Не за заболеть на море инфекцией. Миф о неэффективности вакцины от ротавируса. Курортный роман и его возможные последствия

На вопросы " Комсомольской правды" и читателей
ответил волгоградский врач уролог, дерматовенеролог Олег Акимов

Здравствуйте! Настя вам звонит. Я каждый день добираюсь на работу общественным транспортом. Сейчас такая высокая температура, всем жарко, люди потеют. Можно ли подцепить какое-нибудь заболевание, например чесотку, посидев в маршрутке или подержавшись за поручни в автобусе?

Спасибо за вопрос! К сожалению, это возможно. Чесотку можно получить бытовым путем - в общественном транспорте, через рукопожатие. Хотя ваши шансы минимальны. Соблюдайте обычные меры гигиены. Многие возбудители инфекций гибнут на жаре легко, без всякой обработки.

- А кроме чесотки больше ничего не угрожает?

Можно заболеть грибковым заболеванием, но это случается крайне редко. Не волнуйтесь, ездите спокойно!

- Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, передаются ли гинекологические болезни при купании в реке, в море?

Гинекологические заболевания бывают разные, и некоторые из них связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем. У женщин они могут вызвать кольпиты, цервициты. В реке и море ими не заразишься, а вот партнеру инфекция может передаться. Другие же чисто женские заболевания, например миома (по этому поводу часто задают вопросы мужчины), вообще не заразны.

- А венерическую инфекцию в море или аквапарке можно подхватить? Собираюсь в отпуск и беспокоюсь.

Одно время говорили о том, что хламидиозом можно заразиться в бассейне. Но со временем ученые пришли к выводу, что это практически невозможно. Для бактерий нужна определенная среда - клетки эпителия в половых органах. Они там живут и размножаются. А в воде, тем более хлорированной, бактерии гибнут. Шанс подхватить венерическую инфекцию в бассейне, море или речке - один на миллион.

- «Прямая линия»? Марина звонит. Мы все время ездим купаться на Орловский пруд, и мой ребенок подхватил там лишай. Как себя обезопасить от этого? Где лучше купаться?

Лишай от воды не передается. Его можно заработать от домашнего животного - кошки или собаки. Возможно, где-то вы недоглядели, и ребенок поиграл на улице с бродячим животным. Так что насчет воды вы зря беспокоитесь, купайтесь, где хотите.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, хламидиоз только половым путем передается, или им как-то еще можно заразиться?

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям стопроцентно. В 99 случаях из 100 он передается через половой контакт. Шансы, что вы заразитесь этим заболеванием в сауне или бассейне, - очень малы. Хотя возможно заражение ребенка во время прохождения через родовые пути инфицированной матери.

- А у моего ребенка нашли хламидиоз респираторный, где он мог его получить?

Это другая, легочная форма, передается воздушно-капельным путем, к венерическим заболеваниям никакого отношения не имеет. Это распространенная у детей инфекция, которая тоже требует своевременного лечения, так как часто вызывает бронхиты, ОРВИ, пневмонии. Обратитесь к педиатру.

- Спасибо!

КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ ОТ ВЕНЕРИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ?

Здравствуйте, меня зовут Александр. Скажите, существуют ли методы профилактики инфекций, передающихся половым путем, кроме презерватива? Есть ли средства, которыми можно себя дополнительно обезопасить?

Презерватив - это почти 100% гарантия практически от всех инфекций, передаваемых половым путем. Существуют также специальные лекарственные препараты в виде кремов и растворов для промывания, которые используются не позже, чем через два часа после полового акта, но они не дают такой гарантии. Здесь у вас шансы 50 на 50. Помимо этого, есть лекарственные препараты, которые пьют сразу же после незащищенного полового акта. Но ими нельзя злоупотреблять, их применяют в исключительных случаях и только по назначению врача.

Наталья из Красноармейского района беспокоит. Недавно я забеременела. Стала сдавать анализы и узнала, что у меня хламидиоз. Что делать? Могу ли я родить здорового малыша?

Беременность прерывать не надо. Однако ребенок может заразиться во время прохождения через родовые пути, поэтому до родов вам надо обязательно вылечиться. Проводится терапия на последнем триместре беременности. Раньше нельзя, так как лекарство может отрицательно повлиять на плод. Схему лечения вам назначит гинеколог.

Здравствуйте. Мы вместе с партнером лечимся от венерической инфекции. Можем ли мы продолжать половую жизнь, или пока лучше воздержаться?

По этому поводу существует множество мнений, все врачи думают по-разному. Лично я считаю, что если оба партнера принимают препараты и еще помимо этого предохраняются презервативами, то вести половую жизнь можно. Потому что лечение иногда затягивается на месяц-два, и не все могут выдержать столько времени без секса. Хотя многие мои коллеги настроены категорически против.

- Добрый день! Скажите, пожалуйста, обязательно ли лечить уреаплазмоз?

В 1995 году уреаплазму исключили из списка венерических болезней. Но на сегодняшний день половина врачей считает, что это флора нормальная и здоровая, другие же на 100 процентов уверены, что лечение необходимо. Мое личное мнение, что если у мужчины есть какие-то проблемы, например бесплодие, простатит, эпидидимит, и при этом находят уреаплазму, то лечить надо. Уреаплазму также часто находят у женщин при различных воспалительных заболеваниях, бесплодии. Сказать достоверно, она ли вызывает эти процессы, нельзя. До сих пор эту проблему обсуждают и у нас, и в Европе.

- Алло, Виталий вас беспокоит. Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса?

Только после того, как все анализы у вас будут в норме. Больной некоторое время находится на контроле - до трех лет. Точную дату, когда вам можно будет жить половой жизнью, вам подскажет дерматовенеролог, у которого вы наблюдаетесь. И, конечно, до полной уверенности в выздоровлении мужчинам и женщинам нельзя планировать беременность и отцовство, а также быть донорами.

Добрый день. Это Анна Николаевна из Кировского. Недавно у меня обнаружили гонорею. С мужем женаты уже 16 лет, и он клянется, что не изменял. Могли он или я заразиться бытовым путем?

Как правило, в 99% процентах это заболевание передается половым путем. Хотя бывают исключительные случаи, когда мужчины утверждают, что подхватили нехорошую болезнь в бане или бассейне, когда вытирались одним полотенцем с другом. Возможно, здесь произошла какая-то диагностическая ошибка и имеет смысл пересдать анализ еще раз.

КОГДА ЛУЧШЕ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ?

Алло! Меня зовут Сергей. Подскажите, где в Волгограде лучше обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем? Чем отличаются государственные учреждения от частных клиник? Я хочу все сделать анонимно.

Сейчас можно обследоваться анонимно как в государственной, так и в частной клинике. Это ваше полное право, никто вас не заставит показывать паспорт и не поставит на учет без вашего согласия. Наверное, по качеству диагностического оборудования частные лаборатории лучше. Иногда в целях экономии больные идут в муниципальные структуры и не всегда приходят довольные качеством обслуживания и отношением к ним. Однозначно сказать нельзя, это дело вкуса. Кому нравится сервис, кто не хочет сидеть в очередях, идут в негосударственные центры.

Во сколько обойдется обследование в платной клинике? Какой перечень анализов надо сдать при первичном осмотре?

Существует около ста инфекций, которые могут передаваться половым путем. Обычно рекомендуют сдать анализы на самые распространенные из них. В зависимости от лаборатории это стоит около 2000 рублей. В каких-то случаях мы смотрим минимальный перечень заболеваний - гонорею, трихомониаз, сифилис. Но так как многие инфекции протекают бессимптомно, иногда больные из-за экономии могут уйти недообследованными и пропустить какое-то заболевание. Кстати, в государственных учреждениях многие анализы делаются по полису.

Добрый день! Я только вернулась из отпуска. На море у меня был секс с партнером, в чистоплотности которого я сомневаюсь. Презервативами не предохранялись. Теперь я очень переживаю, что могла заразиться какой-то инфекцией. Когда лучше сдавать анализы? На какой день после полового контакта?

Это зависит от периода инкубации болезни. Он составляет 3 - 5 дней для гонореи и трихомониаза, 3 - 4 недели для хламидиоза и микоплазмоза, месяц - для сифилиса, от 3 месяцев - для СПИДа. Если вас ничего не беспокоит, лучше 2 - 3 недельки подождать и тогда проверяться. Потому что раньше анализы все равно ничего не покажут. Иногда, если пациенты очень волнуются, что заразились, а анализы делать рано, проводится профилактическое лечение. Если, конечно, больной настаивает. Хотя прием лекарственных средств «на всякий случай» я не приветствую. А тем более самолечение. Ведь в результате пациент может ходить с инфекцией долгое время, наградив болезнью еще и своего партнера.

- Мария вас беспокоит. Мы с мужем планируем ребенка. Скажите, какие анализы нам надо сдать до зачатия?

Сейчас многие молодые пары обращаются к врачу на этапе планирования беременности. Список анализов при этом разный у женщин и мужчин. Часть инфекций, которые нужно проверить будущей маме, строго определен. Некоторые из них не передаются половым путем, но губительно влияют на плод. Обычно мы рекомендуем посмотреть около 12 инфекций, среди которых сифилис, гепатит, ВИЧ, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Меня зовут Павел, я из Краснооктябрьского района. Меня беспокоит зуд и неприятный запах в промежности. Кроме того, кожа лица стала жирной, появились прыщи. Это может быть вызвано венерическим заболеванием?

Зуд или трение в промежности все-таки вряд ли связаны с инфекцией, передаваемой половым путем. А на лице у вас, скорее всего, жирная себорея. Вам надо обратиться к дерматологу.

- У меня также стали в последнее время болеть суставы.

Если болят суставы, это уже другой вопрос. Может быть, ваши волнения небеспочвенны. Вам стоит обратиться к венерологу и сдать анализы на инфекции, которые могут вызвать болезнь Рейтера, при ней поражаются суставы и глаза. Это хламидиоз, микоплазмоз и прочие. И вы должны сказать доктору на приеме, что вас волнует.

- Да, и у моей жены такие же симптомы.

В этом случае вам нужно обязательно обследоваться. У вас на Красном Октябре есть кожно-венерологических диспансер, там хорошие специалисты работают. Сдайте анализы вместе с супругой.

О море, море, кто тебя загадил динофлагеллятой?

Вышел на морской пляж - вдохнул свежий бриз... - потерял память. А может еще хватить паралич респираторный или начаться неконтролируемое слюнотечение. Опасность подхватить такие экзотические хвори может подстерегать отдыхающих на некоторых тропических пляжах. Их источник - токсические микроводоросли, выделяющие страшные, порой смертельные для человека токсины. Динофлагелляты, диатомовые... Эти одноклеточные составляют до четверти всего органического вещества планеты, но мало кто о них знает, поскольку они - настоящие невидимки. Еще несколько лет назад об этих представителях прибрежной зоны знали лишь узкие специалисты да приморские жители Южного полушария. Теперь эта напасть распространилась гораздо шире и даже переселилась в наше Черное море и на Балтику. Об этом, а также о том, чем еще могут удивить или опечалить нас родные курорты, - в материале корреспондента «МК», который пообщался с большим знатоком морских водорослей, доктором биологических наук, ведущим научным сотрудником МГУ им. Ломоносова, членом старинного Московского общества испытателей природы Александром КАМНЕВЫМ.

Море есть море. Оно и в лучшие времена, когда не было такого туристического бума, требовало уважительного и осторожного к себе отношения: не купаться на диких пляжах, не заплывать за буйки, не перегреваться на солнце. Теперь, когда в Анапе в летний сезон ожидается до нескольких миллионов отдыхающих (при норме в 150–200 тысяч, с отходами которых в принципе может справляться имеющаяся инфраструктура), сами делайте выводы...

На Черном море поселился токсичный Aleksandrium

Специалисты советуют к перенаселенному морскому побережью относиться примерно так, как мы относимся к загрязненному городу: максимально компенсировать его возможное негативное воздействие. В мегаполисе врачи рекомендуют использование душа, прогулки в парках, выезд за город и сбалансированный рацион, и на побережье надо стараться побольше гулять, внимательно относиться к тому, что отправляете в рот, еще тщательней, чем раньше, контролировать время пребывания у воды, обязательно пользоваться солнцезащитными средствами и головными уборами. Использование душа после купания в морской воде тоже желательно - под душем вы смываете не только соль, но и загрязняющие вещества, которые, увы, есть сейчас почти везде. Но, может, есть еще возможность выбрать заранее почище место?

В Черное море в последнее время попадает много неочищенных стоков, - отвечает Камнев. - Потому лучший совет: выбирать места подальше от поселков и городов. Лучше отдыхать на организованных пляжах, избегать диких, непроверенных.

- А если сравнивать условия в Крыму и на Северном Кавказе?

Все-таки климатические условия в Крыму отличаются от Северного Кавказа: влажность иная, вода в Крыму другая, более проточная за счет изрезанности береговой зоны. Черное море имеет несколько течений: поверхностное и внутреннее. Одно идет от Турции, а другое, наоборот, в Турцию. Вот эти течения активно омывают наши российские берега.

- Иногда вода у берега бурого цвета. Как определить - отчего?

Очень многие берега имеют глинистое основание. И поэтому после шторма или дождей часть этой глины, а также береговые стоки попадают в море, и вода становится бурой. Иногда из-за цветения прибрежной зоны вода приобретает зеленоватый оттенок.

Но есть более серьезная причина, которая может повлиять на цвет воды. Иногда она немного меняет оттенок, когда в ней начинают размножаться микроводоросли (диатомовые). Некоторые из них выделяют в воздух токсины, вызывающие у отдыхающих серьезные заболевания - от желудочных расстройств до амнезии. В основном такие обитают в Атлантическом, Индийском, Тихом океанах, в морях Юго-Восточной Азии, в Средиземном море, но в последнее время перебрались и к нашим берегам.

- Можно о них поподробнее?

О наличии в воде токсической «субстанции», убивающей рыбу и приносящей человеку проблемы со здоровьем, знали еще древние индейцы, которые жили на морском побережье. В группу токсичных экзометаболитов водорослей входят вещества с самой разной химической структурой и механизмом действия. Например, амнезические токсины, основой которых служат домоевая кислота и ее производные, продуцируются диатомовыми водорослями рода Nitzschia. Подышал таким бризом и получил амнезию - расстройство памяти.

Некоторые динофлагелляты, к примеру, Gymnodinium breve, особо опасны во время своего цветения. В атмосферу выделяется бреветоксин, который является сильнейшим нейротоксином. В этом случае поражение наступает при вдыхании воздуха в прибрежной зоне. Бреветоксин в запредельных количествах вызывает слюнотечение, сильный насморк, самопроизвольную дефекацию и паралич мышц. Смерть в результате получения большой дозы отравляющего вещества наступает в результате остановки дыхания...

- Жуть какая! Интересно, туристические компании об этом предупреждают туристов?

У нас, к сожалению, этим вопросом никто серьезно не занимается. Бывают случаи отравлений, но разве люди связывают их с водорослями? Чаще всего грешат на какие-нибудь экзотические вирусы или насекомых. Многие, наоборот, стремятся на южное побережье США, во Флориду. У нас это считается престижно, несмотря на то, что там океан временами кишит динофлагеллятами. Так называемые красные приливы, когда люди не купаются и не рыбачат, там - обычное дело.

- Красными их делают микроводоросли?

Да. Но в зависимости от видов приливы могут быть и бурыми, и желтоватыми. Они характерны для Южной Америки, Японии, Новой Зеландии, Австралии. Очень сильно страдают от таких приливов рыбаки. Еще в начале 90-х единоразовые ущербы отдельных рыболовецких компаний составляли из-за планктона-невидимки до 500 млн долларов. Было замечено, например, что нити диатомей Chaetoceros convolutes и C. coucavicornis забивают жабры рыб, что приводит к массовому замору в рыбных хозяйствах. Некоторые динофлагелляты, например Prymnesium parvum, P. patelliferum, Gymnodinium mikimotoi, и др. выделяют гемолизины. У рыб от них повреждается жаберный эпителий, вызывая гемолиз (разрушение эритроцитов крови. - Н.В.). Но самое печальное, что в последнее время некоторых динофлагеллятов мы стали замечать и у наших берегов на Черном море и в Балтике. Сюда, по всей видимости, из Средиземного моря, к нам перебрался род Alexandrium, который выделяет паралитические токсины, основным химическим компонентом которых является сакситоксин - блокатор натриевых каналов. Он вызывает респираторный паралич (мышечную слабость), а в острых случаях приводит к летальному исходу.

- Что же их сподвигло перебраться к нам?

Скорей всего, их заносит течениями, благоприятная же среда складывается из-за изменения температурного режима наших морей, они становятся теплее. Кроме того, в них с каждым годом растет уровень органических соединений из-за канализационных стоков, сливаемых в моря напрямую. Нельзя также исключать и возможное появление в наших морях новых бактерий. Печально, что эти микроводоросли по трофическим (пищевым) цепям попадают в моллюсков, и люди могут сильно отравиться, отведав морепродукты в приморском ресторане. Конечно, токсины выделяются микроводорослями не всегда, а лишь в определенные периоды. Но изучать их, классифицировать надо обязательно. В большинстве стран мира, особенно в тех, где развита марикультура, достаточно давно существует законодательная база по токсинам гидробионтов. Определены ПДК, и ведется постоянный контроль за содержанием этих веществ. Увы, ничего подобного нет пока в России. А ведь некоторые виды планктона грозят человеку не только разовыми отравлениями. К примеру, водоросли рода Dinophysis и Prorocentrum даже в незначительных количествах (порядка десятка тысяч клеток в литре) являются опухолевым промотором, продуцируя окадаевую кислоту. Иногда именно она может вызывать у человека легкое расстройство пищеварения. День-другой, и оно проходит, но о более серьезном «подарке» многие долго даже не подозревают. Опасными являются также гепатотоксины ряда пресноводных сине-зеленых водорослей. Кроме разрушительного действия на ткани печени эти токсины могут вызывать серьезный дерматит.

После всего сказанного море уже как-то не манит. Что же делать тем, кто уже взял путевки на курорт, но очень опасается подхватить там какой-нибудь токсин?

Бояться не нужно. Надо жить и радоваться жизни. Я сам со дня на день еду в ту же Анапу, где буду купаться и погружаться с аквалангом. Для того чтобы максимально обезопасить себя от возможных встреч с токсичными микроводорослями, надо знать, что чаще всего их количество у берегов увеличивается после вспышек сильной жары. Если есть возможность, то лучше выждать несколько дней после температурных пиков и лишь потом заходить в воду. Еще надо стараться не заглатывать морскую воду во время купания, не мыть в ней фрукты и овощи, чтобы токсины не попадали в желудочно-кишечный тракт. Второй момент - соблюдение правил гигиены. Многие привычно смывают после купания морскую соль под душем. Эта процедура необходима и для смывания токсинов. Кроме душа я бы посоветовал после плавания в море прополаскивать горло питьевой водой и мыть с мылом руки. Ну и каждому еще раз хотелось бы напомнить о том, что прибрежная зона наших морей не предназначена для справления естественных нужд, для этого есть туалеты. От повышения нашей с вами культуры, соблюдения благоразумия и инициатив городских администраций в улучшении систем очистки городских стоков в большей степени зависит чистота наших морей. К слову, пока в нашей прибрежной зоне ситуация с диатомовыми намного лучше, чем у берегов тех же США или Японии. У нас, к счастью, еще нет красных или желтых приливов. И это несмотря на то, что наши моря в меньшей степени обладают антисептическими свойствами из-за их малой степени солености. Если не предпринимать мер по их очищению, это преимущество можно и потерять.

Из-под воды в небо взмывать нежелательно

Ну спасибо, хоть немного успокоили. Теперь позвольте задать вам вопрос как опытному дайверу, занимающемуся обучением подводному плаванию детей. С какого возраста можно начинать погружения с аквалангом?

Вопрос интересный. Сначала отмечу, что, решив заняться подводными погружениями, каждый человек должен посетить лор-врача и получить подтверждение, что дайвинг ему не противопоказан, то есть нет проблем с ушами, при наличии которых погружаться на глубину нельзя.

Предположим, разрешение от врача получено, далее определяемся с возрастом. Есть нормативные базы, которые написаны для разных уровней подготовки, и в них свои возрастные категории. Если опуститься на наш бытовой уровень, оптимально начинать работать в море с аквалангом можно с 10 лет. Этого придерживаются многие американские школы. Но мое личное убеждение - можно начинать и раньше, лет с 6–8. Только глубина при этом должна быть разумной. К примеру, на 1,5 метра ребенок точно не получит травму. Но при этом с ним должны работать специалисты высокого класса. Еще один важный совет: если вы, отдыхая на море, решили записаться с ребенком на погружение, то учтите, что делать это следует как минимум за сутки-двое до полета на самолете - организм должен будет прийти в себя после подводного плавания.

Пока мы только учимся культуре обращения с морем, к примеру, японцы из-за нехватки территории уже начинают строить морские города и постепенно уходят под воду. Как будут они решать вопрос с утилизацией мусора? Как будут защищать свои подводные жилища от отходов соседних государств? Уже сейчас понятно, что будущее потребует от всего человечества пересмотреть свое отношение к колыбели жизни, в корне изменить философию, осознать, что все мы действительно «варимся» на Земле в едином котле под названием Мировой океан.

Чего люди ждут от отдыха на море? Во-первых, массы позитивных эмоций, во-вторых, заряда энергии на весь предстоящий год, в-третьих, хорошей возможности поправить здоровье. Однако не всегда все идет по плану – долгожданный отпуск на морском побережье может омрачиться значительным ухудшением самочувствия. Причиной этому могут стать солнечные ожоги, перегревание, травмы и различные заразные заболевания.

Среди перечисленных неприятностей особое место занимают инфекции, которые зачастую подстерегают отдыхающих в морской воде.

Почему морская вода может быть опасна для здоровья человека

Чтобы разобраться в этом вопросе, стоит вспомнить несколько фактов:

• в море попадают всевозможные выбросы – канализационные стоки, побочные продукты деятельности близлежащих предприятий и т.д.;
• в море купаются все , в том числе и люди, имеющие кишечные расстройства, гнойники на коже, грибок и другие заразные заболевания;
• некоторые купальщики ходят в туалет прямо в воде ;
• в моря вливаются реки , которые также не всегда отличаются чистотой.

Обратите внимание

Тем не менее, море ни в коем случае нельзя сравнивать с пресными «стоячими» водоемами, в которых есть все условия для активного размножения микроорганизмов. Благодаря солености и относительно низкой температуре воды море само себя защищает и очищает от патогенных агентов. Однако если этих агентов много, если концентрация соли снижается, у «заразы» появляется шанс на выживание.

Как правило, повышенный риск заразиться чем-то неприятным в морской воде возникает в следующих ситуациях:

• если в море одновременно купается большое количество людей;
• если возле пляжа есть какие-то предприятия или же производятся канализационные сбросы;
• при сильной жаре – чем море теплее, тем комфортнее в нем бактериям и вирусам.

Имеет значение, где купаться: в открытом море, в бухте или заливе. В последних вода обычно намного грязнее и соответственно опаснее с точки зрения инфекционных заболеваний.

Чем можно заразиться в море

В воде, тем более в морской, могут жить далеко не все микроорганизмы, простейшие и вирусы, поэтому круг инфекций, которыми можно заразиться в море, не такой уж и широкий. Например, не являются правдой утверждения о том, что море может стать источником , парентеральных , и прочих серьезных заболеваний. Глистные инвазии также маловероятны после обычного плавания (здесь больше имеет значение употребление не обработанной термически морской рыбы), а вот что точно можно «подцепить», купаясь и ныряя, так это:

Особенно опасны эти микроорганизмы для маленьких детей и ослабленных взрослых. У них местная иммунная защита (на коже и слизистых) не может эффективно справляться с патогенами, поэтому даже небольшое количество бактерий или вирусов, попавшее в пищеварительный тракт при заглатывании морской воды или в ранки и ссадины на коже, может вызвать специфический инфекционно-воспалительный процесс.

Рассмотрим ведущие симптомы инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть после купания в море.

Ротавирусная инфекция

Первые симптомы этого недуга появляются через несколько суток после инфицирования – после попадания в пищеварительный тракт загрязненной воды. Начинается заболевание обычно с , кишечных расстройств, повышения температуры тела, и (как при ). Облегчение приходит, как правило, на 4-5 день.

У детей клиническая картина и всегда яркая, а вот у взрослых все проявления недуга могут ограничиться бурчанием в животе и не длительным жидким стулом. Но и у тех, и у других состояние ухудшается после употребления молочных продуктов – при ротавирусной инфекции нарушается усвоение лактозы, которая содержится в молоке.

Энтеровирусная инфекция

Клинические признаки весьма разнообразны, поскольку вызывает ее не один, а несколько вирусов. Так, после купания в море чаще всего возникают гастроэнтериты (с рвотой и ) и состояния, напоминающие . Кроме того, возможно появление на коже сыпи (преимущественно пузырчатой, как при или ). Ну а наиболее тяжелым проявлением данной инфекции является энтеровирусный , который также потенциально можно «заработать» на море.

Эшерихиоз

Эшерихиоз – собирательное название для заболеваний, вызванных энтеропатогенной (она очень похожа на ту, которая обитает в кишечнике здорового человека и выделяется с калом в окружающую среду). Инкубационный период, характерный для эшерихиозов, составляет обычно от нескольких часов до нескольких суток.

Основными проявлениями заражения в море кишечной палочкой являются следующие симптомы: слабость, схваткообразные , жидкий стул до 10 раз в сутки, частые ложные позывы сходить в туалет, небольшое повышение температуры тела.

Стафилококковая инфекция

В большинстве случае становятся причиной гнойного воспаления. Если говорить про купание в море, то после него возможно гнойничковое поражение кожи, бактериальный , также может быть гнойный . Однако для здорового человека стафилококки практически не страшны. А вот если у купальщика иммунитет ослаблен и есть такие предпосылки, как ссадины на теле, стафилококк себя может проявить в полной мере.

Холера

– тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся обильной рвотой, многократной диареей (испражнения имеют вид рисового отвара) и обезвоживанием. Особенно опасно оно для маленьких детей, у которых дегидратация наступает очень быстро и без оказания квалифицированной медицинской помощи может развиться почечная недостаточность, шоковое состояния и даже кома.

Инкубационный период при холере длится в среднем 2-3 дня.

Как не заболеть на море

Чтобы не стать жертвой инфекций на морском побережье, необходимо придерживаться следующих правил:

Отдыхая на море с маленьким ребенком, также стоит следовать определенным рекомендациям. Поскольку вода на линии прибоя содержит наибольшую концентрацию микроорганизмов и грязи, барахтанье ребенка возле берега лучше заменить игрой с ведерком и лопаткой на песке и купанием в надувном бассейне, который желательно наполнять на глубине. Родители могут брать малыша с собой и в море – туда, где вода чище. При этом необходимо использовать спасательные круги и жилеты.

Что касается выбора пляжа, то желательно останавливаться в немноголюдных, но обязательно разрешенных для купания местах. Самостоятельно определить чистоту и безопасность морской воды тяжело, поэтому не стоит пренебрегать запретами санитарной службы.

То, как уберечься от заражения ротавирусной инфекцией на море, волнует многих людей, собирающихся в поездку с детьми.

С бактериальными или вирусными инфекциями в течение жизни сталкиваются все люди.

Но заболевание, возникшее у взрослого человека или ребенка на отдыхе, особенно опасно, так как медицинская помощь может быть оказана с опозданием.

Особенностью ротавирусной инфекции является способность человека вырабатывать к ней иммунитет, поэтому повторно заразиться ею можно только при сильном нарушении здоровья.

Общая характеристика ротавируса

Ротавирусная инфекция – серьезное заболевание, поражающее ЖКТ. В основном ротавирусной инфекцией болеют дети в возрасте до 3 лет.

Тяжесть течения ротавирусной инфекции зависит от состояния здоровья человека. В природе возбудители этого заболевания получили большое распространение.

Более того, вирус способен мутировать, поражая все большее количество людей, так как выработанный иммунитет к одному штамму не действует на другой.

Понять, что человек мог заразиться ротавирусной инфекцией, можно по определенным симптомам:

• ухудшение или потеря аппетита;
• возникновение рвоты и поноса;
• болезненность в животе;
• жар тела.

Ротавирусная инфекция имеет определенное отличие от других инфекций ЖКТ – это катаральный синдром.

У человека, кроме основных признаков заболевания, наблюдаются заложенность носа, кашель, воспаление слизистой гортани.

На фоне повторяющейся изматывающей рвоты, жидкого стула и жара с повышенным потоотделением больной ротавирусной инфекцией очень быстро теряет большие объемы жидкости.

Он становится вялым, ослабшим, маленькие дети капризничают. Это состояние очень опасно для людей, по возможности обезвоживания необходимо избежать.

Особенности организма (недостаток веса, хронические заболевания, перенесенные в ближайшем прошлом тяжелые болезни) способны привести к осложнениям течения ротавирусной инфекции.

Подобные случаи требуют немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Чаще приходится класть с этим заболеванием в больницу детей, потому что из-за неокрепшего иммунитета и тонкой слизистой ЖКТ с пониженной кислотностью желудочного сока ротавирусная инфекция у них лечится тяжело.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно дома и на море. Основные способы проникновения вируса в организм:

• фекально-оральный путь – заражение происходит из-за грязных рук, употребления в пищу немытых продуктов, некипяченой воды;
• воздушно-капельный путь – кашель или чихание способствуют распространению мокроты и слюны на несколько метров вокруг больного.

Если у заболевшего ротавирусной инфекцией человека возникли рвота и понос, то до приезда «Скорой помощи» ему необходимо давать обильное питье.

При жаре, сопровождающем заболевание, можно дать Ибупрофен или другое жаропонижающее средство.

Для отпаивания можно изготовить специальный раствор: развести один пакетик Регидрона в литре кипяченой воды и давать его по одной ложке каждые 5 минут.

Если дети отказываются от соленой воды, то им можно дать минеральную воду, предварительно избавив ее от газа.

Для этого минеральную воду необходимо перелить в кастрюлю, поставить ее на рассекатель, лежащий на маленьком огне, и медленно помешивать.

При непрекращающейся рвоте можно уколоть противорвотный препарат, назначенный врачом. Постепенно потеря жидкости с рвотными массами прекратится.

Как не заболеть ротавирусом на отдыхе?

В пору отпусков люди спешат отдохнуть в горах или на море. Но именно там можно заразиться ротавирусной инфекцией.

Чтобы предотвратить заболевание, можно взять с собой на море аптечку, укомплектованную противодиарейными и противомикробными препаратами.

Особенно важна профилактика ротавирусной инфекции – нельзя забывать о правилах личной гигиены и санитарии.

Все родители интересуются тем, какие меры необходимо предпринять на море, чтобы обезопасить себя и детей от заболевания или возможности заразиться ротавирусной инфекцией повторно.

На самом деле оградить от заболевания людей, особенно во время отдыха на море, очень трудно.

Соблюдение санитарно-гигиенических требований не гарантирует, что заражение ротавирусной инфекцией не наступит.

Этот вирус очень устойчив к моющим средствам и перепадам температур. Люди, переболевшие ротавирусной инфекцией, еще в течение месяца могут быть разносчиками вируса.

Стараясь уберечь членов семьи от заражения ротавирусной инфекцией, необходимо понимать, что профилактика имеет большое значение.

Действующий способ по предотвращению заболевания – это вакцина. Она не несет никакой опасности для человека и не действует негативно на его организм.

Вакцинация проводится путем закапывания раствора в рот.

Но во время отдыха на море необходимо снизить риск заражения ротавирусной инфекцией.

Планируя отдых, желательно заранее пройти курс восстановительной терапии имеющихся хронических заболеваний, особенно это касается болезней ЖКТ.

На море необходимо выполнять следующие действия:

• пить кипяченую воду и молоко;
• употреблять в пищу только свежие и качественные продукты питания;
• стерилизовать посуду, из которой кормят младенцев;
• хорошо мыть продукты проточной водой;
• мыть руки после улицы и туалета;
• брать с собой на пляж дезинфицирующие средства – салфетки, гели;
• регулярно стирать и мыть игрушки.

Плавая в море, нужно закрывать рот, чтобы не заглатывать воду. Также лучше не нырять, потому что вода может через нос попасть в желудок.

Нельзя покупать еду с рук у проходящих мимо распространителей и на местных рынках, если она хранится вне холодильников.

Необходимо следить за тем, чтобы дети не играли с чужими игрушками. Желательно купаться в море, когда людей не слишком много или выбирать малолюдные места.

С профилактической целью необходимо регулярно совершать влажную уборку помещения, мыть игрушки, обрабатывать бытовые предметы и проветривать комнату.

Соблюдение всех перечисленных правил (вакцинация, уборка помещений, следование правилам личной гигиены) поможет уменьшить риск заражения ротавирусной инфекцией на море.

Порядок прогрессирования и лекарственная терапия

Заболевший ротавирусной инфекцией человек по утрам просыпается уставшим и вялым, возможна рвота. Аппетит пропадает, а небольшое количество еды провоцирует новые позывы к рвоте.

К этим признакам добавляются жар (39 градусов), длящийся до пяти суток, и понос. В этой ситуации необходимо убрать из питания все молочные продукты.

Для восполнения количества ионов в крови нужно приготовить раствор Регидрона (1 пакетик растворить в 1 л кипяченой воды).

Большие порции жидкости могут спровоцировать рвоту, поэтому необходимо ее давать пить по 50 мл в час. Первые 2-3 дня необходимо соблюдать диету: каша на воде, бульон из курицы, кисели и компоты.

Если температура поднялась выше 38 градусов, то ее нужно снизить. Для этого подойдут свечи Цефекона, Ибупрофен, Аспирин, Бруфен.

Перед применением надо внимательно изучить инструкцию к лекарственным средствам. Но менее 38 градусов снижать жар не нужно, так как ротавирусная инфекция погибает при этих параметрах температуры.

В некоторых случаях бывают эффективными обтирания мокрым полотенцем, пропитанным уксусным раствором. Протирать следует все туловище, после процедуры закутывать больного не нужно.

Чтобы уменьшить боль в брюшной полости, можно использовать Но-шпу, лучше в виде внутримышечных инъекций.

Для остановления развития сопутствующих патогенных бактерий применяют Энтерофурил или Энтерол. Дозировка подбирается по инструкции.

Для купирования поноса, проявляющегося при ротавирусной инфекции, применяют Смекту (на 0,5 стакана воды 2 пакетика). Рвота и понос при этом заболевании могут не проходить 3 – 6 дней.

Чтобы быстро восстановить оптимальное соотношение микрофлоры ЖКТ и нормализовать стул, применяют Бактисубтил, правила приема: растворить 1 капсулу в 0,5 стакана воды и выпить за 1 час до еды, 2 раза в день. Препарат следует употреблять после ослабления приступов рвоты.

Больного ротавирусной инфекцией постоянно клонит в сон, не нужно его беспокоить. Но необходимо следить за тем, чтобы заболевший получал достаточное количество жидкости.

Перед тем как использовать лекарственные препараты, а также для точной диагностики заболевания необходимо вызвать доктора на дом. Он назначит необходимый курс лечения.

Не следует заниматься самодиагностикой, потому что признаки заболевания могут быть схожими с симптомами других серьезных болезней, при которых требуется немедленная медицинская помощь.

Профилактические меры заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических правил и изоляции пациента.

В текущем курортном сезоне на Черноморском побережье России наблюдался небывалый всплеск кишечных инфекций – связано это было с большим количество отдыхающих (а в некоторых районах были проблемы с водоснабжением, например, на Тамани).

Конечно, омрачать свой отдых попаданием в инфекционную больницу или , рвотой и температурой, переносимыми в домашних условиях, не хочется никому, поэтому важно принять превентивные меры.

Как не заболеть на море

Важно: в самом море инфекция также водится, хотя представители санэпиднадзора это упорно отрицают, особенно этот фактор усугубляется в августе, поэтому, существенно снизить риск возникновения проблем со здоровьем можно, планируя отпуск на июнь-июль.

Что еще предпринять:

Снимите домик в частном секторе с нормальным водоснабжением и собственной кухней . Покупайте продукты (фрукты и овощи) на местных рынках, тщательно мойте их, а только потом употребляйте. Мясо, молочку и прочие опасные с точки зрения развития патогенной микрофлоры продукты, лучше покупать в супермаркетах, а готовить самостоятельно.

Если выходите в общественное место, например, парк аттракционов, носите с собой специальные антисептики (спиртосодержащие гели). Обрабатывайте ими руки, если решите попить чай, съесть мороженное или просто для профилактики.

Избегайте питания в прибрежных кафе , ресторанах, а также откажитесь от приобретения продуктов от «носильщиков». Хочется кукурузы? – встаньте пораньше, купите свежих початков на рынке, вымойте, сварите и ешьте в свое удовольствие.

Если ходить на море с утра , когда вода еще чистая, также можно существенно снизить риск инфицирования. Чем ближе ночь, чем больше в море грязи. В любом случае, воду лучше не глотать.

Знаете, что неизбежно захотите перекусить на пляже? Запаситесь пластиковыми контейнерами, в которые удобно складывать бутерброды, фрукты, печенье или другую еду. Также берите с собой бутылку с чистой водой, чтобы ополоснуть руки перед едой.

Важно: помните, что курортный сезон короток и 95% местных жителей пытается нажиться на этом периоде. Не теряйте бдительности – вы отдыхаете в России, где довольно сложно доказать свою правоту, поэтому за собственным здоровьем вам придется следить самостоятельно.