно эффективна при опущении матки методика занятий Атабекова. Давайте рассмотрим базовые упражнения из комплекса.

Гимнастика при опущении матки в положении стоя:

1. Выпрямляйте и смыкайте ноги с максимальным усилием. Чувствуя напряжение в области бедер, удерживайте ноги в данном положении в течение 10 секунд, затем расслабьтесь. Для достижения большего эффекта можно зажать между ногами палку или кулак. Количество подходов: до 9.

2. В том же положении попытайтесь по максимуму поднять таз (как можно выше). Чтобы выполнить упражнение, напрягите мышцы бедер, сфинктера и ягодиц и удерживайте в течение минуты, затем расслабьтесь. Выполните 7-8 подходов.

3. Выполните второе упражнение, но при этом сомкните стопы. Сделайте 7-8 подходов.

4. Встаньте в стойку ласточка, когда туловище немного наклонено вперед, а ровная нога отведена назад, и удерживайтесь в данном положении 10 секунд. Поменяйте ногу. Количество подходов: до 8-9 раз.

5. Встаньте ровно, отведите одну ногу вперед и осуществите ей 10-15 вращений по часовой стрелке. Затем вернитесь в исходное положение и повторите упражнение с другой ногой. Количество подходов: до 7-8 раз.

6. Поставьте ноги рядом и, не смыкая их, по очереди напрягайте и затем расслабляйте луковично-пещеристую мышцу, увеличивая силу сжатия с каждым разом. Повторите 5-7 раз.

7. Слегка отведя ноги в сторону, по очереди делайте взмахи ими, стараясь напрячь пресс и мышцы влагалища.

Упражнения для лечения опущения матки в положении лежа:

1. В положении лежа выполняйте упражнение «велосипед» — круговые обороты ногами. При этом поясница не должна отрываться от пола, и напряжение необходимо сконцентрировать на бедрах. Выполняйте упражнение в течение 3-5 минут.

2. Немного согните ноги в коленях, расставив стопы на ширине плеч. Медленно поднимайте и опускайте таз, напрягая промежность и задерживаясь на подъеме по 5 секунд. Повторите до 10 раз.

3. Лежа на боку, упритесь локтем в пол. Верхняя нога при этом должна быть согнута в колене и отведена вперед. Не спеша поднимайте нижнюю выпрямленную ногу, втягивая промежность. Оставайтесь в данном положении на протяжении 10 секунд, затем расслабьтесь и снова повторите. Количество походов: до 10-15 с каждой ногой.

4. В положении лежа на животе выпрямитесь, вытяните руки вперед и приподнимите их. То же самое нужно проделать и с ногами. Удерживайтесь в таком положении полминуты, затем расслабьтесь и повторите несколько раз.

5. Исходное положение: лежа на спине. Выпрямите ноги и приподнимите их вверх таким образом, чтобы вы могли ощущать напряжение нижней части брюшины. Поясница при этом должна касаться пола. Слегка отведите одну ногу в сторону и вращайте ей по часовой стрелке. Затем то же самое проделайте со второй ногой. Повторите несколько раз.

6. Упражнение березка, лежа на спине: приподнимите себя за бедра и выпрямите ноги вверх. Удерживайтесь в данном положении, сколько сможете. Повторите несколько раз.

7. Исходное положение лежа на спине: приподнимите прямые ноги и имитируйте «стойку березка». Удерживайте максимально долгое время. Повторите несколько раз.

8. Лежа на животе, выпрямите ноги и сделайте ими упражнение «ножницы». Повторите несколько раз.

9. В положении стоя на четвереньках, выгните спину и опустите голову вниз. Затем прогнитесь (как вопросительный знак) и поднимите голову вверх. Старайтесь напрягать все мышцы. Выполните упражнение «кошечка» до 20 раз.

10. Лежа на спине, поднимите обе ноги на 90 градусов, не сгибая при этом колени, подержите 10 секунд, затем опустите. Повторите несколько раз.

11. Возьмите небольшое полотенце и сделайте из него валик. Лягте на спину и, положив под поясницу валик, медленно поднимите одну ногу и держите ее на весу под углом 90 градусов секунд 15-20. Затем проделайте то же самое с другой ногой. Повторите 7 раз.

12. Стоя на четвереньках, поднимите сначала одну ногу и вытяните ее как можно выше, не сгибая при этом в колене, затем то же самое проделайте со второй ногой. Повторите 7 раз.

Йога при опущении матки

Йога при опущении матки помогает снизить внутрибрюшное напряжение, укрепить мышцы тазового дна, повысить тонус матки и улучшить кровообращение органов малого таза. Полезный эффект йоги заключается в том, что благодаря ей приводятся в порядок весь организм и нервная система женщины.

Для достижения перечисленных эффектов в йоге существует специальная поза под названием «випарита карани», которая позволяет матке вернуться на анатомически правильный уровень естественным образом.

Упражнение выполняется следующим образом :

1. Нужно лечь на спину и положить прямые ноги на стену.

2. Приподнимите таз (для этого можно положить себе под поясницу плед или подушку).

3. Ноги должны находиться под прямым углом к телу. Проводите в этом положении не менее 5 минут несколько раз в день.

При регулярных занятиях опора в виде стены и подушки в дальнейшем уже не понадобится. Еще одной полезной при опущении матки позой йоги является поза «лодка». Находясь в ней, брюшная полость сжимается, что способствует поднятия матки и укреплению ее стенок.

Быстрого эффекта от занятий йогой при опущении матки ждать не стоит. При регулярных занятиях первые положительные сдвиги женщины отмечают лишь спустя несколько месяцев. Безусловно, играет роль стадия заболевания и общее состояние организма пациентки.

Спорт и фитнес при опущении матки

Можно ли заниматься фитнесом при опущении матки? Умеренная физическая нагрузка очень полезна женщинам с данной патологией и помогает подтянуть мышечную систему органов малого таза. Все рекомендуемые пациенткам гимнастические упражнения мы описали в нашей статье выше. Неплохой профилактикой опущения матки на начальной стадии являются легкие ежедневные пробежки.

Лучше бегать по утрам, не более 10 минут, в умеренном темпе. Если нет возможности бегать на улице, неплохой альтернативой может стать беговая дорожка. Не рекомендуются при опущении матки силовые упражнения с подъемом тяжестей, прыжки, а также обруч, поскольку они могут только ухудшить положение смещенных органов. Любые занятия лучше согласовать со своим лечащим врачом.

Напомню, опущение внутренних органов связано с гипотонусом мускулатуры, окружающей брюшную полость и тазовое дно. Занятия йогой в этом случае способны значительно улучшить самочувствие. «Классическое лечение в обязательном порядке предполагает ЛФК, — говорит Дарья Осипова, инструктор йогатерапии сети центров "Федерация Йоги". — И йогатерапия в данном случае будет расширенной версией ЛФК».

Опущение внутренних органов и йога: противопоказания

Их при таком диагнозе довольно много. «При опущении внутренних органов однозначно под запретом активные динамические практики, такие как аштанга-виньяса-йога, — предупреждает Дарья Осипова. — Подойдет специально подобранная программа йогатерапии, а любая другая практика, будь то даже статическая йога Айенгара или любое иное направление хатха-йоги, в рамках полноценного занятия будет небезопасна. Поскольку, например, опущение почки чревато ее отрывом при резких движениях или прыжках».

Противопоказаны также и некоторые отдельные элементы практики. «Нельзя выполнять виньясы с прыжками, пробросы ног, глубокие рычаговые скрутки, асаны с опорой рук в области брюшной полости, — комментирует Дарья Осипова. — Если же причиной опущения органов (особенно матки) является дисплазия соединительной ткани, то вам не стоит надолго задерживаться в стоячих асанах, особенно в балансах на одной ноге. При таких состояниях часто ухудшается отток крови от вен нижних конечностей и развивается варикоз».

Выстраивать практику йоги желательно, опираясь на ваш диагноз — необходимо учитывать степень опущения органа, сопутствующие заболевания. Оптимально — получить индивидуальную программу занятий у йогатерапевта, но если это по каким-то причинам невозможно, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций.

Как организовать практику йоги при опущении почки

Регулярно выполняя правильно подобранные асаны, вы будете работать на то, чтобы закрепить почку в одном положении и исключить возможность дальнейшего опущения. По мнению Дарьи Осиповой, наиболее эффективны здесь будут следующие асаны:

с болстером под поясницей.

«Это касается двух вариаций — асаны с болстером под крестцом и варианта, когда ваши тело и голова лежат на полу, а поднимаются у вас только ноги. Выполняйте асану очень плавно, в мягкой динамике комфортное количество времени», — добавляет Дарья Осипова.

* Шавасана с болстерами под стопами и под коленями. Здесь важно, чтобы в шавасане ноги были в приподнятом положении.

Постарайтесь выполнять асаны, надев специальный почечный бандаж. «При этом полезно будет дышать полным йоговским дыханием, активно работая животом и диафрагмой», — напоминает Дарья Осипова.

Как организовать практику йоги при опущении матки

В этом случае стоит сконцентрироваться не только на правильных позах. «Сочетайте выполнение асан с бандхами, направленными на укрепление мышц тазового дна. Это, например, мула-бандха и уддияна-бандха», — говорит Дарья Осипова. Среди наиболее желательных асан наш эксепрт выделяет:

* Саламба сарвангасана (берёзка).

* Ардха мудха шванасана (поза собаки мордой вниз).

«Эффективность этой асаны повысится, если вы расположите резиновый мячик между бедрами и будете его сжимать и разжимать. Опускайтесь на пол очень медленно», — добавляет Дарья Осипова.

Ее также можно дополнить сжатием мяча между бедрами.

* Вариации марджариасаны (кошки) с прогибом и округлением спины. «Округляя спину, фиксируйте мула-бандху, а опускаясь в прогиб, уводите ногу назад. Сочетайте движения с дыханием: на вдохе — прогиб, на выдохе — округление», — уточняет Дарья Осипова.

* Чередование навасаны и ардха навасаны (можно с согнутыми в коленями).

Завершайте практику той же вариацией шавасаны, о которой мы писали выше.

Как организовать практику йоги при опущении желудка

«Если вы никогда прежде не занимались йогой и у вас тяжелая степень опущения желудка, то ваш комплекс асан будет преимущественно состоять из поз лежа на спине», — предупреждает Дарья Осипова.

По мнению нашего эксперта, для начала придется осваивать отнюдь не асаны, а особый способ дыхания. «На диафрагмальном вдохе сильно втягивайте живот, а на выдохе расслабляйте», — советует Дарья Осипова. Что касается поз йоги, стоит обратить внимание на эти:

* Навасана, ардха навасана, вариант боковой навасаны. Выполняйте их, подложив под поясницу валик высотой около 30 см.

* Сету бандхасана (полумост). «Из этой асаны с опорой поясницы на болстер выходите в випариту карани мудру», — напоминает Дарья Осипова.

* Саламба сарвангасана. Выполняйте ее с попеременным скручиванием ног, а также с их сведением и разведением.

со скрутками.

Обязательно завершайте асану шавасаной с болстерами под стопами и под коленями.

Другие важные нюансы практики

Вернуть органы на место также поможет выполнение бандх. «Ключевое значение играет уддияна-бандха, особенно во время выполнения перевернутых поз. При опущении матки мула-бандха (чередование мула-бандхи с фиксацией от 10 секунд до 1 минуты и пульсирующей) и ашвини-мудры во время выполнения комплекса асан. При опущении желудка полезным будет обратное дыхание: на диафрагмальном вдохе сильно втягивайте живот, а на выдохе расслабляйте», — рассказывает Дарья Осипова.

Эксперт советует не бросать занятия йогой и после того, как ваше самочувствие улучшится. «Особенно женщинам, у которых опущение внутренних органов и, особенно, матки часто связано со снижением уровня гормона эстрогена важно комплексно подходить к проблеме, и когда органы встанут на место регулярно делать профилактический комплекс асан, направленный на улучшение работы всего связочного аппарата и регуляции работы гормональной системы»,— утверждает Дарья Осипова.

О., 34 года, три беременности, трое родов

Основной диагноз на 27.03.15 (по данным акушерского осмотра):

опущение шейки матки 1 степени (РФ), 2 степени (ЕС)

Сопутствующий диагноз: диастаз прямых мышц живота

Из анамнеза:

По словам пациентки, в последние 2 месяца беременности (с начала января по начало марта) ребенок располагался очень низко, что значительно и постоянно повышало давление на тазовое дно. Проявлялось это частыми позывами в туалет, дискомфортом при прогулках на дальние расстояния.

Слабость мышц тазового дна девушка отмечала еще после первой беременности (ноябрь 2007)

Из неблагоприятных факторов в третью беременность можно выделить отдельно то, что приходилось часто поднимать и носить на руках (зачастую не заботясь о технике безопасности) второго ребенка.

История заболевания:

Через 23 дня после родов произошла экстренная ситуация, в которой пациентка вынуждена была побежать, после поднять и быстро понести вверх по лестнице среднего ребенка (весом около 12 кг). В этот день позже началось сильное кровотечение из половых путей, возникли неприятные ощущения инородного тела внутри. При самостоятельном пальцевом исследовании девушка обнаружила смещение шейки матки на расстояние 2х фаланг пальца от выхода из влагалища.

На дом была вызвана акушерка, по результатам акушерского осмотра был поставлен диагноз «опущение шейки матки 2 степени»*.

*по классификации страны пребывания пациентки. В РФ соответствует 1 степени и означает смещение тела матки книзу, при этом шейка матки еще находится во влагалище

28.04 (через месяц после инцидента)

Жалобы на момент обращения:

Ощущение инородного тела во влагалище, нарушение работы кишечника (повышенное газообразование); дискомфорт в области поясницы, симптомы диастаза прямых мышц живота

С середины мая и на момент обращения дистанционно занималась по программе «Йогатерапия диастаза», включавшей в себя часть техник, показанных и при опущении органов малого таза. В связи с этим совместно с пациенткой было принято решение завершить эту программу, стандартная длительность которой составляет 4 недели, и после этого приступить к специально разработанному комплексу по коррекции опущения матки с учетом результатов предыдущей практики.

На момент обращения наблюдалась положительная динамика в укреплении поперечной мышцы живота и мышц тазового дна, были даны следующие рекомендации:

1) Ограничивать подъемы тяжестей, в том числе своих детей. В случае необходимости делать это на полном выдохе с приведенными в тонус мышцами промежности и нижней трети живота. Поднимать любой вес с прямой спиной, преимущественно за счет мышц бедер и ягодиц. Ограничить или по возможности исключить ношение новорожденного в слинге

2) Соблюдать технику безопасности при смене положений тела и принятии определенных поз – в частности, рекомендовалось перемещение из позы лежа в позу сидя совершать через бок

3) Вместо подвязывания живота шарфом, которое причиняло значительное неудобство в повседневной жизни и мешало занятиям, использовать кинезиотейпирование по стандартной методике при опущении органов малого таза и диастазе.

4) На время, пока еще длятся послеродовые выделения, ограничить перевернутые позы, в том числе положение маджариасаны с упором на локти, использовать нейтральные положения для таза в программе йогатерапии диастаза

5) Завершить программу йогатерапии диастаза и в зависимости от ее результатов составить план дальнейшей работы

26.05.15 (около месяца спустя)

По результатам программы йогатерапии диастаза пациентка отметила улучшение осанки, внешне подтянулся живот, начали появляться привычки эргономичных положений и движений в течение дня. Мышцы промежности стали сильнее, но по словам девушки оставались чувствительными к подъемам тяжестей, она ощущала повышенное давление на промежность изнутри.

Была составлена программа по йогатерапии опущения , которая включала в себя:

1) Изолированные техники тренировки мышц тазового дна (50-100 в день) – ашвини-мудра или мула-бандха

2) Тренировка навыка координированной работы мышц тазового дна и поперечной мышцы живота на выдохе в положениях лежа на спине, сидя и на четвереньках

3) Полумост (сетубандхасарвангасана) в динамике с активизацией мышц тазового дна

4) Расслабление мышц промежности и живота в супта-бандха-конасане с опорой под бедрами

5) Тренировку поперечной мышц живота в маджариасане (рекомендовалось опираться на локти)

6) Цикл капалабхати (15-20 дыханий) с последующей уддияна-бандхой (1-2 подхода) и капалабхати с агнисара-дхаути в положении маджариасаны с опорой на локти

7) Поза ребенка с опорой под промежностью – для расслабления и для тренировки мышц тазового дна

8) Випарита-карани мудра с тазом на опоре и выполнением уддияна-бандхи без фиксации с каждым выдохом

Были сняты подробные видео-инструкции по каждому из упражнений, также дано описание техник с указанием ограничений, противопоказаний и распространенных ошибок. По программе девушка занималась дистанционно самостоятельно 1 раз в день в течение 30-40 минут.

Дополнительно применялись следующие методы:

Маянский массаж живота, тейпирование, 300 изолированных сокращений МТД в течение дня ежедневно.

1.07.15 Пациентка сделала УЗИ органов малого таза ,

в заключении врача диагноз «опущение матки» отсутствовал .

По результатам УЗИ выявлялись лишь признаки варикозного расширения вен малого таза.

Из выписки:

Из заключения по поводу матки: орган определяется в ретропозиции, то есть с наклоном кзади.

Шейка матки без особенностей.

10.07.15 По результатам акушерского осмотра врачом-гинекологом:

Диагноз: опущение стенок влагалища — передней сильнее, задняя незначительно.

Выводы:

наблюдалась положительная динамика по результату самостоятельных ежедневных занятий по программе «йогатерапия опущения органов малого таза» в течение, результат подтвержден заключением врача акушера-гинеколога на основании осмотра и результатом УЗИ.

Опущение матки – смещение органа книзу из-за ослабления мышц и связок, поддерживающих его в нормальном положении.

Это мышцы и связки тазового дна, которые подлежат укреплению в процессе специальных упражнений. ЛФК при опущении матки является основной частью безоперационного лечения, хорошим методом профилактики.

С опущением матки сталкивается около 30 % женщин, и каждая должна знать о симптомах и причинах заболевания для того, чтобы вовремя начать профилактические мероприятия и лечение.

Причины опущения матки:

• регулярно испытываемые сильные физические нагрузки;
• возрастная атрофия мышц промежности;
• многочисленные роды или их тяжелое течение;
• увеличенное внутрибрюшное давление из-за запоров, ожирения, опухолей;
• перенесенные операции на половых органах, вызвавшие их травмы;
• патологические процессы в развитии матки и других органов малого таза;
• нарушение выработки половых гормонов.

В процессе развития заболевания наблюдаются четыре стадии:

1. Опущение органа ниже нормального уровня, но шейка матки не покидает пределов влагалища при натуживании или нахождении женщины в обычном состоянии.
2. В случае напряжения мышц (кашель, дефекация) матка выглядывает из влагалища, но в обычном состоянии скрыта. На этом этапе женщина уже может заметить патологию визуально.
3. Неполное выпадение органа – шейка с телом матки частично выступают из влагалища даже без натуживания.
4. Полное выпадение матки вместе со стенками влагалища из половой щели.

Чтобы не довести маточные проблемы до четвертой стадии, необходимо знать первые признаки болезни, проявляющиеся при скрытом ее течении:

• ощущение тяжести, распирания во влагалище;
• расстройство менструального цикла, увеличение количества выделяемой крови;
• частые позывы к дефекации, мочеиспусканию;
• недержание мочи при напряжении – кашле, смехе, чихании;
• влагалищные выделения с примесями крови;
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Важно! Если не принимать никаких мер, заболевание будет прогрессировать. Может произойти ущемление матки, образование пролежней, восходящее инфицирование других органов малого таза.

Позитивное влияние ЛФК

Грамотно подобранный комплекс упражнений, их правильное и систематическое выполнение помогут укрепить тонус тазовых мышц и предотвратить развитие осложнений. Если болезнь не зашла далеко, то можно избежать оперативного вмешательства.

Укреплять нужно мышцы влагалища, малого таза, брюшного пресса. Тренировка брюшного пресса способствует нормализации внутрибрюшного давления, сбалансированной работе кишечника. Сильные мышцы, поддерживающие позвоночник совместно с брюшным прессом, обеспечивают оптимальное положение таза, что влияет на положение внутренних органов.

Лечебная физкультура при опущении матки разработана с такими целями:

• укрепление мышц дна таза, что автоматически помогает повысить мышечный тонус влагалища, сфинктера прямой кишки и уретры;
• укрепление циркулярных, продольных пучков слоя мышц влагалища;
• укрепление мышц корсета туловища – паравертебральных мышц, брюшного пресса.

Физическую активность можно использовать и для достижения других целей:

• укрепить иммунитет;
• оживить деятельность ферментов;
• сбалансировать работу эндокринной системы;
• ускорить метаболические процессы и вывод продуктов жизнедеятельности клеток.

Важно! В случае третьей и четвертой стадии заболевания, связанной с выпадением матки, воспользоваться комплексом физических упражнений с учетом техники их выполнения можно только после консультации врача, чтобы исключить травмирование органов.

Упражнения Кегеля

Целью гимнастики Кегеля является тренировка нижних мышц влагалища. Одна из них охватывает петлей влагалищный вход и уретру. Напрягая эту луковично-пещеристую мышцу, можно сокращать стенку промежности и стягивать сфинктер уретры. Вторая мышца при сокращении сжимает задний проход и стенки влагалища. Эта мышца более крупная, поэтому сильнее напрягает заднюю стенку матки.

ЛФК по Кегелю выполняется в произвольном месте. Она очень эффективна, так как можно несколько раз в день заниматься без специальных условий и приспособлений.

1. Началом будут сжимания ануса с подтягиванием его слегка вверх. Нельзя выполнять упражнение до сильного утомления, потому что опущение матки может усилиться. Необходимо освоить правильную технику дыхания: плавный вдох через нос, затем медленный выдох. С мышечными сокращениями ритм дыхания синхронизировать не обязательно. Главное – не задерживать дыхание. Брюшной пресс расслаблен, участвует в дыхательных движениях. Первые упражнения не должны быть слишком продолжительными. Постепенно время и число повторов увеличивается.
2. Прерывания. Чтобы четко ощутить, какие мышцы надо напрягать, нужно попробовать прервать процесс мочеиспускания. Струю мочи останавливает сокращение мышцы луковично-пещеристой. Необходимо стараться не напрягать ягодичные и бедренные мышцы. Повторять остановку струи 4 раза. Когда закрепится ощущение нужной мышцы, сокращения можно будет проводить без прерывания мочеиспускания. Другая мышца определяется сжатием ануса.
3. Медленные сжатия. Удобнее выполнять лежа. Напрягать, расслаблять эти же мышцы. Только возрастает продолжительность сокращений. Существует несколько вариантов:

• удерживать в напряжённом состоянии 20 секунд (10 раз);
• сжать, досчитав до 3, расслабить на такое же время и т. д. (15 раз);
• сжимать 5 сек., расслаблять – 10 сек. (7 раз), сжимать 5 сек., расслаблять 5 сек. (7 раз), сжимать 30 сек., расслаблять 30 сек. (3 раза), повторить первый этап.

Следующий комплекс:

1. Этажи. Напряжение всех слоев мышц, начиная с поверхностных и постепенно переходя к более глубоким. Начать, слегка напрягая мышцы, держаться 3 сек., сжать сильнее ещё на 3 сек., наконец, жестко напрячь ещё на 5 сек.. Расслабление тоже производить в три этапа.
2. Частые сокращения. Чередовать напряжения с расслаблениями в максимально высоком темпе. На вдохе – напрячь, на выдохе – расслабить. Допускается сделать наоборот.
3. Выталкивания и мигания. Можно выполнять сидя, но для пациентов с выпадением матки лучше это делать, лежа на полу. Заняв исходное положение, нужно начать тужиться со средними усилиями. Повторить 10 раз. Мигания – поочередные сжатия-расслабления мышц влагалища и ануса.

В сети есть уроки на видео, с показом и пояснением выполнения упражнений по Кегелю и другой лечебной гимнастики при опущении матки.

ЛФК по Атабекову

Упражнения Кегеля – не единственная методика ЛФК, разработанная для лечения опущения матки. Одним из наиболее эффективных является комплекс упражнений Атабекова. Комплекс делится на две части, различающиеся позицией выполнения упражнений – стоя или лежа.

Гимнастика из позиции стоя:

1. Сильно сомкнуть прямые ноги до напряжения в бедренных мышцах. Удерживаться 10 сек.. После расслабления, через короткий промежуток, повторить. Сделать 8 раз. Для большего эффекта между ногами поместить палку.
2. Вытянувшись, приподнять таз, напрячь как можно больше ягодицы, сфинктер, бедра. Держать 1 минуту, расслабиться. 2 повтора.
3. То же самое упражнение с сомкнутыми стопами. Будет выполнить сложнее.
4. Не смыкая ног поочередно напрягать, расслаблять промежность, нагружая луково-пещеристую мышцу. Силу напряжения постепенно увеличивать раз от раза.
5. Махи ногами с одновременным напряжением брюшного пресса и промежности.
6. Классическая «ласточка» с удержанием позиции 0,5-1 мин.
7. Правую ногу вытянуть вперед, производить круговые вращения до 15 оборотов. То же с левой ногой.

Упражнения в позиции лежа:

1. «Велосипед». Крутить ногами в прямом и в обратном направлении. Поясница должна прилегать к полу, напрягать только бедра. Продолжительность – около 5 мин.
2. Опереться на слегка согнутые и разведенные ноги, приподнять, опустить таз. В поднятом положении напрягать промежность, задержавшись на 5 сек.
3. Повернуться на бок, локоть упереть в пол. Верхнюю ногу вытянуть вперед, согнув в колене. Прямую нижнюю ногу медленно приподнимать вверх с напряжением промежности. Сохранять позицию на счет до 10, затем расслабиться. Повтор – 15 раз.
4. Лечь на живот. Вытянуться, приподняв руки и ноги. Постараться продержаться 30 секунд с последующим расслаблением. Сделать 2 раза.
5. Лежа на спине, поднять прямые ноги до ощущения напряжения в брюшном прессе. Таз лежит на полу. Совершать вращательные движения одной ногой, отведенной в сторону. Повторить другой ногой.
6. Встать в позицию «березка», упершись руками в поясницу. Втянуть живот, скрестить ноги в «ножницы» и развести, снова лечь. Повторить несколько раз.
7. Встать на четвереньки, выгнуться вверх, голова – вниз. Затем прогнуться в обратном направлении, голова – вверх. Мышцы максимально напряжены. Повтор до 20 раз.
8. Положить валик под поясницу в позиции лежа на спине. Поднять правую ногу до образования прямого угла с телом, держать 20 сек. Поменять ноги. Выполнить 7 раз.
9. То же без валика, только с обеими ногами одновременно. Удерживать в поднятом положении 10 сек.
10. Поднять прямые ноги, постараться наклонить их максимально к телу, коснувшись кистями пальцев ног, вернуться в первоначальное положение.
11. Соорудить валик под живот. Вытянуться, приподняв руки, ноги. Сделать 8 раз.
12. Из положения на четвереньках отвести назад прямую правую ногу, потом – левую. Повторить 7 раз.

Важно! Лечебную физкультуру Бубновского использовать женщинам с опущением матки не рекомендуется. Данные упражнения разработаны для укрепления мышц опорно-двигательной системы и суставов.

Йога

Эффективным дополнением к упражнениям Кегеля и Атабекова является йога. Она преследует те же цели и укрепляет мышцы дна таза. Занятия йогой помогут улучшить функционирование репродуктивной и мочевыводящей систем, усилят кровоток.

Виды используемых поз:

1. Випарита карани. Смысл использования данной практики – расположить тело так, чтобы матка заняла свое естественное место. Лечь на пол, подложив валик или подушку, чтобы немного приподнять таз. Упереть вытянутые ноги в стену под прямым углом к туловищу. Находиться в таком положении 5 минут. В течение дня повторять 3 раза. С увеличением числа занятий опоры постепенно убираются.
2. Лодка. Сидя на полу, отклониться назад спиной, чтобы она образовывала угол с полом примерно в 60 градусов, и поднять прямые ноги на такой же угол. Руки вытянуть вперед. Сохранять позицию 0,5 мин., постепенно доводя до 1 мин. Важно не задерживать дыхание, делая медленные глубокие вдохи, выдохи. Сначала для упрощения можно использовать половину лодки – ноги согнуты в коленях.

Занятия нужно проводить терпеливо и регулярно. Первые результаты не придут мгновенно. Оправдано применение йоги на 1 и 2 стадии заболевания и для профилактики.

Важно! Если поставлен диагноз – опущение матки, физические нагрузки необходимо ограничить. Нельзя заниматься бегом и фитнес-тренировками во избежание усугубления ситуации.

В заключение

Систематические занятия ЛФК обязательно принесут свою пользу женщинам, страдающим опущением матки, если выполнять упражнения правильно и соблюдать другие рекомендации врачей.