Стафилококковый бактериофаг — реальная альтернатива антибиотикам или препарат с сомнительной эффективностью? Пио бактериофаг жидкий: инструкция по применению Бактериофаг стафилококковый для профилактики

Заболевания ЛОР-органов отличаются своей широкой распространенностью среди населения и частым формированием многочисленных и иногда достаточно серьезных осложнений. Общепринятым подходом в терапии таких заболеваний считается , которое не лишено своих недостатков в связи с развитием устойчивости бактерий к средствам с антимикробной активностью.

Одним из наиболее успешных направлений в терапии болезней верхних дыхательных путей инфекционного генеза является использование бактериофагов. Впервые информация о бактериальных вирусах появилась более ста лет назад, а первые данные об эффективном лечении с их помощью были сделаны в начала 20 века. Однако масштабы применения фагов до сих пор имеют довольно ограниченный характер. В последнее время возникает интерес к возможностям, которые открывает подобная терапия. Большое распространение в оториноларингологии получил препарат Стафилококковый бактериофаг.

Что представляет собой это лекарство?

Стафилококковый бактериофаг – это бактериальный вирус, который способен уничтожать только штаммы стафилококков. Считается, что за одну секунду бактериофаг способен инфицировать около 10²³ бактериальных клеток. Особенно они хорошо работают в отношении бактерий, у которых имеется плотная полисахаридная клеточная мембрана, через которую антибиотикам сложно проникнуть. В таких случаях фаготерапия обладает преимуществом перед лечением антибиотиками.

Бактериофаги и антибиотики – это не одно и то же. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, и решение о переходе на фаготерапию должен принимать только врач. Несмотря на преимущества фагов, в некоторых случаях без антибиотиков добиться излечения невозможно. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Использование этого лекарства оправдано только в том случае, если причиной инфекции стали бактерии рода Стафилококк. Наиболее частым возбудителем является (Staphylococcus aureus). В аннотации к препарату среди показаний указаны болезни разных систем организма, в том числе энтеральные, хирургические, урогенитальные инфекции.

В ЛОР-практике он используется для терапии и предупреждения инфекций бронхов, трахеи, носа, легких, уха, горла (отиты, фронтиты, синуситы, гаймориты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Выявление чувствительности патогенных микроорганизмов к бактериофагу и использование его на ранних стадиях развития болезни является важнейшим пунктом в фаготерапии.

Иногда лекарство назначают без предварительного определения чувствительности. Чаще всего в таких случаях врач применяет комбинацию стафилококкового бактериофага с антибиотиком, что усиливает эффективность лечения. Использовать монотерапию фагами для лечения инфекции, проходящей с признаками сильной интоксикации (лихорадка, озноб), без консультации со специалистом запрещается.

Как применять стафилококковый бактериофаг?

Препарат выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Перед применением необходимо обратить внимание на его цвет и отсутствие осадка в содержимом флакона.

Лекарство подходит для употребления как внутрь (перорально), так и местно ( , околоносовые пазухи). В терапии инфекционных заболеваний носа и пазух препарат назначают в дозе от 2 до 10 мл 1-3 раза в день. Также раствор можно использовать для орошения полости носа, полоскания горла и введения смоченных турунд в носовые ходы, которые следует оставить на час.

При использовании часто возникают вопросы, как правильно полоскать горло или как капать в нос стафилококковый бактериофаг, потому что эти нюансы недостаточно хорошо освещены в инструкции. Раствор не следует разводить с другими жидкостями. Для предупреждения проникновения бактерий лучше извлекать содержимое путем прокалывания пробки одноразовым стерильным шприцем. После чего снять иглу со шприца и сразу закапать в нос или прополоскать горло, не переливая перед этим раствор в нестерильную посуду.

Для профилактических целей при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, ослаблении организма, бактериофаг рекомендуется закапывать в нос ежемесячно в течение одной или двух недель 2 раза в сутки.

Эффект от лечения препаратом должен появиться в течение первых двух дней. В случае ухудшения состояния необходимо самостоятельно прекратить терапию и немедленно обратить к врачу.

В связи с тем, что раствор стафилококкового бактериофага содержит живую культуру бактериальных вирусов, при его применении следует соблюдать ряд правил:

• хорошо мыть руки перед использованием;
• обрабатывать колпачок флакона раствором, содержащим спирт;
• не оставлять пробку флакона на нестерильных предметах;
• не держать флакон в открытом состоянии;
• вскрытую упаковку хранить только при температуре от 2 до 8°С.

Лекарственная форма:  

раствор для приема внутрь, местного и наружного применения

Состав:

В 1 мл лекарственного препарата содержится активного вещества - стерильного фильтрата фаголизатов бактерий рода Staphylococcus до 1 мл.

Вспомогательные вещества: Консервант-8-гидроксихинолина сульфат - 0,0001 г/мл (содержание расчет­ное); или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат - 0,0001 г/мл (в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат, содержание расчетное).

Описание:

Препарат представляет собой прозрачную жидкость желтого цве­та различной интенсивности.

Фармакотерапевтическая группа: МИБП-бактериофаг АТХ:  

Прочие разные препараты

Фармакодинамика:

Препарат вызывает специфический лизис бакте­рий Staphylococcus .

Показания:

Лечение и профилактика гнойно­воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями рода Staphylo ­coccus у взрослых и детей.

Заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмо­ния, плеврит);

Хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);

Урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);

Энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;

Генерализованные септические заболевания;

Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пио­дермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);

Другие заболевания, вызванные стафилококками.

При тяжелых проявлениях стафилококковой инфекции препарат назначается в составе комплексной терапии.

С профилактической целью препарат используют для обработки послеопе­рационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутриболь­ничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное оп­ределение чувствительности возбудителя к бактериофагу и раннее применение препарата;

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость или чувствитель­ность к любому из компонентов препарата.

Беременность и лактация:

Це­лесообразно применение препарата при наличии инфекций, вызванных фагочувст­вительными штаммами стафилококков (по рекомендации врача).

Способ применения и дозы:

Препарат используют для приема внутрь (че­рез рот), ректального введения, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа и дренированные полости. Перед употреблением флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными пораже­ниями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь 2-3 раза в день натощак за 1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).

В случае если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным на­трия хлорида раствором 0,9 %.

В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяют:

1. В виде орошения, примочек и тампонирования в объеме до 200 мл в зави­симости от размеров пораженного участка. При абсцессе после удаления гнойного содержимого с помощью пункции препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.
2. При введении в полости (плевральную, суставную и другие ограниченные полости) до 100 мл, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который бактериофаг вводят в течение нескольких дней.
3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бакте­риофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мо­чевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.
4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно, при кольпи­те - по 10 мл орошением или тампонированием 2 раза в день. Тампоны закладыва­ют на 2 часа.
5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вво­дят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, про­мывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
6. При энтеральных инфекциях, дисбактериозе кишечника препарат прини­мают внутрь 3 раза в день за 1 час до приема пищи. Возможно сочетание двукрат­ного приема внутрь с однократным ректальным введением разовой возрастной до­зы бактериофага в виде клизмы после опорожнения кишечника.

Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев).

При сепсисе, энтероколите новорожденных,включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку, или ка­тетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

При лечении омфалита, пиодермии, инфицированных ран препарат приме­няют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бак­териофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Побочные эффекты:

Отсутствуют.

Передозировка:

Не отмечена.

Взаимодействие: Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Особые указания:

Не пригоден к применению препарат во флаконах с на­рушенной целостностью или маркировкой, при истекшем сроке годности, при по­мутнении.

Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, не­обходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:

Тщательно мыть руки;

Обработать колпачок спиртсодержащим раствором;

Снять колпачок не открывая пробки;

Не класть пробку внутренней поверхностью на стол или другие предметы;

Не оставлять флакон открытым;

Вскрытый флакон хранить только в холодильнике.

Вскрытие флакона и извлечение необходимого объема препарата может про­водиться стерильным шприцем путем прокола пробки. Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии, помутнения, может быть использован в течение всего срока годности.,

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не установлено.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для приема внутрь, местного и наружного приме­нения.

Формула, химическое название: бактериофаг стафилококковый является фильтратом фаголизата стафилококков.
Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины.
Фармакологическое действие: иммуностимулирующее.

Фармакологические свойства

Бактериофаг стафилококковый способен лизировать стафилококки.

Показания

Гнойно-воспалительные болезни легких, дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, ангина, отит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, плеврит, пневмония) и желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, холецистит); гнойно-воспалительные болезни грудных детей и новорожденных (омфалит, гастроэнтероколит, пиодермия, сепсис, конъюнктивит); хирургические инфекции (мастит, гнойные раны, абсцесс, ожог, флегмона, панариций, карбункул, бурсит, парапроктит, гидраденит, остеомиелит); генерализованные септические болезни; урогенитальные инфекции (кольпит, уретрит, эндометрит, цистит, сальпингоофорит, пиелонефрит); профилактика в виде обработки свежеинфицированных и послеоперационных ран, профилактика по эпидемическим показаниям внутрибольничных инфекций.

Способ применения бактериофага стафилококкового и дозы

Бактериофаг стафилококковый принимается внутрь. При дисбактериозе кишечника, болезнях внутренних органов, энтероколите - внутрь за 1 час до еды 3 раза в день; на один прием: пациентам до полугода - 5 мл, пациентам 0,5 - 1 года - 10 мл, пациентам 1 – 3 лет - 15 мл, пациентам 3 – 8 лет - 20 мл, пациентам старше 8 лет - 30 мл.
Ректально в виде клизм 1 раз в сутки вместе с двукратным использованием перорально; на один прием: пациентам до полугода - 10 мл, пациентам 0,5 - 1 года - 20 мл, пациентам 1 – 3 лет - 30 мл, пациентам 3 – 8 лет - 40 мл, пациентам старше 8 лет - 50 мл.
Местно: при лечении гнойно-воспалительных болезней с локализованными поражениями, на протяжении 1 - 3 недель. Если до использования бактериофага для обработки полости гнойных очагов применялись антисептики, то их необходимо тщательно промыть стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия. Гнойные раны: в виде аппликаций, орошения, введения через дренаж, повязок, не меньше 1 раза за день. После вскрытия абсцессов и удаления их содержимого вводят препарат в количестве меньшем, чем удаленное содержимое полости. В дренированные полости однократно ежедневно вводят 20 – 200 мл.
Введение в полости (включая суставную, плевральную и прочие ограниченные полости): до 100 мл препарата, после чего оставляют капиллярный дренаж, в дальнейшем через который повторно вводят препарат в течение нескольких дней.
Остеомиелит: в рану вводят препарат через дренаж, турунду по 10 - 20 мл. Гнойно-воспалительные болезни в гинекологии препарат вводят в полость матки или влагалища однократно ежедневно в дозе 5–10 мл.
Цистит, уретрит, пиелонефрит: вводят через нефростому или цистостому в лоханку почки по 5 – 7 мл и в мочевой пузырь по 20 – 50 мл.
Гнойно-воспалительные болезни в ЛОР-практике для промывания, полоскания, введение смоченных турунд (с дальнейшим оставляя их на 1 часа), закапывания препарат вводят 1 – 3 раза в день в дозе 2–10 мл.
Дети до полугода: энтероколит новорожденных (в том числе и у недоношенных детей), сепсис 2 – 3 раза в сутки в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку). При отсутствии срыгивания и рвоты препарат, смешивая с грудным молоком, применяют внутрь. Возможно комбинирование перорального и ректального использования препарата. Длительность терапии составляет 5 – 15 дней, при рецидивирующем течении болезни возможно проведение повторных курсов терапии. Профилактика энтероколита и сепсиса при опасности развития внутрибольничной инфекции у новорожденных детей или внутриутробном инфицировании препарат вводится в виде клизм или суппозиториев 2 раза в день на протяжении 5 – 7 дней. Пиодермия, омфалит, инфицированные раны - ежедневно 2 раза в день в виде аппликации (смочить бактериофагом марлевую салфетку и наложить на пораженный участок кожи или пупочную ранку).

Использование бактериофага стафилококкового приема других препаратов (включая и антибиотиков, противовоспалительных средств) не исключает. Одним из важных условий успешной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

В лечении заболеваний инфекционной природы используются различные медикаменты. Большинство из них созданы путем химического синтеза, но есть и природные вещества. К биологическим лекарствам можно отнести стафилококковый бактериофаг. Что это такое, какими свойствами обладает, для чего и как применяется, имеет ли ограничения – все указанные вопросы отражены в инструкции по применению.

Существует особая группа микроорганизмов, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Они называются фагами и относятся к вирусам. Будучи широко представленными в природной среде, их представители выполняют важную роль, регулируя численность и многообразие бактериальной популяции. А в медицине фаги используются для лечения различных инфекционных процессов, вызванных чувствительными к ним микробами.

Характеристики

Фаг стафилококковый – это иммунобиологический лекарственный препарат, который в большинстве случаев представляет собой стерильный раствор с фильтратом вирусных частиц. Это прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, разлитая во флаконы объемом 20, 50 или 100 мл или аэрозольную емкость. В качестве вспомогательного компонента выступает антисептическое вещество хинозол. Его концентрация в растворе очень мала (0,1 мг/мл). Помимо раствора, существуют лекарственные формы в виде мази, свечей (суппозиториев) и даже таблеток.

Действие

Бактериофаг избирательно воздействует на различные патогенные штаммы золотистого стафилококка, то есть те, что способны вызывать заболевание. Он вызывает специфический лизис (растворение) микробной клетки. Сначала вирусная частичка прикрепляется к мембране бактерии (адсорбируется) за счет связывания с определенными рецепторами. Затем ферменты, находящиеся в его хвосте (лизоцим), растворяют клеточную стенку, образуя канал, через который бактериофаг впрыскивает свой генетический материал (ДНК).

Нуклеиновая кислота проникает в ядро клетки и запускает синтез собственных белков. Происходит сборка новых фагов, их число увеличивается, пока не произойдет разрушение (лизис) стафилококка. Вирусные частицы выходят наружу и заражают другие микробы. В этом и заключается основной эффект препарата – антибактериальный. Но он влияет только на золотистый стафилококк, а другие представители микрофлоры остаются незатронутыми. То есть естественный биоценоз организма не нарушается, в отличие от применения других лекарственных веществ со схожим действием (антибиотики, антисептики).

Бактериофаг – мощный противостафилококковый биопрепарат, убивающий патогенные микробы в очаге воспаления.

Распределение в организме

Поскольку фаг стафилококковый – это медикамент биологического происхождения, то его распределение в организме не изучалось. Попадая в среду, где есть чувствительные бактерии, он их убивает. При отсутствии субстрата для размножения и развития бактериофаги погибают, выводясь из организма естественным путем.

Показания

Основная сфера применения бактериофага – лечение гнойно-воспалительных процессов инфекционной природы, вызванных патогенными штаммами золотистого стафилококка. Этот возбудитель является причиной множества заболеваний:

• ЛОР-патологии: отиты, риносинуситы, ларингиты и фарингиты, ангины и тонзиллиты.
• Респираторных: трахеиты и бронхиты, пневмонии и плевриты, легочной абсцесс, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры.
• Мочеполовых: циститы и уретриты, вульвовагиниты, аднекситы и эндометриты.
• Хирургических: загрязненные раны и ожоги, фурункулы и карбункулы, панариций, абсцессы и флегмоны, гнойный мастит, остеомиелит.
• Кишечных: энтериты и колиты, дисбактериоз, проктит.
• Неонатальных инфекций (у новорожденных): пиодермия, конъюнктивит, омфалит.
• Септических состояний.

По сути, бактериофаг эффективен при любой патологии, вызванной гноеродным (золотистым) стафилококком. Поэтому спектр его использования не ограничивается указанными состояниями и является очень широким. В тяжелых случаях препарат назначается в составе комплексной терапии.

Помимо лечения, фаги могут применяться и в качестве профилактики. Чаще всего ими обрабатывают послеоперационные раны, если есть риск нагнаивания. Биопрепарат хорошо подходит и для предотвращения развития внутрибольничной инфекции в хирургических, урологических или акушерско-гинекологических стационарах.

Применение

Ключевым условием применения бактериофага стафилококкового является предварительное определение чувствительности к нему микробов. Не менее важно вовремя начать лечение – на ранних стадиях воспалительного процесса – чтобы достичь максимального эффекта.

Следует также помнить, что препарат назначается лишь врачом после полного обследования пациента. Самостоятельный прием недопустим.

Перед использованием раствора флакон следует встряхнуть, убедившись в прозрачности жидкости и отсутствии осадка. При открытии емкости следует соблюдать правила антисептики, чтобы в нее не попали другие микробы из окружающей среды: обработать колпачок спиртом, набирать стерильным шприцом. Если бактериофаг вводится в раны, которые до этого были обработаны химическими антисептиками, то сначала их следует промыть раствором натрия хлорида. После использования флакон должен храниться в холодильнике.

Способ приема

Фармацевтической промышленностью фаг стафилококковый выпускается в различных лекарственных формах для удобства применения. Поэтому медикамент вводят различными путями:

• Внутрь (перорально): в таблетках и растворе.
• В носовые ходы, ухо, глотку: в виде капель, полосканий, аэрозоля, смоченных в растворе турунд, промывания со шприца.
• В прямую кишку (ректально): в свечах и растворе (с клизмой).
• Во влагалище (интравагинально): в виде орошений, спринцеваний, суппозиториев, тампонов.
• В раны: в виде промываний, примочек, аппликаций (тампонирование с мазью и раствором).
• В некоторые внутренние органы (матку, мочевой пузырь): при спринцеваниях, через цистостому.
• В полости организма (плевру, суставы): промывание раствором при пунктировании с последующим дренированием.

Фаг стафилококковый с успехом применяется в неонатологии. Новорожденным его дают перорально, смешивая раствор с грудным молоком, или в клизме. При заболеваниях кожи и пупочной ранки с ним делают аппликации, смачивая салфетки. Кратность манипуляций и длительность лечения определяются только врачом исходя из клинических проявлений и тяжести заболевания.

Благодаря многообразию лекарственных форм, бактериофаг можно применять в различном виде, что позволяет охватить большой спектр патологии.

Побочные эффекты и ограничения

Бактериофаг является абсолютно безопасным лекарственным средством. Он губительно воздействует на патогенные микробы, что дает выраженный терапевтический эффект. Но никакого негативного влияния на организм человека во время его применения отмечено не было.

В инструкции по применению к бактериофагу стафилококковому отмечено, что единственным противопоказанием служит гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства. Кроме того, нельзя использовать раствор, который помутнел или выпал в осадок. В остальном никаких ограничений не существует. Медикаментозное средство обладает высокой безопасностью, поэтому может спокойно назначаться женщинам в период беременности и кормления ребенка грудью. О межлекарственном взаимодействии также не следует переживать, ведь бактериофаг отлично совместим с любыми препаратами антимикробного или иного действия.

Таким образом, фаг стафилококковый – это высокоэффективное средство для лечения гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации, причиной которых стали патогенные бактерии. Биопрепарат может применяться в любой лекарственной форме, он совершенно безопасен для человеческого организма и не вызывает нежелательных реакций. Поэтому его рекомендуют детям с самого рождения и беременным. Как принимать бактериофаг и насколько долго, скажет лишь врач. А для пациента важно вовремя обратиться к специалисту и четко выполнять все его рекомендации.

Активным компонентом препарата Бактериофаг стафилококковый является противостафилококковый бактериофаг в жидкой форме, форме свечей, мази или таблеток.

Форма выпуска

• 50, или 100 мл такого раствора во флаконе — один флакон в картонной коробке.
• 20 мл такого раствора во флаконе — четыре флакона в картонной коробке.
• 25 мл такого раствора во аэрозольной упаковке — одна упаковка в картонной коробке.
• 10 и 20 грамм мази во флаконе, один флакон в картонной коробке.
• 10 свечей в упаковке, одна упаковка в картонной коробке.
• 10, 25 и 50 таблеток в упаковке, одна упаковка в картонной коробке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Бактериофаг?

Данный препарат является относительно новым на рынке лекарственных средств и у многих пациентов возникает закономерный вопрос: «Бактериофаг — что это такое?»

Бактериофаги – это вирусные частицы, убивающие только определенные виды болезнетворных бактерий. На их основе создаются соответствующие препараты. Открытие препаратов принадлежит канадскому ученому Феликсу Д’Эрелю.

Строение Бактериофагов

Обычный бактериофаг состоит из хвоста и головки. Хвост обычно в 3-4 раза длиннее диаметра головки. В головке располагается двуцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК с неактивной транскриптазой , окружённая оболочкой из протеина или липопротеина называемой капсидом .

Размножение Бактериофагов

Как и у обычных вирусов, цикл размножения у литических бактериофагов можно условно разделить на адсорбцию фага на стенке клетки, введение ДНК, воспроизведение фага и эвакуацию дочерних популяций из клетки.

Прикрепление фага к клетке бактерии происходит благодаря ее поверхностным структурам, служащим специфическими рецепторами для вирусов. Помимо рецепторов, присоединение фага зависит от температуры, кислотности среды, наличия катионов и ряда других соединений. На одной клетке возможна адсорбция до 300 частиц вирусов.

После прикрепления происходит расщепление стенки клетки лизоцима. Одновременно высвобождаются ионы кальция, активизирующие АТФазу – это вызывает сокращение чехла и введение стержня хвоста в клетку. Затем ДНК вируса впрыскивается в цитоплазму. Проникнув в бактерию, ДНК фага берёт на себя управление генетическим аппаратом клетки, осуществляя репродуктивный цикл фага.

В первую очередь происходит синтез ферментов, нужных для образования копий ДНК фага (ДНК-полимеразы, тимидилат синтетазы, киназы ). Это занимает 5-7 минут с момента заражения. РНК-полимераза клетки преобразовывает вирусную ДНК в митохондриальную РНК, которая транслируется рибосомами в «ранние» белки. «Ранние» белки – это в основном вирусная РНК-полимераза и протеины, ограничивающие экспрессию генов бактерии. Вирусная РНК-полимераза производит транскрипцию, так называемых «поздних» белков, необходимых для сборки новых фаговых частиц.

Воспроизведение нуклеиновых кислот происходит за счёт активности, синтезированных ДНК-полимераз вируса. К окончанию цикла составляющие фага объединяются в зрелый вирион.

Эвакуация популяций Бактериофага из клетки

Вновь биосинтезированные белки в цитоплазме формируют пул предшественников. Другой пул включает ДНК потомства. Специализированные области в ДНК вируса индуцируют объединение этих белков около групп молекул нуклеиновой кислоты и синтез новых головок. Головка взаимодействует с хвостом, образуя дочерний фаг. После выхода потомства клетка хозяина разрушается, высвобождая новую популяцию.

Альтернативой разрушению клетки может выть интегративная форма взаимодействия при которой ДНК фага вместо репликации встраивается в хромосому бактерии или становится плазмидой . В результате, геном вируса реплицируется вместе с ДНК хозяина.

Виды Бактериофагов

Применение бактериофагов обуславливает их клиническую классификацию. Исходя из данного тезиса, можно выделить следующие виды бактериофагов:

• бактериофаги для терапии кишечных инфекций : дизентерийный, поливалентный, сальмонеллезный АВСДЕ-групп, брюшнотифозный, колипротейный, интести-бактериофаг (смесь фагов против наиболее частых возбудителей инфекций кишечника);
• бактериофаги для терапии гнойно-септических поражений : клебсиелловый пневмонии, клебсиелловый поливалентный, синегнойный, антистафилококковый бактериофаг, коли, протейный, стрептококковый, комбинированный пиобактериофаг (смесь фагов, уничтожающих большинство вероятных возбудителей инфекций гнойно-септического характера).

Применение в медицине препаратов бактериофага получает все большее распространение из-за участившихся случаев поливалентной резистентности возбудителей к антибактериальным средствам.

Показания к применению

Как принимать данное лекарство? Препарат применяют для терапии и профилактики болезней, которые вызывает стафилококк:

• урогенитальные инфекции ( , сальпингоофорит, );
• инфекции в хирургии (ожоги, нагноение ран, , фурункулы, флегмона, панариции, парапроктит, );
• болезни горла, уха, носа, респираторных органов (, пазух носа, , плеврит );
• инфекции пищеварительного тракта (гастроэнтероколит ), , ;
• предупреждение послеоперационных септических осложнений;
• предупреждение госпитальных инфекций.

Противопоказания

Противопоказания к применению данного средства отсутствуют.

Побочные действия

Нежелательные реакции на введение препарата не установлены.

При внутрикожном способе введения возможно кратковременная гиперемия и воспаление.

Инструкция на Бактериофаг стафилококковый (Способ и дозировка)

Препарат вводится в очаг инфекции. Кратность введений и их размер устанавливают с помощью определения клинической формы заболевания, характера инфекционного очага и стандартных рекомендаций. Средняя длительность лечения составляет 5-15 дней. При случаях рецидивов возможно проведение дополнительных курсов лечения. Инструкция по применению бактериофага стафилококкового для детей и для взрослых несколько отличается. Рекомендации по применению препарата для детей приведены в конце раздела.

Жидкий фаг разрешено применять местно в виде примочек, орошения или тампонирования в объеме до 200 мл учитывая размеры участка поражения. Также для местного применения служит мазь.

Терапию гнойно-воспалительных ограниченных поражений целесообразно проводить как местным, так и пероральным способом в течении 1-4 недель.

При гнойно-воспалительных поражениях горла, уха или носа препарат применяют для полоскания, закапывания, промывания и введения смоченных турунд по 2-10 мл до трех раз в день.

При карбункулах и фурункулах жидкий бактериофаг инъецируется непосредственно в очаг или вокруг него, ежедневно по 0,5-2 мл. Всего за курс лечения производят до 5 инъекций.

Лечение хронических остеомиелитов осуществляют вливанием препарата в рану сразу после хирургической обработки.

При абсцессах бактериофаг инъекционно вводится в полость, опустошенного от гноя очага. При вскрытии абсцесса в рану вводят тампон, смоченный препаратом.

Лечение глубокого пиодермита осуществляют произведением внутрикожных инъекций средства в одно место по 0,1-0,5 мл или в несколько мест в суммарной дозе до 2 мл. Введения производят каждые 24 часа, всего 10 инъекций.

Для введения в брюшную, плевральную, суставную полости используют капиллярный дренаж, вводят до 100 мл бактериофага через день. Всего 3-4 таких введения.

При циститах средство вводят в мочевой пузырь с помощью катетера.

При гнойных бурситах, плевритах или артритах препарат вводят в полость, предварительно опустошенную от гноя по 20 мл через день. Курс лечения составляет 3-4 введения.

Также Стафилококковый бактериофаг используют перорально в виде таблеток при лечении урогенитальных инфекций (цистита, пиелонефрита, пиелита, сальпингоофорита, эндометрита ), кишечных инфекций и иных заболеваний, вызванных стафилококком.

Как применять Бактериофаг стафилококковый при кишечных стафилококковых поражениях и дисбактериозе кишечника : препарат используют перорально внутрь натощак трижды в сутки за 2 часа до еды; ректально в виде свечей или клизм препарат назначают один раз вдень. Лечение проводят 7-10 дней.

Новорожденным детям в первые 2 приема препарат разводят равным количеством воды. Также его можно перемешивать с грудным молоком.

При сепсисе или энтероколите у новорожденных средство применяют постановкой высоких клизм до трех раз в сутки. Разрешено сочетание ректального и орального применения.

При беременности и лактации

Возможно применение средства в указанные периоды под контролем лечащего врача.