Как лечат сколиоз: способы, упражнения. Сколиоз — что это, причины, признаки, симптомы, лечение, последствия сколиоза позвоночника

Сколиоз (с греческого «кривой») – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Мало кто может похвастаться идеально прямым позвоночником и правильной осанкой. И взрослые, и дети страдают искривлением позвоночника в большей или меньшей степени. Насколько опасен сколиоз? К чему он может привести? А самое главное – как его предотвратить?

Сколиоз — состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника во всех плоскостях: вправо, влево, вперед, назад; а также вокруг всех его осей. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу. Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят деткам в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет.

Рис. Сколиоз. Реальный препарат 1894 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Врачи разделяют два понятия: сколиоз и сколиотическая болезнь. При сколиозе наблюдаются изменения в самих позвонках, правильную форму которых вернуть уже нельзя. А при сколиотической болезни таких изменений нет, имеется только дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой слабее. Такой мышечный дисбаланс является причиной бокового искривления позвоночника. Следовательно, укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Не леченная сколиотическая осанка может превратиться в сколиоз.

Причины сколиоза:

— длительное пребывание в одной позе;

— неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы;

— недостаток физической нагрузки;

— ношение тяжестей (особенно в одной руке);

— нарушение зрения;

— заболевания внутренних органов;

— врожденные дефекты.

Предвестники сколиоза

Рис. Рахитический скелет. Реальный препарат 1900 года, находящийся в Берлинском Медицинском Историческом музее при клинике Шарите.

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, который образуется под действием солнечного света, поэтому дети, родившиеся зимой и осенью составляют группу риска. Ультрафиолетовый спектр света, под влиянием которого синтезируется витамин D, не проникают через оконные стекла, поэтому гулять с ребенком только на застекленном балконе/лоджии недостаточно. Ребенку нужен «живой» солнечный свет. Из-за недостатка витамина D размягчаются кости. Первые признаки болезни заметны на 2-3 месяце жизни ребенка: он становится возбудимым, плаксивым, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, сильно потеет, на голове появляются залысины.

У не леченной болезни через полгода симптомы становятся более выраженными: затылок уплощается, кости черепа становятся податливыми и мягкими. Деформируется грудь, она становится похожей на куриную грудь или «грудь сапожника» (вдавление посередине), искривляются таз и конечности; человек становится более раздражительным. Ноги принимают О-образную форму (варусная деформация), на черепе сильно выступают лобные и теменные бугры. Маленькие дети с рахитом позже начинают ползать, сидеть, стоять, отстают в развитии, у них чаще развивается неправильный прикус, кариес, нарушение осанки. Выздоравливая, малыши чувствуют себя лучше, успокаиваются, меньше плачут, но деформации скелета могут сохраняться долгое время.

Для лечения рахита используют витамин D, но его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помимо медикаментозного лечения важно правильно организовать день ребенка: закаливание, гимнастика, массаж. В рацион питания должно быть включено достаточное количество продуктов, богатых кальцием, фосфором, витаминами, микроэлементами.

Рано начатое и качественное лечение у части детей позволяет справиться с заболеванием.

Еще одна серьезная причина сутулости — плоскостопие. У людей с плоскостопием центр тяжести смещен назад, таким образом нарушается баланс всего тела. Человек невольно наклоняется вперед, чтобы не упасть, и начинает сутулиться. У большинства людей есть статическое плоскостопие, которое развивается из-за врожденной слабости связок, наследственной тонкости кости, неправильной походки, лишнего веса. Неправильно подобранная обувь, пожалуй, главная причина статического плоскостопия. Механика нормального шага нарушается и стопа деформируется, если все время носить туфли на шпильке или на негнущейся платформе. Профессиональная деятельность (долгое стояние или ношение тяжестей) также может вызвать плоскостопие.

Лечение плоскостопия проводит ортопед. В основе лечения — специальная ежедневная гимнастика, которая дополняется теплыми ножными ваннами, массажем стоп, голеней — для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Идеальная обувь — с каблуком высотой 2-3 см и с плотным задником. Полезно использование стелек-супинаторов, приподнимающих уплощенный свод стопы и улучшающих осанку. При плоскостопии хороший лечебный эффект дают ходьба босиком на природе, закаливание, плавание, езда на велосипеде. Запущенные случаи лечат оперативно.

Очень часто сколиоз является проявлением каких-либо других заболеваний и состояний, таких как: болезни тазобедренных суставов, диффузные заболевания соединительной ткани, разная длина ног, детский церебральный паралич. Эти заболевания в силу своих особенностей изменяют нагрузку на позвонки, неправильно распределяя её, и вызывают их деформацию, что влечет за собой искривление позвоночника. Различные внутриутробные заболевания приводят к врожденному сколиозу. Развитие болезни может быть провоцировано родовой травмой. Перенесенный в раннем возрасте рахит и разного рода травмы являются причинами неправильной осанки (чаще всего из-за развивающейся при этом слабости мышц). В более старшем возрасте сколиоз появляется у детей, чье рабочее место организовано неправильно и вынуждает их сидеть сгорбившись. Искривление позвоночника может появиться и у взрослых в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

5 основных групп сколиоза:

1. Сколиозы мышечного происхождения. Плохо развитые мышцы и связки не могут обеспечить нормальное развитие позвоночника. Например, рахитический сколиоз возникает вследствие дистрофического процесса в нервно-мышечной ткани (наряду с таковыми в скелете).
2. Сколиозы неврогенного происхождения возникают при полиомиелите, спастическом параличе, радикулите. Сюда же относят сколиозы, обусловленные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.
3. Врожденные сколиозы возникают в результате нарушенного костного развития.
4. Сколиозы, причиной которых являются заболевания грудной клетки: эмпиема плевры, обширные ожоги, пластические операции.
5. Сколиозы, причины возникновения которых еще не изучены.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника искривлен , выделяют следующие варианты сколиоза:

— «сутуловатость»: увеличение грудного изгиба в верхних отделах при прямой пояснице;

— «круглая спина»: увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

— «вогнутая спина»: усиление изгиба в поясничной области;

— «кругло-вогнутая спина»: увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;

— «плоско-вогнутая спина»: уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Степени тяжести сколиозов

Сколиоз I степени: боковое отклонение позвоночника до 10 градусов и несильное его скручивание (его видно на рентгеновском снимке).

Сколиоз II степени: угол искривление 10-25 градусов, выраженное скручивание позвоночника (может определяться горбик), наличие компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и становится s-образным). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков.

Сколиоз III степени: угол искривления 25-40 градусов, сильная деформация позвонков, формирование большого горба. В местах наибольшего искривления позвонки приобретают клиновидную форму.

Сколиоз IV степени: угол искривления 40-90 градусов, обезображивание фигуры: задний и передний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, кино сколиоз грудного отдела.

Группы риска:

— дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу;

— дети, много занимающиеся музыкой (скрипка и аккордеон особенно способствуют искривлению позвоночника);

— быстро растущие и худые;

— дети из школ и детсадов с повышенной нагрузкой.

Как проверить, есть ли у Вас или Ваших близких сколиоз?

1. Станьте спиной к стене или к двери. Если человек стоит правильно, то его позвоночник образует вогнутую кривую в области шеи и талии (поясницы), выпуклую — в области груди и таза, прикасаясь в этих местах к стене. Между позвоночником и стеной в области шеи и поясницы остаются промежутки, которые равны толщине ладони обследуемого. Если эти расстояния больше, то имеются нарушения осанки.
2. Найдите у основания шеи выпирающий седьмой шейный позвонок. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее между ягодиц? Если да, то все нормально. Если не проходит, то сколиоз есть.
3. Нагнитесь вперед, посмотрите, не выпирает ли одна из лопаток. Можно проверить себя при помощи зеркала: в нем хорошо видны все изменения осанки.

Сколиоз (особенно III и IV степеней) опасен тем, что способствует нарушению работы всех органов и систем: страдает сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, нервная система. У людей со сколиозом раньше развивается остеохондроз. Кроме этого сколиоз — косметический дефект, давящий на психику человека и мешающий жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться лордозом (сильный изгиб позвоночника вперед) или кифозом (изгиб назад), деформациями лопаток, грудины и мышц. Кифоз (горб) и лордоз по сути разные заболевания, но они часто сопутствуют друг другу, потому что если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом компенсаторно возникает лордоз, и наоборот.

У человека есть физиологические лордозы и кифозы: в норме небольшой кифоз присутствует в верхней части грудного отдела позвоночника, в области крестца и копчика. Лордоз в норме имеется в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Глубина физиологических изгибов соответствует толщине ладони человека.

Сколиоз обычно возникает в 6-7 лет, что связано с резко увеличивающейся нагрузкой на позвоночник (начало занятий в школе). Второй стимул для развития сколиоза наблюдается в 12-13 лет — при интенсивном росте. С возрастом искривление позвоночника только усугубляется, деформация усиливается, позвоночник словно закручивается вокруг своей оси. Деформации поддаются исправлению только до 14 лет: еще не закрыты ростковые зоны позвонков. После этого сколиоз уже вылечить нельзя, но можно стабилизировать состояние человека и замедлить деформацию позвонков с помощью лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Цель этих методов — формирование так называемого мышечного корсета из мышц живота, поясницы, спины, мышц шеи и плеч. Мышечный корсет поддерживает позвоночник в правильном положении, таким образом, уменьшается выраженное искривление.

Придумывать самостоятельно комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нельзя, потому что некоторые виды упражнение при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку и гибкость). Растяжка при сколиозе не рекомендуется, потому что человек растягивает, прежде всего, здоровые отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз развивается быстрее, поэтому при сколиозе не надо висеть на турниках или на шведских стенках.

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики должны укреплять мышцы, а не усугублять течение сколиоза. Все упражнения выполняются медленно и плавно, с минимальной амплитудой, при этом позвоночник должен быть практически неподвижным. Нормализовать мышечный тонус, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение помогают мануальная терапия и массаж. Во время их выполнения усиливается питание тканей, а это обеспечивает в свою очередь укрепление и более интенсивное развитие мышц.

С помощью корсета можно принудительно придать позвоночнику нужную форму. Самое главное, чтобы корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Но увлекаться корсетами не надо, так как постоянное искусственное поддержание позвоночника в нужном положении способствует бездействие и ослаблению собственных мышц, что, в конечном итоге, усугубляет сколиоз. Поэтому если и носить корсет, то недолго, а еще лучше создавать свой собственный мышечный корсет. Мануальная терапия может помочь на ранних стадиях сколиоза, но только при условии, что она проводится опытным специалистом.

Кифоз (горб) на ранней стадии лечат с помощью специальных укладок, при которых пациента кладут на некоторое время в наиболее правильное положение, разгружая позвоночник.

Эффективность лечения во многом зависит от степени деформации позвоночника. В большинстве случаев врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Детей старшего возраста и взрослых пациентов часто приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят при III и IV стадиях сколиоза. Во время операции металлическими стержнями фиксируют позвоночник, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. После операции объем легких не увеличивается, но улучшается насыщение крови кислородом. В дальнейшем рассматривается возможность проведение (и непосредственно проведение) перераздувания легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление во время дыхания.

Лечение сколиоза будет эффективным, только если регулярно выполнять назначенные упражнения, постоянно следить за правильной осанкой, делать массаж спины, разумно чередовать занятия занятия и активный отдых, консультироваться с врачом-ортопедом. Кроме этого, нужны консультации гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога и стоматолога.

Враги красивой осанки

1. Спальное место. Полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.

1. Одежда и обувь. Развитию сколиоза способствуют тесная одежда (рубашки), мешающая нормальному росту и развитию грудной клетки. Вредно носить обувь «на вырост», тесную или неудобную. Неправильное положение ноги приводит к плоскостопию и к отдаленному результату — искривлению позвоночника. Если у ребенка обнаруживается плоскостопие или косолапость, нужно немедленно заняться лечением этих заболеваний. Взрослым при сколиозе нежелательно носить обувь на высоком каблуке и на шпильке.

1. Сумки. Самый верный путь к сколиозу — ношение сумки в одной руке. Для школьников предпочтительнее выбирать ранцы с жесткой спинкой и широкими лямками. Рюкзак должен быть подобран по размеру. И для взрослых людей рюкзаки предпочтительнее сумок.

1. Рабочее место должно быть удобным и хорошо освещенным. Высоким школьника не подходит сидеть на низком стуле и за низкой партой. Если ребенок низкого роста и не достает ногами до пола (сидя за столом), сделайте ему подставку, чтобы тазобедренные и коленные суставы были согнуты под прямым углом. Те же правила применимы и к сидению за компьютером. Очень важно, чтобы мебель подходила школьнику по росту. На состоянии осанки плохо сказывается недостаточное освещение и нарушение зрения, потому что в этом случае ребенок сидит сгорбившись и низко наклоняется над книгами и тетрадями.

Работникам офисов, проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.

1. Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут. Полезным будет записать ребенка на спортивную секцию. Работники офисов каждые 45 минут должны делать перерывы на 5-10 минут, и в это время выполнять небольшую гимнастику, чтобы размять затекшие мышцы. Очень полезны как для детей, так и для взрослых прогулки, занятия туризмом, плавание.

Как правильно поднимать тяжести?

Из наклонного положения старайтесь никогда ничего не поднимать! Используйте принцип работы домкрата, а не подъемного крана. Присядьте и поднимите груз с прямой спиной, а еще лучше – с сохранением поясничного изгиба. При этом должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если есть возможность, то прижмите груз к себе, чтобы нагрузка равномерно распределилась по позвоночнику. Тех же правил нужно придерживаться и при опускании груза. Если подъем груза осуществляется все же за счет мышц спины, облегчить их работу можно одновременным сгибанием ног. Очень опасно поднимать грузы в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночника.

Держим спину ровно!

В институтах благородных девиц девушек для создания красивой осанки заставляли несколько раз в день ходить, держа за спиной палку: плечи расправлялись, закреплялись красивая, горделивая осанка. Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи.

Упражнения для укрепления мышц спины

1. Исходное положение (и.п.) — лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
2. И.п. — то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
2. И.п. — то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Упражнения для укрепления боковых мышц туловища

1. И.п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута, левая располагается вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте левую ногу. То же самое упражнение проделайте на левом боку.
2. И.п. – то же, правая рука вытянута, левая ладонь упирается в пол. Медленно приподнимайте и опускайте обе выпрямленные ноги. То же самое упражнение сделайте на левом боку. Движения при этом должны быть плавными, ритмичными (одно движение выполняется за 2-3 секунды).

Упражнения для формирования правильной осанки

1. Прислонитесь плотно к стене, спина при этом расправлена, плечи чуть разведены в стороны, подбородок приподнят (правильная осанка). Затем сделайте 2 шага вперед, присядьте, встаньте. Вновь примите правильное положение тела.
2. И.п. – лежа на спине. Голова, туловище, ноги расположены на одной линии, руки прижаты к туловищу. Приподнимите голову и плечи, зафиксируйте положение тела, медленно вернитесь с и.п.
3. Упражнение с грузом на голове (мешочек с песком или толстая книга): приседайте, ходите с сохранением правильной осанки, а также перешагивайте через препятствия.

Утренняя гимнастика

Упражнения лучше делать на полу или постели.

Лежа на спине

1) Поочередно подтягивайте колени к грудной клетке, обхватив голени руками и при этом оттягивая носок на себя.

2) Выполняйте в течение минуты упражнение «велосипед». Если тяжел работать двумя ногами одновременно, работайте ими по очереди. Носок тяните на себя.

3) И.п. — лежа на спине, руки сцеплены на затылке, ноги подняты под углом 90 градусов. Приподнимая корпус как можно выше, старайтесь правым локтем коснуться левого колена, опуститесь. Затем постарайтесь коснуться левым локтем правого колена. Повторите упражнение 10 раз на каждую сторону. Во время этого упражнения работают мышцы спины и косые мышцы живота.

4) Лежа на спине согните ноги в коленях, опираясь на затылок и локти, приподнимите таз, напрягая ягодицы. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и опуститесь на пол.

5) Разновидность того же упражнения: приподнимите таз, разведите колени максимально в стороны и с силой сведите. Когда почувствуете усталость, таз опустите, отдохните и повторите упражнение.

На четвереньках

1) Поочередно подтягивайте то одно, то другое колено к противоположной кисти.

2) «Кошечка». Выгните спину и потянитесь позвоночником вверх, затем как следует прогнитесь в пояснице. Повторите несколько раз.

3) Выпрямите и поднимите левую ногу одновременно с правой рукой. Вернитесь в исходное положение. Затем выпрямите и поднимите правую ногу одновременно с левой рукой. Повторите упражнение несколько раз.

Постоянно следите за тем, как вы стоите, ходите, сидите. По несколько раз в день стойте, прислонившись к стене. Выполняя это упражнение, старайтесь максимально расправить плечи, касаясь лопатками, ягодицами и пятками стены. Длительность упражнения 3-4 минуты. Затем пройдитесь по комнате, но продолжайте при этом контролировать осанку. Все упражнения, направленные на укрепление мышц должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки нужно распределять сверху вниз с постепенным их увеличением.

При слабости связочного аппарата запрещены: упражнения на турнике, поднятие тяжестей, баскетбол, хоккей, футбол. Другими словами, запрещены все «несимметричные» виды спорта, при которых вся физическая нагрузка приходится на одну сторону тела.

При долгом сидении, например на диване у телевизора, меняйте положение ног, головы, перемещайте подушку, не застывайте в одной позе.

Для улучшение работы мышц полезно принимать натуральные витамины и минералы, микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и другие).

Это фиксированное врожденное или приобретенное фронтально-торсионное смещение позвоночника. Выделяют врожденные и приобретенные сколиозы:

• к врожденным относят сколиозы, возникающие на фоне аномалий развития позвонков и дисков;
• к приобретенным сколиозам относятся неврогенные, миопатические, рахитические, статические и идиопатические.

Причиной врожденных сколиозов становятся различные аномалии развития позвоночника:

• сращения позвонков,
• дополнительные клиновидные позвонки,
• сросшиеся ребра,
• отклонения в развитии скобок,
• орошения отростков позвонков, которые обусловливают асимметричный рост позвоночника.

Особенностью врожденного сколиоза является то, что его развитие и прогрессирование совпадает с периодом роста ребенка, деформация возникает на более ограниченном участке, а против искривления имеет более пологую дугу. Диспластические сколиозы возникают на фоне недоразвития пояснично-крестцового отдела позвоночника, односторонней сакрализации или люмбализации. Проявляются диспластические сколиозы у детей после 8-10-летнего возраста и быстро прогрессируют, поскольку совпадают с последующим толчком роста. Основная дуга изгиба приходится на поясничный отдел позвоночника.

Причиной приобретенных сколиозов являются:

• неврогенные сколиозы - после перенесенного полиомиелита, при миопатиях, спастических церебральных параличах, сирингомиелиях;
• рахитический сколиоз - при рахите страдает костная система, возникают остеопороз, деформации нижних конечностей с биомеханическими нарушениями статики и динамики, дисфункция мышц-антагонистов с их ослаблением, увеличивается кифоз, лордоз позвоночника с нарушением роста апофизов тел позвонков вследствие нефизиологической нагрузки, вынужденной позы, особенно во время сидения;
• статический сколиоз - при заболевании суставов и костей нижних конечностей, когда развивается перекос таза, анатомические функциональные укорочения конечностей (врожденные вывихи, подвывихи бедер, односторонняя соха vаrа, контрактуры, неправильно сросшиеся переломы);
• идиопатический сколиоз - наиболее распространенный среди сколиозов; существует много теорий относительно его возникновения:
• нервно-мышечная недостаточность,
• статико-динамические нарушения функции позвоночника,
• нейротрофические изменения в костной и нервно-мышечной системах в период роста ребенка,
• чрезмерные нагрузки, обуславливающих нарушение энхондрального костеобразования позвонков с развитием их деформаций.

Идиопатические сколиозы возникают у детей 10-12 лет (до периода полового формирования) и поражают чаще девочек. Этиология и патогенез сколиотической болезни заключается в дисплазии межпозвонкового диска на вершине основной кривизны деформации. Нарушение метаболизма соединительной ткани приводит к рыхлению фиброзного кольца, обусловливает раннюю миграцию пульпозного ядра в сторону. В дальнейшем пульпозное ядро ​​стабильно фиксируется на выпуклой стороне деформации и становится причиной ротационной подвижности позвоночного сегмента на уровне дисплазии диска. Смещенное пульпозное ядро ​​в процессе роста позвоночника участвует в развитии структурных изменений в костных элементах позвонков (клиновидность и торсия).
При таких условиях возникают неравномерные нагрузки зон роста тел позвонков, что приводит к асимметрии роста. Итак, миграция пульпозного ядра в сторону является пусковым механизмом в формировании структурных элементов деформации позвоночника.
Возникновение основной кривизны приводит к структурным и функциональным изменениям в паравертебральных мышцах как по вогнутой, так и по выпуклой стороне.
В ходе сколиотической болезни выделяют 4 степени. К I степени относятся сколиозы с углом деформации до 10°, ко II - до 25°, к III - до 50° и к IV - более 50°.

Для I степени сколиоза характерны следующие клинические проявления. При осмотре сзади в положении стоя определяют асимметричное положение надплечий и лопаток. Нижний угол лопатки на выпуклой стороне размещен выше нижнего угла другой лопатки. Если бриллиантовым зеленым наметить остистые отростки, то четко вырисовывается степень их отклонения на уровне изгиба позвоночника. Определяется выраженная асимметрия треугольников талии (на выпуклой стороне он меньше, а на вогнутой - больше). Мышцы спины гипотрофированы. При наклонах туловища в поясничном отделе позвоночника появляется мышечный валик. Таз не перекошен. При осмотре спереди отмечают асимметрию надплечий, сосков и реберных дуг. Деформацию невозможно устранить ни пассивно (вытягивание за голову или фиксация больного в горизонтальном положении), ни активно.

Для II степени характерно выраженное 8-образное искривление позвоночника с образованием реберного горба. При осмотре больного сзади привлекает внимание значительная асимметрия надплечий, треугольников талии, лопаток. Лопатка на выпуклом боку, особенно ее нижний угол, отстает от грудной клетки. При наклоне туловища вперед четко выступает реберный горб. В поясничной области контурируется мышечный валик. При вытягивании за голову уменьшается компенсаторная дуга, но основное искривление позвоночника не меняется. Ромб Михаэлиса и таз перекошены, относительное укорочение конечности на стороне перекоса. На рентгенограмме на высоте изгиба отмечается клиновидность позвонков во фронтальной плоскости, угол первичной дуги искажения в пределах 20-25°.

Для III степени сколиоза характерны фиксированная S-образная деформация позвоночника, укорочение туловища. Грудная клетка значительно деформирована. На выпуклой стороне сформирован горб в сторону основной деформации. Нарастает асимметрия треугольников талии, туловище отклонено от вертикальной оси позвоночника. Шея укорочена, голова наклонена вперед. Ограничена максимальная амплитуда движений в плечевых суставах. На вогнутой стороне ниже противоположного и ближе к остистым отросткам размещена лопатка, нижний угол ее выступает под кожей и не прилегает к грудной клетке. На выпуклой стороне лопатка удаленная от остистых отростков, вертебральный край и нижний угол ее значительно отстают от грудной клетки. Определяется значительный перекос таза и ромба Михаэлиса, относительное укорочение ноги с той стороны, где грудная клетка выпуклая. При вытягивании за голову ни первичная, ни вторичная дуга искривления не изменяются, что указывает на наличие фиксированной деформации. Плоскость надплечий не совпадает с плоскостью таза. На рентгенограммах деформация основной дуги составляет 30-50°, позвонки имеют клиновидную форму, а межпозвонковые пространства деформированы: на вогнутой стороне сужены, а на выпуклой - расширены.

IV степень характеризуется тяжелой S-образной деформацией позвоночника, грудной клетки. В результате такой деформации возникают анатомо-функциональные нарушения органов грудной клетки: в первую очередь нарастает повышение внутрилегочного давления за счет сжатия легких на вогнутой стороне и компенсаторного расширения на выпуклом боку с развитием эмфизематозных явлений. Это становится причиной нарастания в малом круге внутрисосудистого давления, это обусловливает перегрузки правой половины сердца, мышца которого слабее, чем на левой половине. В миокарде правой половины сердца развивается гипертрофия, которая на фоне гипоксии прогрессивно приводит к возникновению миокардиодистрофии со снижением функциональной возможности правой половины сердца. Возникает дефицит внешнего дыхания, развивается хроническая гипоксия. Смещается ось сердца в выпуклую сторону. Повышение внутрилегочного давления приводит к нарастанию гипотрофии правого сердца, а смещение оси сердца - к нарушению выхода сосудов из сердца, что увеличивает нагрузку на функционирование левой половины сердца, где тоже развивается гипертрофия.

Как лечить сколиоз?

Первым условием профилактики сколиотической болезни является необходимость раннего выявления детей со сколиотической осанкой и их лечение. Второй важной задачей является раннее выявление перехода сколиотической осанки в сколиотическую болезнь I степени. Патогномоничным симптомом является торсия позвонка и с этого момента необходимо начинать лечение сколиотической болезни. Поэтому большое значение придают организации ежегодных осмотров детей в детских садах, школах, выявлению групп риска и их неотложному лечению. Эту работу должны проводить органы здравоохранения и образования.

Лечение сколиоза уже с I степени заключается в:

• мобилизации позвоночника;
• достижении коррекции деформации позвоночника;
• стабилизации достигнутой коррекции.

Первые две степени сколиотической болезни лечат комплексным консервативным методом, в который входит лечебная физическая культура, редрессирующие корсеты, гипсовые кроватки, плавание, корригирующие вытяжения. Лечение нужно проводить индивидуально.
Цель консервативного лечения - предотвращение прогрессирования сколиоза. Врач должен знать: если возникла торсия позвонков, то ее никакими методами устранить невозможно. Поэтому, прежде всего, необходимо стабилизировать имеющуюся деформацию позвонков и предотвратить дисфункции мышц-антагонистов позвоночника и спины. Далее усилия направляются на достижение синхронной функции мышц позвоночника, спины и восстановления силы мышц позвоночника, создав естественный мышечный корсет. Параллельно со всем этим нужно постоянно следить за общим развитием ребенка, особое внимание обращать на состояние сердечнососудистой и дыхательной систем, воспитания навыков с максимальной коррекцией осанки во время занятий дома и в школе.

Ребенок должен сознательно относиться к лечению. Кроме того, он должен посещать кабинет лечебной физической культуры, где проходит систематический курс лечения под контролем методиста и врача-специалиста.

Лечебная физическая культура выполняется с целью научить правильному держанию тела в вертикальном положении, при ходьбе, сидении. Также задача максимально растянуть контрагированные мышцы на вогнутой стороне и укрепить перерастянутые мышцы на выпуклой стороне, восстановив их силу, выносливость, работоспособность, что ведет к коррекции деформаций позвоночника.

Назначают такие упражнения, которые дают возможность одновременно укреплять мышцы выпуклой стороны и устранять контракцию мышц вогнутой стороны. Кроме того, лечебная физическая культура улучшает общее физическое развитие ребенка, функцию сердечнососудистой и дыхательной систем. Ни в коем случае корректирующая гимнастика не должна приводить к перегрузке мышц. Назначение и продолжительность ее должны быть индивидуальными не только с учетом деформации, но и физического развития пациента. Упражнения назначают не только для общего развития, их основной целью является коррекция деформации, уравновешивание силы мышц-антагонистов, стабилизация скорректированной деформации. Ребенок должен осознать цель занятия, которая должна стать ее внутренней потребностью. За этим постоянно следят родители.

В комплекс лечебной физической культуры подбирают такой набор упражнений, при которых все группы мышц туловища, живота были бы задействованы с учетом асимметричной неравноценности их, и направлены на максимальную коррекцию деформации позвоночника в соответствии со статикой и предотвращением перекоса таза. Корректирующей лечебной физической культурой ребенок со сколиозом должен заниматься за день не менее 2-3 часов, учитывая занятия в больничных кабинетах. Обязательной составной частью лечебного комплекса также является массаж, который начинается с общего массажа с переходом на отдельные группы мышц спины позвоночника.
Сеансы массажа на выпуклой стороне направлены на сокращение перерастянутых мышц, укрепление их силы, в то время как на вогнутой стороне - на растяжение контрагированных мышц. По возможности назначают и подводный массаж.

Следующей составляющей лечения сколиоза является плавание. Это не только обще-оздоровительный метод, который улучшает функцию сердечнососудистой и дыхательной систем, но и лечебный метод, поскольку значительно укрепляет и восстанавливает состояние мышц спины, позвоночника в корригированном положении. При сколиозе лучшим видом плавания является брасс и кроль на спине. Во время плавания происходит разгрузка позвоночника, снижается асимметрия нагрузок, уменьшается масса тела, а для преодоления сопротивления во время плавания усиливается работа мышц на фоне максимальной коррекции позвоночника.

Во время плавания на спине для максимальной коррекции позвоночника (в зависимости от стороны изгиба) больной гребет рукой с выпуклой стороны, что обусловливает большую нагрузку этой группы мышц, в то время как мышцы вогнутой стороны в воде расслабляются, чем достигается коррекция деформации, при которой происходит максимальное укрепление перерастянутых мышц выпуклой стороны, то есть мышечного корсета.
Одним из активных методов улучшения функции перерастянутых мышц выпуклой стороны является электромиостимуляция, которая проводится аппаратами СНІМ-1, СНІМ-434-1, «Стимул». Электроды размещают на выпуклой стороне паравертебрально на расстоянии 2-3 см от вершины выпуклости холма. Сила тока постепенно нарастает до появления видимого сокращения мышц (до 15-20 мА). Продолжительность процедуры 10-15 минут. На курс лечения назначают 25-30 сеансов. В год проводят 2-3 курса. В зимний и весенний периоды года назначают общее ультрафиолетовое облучение 2 раза в неделю.

Абсолютно противопоказана при сколиотической болезни мануальная терапия. С помощью последней устранить торсии позвоночника невозможно, но она приводит к расслаблению связочного аппарата, следствием чего является нарастание нестабильности позвоночника с обязательным прогрессированием деформации сколиоза. Методику вытяжения позвоночника нужно проводить дозировано для максимальной коррекции деформации. Чрезмерные, длительные вытягивания обусловливают перерастяжение связочно-сумочной аппарата и способствуют прогрессированию нестабильности сколиоза.

В случае недостаточного восстановления мышечного корсета и склонности к прогрессированию деформации назначают корректирующие корсеты типа Мильвоки, с держателем головы.

Оперативное лечение показано при прогрессировании сколиоза со II в III и с III в IV степень. Выполняют корректирующие операции на позвоночнике, грудной клетке для улучшения дыхательной функции легких. В последние годы за рубежом и в нашей стране широко внедряют двухэтапную хирургическую методику:

• первый этап - с помощью дистракторов, которые устанавливают по вогнутой стороне между крылом подвздошной кости и поперечным отростком I поясничного или XII грудного позвонка, во время операции максимально устраняют вогнутую деформацию.
• второй этап - выполняется через 3 месяца после первого, представлен клиновидной резекцией тела позвонка, достигается почти полная коррекция S-образного сколиоза, после чего дополнительно фиксируют позвоночник трансплантатом на вогнутой стороне.

Гипсовый корсет используют до наступления сращения позвонков (3-6 месяцев).
У больных со склонностью к высокому росту при нарастании деформации показано замыкания ростковых зон - эпифизиодез.

Для устранения гидродинамической силы пульпозного ядра считают необходимым удаление последних на вершине искривления. Удаление пульпозного ядра советуют выполнять и при клиновидной резекции позвонков.

Для уменьшения дефицита внешнего дыхания предлагается проводить элевационную торакопластику. Для этого выделяют ребра на вогнутой стороне, проводят сегментарную остеотомию. После этого устраняют вогнутую деформацию грудной клетки. Остеотомированные ребра фиксируют для сращивания на специальном каркасе. Элевационная торакопластика дает возможность устранить сжатие доли легкого, увеличить амплитуду экскурсий грудной клетки и тем самым уменьшить гипоксию, предотвратить нарастание сердечно-легочной недостаточности.

При незначительных, нефиксированных сколиотических деформациях после коррекции используют задние полисегментарные конструкции типа «МОСТ». При тяжелых (III-IV степени) фиксированных сколиотических деформациях после хирургической коррекции на переднем (позвонках) и заднем (скобках, отростках) отделе позвоночника для фиксации используют нано-тракцию.

В случае появления такого тяжелого осложнения, как компрессионная миелопатия, в начале развития осложнения показана ламинэктомия с продольным разрезом твердой мозговой оболочки без наложения швов. При выраженных клинических проявлениях после ламинэктомии, продольного разреза твердой мозговой оболочки делают резекцию корня дужки и поясничного отростка на вогнутой стороне, перерезают 2-3 нервные корешки и перемещают спинной мозг на выпуклый сторону, то есть делают его транспозиции. Отсюда и название операции - транспозиция спинного мозга.

С какими заболеваниями может быть связано

В самой последней, четвертой стадии сколиоза из-за развития недостаточности внешнего дыхания, несмотря на компенсаторные включения в акт дыхания диафрагмы, орган не функционирует в условиях постоянной . Это обусловливает не только быструю утомляемость больного, снижение активности, сонливость, но приводит к развитию прогрессирующей , функциональные возможности которого снижаются, особенно при присоединении интеркуррентных заболеваний. Уже в молодом возрасте развивается декомпенсация, которая становится причиной летальных исходов.

На более ранних стадиях искривление позвоночника сказывается на функционировании внутренних органов, однако не столь разительным образом. Поэтому профилактика и раннее лечение, целью которых является прекращение прогрессирования сколиотической болезни, являются важными мерами в борьбе за жизнь больных.

Лечение сколиоза в домашних условиях

Врач обязан разъяснить родителям необходимость соблюдения режима дня. Особое внимание следует обратить на поочередность занятий, связанных с длительным сидением. После каждых 45-60 минут сидячей работы необходимо переходить к активной деятельности или делать 15-минутный перерыв, лучше с упражнениями для мышц спины и позвоночника. Во время выполнения уроков за столом следует выбрать такое положение, при котором была бы максимально скорректирована деформация позвоночника. Необходимо следить, чтобы таз не был перекошен. Для этого подкладывают книгу или специальные мешочки под ту ягодицу, в какую сторону перекошенный таз. Туловище не должно быть согнутым в грудном отделе, а плечи должны располагаться на одном уровне. Для этого под локоть подкладывают подставки (дощечки или клинья) с таким расчетом, чтобы вогнутая сторона хребта был максимально скорректирована в положении сидя. Устные уроки ребенок должен делать лежа на животе, опираясь на локти.

В школе необходим индивидуальный подбор парты или стола, за которым ребенок мог бы правильно сидеть, особенно писать. Во время слушания урока ребенок должен сидеть ровно, положив руки на крестец или ровно перед собой на парту (стол). При этом перекос таза и туловище должны быть скорректированы.

Больные со сколиотической болезнью на ранних стадиях должны спать в твердой кровати, а в активный период роста со склонностью к прогрессированию деформации - в гипсовых кроватках, что позволяет предотвратить нарастание деформации во время роста.

Больным сколиозом противопоказано длительное пребывание на ногах, в вынужденном положении, выполнение тяжелой физической работы. Необходимо постоянно соблюдать статико-динамический режим в период роста, в молодом возрасте, что является профилактикой раннего развития дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника.

В комплекс лечения также входит рациональное питание. Неотъемлемой составной частью комплексного лечения является специализированное санаторно-курортное лечение.

Какими препаратами лечить сколиоз?

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и хирургическим - зависимо от степени заболевания. Однако в медикаментозной терапии обычно потребности не возникает. Лечение сколиоза - долгий и обязательно осознанный процесс, включающий в себя различного характера воздействия на позвоночник. Из препаратов фармацевтической отрасли максимум, что может быть назначено, это витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки, но это, скорее, дополнение к лечебной физкультуре или физиотерапевтическим методам. Более широкий перечень медикаментов назначается в до- или послеоперационный период, однако объясняется он хирургическими манипуляциями.

Лечение сколиоза народными методами

Народные средства в лечении деформации позвоночника бесполезны. Применяются традиционные методы лечения, представленные как консервативными, так и хирургическими техниками. Однако любые народные снадобья, как и фармацевтические препараты достаточного эффекта произвести не могут.

Лечение сколиоза во время беременности

Лечение сколиоза в период беременности нацелено на устранение дискомфора в спине и предупреждение усугубления деформации. Среди всего прочего целесообразно использование корсета, частично снимающего возрастающую нагрузку на позвоночник. Развитие сколиоза в период беременности может прогрессировать, а может и манефистировать. В любом случае применяется лечебная физкуль-тура, использование специальных кор-сетов, занятия плаванием, показано регулярное наблюдение ортопеда, а в рамках планирования беременности не лишне будет провести магнитно-резонансную томографию пораженных участков позвоночника.

Сколиоз – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата

Лечение сколиоза будет успешным, только при наличии двух основополагающих факторов — профессионализма врача, знающего, как вылечить сколиоз, а также желания и исполнительности самого пациента.

Возникает закономерный вопрос: какой врач лечит сколиоз, и к кому обращаться в случае подозрения на искривление позвоночника?

Стоит знать, что патологиями позвоночного столба занимается врач-ортопед. Если в вашей поликлинике нет такого специалиста, можно обратиться к хирургу или даже к хирургу-травматологу.

Сколиоз – заболевание, лечение которого во многом зависит от самого пациента, поэтому приготовьтесь, что ваше участие в этом процессе будет весьма значительным, если не основным.

Скорее всего, вам будут назначены консервативные методы лечения, хотя на поздних стадиях без операции не обойтись.

Правила пользования позвоночником

Нередко на ранних стадиях заболевания (как правило, у детей) сколиоз можно вылечить, просто научив человека правильно пользоваться позвоночником и исправив осанку.

Позвоночник, как и все остальные органы, чувствует себя комфортно только в оптимальных условиях, поэтому для лечения и профилактики сколиоза просто необходимо научиться правильно сидеть, лежать и стоять.

Не секрет, что современный человек, вне зависимости, взрослый это или ребенок, по многу часов проводит сидя за столом. Поэтому научиться правильно сидеть – задача первоочередная.

Специалисты утверждают, что сидеть нужно с прямой спиной, не нарушая физиологических изгибов позвоночника. При этом ягодицы необходимо расположить как можно ближе к задней части прямого и жесткого сиденья. Поясницу лучше слегка прижать к спинке стула, живот подобрать, плечи распрямить, немного опустить и расслабить. Голову стоит держать в естественном положении, не наклоняя вперед, стопы полностью поставить на пол, не болтая ими в воздухе.

Для профилактики сколиоза необходимо правильно сидеть

Сидя даже в оптимальных условиях на удобном стуле, необходимо время от времени вставать и прогуливаться, чтобы снять статичные нагрузки со спинных мышц.

Теперь о гигиене сна. Постель, которая поможет лечить сколиоз, должна быть ни мягкой, ни твердой, ее задача — слегка пружинить под телом. Оптимальной подушкой считается подушка-валик, которая служит опорой для третьего и четвертого шейных позвонков. Ее высота подбирается индивидуально, однако необходимо следить, чтобы позвоночник оставался прямым, а впадина между лопатками и затылком была заполнена.

Наиболее полезным положением для сна считают позу эмбриона на любом боку, со слегка согнутыми ногами. При сне на спине либо животе, в мышцах спины создается напряжение, что может спровоцировать сколиоз и ускорить износ позвоночных звеньев.

Вместе с тем, особое внимание необходимо уделить осанке в положении стоя. Оптимально удобно позвоночнику, когда плечи расположены горизонтально, при этом лопатки не выступают, а прижаты к спине. Выпячивание живота умеренное, левая и правая половины туловища симметричны, физиологические изгибы позвоночного столба выражены не сильно.

Лечение сколиоза дыхательной гимнастикой

Безопасное лечение сколиоза у взрослых и детей способна обеспечить дыхательная гимнастика. Наиболее популярна в этом отношении гимнастика Шрот, названная так по имени ее разработчика – физиотерапевта-практика Катарины Шрот. Эту методику Катарина опробовала на себе, когда боролась с собственным сколиозом позвоночника, докучавшим ей многие годы.

Для лечения сколиоза применяют дыхательную гимнастику Шрот

Обдумывая, как вылечить сколиоз, она пошла по нетрадиционному пути, проведя параллель между позвоночником и резиновым мячом. При этом изгибы позвоночника были объявлены вмятинами на нем. Зачем нужен мяч со вмятинами? Их необходимо ликвидировать, направив туда поток воздуха – раздуть. Тоже самое можно сделать и с позвоночником: что бы вернуть позвоночник в физиологически правильное положение пациенту необходимо научиться правильно вдыхать вогнутыми местами тела.

Сегодня многие клиники мира взяли на вооружение метод Шрот, помогающий невероятно эффективно лечить даже запущенные случаи сколиоза у взрослых. Дыхательная гимнастика совсем не сложна, но требует присутствия инструктора, демонстрирующего и контролирующего лечебное дыхание.

Гимнастику обязательно проводит специалист. Именно он должен определить места на туловище пациента, которыми необходимо научиться вдыхать. Выдох же, в соответствии с методикой Шрот, производится через сомкнутые губы, медленно и протяжно. Стоит немного попрактиковаться и у любого желающего получится освоить технику такого ассиметричного дыхания.

Применение лечебной физкультуры (ЛФК)

Эффективное лечение сколиоза у детей и взрослых обещает лечебная физкультура. Но, увы, она эффективна лишь при 1-й – 3-й стадиях заболевания. На последней – четвертой – даже самые элементарные упражнения могут быть опасны.

Как и в любой терапии, здесь гимнастические упражнения подбираются индивидуально, с учетом причин заболевания, возрастом пациента и степенью заболевания.

Также можно лечить сколиоз, просто занимаясь некоторыми видами спорта. Особенно благоприятны при искривлении позвоночника ходьба на лыжах и плавание. Однако необходимо помнить, что при занятиях физкультурой и спортом нельзя перенапрягаться, поэтому всегда нужно внимательно прислушиваться к собственному организму.

Упражнения для лечения сколиоза (основной комплекс)

Лежа на спине

• Руки необходимо вытянуть за головой и поочередно подтягивать носки на себя, затем тянуть их в противоположную сторону, затем вращать стопами. (Время выполнения упражнения около минуты).
• Приподнимите ноги для упражнения «велосипед». Старайтесь держать угол между полом и ногами по возможности маленьким. (Необходимо сделать 2-3 подхода).
• Подтягивайте колено к груди, обе ноги попеременно. При этом каждый раз при подтягивании прижимайте колено руками к груди, а при его опускании, отводите руки за голову. (Необходимо сделать не менее 10 повторов упражнения).

Лежа на животе

1. Согните руки. На вдохе старайтесь приподнимать голову и плечи и опускать на выдохе. (Повторяем 6 раз).
2. Нужно приподнять голову и руки и начать делать энергичные перекрестные движения руками. (Повтор упражнения – 10 раз).
3. Вытягиваем руки вперед, затем поднимаем ноги и верхнюю часть туловища. Получается некое подобие лодочки. Можно покачаться туловищем от головы к ногам и обратно. (Выполнение упражнения требует 2-3 подходов).

• Ладони кладем на плечи, выполняем вращения согнутыми руками. (Количество повторов упражнения – 10).
• Тянемся головой вверх, не поднимаясь на носочки. Техника выполнения упражнения медленная и осторожная. На вдохе необходимо тянуться вверх, а на выдохе — опускаться вниз. В точке максимального напряжения нужно задерживаться на несколько секунд.

Сколиоз и корсеты

Лечить сколиоз можно и корсетированием. При этом корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие — призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Корригирующие приспособления: корсеты Шено, Лионский, Милуоки, подобные приспособлениям Шено отечественные средства. Такие устройства необходимо носить шесть месяцев, год либо дольше. Меняют их по мере роста человека или выравнивания позвоночного столба.

Корригирующие корсеты способны устранять деформации в двух плоскостях –боковой и переднезадней. Кроме того, они раскручивают позвоночник посредством фиксации опорных зон корсета на теле пациента.

Поддерживающие корсеты: к ним относят реклинаторы, а также грудные и грудопоясничные приспособления коррекции осанки.

• Реклинаторы – эластичные ленты, имеющие вид восьмерок, охватывающие плечевой пояс. Показаны при незначительных нарушениях осанки человека.
• Грудные поддерживающие корсеты — корректоры, включающие жесткую спинную часть и пояс. Кроме того, они имеют на уровне талии дополнительные лямки. Подобные устройства эффективны при крыловидных лопатках и иных нарушениях осанки достаточно серьезной степени.
• Грудопоясничные поддерживающие корсеты способны корректировать всю длину позвоночника. Подобные корсеты включают пояс, жесткую спинку и реклинатор.

Физиотерапия и массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди — восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

В комплексном лечении сколиоза используют плавание, физиотерапию, массаж

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Из методов физиотерапии для лечения сколиоза особенно хорошо подходят: лечение теплом, электротерапия и водолечение.

Теплолечение включает специальные обертывания с парафином и озокеритом. Такие процедуры стимулируют приток крови к зоне плечевого пояса, что благоприятствует лимфооттоку.

Водные процедуры, к примеру, хлоридно-натриевые ванны рекомендуют с целью поднятия общего тонуса.

Но, наиболее эффективна электростимуляция мышц, которую назначают курсами по 10 или 15 процедур. Она помогает укрепить мышечный каркас больного сколиозом, что при некоторых формах болезни нередко приводит к полному излечению.

Наверняка, многие, кто задумался, как вылечить сколиоз, найдут в этой статье ответы на свои вопросы. Главное помнить, что самый оптимальный подход к лечению искривления позвоночника – это сочетание подходящих вам методик вкупе с регулярностью их проведения, а также уверенностью в выздоровлении!

В наше время, в век передовых технологий и сидячего образа жизни, сколиоз является настолько распространённым заболеванием, что практически каждый второй подросток имеет в медицинской карточке этот диагноз. Само слово "сколиоз" в переводе с греческого звучит как "изогнутый", "кривой". А на деле оно является описательным термином различных видов О том, каким бывает это заболевание, а также о методах его лечения пойдет речь в нашей статье.

Общие сведения о недуге

Сколиоз очень коварен, он может нанести удар по любой из систем человеческого организма. Развитие этого заболевания обуславливается множеством факторов, например, недостатком кальция в организме, неправильной осанкой при сидении, излишним весом или же плохой физической подготовкой. Проявившись в ещё детском возрасте, сколиоз может прогрессировать в наиболее тяжелые формы, мучающие человека очень долго.

Диагноз "сколиоз" имеет 4 степени. Нередко встречается сколиоз шейного отдела, который является одной из основных причин сутулости, вызывает и заметные дефекты тела. Позвоночник может не только искривляться, но и начать разворачиваться вокруг собственной оси. Также широко распространена форма заболевания, когда позвоночник искривляется в одну сторону (правую или левую) - это уже правосторонний или левосторонний сколиоз.

Как устраняют болезнь: основные сведения

Информации о том, как лечить много, но в любом случае необходимо обязательно прийти на приём к специалистам и не заниматься самолечением, прежде чем диагноз подтвердится.

Основными методиками лечения сколиоза, которыми пользуются врачи в медучреждениях, являются различные виды массажа, вытягивающие позвоночник, рефлексо-терапевтические процедуры и разновидности ЛФК (лечебная физкультура, включающая в себя лечебную гимнастику). Это все применяется, если болезнь не запущена и не требует оперативного вмешательства. Именно лечебная гимнастика признана высокоэффективным методом терапии. Многие доктора при ответе на вопрос о том, как лечить сколиоз без особых затрат, назначают именно ее.

Альтернативные методы лечения

Не менее хороший эффект дают и другие методы лечения данной болезни, например:

Помимо этих методик не менее эффективными являются физиопроцедуры, хорошо зарекомендовавшие себя за рубежом. Как лечат сколиоз в других странах? Собственно, так же, как и в России, правда, с применением передовых технологий. К ним, например, можно отнести электростимуляцию мышц спины. Однако для пожилых людей данный метод не является лучшим выходом, так как стимуляция мышц спины может вызвать аритмию. А для всех остальных возрастных категорий (тех, кто нормально переносит электростимуляцию) рекомендованный курс состоит из 10-12 сеансов. Он проводится 1-2 раза в год.

О сколиозе первой степени

Лечение сколиоза 1 степени обычно не занимает много времени и сил, если, конечно, не запустить течение болезни в самом начале. Главным фактором, определяющим методику терапии, является выяснение причин заболевания. Помимо этого, следует принимать во внимание возраст и физическое состояние больного, и только затем составлять курс различных процедур.

Как лечат Так как суть терапии направлена на укрепление мышечного корсета (он поддерживает позвоночный столб), больше всего подойдут физиотерапия, гимнастика, а также плавание. Однако не следует забывать, что далеко не все виды спорта будут полезны и окажут целебное действие. Категорически запрещается играть в теннис, бадминтон и т.д., чтобы избежать неравномерных нагрузок на позвоночник. Благоприятно подействует и послужит дополнением к лечению массаж. Это легко объясняется тем, что во время сеансов будут стимулироваться расслабленные мышцы, а напряженные, наоборот, расслабляться. Также во время массажа улучшается обмен веществ, особенно в области искривления, за счет прилива крови к стимулируемым мышцам, что заставляет их поддерживать тонус.

Что представляет собой сколиоз второй степени?

Сколиоз второй степени является результатом прогрессирования заболевания. Недуг имеет явные и наглядные внешние признаки деформации позвоночника или грудной клетки, которые легко можно рассмотреть невооруженным глазом. Причиной прогрессирования сколиоза и перетекания его во вторую степень в большинстве случаев считают избыточный вес тела. Лечение сколиоза 2 степени протекает далеко не так быстро и легко, как на начальной стадии. Наиболее эффективными методами терапии при 2 степени сколиоза считают дыхательные гимнастики (многие отдают предпочтение занятиям по методу Катарины Шрот) и ношение специальных корректирующих корсетов.

Другие методы лечения сколиоза второй степени

Помимо двух вышеописанных методик, существует ещё ряд способов лечения. Среди них выделяют следующие:

• применение препаратов, содержащих кальций;
• ношение специальных ортопедических стелек;
• электростимуляция;
• плавание;
• массаж.

Обычно комбинацию методик назначает врач, исходя из состояния позвоночника пациента на данный момент.

Примеры упражнений

Осуществить профилактику и даже частично скорректировать нетяжелую форму сколиоза можно в домашних условиях. Вот простой комплекс упражнений:

• Начните с разминки - выпрямите спину, для удобства это можно сделать у стены или шведской стенки. Выполните несколько движений плечами (круговых), а также махи руками в стороны и наклоны туловища.
• Первым упражнением будет известный "велосипед" - лягте на спину и совершите характерные круговые движения ногами. Старайтесь, чтобы в нисходящей фазе конечности были максимально близко к полу.
• После идут "ножницы": поднимите ноги вверх и выполните перекрестные движения, причем как в вертикальной (высоко), так и в горизонтальной (близко от пола) плоскости.
• Третье упражнение - лежа на спине, прижмите ноги друг к другу. Поднимите их вверх и разведите в стороны. Удерживайте такую позицию в течение нескольких секунд, а после повторите.
• Лягте на спину и постарайтесь максимально вытянуть тело "в струнку". Ногами стремимся вниз, а головой - вверх.

Эту простую зарядку по возможности нужно выполнять каждый день, совершая по 1-2 подхода в каждом упражнении.

О и ее влиянии на лечение сколиоза

Тот, кто когда-либо интересовался информацией о том, как лечат сколиоз, обязательно находил статьи о пользе Помимо лечения бронхиальной астмы и заболеваний дыхательных путей различные виды упражнений эффективны и при лечении сколиоза, особенно если больной имеет сколиоз грудной клетки. При помощи ежедневного выполнения несложных упражнений можно добиться устранения видимых дефектов и выздоровления.

Гимнастика "Шрот" была названа в честь Катарины Шрот - известного физиотерапевта. Она в ходе апробации методики на себе смогла избавиться от недуга, которым страдала многие годы. В основе этого нетрадиционного способа лечения сколиоза лежит сравнение позвоночника человека с мячом, при котором изгибы на мяче представляются вмятинами на позвоночнике. По логике и законам физики, чтобы придать мячу округлую форму, следует направлять воздушный поток в места деформации. То же и с позвоночником. Данный метод широко распространён в европейских медучреждениях, он славится своей эффективностью.

Проведение гимнастики осуществляется только под присмотром инструктора-специалиста, который показывает, какие места на теле нужно задействовать при вдыхании (оно называется асимметричным). Кроме гимнастики госпожа Шрот разработала метод корректирующего дыхания, направленного на развитие противоположной, западающей стороны грудной клетки. Его принято использовать в комплексе с другими её упражнениями.

Выводы и заключения

О причинах возникновения сколиоза существует целый ряд мифов. Следующие утверждения относятся именно к ним. Так, вам нужно знать:

• от мягкого матраса сколиоз не образуется;
• при сидячем образе жизни и длительном употреблении нездоровой пищи сколиоз не возникает;
• ношение тяжёлого портфеля в школу или ношение тяжёлых сумок никак не влияет на искривление позвоночника.

В нашей статье мы рассказали о том, как лечат сколиоз. Обратите внимание, что самолечение данного недуга может лишь усугубить ситуацию! Поэтому если вы подозреваете, что ваш позвоночник нуждается в исправлении, обратитесь к врачу. Подавляющее большинство случаев относят все же к сколиозу первой степени, который достаточно просто поддается лечению и не требует много времени на исправление.

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых. Для такой болезни характерно дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными.

Давайте детально рассмотрим, что это за заболевание, почему оно чаще возникает в раннем возрасте и как правильно его лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

Виды

По этиологии (происхождению)	Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер; Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины; Идиопатический – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
По локализации искривления	Шейный сколиоз; Шейно-грудной; Грудной сколиоз; Грудопоясничный Поясничный; Пояснично-крестцовый сколиоз.
По характеру искривления	С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону; S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны; Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах; Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

Левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

• При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
• При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

1 степень сколиоза

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень

Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

Сколиоз 3 степени

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень сколиоза позвоночника

Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Причины

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Приобретенный сколиоз развивается в результате:

• переломов и других травм позвоночника;
• подвывихов шейных позвонков;
• неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
• неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
• нерационального питания;
• больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
• заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц ( , односторонний паралич, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как , туберкулез и другие

Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

Симптомы сколиоза позвоночника + фото

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

• Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
• Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
• Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
• Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
• Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
• Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
• Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
• Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

Проявления сколиоза у детей

Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

• сутулость;
• наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
• выступающие и несимметричные лопатки;
• одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
• деформация грудной клетки;
• опора на одну сторону больше, чем на другую;
• груди неравного размера у девочек в период развития;
• одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
• боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

1. Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
2. Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
3. Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
4. S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Последствия для здоровья

• Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
• Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
• Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Диагностика

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

• осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
• измерение длины ног и рук,
• определение подвижности всех суставов, позвоночника,
• осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

• Рентгенография (рентген);
• Визуальный и фотоконтроль;
• Сколиометрия по Буннеллю;
• Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
• Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• УЗИ межпозвоночных дисков;
• Спирометрия.

Как лечить сколиоз?

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика (ЛФК);
• Ношение корректирующих осанку приспособлений;
• Физиотерапия;
• Симптоматическое лечение;
• Хирургическое лечение (операция);
• Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

1. При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
2. Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
3. При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Принцип действия корсета:

• создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
• уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

• стесняет движения;
• мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
• неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
• возможно повреждение кожи в местах давления.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

• укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
• исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
• исправить осанку
• укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

• Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
• Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
• Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
• Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития .

Хирургическое лечение

В большинстве случаев сколиоз не требует операции . Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

• выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
• создать баланс туловища и тазовой области;
• поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

• позвонки вдоль кривой объединяются;
• эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

• Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
• Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
• Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
• Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
• Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

После 18 лет , когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Профилактика

Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапия;
• плавание.

Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям?

1. Спальное место . Чтобы не было сколиоза, полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.
2. Работникам офисов , проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени.
3. При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.
4. Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут.
5. При переносе тяжелых предметов , распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны;
6. Вести здоровый образ жизни , а также уделять внимание физическим нагрузкам. Очень важно находить время для выполнения различных упражнений на турнике, плавания, просто активного отдыха. Все это помогает мышцам находиться в тонусе и поддерживать правильную осанку.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики сколиоза. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Сколиоз позвоночника – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.