Болезнь сахарный диабет: как не заболеть диабетом? Худеют все

Сахарный диабет – грозное заболевание, от которого страдает множество людей во всем мире. Болезнь опасна фатальными осложнениями, которые могут приводить к смерти. Об опасности диабета слышали, наверное, все, но мало, кто знает, что сахарному диабету предшествует предиабет.

«Если обнаружить предиабет на ранней стадии, то развитие сахарного диабета 2 типа можно вовсе избежать»

Главное: чтобы обнаружить предиабет нужно совсем немного: во-первых, начиная с 40 лет ежегодно сдавать анализ на глюкозу и уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина в крови. Если же в анализах окажутся отклонения от нормы, нужно записаться к врачу и узнать, есть у вас предиабет, а затем просто изменить образ жизни. Возможно, понадобится еще и медикаментозная терапия.

Удивительно, как все просто, и все же, как много больных сахарным диабетом!

В США каждые 6 секунд от диабета гибнет человек

«Масштаб заболеваемости диабетом огромен. В 2014, 2016 годах примерно 5 миллионов смертей, так или иначе, были ассоциированы с сахарным диабетом. И это больше, чем смертность от рака груди, легких, ВИЧ-инфекции/СПИДа и малярии – ВСЕХ вместе взятых. Вот он – масштаб: в США каждые 6 секунд от диабета гибнет человек. И это связано, в том числе, с тем, что диагноз «диабет» поставлен поздно, и мы не можем уже ничего изменить», - говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии, ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России Александр Аметов.

В России, примерно 6 миллионов человек страдают от сахарного диабета 2 типа. Но реальное количество больных может достигать 9-ти миллионов человек.

А вот по результатам первого национального эпидемиологического исследования NATION, в России живут с предиабетом 19,3% населения или примерно 20,7 млн человек. Распространенность предиабета в развитых странах намного меньше и составляет от 10 до 16% среди взрослого населения.

Очевидно, чтобы изменить ситуацию, нужно менять концепцию и искать уже не диабет, предиабет.

Чтобы понять, как «поймать» предиабет, нужно понимать, как развивается сам диабет. К счастью, у специалистов такое понимание есть: нормально состояние – предиабет - сахарный диабет (ухудшение чувствительности к инсулину, нарастающий уровень глюкозы, глюкозотоксичность, уменьшение массы бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за секрецию инсулина, одного из главных регулирующих гормонов).

Кто в группе риска

К сожалению, симптомы предиабета часто отсутствуют. И здесь лучше говорить о факторах риска развития предиабета и, следовательно, в более поздние сроки – сахарного диабета.

«Это – избыточная масса тела или ожирение преимущественно брюшного (абдоминального) типа, переедание, увлечение жирной, сладкой пищей и фаст-фудом, низкая физическая активность и генетическая предрасположенность - наличие сахарного диабета у родственников», – говорит к.м.н., член президиума Российской ассоциации эндокринологов Алексей Зилов.

Как поставить диагноз «предиабет»

Предиабет можно диагностировать с помощью лабораторных методов.

«Всем людям старше 40 лет я бы рекомендовал сдавать раз в год два теста - на уровень глюкозы в крови натощак и на уровень в крови гликированного (гликозилированного) гемоглобина. При скрытых повышениях уровня глюкозы в крови происходит связывание глюкозы с определенным количеством гемоглобина, выраженное в процентах. Гемоглобин является транспортным белком для кислорода и высокий процент связывания с глюкозой приводит к частичному кислородному голоданию тканей и органов, приводящее к осложнениями», - объясняет Алексей Зилов.

Как не дать предиабету перейти в диабет

Если врач-эндокринолог ставит на основе исследований диагноз «предиабет» – то, все еще можно изменить. И главное, не теряя удовольствие от жизни, добавляет к.м.н., врач высшей категории, член Европейского Атеросклеротического общества и Европейского общества клинической нутрициологии и метаболизма Фатима Дзгоева.

«Изменение образа жизни и питания – главный фактор успеха в борьбе с предиабетом. Не нужно садиться на диету – нужно придерживаться рационального подхода к питанию, разумно сочетая его с физической активностью и не забывая о хорошем настроении. Предиабет – это «звоночек» организма, который нужно услышать и принять меры», - с оптимизмом отмечает Фатима Дзагоева.

Что нужно есть

«В вашем рационе должно быть много пищевых волокон, свежих овощей и фруктов, зерновых. Но не стоит съедать больше двух фруктов за один раз. И лучше в первой половине дня. Свежевыжатыми соками также не стоит увлекаться. Они теряют часть своих полезных свойств, поскольку из них удаляются волокна. Единственный сок, который можно пить каждый день – это томатный. Очень полезно авокадо – хотя бы два раза в неделю, в нем много растительных жиров, клетчатки, он способен и снижать уровень плохого холестерина. Затем, красный рис, шоколад, но только - горький. Жиры: оливковое масло, масло льняного семени – можно рекомендовать всем добавлять его в салаты. А вообще самая полезная диета для нас – это средиземноморская», - говорит Фатима Дзагоева.

«Крайне важно, чтобы политика лечения предиабета заключалось в комплексоном подходе: это рациональное питание, это разумная физическая активность, это медикаментозные возможности. Это комплекс мер, которые могли бы предотвратить развитие тяжелейшего заболевания – диабета. Раннее назначение одного из самых успешных препаратов в лечении сахарного диабета – метформина - рекомендации, которые скоро должны быть приняты на уровне Минздрава. И я очень надеюсь, что тогда мы постепенно начнем решать эту проблему», - говорит Александр Аметов.

Наибольшую важность вопрос о том, как не заболеть сахарным диабетом представляет для тех, у кого есть близкие родственники с таким диагнозом.

Известно, что данное заболевание генетически обусловлено. Но наследственность – не приговор. Даже при наличии предрасположенности есть шанс избежать заболевания.

Для этого нужно знать, что такое сахарный диабет, как не заболеть этим недугом.

Следует отметить, что заражения от больного человека к здоровому не происходит.

Факторы риска сахарного диабета

Под сахарным диабетом понимают целую группу заболеваний, но все они так или иначе связаны с обменными нарушениями в организме. Причиной заболевания может быть нарушения эндокринной системы, принявшие хроническую форму, либо недостаточное количество качество синтезируемого поджелудочной инсулина.

В зависимости оттого, что было причиной нарушения, заболевание может развиваться не только из-за недостатка инсулина, но и вследствие инсулинорезистентности тканей.

Причины развития заболевания различны. Но на вопрос как можно заразиться сахарным диабетом ответ может быть однозначным – никак. Диабет называют эпидемией XXI века. На данный момент болеют 4% населения земного шара, и эта цифра с годами только увеличивается. Но заболевание имеет не инфекционную природу, поэтому инфицироваться им нельзя.

Люди не заражаются сахарным диабетом от человека, страдающего этим недугом. Это заболевание можно приобрести только в результате воздействия на организм определенных факторов.

Факторов, способствующих развитию сахарного диабета, немало:

1. Наследственность.
2. Лишний вес.
3. Постоянные стрессы.
4. Перенесенные заболевания.
5. Возраст (старше 40 лет).

Наличие любого из этих факторов не означает повышенную вероятность развития заболевания. Но сочетание факторов значительно повышает риск сахарного диабета – не менее чем в 10 раз.

Вероятность развития заболевания наиболее высока при наследственной предрасположенности. Вероятность патологии у ребенка, один из родителей которого – диабетик, составляет до 30%. Если же оба родителя болеют, то риск повышается до 60% и более. Различия в цифрах объясняются разными исследованиями, но в любом случае риск развития данного заболевания у детей весьма высок. Этот фактор необходимо учитывать при планировании беременности.

При регулярном неправильном питании возрастает нагрузка на поджелудочную железу. Особенно она «страдает» у любителей жирной пищи и алкоголя. Поэтому если хочется на собственном примере узнать, как заработать сахарный диабет – стоит продолжать придерживаться подобного типа питания. Ожирение I степени повышает риск возникновения нарушений работы поджелудочной на 20%. 50% избыточной массы тела повышают риск уже до 60%.

Нервные стрессы приводят к разным заболеваниям. Но можно заболеть сахарным диабетом из-за стресса только при сочетании нескольких факторов (наследственность, ожирение).

Вероятность заболевания наиболее высока у людей старше 50 лет. Известно, что каждые последующие 10 лет в 2 раза повышают риск развития гипергликемии.

Мнение, что главная причина сахарного диабета – любовь к сладостям существует давно. Однако выяснилось, что сладости не оказывают прямого влияния на развитие заболевания.

Влияние в данном случае косвенное: злоупотребление конфетами ведет к лишнему весу, а он, в свою очередь, – к диабету.

Нарушения здорового образа жизни – причина развития диабета

Разобравшись с тем, какие факторы влияют на развитие заболевания, несложно понять, как можно стать диабетиком, т.е. как заработать сахарный диабет. Для этого не нужно контролировать питание. Лучше есть побольше вредного, жареного и сладкого.

При такой диете (точнее, ее отсутствии) вес набирается очень быстро. Но ускорить процесс можно с помощью физической активности - ее нужно свести к минимуму. Так как движение стимулирует работу мышц и улучшение поглощения глюкозы клетками организма, повышению уровня сахара оно будет только препятствовать.

Не стоит брать контроль над весом - чем больше лишнего жира в организме, тем больше вероятность пополнить ряды диабетиков. Кроме того, если уже есть значительный лишний вес, то в таком случае «принять себя какой есть» — отличный способ узнать, как можно заболеть сахарным диабетом. Это объясняется просто: не только само заболевание может быть причиной появления жировой прослойки, но и «соцнакопления» могут спровоцировать развитие диабета.

Высок риск заболеть у тех, чьи родственники страдают от такого же заболевания. Если есть наследственная предрасположенность, то невнимательное отношение к собственному здоровью может привести к тому, что в достаточно короткие сроки разовьется диабет.

Также, чтобы стать диабетиком, не нужно учиться справляться со стрессом. Волнения сами по себе влияют на развитие заболевания только косвенно, но в некоторых случаях могут стать тем толчком, от чего начинает развиваться проблемы со здоровьем.

Как не стать диабетиком?

Зная причины диабета, и при каком образе жизни наиболее вероятно наступление заболевания, становится понятно, как не заболеть диабетом. Для этого нужно только минимизировать влияние вредных факторов на состояние организма.

Самым эффективным способом, который стоит применять, чтобы не заболеть диабетом, прост и банален - правильный образ жизни.

Еще несколько десятков лет назад заболевание сахарный диабет было характерно для пожилых людей. Современные люди чаще злоупотребляют вредной пищей, поэтому диабет проявляется и у молодых людей, а иногда и у подростков. Чтобы не было проблем с весом, врачи рекомендуют определить свой ИМТ и следить, чтобы он не превышал норму.

Привычные «вредности» (жареное, сладкое, мучное) могут помочь узнать, как получить сахарный диабет. Нездоровая пища вредит нормальной работе поджелудочной, а при длительном употреблении человек автоматически попадает в группу риска. Поэтому чтобы не возникало проблем с работой поджелудочной стоит исключить все вредные продукты питания и заменить их свежими фруктами и овощами.

Пить воду нужно обязательно. При этом под словом «вода» имеются в виду не жидкости (чаи, кофе, отвары и бульоны), а именно чистая питьевая вода. Рекомендуемая норма - по 30 мл на 1 кг веса. Если количество воды для начала слишком велико, стоит уменьшить ее объем и пить столько, сколько кажется необходимым - резкое увеличение объема выпитой жидкости даст серьезную нагрузку на почки, что негативно скажется на их работе. Объем выпитой воды рекомендуется увеличивать постепенно до индивидуальной нормы.

Переедание не приносит организму никакой пользы. Напротив, именно оно часто становится причиной инсулиннезависимого диабета. Поэтому ориентироваться нужно на чувство голода, но никак не на аппетит.

Курение и алкоголь увеличивают вероятность развития диабета. При этом у тех, кто не подвержен данным привычкам, вероятность диабета значительно ниже.

Если есть наследственная предрасположенность, то понятно как получить диабет. Конечно, гены решают далеко не все, но при этом не стоит терять контроль над жизнью.

Чтобы наследственное заболевание не проявляло себя как можно дольше - а лучше вообще никогда - будет не бесполезно дважды в год проходить полное обследование, чтобы вовремя выявить развитие заболевания. Если есть проблемы с сердцем и сосудами, или повышен холестерин, также полезно каждый год проходить обследования.

Итак, для того чтобы сахарный диабет не побеспокоил следует:

• держать под контролем вес тела;
• полноценно и разнообразно питаться;
• соблюдать водно-солевой баланс организма;
• не допускать переедания;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проходить обследование у врачей если имеются предпосылки для развития недуга.

Как вылечить диабет?

Если уже появляются симптомы сахарного диабета, необходимо срочно принимать меры. Стоит сказать, что эффективность лечения зависит от типа заболевания.

Сахарный диабет I типа неизлечим, так как патологические процессы, происходящие в организме, необратимы. В таком случае единственная возможность - постоянно поддерживать в норме уровень сахара. Такой тип заболевания также называют инсулинозависимым, так как для контроля уровня сахара пациент вынужден постоянно делать инъекции инсулина. Больным сахарным диабетом инсулинозависимого типа необходимо кардинально изменить тип питания и полностью отказаться от ряда продуктов, вызывающих резкое повышение уровня глюкозы в крови. Для лечения пациенты получают все необходимое: препараты, тест-полоски и т.д.

Сахарный диабет II типа является инсулиннезависимым. При этом пациент не нуждается в инъекциях гормона, так как его уровень либо и так в норме, либо повышен. Проблема заключается в том, что по какой-либо причине клетки тканей теряют способность «воспринимать» инсулин, т. е. развивается

Сегодня в России зарегистрированы 4 млн. больных сахарным диабетом. На самом деле, по оценкам специалистов, их минимум втрое больше: не все знают о болезни, не посещают эндокринолога, не контролируют уровень сахара в крови.

Между тем диабет II типа (а именно этой разновидностью болеет большинство) можно предотвратить, если правильно себя вести. И, наоборот, ни один самый лучший эндокринолог не справится, если пациент не будет ему помогать. Об этом шла речь на "круглом столе" "Начни день с правильного завтрака" накануне Всемирного дня диабета. А осложнения у этого "тихого убийцы" самые серьезные - инфаркты, инсульты, слепота, ампутации.

"Справиться с эпидемией диабета можно, лишь победив эпидемию ожирения, - говорит директор Института детской эндокринологии Валентина Петеркова. - Стремительно растет заболеваемость не только у взрослых, но и у детей и подростков. А ведь защитить себя просто: нужно и повысить физическую активность. Причем затраты на профилактику в разы ниже стоимости лечения, которое обходится в 150 тыс. рублей в год на человека".

Зачем же нужно худеть? Именно накопленный жир у людей с диабетом II типа приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину и, как следствие, повышению уровня глюкозы в крови. По сути, все наши жировые "складки" "работают" как мощный эндокринный орган, и работают в сторону ухудшения здоровья. Так что избавиться от избыточного веса жизненно необходимо. "Среди пациентов распространено немало мифов, - поясняет завотделением Эндокринологического НЦ Минздрава России, доктор медицинских наук Александр Майоров. - Например, приходит пациент и говорит: я ну ничего не ем, но похудеть не могу. Ссылаются на комплекцию, возраст, гормональные нарушения... На самом деле снизить вес может любой человек, если ограничит калорийность рациона. Тут работает закон сохранения энергии".

Несколько простых правил

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

1. Чтобы понять, есть ли у вас лишний вес, можно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с помощью простой формулы: вес (кг) делится на рост (метры) в квадрате.

ИМТ=20-25 - вес в пределах нормы, все хорошо.

25-30 - небольшой избыток веса, лучше привести себя в форму;

30-35 - начальная стадия ожирения, пора браться за себя всерьез;

35 и более - у вас ожирение; велик риск того, что есть и диабет; нужно обследоваться (в частности, сдать кровь на кликозилированный гемоглобин) и, если диагноз подтвердится, лечиться.

2. Важно знать, что в 1 г белка и углеводов - 4 ккал, в 1 г жира - 9 ккал, а в 1 мл спирта - 7 ккал.

Поэтому нужно максимально ограничить высококалорийные продукты (жирное мясо, колбасы, масло и сливочное, и растительное, жирные молочные продукты) и "быстрые" углеводы (сахар, мед, варенье).

Белковые и углеводные продукты ("медленные" углеводы) - рекомендуется уменьшить привычную порцию вдвое, то есть действовать по принципу "половина тарелки". Образовавшуюся "пустоту" заполняем низкокалорийной едой - зеленью и овощами.

4. Голодать нельзя. Вес сбрасывать медленно. Оптимально - не более 0,5 кг в неделю.

"Похудение - процесс индивидуальный, - поясняет Александр Майоров. - Если вес не снижается, значит, пациент неправильно выполняет предписания врача, и рацион нужно скорректировать".

Кстати

Возможно, в России появится закон о медико-социальной защите граждан, больных диабетом. Экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации предложил включить показатели, характеризующие ситуацию с заболеваемостью диабетом, в индикаторы качества для оценки работы руководителей здравоохранения и губернаторов. Конкретные меры: включить в программу диспансеризации дополнительные методы диагностики диабета, а также обеспечить всех больных детей, нуждающихся в инъекциях, инсулиновыми помпами.

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

Шесть мифов о "противодиабетном" питании

Неправильно. Исключать углеводы нельзя, но надо учесть, что сахар, мед, сладкие соки и газировки сразу и сильно повышают уровень глюкозы. Один из способов - питаться дробно, то есть часто и понемногу.

2. Гречка и черный хлеб полезны, а белый хлеб вреден.

Неправильно. Разницы в калорийности этих продуктов практически нет. Все они должны быть в рационе, только без фанатизма.

3. Сливочное масло нельзя, а растительное - можно.

Растительное масло на треть калорийнее сливочного, и его также нужно ограничивать (включая "диетическое" оливковое).

4. Диабетические продукты вреда не принесут.

В специальные "диабетические" печенья, вафли, конфеты добавляют фруктозу, ксилит, сорбит, калорийность которых лишь ненамного меньше, чем у сахара. Так что смысла в таких продуктах нет.

Это не так. Врачи запрещают пить при панкреатите, нейропатии, гипертриглицеридемии. Для остальных действует рекомендация: пить не более 1 усл. единицы в сутки для женщин и 2 усл. единиц для мужчин. 1 у.е. - это 15 г чистого этанола (спирта). Это примерно 40 г крепких напитков, или 140 г сухого вина, или 300 г пива. При этом самый некалорийный напиток - пиво (в нем меньше спирта), а его вред для фигуры складывается скорее из обильной закуски и неумеренного количества.

6. Если пить сахароснижающие препараты, диету можно не соблюдать.

Это в корне неправильно. Лекарства помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Но врачи единодушны: - ключевое условие успешного лечения. В некоторых случаях диабетикам II типа так же, как и при диабете I, назначают инсулин. Этого не нужно бояться. Если с помощью таблеток справиться с наступлением болезни не удается, инсулин - единственное средство помощи таким больным. Если, конечно, его правильно применять и опять же соблюдать правила приема пищи.

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

Диабет – это хроническое заболевание, которое кардинально меняет жизнь больного. Избежать развития инсулиннезависимой формы болезни можно, если внимательно относится к собственному здоровью и пересмотреть привычки.

Многие не знают, как люди заболевают сахарным диабетом и что способствует развитию заболевания. Сахарный диабет бывает двух типов – инсулинозависимая форма заболевания и инсулиннезависимый тип.

Инсулинозависимая форма – это диабет 1 типа. Болезнь обусловлена запуском аутоиммунного процесса, при котором иммунитет больного атакует клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. В результате клетки погибают и собственный инсулин в организме больного не вырабатывается. Отсутствием инсулина объясняется повышенная концентрация глюкозы в крови. Как правило, болезнь появляется в молодом возрасте, иногда в детстве. Предупредить развитие этой формы заболевания невозможно.

Диабет 2 типа развивается по следующим причинам:

• старший возраст;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение.

Группу риска составляют люди в возрасте от 40 лет. Диабет 2 формы часто встречается у достаточно пожилых людей. Он часто развивается на фоне старения поджелудочной железы, когда уровень инсулина, вырабатываемого бета-клетками, падает.

Предупредить развитие этой формы заболевания можно, если спохватится вовремя и предпринять все необходимые меры по защите собственного здоровья.

Группа риска

От чего появляется заболевание и как можно в старшем возрасте заболеть сахарным диабетом, определяют особенности организма. Основная группа риска – это пациенты, родственники которых болели диабетом любой формы. Заболевание часто передается генетически, поэтому высок шанс, что дети больных диабетом не смогут избежать этого недуга.

Лишний вес вредит здоровью – это известно каждому. Однако опасность возрастает пропорционально возрасту человека. Ожирение приводит к нарушению обмена веществ и часто становится причиной нарушения углеводного обмена в организме.

Группу риска также составляют люди с проблемами поджелудочной железы, например, с хроническим панкреатитом.

Чтобы , при наличии провоцирующих факторов, следует дважды в год проходить обследование у эндокринолога. Обязательно следует сдавать анализы на определение уровня сахара и холестерина в крови, замерять давление.

В поисках ответа на вопрос о том, как можно не заболеть сахарным диабетом при наличии предрасположенности, следует посетить клинику и получить консультацию врача.

Как избежать болезни?

Итак, как не заболеть сахарным диабетом в старшем возрасте? Избежать развития болезни помогут:

• правильное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• своевременное обследование у врача.

Малоподвижный образ жизни и привычка заедать плохое настроение большим количеством высокоуглеводной пищи – верный способ, как можно заработать сахарный диабет.

Если человек в старшем возрасте обладает нормальной фигурой, следит за своим питанием и не сидит на одном месте, болезнь ему не грозит.

Активный образ жизни не значит, что надо часами не выходить из спортзала. Достаточно хотя бы несколько раз в неделю делать элементарные физические упражнения и побольше гулять на свежем воздухе. Людям старшего возраста, особенно женщинам, этот метод поможет сберечь здоровье, фигуру, прекрасный цвет лица и хорошее настроение.

Вредные привычки, такие как табакокурение и пристрастие к алкогольным напиткам, негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки накладывают отпечаток на состояние всего организма и часто приводят к нарушению обмена веществ.

Как питаться, чтобы не заболеть?

Основу питания для людей, находящихся в группе риска развития диабета, составляет специальная диета. Сильно жесткой ее назвать нельзя, это скорее не диета, а образ жизни.

Основное правило заключается в соблюдении калорийности суточного рациона. Очень важно, чтобы питание было сбалансировано. Нельзя употреблять в больших количествах высокоуглеводные продукты, так как именно они провоцируют увеличение уровня сахара в крови.

Продукты с большим количеством легко усваиваемых углеводов провоцируют развитие ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы и диабета. К таким продуктам относятся кондитерские изделия и сахар в чистом виде.

• любые овощи;
• фрукты в умеренных количествах;
• каши;
• нежирные сорта мяса и птица;
• кисломолочные и молочные продукты;
• зерновой хлеб из муки грубого помола.

Каши и зерновой хлеб являются ценными источниками клетчатки, которая улучшает пищеварительный процесс, способствует нормализации уровня сахара и выводит из организма холестерин и токсины. Продукты, богатые клетчаткой, стимулируют обменные процессы и минимизируют риск набора лишних килограммов.

Белки животного происхождения также очень нужны организму, поэтому не следует отказываться от потребления мяса и молочных продуктов. Эти продукты способствуют нормализации белкового обмена в организме, но отдавать предпочтение следует нежирным сортам мяса. А вот от колбасных изделий и полуфабрикатов лучше воздержаться – они содержат скрытые жиры.

Как избежать лишнего веса?

Наличие лишнего веса – один из главных стимулов для развития диабета 2 типа. С возрастом риск заболеть диабетом возрастает, так как замедляются все процессы в организме.

Лишний вес провоцирует нарушение обмена веществ. Зачастую при этом наблюдается повышение уровня сахара в крови, из-за неправильного углеводного обмена.

Если же лишний вес уже есть, избавляется от него нужно правильно. Резкое снижение веса не поможет уменьшить риск развития диабета и навредит всему организму. Оптимальная потеря лишних килограммов – это когда в месяц уходит не более 4 кг лишнего веса. Это достигается путем низкокалорийного питания и физической активности. Норму калорий для каждого человека определяет врач, исходя из особенностей организма и образа жизни. Получить консультацию по питанию можно у диетолога, также рекомендуется визит к эндокринологу.

Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать такого серьезного заболевания. Задумываясь о том, как можно не получить сахарный диабет, следует подумать о собственных привычках, с которыми следует распрощаться, и тщательно составить меню. Здоровье нужно беречь смолоду, особенно когда есть предпосылки к развитию диабета.

В день борьбы со страшным недугом - советы от медиков

Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, в этом году был посвящен теме правильного питания. Ведь прямая связь между лишним весом и развитием сахарного диабета (СД) второго типа доказана научно. А это значит, что в группе риска по развитию СД сегодня - две трети россиян. Что и как нужно есть, чтобы избежать этой болезни? Об этом «МК» рассказали эксперты.

Каждые 5 секунд в мире кто-то заболевает сахарным диабетом, а каждые 7 секунд кто-то умирает от этой болезни, которая получила статус неинфекционной эпидемии XXI века. По оценкам Диабетического атласа Международной Диабетической Федерации в мире живет 382 миллиона человек с диабетом (это втрое выше, чем в 1990 году!). А к 2035 году количество больных СД в мире вырастет до полумиллиарда человек — то есть, болеть будет каждый десятый человек на земле.

В России официально таких пациентов уже сегодня 3,9 миллиона. «Реально же больных гораздо больше, не менее 10,9 миллиона, - говорит главный детский эндокринолог МЗ РФ, директор Института детской эндокринологии РАМН, президент ОООИ "Российская диабетическая ассоциация" Валентина Петеркова. - Диабет не болит и долгие годы может протекать скрытно. Избыточный вес является ведущей причиной как развития самой болезни, так и сопутствующих ей осложнений. Но количество людей с лишним весом в нашей стране растет. Если нам удастся остановить эпидемию ожирения, мы остановим и эпидемию диабета 2 типа».

Первое, что рекомендуют врачи как для профилактики СД 2 типа, так и людям с таким диагнозом — это похудеть. Но это совсем не значит «сесть на диету». «Каждая диета предполагает сокращение общей калорийности рациона в той или иной форме. Например, запрещая есть определенные продукты или сочетать одно с другим. Чудес не бывает — чтобы похудеть, есть в любом случае придется меньше. И основам правильного питания нужно следовать постоянно. Без этого лечение даже самыми современными препаратами не будет эффективным», - говорит завотделением программного обучения и лечения Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Александр Майоров.

Начать снижение веса наш эксперт советует с ограничения калорийности рациона на 500-1000 килокалорий. Проще всего это сделать, уменьшив привычные порции вполовину. А также убрав или существенно ограничив употребление высококалорийных «вкусняшек», богатых жирами и легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся жирные сорта мяса, масло, в том числе и растительное, сало, колбасные изделия, копчености, жирные молочные продукты, кожа птицы, консервы, семечки и орехи. Все эти продукты врачи рекомендуют занести в «красный список». Как и в светофоре, красный цвет будет символизировать опасность. «Многие уверены, что сливочное масло калорийнее растительного. На самом деле в 100 г сливочного масла 720 ккал, а в 100 г растительного — 900 ккал, это самая высокая калорийность в природе. А орехи многие за еду не считают, тогда как в одном пакетике — половина дневной потребности в энергии», - говорят врачи. К красному же списку врачи относят и сладости, в том числе, мед, который, оказывается, повышает уровень глюкозы гораздо быстрее, чем чистый сахар.

В целях профилактики сахарного диабета у детей в школьном питании еще с 2009 года запрещены сладкие газированные напитки, спреды, майонез, обжаривание пищи во фритюре, - рассказывает Валентина Петеркова.

Следующий список продуктов нужно окрасить в желтый свет — сюда включаются продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах, то есть в размере половины привычной порции. К ним относятся белки и углеводы: нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, зерновые, бобовые, крупы, макароны, яйца, хлеб (белый и черный имеет одинаковую калорийность!)

Наконец, есть ряд продуктов, в основном овощи и зелень, которые можно есть без ограничений. В этот «зеленый список» входят капуста, огурцы, листовой салат, зелень, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, морковь, стручковая фасоль, редис, редька. Например, количество калорий в одном куске хлеба равно количеству калорий в двух килограммах огурцов.

Врачи добавляют, что ни в коем случае нельзя голодать! Примерная суточная калорийность не должна быть ниже 1200 ккал у женщин и 1500 ккал у мужчин.

Что же делать, если вы (как и абсолютное большинство людей) не умеете высчитывать калории? Врачи отмечают, что это и не нужно. «Важно не то, сколько человек употребил калорий, а то, на сколько он сократил свой привычный рацион. Показателем будет снижение веса. Темп снижения веса должен быть очень медленным - не более 0,5 кг в неделю. Если вес не снижается, значит, человек не следует диете», - отмечает доктор Майоров.

Для больных сахарным диабетом 2 типа одной из главных целей изменения рациона питания является также предотвращение значительного повышения уровня глюкозы (сахара) в крови. Как правило, она повышается после приёма углеводов.

Один из распространённых мифов, что при сахарном диабете нельзя употреблять углеводы, в частности, хлеб, картофель, макароны. Кроме того, принято считать, что эти продукты противопоказаны людям, мечтающим похудеть. Это заблуждение! Если есть их без жиров и в умеренных количествах, они не опасны для фигуры. Углеводы являются основой нашего питания, источником энергии для нашего организма. Исключение - легкоусвояемые углеводы в чистом виде, как, например, сахар, мёд, фруктовые соки. Они сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы крови. Ну и всем без исключения следует иметь в виду, что для поддержания стройной фигуры половину вашей тарелки должны занимать овощи, менее трети - жиры и около 15% белки. Однако количество углеводов, необходимое на день, зависит от потребности человека с учётом его физической активности. Последняя должна занимать не менее 150 мин в неделю умеренной интенсивности, а еще лучше было бы не менее 1 часа в день, - продолжает Александр Майоров.

Сами по себе жирные продукты уровень глюкозы не повышают, однако они ведут к накоплению лишнего веса, что является фактором риска СД. Зато (об этом мало кто знает) серьезно повышает уровень глюкозы в крови обезжиренный кефир. Долгие годы советские врачи говорили, что кислые фрукты гораздо полезнее при сахарном диабете, чем сладкие, так как не влияют на уровень глюкозы. Но в последние годы ученые установили, что и зеленые яблоки, и бананы повышают сахар одинаково.

Наиболее полезными, по словам специалистов, считаются продукты, богатые растительными волокнами (цельнозерновой хлеб, овощи, зелень), ненасыщенными жирными кислотами (рыба) и не калорийными сахарозаменителями.

Многие верят в то, что сахарный диабет развивается у тех, кто ест много сладкого. Однако сами по себе сладкие продукты не ведут к повышению уровня глюкозы в крови. «Неумеренное потребление сладкого может привести к повышению массы тела, из-за чего возрастает риск развития СД, однако у стройного человека, который питается одними пирожными, риск гораздо меньше, чем у толстяка, который сладкого не ест», - говорят врачи.

Алкоголь эксперты не запрещают полностью, но советуют его существенно ограничить. В том числе и по причине его высокой калорийности. Например, в 1 грамме спирта содержится 7 килокалорий. «То, что пиво более калорийно, чем крепкие спиртные напитки — миф, пиво — самый низкокалорийный из всех спиртных напитков, в 100 граммах столько же калорий, сколько во фруктовом соке Однако пива пьют гораздо больше. А в двух бутылках пенного напитка — уже 500 килокалорий», - продолжает Александр Майоров.

Врачи подчеркивают, что даже с диагнозом «сахарный диабет» можно стать долгожителем, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача. Кстати, в последние два года и в России стали награждать медалями доктора Джослина (их дают пациентам, прожившим более 50 лет с СД) — медалистов у нас набралось уже 20 человек.

Наши эксперты отмечают, что не бывает людей, которые не могут похудеть. «Многие говорят: я толстею из-за гормональных нарушений, или таблеток, или наследственность такая, или конституция. Но килограммы веса берутся из еды, а не из наследственности. Поэтому правильное питание должно войти в привычку у каждого», - говорит Александр Майоров.

В 43 городах России открылось уже 57 региональных образовательных центров для больных с сахарным диабетом, где пациенты могут получить подобные консультации по ведению образа жизни при этой болезни. Исследование показало, что пройдя обучение там, 93% пациентов стали лучше выполнять предписания врача, а 90,7%лучше понимать значение инсулинотерапии.