Главная Сотрясение мозга Причины возникновения гематомы у новорожденного на голове после родов, особенности лечения и последствия. Лечение гематомы у новорожденного на голове после родов, последствия травмы для ребенка

Причины возникновения гематомы у новорожденного на голове после родов, особенности лечения и последствия. Лечение гематомы у новорожденного на голове после родов, последствия травмы для ребенка

11.09.2017

Роды ребенка протекают с трудностями. Иногда у новорожденного может возникнуть гематома. Патология возникает на голове, однако встречаются случаи, когда у малыша возникает послеродовая гематома и на других частях тела (ножки, ручки, ягодицы).

Родители задаются вопросом, опасна ли данная особенность? Нужно ли проводить какое-либо лечение? Специалисты утверждают, что необходимость терапии зависит от места локализации гематомы, от ее размеров, плотности и индивидуальных особенностей.

Причины возникновения гематомы

Какие-либо осложнения или травмы во время рождения ребенка случаются не только у матери, но и у новорожденного крохи. Часто причиной возникновения гематомы у новорожденных является узкий таз роженицы. Если вес ребенка превышает норму, в таком случае пройти по родовым путям ещё сложнее.

Основной причиной проявления гематомы у новорожденных является узкий таз роженицы

Место локализации гематомы обычно зависит от того как расположен плод в утробе. Гематомы могут возникнуть у младенца на различных частях тела: на затылке или темечке, на ручках, ножках или ягодицах.

Гематома у новорожденного — небольшое скопление крови, которое образуется из-за разрыва некоторых сосудов. Данная патология также встречается у детей, которые рождены с помощью кесарева сечения. Такую особенность специалисты обуславливают тем, что давление в утробе сильно отличается от давления внешней среды. По этой причине сосуды навсегда выдерживают резкого перепада.

Симптомы

Основным признаком является видимое уплотнение на коже, которое имеет красно-синий цвет. Если гематома расположена на руках, ногах или ягодицах сопутствующих симптомов не наблюдается. Если же гематома у ребенка образовалась на голове, в таком случае патология сопровождается следующими симптомами:

Нарушение сна.
Частые колики.
Отсутствие или снижение аппетита.
В некоторых случае возможно развитие косоглазия.
Размеры головы превышают норму.
Судороги.
Обильные срыгивания.

Обычно наличие гематомы определяют в родильном доме. В том случае если вы заметили какое-либо уплотнение на теле ребенка с сопутствующими симптомами, обязательно обратитесь к специалисту.

Диагностика

Если речь идёт о гематоме на теле — её заметно визуально, в таком случае какой-либо диагностики не требуется. Если же у доктора есть подозрения на гематому внутричерепную, ребёнку назначают ультразвуковое исследование, в некоторых случаях может понадобиться магнитно резонансная томография. По результатам диагностики врач выясняет, нужно ли проводить лечение.

Кефалогематома

Наиболее часто у новорожденных малышей диагностируют кефалогематому. Нередко на возникновение кефалогематомы влияют преждевременные роды. Местом локализации данной патологии является промежуток от кости черепа до надкостницы. При пальпации наблюдается наличие жидкости в гематоме. Особенностью уплотнения является то, что в течение нескольких дней после родов она способна увеличиваться в размерах.

Если у малыша обнаружена кефалогематома, её состояние должен контролировать врач. Если в течение недели после рождения образование начало уменьшаться — специалисты уверяют, что в таком случае волноваться не о чем и лечение не требуется. Если же на протяжении определённого промежутка времени гематома продолжает увеличиваться в размерах, в таком случае необходимо лечение.

Если вовремя не заметить прогрессирующую кефалогематому могут возникнуть следующие осложнения:

Уровень гемоглобина в крови снижается до критичного уровня.
Возникновение желтухи.
Кефалогематому начинает гноиться.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.

Лечение кефалогематомы

Прежде чем приступить к какой-либо терапии, специалисты проводят ультразвуковое исследование. Данная манипуляция необходима для того, чтобы уточнить индивидуальные особенности уплотнения и исключить какие-либо сопутствующие заболевания. Если размеры кефалогематомы не критичны — терапии не требуется. В 90% случаев она рассасывается самостоятельно в первые две недели с момента рождения. Если образование не стремительно уменьшается в размерах, в качестве терапии могут быть назначены медикаментозные препараты укрепляющие стенки сосудов, а также препараты направленные на снижение кровотечения.

Если размеры кефалогематомы не критичны — терапии не требуется

Если образование на голове у новорожденных после родов имеет размеры более 10 сантиметров, при этом самостоятельного уменьшения не наблюдается, в таком случае необходимо вмешательство докторов — откачивание жидкости. Манипуляция проводится с помощью двух тончайших спиц. Одна необходима для откачивания жидкости, а вторая для поддержания нормального давления.

После окончания процедуры врач назначает младенцу противовоспалительные препараты. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие осложнений в виде инфицирования ранки.

Отличие от родовой опухоли

Обе патологии являются схожими, однако могут повлечь различные осложнения и требовать различной терапии. По этой причине каждый должен знать, в чем отличие между кефалогематомой и родовой опухолью:

Кефалогематома — кровяное скопление, которое образуется лишь на одной кости. Родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких.
Родовая опухоль, в отличие от кефалогематомы, начинает рассасываться в первые дни после родов.
Кефалогематома появляется только на голове малыша. Опухоль может возникнуть на любой части тела.
Родовая опухоль при пальпации очень твёрдая, кефалогематома — мягкая, с наличием жидкости.

Как лечат гематому на теле

Все, что требуется от родителей — внимательно следить за самочувствием малыша и наблюдать за гематомой. При любых визуальных изменениях срочно обратиться к врачу. В идеале гематома должна самостоятельно рассосаться в течение первых недель после рождения. В таком случае не требуется дополнительного лечения, осложнения также исключены.

Гематома должна сама рассосаться в течение пару недель после родов

Если же гематома имеет большие размеры, которые продолжают прогрессировать, в таком случае доктор рекомендует применять небольшое хирургическое вмешательство. Специалисты проводят пункцию и откачивают жидкость у новорожденного, которая образовалась в уплотнении. Врач даёт рекомендации родителям о том, что в реабилитационный период малышу необходимо грудное молоко и максимальный покой.

Если вы заметили у грудничка синяки, обязательно обратитесь в больницу для осмотра малыша. В большинстве случаев гематома не несёт угрозы для здоровья младенца. Если по показаниям необходимо хирургическое вмешательство — не паникуйте. Это обычная процедура, которая проходит без последствий. После терапии некоторое время малыш с мамой находятся в стационаре под постоянным контролем врача.

Роды – это естественный процесс, но сайт для мам сайт как никто знает, что родовая деятельность имеет различные последствия. Например, гематома у новорожденного на голове.

Роды могут привести к одной из самых распространенных травм – гематоме. Ведь именно головой новорожденный прокладывает свой самый первый путь в жизни.

Причины и особенности

Гематома, возникшая у новорожденного на голове, – это особый вид кровоподтека, припухлость между плоскими черепными костями и надкостницей. Если говорить простым языком, то гематома – это синяк. Прямо под кожей из-за разрыва мягких тканей скапливается кровь. Медицинский термин – не гематома, а кефалогематома.

Конечно, новорожденный с таким неприятным симптомом – это целый ворох беспокойства для родителей. Почему так? Насколько это опасно для малыша? Надо ли лечить и как? Пострадает ли голова? Что говорит по этому поводу Комаровский?

Главная причина – сдавливание костей черепа в тот момент, когда будущий новорожденный проходит через родовые пути. Ведь внутриутробное давление и внешнее различаются, и голова первой показывается на свет. При этом капилляры, сосуды лопаются, а кровь скапливается.

Какие факторы приводят к таким последствиям:

новорожденный, у которого слишком большая голова;
предлежания – ягодичное, и прочие аномальные – дело в том, что эти часть тела гораздо уже, чем голова, и если новорожденный выходит на свет именно с какой-либо из этих сторон, то родовые пути раскрываются не полностью, и голова с трудом пробивается;
у вас узкий таз, из-за чего родовая деятельность сильно страдает;
малый объем околоплодных вод, когда голова выходит практически всухую, из-за чего как последствия – родовой травматизм;
некорректное вмешательство акушеров – наложение щипцов, применение вакуума;
новорожденный .

Внешне послеродовая кефалогематома не напоминает синяк. В месте припухлости цвет кожи остается таким же. Если вы присмотритесь, то увидите точечные кровоизлияния. То есть внешне – это маленький шарик, при надавливании вы увидите, как перекатывается жидкость.

Гематома, возникшая после родов у новорожденного на голове, не сразу скапливает много жидкости. Причина тому – новорожденный страдает от дефицита свертывания крови. Вот почему двое или трое суток после родов гематома растет. Припухлость становится меньше через неделю или десять дней, которые на свете живет новорожденный. А к трем или восьми неделям припухлость и вовсе рассасывается.

Как считают врачи, тот же Комаровский, не стоит рассматривать кефалогематому как что-то серьезное. Когда эта послеродовая припухлость проходит, рассасывается, она больше не напоминает о себе никоим образом.

Конечно, не стоит думать, что есть какие-то конкретные сроки, в которые гематома рассасывается у новорожденного на его голове. Все индивидуально. Если голова крупная, то припухлость проходит медленно.

Визуальные особенности

Кефалогематома визуально почти такая же, как родовая опухоль. Данный вид травмы тоже часто встречается. Чем именно страдает новорожденный, важно точно определить. Потому что характер протекания и последствия могут быть различны.
Сейчас сайт расскажет вам об отличиях, но это не значит, что диагностику надо проводить самостоятельно. Консультация врачей обязательна.
Гематома находится на какой-то одной черепной кости, а сама родовая опухоль возникает одновременно на нескольких костях.
Опухоль, послеродовая, поплотнее. При надавливании на нее жидкость не переливается, и это характерно также для кефалогематомы.
Опухоль может иметь разные места локализации. Не только голова, но и ягодицы, а еще бедра, голени малыша – если предлежание было тазовым.

Причины послеродовой опухоли и гематомы сходны, но родовая опухоль рассасывается скорее после того, как прошли роды, так как она сопровождается неприятным кровоизлиянием.

Последствия

Как правило, гематома никак не влияет на развитие, дальнейшую жизнь. Но, как и любая послеродовая травма, она может иметь последствия.

Итак, когда пришла пора беспокоиться:

не в тот момент, когда прошли роды, а позже, например, когда новорожденный плохо захватывает вашу грудь, постоянно срыгивает, отказывается от предложенной пищи – при разных проблемах с питанием;
ребенок возбужден и сильно беспокоится – он вздрагивает, пока спит, подергивает ножки и ручки, у него плохой сон;
голова имеет неровную форму, ребенок поворачивается и наклоняет голову в какую-то сторону, иногда запрокидывает сильно;
гематома, появившаяся у вашего новорожденного на голове, сопровождается и другими признаками – у него из глаза текут слезы, при этом зачастую только с одной стороны.

Все это явно указывает на то, что вам нужно пойти проконсультироваться с лечащим врачом. Но паниковать не надо. Об этом всегда говорит и доктор Комаровский. Надо просто лечить вовремя, не задерживать сильно с того момента, как прошли роды. Из опасностей – задержки физического, умственного развития, ДЦП.

С кефалогематомой связаны и другие осложнения:

анемия, она развивается из-за того, что у ребенка – сильная кровопотеря;
желтуха младенца;
нагноение и окостенение опухоли.

Что может сделать мама после того, как прошли такие неудачные роды и – припухлость на головке малыша? За ней следует наблюдать. Если возникают какие-либо осложнения, то надо срочно пойти к врачу. Важно поставить диагноз, пройти ряд процедур. Возможно, потребуются рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ.

Пусть ваш ребенок растет здоровым! Будьте внимательны и спокойны!

В этой статье:

Нередко при естественных родах случаются разного рода травмы. Одна из них - гематома на голове новорожденного,несмотря на то, что природа, проявив заботу, снизила риск повреждения при появлении новой жизни до минимума.

Специалисты считают, что подобная травма - вполне нормальное явление, и не должна вызывать беспокойства у родителей.

Родничок у младенца. Для чего он нужен?

Очень эластичные и одновременно достаточно прочные, косточки черепа младенца соединены друг с другом родничками и швами. Роднички - это пространство, которое находится посередине черепа и необходимы при рождении ребенка.

Как правило, у новорожденного их два - большой и малый.
Большой (мягкое темя) - это мягкое место на темени его головки, прикрытое тоненькой пульсирующей перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки.
Имея такое строение черепа, косточки при прохождении крохи родовых путей, способны сближаться или расходиться. Поэтому головка младенца, изменяя форму, может благополучно пройти по самым узким местам родовых путей. Головка крохи при этом немного деформируется, однако довольно быстро приобретает привычную всем округлую форму.

Гематома. Что это такое?

Несмотря на все предосторожности, довольно часто бывает, что при родах на голове у младенца образуется гематома - родовая травма, которая возникает из-за сдавливания при прохождении по родовым путям.
В тех местах головки, которыми он упирался, прокладывая себе дорогу, возникает кровоподтек.
Его образование может быть обусловлено и разницей между внешним и внутриутробным давлением. При этом кровеносные сосуды и капилляры разрываются, а кровь скапливается в подкожной клетчатке.

Кровоподтеки и отек тканей могут сформироваться не только на головке младенца, но и на тельце или на лице.

Врачи формулируют гематому как концентрацию крови по причине кровоизлияния в ткани и не считают ее опасной - она не влияет на самочувствие ребенка и его развитие.
Однако в течение первых двух недель нужно обязательно показать младенца педиатру и неврологу.

При рождении у малыша на головке могут образоваться гематомы нескольких видов, классификация которых производится в зависимости от их расположения:

кефалогематомы (скопление крови под оболочкой костей черепа);
субапоневротическая гематома (возникает снаружи от надкостницы);
гематомы мягких тканей.

Кефалогематома. Опасна ли она?

Самая известная из них - кефалогематома. Это один из видов гематомы, когда кровоизлияние происходит под оболочку костей черепа. Череп при этом не повреждается.

Причин ее возникновения несколько:

перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
несоответствие размеров плода и родовых путей;
недоношенность;
осложнение после вакуум-экстракции.

Из-за этого повреждаются кровеносные сосуды или их стенки. Тотчас после рождения кефалогематому обнаружить достаточно сложно, так как она закрыта родовой опухолью, и делается заметной после ее рассасывания.

В первые дни кефалогематома увеличивается в размерах из-за пониженной свертываемостью крови малыша.

Ее размеры бывают самые разные. Если они небольшие, то обычно кровоподтеки спустя пару недель рассасывается самостоятельно, не оставляя никаких следов.

В случае если это не произошло, производят откачку крови из под надкостницы. Для этого используют особые иголочки, манипулируя которыми специалисты откачивают скопившуюся кровь. Процедура несложная, но весьма эффективная. Родители не должны бояться ее проводить, если есть такая необходимость.

При большой кефалогематоме резорбция может длиться несколько месяцев. Этот затянувшийся процесс весьма негативно отражается на форме черепа младенца, и служит причиной ее искривления. Кроме того, существует опасность окостенения и нагноения вовремя не рассосавшихся кровоподтеков, которые оставляют на детской головке некрасивую шишку.

Поэтому обширная кефалогематома обязательно подвергается проколу и пункции.
Лечение кефалогематомы, как правило, консервативное. Для ускорения процесса рассасывания назначаются лекарственные препараты.

При большой кефалогематоме нужно непременной находиться под наблюдение врача. Бывает, что гематома кровоточит. Если это продолжается больше 10 минут, или кровотечение периодическое, обязательно обращайтесь к врачу.

Для исключения другого заболевания следует провести точную диагностику с помощью ультразвука.

Рентгенография черепа необходима, если при родах применяли акушерские щипцы.

Субапоневротическая гематома

Этот вид кровоизлияния, (поднадкостничная гематома), встречается очень редко и является специфическим осложнением вакуум-экстракции. Источником скопления крови являются вены и сосуды подкожной клетчатки. Ее признаком являются судороги, двигательные выпадения.
Кровоизлияние сопровождается возникновением припухлости с плотным валиком по ее контуру. При необходимости кровь аспирируют, пунктируя гематому.

Небольшие кровоизлияния рассасываются самостоятельно спустя несколько недель. При их значительных размерах необходимо оперативное лечение. Ее удаляют, делая маленький разрез, через который кровь самостоятельно вытекает.

В данном случае обязательно проводится рентгенография черепа, поскольку вероятно его повреждение.
Если у новорожденного диагностирована субапоневротическая гематома, он должен находиться на учете у невролога.

Гематомы мягких тканей

Их различают три типа:

простые - они имеют ярко-красную окраску;
каверзные - расположены более глубоко под кожей и отличаются фиолетовым или синим цветом;
смешанные - сочетают в себе признаки предыдущих двух видов.

Обычно спустя два-три дня отек спадает, кровоподтеки бледнеют и через неделю исчезают без всякого лечения.

Уважаемые родители! Вы, конечно, хотите, чтобы ваш малыш был здоров. Знайте, что гематомы могут загнаиваться, в ваших силах это предупредить!

Полезное видео для родителей

Путь появления маленького человека на свет тернист. Природа до мелочей продумала процесс родов, но иногда и в нем случается сбой. Голова новорожденного устроена таким образом, чтобы максимально сократить риск получения травм при прохождении по родовым путям. Однако иногда при рождении ребенок появляется с гематомой или небольшой опухолью. Защитная природная функция немного не сработала. Насколько это опасно? Будущей маме важно знать о родовых травмах и их последствиях.

Иногда у новорожденного диагностируется гематома на голове

Как выглядит гематома и чем она отличается от родовой опухоли?

Гематома у новорожденного появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. Происходит это из-за тех усилий, которые прилагает ребенок при появлении на свет. Гематома - своего рода кровоподтек. Она бывает разных размеров и проявляется сразу после родов или через несколько дней. Врачи успокаивают, что это рядовой случай, не требующий срочной медицинской помощи.

С каждым днем гематома на голове новорожденного увеличивается за счет скапливающейся в ней жидкости и останавливается в росте на 5-7 день жизни крохи. Появиться она может где угодно, но чаще локализуется именно в области головы. Узнать ее несложно: травма вовсе не похожа на синяк.

Гематома новорожденных представляет собой шарик. Если надавить на него, он будет перекатываться с места на место. Мамочек эта картина шокирует, особенно когда шарик достигает немалых размеров. Наиболее распространенные локации новообразований - макушка, затылок, передняя и боковая части головы.

Бывает, что на голове новорожденного обнаруживается не гематома, а опухоль. Такое заявление врача может запросто свести мамочку с ума: опухоль ассоциируется со злокачественными новообразованиями. Однако с новорожденными малышами совсем другое дело.

Гематома у новорожденного

Опухоль - отек, который получился в результате застоя лимфы и крови при прохождении новорожденного по родовым путям. Опухоль возникает на лбу, лице или попе (в зависимости от того, как малыш появлялся на свет - вперед головкой или ножками).

Гематома и опухоль на голове ребенка выглядят похоже - как шишки. Однако природа их абсолютно разная:

гематома располагается на одной черепной кости, а опухоль может расположиться одновременно на нескольких;
при нажатии гематомное новообразование «поплывет» в разные стороны подобно волне, а опухоль будет перекатываться из одной стороны в другую;
опухоль проходит быстрее, поскольку не имеет элементов кровоизлияния.

В любом случае бить тревогу и поддаваться панике не стоит. Увидели подозрительную шишку - покажите малыша специалисту и прислушивайтесь к его рекомендациям.

Причины возникновения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Родовой процесс - это испытание и для женщины, и для ребенка. Проходя по родовым путям, малыш должен выдержать множество трудностей от перепада давления, при котором лопаются слабые детские сосудики, до невозможности легко родиться из-за определенных особенностей строения головы.

Гематому могут спровоцировать различные причины

Появлению гематом способствует целый ряд факторов:

крупный плод;
любой вид предлежания, кроме головного (это дает дополнительную нагрузку на организм малыша, поскольку голове будет довольно трудно выйти после ноги или ягодицы);
роженица - несчастливая обладательница узких тазобедренных костей;
маловодие, из-за которого голова крохи идет по сухим путям, что увеличивает давление;
помощь в родовспоможении в виде щипцов или вакуума (на сегодняшний день эти методы не приветствуются, однако есть ситуации, в которых без них не обойтись);
слабая родовая деятельность и помощь в виде поворота младенца;
рождение малыша раньше срока;
появление на свет путем кесарева сечения;
стремительные роды, при которых ребенок может выпасть и в результате удара получить гематому головы;
короткая пуповина.

Немаловажную роль играет и состояние организма будущей матери. Доказано, что гематомные образования возникают у малышей, чьи мамы злоупотребляют вредными привычками, тяжело переносили беременность, перенашивали плод.

Разновидности гематом у новорожденных на голове

Как говорят врачи, гематома гематоме рознь. Одна может быть абсолютно безобидной, другая же попортит массу нервов новоиспеченным родителям.

Различаются следующие виды родовых гематомных травм:

Субдуральная гематома, при которой кровь попадает под твердые кости черепа. Встречается у ослабленных и недоношенных малышей. Поддается быстрому лечению.
Кефалогематома (подробнее в статье: ). Своеобразный синяк, располагающийся на затылочной, теменной, лобной или височной части головы. Возникает из-за скапливания кровяной жидкости между костями черепа и надкостницей. Через неделю, максимум две после родов кефалогематома рассасывается самостоятельно без вмешательства медиков.
Внутримозговая гематома - травма, задевающая мозг. Явление редкое, но случается у детей, которые внутриутробно испытывали кислородное голодание либо имели врожденные пороки в виде слабых сосудов, слишком мягких тканей черепной коробки, нехватки витаминов и минералов. Это одно из осложнений тяжелых родов.
Эпидуральная. Эта родовая травма характеризуется разрывом сосудов на том месте, где сходятся кости черепа. Одна из самых страшных гематом, ведущая за собой необратимые послеродовые последствия: судороги, изменение глазного дна, патологическое расширение зрачков.

Кефалогематома на голове у малыша (подробнее в статье: )

Естественным будет вопрос любой мамы о том, какие причины могли повлечь за собой образование у ребенка гематомы. Каждый случай индивидуален, однако есть ряд общих предпосылок появления новообразований на голове новорожденного.

Особенности лечения

Самая распространенная родовая травма - кефалогематома. По словам врачей, она не требует лечения, не несет никакой опасности для жизни и здоровья малыша и рассосется самостоятельно в течение двух недель. Если же этого не произошло и синяк только увеличивается в размере, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основными анализами для уточнения диагноза и назначения лечения являются:

ультразвуковое исследование;
рентгенологическое обследование.

Особенно тщательно обследуют гематому, полученную в результате удара. Явление редкое, но случается. Вероятно, малышу будет назначено компьютерное обследование травмированных тканей головы.

Откачивание жидкости с помощью специальной иглы - основное лечение данной проблемы. Процесс абсолютно безболезненный, хотя вызывает немало тревоги у родителей. В процедуре участвуют две иглы, одна из которых непосредственно откачивает скопившуюся кровь, другой же поддерживают необходимое давление во избежание резкого перепада. Заметить улучшения можно будет почти сразу: ребенок станет гораздо живее, активнее, веселее. Но не стоит забывать о тщательном наблюдении за малышом.

В зависимости от состояния самой гематомы могут быть назначены лекарственные препараты. Без них не обойтись, если травма довольно больших размеров. После откачивания жидкости изредка бывают необходимы сопутствующие медикаменты, повышающие свертываемость крови. В их составе обязательно должен быть кальций и витамин К.

Хорошо, если после операции малыш находится на грудном вскармливании. Это поможет ему быстрее восстановиться и набраться сил. Укачивать таких деток не стоит. Отход ко сну должен быть спокойным, без лишних перемещений.

Опасна ли гематома у новорожденного, какие бывают последствия?

Теоретически гематома - явление не опасное. При этом пускать все на самотек тоже не стоит. В течение некоторого времени после операции за ребенком необходимо наблюдать. Родителей должны насторожить изменение размеров или цвета травмы. Также ни в коем случае нельзя допустить нагноения того места, через которое проводилась откачка жидкости.

Необходимо внимательно отслеживать накопление кровянистых выделений. Лучше еще раз удалить гематому хирургически, чем дождаться уплотнения, когда процесс удаления станет невозможным.

Деформация черепа, отставание в умственном, психическом и физическом развитии, ДЦП (в редких случаях) - все это возможные последствия гематомы, незамеченной и не удаленной вовремя. Полученная травма давит на все мозговые отделы, что существенно замедляет процесс развития, а порой вовсе приводит к угасанию жизненно необходимых рефлексов.

Страшнее, когда «синяк» не виден внешне, поскольку травма была глубоко внутри. Тогда такое приобретенное новообразование может стать серьезной угрозой для жизни и здоровья маленького человечка.

Немедленно обратитесь к врачу при проявлении следующих симптомов:

ребенок нервничает, капризничает, чрезмерно возбудим или вял, неактивен;
малыш поел и срыгивает «фонтаном»;
не проявляет интереса к груди и еде;
наблюдается вялость, сонливость, апатия;
на глазках появляются слезы при ярком свете;
малыш запрокидывает голову назад или старается держать ее в одном положении.

Роды, хотя это и естественный процесс, обычно достаточно болезненны. Кроме того, что они являются значительным эмоциональным переживанием и сильным стрессом для женщины, роды часто сопровождаются различными травмами родовых путей. Среди них встречаются разрывы матки, влагалища, вульвы или промежности. В некоторых случаях разрывы могут приводить к образованию послеродовых гематом.

Почему возникают при родах?

Повреждения мягких тканей могут возникать как у первородящих женщин, так и у тех, кто рожает повторно. Но, если у первородящих чаще случаются разрывы влагалища, внешних половых органов, то у многорожавших преобладают разрывы матки. Причины травматизации могут быть разными: слишком большой или переношенный плод, тазовое предлежание, неправильное вставление плода в сочетании со слишком узким тазом. Также возникновению разрывов способствуют слишком быстрые или затяжные роды, неправильная или несвоевременная помощь в родах, неумелая защита промежности и другие факторы.

При некоторых разрывах мягких тканей их зашивают прямо в родзале, после завершения родов. Другие могут остаться незамеченными. И в первом, и во втором случае возможна небольшая кровоточивость. Кроме того, после родов могут образовываться гематомы, как внутренние, так и внешние.

Какие проявления послеродовых гематом?

При кровоизлиянии в мягкие ткани родовых путей образуется ограниченная полость, заполненная кровью. В зависимости от её локализации и степени повреждения, выраженность кровотечения может быть разная. Соответственно и проявления могут быть как ощутимыми, так и практически незаметными. Небольшие гематомы могут сначала вообще не чувствоваться, особенно если они находятся глубоко.

Более крупные гематомы дают ощущение дискомфорта, распирания, давления, вызывают боль. Если кровоизлияние находится в области преддверия влагалища или половых губ, то оно выглядит, как образование, похожее на опухоль, синевато-фиолетового цвета. На ощупь оно сравнительно мягкое, эластичное, но внутри чувствуется жидкость. Если гематома находится внутри влагалища и распространяется на параметральную клетчатку, то при осмотре с помощью гинекологических зеркал можно увидеть смещённую в сторону матку, а между ней и тазовой стенкой - большое опухолевидное образование.

При наличии крупной гематомы можно наблюдать проявления анемии от потери крови, иногда - непосредственно кровотечение.

В чём опасность возникновения гематомы после родов?

Во многих случаях небольшие кровоизлияния безопасны. Они могут вообще оставаться незамеченными и обнаруживаются только при вагинальном исследовании. Но иногда послеродовые гематомы становятся опасными. В первую очередь из-за возможности кровотечения. Если сосуды, повреждение которых и вызвало образование гематомы, не затромбируются и кровотечение не прекратится, потеря крови приведёт к анемии и, возможно, гиповолемическому шоку.

Также скопление крови в отдельной полости легко может инфицироваться. В таком случае это приведёт к появлению болей, пульсирующих и нарастающих, а также к повышению температуры тела, характерного для гнойных процессов. Распространение инфекции по лимфатической сети может привести к общему заражению крови.

При тромбировании сосудов внутри гематомы возможно возникновение воспалительного процесса в региональных сосудах и распространение его на другие кровеносные сосуды. В некоторых случаях тромбофлебит грозит отрывом тромба и тромбоэмболией лёгких.

Как лечить послеродовые гематомы?

Если врач заметил, что у женщины образовалась гематома после родов, то он может выбрать два варианта лечения: консервативный, то есть - без оперативного вмешательства, и оперативный. Первый метод может применяться при наличии небольших гематом, которые не увеличиваются в размерах и не представляют серьёзной опасности для жизни и здоровья женщины. Со временем они могут рассосаться самостоятельно.

Консервативное лечение может включать в себя: постельный режим, давящие повязки (при внешней локализации гематом), кровоостанавливающие препараты, антибиотики, общеукрепляющие средства.

Операция может быть необходимой, если гематома достаточно большая. Особенно, если она увеличивается в размерах или сквозь неё выделяется кровь. Суть оперативного вмешательства в том, чтобы рассечь слизистую оболочку над гематомой, удалить кровь и её сгустки, ликвидировать источник кровотечения и надёжно зашить операционную рану.

Тактика лечения послеродовых гематом похожа на тактику лечения гнойных ран. То есть, при этом надо вскрыть полость, тщательно её очистить и дренировать резиновой ленточкой, особенно, если произошло инфицирование. Или зашить наглухо, если это возможно. Также после операции назначают антибиотики, сульфаниламиды, кровоостанавливающие средства.

Если женщина обнаружила гематому, которая образовалась через некоторое время после родов, то не стоит заниматься самолечением и пробовать народные средства, чтобы не бороться потом с осложнениями. Нужно обязательно обратиться к доктору, который проведёт гинекологический осмотр и решит, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае.

Как возникает гематома после родов?