Главная Головокружение Что означает эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы. Диффузные изменения поджелудочной железы: подозрительная симптоматика или приемлемое физиологическое состояние

Что означает эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы. Диффузные изменения поджелудочной железы: подозрительная симптоматика или приемлемое физиологическое состояние

Диффузное изменение поджелудочной железы – не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на признаки наличия патологии. Из этого следует, что изменения этого органа являются симптомом того или иного заболевания. Подобные признаки болезни обнаруживаются во время такой диагностической процедуры, как УЗИ, с помощью которой можно выявить равномерные изменения эхо-структуры и размеров поджелудочной железы.

Стать причиной ДИПЖ может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от возрастной категории человека и заканчивая протеканием какого-либо расстройства.

Клиническая картина напрямую зависит от того, что стало причиной появления изменений. Зачастую наблюдаются такие признаки, как нарушение стула, приступы тошноты, тяжесть и дискомфорт в области желудка.

Диффузные изменения в поджелудочной железе обнаруживаются благодаря инструментальным диагностическим методикам. Терапия полностью зависит от того, что послужило источником появления ДИПЖ.

Этиология

Вызвать диффузные изменения структуры поджелудочной железы может довольно большое количество причин как физиологических, так и патологических.

возрастную категорию человека – чем старше человек, тем более высока вероятность появления ДИПЖ;
пристрастие к вредной пище, а именно преобладание в рационе жирных и острых блюд, мучных изделий, копчёностей, чрезмерно солёных или сладких продуктов;
генетическую предрасположенность;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
нервные перенапряжения;
зависимость от пагубных привычек;
бесконтрольный приём некоторых групп медикаментов или несоблюдение дозировки, назначенной лечащим врачом.

К патологическим состояниям, которые вызывают изменение ткани поджелудочной железы, относят:

сахарный диабет;
авитаминоз;
патологические изменения в работе печени, желчевыводящих протоков и эндокринной системы;
диффузный липоматоз;
панкреатит;
муковисцидоз;
атрофия тканей поджелудочной;
сидерофилия.

Кроме этого, диффузно неоднородная структура поджелудочной железы может быть следствием хирургического лечения самой железы и близлежащих органов.

Классификация

Выявляют несколько классификаций диффузных изменений поджелудочной железы. Одна из них разделяет подобные нарушения в зависимости от места локализации патологического процесса:

ДИ паренхимы этого органа – их наличие говорит о том, что в органе могут присутствовать камни, злокачественные или доброкачественные новообразования. Во время осуществления ультразвукового обследования наблюдается повышенная эхогенность этой области, которая возникает на фоне воспаления, сопровождающегося развитием фиброза;
ДИ хвоста железы – возникает по причине обструкции печёночной вены. На изменения указывает уплотнение или расширение такой области этого органа. При незначительных изменениях назначают консервативное лечение, а при обширных – хирургическое вмешательство, с удалением этой области поджелудочной и перекрытием кровеносных сосудов.

Согласно второй классификации ДИПЖ делятся в зависимости от характера возникновения:

реактивные – это вторичные изменения, которые являются следствием какой-либо патологии в органах системы пищеварения. В большинстве случаев такие ДИ формируются на фоне расстройств печени или желчевыводящих протоков. Это обуславливается тем, что с этими органами железа работает содружественно. На УЗИ такие нарушения свидетельствуют об остром панкреатите;
фиброзные – подразумевают ДИ, которые проявляются рубцеванием. Могут возникнуть на фоне – воспалений, частых алкогольных отравлений, нарушения обмена веществ или поражения вирусами. При УЗИ отмечается не только высокая эхогенность, но и плотность тканей. Довольно часто фиброзные изменения говорят о наличии доброкачественного новообразования;
дистрофические – представляют собой однородное замещение здоровых железистых тканей жировыми. При умеренном поражении показано соблюдение диетотерапии, но если в патологическом процессе участвует большая половина железы, то лечение будет осуществляться хирургическими методами.

В зависимости от степени выраженности ДИ во время УЗИ они делятся на:

умеренные диффузные изменения поджелудочной железы;
выраженные диффузные изменения тканей этого органа.

Симптоматика

Признаки диффузного изменения поджелудочной железы напрямую зависят от той патологии, которая стала причиной их формирования. Самыми основными симптомами являются – желтуха, нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи.

При остром панкреатите будет наблюдаться повышение давления в протоке поджелудочной железы, что и становится причиной её деформации. Кроме этого, отмечаются такие симптомы, как:

боль в околопупочной области и в левой половине живота;
тошнота, которая нередко переходит в рвоту;
учащение сердцебиения;
снижение показателей АД.

В случаях, когда ДИПЖ были вызваны фиброзом, то на начальном этапе развития болезни симптоматика может вовсе отсутствовать. Но по мере развития заболевания появятся:

частые позывы к дефекации, каловые массы при этом будут иметь жидкую консистенцию;
резкое снижение массы тела;
развитие аллергических реакций.

При диффузных изменениях по типу липоматоза симптомы появятся только на последней стадии заболевания, когда излечить её не представляется возможным. Основными признаками является болевой синдром и нарушение функционирования поражённого органа, который подвергается изменением здоровой ткани на жировую.

Диагностика

Если поджелудочная железа диффузно поражена, то выявить это можно только при помощи инструментальной диагностики. УЗИ – это основа установления наличия эхопризнаков диффузного изменения поджелудочной железы. Однако не последнюю роль в установлении правильного диагноза играют такие методы обследования, как:

изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра и опроса;
лабораторное изучение анализов крови, мочи и кала.

Данные методы помогут врачу установить возможные причины появления ДИ и оценить наличие и степень заболевания.

УЗИ даёт возможность оценить строение, структуру и размеры поджелудочной железы. Дополнительно могут быть назначены такие обследования, как:

Что даст возможность выяснить истинные причины появления изменений поджелудочной железы у ребёнка и взрослого пациента.

Лечение

Тактика устранения ДИПЖ назначается в индивидуальном порядке и основывается на получении результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы может включать в себя следующее:

приём лекарств;
диетотерапию;
использование рецептов народной медицины;
проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия предполагает назначение:

болеутоляющих средств;
антиферментных веществ;
спазмолитиков.

Такие лекарства показаны тем пациентам, у которых ДИПЖ появились на фоне панкреатита.

Если фактором появления диффузных изменений поджелудочной железы стал воспалительный процесс ДПК, то пациентам нужно принимать:

антибиотики;
антациды.

При холецистите показано применение:

спазмолитиков;
антибиотиков;
противовоспалительных средств;
желчегонных веществ.

В обязательном порядке пациентам с ДИПЖ нужно соблюдать правила диетического стола, а именно:

полный запрет на копчёности, острые, жирные и солёные блюда;
обогащение рациона молочной и кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами, а также кашами;
питаться необходимо часто, но небольшими порциями;
готовить блюда наиболее щадящими способами, в частности, варить, тушить, пропаривать и запекать без добавления жира.

К народным средствам от ДИПЖ стоит отнести приготовление лекарственных отваров и настоев на основе:

полыни;
листьев черники;
ириса;
розовой родиолы.

Для выполнения хирургического вмешательства должны быть показания. Во время операции удаляется поражённая часть поджелудочной железы, а в некоторых случаях весь орган полностью.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предупреждения ДИПЖ не разработано, людям нужно соблюдать несколько общих правил:

навсегда отказаться от пагубных привычек;
соблюдать рекомендации относительно питания, согласно правилам диеты, при диффузном изменении поджелудочной железы;
по возможности ограничиться от стресса;
принимать лекарственные препараты только по назначению врача и с соблюдением дозировки;
своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной появления ДИПЖ.

Одной из основных мер профилактики считается прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога.

Причины возникновения

У некоторых людей такие отклонения являются временными, так как они связаны с краткосрочным негативным воздействием на орган. При регулярном оказании нагрузки на поджелудочную изменения ее структуры становятся более выраженными и принимают необратимый характер.

Причинами таких явлений могут быть:

частые стрессы;
неправильное питание, обилие тяжелой жирной пищи;
злоупотребление алкоголем;
курение;
неблагоприятная экологическая обстановка;
травмы;
воздействие некоторых лекарственных препаратов, самолечение;
генетическая предрасположенность, наследственность;
возрастные изменения;
влияние уже имеющихся заболеваний.

Важно! При воздействии различных негативных факторов возникают диффузные изменения поджелудочной железы, что означает развитие таких заболеваний, как панкреатит, диабет, фиброз и т.д.

Виды диффузных изменений

В медицине существует классификация патологий такого рода. Виды ДИПЖ разделяют по степени распространения и характеру изменений. В первую очередь стоит выделить такие разновидности:

Диффузные изменения паренхимы. Паренхима являет собой железистую ткань внутренних органов соответствующего типа. Если поджелудочная имеет отклонения такого рода, скорее всего причиной является воспаление или эндокринная патология. Зато можно исключить наличие новообразований в тканях.
ДИ структуры железы. Происходят равномерные или диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы. При рассмотрении образца ткани под микроскопом наблюдается ее уплотнение или преобразование степени зернистости, что не всегда является отклонением от нормы.
ДИ хвоста поджелудочной. Примерно четверть всех случаев связана именно с поражением хвостовой части органа. Здесь располагаются достаточно крупные кровеносные сосуды, причем проблема может быть связана именно с их закупоркой.

Другой вариант классификации подразумевает выделение таких типов патологии:

Реактивные ДИ. Это следствие других заболеваний ЖКТ и гепатобилиарной системы. Патологический процесс имеет вторичный характер.
Фиброзные. Железистая ткань постепенно замещается соединительной, то есть происходит рубцевание органа или соседних участков. Вероятно развитие доброкачественного новообразования - фибромы.
Дистрофические. Это диффузно-жировые изменения поджелудочной железы, когда здоровые клетки замещаются липоидными, что приводит к снижению функциональных способностей органа.

Выяснив вид проблемы, можно установить возможные ее причины и последствия, что существенно облегчит процесс подбора лечения.

Проявление патологии

В ряде случаев заметить отклонения на начальных стадиях оказывается непросто, ведь симптомы могут попросту отсутствовать. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы характеризуются ухудшением самочувствия больного, но их признаки могут быть приняты за временные проблемы с пищеварением или проигнорированы. Некоторые люди спохватываются, когда уже требуется госпитализация, но столь позднее обращение за помощью может привести к печальным последствиям.

Симптомы

Важно! Проявлением изменений, происходящих в ткани поджелудочной, преимущественно являются симптомы заболеваний, которые связаны с этими процессами. Если существенных отклонений от нормы нет, человек чувствует себя абсолютно нормально.

Первые признаки диффузных изменений поджелудочной железы проявляются следующим образом:

тяжесть в эпигастральной области;
тошнота;
нарушения стула;
снижение аппетита;
возможно понижение артериального давления и тахикардия.

Важно! Проявления ДИПЖ чаще всего похожи на стандартные симптомы панкреатита, так как именно воспалительный процесс зачастую сопровождает такие нарушения.

Диагностические признаки

На основании поверхностных симптомов невозможно достоверно определить диагноз или хотя бы характер происходящих в органе изменений. Необходимо пройти комплексное обследование, начиная сбором анамнеза и заканчивая обнаружением эхографических признаков диффузных изменений поджелудочной железы.

Для выяснения состояния органа врач прежде всего проводит пальпацию брюшной области и зоны эпигастрия. Подробный опрос пациента о самочувствии и образе жизни поможет приблизиться к постановке диагноза. Затем обязательно выдается направление на прохождение анализов:

крови (общий и биохимический);
мочи;
кала;
ферментных соков.

Аппаратная диагностика заключается в использовании эндоскопа, ультразвукового аппарата, ЭРХПГ и томографа по показаниям врача. Самым доступным и часто используемым методом является именно ультразвуковое обследование.

Посредством проведения УЗИ удается рассмотреть контуры и размеры железы, сравнить ее структуру с печенью и селезенкой. Отклонения являются поводом для беспокойства. Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы описываются, как пониженная или повышенная эхогенность тканей. Возможны такие варианты:

повышение эхогенности - разрастание соединительной или жировой ткани, уплотнение поджелудочной;
понижение - наличие воспалительного процесса, образование кист, заполненных жидкостью.

Особенности лечения

После выяснения текущего состояния тканей органа и определения возможных причин патологии врач объясняет, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы. На начальных этапах при отсутствии серьезных отклонений от нормы достаточно откорректировать образ жизни и перейти на правильное питание. В таком случае достаточно простого наблюдения со стороны врача.

Если возникает дискомфорт, есть предпосылки для развития воспаления, тогда требуется не только жесткое соблюдение лечебной диеты № 5, но и использование лекарственных препаратов. Пациенту могут прописать ферментные средства, ингибиторы секреторной функции, противовоспалительные средства - все зависит от конкретной ситуации.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы при замещении здоровой ткани патологической более, чем наполовину, обязательно предусматривает назначение ферментов, так как орган не способен в полной мере выполнять свои функции. Если затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, назначают соответствующие инъекции.

Важно! Для предотвращения распространения процесса может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в резекции поврежденной области.

Профилактика

С возрастом вероятность развития ДИПЖ увеличивается, но в последнее время среди молодежи такие проблемы также не являются редкостью. Для того чтобы избежать перерождения тканей столь важного органа, необходимо соблюдать такие правила профилактики:

ограничьте стрессовую нагрузку на организм;
полноценно отдыхайте и высыпайтесь;
ограничьте потребление жареного, жирного, сладостей и сдобы;
питайтесь регулярно, по графику;
не злоупотребляйте алкоголем;
откажитесь от курения;
своевременно лечите любые заболевания;
регулярно проверяйтесь у врача.

Обязательное условие - ведение здорового образа жизни

Если не перегружать свою поджелудочную железу, следить за своим рационом и вести активный образ жизни, риск столкнуться с подобными проблемами уменьшается. Тем, у кого имеется наследственная склонность к патологиям ЖКТ, стоит регулярно проходить медосмотр с целью раннего выявления заболевания и быстрого купирования процесса изменений тканей.

Большинство пациентов, прочитав в заключении УЗИ о том, что у них имеются диффузные изменения поджелудочной железы, начинают придумывать себе несуществующие диагнозы. Эта формулировка не всегда означает наличие заболевания. Она информирует доктора о том, что наблюдаются отклонения от нормы, на которые следует обратить внимание при наличии других жалоб и симптомов у пациента. Разберемся, отчего возникают эти изменения.

Где и как можно это увидеть

Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны. Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы. Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

Причины возникновения этой проблемы

Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:

болезни органов ЖКТ;
наследственный фактор;
злоупотребление алкоголем;
авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
влияние некоторых лекарственных средств.

У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

Что значит обнаружение такой перестройки железы

Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной. Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке. Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

острой и хронической форм панкреатита;
сахарного диабета;
диффузного липоматоза.

В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы. В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа. В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.

Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.

Принципы терапии

Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

Что нужно знать о питании

Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

отказ от алкоголя и табакокурения;
ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
дробное питание небольшими порциями;
ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
употребление оптимального количества воды.

Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.

Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.

Причины заболевания

Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. , производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.

Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.

Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.

Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.

Клиническая картина — симптомы

Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.

Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.

Как распознать болезнь?

Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диагноза на амбулаторном уровне достаточно УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Первое исследование позволяет четко рассмотреть железу. Она, как правило, становится меньше. На УЗИ можно увидеть участки уплотнения, кисты и другие осложнения некроза. Также этим методом хорошо выявляются опухоли панкреас. Копрограмма – это сложный анализ кала, который исследует наличие в выделениях непереваренной клетчатки и жиров. Это может говорить о нарушенной функции органа.

Для более точной и специфической диагностики применяют КТ, МРТ и биопсию.

Терапия

Лечение этой патологии – это заместительная терапия и строгая диета. Из меню надо убрать все продукты, которые создают проблему для переваривания. Лечение невозможно без изменения образа жизни и режима приема пищи. Для хорошего пищеварения больной должен есть каждые 2-3 часа. Порции не должны превышать 100-150 мл. Еда должна быть приготовлена на пару, допустимо употреблять пищу в отварном и запечённом виде. Отказ от алкоголя и курения обязателен.

Далее, на помощь приходит заместительное лечение. Средства панкреатин, мезим и креон содержат необходимую дозу ферментов, которые позволяют без труда переварить все съеденное за день. Ферменты назначаются в дозировке, которую подбирает врач. Она индивидуальна для каждого больного.

Дополнительное лечение включает в себя назначение пробиотиков, (желательно в виде инъекций), спазмолитиков (при выраженных болях). Эти препараты не заменяют ферменты, но существенно помогают самочувствию больного и улучшают качество его жизни.

В некоторых случаях, когда от железы ничего не остается, врачи назначают хирургическое лечение. Операция по трансплантации всего органа, его части или отдельных клеток проводится во всех крупных клиниках страны. Эффективность пересадки остается низкой. Негативный момент заключается в том, что пациент обязан пожизненно принимать препараты, понижающие иммунитет. Это существенно увеличивает послеоперационную летальность. На сегодняшний день хирургическое лечение дистрофии панкреас – это крайняя мера.

Нередко в заключении УЗИ брюшной полости фигурирует запись «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Что это значит, насколько опасно и стоит ли беспокоиться? Сами по себе эти изменения не являются диагнозом, а лишь следствием заболевания.

Паренхима железы имеет хрупкое строение из-за наличия множества железистых клеток, выделяющих поджелудочный сок. Она разделена соединительнотканными перемычками на дольки, присутствует и жировая ткань. Клетки паренхимы очень чувствительны к различным воздействиям, они легко повреждаются и погибают, а пустоты на их месте заполняются соединительной или жировой тканью. Если этот процесс происходит на ограниченном участке – это очаговые изменения, а если во всей паренхиме – это диффузные изменения железы.

Важно! Даже если выявлены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – это тревожный симптом. Он всегда говорит о том, что имеет место повреждение ее клеток.

Причины и виды диффузных изменений

Повреждение клеток железистой ткани происходит в результате следующих причин:

Хронического воспалительного процесса (панкреатита).
Болезней печени и желчевыводящих путей с наличием камней, препятствующих оттоку панкреатического сока.
Переедания, особенно жирной пищи, когда железистые клетки работают с повышенной нагрузкой.
Употребления алкоголя, который оказывает двойное действие: токсическое и «перегружающее» из-за высокого содержания углеводов.
Перенесенного в прошлом острого панкреатита или травмы железы.
Длительного приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие.

Выделяют 3 степени изменений паренхимы: незначительная, умеренная и выраженная, их определяют по результатам УЗИ с учетом клинических симптомов.

Незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

На УЗИ железы выявляется незначительное изменение ее эхогенности – способности к отражению ультразвуковых волн, она выглядит на снимке более светлой. Клинических проявлений, как правило, не наблюдается.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Ультразвуковая картина выявляет неравномерность эхо-плотности железы, сочетание участков повышения с участками понижения. У большинства пациентов имеются жалобы на чувство дискомфорта, тошноту после еды, периодические боли в эпигастрии, расстройство стула. Лабораторные анализы в большинстве случаев не изменены.

Выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании железа хорошо отражает волны, то есть обладает гиперэхогенностью. На снимке она имеет светлую окраску, с белыми эхо-позитивными участками по всей паренхиме, они говорят о фиброзных, рубцовых изменениях. Симптоматика выражена, она проявляется недостаточностью функции железы – расстройством пищеварения, снижением веса, белковой недостаточностью, анемией, нарушением общего состояния. Развивается сахарный диабет из-за атрофии выделяющих инсулин островковых клеток в хвостовой части железы.

Важно! Описанные виды изменений железы по сути являются стадиями процесса, который постепенно прогрессирует при отсутствии соблюдения диеты и адекватного лечения.

Как проводится диагностика?

Первично диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом сканировании. Если этой информации недостаточно, назначаются дополнительно компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие более точно определить характер и локализацию изменений.

Эхо-признаками диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы являются:

повышенная или пониженная эхогенность (более светлое или темное ее изображение);
повышенная эхогенность с множественными гиперэхогенными очагами – признаки фиброза железы;
увеличение или уменьшение размеров на фоне диффузного фиброза – при выраженных изменениях;
неровность контуров.

УЗИ определяет лишь морфологические изменения, для оценки функции железы проводится лабораторное исследование на содержание ферментов, сахара крови.

Важно! У лиц пожилого возраста гиперэхогенность железы считается нормой, это связано с естественным старением организма, развитием атеросклероза и атрофическими процессами во всех органах.

В чем заключается лечение?

Как лечить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, и можно ли их вылечить? В ряде случаев можно, если эти изменения не развивались в течение длительного времени. Например, после острого панкреатита, при реактивном воспалении железы, отеке аллергического характера. В таких случаях они являются обратимыми, при адекватном лечении и соблюдении диеты полностью устраняются.

Когда имеются хронические заболевания – панкреатит, желчнокаменная болезнь, жировая или фиброзная дистрофия, эти изменения необратимы. Вопрос лечения состоит в том, чтобы приостановить их дальнейшее развитие и нормализовать функцию пищеварения.

Если изменения паренхимы на УЗИ стойкие, но выражены незначительно, и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек. Но и расслабляться не стоит, потому что при малейших нарушениях диеты изменения в железе могут прогрессировать.

Важно! Следует помнить, что главный «враг» поджелудочной железы – алкоголь, даже в небольших дозах. С его употреблением связано большинство заболеваний поджелудочной железы.

При умеренных и выраженных изменениях, когда нарушается ферментная функция железы, необходимо комплексное лечение:

замещающие ферментные препараты (Фестал, Мезим, Дигестал, Креон и аналоги);
препараты, улучшающие циркуляцию крови;
противовоспалительные средства – по показаниям;
витаминные комплексы;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапия с ограничением жирной и углеводной пищи, исключением острых блюд.

Хорошим дополнением к основному лечению являются натуральные средства народной медицины: отвары и чаи из бессмертника, зверобоя, ромашки, тысячелистника, корня петрушки, родиолы розовой. Их применение следует согласовать с врачом.

Диффузные изменения в поджелудочной железе – это всегда следствие ее заболеваний. В любом случае они требуют постоянного соблюдения диеты, изменения образа жизни, а при необходимости – медикаментозного лечения.