Главная Дети и подростки Что такое психологическая зависимость: механизм формирования и способы избавления. Механизм формирования зависимости. Методы борьбы с зависимостью

Что такое психологическая зависимость: механизм формирования и способы избавления. Механизм формирования зависимости. Методы борьбы с зависимостью

Зависимость – это особая форма рабства, в которую человек попадает как по собственному желанию, так и вне зависимости от него. Зависимость ограничивает развитие человека, приводит к личностным катастрофам, всевозможным соматическим и психическим заболеваниям. Данная проблема касается практически каждого человека: большинство из нас имеет или личный опыт зависимого поведения, или сталкивался с зависимым поведением друзей, близких. Различного рода зависимости будь то наркотическая, игровая или никотиновая, в рамках проблемы отклоняющегося поведения обозначаются термином «аддиктивное поведение» (с англ. — «склонность», «пагубная привычка»).

Зависимость можно рассматривать как своеобразную форму адаптации к сложной жизненной реальности. Она проявляется в форме бегства от проблем в некий иллюзорный мир, что не меняет реальность, а меняет человека, со временем усугубляет его переживания, порождает новые проблемы. Более того человек перестает контролировать свое поведение, мысли, эмоции. Его существование определяет объект зависимости, что в конечном итоге и вовсе разрушает жизнь.

В реальной жизни наиболее распространенными объектами зависимости являются психоактивные вещества (легальные и нелегальные наркотики), алкоголь (в большинстве классификаций относится к первой подгруппе), пища, игры, секс, религия и религиозные культы. Основными формами зависимого поведения принято считать: химическую зависимость (курение, токсикомания, наркотическая и лекарственная зависимость, алкогольная зависимость); нарушение пищевого поведения (переедание, голодание, отказ от еды); гэмблинг – игровая зависимость (компьютерная зависимость, азартные игры); сексуальные аддикции (фетишизм, эксбиционизм, садомазохизм); религиозное деструктивное поведение (вовлеченность в секту).

Каждый человек, выпивая бокал другой вина или выкуривая сигарету за чашкой кофе часто задается вопросом: «Это у меня уже зависимость или я просто балуюсь..?» Ответ на этот вопрос не прост. Существует ряд симптомов, общих для всех видов зависимостей и, если, многие из нижеперечисленных имеют место быть в вашем сознании, стоит задуматься, не пора ли обратиться к специалисту, пока ситуация окончательно не вышла из под контроля. Итак, таковыми симптомами являются: постоянные, систематически возникающие в течение дня мысли об определенном виде деятельности; значительная взаимосвязь с неспособностью получать удовольствие от других сторон жизни; неспособность контролировать, останавливать или прекращать конкретное поведение, даже осознавая его разрушительность; беспокойство и раздражительность при попытках со сторон пресечь это поведение; чувство тревоги и волнения при прекращении этого поведения на время; использование зависимости с целью избежать ответственности; ложь и преувеличения при рассказе о проявлениях этого поведения, уменьшение значимости проблемы для себя и для других; интенсивные перепады настроения, связанные с данной деятельностью, в диапазоне от эйфории до стыда, вины, депрессии.

Каковы же причины возникновения зависимого поведения?

С точки зрения общей психологии существует три основных фактора, способствующие возникновению и развитию зависимости, которые можно разделить на три большие группы.

Биологические, такие как: степень изначальной толерантности к употребляемому веществу, родовые травмы, черепно-мозговые повреждения в детском возрасте, мозговые дисфункции и органические поражения мозга, наследственная отягощенность по алкоголизму и наркомании, особенно первой степени родства.

Далее следует учитывать социальные факторы, такие как: социально-экономическая стабильность общества, наличие нравственных ориентиров, ценностей в обществе, влияние семьи, группы сверстников, стереотипы мышления, «мода».

Семья считается одним из наиболее значимых факторов риска и предотвращения зависимости. При этом главная роль принадлежит не уровню материального благосостояния и социальному статусу семьи, а психологическим аспектам, внутрисемейным отношениям таким, например, как: непоследовательный стиль воспитания ребенка, конфликтные отношения между родителями, нарушенная система семейных ценностей, положительное отношение в семье к алкоголю, табаку.

Зависимость с точки зрения психоанализа

Давайте попробуем рассмотреть данную проблему с точки зрения . Существует мнение, что изучение природы аддиктивного поведения и его лечения объекты далеко не обычные для психоаналитической терапии. Это действительно так, на протяжении последних лет лишь редкие аналитики проявили постоянный интерес к этой области. Но, несмотря на это, за последние двадцать лет современное психоаналитическое учение обогатилось значительным количеством данных и новых взглядов на природу возникновения и методы лечения зависимостей. Согласно психоаналитическим теориям, все эти проявления питает мощная сила бессознательного, что придает им такие качества как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения.

С психоаналитической точки зрения, помимо таких несомненных факторов возникновения аддикции как генетическая предрасположенность, семейные и культурные условия и влияние окружения, аддиктивное поведение может развиться в результате длительных невротических конфликтов и структурного дефицита, которые и становятся сейчас объектами психоаналитических исследований. Большинство современных аналитиков согласны в том, что функцией аддиктивного поведения является не столько получение удовольствия, сколько избегание неудовольствия. Аддиктивное поведение видится как отчаянная попытка обретения внутреннего контроля над импульсами.

Важно обратить внимание на то, что все психоаналитики не делают глубоких различий между химическими (алкоголизм, наркомания и т. п.) и эмоциональными (трудоголизм, сексоголизм, и т. п.) зависимостями. Предполагается, что глубинные механизмы их формирования одинаковы. Психоаналитически ориентированная терапия видит причину возникновения зависимости в нарушении детского развития. В большинстве случаев аддикция связывается с фиксацией на самой ранней оральной стадии психосексуального развития. Такая фиксация может произойти из-за специфичных отношений ребенка и матери на первом году жизни. Мать такого ребенка не в состоянии удовлетворить его потребности, и, следовательно, ребенок все время находится в состоянии фрустрации. В дальнейшем такой ребенок начинает прибегать к психоактивным веществам (в случаях, например, с химической зависимостью) для защиты собственного Я, причем доступ к своим чувствам у него закрыт, а, следовательно, внутреннее напряжение очень высоко.

В любом случае, что бы установить причину возникновения аддиктивного поведения необходимо в каждом конкретном случае проанализировать специфические факторы, которые явились критическими для возникновения аддиктивного поведения.

На сегодняшний день накоплен достаточно большой объем методов и методик работы с зависимыми пациентами такие как: личностно-ориентированная терапия, рациональная терапия, стрессотерапия, общество анонимных алкоголиков, наркоманов. Но именно психоаналитическая психотерапия имеет решающее терапевтическое значение, поскольку только данный метод является единственной формой терапии, где действительно прорабатываются глубинные личностные конфликты, позволяющие разрешить эту непростую задачу.

Психолог психоаналитического направления

Зависимости того или иного типа присутствуют у каждого человека. Многие не представляют своей жизни без сотового телефона, другие без компьютера, социальных сетей. Людям важно общественное мнение, отношение к ним соседей, коллег и друзей. Кто и уходит в более опасные зависимости – наркотическую, алкогольную. Многим крайне важно чувствовать нежность и заботу, а иные не представляют своей жизни без книг, музеев и театров.

Острую и постоянную потребность в чем-то специалисты называют «психологическая зависимость». Услышав такой термин, многие относят это к наркомании или алкоголизму. Но такое понятие намного обширнее и вбирает в себя различные аспекты, базирующиеся на острой тяге к желаемому объекту (предмету, действию, другой личности). Психических пристрастий очень много, все они обладают различными причинами и последствиями.

Психологическая зависимость имеет множество разновидностей

По своей сути психическая зависимость – это устойчивая привычка, базирующаяся на определенном навыке или острая потребность в постоянном повторении некоего действия . Сам механизм зависимости (или аддикции) обладает нейтральным характером. Он становится положительным либо негативным при определенной направленности аддикции, которую устанавливает сама личность.

Психологи выделяют следующие виды психологических аддикций:

По статистике практически 75% их числа всех зависимых – это молодые люди возрастом 16-29 лет.

Как выявить расстройство

Специалисты относят к явным симптомам психологических аддикций появление различного рода дискомфорта. Неприятное для человека состояние развивается по причине отсутствия объекта вожделения . На почве этого у зависимого отчетливо проявляются такие состояния, как:

тоска, грусть;
проблемы со сном;
необъяснимый страх;
депрессивные проявления;
постоянное ощущение вины;
апатия и потеря смысла жизни;
беспокойство и озабоченность;
тревога и ярко выраженное волнение;
раздражительность, агрессивные проявления;
скачки настроения и эмоциональные перепады;
постоянная усталость, вялость и общая слабость.

Суть психологических зависимостей

Портрет зависимого

Самая главная и основная черта психологического портрета человека, страдающего аддикцией – это крайне низкая самооценка и проявления инфантилизма . Проявляется это в следующем виде:

неумение планировать свою жизнь;
неразвитость духовных потребностей;
импульсивность поведения, опрометчивость;
лживость как с другими, так и с самим собой;
стремление и желание получить все сразу и моментально;
неспособность брать ответственность за собственную жизнь;
низкое абстрактно-логическое мышление (неумение понять и оценить проблему);
яркий эгоцентризм (искренняя убежденность в собственной непогрешимости и уникальности);
преобладание эмоциональных свойств, привычных детям (обида на всех, нежелание принять запреты, максимализм и пр.);
нестабильная самооценка вплоть до неадекватности определяемых в этом позиций (от маниакального возвышения над остальными до ощущения полной никчемности);
стойкая убежденность в абсолютной проблемности окружающего мира и убеждение, что именно окружению необходимо меняться для улучшения состояния зависимой личности.

В паутину психологических зависимостей наиболее часто попадают лица, которые совершенно не подготовлены к самостоятельному, взрослому существованию.

Принцип формирования аддикций

Психологическая зависимость всегда предшествует физической. А формирование ее происходит на базе возникновения стимула (потребности) и подкрепления (получения). После совершения данных действий на уровне подсознания закрепляется стойкий инстинкт на фоне выработки дофамина (гормон счастья). Гормональный всплеск происходит в центре удовольствия мозга, это и формирует стойкую нейронную связь.

Меняется психика зависимой личности:

потребность в совершении повторного действия перекрывает все остальные потребности и становится важной целью;
личность осознает собственную беспомощность и невозможность противостоять своему желанию;
зависимый оправдывает себя, находя массу причин, которые явились истинными виновниками в совершении повторного действия.

Постепенно развивается поведенческий стереотип, главная цель которого – получение удовольствия через определенные повторяющиеся действия. Такое поведение укрепляется в случае возникновения стрессовых, тяжелых ситуаций . Быстро повышается и порог толерантности (привыкание) к совершаемому действию либо принимаемому веществу. Затем происходит переход психической аддикции в физическую.

Некоторые из видов психологических зависимостей

Стадии психологической зависимости

Психологическая зависимость проходит в своем развитии и перерастании на физический уровень четыре основных этапа. Они таковы:

Нулевой этап. На этом уровне яркой выраженная потребность в повторении пока отсутствует. Лишь иногда личность совершает повторные действия (за компанию или неосознанно).
Первый этап. Сейчас зависимый уже сам прибегает к зависимости для решения (купирования) неких проблем. Целью становится получение удовольствия, негативные последствия еще незаметны либо выражены крайне слабо.
Второй этап. Происходит перестройка мировоззренческих понятий, меняется и психологический склад. Теперь без привычного стимула человек уже неспособен что-либо делать или решать. Положительный эффект от применения зависимости уже не так выражен, появляются первые негативные последствия.
Третий этап. Данный этап уже характеризуется развитием физической зависимости. Теперь личность полностью зависима от объекта вожделения и превращается в абсолютного заложника некоего предмета либо действия.

Как избавиться от психологической зависимости

Прежде чем заниматься борьбой с аддикциями, следует понимать, что все зависимости базируются на некой потребности, нехватке. Или же пристрастие становится попыткой заменить неполученное удовлетворение, например:

поглощение пищи заменяет отсутствие любви;
скандалы и ссоры становятся альтернативой сексу;
спиртное помогает уйти и избавиться от неприятной реальности (ненавистная работа, одиночество, внутренняя дисгармония).

Психическая зависимость любого типа является попыткой замены и желанием получить недостающее счастье и спокойствие.

Соответственно, все меры борьбы с аддикциями будут базироваться на поиске иной сферы. Той, с помощью которой можно будет заполнить внутреннюю пустоту, длительные проблемы, хронически негативное отношение и непринятие собственной личности .

Редкие виды психологических аддикций

Самовнушение

Еще несколько лет назад считалось, что при борьбе с психологическими зависимостями самовнушение достаточно неплохой метод. Но современными исследователями было доказано отсутствие эффекта от самовнушения/внушения при борьбе с аддикциями. По статистике такие методики имели некое воздействие лишь в 4–5%.

Работа с психотерапевтом

Психотерапия становится основным методом помощи зависимым людям. Но следует понимать, что не приходится ждать моментального эффекта. Работа психотерапевта долгая, рассчитанная не на один сеанс. Ведь приходится не только убирать из подсознания укоренившуюся привычку, но корректировать саму личность. Это направление базируется на трех основных этапах:

Перестройка самосознания. Идет работа над корректировкой личности на уровне самоощущений, интересов, ценностей и мировоззрения в целом.
Корректировка социальных навыков. Проводится работа по перестройке укоренившегося взаимодействия больного с окружающим обществом.
Конечный этап, который укрепляет проведенную работу и помогает окончить усилия по становлению психически устойчивой, взрослой и самодостаточной личности.

Самостоятельная работа

Немаловажным становятся и собственные усилия зависимого, направленные на искоренение аддикций. Для личности, имеющей психическую зависимость свойственны такие особенности характера, как:

безответственность;
низкий уровень нравственных убеждений;
чувство стадности (подчинение групповому мышлению);
духовная/интеллектуальная пустота (отсутствие схемы потребностей и личных интересов);
яркий комплекс неполноценности, который проявляется на демонстрации излишней самоуверенности либо утрированном самолюбии.

Именно таким образом выглядит человек еще до формирования стойких психических зависимостей. То есть, незрелые, инфантильные люди. Поэтому главная часть работы над собой и заключается в искоренении и корректировке таких качеств. Корректировать себя по этим направлениям лучше с помощью и консультаций опытного психотерапевта .

Особенность психологической аддикции

Выводы

Психологическая зависимость – это ярко выраженная потребность в предмете вожделения, несмотря на неприятные последствия. Но если копнуть глубже, то аддикций – это попытка человека, его стремление стать лучше, счастливее и любимее. Только личность, в попытках достигнуть целостности, выбирает неправильные пути. И очень часто ценность объекта вожделения или обожания на деле становится не такой уж и ценной.

Именно в этом плане и проводится работа над избавлением личности от психологических аддикций. Первые усилия и направляются над обесцениванием для личности объекта вожделения. Одновременно необходима отработка и по индивидуальным особенностям. Человеку нужно научиться жить полноценно, обладать гармоничным и богатым внутренним миром.

Уметь находить себе занятие и достойно сталкиваться со всеми неприятностями. И не забывать, что в основе психологической зависимости заложено добровольное лишение себя права выбора и свободы, попытка убежать от реальности и неумение брать на себя ответственность.

Основой формирования наркомании и токсикоманий является эйфория - субъективный положительный эффект от действия употребляемого вещества. Термин «эйфория», употребляемый в наркологии, не совсем соответствует психопатологическому понятию эйфории, которое определяется как повышенное благодушное настроение, сочетающееся с беспечностью и недостаточной критической оценкой своего состояния. Эйфория при употреблении наркотических веществ характеризуется не только подъемом эмоционального фона, безмятежным, благодушным настроением, но и определенными психическими и соматическими ощущениями; иногда сопровождается изменениями мышления, расстройствами восприятия, а также нарушениями сознания различной степени. Причем каждому наркотику свойственна своя эйфория. В этом случае правильнее говорить о наркотическом опьянении или интоксикации (Flx.O по МКБ-10). Однако термин «эйфория» принят в отечественной наркологической литературе.

При первых приемах наркотиков могут наблюдаться защитные реакции организма - зуд, тошнота, рвота, головокружение, профузный пот. При последующих приемах наркотиков эти реакции исчезают.

В процессе наркотизации изменяются качество и выраженность эйфории. На определенном этапе даже повышение доз наркотика уже не вызывает желаемого эффекта и эйфории как таковой не возникает. Наркотик употребляется только для того, чтобы предотвратить развитие абстинентного синдрома и восстановить работоспособность и жизнедеятельность. В связи с этим выделяют «позитивную» и «негативную» эйфорию [Пятницкая И. Н., 1994]. Позитивная эйфория - состояние, которое наблюдается на начальных этапах наркотизации. Негативная эйфория наблюдается у «старых» наркоманов. Это состояние интоксикации, когда наркотики лишь снимают субъективно тягостные ощущения и выравнивают явления дискомфорта, при этом приятных ощущений не возникает.

Качество эйфории зависит и от способа введения наркотика (она более выражена при внутривенном введении препарата), внешнего вмешательства, соматического и психического состояния лиц, употребивших наркотик, эмоционального фона, при некоторых формах зависимости - от установки на получаемый эффект.

В клинической картине наркомании и токсикоманий представлены три основных синдрома: психическая зависимость, физическая зависимость, толерантность.

Психическая зависимость - это болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркотический или другой психоактивный препарат с тем, чтобы испытать определенные ощущения либо снять явления психического дискомфорта. Она возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков, но может быть и после однократного их приема; является самым сильным психологическим фактором, способствующим регулярному приему наркотиков или других психоактивных средств, препятствует прекращению наркотизации, обусловливает появление рецидивов заболевания.

Психопатологически психическая зависимость представлена патологическим влечением к изменению своего состояния посредством наркотизации. Выделяют психическое (психологическое, обсессивное) икомпульсивное влечение.

Психическое влечение характеризуется постоянными мыслями о наркотике, которые сопровождаются подъемом настроения, оживлением в предвкушении его приема, подавленностью, неудовлетворенностью в отсутствии такового. Поскольку мысли о наркотике часто носят навязчивый характер, это дало основание некоторым авторам [Пятницкая И. Н., 1975, 1994] обозначить психическое влечение как обсессивное. Психическое влечение может сопровождаться борьбой мотивов и частичной критикой, но может быть и неосознанным, проявляться в изменении настроения и поведении больных. В зависимости от препарата, которым злоупотребляет пациент, психическое влечение может быть постоянным, периодическим или циклическим. Оно может актуализироваться под влиянием различных ситуационных или психогенных факторов.

Компульсивное влечение характеризуется неодолимым стремлением к наркотизации с тотальной охваченностью больного в его стремлении получить наркотик, может сопровождаться суженным сознанием, полным отсутствием критики, определяет поведение, поступки больных, мотивацию их действий. В апогее компульсивное влечение может характеризоваться психомоторным возбуждением. Специфичность симптоматики утрачивается. Клиническая картина оказывается общей для всех форм наркомании. Утрачиваются индивидуальные личностные особенности больного. Поведение наркоманов становится сходным независимо от индивидуальных преморбидных особенностей личности и социальных установок. Для компульсивного влечения характерны не только психические, но и соматоневрологические нарушения: расширение зрачков, гипергидроз, сухость во рту, гиперрефлексия, тремор [Найденова Н. Г., 1975].

Компульсивное влечение может проявляться как в отсутствие интоксикации - в структуре абстинентного синдрома или в периоде ремиссии, когда оно неизбежно ведет к рецидиву, так и в состоянии интоксикации, когда на высоте опьянения у больных возникает неодолимое желание «добавить» наркотик («догнаться» - на жаргоне наркоманов). В последнем случае компульсивное влечение нередко сопровождается утратой контроля и ведет к передозировке наркотика. И.Н.Пятницкая (1994) относит компульсивное влечение к проявлениям физической зависимости. Это не лишено оснований, поскольку оно наиболее ярко выражено в период отмены наркотика, когда сформирован абстинентный синдром.

Для отношений с нездоровой привязанностью свойственна потребность оставаться с человеком, несмотря на очевидные негативные последствия. Такие отношения могут быть как романтическими, так и дружескими. В них у вас может быть ощущение, что вы отдаете человеку все, не получая ничего взамен. Если вы стараетесь побороть нездоровую привязанность, вы можете начать с анализа того, что происходит в отношениях, а потом последовать рекомендациям, как разорвать такие всепоглощающие отношения.

Шаги

Анализируем зависимые отношения

Создайте список. В одной колонке напишите позитив, который вы получаете от отношений, а во второй – негатив. Копните глубже в жизненные ситуации, чтобы проверить, насколько социально, ментально, эмоционально и профессионально здоровыми являются ваши связи. Вот такие аспекты здоровых отношений вам стоит рассмотреть:

Пересмотрите прошлые отношения. Многие люди, которые становятся привязанными к партнерам, страдали от неадекватных отношений в семье. В большинстве случаев члены такой семьи были ненадежны или не могли удовлетворить основные потребности друг друга, например, обеспечить жильем, пропитанием или эмоциональной поддержкой.

Ведите дневник отношений. Регулярно пишите о том, как отношения заставляют вас себя чувствовать, и какие надежды, фантазии и модели поведения преследуют вас в этих отношениях. Если вы будете ежедневно писать об отношениях, вам будет проще не замалчивать плохие моменты и не притворяться, что эти отношения состоят только из хорошего.

Обращайте внимание на стиль своего общения и взаимодействий. В отношениях, строящихся на привязанности, пара обычно не способна обсуждать щекотливые моменты и часто обходит некоторые темы при помощи полуправды. Если вы замечаете, что вы с партнером действительно редко ведете беседы по душам, касающиеся ваших личностных страхов и мечтаний, вполне возможно, что вы состоите в нездоровых зависимых отношениях.

Примите то, что отношения нельзя назвать здоровыми, если присутствуют факты чрезмерной привязанности, контроля или оскорблений. Если ваши отношения с кем бы то ни было повлияли на потерю вами своей личности, привели к потере других отношений и вы чувствуете, что вы не можете функционировать без другого человека, – это признаки отношений с зависимостью. Вам стоит разорвать эти отношения, пока ситуация не усугубилась.

Ставьте личные цели. Если вы игнорировали свои потребности из-за зависимых отношений, попробуйте найти новое хобби, пойти на фитнес или добиться повышения по службе. Если вы начнете работать над собой, вы очень ясно поймете, чего вы лишили себя, будучи в нездоровых отношениях.

Составьте список ваших личных желаний. Начинайте каждый пункт с “Я хочу...” или “Мне бы хотелось...”, чтобы начать отделять личные желания от желаний, связанных с отношениями. Эти желания могут варьироваться от поездки в Италию до новой прически или цвета волос. Сосредоточьтесь только на себе в процессе отделения от объекта вашей зависимости.

Примите свою независимость

Решите для себя, как вы будете общаться с человеком, если встретите его в будущем. Продумайте, как вы будете реагировать, если встретите этого человека. Помните: вам стоит ограничить контакты с ним, если человек занижает вашу самооценку и заставляет чувствовать себя ничтожным и нелюбимым.

Например, если этот человек хочет поговорить по телефону, назначьте дату и время, а потом пойдите домой к хорошему другу, чтобы поговорить с ним там.

Будьте готовы к проявлению симптомов лишения. Вместо эйфории, восхищения и влюбленности вы можете переживать страх, сомнения, одиночество и даже панику после того, как закончите нездоровые отношения с зависимостью. Физические симптомы могут дублировать внутреннее состояние, например, у вас могут быть проблемы со сном или принятием пищи, могут появиться судороги, дрожь и тошнота. Это нормальная реакция организма на уход от разрушительных связей. Такие симптомы со временем уйдут.