Главная Дети и подростки Атрофия сетчатки глаза у человека. Атрофирование сетчатки глаз. Пигментная дистрофия сетчатки

Атрофия сетчатки глаза у человека. Атрофирование сетчатки глаз. Пигментная дистрофия сетчатки

С возрастом в организме человека происходят различные изменения. К сожалению, не всегда к лучшему. При старении ткани изнашиваются, обменные процессы замедляются, если при этом еще человек злоупотребляет вредными привычками, ведет пассивный образ жизни, то ничего хорошего ждать не стоит.

Организм не заставит себя ждать, и начнут появляться разные «болячки». Атрофия сетчатки глаза – одно из таких заболеваний.

Незримый враг

С атрофией начинается ее истончение и потеря жизнеспособности. В первую очередь поражается макулярная область сетчатки, отвечающая за четкость, резкость изображения. Поэтому одним из самых первых симптомов является размытая картинка перед глазами, которая не связана с нахождением предметов вблизи или вдалеке.

С течением времени болезнь прогрессирует, человеку все труднее выполнять даже обычные домашние дела, не говоря уже о какой-то более серьезной работе.

Разумеется, никакое ношение очков и прочего в данной ситуации не поможет. Не зная о том, что именно происходит с глазами, человек теряет время и шанс остановить прогрессирование хотя бы на том месте, где оно находится в данный момент.

Учитывая отсутствие симптоматики широкого спектра, самостоятельно разобраться с тем, что происходит с глазами, просто невозможно. Необходим очный прием у специалиста офтальмолога с исследованием глазного дна и постановкой диагноза. Никакого самостоятельного лечения в данном случае и быть не может. Очень легко перепутать атрофию сетчатки с любым другим заболеванием глаз, вплоть до зрительной усталости.

Однако существенным отличием является тот факт, что сама по себе или от воздействия внешних факторов болезнь не проходит, улучшений не происходит, наоборот, четкость изображения становится хуже и хуже. Чем раньше человек побеспокоится и обратится, тем лучший исход ожидает его по итогам лечения. Конечно, большая часть изменений необратима, однако на начальных стадиях заболевания все же можно сохранить зрение хотя бы на каком-то уровне, а в некоторых случаях возможно помочь с помощью современных методов лечения.

Причины развития

Основной причиной заболевания является возраст пациента, как оговаривалось выше. Помимо этого, существует ряд случаев, когда атрофия сетчатки является сопустствующим заболеванием.

Среди них:

Заболевания, связанные с кровеносной системой. При этом кровь перестает выполнять свою основную функцию по транспортировке жизненно-необходимых веществ. Так, в результате нарушенного обмена веществ в сетчатке (нехватки важных элементов) начинается атрофия;
Наследственный фактор. При этом, как правило, заболевание проявляется уже в школьные годы;
Нарушения в лимфатической системе;
Изменения гормонального фона;
Заболевания эндокринной системы;
Инфекционные заболевания;
Нарушения метаболизма;
Миопия;
Гиперметропия;
Травмирование глаза;
Хронические заболевания глаз, сердца и др.;
Злоупотребление алкоголем и курением.

Лечение традиционное

В большей степени целью лечения является торможение развития болезни и возможная коррекция зрения с помощью современных методов. Лечение зависит от стадии заболевания.

Различают 3 способа:

При лечении легкой формы можно отделаться просто витаминными комплексами, которые позволят нормализовать процессы метаболизма в тканях сетчатки.

Замедлят развитие заболевания и помогут предотвратить переход в тяжелую форму и потерю зрения.

Для лечения сложной формы уже требуется непосредственное хирургическое вмешательство, введение внутрь глаза лекарственных препаратов, наиболее распространенные из них это «Avastin» и «Lucentis». Эти вещества снижают отечность тканей, что препятствует дальнейшему прогрессированию болезни.

Одним из современнейших способов лечения является лазерная коагуляция. Посредством большой температуры производится сращивание сетчатой и сосудистой оболочек глаза, вследствие чего происходит улучшение обменных процессов в сетчатке. Возможности лазера позволяют производить операцию, не задевая при этом здоровые ткани.

Разумеется, это «чудодейственное творение» не вернет зрение человеку, но зато позволит заморозить процесс на той стадии, на которой проводится оперативное вмешательство. Именно поэтому чем раньше человек обратится за помощью – тем лучше, тем больше вероятность сохранить хорошее зрение, насколько это возможно.

В некоторых случая показана витрэктомия. При этом производят полное удаление стекловидного тела, заменяя его солевым раствором, либо искусственными полимерами. Хирургическое вмешательство применяется с целью улучшения метаболизма в тканях и предотвращения скопления жидкости в сетчатке.

Народная медицина при атрофии сетчатки глаза

Существуют способы по лечению атрофии сетчатки и в народной медицине. Однако не следует заниматься самолечением без получения квалифицированной медицинской консультации. Поскольку народная медицина не имеет как такового обоснования и не дает никаких гарантий.

Тем не менее, при легкой форме вполне можно заменить витаминные комплексы различными травами. К тому же, если учесть, что большая часть из них содержит не только витамины, но и другие полезные вещества, такие как антоцианы (черника) и флавоноиды, благотворно действующие на глаза. Первые укрепляют сосудистую сетку, повышая качество зрения в темноте, а вторые участвуют в обмене веществ. Флавоноидами богаты спелые, зрелые ягоды, окрашенные в красный, синий и фиолетовый цвет.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой, разумеется, является здоровый образ жизни и своевременное посещение врача-офтальмолога.

Правильное полноценное питание, отсутствие вредных привычек, пешие прогулки на свежем воздухе, регулярные физические тренировки – все это благотворно сказывается на всем организме в целом, в том числе и на глазах.

Для профилактики уже имеющегося заболевания иногда применяют периферическую лазерную коагуляцию.

Проведение процедуры способствует значительному укреплению периферии сетчатки, нормализации микроциркуляции, улучшению обменных процессов.

Важно также помнить: несмотря на то, что заболевание преимущественным образом характерно для пожилых людей, оно может появляться и у детей. Поэтому очень важно следить за ребенком. Внушить ему правильное отношение к собственному здоровью. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха и заниматься гимнастикой для глаз, ведь в школьные годы, как никогда, на глаза оказывается очень большая нагрузка.

Атрофия сетчатки — это одна из самых распространенных причин потери зрения людьми старшего поколения. Под атрофией в медицине понимают уменьшение органа в размерах с потерей его функции, вызванное существенным снижением либо прекращением питания.

Соответственно атрофические изменения в области сетчатки приводят к дистрофии ее тканей, особенно центральной области, именуемой желтым пятном или макулой. Дистрофические изменения в этой области приводят к потере человеком центрального зрения. Иначе этот патологический процесс называется возрастной макулодистрофией (ВМД).

Под макулодистрофией понимают целую группу патологических изменений, которые приводят к одному и тому же результату, развитию слепоты у людей пожилого возраста (от 55 лет и старше).

В основе патологического процесса лежат явления ишемии, то есть нарушение питания тканей сетчатки. Они приводят к гипотрофии, а затем и дегенерации тканей, от которых зависит центральное зрение человека.

Типы атрофических изменений

Сетчатка — это важная часть периферического анализатора человека, воспринимающая зрительную информацию. Зона, которая имеет максимальное количество рецептивных элементов (колбочек и палочек) называется желтым пятном (макулой).

Именно в этой части сетчатки фокусируется изображение, она отвечает за четкость видения. Именно желтое пятно непосредственно несет ответственность за способность человека видеть изображения в цвете.

С возрастом в тканях желтого пятна начинаются процессы отмирания тканей. Это касается и пигментной области и сосудистой сетки, питающей макулу. Начало изменений приходится не всегда на пожилой возраст.

Первые признаки патологии человек может заметить и до 55 лет. К пожилому возрасту процесс развивается настолько, что возможна полная утрата зрения. Протекает болезнь в 2 формах — сухой и мокрой:

Сухая форма более распространена, она развивается из-за снижения питания макулярной зоны и ее истончения или из-за отложения пигмента. Иногда оба изменения появляются друг за другом. Диагноз ставится, когда вокруг желтого пятна откладываются продукты распада тканей.
Мокрая форма более тяжелая, прогрессирует быстрее, возникает на фоне сухой атрофии. Характеризуется она прорастанием сосудов в области сетчатки там, где их быть не должно. В своей крайней стадии патологический процесс может принимать рубцовую форму, приводя к полной потере зрения. Такое происходит, если патологический процесс развивается на фоне обменных или сосудистых нарушений (диабета, ожирения). При тяжелом течении болезни ткани сетчатки отслаиваются и замещаются соединительной тканью. Образуется рубец.

Факторы, способствующие развитию патологии

Что это за болезнь, врачи доподлинно не знают. Клиника его описана четко и подробно, а вот причины выяснить, однозначно не удается. Выдвигаются и оспариваются разные гипотезы, проводятся исследования, которые подтверждают статически достоверную связь этой патологии с некоторыми негативными факторами, например, курением.

Сами возрастные изменения в организме человека являются весомым фактором, запускающим механизмы атрофической потери зрения. На сегодня ведущими факторами, влияющими на развитие патологического процесса, считаются:

генетическая предрасположенность;
генные мутации;
дефицит нутриентов и мононенасыщенных жиров;
табакокурение;
инфекции.

У лиц, чьи родственники страдают от атрофических изменений в сетчатке, риск развития ВМД выше, чем у тех людей, чья родня избавлена от этого недуга. Причем у европейцев риск потери центрального зрения выше, чем у африканцев.

Ученые обнаружили гены, которые могут стать причиной наследственного ангиоотека сетчатки.

при дефиците цинка, аскорбиновой кислоты и витамина Е риск атрофии желтого пятна возрастает в несколько раз;
при дефиците антиаксидантных веществ и пигментов макулы (например, лютеина) вероятность развития болезни повышается;
длительное табакокурение увеличивает риск атрофии в области макулы в 2-3 раза;
выявлена роль цитомегаловируса в развитии макулярной дистрофии;
некоторая роль отводится сосудистым патологиям, в результате которых ухудшается трофика тканей сетчатки;
обменные нарушения делают макулу более предрасположенной к дистрофии;
нарушения тока лимфы ухудшают питание глаза и способствуют начало дистрофических изменений.

Факторами, провоцирующими это нарушение, могут быть хронические болезни органа зрения, интоксикации и отравления, травматическое поражение глаз. К отравлениям относят алкогольную интоксикацию, передозировку сосудистых препаратов, барбитуратов и других медикаментов, способных повлиять на тонус сосудов и ухудшить питание макулы.

К группе риска по развитию этого заболевания относятся люди со светлой радужкой. Чаще страдают макулярной дистрофией лица, чьи глаза подвергаются воздействию прямых солнечных лучей длительное время.

Диагностика макулярной атрофии

Диагностика патологии сводится к осмотру офтальмологом, проверки им глазного дна пациента. При этом современное аппаратное обеспечение врачей позволяет сделать снимок глазного дна и четко рассмотреть нарушение. Возможно, понадобится введение контрастного вещества.

При диагностировании сухой формы заболевания врач отмечает недостаточность пигментного слоя сетчатки, и белесые очаги атрофических изменений. При мокрой ВМД врач отмечает очаги неоваскуляризации (прорастания новых сосудов). Жидкая часть крови проникает в ткани вне сосудистого русла, развивается отек, возможно, образование гематом.

В качестве дополнительных методов обследования применяется проверка остроты зрения, стереоскопическая биомикроскопия, исследование полей зрения (периметрия) .

Это заболевание нечасто становится причиной полной потери зрения, но существенно снижает качество жизни человека, ограничивает возможность получения образной информации мозгом, затрудняя проведение обычных каждодневных операций.

Признаки болезни

При сухой форме атрофических изменений клиника развивается медленно, и на начальном этапе болезни человек просто не акцентирует внимание на изменении яркости восприятия изображений и ухудшение четкости. Если он замечает эти изменения, обычно относит их к возрастной близорукости или дальнозоркости. Типичными признаками макулярной дистрофии считаются:

искажение прямых линий;
туманное центральное изображение;
затруднение в узнавании лиц.

С развитием дистрофии картины, получаемые мозгом, становятся более блеклыми, центральная часть изображения вовсе заменяться размытым пятном. При этом боковое зрение сохраняется. Пациент не может читать, смотреть телепередачи и т. п.

При влажной (экссудативной) форме течения болезни и образовании рубцов ухудшение наступает быстро. При отсутствии лечения развивается . При своевременном лечении процесс можно замедлить, но полностью остановить атрофию или восстановить зрения современная медицина пока не в силах.

Лечение и профилактика

При сухой форме макулярной дистрофии назначают комплексное лечение, основу которого составляют витаминные препараты. Могут назначаться средства, содержащие лютеин, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах сетчатки (Предуктал), венотоники (средства укрепляющие стенки сосудов). При увеличении протромбинового индекса могут назначаться антиагреганты.

Эта терапия считается сомнительной по эффективности. Одни специалисты уверяют, что, применяя эти средства, можно существенно замедлить процесс потери зрения, другие считают, что сухая форма ВМД не требует лечения.

Она протекает медленно, а имеющиеся в арсенале современной медицины методы сколько-нибудь значимо на дистрофические процессы повлиять не могут. Некоторый результат наблюдается во время приема средств, но после прекращения лечения процессы вновь идут с той же скоростью.

Считается, что неплохие результаты показывает диетотерапия. Диета не способна полностью остановить дегенеративные изменения, но, благодаря правильному питанию, можно замедлить процесс и сохранить способность видеть до конца жизни.

В меню пожилого человека должен быть минимум животных жиров, предпочтение следует отдавать растительной пище. Питаться нужно регулярно и небольшими порциями. Желательно отказаться от жарки и готовить блюда щадящими методами (с помощью варки и запекания).

Лечение быстроразвивающейся влажной формы предусматривает специфическую медикаментозную терапию. В ткани глаза вводится специальный препарат Ранибизумаб, более известный как Луцентис. Он подавляет рост новых сосудов и способствует сохранению и улучшению зрения. Курс лечения требует порядка 2 лет.

Имеются прецеденты применения весьма токсичного противоракового лекарства Бевацизумаб, более известного как Авегра или Авестин. Он не запатентован, как офтальмологический препарат. При применении для лечения патологий глаз имел много побочных эффектов, но при необходимости он может быть применен.

В качестве хирургических методов используется лазерная коррекция, коагуляция новых сосудов или фотодинамическая методика лечения ВМД с применением препарата Визудин. Эффект от применения этого метода длится порядка полутора лет.

На современном этапе предпочтение отдается лазерной коррекции. Эта методика, примененная своевременно, позволяет восстановить зрение. Но повторное развитие атрофических изменений в будущем не исключено.

Специфических профилактических мер, позволяющих предотвратить атрофические изменения сетчатки, нет. Основой профилактики этой патологии считается здоровый образ жизни, рациональное питание и избегание попадания на сетчатку глаз прямых солнечных лучей.

Этот термин переводится как «отсутствие питания». Однако медики атрофией называют существенное уменьшение в объеме того или иного органа человека вплоть до его отсутствия. Иными словами, крайняя степень дистрофии и есть атрофия. Ее механизм состоит в уменьшении размера органа наряду с потерей функций за счет уменьшения работоспособных клеток. Итак, узнаем об атрофии глазного яблока, ее симптомах и лечении.

Пусковой механизм атрофии - уменьшение поступления к клеткам кислорода и питательных веществ. Такие клетки постепенно гибнут и подвергаются утилизации. Они просто расщепляются на молекулы, транспортируются в другие отделы организма. Поскольку на месте мертвых клеток чаще всего новые не образуются, то оставшиеся приближаются друг к другу - и орган в объеме уменьшается.

Атрофия глазного яблока - это уменьшение его в размере, сопровождающееся либо не сопровождающееся деформацией.

Офтальмологическая практика констатирует, что причинами этого явления чаще всего служат травматические повреждения глаз. Они втягивают в начавшийся воспалительный процесс все оболочки.

Что касается симптомов атрофии глаза, то они во многом зависят от степени травматического повреждения органа зрения. Так, порой у человека возникают рубцовые изменения оболочек глаза, патологии сосудов и нарушение структуры сетчатки. Нередко к этим признакам присоединяются вторичные изменения. Как правило, атрофия - это снижение остроты зрения, его потеря.

Офтальмологи классифицируют атрофию глазного яблока по стадиям развития:

Начальные изменения. Размер глаза составляет 18-23 миллиметра. Появляются рубцовые изменения на сетчатке, склерах, роговице. Возможно развитие травматической катаракты, начала отслойки сетчатки. Человек при этом жалуется на легкие помутнения зрения.
Развитые изменения. Ось глазного яблока уменьшается до 20 миллиметров. В зоне роговицы формируются васкуляризированные рубцовые очаги, наблюдаются окклюзионные изменения зрачка. Катаракта развивается с образованием плотной пленки. Помутнения стекловидного тела фиксированные. Отслойка сетчатки прогрессирует.
Далеко зашедшие изменения. Ось глаза составляет 15-17 миллиметров. Роговица уплощается. Врач при осмотре обнаруживает пленки в зоне хрусталика, атрофию радужки, фиброз стекловидного тела. Это стадия тотальной отслойки сетчатки.

Атрофия глазного яблока требует лечения исключительно в стационаре. Диагностируется заболевание с помощью визометрии, периметрии, биомикроскопии, тонометрия и эхографии.

Тактика терапии атрофии главного яблока включает такие этапы:

Удаление травматической катаракты и выполнение витрэктомии.
Хирургическая фиксация реснитчатого тела путем наложения швов.
Кератоэктомия с кератопластикой для устранения втянутых рубцов.
Экстракция поврежденного хрусталика, удаление пересечения прямых мышц. Введение в полость глазного яблока силикона для сохранения его формы. Эти манипуляции выполняются на стадии развитых изменений.

На всех этапах этого офтальмологического заболевания рекомендуется медикаментозная терапия, включающая введение но-шпы, рибофлавина, кофеина. Пациенту назначаются и глюкокортикостероиды. Проводится системное лечение с применением анальгетиков, антигистаминных препаратов, хлорида кальция, рутина, индометацина, аскорбиновой кислоты.

Критерии результативности такого лечения - устранение симптомов воспаления, стабилизация внутриглазного давления, сохранение органа зрения.

Если в течение двух месяцев эффект от такой терапии отсутствует, формируется вторичная глаукома, то проводится энуклеация (удаление) глазного яблока.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Причины возникновения дегенерации сетчатки глаза

Точных причин дегенеративного процесса медицина так и не нашла. Некоторые специалисты считают, что болезнь имеет наследственный характер. Зачастую проявлять она себя начинает лишь в старческом возрасте. Связывают такое явление с накоплением веществ метаболизма в нервных тканях. К основным факторам принято относить следующие.

Нарушение кровотока в организме. Причиной могут стать повышение артериального давления, заболевания сосудистой системы, повышенный уровень холестерина и сахара в крови.
Отравление или инфицирование организма.
Близорукость.
Сахарный диабет.
Лишний вес.
Вредные привычки в виде курения и потребление алкогольных напитков.
Воздействие на зрительный орган прямых ультрафиолетовых лучей.
Неправильное питание, где преобладает жирная пища.
Нехватку витаминов в организме.
Постоянные стрессовые ситуации.

Дегенерация сетчатки глаза можно развиться и в молодом возрасте в результате:

заболеваний сердечно-сосудистой системы;
болезней, связанных с эндокринной системой;
беременности;
травмирования зрительного органа.

Симптомы дегенерации сетчатки глаза

Дегенерация сетчатки характеризуется нарастанием симптомов в следующем виде.

Понижения четкости при рассматривании объектов на близком расстоянии.
Раздвоенности изображения.
Проявления пятен темного или мутного цвета.
Возникновения ломанных линий.
Искаженных образов при зрении.

При прогрессировании болезни может произойти полная утрата зрения. Но такое явление встречается крайне редко.

Возрастная форма дегенерации сетчатки глаза

Возрастную форму дегенерации в медицине принято еще называть макулярной дегенерацией и хориорентинальной дистрофией. Зачастую болезнь встречается у пациентов старше пятидесяти лет. Дегенерация сетчатки глаза данного типа может стать основной причиной утраты центрального зрения, но при этом сохранится периферическое. Больные теряют способность четко видеть предметы, в результате чего они не могут читать, писать и управлять машиной.

Возрастная дегенерация сетчатки глаза возрастного типа

Этот вид аномалии встречается достаточно часто. Возрастная дегенерация сухого типа начинается с отложений друзы под нервной тканью. Напоминают они вкрапления желто-белого цвета, которые постепенно сливаются и затвердевают. Этот процесс мешает нормальной работе сетчатой оболочки. Стенки сосудов также уменьшаются, вследствие чего нарушается кровоток в зрительном органе. В дальнейшем происходит атрофия глазных тканей. Повреждение макулы является необратимым процессом, что ведет к утрате центральной зрительной функции. К основным признакам сухой формы возрастной дегенерации принято относить следующие.

Замедленное развитие.
Ухудшение зрительной функции.
Отсутствие серьезнейших последствий.
Процесс начинается в одном зрительном органе, лишь в редких случаях поражается второй.

Дегенерация сетчатки сухого типа не имеет специфического лечения. Заболевание не приводит к сильному ухудшению зрительной функции. Но в некоторых ситуациях сухая форма переходит во влажную.

Возрастная дегенерация влажного типа

Влажная форма заболевания встречается достаточно редко и является осложнением сухого типа. Последствия более опасны и могут привести к полной слепоте. Зачастую патологический процесс происходит в поврежденном месте сетчатой оболочки. В нем начинают разрастаться кровеносные сосуды, которые имеют хрупкость и ломкость. В результате этого под макулой наблюдаются кровоизлияния. Вместе в этим происходит разрастание соединительной ткани, что изменяет форм и положение сетчатки.

К главным признакам принято относить:

поражение одного или двух глаз;
стремительную утрату зрительной функции;
возникновение слепоты необратимого характера.

В некоторых ситуациях своевременное лечение помогает замедлить процесс. Но зачастую происходят рецидивы.

Основными методами лечения возрастной дегенерации сетчатки являются следующие.

Терапия фотодинамического характера. Процедура подразумевает введение фотосенсибилизаторов, которые связывают белки из патологических сосудов.
Лазерная коагуляция. В таком случае происходит прижигание новообразованных сосудов. На области остается небольшой рубец, а зрительная функция в данном месте не восстанавливается. Но лечение лазером помогает приостановить дегенеративный процесс и дальнейшее ухудшение зрения.
Инъекции. В пораженную часть вводят специализированный белок, который способен приостановить дистрофический процесс в глазу.

Когда в процесс вовлекаются периферические отделы глазного яблока, то в таком случае принято говорить о периферической дегенерации сетчатки. При первых стадиях заболевание развивается без проявления симптомов. Раннее диагностирование усложняется тем, что при осмотре глазного дна периферическую область тяжело рассмотреть. Первые нарушения можно заметить лишь при помощи специализированной офтальмологической аппаратуры.

К основным признакам принято относить следующие.

Увеличение длины глазного яблока.
Близорукость прогрессирующего характера.
Ухудшение кровотока в сосудистой системе зрительного органа.

Периферическая дегенерация сетчатки может привести к разрыву или отслаиванию сетчатой оболочки. Такая форма заболевания практически не поддается излечению. Но в качестве профилактических целей проводят лазерную коагуляцию.

Пигментная дегенерация сетчатки встречается лишь в редких случаях. А к основному фактору принято относить генетическую предрасположенность. При таком процессе происходит нарушение функционирования фоторецепторов, которые располагаются в нервной ткани. Они отвечают за черно-белое и цветное зрение, которое нужно человеку в дневное и темное время суток. Есть мнение, что пигментная дегенерация сетчатки передается от мамы к малышу еще при внутриутробном развитии. Зачастую патология встречается у мужской части населения.

К основным симптомам относят следующие.

Ухудшение зрительной функции.
Плохое видение в темное время суток и нарушение цветового восприятия.
Уменьшение зрительного поля.

В дальнейшем развиваются осложнения в виде глаукомы вторичного характера, помутнения стекловидного тела и задней полярной катаракты.
Лечение пигментной формы дегенерации заключается в сосудосуживающей терапии, применении стимуляторов биогенного характера, приема витаминных комплексов и снижение зрительных нагрузок. В некоторых ситуациях назначают оперативное вмешательство, где происходит пересаживание волокон наружной прямой и косой мышечной структуры.

В качестве дополнительного лечения назначают соблюдение диеты и прием витаминов.

Диагностирование заболевания дегенерации сетчатки глаза

Зачастую пациенты не сразу обращаются за помощью к врачу, что плохо сказывается на дальнейшей работе зрительного органа. Чтобы с точностью диагностировать форму болезни, доктор назначает обследование, куда входит следующие действия.

Периметрия.
Визометрия.
Осматривание глазного дна.
Ангиография флюоресцентного характера.
Ультразвуковое диагностирование глаза.
Электрофизиологическое обследование зрительного органа.
Лабораторные анализы.

Профилактические мероприятия по предотвращению дегенерации сетчатки глаза

При обнаружении дегенерации сетчатки глаза восстановить полностью зрительную функцию не представляется возможности. При помощи современных методов лечения можно лишь приостановить процесс разрушения. Но в некоторых ситуациях заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, чтобы глазам поступали все нужные витамины, понизить зрительную нагрузку, а в яркую солнечную погоду пользоваться солнцезащитными очками.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртных напитков. Окулиста необходимо посещать не меньше одного раза в год, особенно, это касается пациентов старше пятидесяти лет и людей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию болезни.

Дистрофия сетчатки глаза — лечение, классификация, симптомы

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое? Таким вопросом задается каждый человек, который имеет те или иные патологические нарушения в зрительном органе. В действительности, данное заболевание включает в себя целую группу патологий сетчатки, которая является функциональной структурой глазного яблока. Дистрофия сетчатки характеризуется отмиранием тканей в сетчатке, то есть орган начинает стремительно дегенерировать. Сетчатка же считается важнейшим элементом зрительного органа, так как она отвечает за остроту зрения. Ведь именно она передает световые импульсы в отделы головного мозга. Она состоит из тончайшего слоя нервных и светочувствительных клеток, которые являются фоторецепторами.

Классификационные особенности дистрофии сетчатки

Дистрофия бывает врожденного характера и приобретенного. Она классифицируется следующим образом:

Симптоматика дистрофии сетчатки

Основные симптомы дистрофии сетчатки глаза:

Размывчатое изображение предметов и частичная утрата цветового видения.
Наличие темных точек и мушек перед глазами.
Ухудшение бокового восприятия и утрата остроты зрения.
Образование ярких вспышек и искажение предметов.
Пелена перед глазами и важность хорошего освещения при чтении.
Больной не может отличить движущийся предмет от стоящего неподвижно.

Причины развития дистрофии в сетчатке

Патологические изменения в функциональности кровеносной системы сетчатки, что приводит к значительному рубцеванию.
Ослабление иммунной системы и неправильное питание. Оказывается, некачественные продукты способны привести к деформации сетчатки.
Вредные привычки: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
Вирусное инфицирование, которое лечилось не своевременно или не квалифицированно.
Сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, патологии эндокринного аппарата.
Осложнение после перенесенного хирургического вмешательства.
Плохой обмен веществ.

Как лечить дистрофию сетчатки, диагностика

Для постановки точного диагноза при дистрофии сетчатки, назначае5тся аппаратное обследование. Это может быть визиометрия, ультразвуковое обследование, периметрия, флуоресцентная ангиография. Кроме того, проводится сбор анализов для лабораторного изучения и инструментальное обследование. Обязательно применяются электрофизиологические методы исследования, позволяющие определить степень функционирования зрительных и нервных клеток. Лечение дистрофии сетчатки глаза проводится максимально комплексно и в первую очередь, это медикаментозная терапия, которая включает следующее:

Вазодилататорные и ангиопротекторные препараты укрепляют и расширяют кровеносную систему, а также устраняют симптоматику. Это могут быть такие препараты, как «Аскорутин», «Папаверин», «Компламин». Дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно на индивидуальном уровне.
Ангиагрегантные средства предотвращают образование тромбов. Это может быть «Ацетилсалициловая кислота», «Тиклопидин», «Клопидогрель».
Обязательны витаминные премиксы.
Для улучшения микроциркуляции назначается «Пентоксифиллин».
Предотвратить разрастание капилляров сможет «Луцентис».
Капли для глаз: «Тауфон», «Офтальм-Катахром», «Эмоксилин» и прочее. Эти препараты приводят к регенерации поврежденных клеток и ускорению метаболизма в области зрительного органа.
Электростимуляция сетчатки.
Фотостимуляция глаза.
Низкоэнергетическое лазерное излучение.
Магнитотерапия, электрофорез и так далее.

Хирургическое вмешательство

В наиболее сложных и запущенных формах применяется оперативное вмешательство. Это могут быть такие методики:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза позволяет остановить прогрессирование заболевания. При помощи лазерной установки производится точечное прижигание поврежденных тканей.
Операция может быть произведена вазореконструктивным методом.
Также это может быть реваскуляризация.
Витрэктомия предполагает удаление поврежденных участков при помощи аспирации и установка имплантата.

ВАЖНО! После медикаментозной терапии обязательно нужно соблюдать все предписания врача. В первую очередь, это нельзя подвергать глаза перенапряжению и воздействию солнечных лучей. Важно дополнительно принимать витамины и минералы, отказаться от вредных привычек.

Хорошее зрение важно не только для людей, но и для их домашних питомцев. К сожалению, есть огромный перечень офтальмологических заболеваний, которые не только могут привести к ухудшению состояния зрительной системы, но и полностью лишить питомца способности видеть. Пример - атрофия сетчатки.

Тяжелейшая патология, при которой происходит отмирание светочувствительных рецепторов в сетчатке глаза. В большинстве случаев заболевание развивается одновременно на обоих глазах. Боли патологический процесс животному не причиняет. Многие ветеринары предполагают, что атрофию сетчатки с полным на то правом можно назвать наследственной болезнью (косвенно это подтверждает тот факт, что патология преимущественно встречается у породистых животных).

Беспородные питомцы болеют куда реже, а вот их помеси «на основе» породистых - чаще. Объясняется это наличием рецессивного гена и плохой постановкой селекционной работы, когда многие заводчики на самом деле понятия не имеют, какими характеристиками обладали даже ближайшие предки используемых ими производителей.

Клиническая картина, механизм развития патологии

При атрофических явлениях в сетчатке страдают палочки, то есть в первую очередь под удар попадает ночное зрение. Первый и вполне очевидный симптом – внезапно появившаяся куриная слепота, что особенно хорошо заметно в случае кошек. Кроме того, у заболевшего животного часто и сильно расширены зрачки, а сами глаза как бы «блестят», что объясняется меньшей степенью светопоглощения. В легких случаях ваш питомец может полностью ослепнуть, но проявляться это будет только ночью и в густых сумерках. Если же процесс протекает по наиболее тяжелому сценарию, животное полностью утрачивает зрение в любых ситуациях. К сожалению, если вообще не лечить своего любимца, то примерно через год после появления первых клинических признаков он полностью слепнет. Увы, но в некоторых случаях хозяева приводят в клинику уже практически ослепших любимцев, когда атрофия сетчатки у кошки или собаки достигла терминальной (завершающей) стадии.

Читайте также: Микроинсульт у собаки: причины, симптомы, лечение

До сего дня заболевание считается неизлечимым, но последние исследования ветеринарных фармацевтов дают надежду, что интенсивность отмирания фоторецепторов, возможно, удастся заметно замедлить . К сожалению, о полном излечении речи все равно не идет, так как патология (о чем мы уже писали) относится к категории генетических. Итак, как вообще развивается атрофический процесс в сетчатке?

Как мы уже отмечали, при этой патологии гибнет один из видов фоторецепторов, то есть палочки. Они отвечают за ночное и сумеречное зрение. Колбочки же (второй тип рецепторов) при заболевании практически не страдают. Они обеспечивают «стандартное», дневное зрение. В сетчатке собаки имеется около 150 миллионов рецепторов, из которых… лишь 1,2 миллиона приходится на колбочки.

Таким образом, при атрофии сетчатки умирает более 96% всех рецепторов глаза животного! У кошек же, острота ночного зрения которых известна всем, болезнь протекает еще тяжелее. Возникает логичный вопрос: «Почему, если атрофируются только «ночные» рецепторы, питомец ничего не видит даже днем»?

Когда палочки умирают, существует много «оставшегося», чрезмерного кислорода, который уже не может быть использован отмершими фоторецепторами. Свободный же кислород – мощный окислитель, а уж в таких объемах – и подавно. Он начинает разрушать колбочки. Именно на знании этих процессов основано единственное более-менее эффективное лечение атрофии: заболевшему животному назначают специальные антиоксиданты, которые заметно снижают активность свободного кислорода и спасают хотя бы часть дневных фоторецепторов. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на сохранение приемлемого качества жизни животного.

Более того, современные данные подтверждают, что порой удается достичь впечатляющих успехов. Даже животные, которых привели в клинику уже почти слепыми, после назначения антиоксидантов еще долго сохраняли способность видеть хотя бы что-то. Лучше всего проявил себя митохондриальный антиоксидант SKQ1. Некоторые животные получают его более семи лет, причем при наличии развитой (к моменту обращения в клинику) атрофии они за все это время полностью так и не ослепли.

Читайте также: Мокнущий дерматит у собаки: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Если же вообще ничего не делать, возможны два варианта событий: или питомец «просто» слепнет в течение года полностью, или же на обоих его глазах образуются огромные катаракты (что также приводит к полной потере зрения, а также грозит и вообще потерей глаза).

Дополнительные неприятности

Не сдавайтесь, если у вашего любимца обнаружили атрофию сетчатки! Совершенно безнадежной болезнью она уже не является. Желательно, чтобы животное о смотрел ветеринарный офтальмолог, который сможет выявить наличие/отсутствие сопутствующих патологий. Чем скорее он это сделает, тем лучше. Питомцы, у которых была выявлена прогрессирующая атрофия сетчатки, ни в коем случае не должны допускаться до процесса разведения! Более того, вам нужно уведомить заводчика, у которого вы купили кота/собаку, о наличии дефектного гена у его производителей.

Дополнительной опасностью атрофии являются тяжелые катаракты, развивающиеся на фоне окислительных процессов в сетчатке. Огромное количество выделяющегося кислорода окисляет ткани хрусталика. Кроме того, разрушающиеся фоторецепторы выделяют много токсичных продуктов обмена, что также здоровья глазному яблоку не добавляет. Даже если часть колбочек и палочек остается в целости, токсины их успешно добивают, а появившаяся катаракта полностью и окончательно ослепляет животное! Так что атрофия сетчатки у собаки или кошки – процесс «многогранный» и очень опасный.

Все те же самые антиоксиданты способны не просто затормозить, но, в некоторых случаях, полностью купировать этот патологический процесс. Даже если хрусталик начал мутнеть, SKQ1 помогает поддерживать его во «вменяемом» состоянии, сохраняя остатки зрения.

К сожалению, в запущенных случаях животному уже вряд ли что-то поможет : даже хирургическое вмешательство в такой ситуации полностью бессмысленно, так как первопричину утраты зрения исправить не удастся. Да, хороший хирург-офтальмолог сможет поменять хрусталик на его синтетический аналог, вот только улавливать свет глаз уже все равно не сможет!

Атрофия сетчатки глаза – серьезная патология, которая может привести к полной слепоте. Подобное состояние характеризуется уменьшением объема тканей этого органа, из-за чего в клетках возникают многочисленные нарушения.

Со временем дегенеративный процесс затрагивает центральную часть сетчатки – желтое пятно. Со временем у человека значительно снижается четкость зрения.

Из-за атрофии сетчатки глаза у человека появляются болезненные ощущения и другие отклонения. Все это мешает ему полноценно жить.

Причины

Спровоцировать возникновение атрофии сетчатки глаза способны многочисленные причины. Среди основных факторов можно выделить:

Заболевания кровеносной системы – в таком случае ткани перестают получать достаточное количество питательных веществ, они испытывают голодание. Это приводит к нарушению обменных процессов, препятствует полноценному функционированию.
Наследственный фактор – нередко атрофия сетчатки глаза уже в детском возрасте диагностируется у людей, родственники которых также страдали от этого недуга.
Сбои в работе лимфообразующих органов. В таком случае организм не получает достаточное количество качественной лимфы, что приводит к нарушениям в работе органов зрения.
Гормональный дисбаланс. Крайне опасное состояние, предшествовать которому могут инфекционные и эндокринные заболевания. Из-за этого внутренние процессы в организме нарушаются.
Нарушения метаболизма. Из-за неправильного функционирования обмена веществ у человека также могут возникнуть проблемы со зрением.

Спровоцировать возникновение атрофии сетчатки глаза способны и другие причины. Нередко данной патологии предшествуют серьезные травмы глаза, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, близорукость.

Кроме того, вероятность столкнуться с этим недугом значительно возрастает, если человек постоянно употребляет спиртное или же курит. В редких случаях атрофия сетчатки глаза происходит на фоне отравления токсинами.

Разновидности атрофических изменений

Сетчатка – одна из составляющих частей глаза. Именно этот орган отвечает за восприятие зрительной информации. Именно в сетчатке находится желтое пятно – орган, состоящий из колбочек и палочек. Он отвечает за восприятие рецептивных элементов.

Желтое тело позволяет изображению сфокусироваться – оно позволяет человеку четко видеть. Именно эта зона во многом определяет способность человека видеть. Под воздействием неблагоприятных факторов в этой ткани происходит дегенеративный процесс.

Его первые признаки удается определить и до 55 лет. Если своевременно не приступить к лечению, человек может полностью потерять зрение. Обычно атрофия протекает в двух видах:

Сухая форма – наиболее распространенная разновидность патологии, которая возникает вследствие недостатка питания. Кроме того, спровоцировать ее возникновение могут отложения пигмента на сетчатке. Подобный диагноз ставится после подробного диагностического обследования.
Мокрая форма – наиболее тяжелая форма патологии, которая характеризуется стремительным течением. Данное заболевание сопровождается разрастанием сосудистой сетки по сетчатке, из-за чего она начинает сдавливать окружающие ткани. Со временем на тканях возникают многочисленные рубцы, из-за которых снижается острота зрения. Обычно мокрая атрофия сетчатки глаза возникает вследствие нарушения обменных процессов.

Методы лечения

Чтобы получить облегчение максимально быстро, лечение атрофии сетчатки обязательно должно быть комплексным. Для этого вам необходимо посетить квалифицированного лечащего врача, который подберет для вас необходимый перечень лекарственных препаратов.

Учитывайте, что, чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность получения положительного результата. При этом нужно знать, что даже правильный подход к терапии атрофии сетчатки глаза не всегда позволяет вернуть 100% зрения.

Начинать лечение атрофии сетчатки необходимо с мероприятий, которые позволяют купировать воздействие вредных факторов на глаз. Вы должны принимать препараты, которые избавляют от заболеваний, повлиявших на состояние сетчатки глаза.

После того, как подобная терапия будет начата, специалист подберет препараты непосредственно для лечения атрофии. Обычно пациентам назначают противовоспалительные лекарства и препараты, которые восстанавливают кровообращение.

Аргоновый лазер – эффективный метод лечения атрофии сетчатки глаза. Эта процедура позволяет значительно укрепить сетчатку, что защищает от патологических процессов в будущем.

Такая терапия назначается исключительно на запущенных стадиях, когда медикаментозные препараты не способны принести никакого облегчения.

Терапия аргоновым лазером минимизирует вероятность отслойки сетчатки в будущем. Ее суть заключается в тепловом воздействии, благодаря которому ткани начинают сворачиваться.

Операция при атрофии сетчатки глаза безболезненна и бескровна. Аргоновый лазер – высокоточное устройство, позволяющее точечно воздействовать на отдельные участки. С помощью этой процедуры вам удастся срастить расслоенные сосудистые магистрали.

Длительность такой операции составляет менее часа. За этот срок специалист делает все необходимые манипуляции. Уже на следующий день человек может вернуться к полноценному образу жизни – никаких болезненных ощущений у него возникать не будет.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс лечения атрофии сетчатки глаза, многие врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Учитывайте, что перед началом подобной терапии настоятельно рекомендуем консультироваться с лечащим врачом.

Дело в том, что на некоторые компоненты у вас может возникнуть аллергическая реакция, которая нанесет вред состоянию ваших глаз. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

Чтобы добиться максимально положительного результата, пациенту следует соблюдать все рекомендации лечащего врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как подобное может спровоцировать возникновение негативных осложнений.