Главная Головокружение Сколько может болеть зуб под коронкой. Болит зуб под коронкой, что делать

Сколько может болеть зуб под коронкой. Болит зуб под коронкой, что делать

Одна из часто диагностируемых проблем после протезирования – боль зуба под коронкой. Симптом может появляться и исчезать самостоятельно. Некоторых пациентов дискомфортные ощущения беспокоят месяцами или годами, а ортодонты не могут найти грамотного решения проблемы. В сложившейся ситуации нельзя надеяться на самолечение. Также не стоит полагать, что зубная боль под коронкой – это вина врача. В статье будут рассмотрены основные симптомы патологического состояния и эффективные меры его устранения

Причины

Почему болит зуб под коронкой? В 60-70% случаев развитие патологии провоцирует некачественная пломбировка каналов или ошибки при изготовлении протеза. Погрешности связаны с недостаточной обточкой изделия или его неправильным монтированием под элементы костной ткани. Если устройство недостаточно плотно покрывает шейку зуба, то внутри него скапливаются болезнетворные бактерии, поражающие нервы костной ткани.

Основные причины болезни зубов под коронкой:

Некачественная пломбировка канала. Если зуб не полностью забит цементным материалом и на него поставили коронку, то под материалом будут размножаться бактерии. Выявить патологию позволяет рентгенологическое исследование.
Перфорация каналов. Корни зуба имеют одно физиологическое отверстие на верхушке. При неправильном использовании инструментов стоматолог может сделать еще несколько отверстий. Причиной дополнительных дырок является неправильно установленный штифт. Через эти отверстия болезнетворные агенты попадают в ткани ротовой полости. Перфорация сопровождается значительным отеком десны и неприятным запахом изо рта.

Кариес под коронкой - причина ноющих болей и неприятного запаха изо рта

Боль под коронкой зуба наблюдается, если нерв удален. Причиной этого служит:

поломка медицинского инструмента в момент выполнения работ;
неправильная постановка коронки, при которой зубные ряды не могут смыкаться полностью и становятся уязвимыми к воспалению;
обточка зуба без предварительного охлаждения рядом расположенных тканей;
поражение надкостицы;
запущенный периостит;
кисты зуба.

Киста – доброкачественное образование, поражающее корень элементов и приводящее к воспалению под установленным в ходе протезирования мостом

Точную причину проблемы выявляет стоматолог в тандеме с ортодонтом. Для этого пациенту назначают ряд инструментальных обследований. Если нет возможности срочно обратиться к врачу, то можно самостоятельно облегчить зубную боль.

Если боль наблюдается только при надкусывании продуктов или нажатии на коронку, то это свидетельствует о поражении десен. Основной причиной состояния является тот факт, что стоматолог не использовал специальную систему «зуб с уступом» во время проведения работ.

Первая помощь в домашних условиях

Что делать человеку, у которого болит зуб под коронкой? Существует множество обезболивающих препаратов, допустимых к применению без назначения специалиста. Нестероидные препараты принимают каждые 12 часов. Кроме приема медикаментов, важно каждые 3 часа обрабатывать рот антисептическими составами или травяными отварами.

Список нестероидных препаратов, которые можно использовать, если болит десна под коронкой

Противопоказано греть больной участок. Высокая температура способствует скорейшему размножению и развитию патогенной флоры. Также нельзя отказываться от высокой подушки на время ночного сна. Это приведет к усилению болезненных симптомов и отеку мягких тканей. Если болит зуб под коронкой, то запрещается самостоятельно принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств данной группы приводит к опасным последствиям для здоровья.

В медицинском учреждении врач проведет повторную перепломбировку зубных каналов. В запущенных случаях требуется удаление единицы.

Диагностика

Действия специалиста зависят от результатов инструментальных исследований. Для постановки верного диагноза и уточнения степени тяжести заболевания требуется рентгенологическое исследование или КТ.

Рентген – самый популярный метод выявления стоматологических проблем. Снимок позволяет рассмотреть наличие обломков инструмента в полости зуба, глубину поражения костной ткани и степень распространения инфекционного процесса. По снимкам специалист составляет грамотную схему лечения и определяет оптимальный доступ к очагу поражения.

Рентген устанавливает причину зубной боли под коронкой. Исследование нельзя выполнять слишком часто из-за опасного излучения

Перед направлением на рентген дантист проводит визуальный осмотр ротовой полости для выявления важных критериев состояния зубов и мягких тканей: степени шаткости элементов; отечность десен и их рыхлость; наличие опухоли на мягких тканях и кариозных полостей.

Методы борьбы с проблемой

Чаще всего боль под коронкой не проявляется в спокойном состоянии, она возникает только при жевании или надкусывании. Лечение зуба под коронкой проводится медикаментозно, с помощью фитопрепаратов и профессионального вмешательства.

Сложно составить схему терапии для пациентов младшего возраста, беременных женщин из-за ограниченности подбора подходящих препаратов. В таком случае предпочтение отдают народным средствам, которые так же, как и синтетические лекарства, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Беременность – не противопоказание для лечения боли в зубе под коронкой. Отсутствие своевременной помощи поможет привести к ухудшению здоровья будущей мамы и развивающегося плода

Фитолечение

Снять болевые ощущения и воспалительный процесс под коронкой позволяют следующие рецепты:

Раствор с солью и содой для полоскания рта: 10 г каждого ингредиента добавляют в 200 мл кипяченой воды и хорошо растворяют. Лекарство используют 4-5 раз в сутки, если заболел зуб. При необходимости можно увеличить количество процедур.
Травяной отвар: 1 ст. л. сушеных цветов ромашки заливают 250 кипятка и настаивают 60 минут. После остывания жидкость процеживают через сито и применяют для ротовых ванночек. Вместо ромашки для приготовления лекарства можно взять календулу или шалфей. Травяные отвары хорошо помогают в том случае, когда зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное.
Сок каланхоэ: листья растения хорошо промывают и выдавливают из них сок при помощи чесночницы. Полученным снадобьем смазывают больной участок через каждые 2-3 часа. Сок наносят на марлевый тампон или кусочек бинта и оставляют его в ротовой полости на 15-20 минут.
Масло гвоздики. В средстве смачивают марлевый тампон и прикладывают к больному участку. Масла позволяют снять неприятные ощущения.

В аптеке можно подобрать специальные сборы, предназначенные для полоскания рта и снижения реакции зубов на термические и химические раздражители

Медикаменты

Как лечить ноющую боль под коронкой? При интенсивных ощущениях врач назначает нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз, Кетанов. Перед самостоятельным приемом лекарства важно изучить инструкцию к нему, чтобы не превысить дозировок.

Облегчить болевые ощущения помогает перекись водорода. Препарат можно использовать для полоскания рта или ванночек, если зубы реагируют на холодное и горячее. Рот промывают раствором перекиси: 1 ст. ложку препарата смешивают со стаканом теплой воды. Полощут через каждые 2 часа, уделяя особое внимание проблемному участку. Для компрессов стерильный марлевый тампон смачивают в перекиси водорода 3% и прикладывают к проблемной зоне на 10-15 минут.

На время снять воспаление и дискомфорт поможет Хлоргексидин или Фурацилин. Средства используют для промывания ротовой полости не менее 5 раз в день.

Массаж биологических точек

Эффективное средство от боли – массаж активных биологических точек. Это относится и к зубной боли. Однако такой метод не поможет снять воспалительный процесс. Прорабатывают следующие участки:

область между кончиком носа и губой;
нервные окончания нижней челюсти, с той стороны, где возникают болевые ощущения;
участки ладони, расположенные на пересечении 2 линий;
точки, расположенные на запястье (где прощупывается пульс).

Массировать участки можно не руками, а долькой чеснока. Это даст лучший эффект.

На фото изображены биологические точки, массаж которых позволит устранить болевые симптомы в зубе за несколько минут

Профессиональное лечение

Профессиональное лечение включает осмотр ротовой полости, после которого специалист назначить больному прохождение рентгена и панорамного снимка челюсти. Это позволит установить причину дискомфорта.

Перелечивание элемента – сложный и длительный процесс, но терапия при проблеме проводится обязательно. В противном случае человек может лишиться единицы или пострадать от гнойного абсцесса.

Может ли болеть зуб под коронкой из-за периостита? Боль при надавливании на протез - характерный признак периостита. Патология представляет собой воспалительный процесс верхушки корня зуба. Алгоритм профессионального лечения следующий:

Распломбировка канала и его тщательное вычищение от мертвых тканей. После этого врач повторно пломбирует поврежденный элемент. Качество терапии подтверждается рентгенологическим снимком.
Обточка и изготовление новой конструкции. Вначале устанавливаются временные коронки, которые при успешном приживлении заменяют постоянными устройствами.
Резекция корня зуба при наличии кисты, наполненной гнойным содержимым. Основное преимущество такого лечения – сохранение поврежденного элемента под мостом.

В запущенных ситуациях, когда консервативные и хирургические методики не приносят результата, требуется удаление зуба. По этой причине важно обращаться к врачам при первом проявлении тревожных признаков.

Профилактика

Профилактика боли в зубе после установки коронки включает в себя грамотное протезирование ротовой полости. Для этого людям рекомендуется обращаться в профессиональные клиники, где установка протеза будет проходить после комплекса инструментальных исследований. Все этапы протезирования контролируются рентгеном. Мероприятие позволяет избежать неполноценной опломбировки каналов, перфорации и предупредить развитие кист.

Снизить риск возникновения неприятных симптомов может качественный уход за ротовой полостью. Очистку зубов проводят 2 раза в день с использованием современных систем: ирригаторов и флоссов. После гигиены рот полощут антибактериальными составами.

Также важно соблюдать правила питания. После установки протезов отказываются от потребления жесткой и слишком грубой пищи: семечек, сухариков, орехов. Если зуб начинает реагировать на термические раздражители, то немедленно обращаются к стоматологу, так как только он сможет выявить истинную причину проблемы. Народные и медикаментозные средства, подобранные самостоятельно, принесут лишь временное облегчение.

Иногда после визита к стоматологу, еды, питья или без видимой причины болит зуб под коронкой. Не стоит относиться к этому обстоятельству без внимания, даже если боль слабая, целесообразно снова посетить врача. Своевременное лечение избавит вас от возможных осложнений.

Причины возникновения боли

Коронка надевается на предварительно депульпируемый зуб, после чего проводится фиксация конструкции уже на мёртвый зуб. Если перед процедурой протезирования нерв удалён некачественно, а кариес прогрессирует, то может начаться воспаление нерва, в медицине оно именуется как пульпит.

Современные стоматологические материалы не только защищают проблемный зуб от разрушительных механических и температурных воздействий, но и служат надежным барьером от проникновения болезнетворных микробов.

При боли в депульпированном зубе, можно предположить, что воспалён периодонт или десна.

Почему болит зуб под коронкой? Существует ряд причин, по которым может возникать боль под коронкой:

Плохая подготовка к надеванию коронки. Некачественное пломбирование полостного или корневого канала;
При установке штифта, возможно, произошла перфорация канала корня зуба;
Если протез слабо прилегает к зубной поверхности или к поверхности дёсны;
Проникновение в корневой канал обломка от инструмента;
Повреждение или износ материала после установки коронки, из которого она изготовлена.

Если коронка установлена правильно, она должна плотно прилегать к зубу не оставляя зазоров и щелей, так остатки пищи не смогут проникнуть под неё. В тех же случаях, когда коронка повреждена или неплотно прилегает, остатки пищи регулярно скапливаются между десной (и (или) поверхностью зуба) и коронкой. Создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Появляется воспаление или начинается вторичный кариес, ведущий к разрушению зуба. Зуб под коронкой неожиданно начинает болеть.

Давить на зуб материал протезирования тоже не должен. При неудобстве стоматолог устраняет проблемы. Если он сомневается в качестве проделанной работы, то следует сделать дополнительную рентгенограмму зуба.

Отдельно стоит сказать о неправильно установленной коронке. Из-за этого у пациента могут появиться следующие жалобы:

Появляется болезненность при накусывании, незначительном надавливании на зуб и других действиях. В верхней его части у корня образуется гнойное содержимое, в этом случае болит десна;
Флюс (припухлость у основания зуба), при отсутствии лечения провоцирует расшатывание зуба;
Свищ образуется из-за скопления гноя у верхушки корня. На десне появляется отверстие, в котором скапливается гной и выходит в ротовую полость, при этом человек испытывает временное облегчение.

Причины, если они вовремя не устранены, будут проявлять себя и при уже установленном протезе. Появляется риск развития периодонтита (кисты) под коронкой. Симптомы этого заболевания проявляются в виде боли.

Лишь рентгеновский снимок поможет выявить полость, заполненную гноем, поэтому так важен своевременный визит к стоматологу при появлении боли и неприятных ощущений.

Если разболелся зуб под коронкой, то что же делать? Во-первых, незамедлительно обратиться к стоматологу, и если он уверен в естественном происхождении боли, можно использовать народные средства.

Лечение зуба под коронкой

Лечение зуба проводится в зависимости от локализации боли. Если болит под коронкой живой зуб, и он становится чувствительным к горячему или холодному, к тому же боль острая - все это свидетельствует о начале развития кариеса, который лечит стоматолог. Врач может просверлить протез и удалить поражённые ткани. После этого отверстие заделывается постоянной пломбой.

При удалённом нерве боль бывает ноющего характера и отдаёт в висок или ухо. Если имеется установленный штифт, то проводится операция по удалению верхушки корня. При отсутствии штифта и при наличии пломбы коронка вскрывается, извлекается старая пломба, пространство чистится, после этого в зуб помещается лекарство. По истечении нескольких дней ставится постоянная пломба.

При неправильной установке протеза происходит его деформация, тогда воспаляется десна. Также под коронку может попасть пища, что тоже приводит к воспалительному процессу. Проблема решается после вскрытия коронки. Здесь возможно полное удаление зуба.

При каждом походе к стоматологу просите, чтобы он проверял состояние коронок, расположенные рядом зубы, и состояние дёсен. Желательно каждые пять лет производить панорамный рентгеновский снимок всей челюсти.

Народные методы лечения

Народные методы могут быть действенными только тогда, когда зубная боль возникает вследствие адаптации к коронке слизистой или кости.

В некоторых ситуациях может помочь только врач, а упущенное время обернётся серьёзными проблемами со здоровьем!

Вот несколько народных советов:

Применяя народные способы, помните о том, что они хороши при качественной установке протеза. Если появляется боль под протезом, посетите стоматолога.

Препаратом выбора для снятия зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие. Однако от длительного бесконтрольного приема стоит воздержаться из-за риска возникновения побочных действий. Полоскание противовоспалительными настоями помогут не только удалить остатки пищи из ротовой полости, но и ослабить боль.

Профилактика боли под коронкой

Если все действия врача были правильными, но у пациента очень низкий болевой порог, можно провести ряд мер, чтобы предотвратить появление боли после протезирования:

Регулярно утром и вечером проводите чистку зубов «вымётывающими» движениями, при этом обрабатывается каждый зуб и пространство между ними. Дополнительно пройдитесь щёткой по поверхности языка и внутренней части щёк. Предварительно удалите остатки пищи нитью;
Желательно после чистки ополоснуть рот специальной жидкостью для свежего дыхания, это устранит оставшиеся бактерии;
После еды, чтобы не развилась боль, ополаскивайте ротовую полость тёплой водой;
Зубную щётку необходимо менять каждые 3 месяца;
Жёсткость щетины щётки выбирается по предпочтениям. Кого-то устраивает жёсткая поверхность, другие предпочитают среднюю жёсткость. А если у вас чувствительная эмаль, то выбирайте мягкую щетину;
Чтобы не столкнуться с болью под коронкой, полощите рот отварами из календулы, шалфея, ромашки, мяты, они не только успокаивают дёсны, но и обладают противовоспалительным действием.

Данные способы борьбы с зубной болью позволят сохранить остальные ваши зубы здоровыми. Обезболивающие средства оставьте на крайний случай.

Лечение больного зуба

В этом случае лечение продлится достаточно долго – около двух месяцев, так как требуется лечение очага воспаления. Зуб, скорее всего, сохранят и проведут повторное протезирование.

В редких случаях можно избежать снятия коронки с зуба и отказаться от перепломбировывания каналов. Резекцию некачественно запломбированной верхушки корня проводит хирург-стоматолог. Длительность вмешательства от 30 до 60 минут.

Если образовался флюс или киста, то после вскрытия коронки стоматолог назначит лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Сохранение зуба будет зависеть от его состояния.

Не надо бояться повторного протезирования. Стремитесь сохранить зуб, а не зубную коронку.

Чтобы коронка прослужила длительный срок и не причиняла дискомфорт, необходимо следить за тем, чтобы под неё не попадала пища, не расшатывайте её и не давите слишком сильно. Доброго вам здоровья!

Иногда после процедуры протезирования пациент начинает ощущать зубную боль под коронкой. Дискомфортные ощущения могут появляться и сразу после завершения манипуляций, и спустя некоторое время. Если болит зуб под коронкой как снять боль в домашних условиях, рекомендуется рассмотреть подробнее.

Провоцирующие факторы появления болезненности

Когда болит зуб под коронкой непосредственно после протезирования, это является нормой. В такой ситуации специалист рекомендует полоскать рот содово-солевым раствором, благодаря которому возможно избавиться от зубной боли. В норме появление зубной боли под коронкой быть не должно. Почему разболелся зуб под коронкой? Одной из причин является воспаление корневых каналов внутри элемента. Такое явление возникает, если специалист допускает ошибки на этапе протезирования. Например, если перед установкой конструкции требовалось провести депульпирование, но его не выполнили. Результатом становится то, что воспаляется корень зуба, начинает болеть.

Подобные симптомы появляются и при развитии вторичного кариеса, когда воспалился канал зуба под коронкой. Такое случается, если конструкция неплотно обхватывает шейку зуба, вследствие чего под нее проникают болезнетворные микроорганизмы и слюнная жидкость.

Но иногда может появляться болезненность и при депульпировании зуба. Так происходит, если на этапе протезирования специалистом были допущены ошибки. К таким погрешностям можно отнести:

проведение некачественной обработки каналов, болезнетворные микробы остаются внутри них;
пульпу не до конца извлекают из каналов;
остался обломок инструмента в корнях;
в стенке элемента или его корня произошла перфорация;
неправильное пломбирование корневой системы.

Результатом становится появление сильной ноющей боли. Также болезненность может возникать только после надавливания на устройство. Другой причиной того, что сильно болит зуб, может являться неправильно установленное изделие. Иногда ноет не сам зуб, а десна. Это связано с обострением заболеваний мягких тканей десен, также край протеза может натирать нежную слизистую. Что делать, если болит зуб?

Если болит зуб под коронкой, помочь снять зубную боль у взрослых могут как аптечные, так и народные средства.

Применение лечебных растений

Если болит зуб под коронкой, устранить выраженность симптоматики помогут народные средства. Но нужно помнить, что лечение нетрадиционными средствами не устранит причину подобных симптомов. Поэтому эффект от такого лечения будет временным, в дальнейшем необходимо обязательно посетить лечащего специалиста, чтобы он выявил причину и устранил ее.

Зубная боль под коронкой сразу после протезирования – это норма. Такие ощущения должны пройти самостоятельно после адаптации слизистой десны к постороннему предмету. Как правило, на это уходит не более трех суток. Но если ноющая боль очень сильная, помочь быстро от нее избавиться могут обезболивающие лекарства или полоскания с помощью травяных отваров. Полощите ротовую полость и с помощью растворов на основе соли и соды. Рекомендуется для полосканий применять шалфей. Он помогает унять неприятные ощущения, если заболел зуб.

Чтобы приготовить настой для полоскания, нужно взять столовую ложку сухого сырья, залить крутым кипятком. Пусть настаивается на протяжении получаса. Далее настой необходимо процедить, проводить полоскания с интервалом в полчаса. Такой способ помогает успокоить неприятные ощущения в том случае, если причиной их появления стало воспаление десны.

Таким же способом можно приготовить настой из зверобоя, коры дуба, крапивы, ромашки или календулы. Все эти лекарственные растения обладают противовоспалительным действием. Также они действуют как антисептики, благодаря чему уменьшается количество болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости, неприятные ощущения уменьшают выраженность.

Один из способов, который также снимает болезненность, является настой на основе душицы. Он помогает в том случае, если появляется болезненность и раздражение десны. Чтобы сделать настой, берут две столовые ложки сухого сырья, заливают кипятком. Пусть настаивается до полного остывания. После чего его нужно процедить. Полоскания осуществлять пять раз в течение часа.

Можно приготовить смесь из трав: корень цикория, кора дуба, ромашка лекарственная, тимьян, тысячелистник. Взять в равных частях сухое сырье, залить стаканом кипятка. Пусть настоится до остывания. Процедить, полоскать 4-5 раз в день.

Корень аира залить крутым кипятком, поставить емкость на водяную баню на 10 минут. Снять, остудить. Полоскать несколько раз в день – набирать отвар в рот и держать на воспаленной стороне не менее 5 минут. Такое средство снимает воспалительный процесс и уменьшает выраженность болевого синдрома. Можно прикладывать ломтик сырой свёклы к больному зубу.

Применение народных средств

Многие обезболивают больной зуб с помощью содовых полосканий. Благодаря пищевой соде, уменьшается интенсивность воспалительных процессов в деснах, устраняются болезнетворные микроорганизмы, неприятные ощущение после полоскания постепенно становятся менее выраженными. Пищевая сода обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, помогает в качестве профилактического средства, чтобы десна не воспалялась.

Для приготовления раствора для полоскания необходимо взять чайную ложку пищевой соды, растворить ее в стакане подогретой воды. С помощью этого средства проводить полоскания каждые полчаса. При этом рекомендуется не просто полоскать, а держать во рту раствор возле больного зуба в течение нескольких секунд. Спустя полчаса повторить процедуру. После таких манипуляций неприятные симптомы обычно стихают уже после первых процедур.

Народная медицина рекомендует применять разрезанный вдоль зубочек чеснока. Он снимает остро выраженные симптомы. Положить его на больную сторону. Нельзя делать какие-либо согревающие компрессы, поскольку это способствует распространению инфекции и проникновению ее вглубь тканей. Можно сделать пасту, которая снимет воспаление и уменьшит болезненность. Взять чеснок, 10 капель перекиси водорода, соль и воду. Выдавить сок чеснока, перемешать с остальными ингредиентами. Готовой пастой чистить зубы утром и вечером.

Лечебное свойство имеет сало. На больную сторону положить кусочек свежего свиного сала. Благодаря ему снижается интенсивность воспалительного процесса, снимается острая боль. Можно приложить щепотку растворимого кофе к больному участку. Постепенно неприятные ощущения должны стихнуть.

Что назначают стоматологи

Применение таблеток должно осуществляться только по рекомендации лечащего специалиста. Устранить неприятные симптомы можно такими аптечными препаратами: кетанов, кеторол, нурофен, найз, темпалгин, анальгин.

В качестве антисептиков можно использовать мирамистин или хлоргексидин. Полоскать ими ротовую полость. Можно также применять полоскания разведенной в воде перекисью водорода. Она также действует, как антисептик, обладает бактерицидными свойствами. Дополнительно врач назначает антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, л-цет). Такие лекарства помогают уменьшить воспаление и отечность.

Любые лекарственные препараты, их дозировки и длительность курса применения должны назначаться только врачом. Не рекомендуется самостоятельно использовать медикаментозные средства. Дополнительно важен полноценный уход. Очищение коронок проводить утром и вечером, обязательно пользоваться флоссами для очищения межзубного пространства от частиц пищи. Исключить употребление слишком твердой пищи, не грызть ручки, ногти, не разгрызать орехи или семечки. Если боль не проходит спустя три дня – посетить стоматолога.

Несмотря на высокое качество стоматологических услуг в современных клиниках, все еще остается риск воспаления зуба после его протезирования коронкой. В такой ситуации важно выяснить, что именно стало причиной воспалительного процесса, и как избавиться от него с минимальными потерями.

Причины воспаления под зубными коронками

Статистика воспалительных процессов, образующихся под коронками, неутешительна. Основные причины образования воспалительных процессов таковы:

Некачественно зафиксированный протез, позволяет болезнетворным бактериям проникать под коронку и воздействовать на обточенную и восприимчивую культю.
Недостаточная подгонка протеза к культе – это наличие зазоров между краем коронки и основание зуба. Это «прекрасное» место для сбора органических остатков пищи, их разложения и «превращения» в патогенную флору.
Низкое качество эндодонтического лечения, при котором каналы запломбированы не до конца или имеют место перфорации корня.

Симптоматика воспалительного процесса, развивающегося под коронкой

После того как протез установлен на препарированную культю, каждый пациент мечтает о беспроблемной эксплуатации восстановленного зуба на протяжении долгих лет. Однако случаи, когда воспалительный процесс под коронкой дает о себе знать – не редкость. Заподозрить подобную проблему можно по следующим симптомам:

Боль зуба под коронкой, особенно при надавливании;
Отек десны в проекции протезированного зуба;
Появление свища;
Киста корня, которую врач может распознать по рентгеновскому снимку или ортопантомограмме.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Однозначный ответ – как можно скорее обратиться к стоматологу. С одной стороны так вы сможете рассчитывать на максимально эффективное лечение, с другой – на возможность сохранить коронку, что особенно актуально для дорогостоящих протезов.

Лечение воспалительного процесса, который развился под коронкой возможно различными способами. В идеале необходимо аккуратно снять коронку, сохранив ее целостность, провести лечение зуба, после чего установить коронку на место. Однако не всегда получается именно так, потому что хорошо зацементированную керамическую коронку снять без повреждений очень сложно.

После того, как коронка снята (независимо от того, осталась ли она целой), необходимо определить причину воспаления. Как правило, речь идет о необходимости распломбировки и лечения очага воспаления. При этом сразу устанавливать «старую» или новую коронку нельзя – для лечения потребуется 2-3 месяца, после чего можно приступать к повторному пломбированию корневых каналов. Если все процедуры проведены качественно, но фото зубов, которые «пережили» лечение воспалительного процесса под коронкой, это совершенно незаметно

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи: