Почему появляются черные точки в глазах. Диагностика скотомы и причин ее появления

Иногда у человека появляются черные точки в глазах. Черная - симптом, который говорит о многом и имеет определенные причины возникновения. Если заметили черное пятно в глазу, ниточки, появляющиеся темные зоны, а иногда и слепящие вспышки света, причем при переводе взгляда в другую сторону они как будто «плывут» туда же, то стоит обратить на это внимание и при необходимости обратиться к врачу. Каковы причины темных точек в глазу?

Причины появления темных пятен в глазах

Почему в глазу появляется темное пятно? Пространство между сетчаткой и хрусталиком глаза не пустое. Оно наполнено веществом, напоминающим гель. Это вещество называется стекловидным телом. Постепенно состав стекловидного тела теряет свою однородность и разделяется на две структуры: жидкость и белковые волокна, являющиеся отмершими клетками. Именно эти белковые волокна человек видит, когда переводит взгляд на яркий свет или, например, на белую стену. Он видит не их, а тень, отброшенную на хрусталик, которая и кажется ему пятном на глазу. В данном случае пугаться не стоит, но обратиться к офтальмологу нужно.

Определенные изменения могут проходить и в самом стекловидном теле.

Это так называемая внутренняя деградация. При этом могут появиться непроницаемые для света лоскутки. Деструкция стекловидного тела - самостоятельный диагноз. Причины такого заболевания - генетическая предрасположенность.

Как избавиться от черных точек в глазах? К специалисту следует обратиться еще и потому, что не всегда пятно на глазу говорит только об отслоении стекловидного тела. Появление черных точек перед глазами может быть симптомом других, более опасных состояний. Например, если черных точек очень много, то они могут образоваться сгустками крови, а это, в свою очередь, говорит .

Чаще всего черные точки перед глазами появляются у людей в пожилом возрасте. Возрастные изменения становятся заметны к 60 годам. Но появление черных точек перед глазами возможно и в молодом возрасте. В данном случае в группе риска находятся:

1. Больные сахарным диабетом. Люди с таким диагнозом, как диабетическая ретинопатия, часто наблюдают черное пятнышко, так как процесс отслоения стекловидного тела от сетчатки у них происходит быстро.
2. Больные с нарушенным обменом веществ или авитаминозом. Нарушение может быть вызвано, например, неправильно подобранной диетой; нехватка витаминов может привести к отмиранию глазных клеток.
3. Больные с сосудистыми расстройствами. Лопнувший сосуд может вызвать появление сгустков крови в стекловидном теле, а это, в свою очередь, приводит к образованию черных пятен или затемнению.
4. Больные, перенесшие травму глаза или головы. Ожог или механическое повреждение глаза приводит к отмиранию клеток и образованию большого количества черных пятен.
5. Больные, перенесшие вирусную инфекцию или воспаление. или стекловидное тело могут быть поражены вирусами, бактериями или патогенными грибками.
6. Больные, перенесшие операции на глазах.

Причиной появления черных пятен перед глазами может стать и неправильная гигиена глаза. Инородные тела и грязь способствуют деформации стекловидного тела и увеличению числа черных пятен.

Еще одной причиной может стать излишнее зрительное перенапряжение или переутомление. Например, у людей, много работающих за компьютером, часто появляется большое количество черных пятен перед глазами.

Люди, ведущие неправильный образ жизни, имеющие алкогольную или никотиновую зависимость, находятся в группе риска.

Сосуды у них хрупкие, а процесс деформации стекловидного тела происходит быстрее.

Чаще всего людям из этих категорий требуется грамотное медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних и тяжелых случаях, когда необходимо полностью удалить стекловидное тело.

Как появляются пятна на глазах?

При отслоении, расслоении или деградации стекловидного тела могут наблюдаться такие симптомы:

1. Нитчатые или зернистые структуры, плавающие перед глазами. Зернистая структура говорит о возрастных изменениях стекловидного тела или о неправильной гигиене, а нитчатая темная свидетельствует о необратимых процессах в самом стекловидном теле - такое проявление более опасно и требует незамедлительного обращения к врачу.
2. Движение структур вслед за взглядом, но с некоторым замедлением. Это связано с инертностью жидкой среды стекловидного тела.
3. Человек видит вспышки света.
4. Иные нарушения визуального восприятия. У пожилых людей «мушек» обычно так много, что это мешает разглядеть очертания окружающих предметов.

Иногда могут появляться черные пятна и на белке глаза. Пятно на белке может говорить о многом: об изменениях артериального давления, о переутомлении, о перепадах внутриглазного давления. Причем пятно может образоваться как на белке, так и в уголке глаза.

Важно обратить внимание на цвет пятна на белках.

Если он черный, то следует обратиться к врачу, а если желтый, то это, скорее всего, говорит о возрастных изменениях. В любом случае пятна на глазном яблоке - симптом, который без внимания оставлять не стоит.

Как избавиться от проблемы

Процесс отслоения сетчатки до конца необратим. Поэтому стоит ожидать только облегчения состояния. Особенно если лечение начато на ранних сроках. Как избавиться от темных пятен? Врач-офтальмолог обязательно проведет исследование глазного дня и ряд тестов для выяснения тяжести состояния. Потом назначит комплексное лечение, в которое будут входить:

• глазные капли Вобэнзим, Тауфон, Эмоксипин, Азарга, Ланотан;
• витаминные препараты, например, Черника Форте, Компливит Офтальмо, Витрум Вижин Форте;
• йодосодержащие препараты;
• лекарства, нормализующие кровообращение в сосудах головы и шеи.

Постепенно черные точки станут менее заметными или вообще исчезнут из поля зрения, прекратив причинять дискомфорт.

Если необходимо хирургическое вмешательство, то могут быть проведены такие процедуры:

1. Витрэктомия. Полное или частичное замещение стекловидного тела на искусственный аналог.
2. Витреолизис. Эта процедура менее радикальна и сводится к дроблению отмерших клеток в самом стекловидном теле с помощью лазера. После вмешательства клетки становятся такими маленькими, что уже не способны отбрасывать тень на хрусталик и мешать обзору.

Первую процедуру проводят только в том случае, если зрение становится совсем слабым. Вторая считается дорогой, но эффективность ее доказана практикой.

Избавиться от темных пятен в глазах можно, только следуя рекомендациям своего лечащего врача.

В любом случае необходимо постоянно контролировать состояние своего зрения:

1. Два раза в год посещать врача-офтальмолога.
2. Проводить самостоятельную диагностику зрения. Для этого необходимо понять, как видит человек - четко или нет, - каков угол зрения, не мешает ли что-то обзору. Если появились какие-то изменения, то необходимо обратиться к врачу.
3. Обращайтесь к офтальмологу после механических травм глаза и головы. Черные точки в данном случае могут быть симптомом других, более тяжелых патологий.
4. Принимайте различные витаминные и минеральные комплексы, прописанные врачом для поддержания зрения.
5. Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать заражения сетчатки глаза различными вирусами и грибками.
6. Обязательно соблюдайте прописанный врачом режим ношения очков.
7. Не переутомляйтесь, не превышайте зрительной нагрузки на глаза.

Итак, одна или две черные точки на белке или в уголках глаз - не причина для паники, но если их становится больше, то обратиться к врачу необходимо. Лучше предупредить болезнь на ранних ее стадиях, поэтому, если испытываете хоть малейший дискомфорт от появления темных точек в глазах, если появились темные пятна на белках глаз, обращайтесь к врачу - он проведет комплексную диагностику и пропишет лечение.

Достаточно большое количество женщин обращается с жалобами, на появление в глазах чёрных точек, или как их ещё называют, мушек в глазах. Причина этого явления заключается в деструктивном изменении стекловидного тела.

Глаз человека заполнен жидкостью, похожей на желе, которая и называется стекловидным телом. У только что родившихся детей, стекловидное тело представляет собой однородную массу и плотно прилегает к сетчатке глаза. По мере взросления и старения, стекловидное тело преобразуется в две составляющие: жидкую и волокнистую субстанции. Волокнистая субстанция образуется склеенными друг с другом молекулами белка. Именно волокнистое желе начинает отслаиваться от сетчатки.

Сам по себе этот процесс не опасен, если не сопровождается дополнительными симптомами, о которых будет сказано чуть ниже. Как правило, появление симптомов, связанных с чёрными точками перед глазами, появляется после 50-ти лет. Изменения в глазах носят возрастной характер, до конца процесс не обратим. Точки могут появляться и исчезать, не причиняя вреда женскому здоровью.

Теперь о том, почему человек видит эти точки. Внутри глазного яблока плавают частицы, так называемые продукты распада, которые попадают в поле зрения, проплывая позади хрусталика и отбрасывая тень на сетчатку. Человек видит отражение от сетчатки глаза в виде чёрных мушек, и естественно, это начинает его беспокоить.

Надо сказать, что люди, страдающие близорукостью, подвержены появлению плавающих точек в большей степени.

Теперь о симптомах, которые проявляются при отслоении стекловидного тела:

• плавающие в поле зрения, чёрные точки или паутинки, которые двигаются вместе с движениями глаза.

Опасные симптомы, на которые надо обратить внимание:

• падение качества зрения, в совокупности с чёрными точками
• чёрная шторка, которая закрывает часть глаза
• резкое увеличение количества чёрных точек перед глазами

Сами по себе чёрные точки не опасны, однако, всё зависит от того, чем они были вызваны.
Это может определить врач-офтальмолог, у себя на приёме.

Вот несколько опасных ситуаций, которые могут так же, вызвать появление мушек в глазах: разрыв сетчатки, воспаление или инфекция, кровотечения и даже травма головы. Распространённым поводом так же, являются расстройства нервного характера, частые мигрени и головные боли.

Появление чёрных точек, вызванное возрастными изменениями в женском организме, не несёт опасных последствий и не требует специальных операций, но важно периодически контролировать своё зрение и соблюдать определённые правила.

Чтобы избавиться от плавающих точек и ниточек, пейте витамины, улучшающие вещественный обмен, а так же, поможет витамин группы В. Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте зрительный режим и постарайтесь поменьше волноваться. Периодически, проверяйте своё зрение самостоятельно. Закрывая то один, то другой глаз, сравнивайте, осталось ли зрение на прежнем уровне, или ухудшилось.

Делайте следующее упражнение: быстро двигайте глазами вверх-вниз, это поможет глазной жидкости перераспределиться, для того что бы точки исчезли из поля зрения.
И помните, даже если вы не наблюдаете у себя опасных симптомов, перечисленных выше, но чёрные точки всё равно появились, необходимо обратиться к глазному врачу за соответствующей консультацией.

Черные точки в глазах – это распространенное явление, с которым хотя бы раз сталкивалась большая часть населения планеты.

Они могут иметь различное происхождение и вызываются как совсем незначительными нарушениями, так и серьезными патологиями глаза.

Иногда они совсем неназойливы и быстро исчезают, но бывают случаи, когда они заполоняют значительную часть поля зрения и мешают нормальному рассмотрению окружающих предметов.

Что это такое?

Между хрусталиком и сетчаткой находится стекловидное тело глаза. Это та среда, которая составляет большую часть от объема органа зрения, она заполнена жидкостью.

Когда глаза испытывают негативные воздействия и происходит отмирание их клеток, то они скапливаются именно в стекловидном теле.

Когда таких клеток становится много, то их образования становятся достаточно крупными, чтобы отбрасывать тень на сетчатку. Эту тень мы и видим как точки черного цвета, перемещающиеся вместе со взглядом.

Особенно часто такие мушки появляются при взгляде на яркие источники света, так как они сильнее засвечивают клеточные образования.

Стекловидное тело может претерпевать и внутреннюю деградацию. В этом случае его ткани будут разрушаться с образованием непроницаемых для света лоскутков.

Причины

Такие процессы могут провоцироваться как незначительными нарушениями работы организма, так и серьезными патологиями. Среди многообразия причин можно выделить следующие:

• Механические повреждения глаза. Травмы и ожоги способствуют отмиранию клеток.
• Диабетическая ретинопатия , при которой происходит отслоение сетчатки от стекловидного тела.
• Наличие в глазу инородных тел и грязи.
• Возраст после 55 лет. Деградация глазных тканей к такому возрасту неизбежно. Появление мушек , как правило, сопровождается с общей деградацией зрения.
• Авитаминоз. Недостаточность питания тканей глаза может приводить к отмиранию части из них.
• Переутомление и перенапряжение, в особенности слишком долгая работа за компьютером.
• Проблемы с кровообращением, вызываемые нарушением работы сосудов шеи и головы, а также потреблением алкоголя и курением. Лопнувшие сосуды выбрасывают сгустки крови, которые могут скапливаться в стекловидном теле и затемнять его.
• Поражение глазной ткани патогенными вирусами, бактериями и грибками.
• Деструкция стекловидного тела может быть и отдельной, самостоятельной болезнью, возникающей вследствие генетической предрасположенности.

Симптоматика

Черные образования в глазах могут иметь разные проявления. Они могут быть нитчатыми и зернистыми. В первом случае, в поле зрения появляются черные линии, которые сплетаются в целые сети.

Во втором случае, формы черных образований ограничиваются точками. Они отличаются тем, что точки возникают, как правило, из-за попадания в глаза инородных тел, в то время как паутинка и сетка свойственны внутренней деградации стекловидного тела.

Одной из главных особенностей черных точек в глазах является то, что если повернуть голову быстро, то точки будут следовать за взглядом с задержкой. Это связано с большей инерционностью жидкой среды стекловидного тела.

При серьезных патологиях точки могут сопровождаться вспышками в глазах и прочими нарушениями визуального восприятия. Пожилые люди часто сталкиваются с тем, что мушек становится так много , что это мешает видеть очертания предметов.

Лечение и профилактика

Есть две хирургические методики, направленные на устранение дефектов стекловидного тела. Первая называется витрэктомия. Это очень сложная операция, суть которой заключается в полном или частичном замещении стекловидного тела на аналогичное по своему составу вещество.

Схематично она выглядит следующим образом:

Применяется только в тех случаях, когда точки в глазах серьезно уменьшают способность видеть.

Вторая методика менее радикальна, она именуется витреозилисом. Это процедура лазерного дробления лоскутков и прочих крупных образований в стекловидном теле.

Энергия лазера размельчает их до состояния множества элементов, слишком маленьких для отбрасывания тени на сетчатку, как следствие черные точки перед глазами исчезают.

Операция довольно дорогостоящая, а также не всегда эффективна в борьбе с небольшими образованиями.

В большинстве случаев, когда точек немного, и появляются они нечасто, достаточно стандартной местной терапии с использованием таких капель как Эмоксипин , Тауфон , Вобэнзим.

Не лишней будет и борьба с системными причинами возникновения точек в глазах: нормализация кровообращения, восстановление здоровья сосудов (особенно находящихся в шейной части), потребление витаминов и минералов в достаточном количестве. При таком лечении точки пройдут быстро, в течение месяца.

Возможно применение народных средств, нацеленных на устранение той или иной патологии, вызывающей мушки перед глазами . Но установить их причину в этом случае следует однозначно.

Обязателен визит к врачу в том случае, если точки возникли после головной травмы, повреждения глаз или их ожога, после сопутствующих болевых ощущениях, при ухудшении зрения. В этих случаях черные точки с большей вероятностью являются симптомами более серьезных патологий.

Во избежание развития деструкции стекловидного тела не допускайте попадания в глаз инородных тел, а если оно произошло, то не втирайте его в роговицу, а промойте глаз водой.

Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать заражения глаза грибком или бактериями. Не потребляйте алкоголь, не курите. Старайтесь давать организму хотя бы минимальную физическую нагрузку. Не перенапрягайте глаза, соблюдайте предписанный врачом режим ношения очков при дальнозоркости или близорукости .

Для укрепления здоровья глаз нужны витамины. Вот некоторые из самых популярных:

Итоги

Обнаружение одной или нескольких черных точек перед глазами не всегда является основанием для паники, так как может быть симптомом простого переутомление глаз или попадания туда небольшого инородного тела.

Но большое число черных точек, которые не исчезают долгое время, говорит о более серьезных патологиях в стекловидном теле, например, об отмирании его тканей или отслоении его от сетчатки.

В таком случае необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в лазерном дроблении отмерших тканей или даже полной замене стекловидного тела.

Чтобы не доводить глаза до такого состояния, нужно избегать их переутомления, механических повреждений и потреблять оптимальное количество витаминов.

Полезное видео

Это видео может вам пригодиться:

Врач-офтальмолог первой категории.

Проводит диагностику и лечение астигматизма, близорукости, дальнозоркости, конъюнктивита (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазия, ячменя. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз. На портале подробно расписывает инструкции по применению на глазные препараты.

Естественно, что с возрастом возрастает риск возникновения различных заболеваний. Глаза – не исключение: возрастная катаракта, дистрофия сетчатки… Только регулярное обследование у офтальмолога позволяет на ранних стадиях выявить серьезные заболевания глаз и предотвратить возможную потерю зрения.

В некоторых случаях, например, при остром приступе глаукомы, счет идет не на дни, а на часы: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление зрения. Знание некоторых признаков глазных заболеваний поможет Вам своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы старше 60 лет, и особенно, если у Вас близорукость, артериальная гипертония, сахарный диабет, системные заболевания, есть риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями - окклюзией центральной артерии сетчатки или тромбозом центральной вены сетчатки.

В таких случаях счет времени идет на часы, и лишь вовремя оказанная специализированная помощь поможет восстановить зрение, в противном случае наступает необратимая слепота пораженного глаза.

Ощущение перед глазами черной занавески, которая заслоняет часть поля зрения

Ощущение перед глазами черной или полупрозрачной завесы с периферии. Такой симптом часто наблюдается при отслойке сетчатки . Состояние требует немедленной госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления зрения.

Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление резко повышается, что может привести к повреждению зрительного нерва. Показано немедленное снижение внутриглазного давления – вплоть до оперативного лечения. Не ждите, пока боль пройдет. Срочно обратитесь к врачу.

Постепенное или резкое сужение поля зрения

Постепенное или резкое сужение поля зрения, приводящее в итоге к способности видеть только то, что расположено прямо перед Вами – так называемое «трубчатое» зрение. Возможно, у Вас глаукома , одним из основных признаков которой является сужение поля зрения в результате поражения зрительного нерва.

Без соответствующего консервативного или оперативного лечения зрение будет ухудшаться. Терминальная стадия глаукомы - это полная потеря зрения. Возможны сильные боли, не прекращающиеся даже после операции и требующие, в конечном счете, удаления глаза.

Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, искажение изображения (прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми)

Это могут быть симптомы макулярной дегенерации – дистрофического заболевания центральной области сетчатки – макулы, играющей самую важную роль в обеспечении зрения. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Без поддерживающего лечения зрение постепенно ухудшается, очки не помогают. В настоящее время существуют различные варианты лечения, которые применяются в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Также, внезапное снижение зрения может быть обусловлено макулярным разрывом сетчатки, т.е. разрывом сетчатки в центральной зоне. Необходимо сразу обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза, так как разрыв сетчатки в макулярной области, при не начатом вовремя лечении, приводит к необратимой потере зрения.

Туман перед глазами, снижение яркости и контрастности

Данные симптомы могут быть вызваны развивающейся катарактой – помутнением хрусталика. Зрение ухудшается постепенно, снижаясь в итоге до возможности различать лишь свет. В большинстве случаев срочной медицинской помощи не требуется, на определенном этапе проводится плановое оперативное лечение – удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Тем не менее, рекомендуется периодическое наблюдение у офтальмолога, так как в некоторых случаях катаракта может сопровождаться повышением внутриглазного давления, что требует проведения срочного оперативного лечения. К тому же по мере развития катаракты хрусталик становится все более твердым и увеличивается в размерах, что может осложнить операцию по его удалению, поэтому посещать специалиста нужно регулярно, чтобы определить оптимальное время для хирургического лечения.

Темные пятна, плавающие помутнения, туман или ощущение пелены перед глазами

Если у Вас есть сахарный диабет, это могут быть признаки диабетической ретинопатии – поражение сетчатки, вызванное сахарным диабетом. По мере прогрессирования сахарного диабета или его декомпенсации, риск осложнений со стороны глаз резко возрастает.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра глазного дня, так как изменения сосудов и самой сетчатки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело могут стать причиной необратимой потери зрения.

Офтальмолог назначит Вам терапию, необходимую именно для глаз, которая может заключаться не только в приеме определенных медикаментов, часто требуется лазерное лечение, могут применяться также и другие методы лечения. Вовремя проведенная лазерная коагуляция сетчатки является единственным способом сохранения зрения при сахарном диабете.

Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Такие жалобы возникают при синдроме сухого глаза , частота и степень которого возрастают с возрастом. Обычно речь идет в первую очередь о дискомфорте и ухудшении качества жизни, нежели о какой-либо опасности для глаз.

Однако, тяжелая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых серьезных патологических состояний. Ваш офтальмолог расскажет Вам подробнее о синдроме сухого глаза, проведет необходимое обследование, порекомендует, какие увлажняющие капли лучше использовать именно Вам.

Двоение изображения

Двоение при взгляде одним или двумя глазами может быть вызвано множеством причин, как со стороны глаз, так и других органов: интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, эндокринная патология. Если вдруг появилось двоение в глазах, сразу обратитесь к терапевту, офтальмологу, неврологу и эндокринологу.

Плавающие помутнения перед глазами

Обычно плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами объясняются деструкцией стекловидного тела . Это неопасное состояние, связанное с возрастными изменениями структуры стекловидного тела – прозрачного гелеобразного содержимого, которое заполняет глазное яблоко. С возрастом стекловидное тело становится менее плотным, разжижается, и не так плотно прилежит к сетчатке как раньше, его волокна слипаются между собой, теряют прозрачность, отбрасывая тень на сетчатку и воспринимаясь как дефекты в нашем поле зрения.

Такие плавающие помутнения хорошо заметны на белом фоне: снег, лист бумаги. К деструкции стекловидного тела могут приводить: артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, травмы глаз и носа и пр.

Однако, неожиданно возникшее пятно перед глазами, «занавеска» могут быть вызваны серьезной патологией, требующей неотложного лечения – например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. Если симптомы возникли резко, в один день, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Если у Вас появились какие-либо отсутствовавшие ранее симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к специалисту. Если зрение резко ухудшилось за несколько часов или дней, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего офтальмолога, Вы можете обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе в многопрофильных стационарах или глазных больницах.

В крайнем случае, во многих оптиках ведут прием опытные офтальмологи, которые проведут минимальное необходимое обследование и дадут рекомендации к дальнейшим действиям.

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

• поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
• нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

• положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
• отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
• мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

• дугообразные;
• овальные;
• круглые;
• клиновидные;
• кольцевидные;
• с неправильным очертанием.

Типы скотом

1. Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
2. Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
3. Мерцательная скотома, глазная мигрень. Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра). Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма. В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.
4. Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Классификация по очагу поражения

1. Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
2. Периферическая. Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.
3. Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.
4. Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

• катаракта;
• глаукома;
• ретинит;
• хориоретинит;
• травмы глаз;
• дистрофические процессы;
• дефекты разных отделов глаза;
• патология сетчатки;
• поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
• рассеянный склероз;
• микротромбоз сосудов;
• ретробульбарный неврит;
• нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
• стрессы, психозы и неврозы;
• напряжение;
• повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

• пятна в глазу;
• потемнение и помутнение;
• мушки и паутинки;
• мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

• КТ головного мозга;
• (оценка состояния глазного дна);
• измерение артериального и внутриглазного давления.

Методы выявления скотом:

• периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
• кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

1. Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
2. Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

• контроль психо-эмоционального состояния;
• измерение артериального давления;
• гигиена зрительных органов;
• своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.