Ожирение: степени и методы лечения. Ожирение народные методы лечения

Ожирение – избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма.

Причины ожирения

Переедание, то есть потребление калорий в количестве, превышающем потребность организма, неподвижный образ жизни, эндокринные заболевания.

Симптомы

Повышенная масса тела, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Грузные люди подвержены различным заболеваниям, таким как:

• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• диабет,
• артрит,
• подагра,
• расстройства печени и мочевого пузыря.

Как лечат ожирение

Медикаментозное лечение ожирения оказывает эффективность при резистентности к немедикаментозной терапии.

На сегодняшний день существуют следующие препараты, предназначенные для решения проблемы избыточного веса:

• Препараты первого ряда – лекарственные средства, в состав которых входит сибутрамин (подавляет аппетит) и орлистат (уменьшает всасывание пищевых жиров). Стоит обратить внимание на то, что препараты на основе сибутрамина (Редуксин) способствуют оказанию большого числа серьезных побочных эффектов и могут быть использованы только при наличии объективных показаний к приему и под контролем врача .
• Препаратом второго ряда является фентермин – используется с целью уменьшения аппетита.

Помимо этого, при терапии ожирения используют:

• Метформин – препарат используется, если ожирение развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Не предназначен для терапии здоровых людей.
• Прамлинтид – является синтетическим аналогом гормона амилин, вызывает у пациента чувство насыщения.

Большинство препаратов, которые используются для лечения ожирения являются стимуляторами центральной нервной системы. Их задача – уменьшить вес путем воздействия на головной мозг. Это может быть небезопасным – начиная от развития лекарственной зависимости и заканчивая внушительным списком побочных эффектов. Поэтому перед применением того или иного лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированными врачами.

Комплекс физиотерапевтических методов, которые могут быть использованы в ходе лечения ожирения:

• Осуществление водных процедур.
• Паровая и финская баня.
• Прием контрастных ванн.
• Гидролечение.
• Грязетерапия.
• Аэро- и гелиотерапия в том случае, если пациент находится в условиях морского климата.
• Электростимуляция жировых отложений.

Диета при ожирении

С ожирением следует бороться с помощью диеты, направленной на ограничение потребления жиров и углеводов и на нормализацию обмена веществ. Следует избегать жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла, сыра, сливок, шоколада, мороженого, а также продуктов с высоким содержанием углеводов – белого хлеба, пирожных, картофеля. Показаны овощные супы с цветной и белокочанной капустой, морковью, зеленым горошком. Рекомендуются кабачки, салат, тыква, сельдерей (листья), огурцы, патиссоны, спаржа, томаты, редис, ягоды крыжовника, ананасы, грейпфруты.

Идеальная пища для тучных людей – просо, так как углеводы, содержащиеся в нем, проходя длительный пищеварительный процесс, полностью усваиваются. В просе много кальция, фосфора, железа, витаминов B1, и B2.

В качестве диетического питания при ожирении рекомендуют плоды дыни.

Народные средства

• Взять поровну крушину ломкую (кору), фенхель (плоды), одуванчик лекарственный (корни), петрушку огородную (плоды), мяту перечную (лист). Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, прокипятить 30 минут, процедить. Выпить утром до еды.
• Для уменьшения аппетита и профилактики ожирения принимать по 20-30 капель экстракта кукурузных рылец 2-3 раза в день перед едой.
• Траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного смешать поровну. Две столовые ложки смеси прокипятить 15-20 минут в 0,5 л воды и процедить. Принимать по стакану за 3-4 приема. Это нормализует жировой обмен.
• Траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, кору крушины ломкой, кукурузные рыльца и плоды тмина смешать поровну. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, настоять 10-15 минут и процедить. Принимать по 2 стакана 2 раза в день перед едой.
• Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: сельдерей пахучий (корень), фасоль обыкновенную (стручки) – по 4 столовых ложки, шишки хмеля обыкновенного – 3 столовые ложки, плоды пастернака дикорастущего – 1 столовая ложка. На 0,8 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 мл 6 раз в день. Применяют при нарушении обмена веществ на фоне ожирения и особенно при сахарном диабете.
• При ожирении пьют 3 раза в день огуречный рассол по 0,5 стакана, добавляя в него 1 столовую ложку 10%-ного уксуса. Курс лечения 2 недели.
• Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: тысячелистник обыкновенный (траву), крушину ломкую (кору) – по 2 части, кукурузные рыльца – 5 частей, можжевельник обыкновенный (плоды) – 1 часть. На ночь залить в термосе 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка, процедить. Принимать в 3 приема перед едой.
• Принимать за каждой едой 2 чайные ложки яблочного уксуса на стакан воды в течение года. Яблочный уксус способствует сжиганию жира в организме, уменьшая его отложение.
• Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: бузину черную (цветки), мяту перечную (лист) – по 20 г, фенхель обыкновенный (плоды), ромашку аптечную (цветки), липу мелколистную (цветки) – по 15 г. 20 г сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить 45 минут и процедить. Сырье отжать и довести кипяченой водой объем настоя до первоначального. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
• Столовую ложку сухих плодов крыжовника обыкновенного залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 10 минут. Пить, добавляя по вкусу сахар, по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Нормализуется обмен веществ при ожирении.
• Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: корень любистка лекарственного и кору крушины ломкой – по 3 части, корень одуванчика лекарственного и корень стальника полевого – по 1 части. Столовую ложку сбора залить стаканом воды, прокипятить 25-30 минут, настоять 20 минут и процедить. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
• 200 г отрубей пшеницы залить 1 л горячей воды, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 100-200 мл 3-4 раза в день до еды.
• 2 столовые ложки овсяных хлопьев залить 6 л холодной кипяченой воды и оставить на 1 час. На 2 стакана настоя добавить 3 столовые ложки холодного кипяченого молока, 1 чайную ложку сахара, протертое на крупной терке яблоко и сок лимона (калины, клюквы). Принимать утром 2 стакана настоя.
• Чайную ложку травы горца птичьего (спорыша) залить 1,5 стакана кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 1/2-2/3 стакана 3-4 раза в день до еды.
• 10 г кукурузных рылец залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой. Настой стимулирует центр насыщения, снижает аппетит.
• Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: кору крушины ольховидной – 60 г, корень одуванчика лекарственного, плоды петрушки, плоды укропа, лист мяты перечной – по 20 г. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л крутого кипятка, настоять 30 минут и процедить. Выпить весь настой утром натощак.
• Для уменьшения аппетита применяют настой из корневищ валерианы. 70 г сырья залить 1 л холодной воды, настоять 24 часа, процедить. Пить по 1 чашке за 30 минут до еды.

Ожирение это хроническое обменное заболевание, возникающее в любом возрасте и проявляющееся избыточным увеличением массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани. Понятие «ожирение» может трактоваться разными терминами, в том числе, как полнота, тучность или откормленность.

Ожирением считается увеличению массы тела на четверть и более от верхней границы нормального веса. Эта граница определяется по формуле:
1. Для женщин: М = Р - 100 - [(P - 150): 2].
2. Для мужчин: M = P - 100 - [(P - 150): 4].
Где М - масса тела в килограммах, Р - рост в сантиметрах.

Очень важный показатель ожирения окружность талии. Это простой показатель, по которому можно судить о том, насколько человек подвержен этому заболеванию. Окружность талии у женщин должна быть менее 88 см, а у мужчин - менее 102 см.

Если при подсчете установлено превышение массы тела на 25 и более процентов, следует говорить об ожирении и срочно нужно принимать безотлагательные меры, т. к. эта болезнь часто приводит к серьезным заболеваниям сердца, нарушениям мозгового кровообращения и другим патологическим осложнениям.

Выделяют так называемый фенотип ожирения (внешний вид):
1. Гипоидный - распределение жировой ткани преимущественно в бедренно-ягодичной области («тип груши»).
2. Андроидный - распределение жировой ткани в области живота («тип яблока»). Андроидный, или висцеральный, тип ожирения наиболее опасен для здоровья.

Формы ожирения:
1. Конституционально-экзогенное или простое ожирение. Причинами его возникновения являются наследственная предрасположенность, систематическое переедание.
2. Церебральное ожирение развивается на фоне имеющейся патологии головного мозга (например, детского церебрального паралича, различных наследственных заболеваний с умственной отсталостью).
3. Гипоталамический синдром пубертатного периода. Причинами его развития являются нарушение гормонального фона организма. Среди подростков выявляется в 82,4 % случаев, у девочек встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков.

В нашей стране примерно 30% людей страдают ожирением. Еще 25% имеют повышенный вес, который мешает им комфортно жить и работать. Страдают от ожирения не только взрослые, но и молодые люди, при этом актуальность проблемы ежегодно возрастает.

Симптомы ожирения:
- избыточное увеличение массы тела;
- заметное отложение жировой клетчатки: на животе ("трудовая мозоль"), бедрах ("галифе"), подбородке ("хрюшка");
- затрудненное дыхание, при физической нагрузке - одышка;
- утомляемость, слабость, повышенная потливость, повышенный аппетит, сонливость.

Чаще всего ожирение появляется по следующим причинам:
1. Нарушение равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенное поступление пищи и сниженный расход энергии.
2. Бессонница и регулярные стрессы.
3. Эндокринные заболевания и прием некоторых лекарственных средств.
4. Беременность – изменения в организме и нарушение фигуры после родов.
5. Генетические нарушения.

Осложнения ожирения:
1. Метаболический синдром - комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Рефлюкс развивается у тучных людей, у любителей поесть, особенно на ночь, у злоупотребляющих алкоголем, кофе, злостных курильщиков.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Артериальная гипертензия.
5. Сахарный диабет 2-го типа.
6. Желчекаменная болезнь.
7. Артриты.
8. Жировое поражение печени, желудка, сердца, почек.
9. Остеопороз (и, как следствие, частые переломы).
10. Ранний атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ

Ожирение – это серьезное заболевание, от которого страдает весь организм, и лечить его очень сложно. У тучных людей оказывается очень большая нагрузка на ноги, на работу сердца, нарушаются обменные процессы и кровообращение, из-за чего происходит преждевременное старение организма.

Лечить ожирение можно с использованием специальных диет или проверенных народных методов, но в любом случае, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с лечащим врачом.

Существует очень большое количество различных народных методов лечения ожирения, однако одного радикального не существует, потому что причины появления заболевания у всех различны. В любом случае подход должен быть комплексным, с учётом особенностей организма.
1. Народный метод лечения ожирения свеклой. Ежедневно натощак съедать 100 - 150 грамм красной столовой свеклы. Она помогает нормализовать обмен веществ, что является благоприятным, как при атеросклерозе и ожирении, так и для их профилактики.
2. Народный метод лечения ожирения арбузом. За 5 - 6 приемов в течение дня съесть 1,5 - 2 кг арбуза. Арбузные разгрузочные дни очень эффективны для желающих похудеть. Мякоть арбуза мало калорийна, в 100 граммах её содержится всего около 38 ккал, и ее можно употреблять в больших количествах.
3. Народный метод лечения ожирения тыквой. Для тех, кто хочет избавиться от ожирения, народная медицина приготовила рецепт тыквенного варенья: очистите от кожицы и внутренней мякоти 3 кг тыквы, порежьте ее ломтиками. Добавьте один лимон, два апельсина (цитрусовые используются вместе с цедрой) и немного сахара. Варенье варится в два приема на медленном огне.
4. Народный метод лечения ожирения расторопшей. 2 столовые ложки измельченных сухих семян заливаем пол-литрами воды, кипятим на медленном огне до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Настаиваем 10 минут и принимаем настой каждый час целый день по одной столовой ложке.
5. Народный метод лечения ожирения травяным чаем. Взять в равных количествах: почки белой березы, цветки ромашки аптечной, траву зверобоя продырявленного и траву бессмертника песчаного. Все тщательно перемешать и истолочь в ступке в тонкий порошок. Одну столовую ложку порошка залить в фарфоровом чайнике 0,5 л кипятка, настоять 12 - 15 минут, пить утром и вечером по стакану (желательно добавлять по 1 чайной ложке меда). После вечернего приема чая до утра ничего ни пить, ни есть.
6. Народный метод лечения ожирения лекарственным сбором. Смешать и измельчить кору крушины - 50 грамм, семена петрушки - 20 грамм, семена фенхеля (сладкого укропа) - 20 грамм, корень одуванчика - 15 грамм, листья мяты – 15 грамм. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипящей воды, оставить на 30 минут. Утром выпить весь настой сразу.
7. Народный метод лечения ожирения кукурузными рыльцами. Измельчить 2 столовые ложки сырья, залить 1 стаканом кипятка, нагревать 15 минут на кипящей водяной бане. Остудить и процедить. Принимать по 2 столовые ложки 4 - 5 раз в день за 20 минут до еды.
8. Народный метод лечения ожирения лекарственным сбором. Смешать и измельчить 1 часть листьев крапивы, 1 часть цветков тысячелистника и 3 части коры крушины. Одну столовую ложку измельченной смеси заварить одним стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 10 минут, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана на ночь. Курс лечения составляет 2 недели, при необходимости его можно повторить после месячного перерыва.
9. Народный метод лечения ожирения лекарственным сбором. Смешать и измельчить: по 10 грамм травы фиалки трехцветной, кукурузных рыльцев, травы тысячелистника обыкновенного, плодов тмина обыкновенного, цветков терновника и 60 грамм коры крушины ольховидной. Одну столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут. Принимать по 1 стакану настоя 2 раза в день.
10. Народный метод лечения ожирения лекарственным сбором. Смешать и измельчить 5 грамм корней девясила и столько же травы зверобоя, 10 грамм корней петрушки и 2 грамма травы пустырника. Одну столовую ложку сбора залить стаканом холодной воды. Кипятить на маленьком огне 15 минут, затем укутать и настаивать в течение часа. Пить за полчаса до еды по полстакана. Этот сбор хотя и медленно, но уверенно убирает лишние килограммы.
11. Народный метод лечения ожирения лекарственным сбором. Смешайте и измельчите 40 грамм коры крушины, 15 грамм корня одуванчика, 15 грамм плодов петрушки, 15 грамм плодов фенхеля, 15 грамм листьев мяты. 2 столовые ложки смеси залейте двумя стаканами крутого кипятка и дайте настояться в течение 40 минут. Настой пьется утром натощак. Это суточная доза. Очень действенный лекарственный сбор.
12. Народный метод лечения ожирения лекарственным сбором. Предварительно измельчив, смешать березовые листья и траву горца птичьего в соотношении 1 к 2. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, когда настой остынет, процедить. Принимать несколько раз в течение суток за 15 минут перед приемом пищи.
13. Народный метод лечения ожирения соками. Избавиться от ожирения помогут целебные соки:
Брусничный сок или моченые ягоды брусники рекомендуется употреблять по 1 стакану в день.
Свежевыжатый вишневый сок, а также отвар сушеных плодов принимать по 1 стакану в день.
Свекольный сок пить натощак по 0,5 стакана утром.
Сок свежего картофеля принимать по 0,25 стакана утром перед завтраком.
Принимать 0,25 стакана сока красной смородины за полчаса до каждого приема пищи.
14. Народный метод лечения ожирения соками. Смешать 200 мл сока калины, 200 мл сока свеклы, 200 мл сока моркови, 200 мл сока редьки и 250 грамм меда. Принимать по 2 столовых ложки 2 раза в день перед едой. Смесь хранить в холодильнике.
15. Смешать 300 мл морковного сока, 100 мл свекольного и 100 мл огуречного. Смесь соков можно употреблять в любом количестве.
16. Смешать 300 мл морковного сока и 200 мл сока шпината. Смесь соков можно употреблять в любом количестве.
17. Смешать сок яблочный 4 части (яблоки кислых сортов), сок томатный 2 части, сок тыквы 2 части и сок лимона 1 часть. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды в течение 2 - 3 недель.
18. Народный метод лечения ожирения соком алоэ с медом. Смешайте сок листьев алоэ и мед в одинаковом количестве. Дайте настоятся в течение трех часов. Принимайте по одной чайной ложке три раза в день до приема пищи. Алоэ нельзя принимать при беременности, маточных кровотечениях и обильных менструациях, а также при воспалении почек и мочевого пузыря, кровоточащем геморрое.
19. Народный метод лечения ожирения медом. Взять 1 столовую ложку пчелиного меда, растворить в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры и выпить утром натощак. Затем 2 часа ничего не есть. Вечером, за 2 часа до сна, вновь выпить натощак 100 мл воды с растворенной в ней столовой ложкой меда. Курс лечения 1 месяц. После 2-х недельного перерыва его можно повторить.
20. Народный метод лечения ожирения лимоном с чесноком. Выжмите сок из 24 лимонов, а после добавьте в него 0,5 кг мелко нарезанного чеснока. Тщательно перемешайте и поставьте банку в темное место, но не закрывайте ее крышкой, а просто накройте марлей. Принимать средство нужно каждый день по одной чайной ложке перед сном. Перед применением хорошенько взболтайте. Но пить настой в чистом виде не рекомендуется, нужно добавить его в 100 миллилитров теплой воды. Спустя две недели такого лечения ваш вес уменьшится, но не пейте лекарство, если у вас есть заболевания желудочно-кишечного тракта.
21. Смешайте, натертые на терке яблоки и корень сельдерея, в соотношении 1 к 3, добавьте к ним мелко натертый корень хрена, простоквашу и посолите. Если вы будете есть это блюдо на ужин, то в течение недели сможете сбросить не менее 3-х кг.
22. Пропустить через мясорубку александрийский лист, курагу и сушеный инжир, по 100 грамм каждого. Когда все смешаете, получите шербет, который будет обладать чудесным вкусом. Ежедневно утром и вечером кушайте по 20 граммов (по одной столовой ложке) целебного шербета и спустя месяц 4 килограмма исчезнут. Это медленный, но надежный способ похудения.
23. Взять в равных пропорциях травы: крапива, ромашка, лист березы, корень лопуха и череды. 500 грамм сухой измельченной смеси залить 5 литрами кипятка, варить на слабом огне в течение 5 - 7 минут, настоять 30 минут, процедить и вылить в ванну. Она стимулирует обмен веществ, улучшает настроение, способствует похудению и восстановлению сил.
24. Взять в равных пропорциях корневища аира, траву донника и чабреца, листья мяты и ежевики, цветки лаванды, плоды можжевельника. 500 грамм смеси варить 10 минут в 3 литрах воды. Настоять 30 минут, процедить и вылить в ванну, которые принимать по 30 минут 2 раза в неделю.
25. Народный метод лечения ожирения ананасом. Взять ананас, отрезать верхушку, а мякоть с кожурой пропустить через мясорубку, добавить 0,5 литра водки. Смесь поставить в холодильник на две недели. Принимать по столовой ложке три раза в день во время еды. Результат поразительный.
26. 200 грамм отрубей пшеницы залить 1 литром горячей воды, кипятить 15 минут, процедить. Пить при ожирении по 100 - 200 мл 3 - 4 раза в день до еды.
27. Пить 3 раза в день огуречный рассол по 0,5 стакана, добавляя в него 1 столовую ложку 10% -ного уксуса. Курс лечения 2 недели.

ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ

Нельзя запускать состояние своего организма до ожирения, лучше постоянно вести здоровый образ жизни и тем самым предупредить заболевание. При этом необходимо соблюдать несколько правил:
1. Сократите потребление сахара, картофеля, риса, изделий из теста. Хлебобулочные изделия можно есть только в разумных количествах. Избыток поступающих в организм углеводов обеспечивает их превращение в жировые запасы.
2. Не переедайте. Не кушайте перед сном, потому что пища будет долго лежать в желудке и разлагаться.
3. Ограничьте потребление высококалорийных продуктов, содержащих много жира (сливочное масло, маргарин, майонез, орехи, семечки, оливки, копчености, консервы, сливки, сметана, жирные сорта сыра - более 30 % жира, жирные рыба, мясо и колбаса).
4. Увеличьте потребление низкокалорийных продуктов, содержащих много воды: это все виды зелени и овощей (кроме картофеля и бобовых), минеральная вода и чай без сахара.
5. Употребляйте больше белков: креветки, яйца, нежирные мясо и рыба.
6. Яйца, рыбу, мясо варить, а не жарить.
7. Вместо черного чая пить зеленый.
8. Максимально увеличьте физические нагрузки: утренняя гимнастика, длительная ходьба, бег, занятия спортом.

Лечение ожирения у мужчин и у женщин проводится практически одинаково, цель всех мероприятий одна, изменить баланс поступающей и расходуемой энергии и нормализовать обмен веществ.

Если вы обратите свое внимание на свое здоровье, когда у вас ещё только ожирение 1 степени, лечение не будет сложным и займет мало времени. Максимум 3 - 6 месяцев и вы вернете себе былую стройность, при условии наличия силы воли и реального желания это сделать.

Часто достаточно отказаться от поздних ужинов, вовремя ложиться спать, исключить из рациона чрезмерное количество быстрых углеводов и вы начнете уверенно и быстро худеть. Если к этому еще добавить физическую нагрузку, то лишние килограммы растают на глазах.

Все человечество на планете обожает кушать всякие вкусняшки . Однако есть люди , которые едят их в огромных количествах и на них это никак не отражается . А есть такие , которые съедят одно пирожное и их распирает во все стороны . Сегодня вы узнаете об ожирении , от чего оно возникает , чем грозит и как с ним бороться .

Причины ожирения

Что же является причинами , из —за которых многие люди довольно быстро раздаются в боках ? Казалось бы , надо кушать поменьше и все будет отлично . Но все не так просто , как кажется на первый взгляд . Итак , какие же есть причины для ожирения :

• малоподвижность , небольшой уровень физической активности ;
• заболевания эндокринных желез , к примеру , опухоль гипофиза , уменьшение уровня гормонов щитовидки и половых гормонов ;
• излишнее ;
• огромное потребление мучных , макаронных изделий , соли и сладкого ;
• предрасположенность к ожирению по наследственной линии ;
• заболевания нервной системы , повреждение области мозга , которая отвечает за пищевое поведение ;
• климакс , кормление грудью ;
• расстройство обмена веществ ;
• недосып , частые стрессы ;
• употребление антидепрессантов , гормональных препаратов , .

Симптомы ожирения

Самым первейшим симптомом , конечно же , является избыточный вес тела . Увеличение объемов в области живота , спины , плеч , боков , бедер , затылка . Появление второго , а то и третьего подбородка , жировые складочки на животе , галифе на бедрах , также возможны грыжи : паховая и пупочная .

Люди с первой , либо второй степенью ожирения могут особо не заметить никаких изменений , а вот у людей с более выраженным диагнозом ощущают одышку , боли в спине и суставах , частую нервозность и раздражительность , сонливость , потливость , слабость , отеки и запор .

У человека с третьей или четвертой ступенью заболевания проявляется нарушение дыхательной , сердечно —сосудистой , пищеварительной систем . Их начинает мучить тахикардия , гипертония , хронический панкреатит и холецистит , болевые ощущения в области позвоночника , артроз суставов коленей и голеностопа . Увеличение потливости влияет на развитие фурункул , экзем , кожных заболеваний , появление акне на всем теле .

При ожирении очень стремительно развивается тучность , жир откладывается практически на всех частях тела , аппетит сильно повышается , появляются растяжки на кожном покрове , головокружения , кожа становится очень . У представительниц прекрасного пола возможно бесплодие , нарушение месячных , у мужского пола – понижение потенции .

Кроме всего вышеперечисленного у людей , страдающих ожирением , могут возникнуть болезни :

• артрит ;
• цирроз печени ;
• хроническая изжога ;
• понижение и фертильности ;
• желчнокаменная болезнь ;
• остеохондроз ;
• стенокардия ;
• рак грудной железы , яичников ;
• рак простаты и толстой кишки .

Стадии ожирения

Специалисты поделили болезнь ожирения на несколько ступеней . Всего их четыре , при первой степени избыточный вес не более 29 %. При второй степени избыточная масса превышается на 30 —40 %, на третей степени на 50 —99 %. На четвертой степени фактическая масса тела повышается в два , а то и более раз , по сравнению с нормальной массой тела . Есть люди , у которых масса тела превышает четвертую степень , такие очень сильно подвергают свою жизнь и здоровье опасности .

Также существует классификация типов ожирения :

1. Абдоминальный , то есть верхний , когда жировые отложения появляются на верхней части тела . Чаще всего присутствует у представителей сильного пола и довольно коварен рядом болезней : инфаркт , диабет , артериальная гипертензия .
2. Промежуточный , когда отложения жира распределены равномерно по всему телу .
3. Нижний или бедренно —ягодичный , обычно выявляется у женской части населения , грозит нарушением работы суставов , позвоночника .

Лечение ожирения

Многие люди , которые страдают излишней массой тела , мечтают от нее избавиться . Правда есть и такие , которых абсолютно все устраивает или им просто лень заниматься собой . Итак , дабы избавиться от лишних килограммов , необходимо хотеть и стремиться к этому . Человек должен поставить себе цель , мотивацию , например улучшение форм тела , гардероб на пару размеров меньше , повышение работоспособности .

Естественно , для начала необходимо посетить специалиста и пройти консультацию . Врач назначит правильный рацион , диету , физические нагрузки . Рацион питания включает в себя исключение большого количества углеводов и жиров , алкоголя , различных приправ , еда должна быть свежей , отваренной , либо запеченной . Прием пищи 5 —6 раз в день , маленькими порциями .

Чтобы диета была более эффективной нужна физическая активность : хождение пешком , легкий бег , либо в спортзале , плавание , катание на велосипеде . Также специалисты назначают прием препаратов , например регенон , мирапронт , дезопимон , ксеникал . Эти средства уменьшают ощущение голода , повышают насыщение . При ожирении назначают заодно и лекарственные препараты для лечения болезней , которые появились в результате увеличения веса .

В мире косметологии очень популярны операции по избавлению от излишнего жира в теле . Пациенту назначают липосакцию , бандажирование желудка , вертикальную гастропластику , гастрошунтирование .

Народное лечение ожирения

Лечить ожирение можно не только прибегая к медицине , но и в домашних условиях по .

• Соединить сельдерея и теплый мед в равных пропорциях . Данную массу следует потреблять трижды в день по паре ложечек .
• Рано утром натощак выпить 100 мл теплой прокипяченной воды с добавлением ложечки меда . После принятия не рекомендуется кушать в течение пары часов . Данное средство следует выпивать и перед сном . Принимать ежедневно на протяжении месяца , после чего сделать перерыв на пару недель .
• Сделать смесь из крапивы , полевого хвоща и зверобоя в равных количествах . Пару ложек сбора залить пол литром воды и прокипятить , настоять и сцедить . Такой чай необходимо принимать ежедневно утром натощак . Спустя 30 минут после принятия , нужно употребить сердечный чай из мелиссы , зверобоя , шалфея и перечной мяты . Смесь делают из равного количества трав , запаривают кипятком и настаивают . Потреблять данные жидкости нужно ежедневно в течение недели .
• Соединить 10 г корешков петрушки , 2 г пустырника , 5 г зверобоя , 5 г корешков девясила . Ложечку смеси залить холодной водой и прокипятить на небольшом огне , затем настаивать . За полчаса до приема пищи выпивать половинку бокала данного отвара , добавив кусочек льда .
• Смешать ложечку одуванчиков , пару ложек листочков березы и листик золотого уса . Все измельчить и ложечку смеси запарить литром кипятка . Настаивать пару часов , принимать пару раз в сутки по половинке бокала в течение 10 дней . После чего месяц передышки и снова курс 10 дней .
• Приготовить чай из пары ложек цветков красного клевера , ложечки семян укропа , листочка золотого уса , ложечки спорыша . Все залить литром кипятка и настоять . Принимать в течение дня небольшими глотками . Курс две недели , затем три месяца перерыва .
• Соединить в одинаковых количествах листочки земляники , шишки хмеля , листочки грецкого ореха , корень солодки и березовые листья . Пару ложечек смеси запарить бокалом кипятка .
• Смешать крапиву , одуванчик , листочки и корешки лопуха , веточки и листья березы . 500 г смеси залить 10 л воды , варить около 20 минут после закипания . Остудить и вылить в ванну . Также можно добавить пару ложечек питьевой соды .
• Утром натощак употребить 100 —150 г сырой свеклы . Также можно в сутки съедать пару килограммов арбуза .
• Пару ложечек расторопши залить водой и кипятить пока жидкость не испарится наполовину . Настоять и принимать ежечасно по большой ложке .
• Избавиться от излишних килограммов помогут соки . К примеру , брусничный , вишневый их принимать по стакану в день . Сок из свеклы рекомендуется пить по половинке бокала по утрам . Также можно соединить по 200 мл сока морковки , свеклы , редьки , калины и 250 г меда . Потреблять пару ложечек два раза в сутки .
• Соединить 4 ложечки яблочного сока , 2 ложечки сока томатов , ложечку лимонного сока и пару ложек тыквенного . Пить по половинке бокала 3 раза в день до приема пищи пару недель .
• Срезать верхушку ананаса , прокрутить через мясорубку мякоть вместе с кожицей . Пюре залить 0 ,5 л водки . Настаивать пару недель в холодильнике . Пить по ложечке 3 раза в сутки .
• 3 раза в сутки на протяжение пары недель принимать половинку бокала рассола огурца , добавив ложечку 10 % уксуса .

Профилактика ожирения

Для предупреждения и предотвращения появления лишних килограммов людям с обычным весом нужно всего лишь истрачивать столько калорий , сколько они их получают за день . Также для профилактики рекомендуется :

• физическая активность и нагрузки , заниматься спортом , больше ходить пешком ;
• сбалансированное питание , нормальное и нужное количество белков , жиров и углеводов ;
• людям , склонным к полноте по наследству , рекомендуется соблюдать сбалансированную диету и ограничиться в потреблении сладкого , мучного , жареного ;
• употреблять больше свежих овощей , фруктов , соков ;
• исключить алкоголь ;
• принимать пищу часто , но маленькими порциями ;
• не принимать пищу перед сном ;
• не переедать ;
• заменить черный на зеленый .

Это заболевание обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жира в местах его физиологических отложений. Ожирение имеет много причин, и его развитие и проявления определяются сочетанием взаимосвязи и взаимообусловленности различных факторов, главными из которых являются генетические дефекты. Они обусловливают инсулино-резистентность и определяют развитие у больного так называемого метаболического синдрома (Х-синдрома), имеющего единый патогенез и включающего артериальную гипертензию, атеросклероз и диабет.

Симптомы развития ожирения

Классификацию болезни осуществляют по характеру распределения жира. На этом основании выделяют: туловищное (андроидное, висцероабдоминальное, центральное, верхнее, яблочное) и периферическое (геноидное, глютеофеморальное, нижнее, грушевидное) ожирение. По возрасту выделяют ожирение взрослых и ожирение в течение жизни, а по морфологическим симптомам - ожирение гипертрофическое и гиперпластическое.

Наиболее распространенной является классификация болезни, по которой выделяют 2 основных типа ожирения - андроидный и геноидный. Андроидный тип характеризуется неравномерным распределением жира с избыточным расположением в области верхней половины туловища (живот, лицо, внутренние органы). По внешнему виду его чаще называют яблочным и по характеру распределения жира оно подобно ожирению при синдроме Кушинга. Андроидная форма болезни характеризуется увеличением объема жировых клеток без увеличения их количества и называется гипертрофическим, а геноидное - в большинстве случаев начинается в детстве и характеризуется гиперплазией жировых клеток с увеличением их объема и называется гиперпластическим.

Геноидный тип болезни характеризуется равномерным распределением жира с преобладанием его в области бедер и ягодиц. Это ожирение называют периферическим, или грушевидным.

Тяжелые последствия ожирения

Если учесть, что избыточной массой тела страдают люди преимущест­венно молодого и зрелого возраста, то проблема ожирения имеет не только важную медицинскую, но и социальную значимость как дополнительный расход государственных средств. Большинство пациентов с чрезмерной мас­сой тела вынуждены менять работу, а многие из них становятся инвалидами в связи с возникновением сопутствующих заболеваний, о которых они не сумели узнать вовремя. Риск развития ишемической болезни сердца у тучных людей возрастает в 2-4 раза. Рак тол­стой кишки и эндометрия у этой категории больных наблюдается примерно в 2-5 раз чаще. Риск смерти у больных с крайними степенями ожирения в молодом и зрелом возрасте более чем в 6 раз превышает таковой у лиц ана­логичного пола и возраста, имеющих нормальную массу тела. Основными причинами смертности являются осложнения атеросклероза - инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

При крайних степенях болезни, которые легко узнать на вид, практически всегда присоединяются различные заболевания внутренних органов - сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, деформирующий артрит суставов ног, желчнокаменная болезнь и многие другие, подчас яв­ляющиеся основной причиной инвалидизации.

Довольно частым осложне­нием при выраженной степени ожирении является синдром Пиквика. Больные жа­луются на дневную сонливость, засыпая в самой неподходящей обстановке - в транспорте, на работе и в других общественных местах. Нередко отмеча­ется симптом апноэ во время сна, когда дыхательные движения во сне могут отсутствовать в течение 1 мин и более. При этом существенно возрастает риск внезапной остановки сердца.

Диагностика ожирения

Диагностику заболеванияи его степени проводят по определению так называемого индекса массы тела (ИМТ), который является частным от деления фактической массы тела (кг) на квадрат величины роста (м2) пациента.

• При ИМТ менее 18,5 говорят о пониженном питании,
• 18,5-24,9 - о нормальном соотношении массы и роста,
• 25-29,9 - о повышенном питании,
• 30-34,9 - о симптомах ожирения I степени,
• 35-39,9 - об ожирении II степени,
• более 40 - об ожирении III степени.

Как лечить консервативными методами ожирение?

Лечение включает низкокалорийную диету, физическую активность, лекарственную терапию. Используют препараты 4 фармакологических групп:

снижающие потребление пищи: серотонинергические (Миридик, Флоксатим) и катехоламинергические (Миридик);

увеличивающие расход энергии (Миридик);

уменьшающие всасывание питательных веществ (Ксеникал или Орлистат);

бигуанидины (Cиофор, Метформин, Глюкофакс).

Лечение туловищного ожирения в сочетании с метаболическим синдромом проводят в соответствии с планом лечения основного заболевания. С этой целью в схему лечения включают препараты центрального действия - производные амфетамина (Фепранон, Дизопимон) и препараты, увеличивающие расход энергии (L-тироксин).

В настоящее время существуют десятки различных диет, медикаментозных средств и методы лечения ожирения, используемых для сни­жения массы тела. Широко рек­ламируются в средствах массо­вой информации препараты лечения ожирения Гербалайф, Суперсистема 6 и многие дру­гие. К сожалению, в последние годы широко применяются раз­личные продукты - "сжигате-ли" жира и ряд лекарств на рас­тительной основе, которые по своей сути являются не медика­ментами дл ялечения ожирения, а лишь пищевыми до­бавками.

Именно под таким названием они и зарегистриро­ваны в производящих их фар­мацевтических фирмах. Эти методы лечения в большинстве своем лишь в умеренной степени снижают ап­петит и способствуют катабо­лизму. Они могут быть успешно использованы при начальных формах ожирения, когда сни­жение массы тела на несколько килограммов приводит к вполне удовлетворительному косметическому ре­зультату и улучшению тонуса пациентов.

Как лечить ожирение у детей

Ранняя реабилитация проводится одновременно с устранением причины и организацией рационального вскармливания, методом увеличения активности ребенка и использованием водных процедур и лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры зависит от возможности ребенка и поэтапно переходит от легких физических упражнений к более тяжелым.

Восстановительное лечение в условиях поликлиники предусматривает организацию рационального питания, психотерапию, дозированные физические нагрузки.

Динамическое наблюдение. Дети, больные ожирением, первого года жизни осматриваются педиатром 1 раз в месяц, на втором году жизни – 1 раз в квартал, затем 2 раза в год. Эндокринолог и невропатолог осматривают больных ожирением детей 1 раз в год, другие специалисты – по показаниям.

При динамическом наблюдении проводится контроль массы и длины тела, оцениваются общее состояние ребенка, динамика полового развития, уровень сахара в крови и моче, общих липидов, холестерина (3-липопротеидов крови – раз в год, при ожирении III–IV степеней – 2 раза в год).

Физиотерапия при ожирении

Физические методы лечения ожирения применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с ожирением с учетом основного синдрома заболевания. При метаболических нарушениях в патогенезе ожирения используют преимущественно корригирующие методы. Основными направлениями их лечебного действия являются коррекция центральных механизмов регуляции жирового обмена, повышение контрактильного термогенеза и моторной функции кишечника. Это методы центрального, или общего, воздействия. Наряду с ними используют методы местного воздействия на участки жировой ткани, т.е. методы лечения ожирения, активирующие обмен адипоцитов либо корригирующие адипостат в жировой ткани.

Таким образом, исходя из сочетания различных компонентов синдромов, они проявляются на местном уровне в ряде новых синдромов, которые требуют коррекции используемых физических методов лечения. Исходя из синдромно-патогенетического лечения больных с ожирением, мишенями лечебных физических факторов являются как организм в целом (методы общего действия), так и участки гипертрофированной жировой ткани (методы местного воздействия).

Известно, что важными звеньями патогенеза ожирения являются нарушение нейроэндокринной регуляции липолиза и нарушение режима питания, которые способствуют формированию дисметаболического синдрома и колоногипокинетического синдрома кишечника. При наличии этих синдромов преимущественно используют методы лечения ожирения, корригирующие метаболизм липидов, повышающие интенсивность липолиза за счет повышения расходования энергии (повышения контрактильного термогенеза) и активирующие моторную функцию кишечника (стимулирующие выведение поступающих жиров с пищей и препятствующие их всасыванию).

Малоподвижный образ жизни ведет к формированию дисциркуляторного синдрома, который корригируют методы лечения ожирения, стимулирующие локальный кровоток, а нарушение адипостата жировой ткани приводит к необходимости непосредственного воздействия на адипоциты методами местного липолитического воздействия.

Программу комплексного лечения ожирения составляют также методы коррекции синдрома метаболических нарушений (энзимостимулирующие методы), коррекции центральных механизмов адипостаза (гормонокорригирующие методы лечения ожирения), усиливающие контрактильный термогенез, ускоряющие моторную функцию кишечника (колонокинетические методы), активирующие обмен адипоцитов или корригирующие адипостаз жировой ткани (липокорригирующие) и повышающие микроциркуляцию подкожного жирового слоя (вазоактивные методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Энзимостимулирующие методы: кислородные, озоновые ванны, оксигенобаротерапия.

Гормонокорригирующие методы: транскраниальная электроаналгезия, трансцеребральная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые, радоновые ванны.

Методы, усиливающие контрактилъный термогенез: электромиостимуляция, контрастные, воздушные ванны и морские купания, шотландский душ, вакуумградиентный массаж, бани, влажные укутывания.

Колонокинетические методы: колоногидротерапия, клизмы, минеральные воды.

Липокорригирующие методы: вибровакуумтерапия, эндермотерапия, сегментарная баротерапия.

Вазоактивные методы лечения ожирения: душ Шарко, циркулярный, шотландский душ.

Метаболические методы терапии ожирения

Оксигенобаротерапия - лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода или насыщение тканей человека кислородом под избыточным давлением. При дыхании смесями с повышенным парциальным давлением кислорода увеличиваются количество растворенного в плазме крови кислорода, кислородная емкость крови и артериовенозная разница.

Система активированного окислительного фосфорилирования клеток переходит на более низкий и экономичный режим функционирования - окисление глюкозы через пентозофосфатный шунт Варбурга повышается с 20 до 40 %. К концу процедуры у больных ожирением повышаются мощность систем окислительного фосфорилиро-вания и микросомальное окисление токсичных продуктов метаболизма, снижается уровень лактата в крови и на четверть уменьшается содержание общего белка плазмы. Лечение больных осуществляют в одноместных и многоместных барокамерах, содержание кислорода в которых составляет 100 %. Общая продолжительность проводимых ежедневно процедур 45- 60 мин; курс 8 - 1 0 процедур; повторный курс - через 2-3 мес.

Как лечить хирургическими методами ожирение?

Как показывает клинический опыт, большинство методов терапии болезни, используемых для похудания у лиц с морбидным ожирением, обычно малоэффективно. Более того, после прекращения курса лечения практически у всех больных масса тела возвращается к исходному уровню, а иногда и превышает исход­ные показатели. Это обусловлено прежде всего психологическими наруше­ниями пищевого поведения.

Вот почему в большинстве клинических цен­тров, занимающихся проблемой терапевтического и хирургического лече­ния ожирения, в бригаду врачей входят не только хирург и терапевт, а также и психиатр, роль которого особенно велика при отборе больных для опера­тивного лечения - важно выявить пациентов с психическими заболевания­ми (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.). Оперативное лечение этим больным не показано, так как впоследствии возникают боль­шие трудности при соблюдении режима питания. В послеоперационном пе­риоде психиатр формирует "пищевое поведение" больного, адаптированное к новым условиям приема пищи после операции.

Показаниями к операции при ожирении являются избыточная масса тела, превышающая идеальные значения на 45 кг и более, или индекс массы тела (BMI) более 40 кг/м 2 , а также неэффективность ранее проводи­мого комплексного терапевтического лечения.

Известны 2 группы оперативных вмешательств, направленных на лечения ожирения и сниже­ние массы тела пациента:

операции, уменьшающие площадь всасываемой поверхности тонкой кишки (различные виды интестинального шунтирования);

гастрорестриктивные вмешательства (оперативные вмешательства на желудке), предусматривающие ограничение объема принимаемой пищи.

Обширная резекция тонкой кишки как метод ликвидации ожирения

Первым хирургическим вме­шательством, выполненным по поводу ожирения в 1952 г. (A. Henriksson), была операция обширной резекции тонкой кишки. Однако травматичность, а также развитие тяжелых мета­болических нарушений заста­вили отказаться от нее. В 1954 г. В. Krenken и Н. Linner впервые выполнили операцию еюноилеального шунтирова­ния.

Смысл этой операции по лечению ожирения за­ключается в уменьшении пло­щади всасываемой поверхности тонкой кишки путем формиро­вания анастамоза между на­чальным отделом тощей кишки и терминальным фрагментом подвздошной (рис. 29.1). Длина тощей кишки от дуоденального перехода до межкишечного анастомоза составляет В сред- Р нем около 25 см, длина участ­вующей в процессе пищеваре­ния подвздошной кишки (от еюноилеального анастомоза до илеоцекального перехода) - 20-25 см. В последующем в связи с мальабсорбцией пищевых ингредиентов масса те­ла довольно быстро снижается вплоть до идеальных значений. В среднем степень снижения ожирения (ИМТ) составляет около 60-65%. Основным недостатком метода лечения в отдаленные сроки после операции является возникновение у значительной части больных тя­желой диареи, плохо поддающейся медикаментозному лечению.

Довольно часто поэтому у оперированных с симптомами ожирения наблюдается гипопротеинемия, выражен­ные расстройства водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагниемии; нередко наблюдают метабо­лический ацидоз. Примерно у 30% больных развивается оксалатный уролитиаз, что служит причиной повторных оперативных вмешательств, направ­ленных на восстановление нормального пассажа пищевого химуса по пище­варительному тракту. В ряде случаев отмечаются тяжелые формы пораже­ния гепатоцитов, вплоть до развития цирроза печени и печеночной недос­таточности. После еюноилеального шунтирования 10-15% больных при­ходится выполнять восстановительные операции. Из-за осложнений метода, разви­вающихся в отдаленные сроки после операции у значительной части боль­ных, с начала 80-х годов XX столетия данный тип вмешательства был оста­новлен.

Билиопанкреатическое шунтирование как метод лечения ожирения

В начале 70-х годов итальянским хирургом N. Scopinaro был предложен принципиально новый вид шунтирующей тонкую кишку операции для лечения ожирения - билиопанкреатическое шунтирование. Техника данной операции заключается в следующем. Вначале выполняют субтотальную дистальную резекцию желудка. Затем пересекают тонкую кишку на расстоянии 250 см от илеоцекального угла, аборальный отдел пересеченной кишки анастомозируют с культей желудка. Оральный отдел кишки анастомозируют с подвдошной кишкой по типу конец в бок на расстоянии 50 см от баугиниевой за­слонки. В результате пищевой химус дос­таточно поздно подвергается воздействию желчи и панкреатического сока.

Таким образом значительно снижается перевариваемость и всасываемость энергетически ценных ингредиентов пищи. В отличие от последствий еюноилеального шунтирова­ния после операции билиопанкреатического шунтирования обычно не развиваются нарушения водно-электролитного баланса, а частота умеренной гипопротеинемии не превышает 10%. В отдаленные сроки после операции билиопанкреатического шунтирования наблюдается сниже­ние избытка массы тела больных в сред­нем на 80%. По мнению большинства хи­рургов, занимающихся проблемой методов лечения ожирения, данный тип операции является наиболее эффективным.

Однако в связи с определенной технической сложностью операция производится в ограниченном числе лечебных учреждений. Однако в Ита­лии, например, операция билиопанкреатического шунтирования является одной из самых распространенных в лечении морбидного ожирения. Одним из дополнительных показаний к выполнению этой операции является не­возможность соблюдения режима питания и диеты, необходимых после гастрорестриктивных вмешательств.

Среди гастрорестриктивных операций при ожирении наибольшее рас­пространение получили вертикальная гастропластика, горизонтальная гастропластика с помощью синтетической ленты (Gastric banding), а также мо­дификация, при которой указанная выше операция по лечению ожирения выполняется с помо­щью "управляемого" бандажа по методике L. Kuzmak.

Причины ожирения

Важными причинами в развитии симптомов ожирения являются стрессы, низкая физическая активность, а также снижение чувствительности регуляторных гормонов гипоталамуса к периферическим гормонам у пожилых больных, характер принимаемой пищи, который способствует перееданию и нарушению соотношения основных ингредиентов принимаемой пищи. На основе констелляции этих причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не является следствием какого-либо заболевания и представляет серьезную проблему по осложнениям и высокой смертности. Напротив, вторичное ожирение встречается как сопутствующая патология при органических заболеваниях ЦНС, психических заболеваниях, ряде эндокринных нарушений, таких как сидром Кушинга, инсулинома и др. Оно встречается редко. Больные наблюдаются у соответствующих специалистов.

Так как ожирение является следствием нарушения механизмов регуляции содержания нормального количества жира в организме, его патогенез крайне сложен и включает в себя много факторов, зачастую тесно переплетающихся между собой. Дефекты в генах рецепторов лептина и самой жировой ткани приводят к снижению количества или чувствительности рецепторов лептина в центре насыщения в гипоталамусе или снижению гормоночувствительной липазы жировой ткани к липолитическим ферментам, таким как гормон роста, катехоламины, глюкагон.

В результате у пациентов с симптомами ожирения уменьшается липолиз и повышается липогенез. Следует отметить, что снижение чувствительности к лептину обусловлено также и возрастным повышением активности гипоталамуса, что происходит у пациентов после 60 лет.

Значительную роль в развитии ожирения играет также характер принимаемой пищи. При переедании центр насыщения адаптируется к более высоким уровням глюкозы, инсулина и лептина в крови, снижается его чувствительность к этим гормонам и в результате наступает недостаточное торможение центра голода, что ведет к приему больших количеств пищи. Снижение чувствительности центра насыщения может происходить также в результате стрессов, неврозов типа неврастении, различных психоэмоциональных факторов (чувство одиночества, тоска, задержанные эмоции). Характер принимаемой пищи определяется тем, что при употреблении богатой белком пищи на его утилизацию организмом затрачивается много энергии (пищевой термогенез), а пища, богатая жиром, практически не требует затрат энергии для утилизации и стимулирует липогенез в адипоцитах.

Следующим фактором развития ожирения является низкая физическая активность, что ведет к снижению физического термогенеза и уменьшению липолиза и повышению липогенеза. Ожирение часто проявляется с возрастом (возрастное ожирение). У пожилых людей имеются возрастные нарушения деятельности регуляторных центров гипоталамуса, связанные с повышением их активности и снижением чувствительности центра насыщения к лептину, а также снижение так называемого адаптивного термогенеза, что приводит к понижению активности?-адренорецепторов, уменьшению количества тиреоидных гормонов, в частности Т3 и реверсивного Т3. В этой ситуации у лиц, склонных к ожирению, адаптивный термогенез снижается и интенсивность липогенеза превышает интенсивность липолиза, т.е. у пожилых людей чувствительность центра насыщения к лептину снижается за счет снижения чувствительности его рецепторов в центре насыщения.