Почему загустевает кровь. Причины густой крови, лечение

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Каковы признаки густой крови у женщин расскажет квалифицированный врач. В сочетании глюкозы и белка гемоглобина происходит получение глюкозированного гемоглобина. Рост количественного соотношения данного вида гемоглобина является свидетельством увеличения уровня сахара в крови. Данная ситуация наблюдается при сахарном диабете.

Каковы признаки густой крови у женщин

Считается, что сдача крови на гликозированный диабет — способ его диагностирования и определения степени тяжести. Больным рекомендуется выполнять анализ крови каждые 3 месяца.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин в крови — 120-160 г/л. Количественный состав животного белка в организме женщины зависит от ее возраста. Однако эта зависимость не существенная, поэтому норма содержания гемоглобина в женском организме определяется как единая. Еще одним фактором, который влияет на содержание гемоглобина в организме женщины, является менструальный цикл. В этот период в организме происходят гормональные изменения и женщины теряют часть крови. Единая норма содержания белка в крови 110-120 г/л.

В период беременности и вынашивания плода в организме имеют место определенные гормональные изменения. Для беременных норма содержания белка составляет 110-150 г/л. Однако, нужно учитывать индивидуальность в содержании гемоглобина в крови. Определение показателя нормы гемоглобина находится в компетенции врача.

Высокий показатель содержания гемоглобина называется «густая кровь». Для нормальной жизнедеятельности человеку с высоким показателем содержания белка нужно иметь представление как разжижать кровь до нормального состояния.

Сам термин «густая кровь» говорит о следующем:

1. Увеличение в организме количественного соотношения эритроцитов.
2. Рост уровня гемоглобина, включающего компонент «гемо», отвечающего за содержание белка глобина.
3. Увеличение уровня гематокрита, что означает соотношение между красной кровью и плазмой.

Необходимо заметить, что в разном возрасте данные показатели изменяются, поэтому не представляется возможным определение единой нормы для новорожденного, взрослого и пожилого человека.
Состояние, когда наблюдается вязкость крови, носит медицинское название «синдром вязкости крови» или «гипервискозный синдром».

В чем причины густоты крови у женщин

Каковы причины густой крови у женщин? Основной причиной являются тромбозы в небольших сосудах, они способствуют нарушению кровообращения. Случается, что тромбозы возникают в сосудистых структурах головного мозга или коронарных, приводят к острому некрозу, ишемическому инсульту или инфаркту миокарда.

При сбоях в кровообращении и снижении содержания тромбоцитов будет наблюдаться кровоточивость, что считается странным при данных обстоятельствах. Подобная симптоматика характерна при лейкозах, макроглобулинемии Вальдентсрема, миеломе, то есть густая кровь является спутником тяжелых неизлечимых заболеваний.

Субдуральные и внутримозговые кровоизлияния — последствия гиперосмолярной комы, результатом которой стали дегидратация и гипергликемия, повлекшие высокий уровень осмолярности крови — сбой в процессах регулирования показателей онкотического давления, воссоздаваемого белковыми образованиями. Механизм происхождения кровоизлияний сложен, и людям, не имеющим отношения к медицине, он будет непонятен. Этот процесс оказывает существенное влияние на степень вязкости крови и представляет опасность для жизни и здоровья.

Густая кровь — это синдром, но статус самостоятельного заболевания он не имеет, так как идет формирование подобного синдрома ввиду определенных факторов, включенных в списочный состав болезней, оказывающих влияние на гомеостаз.

Ввиду этого, определение вязкости крови предполагает поиск заболевания, приводящего к подобным последствиям. Можно говорить о том, что густая кровь наблюдается у пациента в случае тяжелого заболевания, которое и выступает основной причиной. Выявление синдрома осуществляется посредством лабораторных анализов. Кроме этого, признаки густой крови у женщин находятся в зависимости от клиники конкретного заболевания, вызывающего данные последствия, симптомы у женщин могут быть различными.

Предвестниками синдрома могут стать следующие признаки:

• мигрени;
• онемение конечностей, покалывание, вызванное сбоем в микроциркуляции кровяных телец;
• постоянно наблюдающаяся хроническая усталость, недомогание.

Данные признаки могут присутствовать определенное время, а потом исчезать (гипоксия, обезвоживание). Исчезновение может быть обусловлено и устранением первопричин, вызывающих признаки.

Как лечить заболевание

Почему образуется густая кровь, симптомы у женщин, лечение данной патологии — все эти вопросы находятся в компетенции врача, к которому нужно обратиться. У людей с рассматриваемым синдромом есть желание узнать, как лечить этот синдром, придерживаясь конкретной схемы лечебных мероприятий. Если данное лечение обусловлено профилактикой при таких заболеваниях, как атеросклеротическое расстройство, ишемия и ряде других, требуется прием Аспирина, Кардиомагнила, Магнекарда, сочетающих в себе антиагрегационные свойства и выступающих предупреждением инфаркта.

Причин синдрома много, различным будет и его лечение, так как оно зависит от характерных особенностей основного заболевания и его причин в каждом конкретном случае.

Методы лечения:

1. Коррекционные мероприятия метаболического спектра.
2. Предупреждение образования тромбов для профилактики тромбозов и последствий, повлекших тромбофлебит.
3. Лечебные мероприятия, направленные на излечение опухолевых образований кроветворной ткани.

Прежде, чем отправляться за препаратами в аптеку и заниматься самолечением, следует пройти всестороннее обследование, сдать необходимые анализы, а также обязательным условием успешного исцеления является консультация грамотного специалиста.

Помимо приема медицинских препаратов, разжижения можно добиться и без лекарств. Если синдром вызван не серьезным заболеванием, есть смысл применять продукты, пить больше жидкости.

Среди продуктов, разжижающих кровь, первое место принадлежит красному вину. Однако при употреблении этого напитка не нужно забывать о том, что он алкогольный.
Необходимо следовать диетическому питанию. В рацион должны входить продукты стола № 10.

Качество крови максимально отражает состояние здоровья человека. Изменение соотношения белых кровяных телец с красными может сыграть злую шутку со здоровьем женщины.

Что такое «густая кровь», симптомы у женщин, как называется такое состояние?

Сгущение крови — это патологическое состояние, которое вызывается нарушением баланса между жидкой частью крови (плазмой) и кровяными тельцами (клетками крови). В медицинской практике этот показатель называется гематокрит. У здоровой женщины он колеблется от 0,36 – 0,46. В абсолютных числах это означает, что в 1 л крови должно находиться от 360 до 460 млн. клеток. У мужчин и детей этот показатель незначительно выше.

Настораживающими симптомами патологического состояния являются усталость, постоянный румянец на лице, холодные конечности, бледность, одышка.

Сгущение крови среди медиков называется «нарушение свёртывающей и противосвёртывающей системы крови». В развитии этого состояния большую роль играют белые и красные кровяные тельца крови. Дисбаланс в наличии этих клеток может вызвать изменение свойств крови в сторону повышения свёртываемости или её снижения. Благодаря многим лекарственным препаратам, а также изучению механизма развития такого состояния можно быстро и практически безболезненно для организма избавиться от густой крови.

Причины густой крови у человека

Для того чтобы понять как лечить густую кровь у женщин, необходимо знать причин её появления. В настоящее время большинство причин такого изменения известны:

1. Обезвоживание организма. Потеря жидкости для нашего тела всегда стрессовая ситуация. Она может возникнуть из-за пищевого отравления, чрезмерно повышенной температуры окружающей среды, банального ограничения в употреблении воды в течение суток, повышенного употребления белковой пищи и соли, которые вытягивают на себя молекулы воды из клеток.
2. Уменьшение объёма циркулирующей крови в сосудистом русле. Чаще уменьшение количества крови приводит к гипоксии, которая организмом корректируется выходом кровяных клеток из депо. К сожалению, количество жидкости в организме ограничено, поэтому возникает состояние, при котором клеток крови много, а плазмы мало. Такое состояние может возникнуть и при различных инфекционных заболеваниях вследствие инфекционно-токсического шока.
3. Заболевания, которые сопровождаются хроническими воспалительными процессами (хр. гломерулонефрит, хр. артрит, хр. бронхит и т.д.). При таких состояниях в сосудистом русле всегда находится большое количество клеток иммунного ответа, которые также могут вызвать симптом «густая кровь». Чаще такие симптомы встречаются у женщин при беременности, так как увеличивается объём циркулирующей крови, возникает анемия, и организм компенсаторно выбрасывает в сосудистое русло множество клеток крови.
4. Онкологические заболевания. Не только злокачественные заболевания крови могут вызывать сгущение крови. Даже новообразование кожных покровов может вызвать патологический иммунный ответ, который чаще всего выражается в изменении характеристик крови.

Как развивается густая кровь, какие возникают симптомы у женщин, как подобрать лечение?

Изменение качественного состава крови постепенно приводит к изменениям в организме:

1. В большинстве случаев увеличение какого-либо типа клеток в крови приводит к усилению её вязкости. Кровь становиться тяжёлой. В ней образуется большое количество мелких тромбов, которые ухудшают и так плохое кровообращение, закупоривают мельчайшие сосуды, препятствуя нормальному кровотоку в них. Из-за таких изменения человек ощущает онемение и похолодание на коже конечностей, возникают небольшие отёки, особенно к вечеру.
2. Вследствие недостаточности кровообращения в мелких сосудах кожа становится сухой, ногти ломкими, а волосы имеют тенденцию к истощению и выпадению.
3. Нарушается кровообращение в капиллярах внутренних органов. Это приводит ухудшению пищеварительной функции кишечника, недостаточности питательных веществ. Итогом такой патологии становится истощение организма, неустойчивость к вирусным и бактериальным возбудителям.
4. Недостаточность мелких сосудов в аппарате газообмена в лёгких приводит к кислородному голоданию большинства клеток нашего организма. Особенно страдают клетки головного мозга. У людей с таким диагнозом часто наблюдается рассеянность, нарушение сна, отсутствие аппетита, головные боли, тошнота, головокружение.

Диагностика симптома сгущения крови не сложная. Достаточно несколько раз в течение 10 дней сдать . Многократная сдача анализа поможет достоверно определить показатели крови человека, исключая одноразовые изменения в крови, которые могут возникнуть из-за волнения, неправильного питания, употребления в пищу большого количества жирного, газированного.

Для того чтобы выбрать эффективный и быстрый способ лечения необходимо определить главную причину густоты крови и действовать непосредственно на него.

Алгоритм действия, если вы заподозрили у себя сгущение крови:

1. Исключить алкоголь и табакокурение до выяснения обстоятельств.
2. Увеличить количество простой воды, которая употребляется в течение суток.

Предположить возможное обострение хронического заболевания. Особенно чёткими будут симптомы у женщин 60 лет и старше, ведь к этому моменту эстрогеновая защита от заболевания сердечно – сосудистой системы иссякла. Поэтому возникают множество симптомов патологии сердца, которые при некачественном лечении могут вызывать симптом «густая кровь». В случае наличия хронического заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и провести полное обследование состояния организма.

Важно изменить питание. Для улучшения свойств крови необходимо ограничить употребление жирного, жареного мяса, дрожжевого теста и сладкого.

При соблюдении вышеперечисленных правил все функциональные (одноразовые) изменения в крови уйдут в течение 3-4 суток, если самочувствие не улучшилось необходимо обратиться в медицинское учреждение. Там проведут обследование на наличие заболеваний:

1. Сахарный и несахарный диабет.
2. Патология щитовидной железы.
3. Заболевания сердечнососудистой системы хронического и острого течения.
4. Хронические заболевания пищеварительного тракта.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
6. Патология костно – мышечного и суставного аппарата.

Это главные заболевания, которые могут вызвать органическое изменение качественных и количественных свойств крови.

Хорошим средством лечения, которое часто используется в медицинской практике сгущения крови, является применение варфарина. Этот препарат – инновация последних лет в борьбе со сгущением крови. Его применение достаточно опасно, так как может вызвать обратный эффект, но при соблюдении всех рекомендаций и тщательной проверке свойств крови каждые 2-3 месяца эффект варфарина полностью оправдан перед его возможными побочными действиями.

Существует ли профилактика сгущения крови?

Густая кровь вызывает симптомы у женщин, которые ухудшают жизнь. Отзывы об этом заболевании говорят о том, что оно плохо поддаётся лечению. Поэтому с целью профилактики сгущения крови рекомендовано использование обыкновенной гимнастики несколько раз в неделю.

У беременных женщин риск развития патологии крови увеличивается, поэтому им настоятельно рекомендуется занятие йогой. Не обязательно тратить большое количество денежных средств на индивидуального тренера, достаточно видео – уроков.

При наличии хотя бы нескольких признаков сгущения крови необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь наша кровь – это самая главная среда, которая обеспечивает жизнеспособность организму человека. Любое изменение в ней свидетельствует о наличии патологии в теле, которое может привести к значительному ухудшению состояния здоровья.

23/03/2015 21:32

Кровь выполняет столько важных функций в организме, что от ее качества напрямую зависит не только деятельность отдельных органов и систем, но и жизнь человека.

Почему густеет кровь

Прежде чем начинать бороться с последствиями загустения крови, надо выяснить причины, по которым это произошло:

1. Возраст . С возрастом у людей меняется состав крови и повышается уровень гемоглобина — кровь становится вязкой. Это может грозить образованием тромбов, повышением артериального давления, варикозным расширением вен и т.д.
2. Неправильное питание . Обилие сладкого и жирного в рационе, недостаточное употребление воды, употребление воды низкого качества или ее плохое усвоение может сделать кровь густой.
3. Малоподвижный образ жизни . При отсутствии движения в организме 40% крови не может циркулировать и застаивается, становясь все более густой.
4. Недостаток ферментов или недостаток витаминов и микроэлементов , необходимых для выработки этих ферментов: витамина С, цинка, лецитина.
5. Плохая работа печени . Так происходит в случаях употребления нездоровой пищи или злоупотребления алкоголем, курения, работы на вредном производстве, проживания в экологически «грязных» районах.

Также густая кровь может иметь временный характер, к примеру, во время беременности из-за гормональной перестройки организма.

Все эти причины можно устранить, но лучше все же заняться профилактикой: регулярно сдавать анализы, заниматься спортом и, конечно, .

Признаки того, что у вас густая кровь

Разумеется, четкую картину может дать только анализ крови.

Но есть клинические симптомы, по которым можно понять, что кровь густеет и не может полноценно циркулировать по организму:

• Сонливость.
• Общая слабость.
• Повышенное давление на фоне слабости.
• Головные боли.
• Набухшие вены и узелки на них.
• Потеря сил и повышенная раздражительность.
• Депрессивные состояния.

Все это может проявляться вместе или по одному симптому. Но в некоторых случаях признаки отсутствуют. Поэтому для правильной постановки диагноза требуется сдать общий анализ крови, анализ на свертываемость и на целостность кровеносных сосудов.

Лечение

Если выяснилось, что у вас густая кровь, врач назначает лечение, которое заключается, прежде всего, в изменении рациона и соблюдении питьевого режима. Из препаратов могут назначить аспирин или что-то содержащее ацетилсалициловую кислоту.

Только не стоит заниматься самолечением и принимать аспирин просто так, ведь он может спровоцировать заболевания, о которых вы не знаете. В некоторых странах аспирин даже запрещен из-за обилия побочных эффектов и их риска не только для здоровья, но и для жизни.

В связи с этим можно прибегнуть к рецептам народной медицины:

• Настой из листьев смородины и малины . 2 ст.л. сырья надо залить 2 стаканами кипятка и дать настояться.
• Отвар из корней тутовника . 200 г измельченных корней заливают 3 литрами холодной воды и оставляют на час. Потом ставят на маленький огонь, дожидаются закипания, держат еще минут 15, а потом отвар надо снять, остудить и процедить. Принимать 3 раза в день до еды, хранить в холодильнике.
• Настой из чеснока и меда . Первого ингредиента берут 250 г, а второго — 300 г, смешивают и оставляют на 21 день. Получившееся средство надо пить за полчаса до еды трижды в сутки.
• Травяной сбор (донник + душица). 2 ч.л. сырья надо залить кипятком (1,5 ст.), выпить настой в течение дня, разделив его на 3 раза.

Несмотря на то, что все эти рецепты основаны на использовании натурального сырья, к ним тоже надо отнестись с осторожностью. Ведь существует такое понятие, как индивидуальная непереносимость.

Продукты полезные и вредные

Своей крови можно помочь, просто пересмотрев свой рацион и наполнив его полезными для разжижения крови продуктами:

• Ягоды: клюква, малина, смородина (особенно черная), земляника. В них содержится витамин С, который необходим для того, чтобы кровь не густела, а стенки сосудов оставались эластичными.
• Лимоны и . Они также содержат витамин С.
• Свежие огурцы. На 97% они состоят из воды, поэтому полезны для разжижения крови.
• Чеснок и чесночное масло. В нем содержатся антиоксиданты, необходимые для поддержания всех показателей крови в норме.
• Растительное масло: оливковое, льняное и др. Это источники витамина Е, необходимого для того, чтобы в сосудах не образовывались тромбы.
• Изюм и чернослив. В этих сухофруктах содержатся салицилаты, которые действуют на кровь так же, как аспирин.
• Имбирь. Можно использовать как приправу или заваривать мелко нарубленный корень имбиря. Он расслабляет стенки сосудов, помогая крови свободней циркулировать по организму.
• Перец чили. Конечно, употреблять его в натуральном виде не стоит, но в качестве приправы можно использовать, ведь в нем содержатся фолиевая кислота и витамины А и Е.

Кроме введения в рацион продуктов, способствующих разжижению крови, надо избавить свое меню и от той еды, из-за которой густеет кровь:

• Сахар во всех его проявлениях.
• Алкоголь.
• Копченые продукты, жареные и просто жирные.
• Газировка.
• Гречиха (из-за большого содержания в ней железа).
• (из-за них увеличивается вязкость крови).

Также стоит отказать от жирной белковой пищи в рационе, так как это способствует накапливанию холестерина в сосудах, из-за чего могут образовываться бляшки.

Помимо соблюдения диеты и употребления средств народной медицины, надо обязательно больше двигаться. Причем речь не идет о профессиональном занятии бегом, достаточно просто больше ходить пешком и делать утреннюю зарядку. А некоторые специалисты рекомендуют раз в неделю устраивать себе «день без машины», чтобы поддерживать кровеносную систему в тонусе.

> Густая кровь

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

От чего зависит вязкость крови?

Повышенная вязкость крови - медицинский термин, эквивалентный разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущение крови связано с повышением уровня протромбина - компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что медиками установлено: такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Кровь состоит из клеток и плазмы. Она может становиться более густой при увеличении числа клеточных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), при увеличении концентрации плазменных белков, при нарушении соотношения между плазматической жидкостью и форменными элементами. К этим нарушениям могут приводить многие заболевания. Количество клеток может увеличиваться при опухолях крови, заболеваниях печени и селезенки, хронических легочных заболеваниях, эндокринных нарушениях, гельминтозах и пр. Повышение содержания плазменных белков, в первую очередь фибриногена и альбуминов, может наблюдаться при макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системных заболеваниях соединительной ткани.

Причинами сгущения крови могут быть обезвоживание организма, недостаток витаминов, микроэлементов, ферментов, облучение, избыточное накопление в крови холестерина и солей различных кислот, деформация эритроцитов, повреждение стенок сосудов, избыточное потребление сахара и других углеводов, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, инфекции.

Клинические проявления повышенной вязкости крови

Специфических симптомов, характерных для повышения вязкости крови, нет. Больного могут беспокоить сонливость, ухудшение памяти, быстрая утомляемость, головная боль, адинамия, кровоточивость слизистых оболочек, снижение зрения и слуха, головокружение. Все эти признаки свидетельствуют о нарушениях капиллярного кровотока, которые возникают, когда кровь сгущается. Густая кровь движется по сосудам медленнее, чем нормальная. Это заставляет сердце работать с дополнительной нагрузкой, увеличивается риск образования тромбов, ухудшается снабжение тканей кислородом.

Основные методы диагностики

Диагностика повышенной вязкости крови основывается на лабораторных данных. Показатели общего и биохимического анализов крови, исследование свертывающей системы (коагулограмма) позволяют сделать заключение о реологических свойствах крови. Существует специальный прибор, определяющий вязкость крови. Он называется «вискозиметр». Из-за своей дороговизны вискозиметры пока применяются в основном в научно-исследовательских лабораториях.

Принципы лечения

Для того чтобы вернуть крови нормальную густоту, иногда достаточно придерживаться оптимального питьевого режима и сбалансировать питание. Количество выпиваемой жидкости должно равняться 30 мл воды на 1 кг веса в сутки. Пить лучше простую воду, а не сок, компот, чай или кофе. Желательно ограничить потребление животных жиров, соли, углеводов. К продуктам, «разжижающим» кровь, относятся чеснок, лук, имбирь, миндаль, кешью, свекла, лимон, апельсин, инжир, малина, оливковое масло, семечки подсолнуха, какао и шоколад. В зависимости от результатов анализов для лечения повышенной вязкости могут использоваться антикоагулянты, плазмаферез, внутривенное облучение крови лазером, переливание крови.

Основы профилактики

Для профилактики сгущения крови нужно придерживаться вышеуказанной диеты и питьевого режима. Лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, для предотвращения инфаркта и инсульта необходимо постоянно принимать аспирин и препараты, снижающие уровень холестерина. Делать это нужно, конечно, только по назначению врача.

В настоящее время, когда большое внимание уделяется профилактике сердечно-сосудистых катастроф, все чаще ведутся разговоры о сгущении крови. Дополнительную путаницу зачастую вносят сами врачи, когда говорят пациентам о необходимости разжижать кровь.

Многим известные препараты (клопидогрель, варфарин, гепарин и др.) действительно снижают риск тромбоэмболических осложнений, однако они оказывают влияние на систему свертывания, но никак не на густоту крови. Несомненно, сгущение крови повышает риск тромбозов, однако это всего лишь один из факторов тромбообразования, и сама по себе «густая» кровь редко приводит к тромбозам, также как и «жидкая» - не дает гарантии защиты от сердечно-сосудистых катастроф.

В чем опасность

Очень густая кровь создает дополнительное сопротивление кровотоку, в связи с чем значительно возрастает нагрузка на сердце. Происходит нарушение микроциркуляции, нарастает гипоксия тканей. Замедление тока крови в капиллярах способствует стойкой агрегации эритроцитов и тромбообразованию.

Последствия очень густой крови:

• повышение артериального давления,
• декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний,
• нарушение микроциркуляции,
• повышение риска тромбообразования.

В чем особенность крови

Кровь – это особая субстанция, которая по своим свойствам кординально отличается от привычных нам жидкостей (воды, масла), и не подчиняется законам Ньютона о ламинарном течении. Если вязкость истинных растворов постоянна в различных условиях, и зависит лишь от природы вещества и температуры, то применимо для крови на этот показатель оказывает влияние множество факторов (состав, скорость потока, уровень рН, диаметр сосудов, свойства эритроцитов и др.).

Вязкость крови в разных отделах кровеносной системы отличается, так, например, в венах она более густая по сравнению с артериями, а в крупных артериях гуще, чем артериях мелкого калибра.

Незначительные колебания вязкости отмечаются в течение дня. Сгущению крови способствует тяжелая физическая работа, переедание, употребление за один прием большого количества продуктов богатых крахмалом и белком, применение определенных лекарственных препаратов и др.

Причины сгущения крови

Важнейшими факторами, определяющими густоту крови являются:

1. Соотношение форменных элементов крови и плазмы
2. Состав плазмы

Соотношение форменных элементов крови и плазмы (гематокрит)

Цельная кровь представляет собой суспензию, где в качестве раствора выступает плазма, а в качестве взвешенных частиц – форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Однако на практике при исследовании крови в расчет берут только объем эритроцитов, так как он более, чем в 160 раз превышает таковой других клеток крови.

В клиническом анализе крови для оценки соотношения объема эритроцитов к общему объему крови используют показатель под названием гематокрит.

Норма гематокрита

у мужчин	0,4-0,48
у женщин	0,36-0,42

Чем выше этот показатель, тем гуще кровь. Даже незначительные колебания гематокрита, в том числе в нормальном диапазоне, существенно влияют на вязкость крови. К примеру, увеличение гематокрита с 0,4 до 0,5 повышает вязкость крови в 2 раза.

Происходит по 2 причинам:

1. увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз)
2. уменьшение объема плазмы крови.

Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз)	Уменьшение объема плазмы крови
Болезнь Вакеза (разновидность лейкоза с преимущественным поражением красного ростка костного мозга)	Дегидратация (обезвоживание) недостаточное потребление воды употребление алкоголя диарея неукротимая рвота прием мочегонных препаратов повышенное потоотделение прием жаропонижающих препаратов полиурия несахарный диабет
Хроническая гипоксия тканей: длительное проживание или работа на высоте (летчики, альпинисты) кесонные работы курение сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения хронические заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью	Патологические состояния, сопровождающиеся резким снижением обьема циркулирующей крови шоковые состояния обширные ожоги и ожоговая болезнь перитонит
Увеличение синтеза эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов) Поликистоз почек, доброкачественные опухоли почек, гидронефроз, стеноз почечных артерий, трансплантация почки фибромиома матки, гемангиома мозжечка, аденомы и кисты гипофиза, аденома щитовидной железы, синдром Кушинга.

Агрегационная способность эритроцитов

Большое влияние на густоту крови оказывает способность эритроцитов к слипанию (агрегации).

В норме в крупных сосудах эритроциты соединяются друг с другом с помощью особых белковых мостиков и образуют характерные клеточные комплексы, которые из-за своей формы получили название «монетные столбики». Однако связи в этом комплексе непрочные и легко разрываются при минимальном механическом воздействии. Более тесному сближению эритроцитов между собой препятствует отрицательный мембранный потенциал.

В норме обратимая агрегация эритроцитов облегчает их движение в потоке и способствует более эффективному насыщению тканей кислородом.

Однако при некоторых патологических состояниях происходит выраженное необратимое слипание эритроцитов, которое приводит к резкому повышению вязкости крови. Кровь становится настолько густой, что просто не может продвигаться по капиллярам.

Повышению густоты крови из-за слипания эритроцитов способствуют:

• длительный постельный режим, длительная иммобилизация,
• применение некоторых лекарств (миорелаксантов, анестетиков),
• выраженное снижение артериального давления,
• увеличение уровня холестерина (атеросклероз)
• увеличение гематокрита (обезвоживание, эритроцитоз)
• активация свертывающей системы крови (травмы, двс-синдром)
• снижение скорости кровотока (недостаточность кровообращения, венозная недостаточность).

Состав плазмы

Густота крови во многом зависит от липидного и белкового состава плазмы крови. Увеличению вязкости способствует повышенное содержание глобулинов, в особенности фибриногена.

Значительное повышение глобулиновой фракции отмечается при:

• миеломной болезни,
• макроглобулинемии Вальденстрема,
• аутоиммунных заболеваниях,
• тяжелых аллергических реакциях.

Альбумин, наоборот, обладает свойствами дезагреганта и снижает вязкость крови.

Высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности также способствует дополнительном сгущению крови.

Форма эритроцитов и их способность к деформации

Эритроциты имеют двояковогнутую форму, однако при необходимости они способны изменять свою конфигурацию. Благодаря своей пластичности и деформируемости эритроциты способны беспрепятственно проходить через мельчайшие капилляры, просвет которых меньше их диаметра более чем в 2 раза.

Излишняя «жесткость» эритроцитов способствует повышению вязкости крови.

Низкая деформируемость может быть обусловлена:

• увеличением количества аномальных эритроцитов (наследственный сфероцитоз, ХОБЛ),
• гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия),
• хроническая гипоксия,
• разбухание эритроцитов вследствие ацидоза
• хронический стресс
• работа в ночное время

Влияние половой принадлежности и возраста на вязкость крови

Вязкость крови зависит от возраста. У новорожденных детей кровь очень густая. Это явление обусловлено высоким содержанием эритроцитов (гематокрит – 55% и выше, а уровень гемоглобина достигает 180-240 г/л). Со 2-го дня жизни эти показатели (а соответственно и вязкость) начинают снижаться, достигая минимальных значений к 6 месяцам. К 12 годам вязкость крови у детей приближается к взрослым значениям.

На вязкость крови также влияет половая принадлежность.

В норме у мужчин кровь более густая, чем у женщин. При этом дополнительному сгущению крови мужчины подвержены в большей степени. Это связано с большей приверженностью к вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), особенностями труда, подверженностью тяжелым физическим нагрузкам.

Дополнительным фактором сгущения крови у женщин является прием гормональных контрацептивов, бесконтрольный прием мочегонных и слабительных препаратов с целью похудения.

Вязкость крови у беременных

Беременность сопровождается снижением вязкости крови, что обусловлено физиологическим увеличением объма крови преимущественно засчет жидкой ее части. Только в третьем триместре беременности отмечается некоторое сгущение крови, преимущественно из-за повышения уровня фибриногена, что является приспособительной реакцией перед предстоящей кровопотерей.

Как проявляется синдром гипервязкости

Как правило, специфические признаки умеренного сгущения крови отсутствуют, а на первый план выходят симптомы основного заболевания.

Повышение вязкости более 5 ед. (при норме 1.4-1.8 ед.) приводит к тяжелым расстройствам микроциркуляции.

Чаще всего больных беспокоит:

• головная боль,
• головокружение,
• сонливость,
• парастезии,
• адинамия,
• двоение в глазах,
• нарушение памяти,
• эпизоды потери сознания,
• нечеткость виденья,
• развитие трофических язв,
• нарушение слуха,
• гангрена конечностей,
• прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии.

Методы диагностики густой крови

К сожалению, не существуют методов, позволяющих точно определить вязкость крови.

Это связано с тем, что вне человеческого организма кровь утрачивает некоторые свои свойства, поэтому полученные показатели могут значительно отличаться от реальных.

• Вискозиметрия – наиболее достоверный способ определение относительной вязкости крови, применяется в основном у гематологических больных (при лейкозах, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, некоторых интоксикациях и тяжелых инфекциях), когда сгущение крови может достигать критических значений.
• Общий анализ крови. В общеклиническом анализе крови признаками густой крови являются увеличение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, повышение гематокрита, наличие патологических форм эритроцитов, резкое снижение СОЭ.
• Биохимический анализ крови. О сгущении крови могут свидетельствовать высокий уровень общего белка при относительно низком содержании альбумина, повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности.
• Коагулограмма. О повышенной вязкости можно говорить при увеличении концентрации фибриногена.

Наиболее обьективно судить о густоте крове можно при совокупной оценке приведенных показателей.

Лечение

Спектр лекарственных препаратов, влияющих на вязкость крови ограничен. Известно небольшое количество лекарственных средств, оказывающих влияние лишь на отдельные компоненты синдрома повышенной вязкости.

К таким препаратам относятся

• Ацецилсалициловая кислот,
• Дипиридамол (курантил),
• Пентоксифиллин,
• Танакан,
• Диквертин в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Из растительных препаратов способностью разжижать кровь обладают экстракты левзеи сафлоровидной и лихниса хальцедонского.