Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Какие признаки при прорезывании зубов у детей. Как проходит прорезывание зубов у детей

Ну вот, только-только мы пережили период младенческих коликов в животике, как у моего малыша начали прорезаться зубки. Он опять плачет, капризничает, а десны заметно набухли. К тому же, у него появилось расстройство стула. Мама говорит, что это связано, и во время прорезывания зубов у детей, у них может быть и понос, и рвота, и всякие другие неприятности.

Неужели все эти симптомы проявятся у моего сыночка? Я тогда вообще не знаю, как буду справляться. И что, так будет перед появлением каждого зубика? В общем, я уже начинаю паниковать и мне очень нужен дельный совет.

Расскажите, пожалуйста, чего мне ожидать в этой ситуации. Может есть какие-то способы избежать осложнений и улучшить состояние и самочувствие малыша. Очень надеюсь на вашу помощь и буду благодарна за любые разъяснения и рекомендации.

Когда режутся первые зубы

Вопрос прорезывания зубов у детей - один из наиболее популярных среди мамочек. С ним связано много домыслов, мифов и нелепых советов. Поэтому в данной проблеме нужно тщательно разбираться.

Признаки и симптомы появления зубов

Конечно, не каждый детский каприз или болезненное состояние можно связать с появлением зубика. Вам стоит узнать основные симптомы прорезывания зубов у детей, чтобы вовремя понять причину:

  • Первый признак, который точно подтвердит ваши подозрения – набухшие десны. Это можно определить на ощупь, проведя по ним пальцем. Иногда на десне может появиться гематома (посиневший оттек, который образуется в месте скопления крови) или гнойник (белый нарыв, который возникает при попадании инфекции);

В таком случае вам не стоит особенно пугаться. Эти явления, в большинстве случаев, проходят сами по себе, после прорезывания зуба. Главное: тщательно следить за температурой и общим самочувствием ребенка. Если вы замечаете ухудшение его состояния, то, обязательно, обратитесь к врачу (педиатру или стоматологу).

  • Повышенное слюноотделение – верный спутник прорезывания зубов. Слюней выделяется очень много. Это явление практически не прекращается до момента достижения малышом годовалого возраста;
  • Стремление малыша грызть все, что попадется ему под руку. Дело в том, что младенец постоянно испытывает сильный зуд и таким образом пытается немного снизить беспокоящие его ощущения;
  • Часто, в период прорезывания зубов, у ребенка пропадает аппетит. Это может быть связано с дискомфортом, который малыш чувствует во рту. Также могут измениться вкусовые ощущения и младенцу перестанет не нравиться та пища, которую он с удовольствием ел раньше (также, читайте статью по теме: Почему ребенок не хочет есть ?>>>);
  • Еще один совет, как понять, что режутся зубы, - это проследить за поведением малыша. Постоянные болезненные ощущения делают ребенка беспокойным и капризным. К тому же, от слюней, которые текут практически постоянно, может появиться зудящая сыпь.

На фоне всего перечисленного часто появляются нарушения сна. Чтобы помочь ребенку оставаться спокойным и облегчить прорезывание первых зубок, посмотрите интернет-курс по поддержанию и налаживанию спокойного сна: Как научить ребенка засыпать и спать без груди >>>.

Нарушения состояния здоровья

Отдельно хочу указать на особые нарушения состояния здоровья, которые могут возникнуть у ребенка в этот период:

  1. Кашель при прорезывании зубов может появиться из-за избыточной выработки слюны. Она скапливается в горле, но малыш не умеет ее рефлекторно проглотить. Поэтому кашель является способом прочистить горло. Чтобы быть уверенной, что кашель не возник из-за простуды, почитайте статью: Как лечить кашель у грудного ребенка ?>>>;
  2. Также слюни могут попасть в носоглотку и далее в среднее ухо. Это приводит к тому, что при прорезывании зубов у ребенка появляются сопли;
  3. Слюни и избыток слизи, скапливающие во рту младенца, нередко с пищей попадают в желудок. При незрелом желудочно-кишечном тракте малыша могут возникнуть нетипичные реакции организма:
  • Прежде всего, появляется понос при прорезывании зубов. В такой ситуации следует обратить внимание на длительность расстройства и качество стула. Важно знать, что нормальным считается понос, который длится не более 72 часов, а в составе кала нет кровяных сгустков или каких-либо других вкраплений черного или зеленоватого цвета (читайте: Понос у грудничков >>>);
  • В некоторых случаях, переизбыток слюней вызывает у ребенка запор (актуальная статья: Запор у грудничка при грудном вскармливании >>>);
  • По этой же причине, иногда бывает рвота при прорезывании зубов.
  1. Часто появление зубика сопровождается температурой, ведь нарушается целостность десен и это вызывает воспалительный процесс в ротовой полости. Вы должны знать, что температура, являющаяся реакцией на появление зуба обычно колеблется в пределах 38 – 38,5° и длится около суток. При иных показателях, нужно искать другую причину недомогания;

Конечно, не стоит думать, что обязательно все эти несчастья проявятся у вашего малыша. Обычно, можно заметить лишь непродолжительное ухудшение состояния здоровья. При этом, никаких специфических лекарственных препаратов применять не нужно.

Однако, нужно знать, что большинство признаков, которые родители связывают с прорезыванием зубов, могут указывать на совершенно другие заболевания (в основном - вирусные).

Если их игнорировать, рассчитывая, что как только появится зуб, все пройдет само по себе, то можно получить осложнение инфекции. Поэтому, всегда очень внимательно следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на характер проявления симптомов, их длительность и сочетание друг с другом.

Порядок и сроки прорезывания

Важный вопрос – когда у ребенка режутся зубы? Укажу сразу самый главный тезис – все происходит индивидуально! Любые озвученные нормы прорезывания зубов у детей являются обобщенными средними показателями.

Если у вашего малыша зуб прорежется раньше или позже указанного срока, это ни в коем случае не служит показателем того, что с ним что-то не в порядке. Просто, таким образом проявляются индивидуальные особенности его организма. Даже у братьев и сестер прорезывание зубов может происходить по-разному.

Теперь все же укажу несколько показателей. Считается, что на момент появления зубов оказывают влияние такие факторы:

  • наследственность;
  • качество питания;
  • качество воды;
  • климатические условия проживания;
  • правильность ухода за малышом.

Также, срок прорезывания зубов может замедлиться из-за некоторых заболеваний:

  1. Рахит – развивается на фоне дефицита в младенческом организме витамина D. Это вызывает затруднения с усвоением кальция, который необходим для развития зубов. На сайте есть полезная статья по этому вопросы: Признаки рахита у грудничков >>>;
  2. Адентия – возникает на фоне проблем во время беременности, которые проявляются в виде отсутствия у ребенка зачатков зубов. Такое заболевание довольно распространено, поскольку закладывание этих зачатков происходит очень рано (на 6 – 8 неделе беременности), когда многие женщины еще не знают, что уже ожидают ребенка и не предпринимают профилактических мер. Установить такой диагноз можно только с помощью рентгена;
  3. Нарушение обмена веществ в организме;
  4. Эндокринные проблемы;
  5. Инфекционные заболевания;
  6. Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Есть и такая общедоступная информация.

  • Первые зубы появляются в 4 – 6 месяцев. Наиболее ранний срок, во сколько режется первый зуб – 3 месяца%
  • В основном, зубики прорезаются попарно – один и через короткий промежуток времени - соседний;
  • К моменту, когда ребенку исполнится один год, у него должно быть от 4 до 8 зубов.

В качестве справки хочу ознакомить вас с порядком прорезывания зубов у детей:

  1. Первыми появляются резцы. Обычно, сначала вылезают два нижних, а затем – два верхних. Это происходит в 3- 6 месяцев;
  2. Затем, в произвольном порядке, но с соблюдением принципа парности, показываются боковые зубы. В идеале: к годовалому возрасту ребенок должен обладать всем комплектом резцов;
  3. После этого приходит черед коренных зубов. Первые верхние коренные зубы режутся в 12 – 19 месяцев. Остальные появятся в 20 – 33 месяца;
  4. Последними режутся клыки. И они появляются в 16 – 23 месяца;
  5. К трем годам у ребенка насчитывается 20 зубов.

Еще раз хочу указать – вся представленная информация носит ознакомительный характер. Прорезывание молочных зубов у детей происходит тогда, когда младенческий организм для этого созреет.

Как помочь ребенку

Практически для каждого ребенка процесс прорезывания зубов не проходит незамеченным. Малыш ощущает серьезный дискомфорт, болезненность и зуд десен. Родителям обязательно нужно понять, когда начнется этот беспокойный период, и приложить максимум усилий чтобы улучшить самочувствие ребенка, окружив его заботой и лаской.

Вы должны настроиться на то, что такой процесс является абсолютно естественным с физиологической точки зрения и отменить или кардинально изменить ход его развития невозможно. Вам нужно запастись терпением, а также некоторыми предметами и средствами, которые помогут в этой ситуации.

Как облегчить прорезывание зубов у ребенка?

  1. Важен правильный уход за ребенком;

Этот совет не относится напрямую к прорезыванию зубов. Но очень важен. Представьте, что вы столкнулись с проблемой, вы думаете о ней днями и ночами, она вас тревожит. Будет ли вам проще пережить этот период, если ваш дорогой муж будет вас поддерживать, утешать, находиться с вами рядом, искать пути решения проблемы.

Или он оставит вас одну, надеясь, что эта ситуация повысит вашу выносливость, вы станете более твердой и решительной?

Примерно так действует правильный уход и на ребенка. Если вы общаетесь, играете, воспитываете ребенка согласно его возрасту, то ему спокойнее. Вы можете даже не заметить, когда прорезываются зубы. Именно так было у меня, с двумя младшими дочками. Все зубы мы обнаруживали постфактум.

  1. Не торопитесь использовать лекарственные препараты;

В наше время, в аптеках представлен широкий ассортимент таких средств. Они выпускаются в различных формах:

  • гель;
  • мазь;
  • крем;
  • капли.

Их предназначение:

  • нейтрализовать болевые ощущения;
  • снять зуд;
  • оказать антисептическое и ранозаживляющее воздействие;
  • уменьшить воспалительный процесс на деснах.

Среди наиболее популярных оказались следующие препараты:

  • Бейби Доктор «Первые зубки»;
  • Дантинорм Бэби;
  • Холисал;
  • Калгель;
  • Пансорал;
  • Камистад Беби;
  • Дентинокс.

Первые два препарата являются гомеопатическими средствами. Однако, даже их применение (не говоря уже обо всех остальных) обязательно должно быть согласовано с врачом!

Не рассчитывайте, что эти средства ускорят процесс прорезывания зуба. Некоторые мамы считают, что если начать заранее смазывать десны одним из препаратов для снятия дискомфорта при появлении зубов, то они появятся раньше. Это заблуждение. Никаких подобных свойств аптечные лекарства не имеют.

  1. Использовать игрушки – прорезыватели;

В детских магазинах можно приобрести специальные предметы, которые ребенок будет с удовольствием грызть и жевать. Они бывают разной формы и размера. Главное, чтобы ребенку удобно было держать ее ручкой.

Предназначение таких игрушек:

  • массаж десен;
  • облегчение боли;
  • успокоение зуда.

Эти игрушки изготавливают из безопасных материалов:

  • пластик;
  • силикон;
  • латекс;
  • резина;
  • дерево.

Они могут быть наполнены специальным гелем или водой.

  1. Массаж десен;

Это - наиболее эффективный способ снять дискомфорт и ускорить появление зубов. Он не только помогает снять болевые ощущения в деснах, но и вызывает интенсивный прилив крови в этой области. Таким образом, зубик прорезывается и быстрее, и легче.

Массаж вы можете делать сами, легко проводя пальцем по напухшим местам. Можно слегка надавливать, но следить за тем, чтобы это не травмировало десну.

  1. Прикладывание холода.

Холод снимает боль и немного успокаивает зуд. Вы можете положить в холодильник игрушку – прорезыватель. Когда она достаточно охладится, дайте ее ребенку.

Надеюсь, информация о том, как режутся зубы у грудничка, оказалась вам полезной, у вас не осталось невыясненных вопросов и вы сможете, без лишних волнений, пережить те неприятности, которые могут возникнуть в этот период.

После рождения ребенка проходит несколько месяцев и становятся заметны выпуклости на деснах — это прорезываниепервые зубы.

Режутся первые зубки у младенцев индивидуально, но все же есть основные показатели и признаки, по которым можно определить как пройдет сам процесс.

Прорезывание зубов у детей

Зубки у деток начинают прорезываться еще с четвертого месяца. Еще у не рожденного младенца закладываются зубы. Период, когда появляется первый зубик, а потом остальные, зависит от многих факторов. Это наследственность, чем питается младенец, сколько кальция поступило в организм младенца и матери, в каких условиях живет и в каком климате. Пол ребенка тоже влияет на период прорезывания (по статистике у девочек это может происходить раньше, чем у мальчиков). Все это влияет на прорезывание зубов. Есть средние показатели, которые определяют, что первый зубик появляется в период от пятого до девятого месяцев, но все индивидуально.

С момента, когда появились первые симптомы появления зубиков до их прорезывания, должен пройти период от двух до трех месяцев.

Период прорезывания зубов

Внутри десен зубки формируются еще с первого месяца жизни. У грудничков возможен рост зубиков как в раннем периоде (с трех месяцев), так и с опозданием (с 11 месяцев). В основном первый зубик наблюдаем в возрасте 6 месяцев. Но есть закономерность появления зубов, которая очень редко нарушается. Все зубки у малышей растут в определенном порядке.


Когда прорезываются первые зубки у младенцев

В 6-10 месяцев появляются нижние. За ними – резцы сверху, где-то в 7-12 месяцев. Потом идут вторые резцы сверху — в 9-13 месяцев, а снизу – в 7-16 месяцев. И появляются не только молочные зубки, но и первые коренные. Их называют моляры. Период их появления с года до двух лет. После первых коренных зубов, появляются клыки. Сверху они могут быть раньше, чем снизу. Клыки сверху появляются с 16 месяца, а нижние с 16 месяцев и до 23 месяцев. И последними выходят вторые коренные зубки, приблизительно с 20 месяца до 3 лет. В год должно быть минимум 8 зубов, а к 2 годам – около 20 зубов.

Симптомы появления первых зубов у младенца

Период появления первых зубиков у деток не бывает не замеченным родителями, поскольку он не проходит без боли и дискомфорта для младенца. Поведение младенца меняется, состояние ухудшается и это сразу замечают родители. Основными признаками прорезывания бывают:

  • Обильная слюна, которая постоянно течет со рта и потому используют слюнявчик;
  • младенец тревожен, часто плачет и капризничает;
  • Десна припухают, а именно то место, где должен появиться зуб становится красноватым или синюшным;
  • Иногда младенец отказывается кушать, либо плохо ест;
  • У малыша руки постоянно во рту или все подручные вещи, которыми он чешет десна;
  • Со рта слышен неприятный кисловатый запах;
  • Немного напухают щеки;
  • Плохо спит ночью.

В этот период иммунная система малыша снижается и потому в этот период могут быть дополнительные проблемы.

Родители часто путают простудные симптомы с прорезыванием зубов. Иммунитет еще слабый и постоянное держание во рту каких-либо предметов вызывает другие симптомы. Некоторыми детьми сложно переносятся прорезывание зубиков.

Видео

Из-за того, что каждый младенец уникален и неповторим, у каждого проявляются только определенные симптомы. Может быть один признак, а у другого несколько. Все индивидуально.

При прорезывании зубов может быть кровь на деснах, так как они травмируются при росте зубов.

Позднее прорезывание зубов у малышей

Конкретного фактора, что влияет на позднее прорезывание – нет. Здесь выделяют ряд причин, по которым это возможно. Запоздалое прорезывание зубов считают отклонением от нормы .

Если зубки появляются на два и более месяца позже – это может говорить об инфекционном заболевании, нарушенной работе кишечника, неправильном обмене веществ. Позже могут появиться зубки у недоношенных деток.

Слабый иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, рахитизм, нехватка кальция, неполноценное питание, у младенец отсутствуют зачатки зубчиков (адентия).

Как помогать младенцу в период появления зубов

В период прорезывания зубов для родителей важно облегчить ребенку весь этот процесс. Чтобы смягчить болезненность, малышу нужно уделять больше внимания, ласки, чаще брать на руки, тем самым отвлекать ребенка от созданного дискомфорта. Нужно создать для малыша условия, которые помогут ему пережить этот период без особых проблем.

Помимо любви и внимания к ребенку, есть определенные действия, которые снизят болезненную симптоматику прорезывания:

  1. Сбалансировать питание. Больше кальцийсодержащих продуктов, такими как творог, сметана, сыр, петрушка, цветная капуста. И никакого сладкого.
  2. Охладители для десен. Это могут быть различные игрушки из силикона с водой. Их кладут в холод, после дают ребенку и те, в свою очередь снимают отек и охлаждают десны.
  3. Давать ребенку различные игрушки – прорезыватели . Их обязательно мыть перед тем, как дать малышу. Они облегчают процесс выхода зубчика. А также ими малыш чешет десна и снижает зуд, который его тревожит.
  4. Можно массировать десна младенца пальцем. Такой массаж облегчает боль, но нужно все делать очень аккуратно, чтобы не повредить десна. Руки перед этим обязательно вымыть.
  5. Медикаментозная помощь. Очень хорошо охлаждают десны и снижают боль – мази или гели. Это может быть: Холисал, Камистад, Пансорал, Калгель и другие.
  6. Смазывая или принимая вовнутрь отвар ромашки, мяты, мелисы или шалфея, снимается воспаление. Отвары этих растений служат антисептиками.
  7. Снять воспаление десен может и содовый раствор. На стакан воды добавляем столовую ложку соды и протираем полость рта малыша несколько раз в день. Для удобства обрабатывания на палец наматывается марля и смочив в растворе обрабатываем ротик малыша.
  8. Не отлучать ребенка от груд и, так он легче переносит волнение.
  9. Не рекомендуется прививание в период прорезывания.

Осложнения

Бывают признаки, похожие на простуду, но все-таки считаются осложнениями.

При появлении зубов, может повышаться температура тела , но она должна исчезать при приеме жаропонижающих препаратов. Если этого не происходит – младенец болен.

Кашель бывает при появлении зубов, но он не продолжительный. Если он не проходит по истечению трех дней и мешает младенцу дышать – нужно обратиться к врачу, это может быть простуда или пневмония .

Та же ситуация и с выделениями из носа. Они должны быть прозрачны и не долго. Зеленый, коричневый или другой цвет соплей говорит о заболевании .

Когда режутся зубки, младенцу мешает зуд и он берет разные предметы в рот, чтобЫ снизить боль и почесать десна. Может занести инфекцию, которая способна вызвать стоматит и другие инфекционные заболевания. Во рту могут появиться покрасневшие язвочки, кровоточащие трещины, неприятный запах изо рта.


Могут поражать различные грибковые инфекции, такие как молочница. При появлении белых пятен на деснах, языке, щеках и их сильной припухлости, можно констатировать, что у малыша инфекция .

Если у младенец зубки не крепкие и эмаль плохо сформирована – появляется на молочных зубках кариес. Его нужно лечить обязательно.

Может быть диарея , но не долго. Ведь понос вызывают и бактерии кишечной группы.

Немаловажен и цвет первых зубов у младенца. Если у малыша темный, почти черный, оттенок зубов – это означает, что в организме много железа , либо принимались препараты с высоким его содержанием. Если наблюдаются хронические болезни с воспалениями.

Если зубы имеют желтоватость или желто-коричневый оттенок, значит мама принимала антибиотики, когда была беременна или на момент появления первых зубов, они давались младенцу.

Если есть нарушения крови, то зубки будут иметь желтовато-зеленый оттенок .

При врожденном нарушении обмена пигмента порфирина, зубы будут иметь красного цвета.

При любых подобных проявления нужно обращаться к врачу.

Уход за первыми зубками

Такой процесс, как уход за зубами с самого начала очень важен для малыша. Первое — от этого зависит здоровье ребенка. Второе — регулярный уход выработает привычку по уходу за зубками. Младенец привыкает ухаживать за полостью рта и у него не возникнет нужды часто посещать стоматолога.

С прорезыванием первого зубчика нужно начинать заботиться о гигиене полости рта .

После каждого приема пищи, ротик малыша протирается специальной салфетко й, пропитанной ксилитом, либо просто марлечкой или тряпочкой, намотанной на палец. Марлю смочить в кипяченую водичку.

Также применяют специальную силиконовую щеточку , которая надевается на палец. Такая щеточка не только чистит ротик и зубки малыша, но и массажирует десна. Язычок и щечки изнутри тоже прочищают от остатков пищи.

Со временем ребенку можно применять зубную щетку. Щетинки на ней должны быть мягкими, чтобы не повредить десна и не стереть эмаль на зубах, так как она еще мягкая.

Зубную пасту без фтора можно использовать только с появлением вторых коренных зубов, а это с 2 лет. Младенец должен чистить зубки под присмотром родителей. Нужно сразу научить малыша правильно ухаживать за зубами и полостью рта и делать это регулярно. Зубная щетка деткам меняется каждый месяц.

Правильное сбалансированное питание и уход за зубами предотвратят проблемы и в последующей жизни ребенка.

Молодые мамы и папы, которые впервые стали родителями, часто задаются вопросом относительно того, как ведёт себя ребёнок, когда режутся зубы. Период прорезывания у малыша становится настоящим испытанием для всей семьи.

Более того, ситуацию усугубляет то, что физическое состояние организма малыша в этот сложный период тоже будет не в самом лучшем виде. Это связано со снижением функций иммунной системы на фоне воспалительного процесса, вызванного прорезыванием зубов. В это время ребёнок чувствует постоянный дискомфорт, поэтому его поведение начинает меняться. Расскажем как это происходит и в чём проявляется.

Определить, что у малыша начали резаться зубки, очень просто: в это время ребёнок становится очень капризным, плохо ест, часто просыпается по ночам, активно суёт в рот всё, что попадается под руки. У большинства детей в этот период поднимается температура до 38 °C. Чтобы не перепутать появление зубика с инфекционным заболеванием во время появления температуры, молодым родителям лучше обратиться к врачу.

Симптомы прорезывания могут закрывать собой проявление заболевания. Когда малыш капризничает, плохо спит и мало, у него поднимается температура, у него может начинаться простуда или развиваться более серьёзная проблема. При этом некоторые родители не обращаются к специалисту, а решают действовать на своё усмотрение: используют лекарственные средства, которые на самом деле только усугубляют ситуацию.

Несмотря на многочисленные неприятные симптомы, которые связаны с тем, что режутся зубки, большой опасности в этом нет. Главное - не паниковать и использовать специальные средства, которые помогут малышу проще перенести этот нелёгкий период.

Период прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальный. Многое зависит от наследственного фактора, от того, как протекала беременность и типа кормления (грудное или искусственное). Если грудничок питается грудным молоком, зубы могут прорезаться немного позже, чем при искусственном вскармливании. В любом случае родители должны быть настроены на то, что их чадо некоторое время будет довольно капризным.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Родители должны своевременно реагировать на симптомы, которые возникают у ребёнка в процессе появления первых зубов. Чаще всего набор признаков одинаковый: из-за сильного дискомфорта малыш может плакать, не спать, очень плохо есть и быть вялым. Температуры может не быть.

Стоматологи делят признаки прорезывания зубов у ребёнка на основные и сопутствующие:

  1. В первую категорию стоит отнести припухлость и отёчность дёсен, сильный зуд и воспаление. Все это приводит к тому, что у малыша может в любое время подняться температура до 38 °C. Именно это становится причиной плохого сна и отказа от еды. К основным признакам относится и повышенное слюноотделение.
  2. Такой симптом, как высокая температура относится ко второстепенным признакам. Гипертермия возникает далеко не у всех детей, однако этот симптом возможен из-за воспалительного процесса. В эту категорию признаков стоит отнести жидкий стул и рвоту. Первое проявление возникает по причине нарушения режима питания, что связано с отказом ребёнка от пищи. Рвота не должна быть частой. Обычно это единичный позыв, который возникает из-за проглатывания большого количества слюны.

Несколько вариантов прорезывателей

У некоторых младенцев возможно раздражение на коже вокруг рта. Это связано с тем, что повышенная влажность и желание тянуть все в рот, чтобы избавиться от зуда, приводит к повреждению кожного покрова. Сыпь и раздражение могут образоваться не только вокруг рта, но и на подбородке.

На эти признаки необходимо обязательно обращать внимание. При их появлении у родителей должен появиться в руках прорезыватель, который поможет малышу проще пережить этот сложный период. Благо они продаются в аптеках и детских магазинах в огромных количествах.

Когда появляются первые зубы

Родители нередко заранее готовятся к тому, что поведение ребёнка при прорезывании зубов станет другим. При этом некоторые переживают, если процесс выхода зубов не совпадает с общеизвестными нормами. Но тут ничего не поделаешь, так как это событие сугубо индивидуальное. У одних деток первые молочные зубы появляются в 3 месяца, у других в 1 год.

Считается, что оптимальным вариантом для появления первых зубов является возраст 6–8 месяцев. В этот период могут появиться верхние клыки либо центральные резцы. Именно на этих участках дёсен можно заметить их признаки, если поведение ребёнка резко изменилось за последнее время.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Стоит помнить, что когда капризность и отказ от еды сопровождаются не только высокой температурой, но и кашлем с насморком, это говорит о развитии заболевания. Такая ситуация требует обязательной консультации со специалистом.

После того как выйдут первые молочные зубы, должны постепенно появиться остальные. У новорождённых они выходят парами. Всего молочных 20 штук. При этом появление некоторых может не вызывать никаких симптомов.

Нередко происходит так, что первые зубки выходят абсолютно безболезненно. Дети ведут себя, как обычно, без признаков беспокойства. Родители могут случайно заметить появление первых зубов во время проведения гигиенических процедур, кормления либо игр.

Первый зубик

Есть и такие зубки, которые чаще других провоцируют проблемы. Речь идёт о клыках. Их края всегда очень острые, поэтому они болезненно давят на десну. Ребёнок чувствует сильный дискомфорт, во рту может образоваться воспалительный процесс, что вызывает дополнительные симптомы в виде кашля.

Специалисты отмечают, что больше всего неприятных ощущений у малыша вызывают «глазные зубы» - это верхние клыки, которые провоцируют болезненные ощущения, связанные с раздражением лицевого нерва. Иногда доходит до того, что малышу невозможно обойтись без специальных обезболивающих препаратов. Они в большом ассортименте продаются в аптеках, но подсказать лучший и наиболее безопасный вариант может только лечащий врач.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Достаточно просто следить за зубами у близнецов. Статистика показывает, что появление зубов у одного ребёнка гарантирует аналогичную ситуацию у второго.

Как помочь малышу в этот период

Учитывая, что состояние ребёнка в этот период достаточно сложное, многие родители стремятся помочь своему чаду. Для этого существует огромное количество разнообразных методов и аптечных препаратов. Использование любого средства должно быть согласовано с врачом.

К примеру, часто для облегчения боли специалисты рекомендуют использовать свечи Вибуркол. Они быстро снимают неприятные симптомы, и ребёнок снова становится радостным и активным.

В качестве альтернативы можно использовать детский Панадол. Он избавит от боли и снимет высокую температуру. Однако использование препарата без рекомендации врача недопустимо. Нужно учитывать, что лекарственные средства купируют неприятные симптомы, которые могут подсказать о развитии опасного заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом.

Свечи Вибрукол Панадол Беби

Обезболивающие для детей чаще всего изготовлены на основе ибупрофена либо парацетамола. Они выпускаются в различных формах, в том числе в виде сиропа, что удобнее для малыша. Действие препаратов длится около 4–6 часов. После этого можно дать повторную дозу лекарства, если снова появятся неприятные симптомы.

В качестве обезболивающего при проблемах с зубами можно использовать препараты местного действия. Это гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну в месте прорезывания. Их особенность заключается в безопасности, так как количество активных веществ, проникающих в кровь, является минимальным. Специалисты чаще всего рекомендуют Бейби Доктор, Дентинокс, Пансорал и Дентол.

С народными средствами следует быть осторожнее, их можно применять только по совету врача. Считается, что при прорезывании зубов помогает лёд. Но использовать его слишком долго нельзя, так как это может привести к развитию воспалительного процесса в дёснах. Не стоит сильно замораживать игрушки, которые помогают когда прорезываются зубки и прорезыватели.

Считается, что избавить от боли может мёд, который втирают в дёсны. Но перед тем как начать подобную процедуру, необходимо убедиться в том, что у грудничка нет на него аллергии.

Хорошо помогают лекарственные травы, к примеру, отвар ромашки. Им пропитывают бинт, который прикладывают к десне. Дополнительно можно смазывать область вокруг рта, чтобы исключить раздражение.

Примерные сроки выхода зубов у ребёнка каждый родитель должен держать у себя в голове. Но не стоит паниковать, если что-то идёт не по плану. Зубы обязательно выйдут, возможно, несколько позже, чем запланировано. Если же нет зубов даже после года, стоит пройти обследование у стоматолога.

Процесс прорезывания зубов у детей в большинстве случаев сопровождается острыми симптомами. В этой статье представлены основные и сопутствующие признаки протекания данного физиологического процесса.

Эта информация позволит родителям своевременно среагировать и оказать правильную помощь ребенку, когда у него начинают резаться зубки.

Основные симптомы прорезывания зубов у малыша

Процесс прорезывания зубов у деток крайне редко проходит бессимптомно. Существует ряд основных признаков, по которым можно своевременно отреагировать и оказать соответствующую помощь своему малышу.

К таким факторам относятся:

Совокупность таких основных признаков позволяет составить полную клиническую картину естественному физиологическому процессу прорезывания зубов.


Припухлость и отечность десен – признаки прорезывания зубов у детей

Сопутствующие симптомы, когда прорезаются зубы

Организм малыша, когда режутся зубки, в каждом отдельном случае, может реагировать индивидуально. К основной симптоматике могут добавляться и другие признаки, указывающие на ухудшение общего состояния здоровья малыша.

К сопутствующей симптоматике стоит отнести:

Важно! При наличии общих признаков недомогания грудничка следует немедленно вызвать педиатра для уточнения диагноза. Это позволит правильно установить причину проявления дополнительных симптомов и предотвратит ухудшение здоровья.

Как облегчить симптомы прорезывания зубов

Основной задачей заботливых родителей в данный период младенца является максимальная забота и облегчение его состояния.

Для этих целей существует множество специальных средств:

Аптечные препараты

Фармацевтический рынок предоставляет множество специализированных мазей, суппозиторий сиропов и гелей для местного применения.

Среди них педиатры выделяют:

  1. Вибуркол. Гомеопатическое лекарственное средство обладающее противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и седативным действием. Суппозитории эффективно снимают клинические проявления прорезывания зубов.
  2. Панадол. Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающим и обезболивающим действием. Малышам назначается в виде ректальных суппозиторий либо сиропа.
  3. Нурофен. Активный компонент ибупрофен, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Сироп и ректальные суппозитории эффективно облегчают состояние ребенка, когда вылезают зубы.
  4. Холисал. Противомикробный, противовоспалительный гель, эффективно купирующий болевой синдром. Обладает низкой системной абсорбцией и не оказывает раздражения.
  5. Калгель. Комбинированный препарат на основе лидокаина. Оказывает местное анестезирующее действие. Назначается детям с 5 месяцев. Может вызвать развитие аллергии в виде зуда, крапивницы и анафилактического шока.
  6. Гель Дентол-беби. Обладает фруктовым вкусом и эффективно купирует болевой синдром в период прорезывания зубов. Для малышей используется гель в концентрации 7,5%.
  7. Камистад Беби. Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие. Используется с 3-х месячного возраста малыша.

Важно! Назначение фармакологических препаратов их дозировка и схема применения должны осуществляться исключительно врачом с учетом возраста и индивидуальных физиологических особенностей организма маленького пациента.

Народные методы

Прорезывание зубов у детей протекает болезненно, для облегчения процесса прорезывания можно воспользоваться прорезывателем

Используются в качестве эффективных средств для облегчения состояния здоровья малыша.

Часто мамы, когда у малыша лезут зубы, делают легкий массаж и втирают в воспаленные десна ребенка пчелиный мед, прополис либо отвар ромашки.

Применение льда в ткани или замороженных фруктов оказывает анестезирующее и успокаивающее действие на десну.

Облегчение зуда при прорезывании зубов можно проводить с помощью:

  • Специальных прорезывателей.
  • Силиконовых щеточек.
  • Массажа марлевым тампоном
  • Жесткой пустышки.

Сроки

Процесс формирования зубов у ребенка начинается еще в утробе матери. После рождения в деснах ребенка сосредоточены 20 фолликулов молочных зубов. Со временем они проникая через костную ткань появляются на поверхности пародонта.

Проявление первых признаков их прорезывания индивидуально и зависит от многих факторов.

Но, специалисты выделяют следующую общую картину последовательности появления молочных зубов у ребенка:

Важно! Наибольшую боль при прорезывании зубов вызывают клыки и моляры. Это связано с их физиологическим строением (острые или имеют большую площадь), либо нахождением клыка непосредственно вблизи к лицевому нерву. Поэтому, вовремя прорезывания этих зубов ребенку особенно потребуется помощь родителей.

Симптомы прорезывания коренных зубов у ребенка

Проявление признаков при прорезывании коренных зубов может быть з несколько недель до их появления. Что касается возраста, то у каждого ребенка данный процесс начинается и протекает индивидуально.

Чаще всего в стоматологической практике прорезывание коренных зубов сопровождается следующей симптоматикой:

Часто к основным признакам смены молочных зубов на коренные (особенно при прорезывании дальних жевательных зубов) присоединяется смежная симптоматика, игнорирование которой недопустимо.

К ним относятся:

  • Стремительное повышение температуры тела.
  • Редкий кашель.
  • Дисфункции дефекации.

Такое реагирование организма на естественный физиологический процесс замены зубов обусловлен активным противостоянием иммунитета деятельности вредоносных микроорганизмов.

Важно! В случае, если сопровождающаяся симптоматика держится на протяжении нескольких дней и при этом не уменьшается, следует немедленно показать ребенка педиатру. Это позволит правильно дифференцировать патологический процесс в детском организме и в случае необходимости своевременно оказать медицинскую помощь ребенку.


Порядок прорезывания коренных зубов у детей

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

  • Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
  • Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
  • Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
  • Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
  • Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
  • Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

  • Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
  • Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
  • Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
  • Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
  • Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
  • Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.
Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.
  • В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
  • Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
  • При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
  • В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
  • Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
  • Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
  • Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.