Лазолван сироп 7.5 мг инструкция по применению. Как разводить Лазолван для ингаляций: инструкция по применению

Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Препарат: ЛАЗОЛВАН ® (LASOLVAN ®)

Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Рег. номер: П N016159/01
Дата регистрации: 28.12.09
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ПОКАЗАНИЯ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

Острый и хронический бронхит;

Пневмония;

Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Бронхоэктатическая болезнь.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

I триместр беременности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Состав

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты; усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6- 12 часов.

Фармакокинетика

Всасывание:

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальное содержание в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Распределение:

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Метаболизм и выведение:

Около 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень.

Показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин., на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов:

У пациентов с дисфункцией печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако коррекция дозы не требуется.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное, постнатальное развитие и роды.

В I триместре беременности применение ЛАЗОЛВАНА противопоказано, во II и III триместре - с осторожностью.

Всесторонние клинические исследования в III триместре беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния на плод.

Амброксол выделяется с грудным молоком. Хотя неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен, ЛАЗОЛВАН не рекомендуется применять кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл 3 раза в день;

Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в день;

Детям от 2 до 5 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в день;

Детям до 2 лет: 1 мл (=25 капель) 2 раза в день.

Капли можно растворять в воде и применять независимо от приема пищи.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день.

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное устройство для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой. Кроме того, его нельзя смешивать с другими растворами с pH выше 6,3.

Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.

Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если при лечении острых заболеваний дыхательных путей симптомом или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изжога, диспепсия, снижение чувствительности в полости рта или пищевода, сухость во рту и в горле.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей:

Аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции (например, аллергический дерматит).

Со стороны нервной системы:

Дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Передозировка

Случаи передозировки у человека не известны. При случайной передозировке и/или врачебных ошибках симптомы передозировки соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при приеме в рекомендованных дозах. В таких случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина).

Особенности применения

Амброксола гидрохлорид следует принимать с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Известно лишь о нескольких случаях тяжелых кожных повреждений, таких как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), совпавших по времени с назначением отхаркивающих средств, в т.ч. аброксола гидрохлорида, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла у пациентов могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого подробно описывает его свойства, является высококачественным немецким средством. Эффект от использования ощущается уже через полчаса после процедуры, а длится - 10–12 часов.

Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций), инструкция по применению которого рекомендует его при многих заболеваниях, отпускается в аптеках свободно. Лечиться с его использованием можно самостоятельно. Однако при отсутствии улучшений 5 и более дней стоит обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

Вконтакте

Лазолван для ингаляций, инструкция по применению к которому содержится в каждой упаковке, изготавливается с применением амброксола. Этот основной компонент обладает следующим действием:

1. Секремоторным. Представляет собой стимуляцию сокращений мерцательного эпителия и перистальтики конечных ветвей бронхиального дерева. Параллельно происходит увеличение интенсивности секреции желез бронхов, разжижается.
2. Приводит к усилению синтеза легочного сурфактанта. Это вещество покрывает внутреннюю поверхность легочных альвеол. Его наличие обуславливает отсутствие их слипания. Вещество синтезируется из компонентов крови.
3. Увеличивает цилиарную активность. Под воздействием амброксола реснички, выстилающие эпителий, начинают двигаться активнее. Это способствует очищению от слизи.

Таким образом, Лазолван для ингаляций, инструкция по применению к которому содержит полный механизм действия, ускоряет мукоцилиарный клиренс. Результатом этого процесса становится удаление активных биологических агентов. Средство рекомендовано при патологиях органов дыхания, сопровождаемых выделением вязкой мокроты.

Инструкция по применению ингаляция с Лазолваном и физраствором

Для ингаляции применяются фармацевтическая продукция, аромамасла, вытяжки из растений. Процедура представляет собой особый вид терапии, основанный на вдыхании лечебных веществ. К популярным средствам относится Лазолван - раствор для ингаляций и приема внутрь.

Ингаляции с Лазолваном осуществляются согласно инструкции по применению в сочетании с физиологическим раствором в небулайзере. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать некоторые рекомендации.

Дозировка взрослым

Для получения стабильного эффекта необходимо сделать курс процедур. Производителем оговорены в инструкции по применению следующие пропорции взрослым для ингаляции с Лазолваном и физраствором:

• оптимально - 3–4 миллилитра;
• за день необходимо сделать 2–4 процедуры;
• для достижения терапевтического эффекта сочетать с натрия хлорида (0,9-процентной концентрации) в равных пропорциях.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором (дозировка взрослым рассчитана на сутки) рекомендовано делать в обычном дыхательном темпе. Усиленный ритм служит усилению кашля.

Пропорции для детей

Лазолван для ингаляций для детей (инструкция по применению рекомендует его с шестилетнего возраста) используется с натрия хлоридом в концентрации 0,9 процентов.

С двенадцатилетнего возраста дозировка для детей ингаляции с Лазолваном и физраствором увеличивается до количества, необходимого взрослому человеку. До этого рекомендованы следующие пропорции для детей для ингаляции с физраствором:

• суточное количество лекарственного средства - 2 мл или менее;
• назначается в равных пропорциях.

Для ингаляций в небулайзере детям инструкция по применению рекомендует ограничиться 5–7 минутами проведения процедуры.

Как разводить?

Компоненты смешиваются в равных количествах, однако могут варьироваться по согласованию с врачом. Кроме того, важно:

1. Ингаляции с Лазолваном для детей и взрослых проводятся с теплой жидкостью. Согласно инструкции по применению, раствор должен иметь температуру 20–30 градусов. Пользоваться микроволновкой нежелательно. Оптимальный вариант - водяная баня.
2. Инструкцией по применению запрещено сочетать с противокашлевой терапией. Ингаляции Лазолваном в этом случае могут повлечь бронхоспазм.
3. При нарушениях деятельности почек количество препарата стоит сократить. Как разводить Лазолван для ингаляций в этом случае необходимо уточнять у врача. Определенным пациентам придется отказаться полностью от подобной терапии.

Как делать процедуру?

Существуют некоторые правила, которым необходимо следовать:

1. Использовать ингалятор. Наиболее предпочтительны ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера.
2. Инструкция по применению к Лазолван для ингаляций советует не проводить процедуру, если градусник показывает более 37–37,5 градусов. Процедуру стоит отложить до нормализации температуры.
3. Вдох и выдох осуществляется свободно, ритмично, спокойно. Одежда или поза не должны ограничивать дыхание.
4. Перед процедурой пациенту необходимо помыть руки.
5. В течение часа после проведения не рекомендуется употреблять пищу, напитки или курить.
6. После каждой процедуры стоит стерилизовать ингалятор.
7. Терапия проводится каждые 3–6 часов, не чаще.

Как делать ингаляцию с Лазолваном зависит от типа ингалятора. Перед процедурой важно прочесть аннотацию производителя. Для ингаляций взрослым в небулайзере инструкция по применению к Лазолван рекомендует длительность процедуры 7–15 минут. Астматикам стоит заранее выпить бронхолитическое средство.

Можно ли делать без небулайзера?

Небулайзер превращает жидкость в аэрозоль без нагревания. Это способствует тому, что крошечные капли препарата достигают труднодоступных участков слизистой. Инструкция по применению Лазовлана для ингаляций в небулайзере рекомендует именно этот способ ввиду его неоспоримых преимуществ. В отсутствии прибора возможно применять другие ингаляторы, исключающие нагревание пара.

Можно ли использовать при сухом кашле?

Сухой кашель не сопровождается выходом мокроты и имеет приступообразный характер. Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле облегчают симптом и способствуют тому, что выделения отходят быстрее.

Кашель становится влажным, а с мокротой организм избавляется от активных биологических компонентов. Ингаляции с Лазолваном и физраствором (дозировка для детей и взрослых указана выше) можно и нужно применять при подобном явлении.

При беременности

Стоит ознакомиться с тем, как принимать Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций), какие ограничения по его использованию существуют. Поводами проявить осторожность является вынашивание и лактация. Именно:

1. Для ингаляций при беременности первые 3 месяца запрещен из-за вероятных негативных последствий для роста и развития плода.
2. Ингаляции с Лазолваном при беременности в дальнейшем проводятся с особой осторожностью. Исследования, подтверждающие безвредность для эмбриона, отсутствуют.

Дозировка Лазолван для ингаляций женщинам во время кормления грудью может быть изменена специалистом. При возникновении индивидуальной непереносимости у малыша или мамы лечение стоит прервать.

Что лучше?

На аптечных полках представлено большое количество аналогов. Для правильного выбора необходимо иметь понимание об их преимуществах и недостатках.

Амбробене

Амбробене - средство для потребления внутрь и использования в небулайзере, изготавливаемое немецкой компанией. По своей сути средство - аналог Лазолвана для ингаляций. Оба имеют схожие черты:

1. Действующий компонент. В основе обоих средств лежит эффект амброксола.
2. Дозировка. Количество активного ингредиента идентично для обоих препаратов.
3. Особенности использования. Амбробене стоит разбавлять аналогично инструкции о том, как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций. Предварительно необходимо разогреть жидкость до теплого состояния.

Однако существует и множество отличий, в частности:

• второстепенные компоненты различны, но это не играет существенной роли для пациента;
• имеют различные возрастные ограничения (Амбробене назначается с 12 лет, а с 6);
• Абробене приводит к развитию рефлекторного кашля, имеет менее мягкий эффект;
• Амбробене может послужить провоцирующим фактором для развития бронхоспазма;
• вкус Амбробене более горький и неприятный;
• Амбробене стоит вдвое меньше, но имеет большее количество вероятных побочных эффектов.

В поисках информации на тему, что лучше для ингаляций - Лазолван или Амбробене, чаша весов склоняется к первому. Однако лечение определяет доктор, исходя из параметров пациента.

Зачастую специалисты рекомендуют для ингаляций Лазолван и Беродуал. Второе лекарственное средство изготавливается в Германии. Оно полностью отличается составом и производимым эффектом. Средство рекомендовано для:

• профилактики заболевания и смягчения симптомов ;
• лечения обструктивной болезни легких хронического характера;
• лечения (с эмфиземой/без нее).

Беродуал купирует бронхоспазм, положительно влияет на работу легких, расслабляет их мускулатуру. Он рекомендован при наличии аллергического компонента, при проведении лечения при воспалении легких. Что лучше для ингаляций, Беродуал или Лазолван, говорить некорректно. Это взаимодополняющие, но не взаимозаменяющие лекарственные средства.

При сложном приступообразном кашле (например, ложном крупе) прибегают к ингаляции Лазолван с Беродуалом. К преимуществам такого сочетания относят:

1. Лазолван и Беродуал для ингаляций вместе обладают двойным эффектом. В частности Беродуал расширяет бронхи.
2. Для облегчения откашливания могут быть назначены Лазолван и Беродуал для ингаляций (Лазолван способствует отхождению мокроты).

Беродуал - мощная терапия при поражении органов дыхания. Ингаляция через небулайзер Лазолваном (дозировка взрослым и детям рассчитывается исключительно доктором) совместно с Беродуалом оказывает значительный лечебный эффект даже в запущенных ситуациях.

К числу противокашлевых средств, широко применяемых при заболеваниях дыхательных путей, принадлежит Лазолван для ингаляций. Попадая на слизистые оболочки бронхов, препарат стимулирует деятельность серозных клеток. Основное назначение ингаляций с лазолваном – устранение кашля, как признака простудных, вирусных или инфекционных заболеваний. Этот препарат не принадлежит к группе муколитиков, он наделен ярко выраженным секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Фармакологические свойства

В инструкции лазолвана для ингаляций указано, что при регулярном проведении терапевтической процедуры неприятный признак заболевания полностью устраняется. Особенно эффективно такое лечение в осенне-весенний период, если проводить его на начальном этапе развития заболевания.

В случае проникновения инфекции в верхние отделы дыхательной системы, в бронхах начинает образовываться густая вязкая слизь, затрудняющая процесс дыхания. Если знать, как делать ингаляции с лазолваном, от приступов кашля можно избавиться уже через несколько дней. Проведение процедуры способствует выведению из организма вредных продуктов метаболизма – метаболитов, благодаря чему ускоряется выздоровление. Под действием Лазолвана происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, которые отравляют и так ослабленный организм больного.

Лекарство Лазолван имеет международное запатентованное название Амброксол. Действующее вещество медикамента – амброксол, значительно повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекциям, проникшим в организм. Также амброксол вызывает выработку сурфактанта – вещества, омывающего бронхи и легкие изнутри, этим действием очищая слизистые ткани.

После проникновения лазолвана в бронхи, реснички эпителия начинают осуществлять поступательные движения в направлении к выходу из бронхиального дерева, способствуя этими действиями выведению мокроты. 2 мл раствора лазолвана для ингаляций содержит 15 мг амброксола. В качестве вспомогательных веществ в процессе производства этого фармакологического продукта используются и другие компоненты. Параллельно с проведением ингаляций больным может быть назначен Лазолван сироп от кашля. Сироп – это на вид прозрачная густая жидкость, бесцветная или почти бесцветная. В инструкции к сиропу Лазолван от кашля описаны муколитические свойства препарата, с выраженным отхаркивающим действием.

Особенности применения

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций указано, что рекомендованная частота проведения терапии взрослым и детям в возрасте после шести лет составляет ежедневно по 1–2 сеанса, с расчета по 2–3 мл препарата на одну процедуру. Следуя инструкции детского Лазолвана для ингаляций, маленьким пациентам при лечении кашля необходимо проводить лечебную процедуру один–два раза в день, используя не более 2 мл раствора.

Специалисты говорят, что абсорбция – поглощение активных веществ препарата организмом, чрезвычайно высокая, именно поэтому в ближайшее время можно увидеть положительные изменения в самочувствии больного. Максимальный эффект от ингаляций лазолвана для детей и взрослых достигается уже через 3 часа с момента проникновения лекарства в бронхи. Лекарство быстро распространяется по дыхательным путям, наибольшая его концентрация возникает в легких, поэтому и наблюдается ярко выраженный лечебный эффект после проведения таких процедур. Время выведения действующего вещества из плазмы крови составляет от 7 до 12 часов. Выводится препарат из организма через почки.

Врачи отмечают, что Лазолван эффективен при таких заболеваниях дыхательных путей, как:

• все формы бронхита;
• обструктивные болезни легких;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма.

Как правильно проводить процедуру

Нельзя использовать раствор Лазолвана от кашля для проведения ингаляций в чистом виде: его нужно наполовину развести физиологическим раствором. Чтобы избежать раздражения дыхательных путей, предварительно необходимо слегка подогреть лекарство, предназначенное для проведения терапевтической процедуры.

Для проведения ингаляций, как правило, используют специальный аппарат – небулайзер. Он может быть ультразвукового, компрессионного или смешанного типа. Самым современным вариантом такого аппарата является устройство под названием меш-небулайзер. Проводится процедура с помощью использования маски.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем начинать прием Лазолвана, следует ознакомиться с абсолютными противопоказаниями:

• гиперчувствительность;
• первый триместр беременности;
• период кормления грудью;
• почечная или печеночная недостаточность.

Препарат хорошо переносится всеми пациентами – и детьми, и взрослыми. У людей, склонным к аллергическим проявлениям, могут наблюдаться побочные действия в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, аллергического контактного дерматита. Известны совсем редкие случаи, когда у пациентов наблюдалось крайне тяжелое состояние – анафилактический шок. При длительном применении раствора или капель для ингаляций Лазолван, а также в случаях передозировки препарата пациента может беспокоить изжога, гастралгия, тошнота и рвота.

Лазолван для ингаляций детям – один из многочисленных представителей линейки препаратов, вот уже много лет производимых итальянской фармацевтической компанией Istituto de angeli, имеющей представительство в России (Санофи).

И хотя в ней присутствуют и таблетки, и сироп, и пастилки, тем не менее одной из самых любимых родителями форм выпуска лекарства

Большая популярность данной формы выпуска обусловлена большим удобством ее применения и редкими случаями развития побочных эффектов.

Ведь поступая непосредственно в очаг воспаления, активные компоненты немедленно начинают работать, что не только минимизирует негативное действие на организм, в особенности органы ЖКТ, но и значительно ускоряет время наступления положительных изменений.

Состав и лечебные свойства

Для проведения сеансов ингаляционной терапии можно применять специальный раствор, предназначенный для приема внутрь и ингаляций. Нередко родители и даже врачи или провизоры аптек называют его каплями, что в принципе не считается ошибкой.

Для комфортного использования производитель упаковал его в особый флакон из темного стекла с полиэтиленовой капельницей объемом 100 мл. Это позволяет с высокой точностью дозировать средство.

В роли основного вещества медикамента выступает амброксола гидрохлорид. В одном миллилитре его присутствует 7,5 мг.

В качестве вспомогательных соединений, обеспечивающих стабильность свойств медпрепарата, выступают:

• моногидрат лимонной кислоты;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• натрия и бензалкония хлориды;
• вода.

В итоге, Лазолван для ингаляций детям представляет собой абсолютно прозрачную жидкость без цвета или с едва заметным коричневатым оттенком.

Он обладает следующими свойствами:

• отхаркивающим, то есть увеличивает объем вырабатываемой слизи;
• потенцирует действие противомикробных препаратов;
• повышает активность особых ресничек бронхов, направляющих слизь к трахее.

Благодаря этому медикамент нашел широкое применение в педиатрии для борьбы с заболеваниями органов дыхательной системы разной степени тяжести.

Цена: сколько стоит?

Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?

Для этих целей создан в первую очередь раствор для внутреннего применения. Тем не менее за отсутствием такового можно воспользоваться фармпрепаратом для инъекций.

Но при этом непременно нужно учитывать, что в ампулах дозировка амброксола составляет 15 мг/мл, что вдвое превышает его концентрацию в специально созданной лекарственной форме. Поэтому при приготовлении смеси дозу препарата в таком случае надо уменьшать вдвое.

В остальном нет никаких отличий. А для проведения манипуляции пациентам, которым уже исполнилось 3 года или 4 года даже удобнее иногда выбирать ампулы, так как одной из них хватает ровно на два сеанса.

Главное, принимать во внимание дозировку веществ и в соответствии с этим разводить лекарство.

Для грудничков же может применяться исключительно специальная форма медикамента для ингаляционной терапии.
Источник: сайт

Показания к применению. Когда назначают?

Основным поводом для начала применения лекарства являются острые и хронические патологии дыхательных путей, в особенности сопровождающиеся секрецией густой, вязкой мокроты в минимальных количествах.

То есть медпрепарат используют при сухом, навязчивом кашле, при котором слизь вовсе отсутствует или выделяется в крайне незначительном объеме.

Таким образом, ингаляция с Лазолваном ребенку поможет:

1. при ларингите;
2. при остром или хроническом бронхите любого вида, включая обструктивный;
3. при пневмонии;
4. при ХОБЛ;
5. при бронхиальной астме;
6. при бронхоэктатической болезни

Капли назначаются как при банальных ОРВИ, так и при патологиях бактериальной природы разной степени серьезности. Также лекарство широко прописывается новорожденным, особенно недоношенным младенцам, для профилактики возникновения послеродового респираторного дистресс-синдрома.

Дозировка Лазолвана для ингаляций детям

Конкретная дозировка Лазолвана для детей подбирается в соответствии с возрастной категорией пациента. Приведем рекомендуемые производителем параметры в таблице.

Доза рассчитывается исходя из того, что 25 капель жидкости отвечает 1-му мл. Исходя из этого, несложно понять, сколько капель нужно для одной манипуляции.

Как развести Лазолван для ингаляций ребенку?

Очень важно с большим вниманием отнестись к тому, как разводить лекарство. Независимо от возраста, пропорции Лазолвана и физраствора

Другими словами, для крох до двух лет требуется 1 мл фармпрепарата и 1 мл физраствора (натрия хлорида 0,9%). Для ребят до 6 лет требуется разбавлять 2 мл лекарственного средства с таким же количеством натрия хлорида и т.д.

При использовании ампул необходимо несколько изменить способ применения. Напоминаем, они предназначаются только для малышей от 2-х годиков.

1. Из ампулы отбирают 1 миллилитр жидкости стерильным шприцом.
2. Смешивают с 3 мл изотонического натрия хлорида. Только по назначению специалиста можно уменьшить объем вливаемого физраствора до 1-го или 2-х миллилитров.
3. Заливают в камеру небулайзера.

Как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку. Сколько дней?

Проводить процедуры лучше всего с помощью современного небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для этих целей, так как в горячей среде молекулы активных веществ разрушаются.

При подготовке нужно учитывать следующие моменты:

Крайне важно заранее объяснить ребенку, что вдыхать создаваемый прибором аэрозоль следует неглубоко. Оптимальным способом является сохранение обыкновенного равномерного дыхания.

Процедуру выполняют как минимум через 40–60 минут после еды. По ее завершению надо выждать такой же отрезок времени до приема пищи.

Разбавлять раствор нужно прямо перед манипуляцией, предварительно его желательно нагреть в руке до комнатной температуры.

Если планируется использовать Лазолван детский для ингаляций через небулайзер больным бронхиальной астмой, то перед процедурой необходимо дать малышу назначенный доктором бронхолитик, например, Беродуал.

Запрещено проводить сеансы при жаре. Они показаны только при температуре тела до 37–37,5 °С.

Последняя процедура должна проводиться как минимум за пару часов до сна, поскольку после нее зачастую ребенок начинает сильнее кашлять, что спровоцировано терапевтическим действием медикамента. Эта рекомендация актуальна для всех категорий пациентов, за исключением младенцев, которым еще не исполнился 1 год.

С целью повышения эффективности лечения для малышей используют насадку-маску, но стараются при первой же возможности перейти к мундштуку. Именно эта насадка обеспечивает максимально эффективное поступление активных соединений в очаг воспалительного процесса.

Время процедуры составляет примерно 3–5 минут. Так, для пациентов младше 6-ти лет допускается длительность 3 минуты, для больных после этого рубежа этот период увеличивается до 5-ти минут.

Как долго выполнять манипуляции для каждого пациента в индивидуальном порядке решает врач. Но в большинстве ситуаций отменить медпрепарат можно, как только станет свободно отходить мокрота, обычно это происходит на 3–5 сутки.

Внимание

Если после 5-ти дней лечения, улучшения не наступило, во что бы то ни стало нужно обратиться к специалисту. Доктор сможет оценить состояние малыша и определить причину возникновения кашля.

Если она кроется в присоединении бактериальной флоры, возможно, ему будут рекомендованы соответствующие антибиотики. Также педиатр может продлить курс терапии и скажет, сколько можно делать процедуры еще, но в любом случае он не может превышать 7 суток.

Как проводить ингаляции грудничкам?

Грудным детям препарат прописывается исключительно педиатром или неонатологом в родильном доме. Лечащий врач обязательно расскажет, как делать процедуры малышам столько раннего возраста правильно с помощью небулайзера, а также укажет, сколько минут должна длиться одна процедура.

В большинстве случаев медикамент используется у самых маленьких пациентов для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома и устранения сухого кашля, спровоцированного ОРВИ.


Для выполнения терапии обязательно потребуется приобрести специализированный прибор – ультразвуковой или компрессионный небулайзер, который должен быть оборудован маской для грудничков.

Сегодня на прилавках аптек можно встретить самые разнообразные вариации таких устройств: в виде дельфина, паровозика и т.д. Это существенно облегчает процесс проведения манипуляции, так как в ходе нее ребенок может быть занят изучением деталей прибора и не обратит внимания на надетую на него маску.

Если малыш наотрез отказывается надевать маску и особенно если кричит при этом, проведение процедуры следует немедленно отложить. Дальнейшие попытки приведут к слишком глубоким вдохам и появлению сильных приступов кашля.

В подобных ситуациях можно выполнять процедуру, когда он уже заснул. Для этого поднесите маску к его личику и удерживайте требуемое количество времени.

Как правило, груднички не замечают таких манипуляций во время сна. А размеренное, ровное дыхание младенца позволит активным соединениям проникать непосредственно в место назначения и не провоцировать кашля.

Желательно, выполнять манипуляцию не раньше, чем через 30 минут после кормления.

Беродуал с Лазолваном в одной ингаляции ребенку

Беродуал представляет собой комбинацию фенотерола и бромида ипратропиума. Таким образом, он является эффективным бронхолитиком, то есть прекрасно расширяет бронхи.

Этот эффект незаменим при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся обструкцией. При этом Беродуал отличается минимальным числом побочных эффектов, благодаря чему широко применяется в педиатрии.

Лазолван и Беродуал вместе рекомендуют только доктора больным старше 6 лет, так как в таком «коктейле» они усиливают результат воздействия друг друга. До достижения этого возраста все же рекомендовано разделять их и вводить поочередно, причем интервал между сеансами надо выдерживать не менее получаса.

Такое сочетание медикаментов является мощным оружием от обструктивных бронхолегочных болезней. Поэтому оно используется только при наличии веских показаний.

Доза обоих фармпрепаратов подбирается в зависимости от возраста и состояния больного. Так, для детей от 6-ти до 12-ти лет берут 0,5–2 мл Беродуала.

Для пациентов до 6 лет расчет производится на основании фактической массы тела исходя из пропорции 1 капля на 2 кг. В любом случае доза не может превышать 10 кап. (0,5 мл) за одну манипуляцию.

Сколько Лазолвана добавлять в «коктейль, рассчитать легче. Зачастую на один сеанс берут 2 мл, только для грудничков можно уменьшить объем до 1 мл.

Обязательно полученную смесь разводят 2,5–3 мл физраствора. Подобные процедуры хуже переносятся больными, но дают более выраженные результаты.

Противопоказания и побочные действия

Поскольку медпрепарат не имеет ограничений в применении по возрасту, единственным противопоказанием к его использованию считается аллергия на любой из компонентов.

С осторожностью и исключительно по назначению педиатра ингаляция с Лазолваном и физраствором для детей может выполняться при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Внимание

Категорически запрещено комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, влияющими на кашлевой центр головного мозга (Кодетерп, Кофекс, Коделак, Либексин, Синекод и другими).

Крайне редко его прием приводит к возникновению нежелательных последствий, в частности:

• тошноте;
• кожной сыпи и другим проявлениям аллергической реакции;
• кратковременному нарушению вкусовых ощущений.

Тем не менее вероятность развития побочных эффектов повышается при передозировке.

При влажном кашле с легко отделяемой обильной мокротой его вдыхание может поспособствовать образованию слишком большого количества секрета, что приведет к «заболачиванию» бронхов и легких.

Аналоги: чем заменить оригинальное средство?

На современном рынке существует масса средств на основе амброксола гидрохлорида, причем значительно более дешевых, чем Лазолван. Но в форме, предназначенной для ингаляционной терапии, к сожалению, число аналогов ограничено.

Такой специальный раствор производится немецкой компанией Ratiopharm – . По составу он полностью соответствует Лазолвану, но многие мамы утверждают, что при его использовании чаще наблюдаются побочные реакции.

Также в некоторых аптеках можно найти растворы для приема внутрь:

• Амброксол российского производства;
• Флавамед от компании Berlin Chemie;
• Амбросан (Pro. Med. CS Praha);
• Бронхоксол (Московская фармацевтическая фабрика).

В ампулах с жидкостью для инъекционного введения можно купить следующие медикаменты на основе данного вещества:

• Амбро;
• Мукосол;
• Амбробене и прочие.