Главная Дети и подростки Какой кашель бывает при туберкулезе. Несколько методов лечения кашля туберкулеза препаратами и физиопроцедурами

Какой кашель бывает при туберкулезе. Несколько методов лечения кашля туберкулеза препаратами и физиопроцедурами

Инструкция

Первые симптомы туберкулеза чаще всего проявляются субфебрильной температурой и кашлем. Пациент зачастую думает, что это обычная простуда и лечится соответствующим образом, не обращаясь за помощью к специалистам. В первой стадии туберкулеза легких кашель может купироваться даже после самостоятельного лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Но вскоре возвращается ощущение дискомфорта в груди, а затем начинаются новые прогрессирующие приступы кашля.

Приступы кашля носят влажный характер, при этом больной ощущает появление комка в груди и не может его откашлять. Кашлевой рефлекс обусловлен большим скоплением в просвете бронхов слизи, которая образуется из-за воспалительных процессов. Слизь в бронхах мешает прохождению воздуха, а ее скопление в легочных долях затрудняет процесс вентиляции легких, в альвеолах нарушается газообмен. В ответ на нарушение дыхательной функции организм активирует защитный рефлекс – кашель, который должен помочь очистить просвет органов дыхания от слизи. Но так как слизь продолжает продуцироваться в большом количестве, кашель не уменьшается.

Кашель носит затяжной характер еще и потому, что пациент при откашливании напрягает плевральную стенку и диафрагму, они сдавливают легкие, их вентиляция ухудшается. Эти процессы приводят к большему распространению воспалительной реакции. При туберкулезном воспалении человеку становится дышать все труднее, поэтому приступы кашля усиливаются.

Туберкулезный кашель сопровождается выделением мокроты – это смесь воспалительной слизи и гноя. В мокроте находится больше количество возбудителей туберкулеза – микобактерий. В начале заболевания цвет отхаркиваемой слизи светлый, чаще прозрачный. При развитии туберкулезного процесса мокрота желтеет из-за присоединения к ней гнойных выделений. На последних стадиях туберкулеза легких из-за сильных воспалительных процессов истончаются и лопаются стенки кровеносных сосудов органов дыхания. Сначала в мокроте появляются прожилки крови, при прогрессировании туберкулеза больной практически одной кровью, которая имеет примеси гноя и специфический неприятный запах.

Кашель при туберкулезе усиливается в положении лежа, особенно в ночное время. Обусловливается это тем, что в пораженных очагах легких продуцируется большое количество слизи и когда больной принимает лежачие положение, она застаивается и давит на соседние ткани. Пациент испытывает болезненное чувство в груди и непрекращающиеся позывы к кашлю. Таким больным рекомендуется спать на нескольких высоких подушках, то есть в положении полусидя.

Какой кашель при туберкулезе на ранней стадии? Какие еще существуют признаки заболевания? Туберкулез значится в списке самых тяжелых инфекционных болезней. Как правило, в первую очередь он поражает органы дыхания. Первые признаки не всегда имеют манифестирующий характер, он начинается с малозаметных симптомов, на которые больной может не обращать внимания, а заболевание тем временем будет разрушать его организм изнутри.

Какими могут быть первые признаки туберкулеза?

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин могут напоминать симптомы женских болезней, сопровождающихся головной болью, мышечными болями, рвотой, а иногда еще диареей и ознобом.

Проявление туберкулеза также может быть сходным с симптомами респираторных вирусных инфекций или гриппа, например:

озноб;
повышение температуры, иногда до высоких цифр;
мышечные и суставные боли;
сухой кашель;
слабость;
потливость;
одышка;
тахикардия.

Раннее выявление туберкулеза осложняется тем, что пациенты, которые уже заболели, еще не чувствуют себя больными, так как у симптомы могут быть незначительными.

Симптомы могут ограничиваться следующим:

снижение аппетита;
общее недомогание;
снижение массы тела;
повышение температуры вечером до субфебрильных значений;
постоянная усталость;
временами умеренный непродуктивный кашель.

Чтобы отличить кашель характерный для бронхита или ОРЗ от кашля, который бывает при туберкулезе, следует отметить, что определенный, обычно начальный, этап заболевания туберкулезом может содержать лишь незначительное периодическое, но навязчивое покашливание, а затем при усилении болезни будет преобладать сухой и упорный кашель без отхождений мокроты. При бронхите, может быть более интенсивным, но менее продолжительным.

Характерные особенности кашля при туберкулезе

Характер кашля при туберкулезном процессе может зависеть как от размера самого туберкулезного очага, так и от его расположения в легких:

В начале заболевания пациенты могут отмечать лишь иногда возникающее периодическое покашливание.
Если специфический воспалительный процесс локализуется центрально по отношению к крупным бронхам, то такой симптом, как кашель, проявится раньше.
Если первичные очаги туберкулеза расположены субплеврально, то кашлять такой пациент начнет значительно позже от начала заболевания.
Также, чем крупнее участок легкого, пораженного палочкой Коха, тем раньше начнет кашлять больной.
При инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза легких кашель более выраженный, чем при очаговой форме или туберкулезном плеврите.
Также сухой и приступообразный кашель может возникнуть при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов, если ими сдавливается какой-либо бронх.
При туберкулезном плеврите, кашель может быть вызван смещением средостения в сторону противоположную плевриту.

Также кашель при туберкулезе, особенно вначале заболевания, может начинаться на фоне сопутствующих хронических заболеваний, таких как хронический бронхит, бронхиальная астма или бронхоэктатическая болезнь.

В таких случаях выделение мокроты вначале с кашлем может быть связано с сопутствующим бронхитом.

И только на стадии распада легочной ткани количество мокроты при кашле значительно увеличивается.

Причины и динамика

Поскольку микобактерия, попадая в организм человека, обычно сразу же оказывается захваченной клетками иммунной системы, которые называются макрофаги, то от того, насколько у человека, в организм которого попала туберкулезная палочка, мощный иммунитет, будет зависеть, разовьется ли у него туберкулез или же его макрофаги смогут победить бактерию.

Если же туберкулезная палочка преодолеет сопротивление иммунной системы, то она начнет размножаться и разрушать организм. В процессе жизнедеятельности, туберкулезная палочка выделяет множество ядов, поражающих организм человека и вызывающих специфические и неспецифические проявления болезни.

В процессе разрушения легочной ткани под воздействием туберкулезных токсинов вместе с продуктами разрушения ткани легких выходят с мокротой и палочку Коха, поэтому появление мокроты, как правило, сопровождается бацилловыделением.

Вначале развития болезни кашель сухой, довольно сильный. Он обостряется утром и вечером. Также надо отметить, что однажды начавшись, кашель при туберкулезе без лечения не проходит.

Он сопровождает пациента на протяжении всей болезни. При туберкулезе характерно усиление кашля рано утром, когда человек просыпается и встает с кровати.

Это объясняется тем, что ночью уменьшается чувствительность реснитчатого эпителия дыхательных путей, на котором накапливается слизь. Поэтому утренний кашель при туберкулезе может длиться часами.

Если болезнь развивается агрессивно, то вскоре после появления кашля, сопровождающегося выделением мокроты, может присоединиться кровохарканье, что является очень неблагоприятным признаком течения болезни.

Как определяют туберкулез? Чтобы подтвердить диагноз необходимо неоднократно исследовать мокроту для обнаружения в ней туберкулезных палочек. Кроме того, для подтверждения диагноза туберкулеза используются тесты: туберкулиновый и диаскинтест, флюорография и рентгенография легких, при необходимости и компьютерная томография, а также ряд анализов. В анализе крови возрастает скорость оседания эритроцитов, наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Исследование мокроты с помощью полимеразной цепной реакции, при которой выделяется и распознается ДНК микроба. Квантифероновый тест – анализ крови, при котором определяется уровень гамма-интерферона, являющегося иммунным ответом на наличие в организме туберкулезной палочки.

Кашель – это рефлекторный акт, очищающий дыхательные пути. Происходит при закрытой голосовой щели с характерным звуком. Является сигналом того, что в организме происходит патологическое изменение. Его характер, продолжительность и интенсивность говорят о вероятной причине возникновения симптома и помогают врачу определить тактику обследования и лечения больного. Кашель при туберкулезе проявляется не сразу, и долгое время инфицированный человек не подозревает о заражении.

Туберкулезный бронхоаденит характеризуется воспалением легочных лимфатических узлов при инфицировании Mycobacterium tuberculosis. При увеличении лимфоузлы, наполняясь некротическими казеозными массами, сдавливают бронхи, что вызывает кашлевые приступы и интоксикацию.

У маленьких детей давление на бронхи может вызвать двухтональный кашель. У взрослого человека стенки бронхов не так эластичны, как в детстве, и ощутимое сдавливание происходит, когда лимфатические узлы уже становятся массивными, плотными, содержащими казеоз с элементами кальцинации.

Тогда появляется кашель: сухой, приступообразный, щекочущий. Вызван он раздражением или перфорацией слизистой бронха. Поражение нервных сплетений иногда вызывает бронхоспазм. Быстро растущий объем лимфоузлов у детей и накопление в них разжиженных масс казеоза могут спровоцировать асфиксию.

Длительный кашель с мокротой является свидетельством прогрессирования болезни и поздним признаком туберкулеза легких. В мокроте может появиться кровь. Запущенная форма легочного туберкулеза может спровоцировать кровотечение с выделениями более 50 мл алой крови в день. Такое кровотечение требует срочной интенсивной терапии.

Специфическая одышка на вдохе связана с:

уменьшением площади легких;
ухудшением проходимости бронхов;
ухудшением деятельности центров головного мозга, отвечающих за дыхание.

Специфика и виды кашля

Сухие непродуктивные покашливания при первичном туберкулезе имеют приступообразный характер. Появление кашля с мокротой при туберкулезе свидетельствует о начале деструктивного процесса в легких. Мокрота представляет собой однородную, бесцветную массу без запаха. В том случае, когда она приобретает гнойный, зеленый цвет и неприятный запах, подозревают сопутствующую пневмонию или бронхит. Специфика симптома зависит от стадии заболевания.

Врачи говорят «больной с подозрением на туберкулез», когда пациент кашляет дольше трех недель. У инфицирования нет специфических симптомов. Для установления связи кашля с заболеванием, исследуют мокроту на наличие Mycobacterium tuberculosis.

Кашель с мокротой и без часто встречается при ОРЗ, но в таком случае он продолжается в течение от одной до двух недель. Важным показателем, который заставляет подозревать туберкулез – это постепенное развитие кашлевой симптоматики, продолжающейся неделями. При инфицировании также наблюдаются симптомы интоксикации:

Ошибочно считать, что туберкулез вызывает исключительно приступы сухого навязчивого откашливания, напоминающего бронхит курильщика. Все зависит от формы заболевания и стадии, на которой оно находится. Этапы прогрессирования заболевания нужно различать, чтобы определить, какой кашель при туберкулезе соответствует той или иной его форме:

Кашель на разных стадиях болезни

Специфика кашля говорит о том, насколько сильно развилось заболевание. Беспричинное сухое непродуктивное откашливание, доставляющее достаточно сильную боль в груди, наблюдают при милиарном туберкулезе. Это первичное инфицирование, когда Mycobacterium tuberculosis проникают в кровь и разносятся по всему организму, локализуются в местах с хорошим кровоснабжением, в том числе и в легких.

Специфика инфицирования заключается в том, что микобактерии туберкулеза не выделяют вещество, на которое реагирует иммунитет. Только уже активно размножаясь, микобактерии своим скоплением вызывают ответную реакцию иммунной системы, образуют первичные очаги и провоцируют формирование туберкулем. В это время наблюдаются редкие покашливания, спровоцированные раздражением тканей легкого. При этом очаговая форма заболевания может протекать без кашлевого симптома.

Начало деструктивных процессов: фаза распада, переходящая в кавернозный туберкулез и появление фиброзных изменений в тканях легкого, характеризуется глухим кашлем с металлическим оттенком звука. Появление такого специфического звука вызвано образованием в тканях легкого патологических капсульных полостей, каверн, на месте отторжения некрозных казеозных масс. Такой симптом сопровождается усилением выделения секреции в легких для выведения мокроты и казеоза.

Распад туберкулем приводит к открытию очагов инфекции, что делает кашляющего человека опасным для окружающих, так как микобактерии легко передаются воздушно-капельным путем. Этот процесс называют бактериовыделением, а пациент с открытым (активным) туберкулезом подлежит изоляции в условиях стационара.

Все, кто контактировал с ним, проходят туберкулинодиагностику и химиопрофилактику заболевания.

Как распознать обострение?

Характерные особенности кашля в зависимости от стадии патологии:

Характер кашля у детей

Битональный кашель при туберкулезе у детей с судорогами появляется при сдавливании крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами. Появление асфиксии вызвано прогрессированием заболевания и накоплением казеоза. Уменьшить давление воспаленного лимфоузла на дыхательные пути можно, перевернув ребенка на живот.

В таком положении пораженный лимфоузел смещается вперед, освобождая дыхательные пути. Еще одним отличием детского туберкулезного кашлевого симптома является неспособность маленьких детей сознательно откашливаться. Сглатывание мокроты приводит к застойным явлениям в легких и усложняет диагностику заболевания.

Как отличить обычный кашель от туберкулезного?

Основной симптоматикой туберкулеза является длительный (дольше 20 дней) период кашлевых приступов с нарастающей постепенно интенсивностью. Вначале сухой и редкий кашель становится приступообразным и трудно купируется. Появляется обильная мокрота, возможно, с примесями гноя и крови. Кровохарканье свидетельствует о последних стадиях заболевания.

При этом наблюдаются общая слабость, снижение внимания и работоспособности, субфебрильная температура. При такой клинической картине нужно пройти обследование у фтизиатра. Для купирования туберкулезного кашля необходима правильно подобранная антибактериальная химиотерапия.

Частой причиной появления кашля являются инфекции верхних дыхательных путей, которые отличаются сезонностью, поскольку вызваны вирусами:

Сначала поражение затрагивает носоглотку и гортань, вызывая:

Поэтому, простудные инфекции отличаются от туберкулеза клинической картиной. Симптом проявляется сразу в острой форме, не требует специфического лечения. Ощутимую пользу приносят обильное питье и противовирусные средства. Быстрая динамика превращает сухой кашель в продуктивный за несколько дней. Интенсивность снижается в течение недели.

Методы диагностики и лечения

Чтобы своевременно начать лечение кашля при туберкулезе, нужно вовремя диагностировать заболевание и дифференцировать туберкулезный симптом.

Современные методы диагностики инфицирования Mycobacterium tuberculosis:

проведение рентгенографического исследования, результат известен через 30 минут;
флюорографический метод диагностики;
лабораторные анализы мокроты при помощи микроскопии;
посев мокроты на питательную среду;
туберкулинодиагностика (проба Манту), результат оценивается через 3 дня.

Медикаментозное лечение на интенсивной фазе занимает не менее двух месяцев. Используются комбинированная терапия. Применяются ежедневно химиопрепараты I ряда:

Пациент становится безопасным для окружающих при прекращении бактериовыделения. Происходит заживление легочных тканей, закрытие очагов инфекции. Состояние больного стабилизируется.

Затем назначается поддерживающая терапия до полугода. Применяют через день:

Рифампицин;
Изониазид.

Обязательным является выполнение следующих правил лечения:

соблюдение точных дозировок медикаментов;
нельзя пропускать приемы лекарств;
продолжительность курса не менее полугода.

Дополнительно к основному лечению для облегчения откашливания пользуются народными методами. Их применяют после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний.

чеснок (пара зубчиков во время приемов пищи);
в любом виде;
барсучий жир.

Возможные осложнения и прогнозы

На деструктивных стадиях туберкулеза может появиться кровохарканье. Оно проявляется, как выделение красной крови в объеме менее 50 мл в день и откашливание кровяных сгустков. Лихорадочные состояния отсутствуют, но есть опасность попадания крови в легкие и появления аспирационной пневмонии, при которой температура повышается.

Причина чаще всего кроется в нарушении легочных тканей из-за отторжения некрозных казеозных масс. Бывают случаи ложного кровохарканья при появлении крови из трахеи, желудка, носоглотки, десен.

Причиной появления крови в мокроте может являться легочное кровотечение с выделением более 50 мл крови в течение суток. Это состояние считается неотложным и может закончиться геморрагическим шоком.

Прерывание химиотерапии вызывает обострение заболевания в 80% случаев в течение шести месяцев. При этом тактика предыдущего лечения уже не будет эффективной. Последующая терапия займет гораздо больше времени (около 3 лет), будет дороже и с возможными осложнениями. Своевременное и правильное лечение значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Туберкулёз – серьезное инфекционное заболевание, которое способно поражать любые слои населения и возрастные группы. Опасность этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она может никак себя не проявлять, либо симптомы могут быть такими незначительными, что не вызовут беспокойства у больного. Кашель при туберкулёзе лёгких является одним из ранних признаков этого грозного заболевания.

Помимо постоянного кашля, одними из первых проявлений могут быть:

повышенная утомляемость;
длительный субфебрилитет;
ночная потливость;
снижение веса (без изменения питания и физической активности).

Каким бывает кашель при туберкулёзе лёгких

Характер, выраженность и частота возникновения кашля при туберкулёзе легких могут сильно различаться в зависимости от формы заболевания и распространенности патологического процесса в легочной паренхиме. Поэтому сказать однозначно, каким будет кашель, не представляется возможным, однако есть некоторые особенности этого симптома при туберкулёзе:

Диагностика

на начальных этапах болезни у большинства пациентов кашель имеет сухой характер, но по мере прогрессирования поражения легких появляется обильное выделение мокроты (кашель становится влажным);
симптом появляется у больного постоянно в течение длительного промежутка времени (даже если у человека редкий, слабый кашель, который его не беспокоит, но длится на протяжении месяца, то обязательно требуется обратиться за медицинской помощью);
часто кашель сопровождается кровохарканьем (во время приступа отходит мокрота с прожилками свежей несвернувшейся крови);
у детей из-за выраженного бронхоаденита (увеличения лимфатических узлов, которое приводит к сдавлению бронхов и трахеи) кашель может приобретать битональное звучание;
у больного также имеются другие симптомы и признаки туберкулёза лёгких.

На мысли о туберкулезном процессе врача может натолкнуть и то, что кашель возникает и является самым интенсивным утром сразу после сна. Эта особенность связана с тем, что за время длительного нахождения тела в горизонтальном положении в бронхиальном дереве скапливается значительное количество мокроты и патологического экссудата. При переходе больного в вертикальное положение возникает кашель, который необходим для очищения бронхолегочной системы. Поэтому утренний кашель всегда сопровождается отхождением мокроты (количество мокроты зависит от формы и стадии заболевания). Не стоит забывать, что утренний кашель может возникать и при ряде других патологий легких и бронхов, таких как хронический бронхит курильщика, простудные заболевания и другие.

Лечение кашля при туберкулёзе

Возникновение кашлевого приступа при туберкулёзе легких провоцируется специфическим воспалением, которое вызывает микобактерия туберкулёза (палочка Коха). Поэтому все методы лечения направлены на борьбу с этим микроорганизмом и подавление воспалительного процесса в легочной ткани.

Лечение больных с открытыми формами туберкулёза происходит в специализированных лечебных учреждениях – противотуберкулёзных диспансерах. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение окружающих людей, так как при открытых формах происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду.

Микобактерия туберкулёза является резистентным микроорганизмом, поэтому для борьбы с этой бактерией используют схемы лечения, которые включает одновременно несколько антибиотиков.

Начинают проведение терапии у больных туберкулёзом легких с назначения антибактериальных препаратов первой линии. К ним относятся:

Изониазид;
Рифампицин;
Пиразинамид;
Этамбутол;
Стрептомицин.

В зависимости от формы и тяжести болезни врач подбирает для пациента комбинацию из нескольких препаратов.

Если процесс вызван микобактериями, устойчивыми к антибиотикам первого ряда, то схема лечения составляется с использованием препаратов второй линии. К ним относят:

Капреомицин;
Этионамид;
Рифабутин;
Фторхинолоны.

Противомикробная терапия дополняется приемом иммуностимулирующих средств, витаминов, а также препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. На фоне приема большого количества сильнодействующих антибиотиков возникает угнетение нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.

На протяжении всего лечебного процесса пациенту назначается специальный диетический режим. Питание должно быть богато всеми питательными веществами (особенно белками) и микроэлементами, для того чтобы активизировать защитные силы организма и восполнить дефицит массы тела, который появился за время болезни.

Лечение туберкулёза – это длительный процесс, который требует от пациента строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Не следует самостоятельно прерывать прием назначенных препаратов даже на короткий промежуток времени, так как в последующем это может привести к неэффективности проводимой терапии.

Народная медицина

Существует множество методов и рецептов народного лечения для борьбы с туберкулёзом. Для того чтобы помочь организму бороться с недугом можно использовать следующие лечебные компоненты, доступные всем:

Все методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к терапии, назначенной фтизиатром. Применение рецептов обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом, так как содержащиеся в лечебных компонентах вещества могут влиять на эффективность медикаментозной терапии.

Другие способы

В качестве дополнения к основному курсу лечения можно использовать такие методы терапии:

Ингаляции при туберкулезе

лечебная физкультура (врач-физиотерапевт в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, направленных на улучшение вентилирования легких и усиление кровообращения в легочных капиллярах);
ингаляции с антибактериальными препаратами (облегчают доставку лекарства непосредственно в патологический очаг, обеспечивая более высокую эффективность);
ингаляционное введение увлажнительных смесей и муколитиков (для улучшения отхождения мокроты);
электрофорез с лекарственными средствами (также улучшает действие препаратов);
высокочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (методы, которые способствуют подавлению воспалительного процесса).

Кашель – это постоянное и специфическое проявление туберкулёза легких, однако этот симптом не является патогномоничным (однозначно указывающим на это заболевание). Поэтому для достоверного подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Микобактерии могут поражать разные органы, но туберкулезные процессы именно в легких сопровождаются кашлем. Характер такого кашля разный, зависит он от стадии болезни и площади патологического поражения органов дыхания.

Инструкция

Такое инфекционное заболевание как туберкулёз лёгких имеет особую специфику. Причиной его возникновения считаются кислоустойчивые бактерии, которые активно размножаются в лёгких. В зависимости от их активности и различаются формы туберкулёза. Предугадать его исход трудно, а его сопутствующие симптомы не всегда одинаковы. Неизменным, хотя различным по проявлению, является кашель при туберкулёзе лёгких. Он может мучить постоянно или же появляться очень редко. Хотя, всё равно следует отметить его специфический характер.

Какой кашель при туберкулезе

В зависимости от формы заболевания туберкулёзом, кашель обладает специфическими характеристиками.

Очаговая форма туберкулёза – кашля практически нет или же он проявляется очень редко и не доставляет дискомфорта больному.
Милиарная форма туберкулёза – сильный сухой кашель появляющийся беспричинно. Доставляет сильную боль. Несмотря на повышенную сухость, присутствует обильное количество вязкой мокроты. Такой кашель при туберкулёзе лёгких наиболее надрывный и пациенту довольно сложно справиться с ним.
Деструктивная форма туберкулёза – кашель глухой и болезненный. При этом издаётся специфический звук и наблюдаются сильные рези в горле.

Независимо от того, какая форма болезни наблюдается, кашель при туберкулёзе лёгких имеет одну общую тенденцию: приступы наступают в основном в утреннее время. Как только больной встаёт после ночного сна, резкие приступы кашля начинают одолевать довольно продолжительное время. Как и при простой простуде, такая реакция организма естественна из-за того, что в ночное время у мокроты не было возможности выхода. И как только происходит резкая смена положения тела она стремиться наружу. Утренний кашель при туберкулёзе лёгких будет продолжаться до того времени, пока вся скопившаяся слизь и мокрота не выйдут наружу. Данный процесс может занять около часа.

В зависимости от того, какая форма туберкулёза наблюдается, звучание кашля сильно меняться. Он может быть как беззвучным, со стороны напоминающим нехватку воздуха, так и с резким металлическим звуком. При этом продолжительность приступов кашля будет одинаковой.

В любом случае, если человек не знает о своей болезни, но его ежедневно каждое утро мучат приступы кашля, то обращение к врачу обязательно. После прохождение флюорографии и рентгена станет ясно, в чём заключается основная проблема. Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и приостановит болезнь на раннем этапе.

К детским болезням стоит относиться особо внимательно. Иногда, на первый взгляд простой грипп может перерасти в туберкулёз и тогда уже серьёзного лечения не избежать. Кашель при туберкулезе у детей очень надрывный. Им, в отличие от взрослых, намного сложнее с ним справиться. Если у ребёнка наблюдается туберкулёзный бронхоаденит, то кашель приобретает судорожный характер, а его звук напоминает скрежет металла. Данный кашель называют битонарным. Основной причиной его появления является различная скорость поступления воздуха в лёгкие, в результате чего крупные узлы в бронхах сильно увеличиваются и у ребёнка появляются проблемы с дыханием.

Какой бы кашель при туберкулёзе легких не беспокоил, его необходимо лечить. Пускать процесс на самотёк не стоит. Своевременное лечение поможет избежать множества проблем и облегчит состояние, избавив пациента от заболевания и его сопутствующих симптомов.

Какие должны быть симптомы при туберкулезе?

Ответы:

Николай

.::Странница::.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С) , но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель» .

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Ремилия

При туберкулёзе чего? Если туберкулёз лёгких, то мучительный кашель, с кровью.

Григорий Мирошин

Екатерина! Вы, скорее всего, имеете в виду туберкулез легких? Если я угадал, то во фтизиатрии считается подозрением на туберкулез легких три основных симптома. Это появление кашля, болей в груди и температуры (лихорадка) при усовии, что они сохраняются 2-3 и более недель. Классически рекомендуется при этом два исследования - внеочередное лучевой исследовагние (рентгенография или флюорография) по клиническим показаниям и 3-х кратное исследование мокроты на выявление КУМ (кислотоустойчивые микобактерии. Именно - 3-х кратное! Это исследование обязана делать каждая (!) клиническая лаборатория любой больницы. Очень важно правильно собрать мокроту и доставить ее в лаборатории как можно раньше и не позднее 2-х часов. Все остальное Похудание, кровохарканье, слабость и тд) может быть и может не быть.
Естественно, наличие или отсутствие указанных признаков зависит от распространенности процесса в легких. Если процесс в легких ограниченный (очаговый туберкулез) то он не проявляется никак и его можно выявить только при флюорографии. Вот так.

При туберкулезе всегда температура и кашель??

Ответы:

Светлана

температура-да, грудь болит, кашель не обязательно....

IraKu

У нас девочка на работе заболела.
Температура - ДА. Но совсем небольшая - ок. 37.0
А вот кашля - нет и не было.
Кашель постоянный - это уже на поздних стадиях.

Людмила Чаевникова

Иногда выявляется только флюораграфией, а симптомов не было.

Yrii

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов - «холодное» воспаление.
В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина) , умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов) . Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулёзной инфекции - последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг. Согласно другой точке зрения, всё обстоит строго наоборот - туберкулёзная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц - не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы и т. д. В такой трактовке анемия или лейкопения - не прямое следствие туберкулёзной инфекции, а, наоборот, предусловие её возникновения и предсуществовавший до болезни (преморбидный) фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита) , кровохарканье. При туберкулёзе кишечника - те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда) , поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.