Что значит жидкость в позадиматочном пространстве выявлена. Причины скопления жидкости за маткой

Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры. Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение . Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость , расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.

Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза. На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое. При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Точного количества жидкости за в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.

Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным. Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным. После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех и пытается найти причину ее появления.

Всегда ли это является плохим признаком

Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления . Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула. Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.

Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком и возможностью наступления . Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации. Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.

Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:

• эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
• сальпингит (воспаление труб);
• оофорит (воспаление яичников);
• аднексит (воспаление одновременно яичников и фаллопиевых труб).

Матка, пораженная эндометриозом

Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является . При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.

Жидкость может являться симптомом . При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.

К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.

Разрыв ткани яичника

Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.

Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.

Кроме можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется . Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.

Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.

Дальнейшие действия и диагностика

Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.

Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.

Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.

Заключение

Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники. Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки. Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.

Наблюдение за беременной женщиной ведётся с первых дней, как она встала на учёт в поликлинике. Не исключено, что после проведения исследования ультразвуком, врач видит жидкость в позадиматочном пространстве, хотя этого быть не должно. Опасно ли это для плода и будущей мамы? Кстати, эта неприятность может проявиться и у тех, кто не ждёт рождения ребёнка. Постараемся найти ответ на этот вопрос.

Позадиматочное пространство, которое врачи называют Дугласовым, в нормальном состоянии представляет сомкнутую полость, находящуюся позади матки, и ограниченную брюшиной. Свободная жидкость обычно скапливается в самом нижнем углублении этой полости, если его рассматривать относительно брюшной полости.

Следить за собственным здоровьем необходимо даже в случаях, когда, нет явных причин для беспокойства. Регулярные посещения гинеколога обязательны, игнорировать визиты к нему непростительное легкомыслие для женщин в любом возрасте.

Женское состояние можно считать нормальным в случаях, если позадиматочное пространство не содержит жидкости. Но бывают случаи, когда немного жидкости там может присутствовать, и при этом не угрожать женскому здоровью. «Виноваты» цикличные процессы, происходящие в организме каждой женщины.

• Заброс крови в полость брюшины во время менструального цикла. Это абсолютно не опасно - эндоментрий во время менструации, вместе с выделяемой менструальной кровью, «перемещается» в брюшную область.
• Овуляция, при которой капсула фолликула разрывается, а готовая к оплодотворению яйцеклетка свободная выходит наружу. Небольшое количество жидкости, выделившейся при этом, исчезнет без лечения через несколько дней, она абсорбируется.
• Даже у девочек может быть обнаружена жидкость в пространстве за маткой. Это может быть следствием преждевременного полового созревания. Но окончательный диагноз поставит врач, после того, как будут проведено необходимое обследование.

Врач, чаще всего, не выносит немедленного диагноза, оставляя некоторое время для наблюдения за ситуацией. Если жидкость рассосалась, то это признак нормального завершения процесса овуляции.

Если вышеперечисленные случаи, при которых появилась жидкость в позадиматочном пространстве, не нуждаются в специальном лечении, поскольку не представляют опасности, то совсем другое отношение должно быть к причинам, вызванным болезнями. Само по себе, наличие жидкости не болезнь, но важный симптом недуга, порой очень серьёзного.

• Воспалительные процессы в маточной полости.
• Наличие полипов на матке.
• Болезни органов, которые расположены рядом с маткой - яичники, мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Это пельвиоперитонит, печёночные недуги, сердечная или почечная недостаточность. Органы, пораженные недугом, могут выделять экссудативное вещество и, при некоторых заболеваниях врач найдёт свободную жидкость в пространстве за маткой. При пельвиоперитоните в позадиматочное пространство попадает перитонеальная жидкость, количество которой может быть весьма значительным.
• После недавно проведённого искусственного прерывания беременности - аборта, также не исключена вероятность наличия жидкости в позадиматочном пространстве.
• Внематочная беременность. Жидкость в данном случае - это кровь, причиной появления которой может стать деформация или повреждение фаллопиевой трубы. Именно на ней чаще всего крепится плодное яйцо, не достигшее матки.
• Злокачественные новообразования в брюшной полости, или в области малого таза. Так опухоль яичников сопровождается асцитом, когда жидкость скапливается в полости брюшины. Чтобы исключить зарождение новообразований, может потребоваться проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Только с их помощью можно «увидеть» и диагностировать опухоль.
• Аноплексия - разрыв яичника.
• Эндометриоидные кисты на яичниках. Полостное образование патологического характера на поверхности яичников. Это менструальная кровь, находящаяся в оболочке из клеток эндометрия. Из-за микроперфорации кисты кровь вытекает. Наличие кисты сопровождается рядом дополнительных симптомов: боли в области живота, порой очень острые, нарушения менструального цикла, обильные менструации.
• Гнойный сальпингит. Гнойная жидкость может появиться в результате разрыва пиосальпинкса. Дополнительная симптоматика выражается в повышении температуры, в болезненном животе, лейкоцитозе. Высока вероятность развития диффузного перитонита и, как следствие, немедленного хирургического вмешательства.

Для точного установления диагноза заболевания, из-за которого появилась жидкость в позадиматочном пространстве,требуется обязательное цитологическое исследование жидкости. Также нужно помнить о дополнительных симптомах. Они обычно присутствуют, если причиной появления жидкости является какое-либо заболевание.

Пусть и косвенные, но есть факторы, способные увеличить вероятность появления жидкости позади матки.

Резюме

Особых поводов для волнения, если обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве, нет. Но пренебрегать консультацией с врачом, который наблюдает беременность, не стоит - лучше перестраховаться. Удачи

Так себя ведет жидкость в позадиматочном пространстве. Само по себе такое явление протекает бессимптомно и диагностируется неожиданно для женщины. Оно не всегда говорит о патологии, но и не является абсолютной нормой.

В гинекологии встречаются случаи, когда жидкость образуется в процессе овуляции. Это считается возможным вариантом нормы. В фолликулах содержится небольшое количество жидкости, при его разрыве она может скопиться позади матки. Никакого дискомфорта в связи с этим женщина не ощущает, а жидкость через несколько дней самостоятельно рассасывается.

Но в остальных вариантах скопление жидкости – отклонение от нормы. Это состояние можно отнести к симптомам различных заболеваний. Например, такое может произойти при воспалении органов малого таза. Жидкость может скопиться после перенесенного выкидыша или аборта, разрыва яичника. Киста яичника или матки может надорваться и из нее вытечет содержимое. Любые хирургические вмешательства на внутренние органы могут спровоцировать образование жидкости.

Серьезные болезни, как правило, проявляют себя рядом симптомов, но иногда о недуге можно узнать только после обследования. Даже небольшое количество жидкости, образовавшейся за маткой, сможет увидеть и распознать специалист УЗИ-диагностики. Ультразвуковое исследование, в ряде случаев, поможет разобраться с причиной этого явления, указав на пораженный, болезненный орган.

При подозрении на патологические явления врач обязательно назначит дополнительные анализы, пункцию. Например, наличие в жидкости примеси крови свидетельствует о внематочной беременности. А это требует незамедлительного вмешательства доктора. Довольно частой причиной скопления жидкости является такое женское заболевание, как эндометриоз в хронической и острой форме. Разросшаяся ткань эндометрия кровоточит, и это содержимое может заполнить свободное пространство за маткой.

Иными причинами, приведшими к накапливанию в позадиматочном пространстве жидкости, могут стать:

• полипы матки;
• сальпингит и оофорит;
• новообразования в малом тазу;
• воспалительные процессы в почках;
• кровотечения в брюшной полости.

Некоторые болезни могут вызвать скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Асцит, так называется это явление, чаще всего не связан с гинекологическими болезнями. Его провоцирует цирроз печени, новообразования внутренних органов, сердечные болезни, неправильное питание с малым количеством белка. Главным симптомом такого состояния будет увеличение объема живота, его выпирание.

Серозометра – что это?

Жидкость может накапливаться не только за маткой, но и в самом детородном органе. Такое состояние в гинекологии называется серозометра. Имеет более серьезные причины и всегда говорит о патологическом процессе. Скапливаться может слизь, кровь, гной. Нарушение, связанное с плохим отхождением послеродовых выделений (лохий), называется лохометра.

Очень часто серозометра является следствием резкой гормональной перестройки в организме, например, в предклимактерической период. Объем жидкости может быть незначительным, диагностируемым только во время УЗИ. А может достигать очень внушительных объемов, при этом матка увеличивается настолько, что может прощупываться внизу живота. Для серозометры характерны некоторые симптомы, они встречаются в комплексе либо по отдельности лишь некоторые.

Первое, на что может обратить внимание женщина – это тянущие, ноющие боли внизу живота, которые могут появлятся независимо от менструального цикла. Распространенным симптомом являются обильные жидкие выделения сероватого цвета. Женщина может отмечать затрудненное или частое мочеиспускание, небольшое повышение температуры тела до 37–38 градусов, болезненность при половом акте.

Лечение серозометры начинается с очищения полости матки, удаления из нее жидкости. Проводится гистологическое исследование, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие онкологических заболеваний. Если серозометра бактериального происхождения, то необходим курс антибиотиков. Заключительный этап направлен на закрепление результата, улучшение защитных функций организма.

Если в результате ультразвукового исследования была обнаружена жидкость в области малого таза, то это уже повод посетить гинеколога. Если дополнительное обследование укажет на патологическую природу состояния, то врач назначит соответствующее лечение.

Так как скопление жидкости за маткой не классифицируется отдельным заболеванием, лечение назначается исходя из причины. Например, при подтверждении эндометриоза на ранних стадиях возможны консервативные методы, включающие гормональные и противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство – удаление разросшихся участков эндометрия с помощью лапароскопии. Если причина не связана с гинекологией, то врач направит женщину к другому специалисту, который сможет назначить ей необходимое лечение.

После избавления от недуга стоит пересмотреть свое отношение к здоровью. Один раз в полгода необходимо проходить ультразвуковую диагностику и посещать врача того профиля, который проводил лечение. Не стоит забывать о регулярных посещениях гинеколога, не реже раз в год.

Это является своего рода профилактической мерой, которая сбережет ваше здоровье, поможет своевременно выявить жидкость в позадиматочном пространстве и быстро от нее избавиться.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

В некоторых случаях во время УЗИ-обследования специалист обнаруживает жидкость в позадиматочном пространстве. В норме ее не должно быть. Насколько это опасно и серьезно? Решение по этому вопросу должен предоставить ваш врач-гинеколог. Не стоит преждевременно волноваться - в некоторых случаях даже не требуется лечение. Но проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Откуда берется в полости малого таза свободная жидкость?

Общепринятым является мнение о том, что в норме в позадиматочном пространстве не должно быть свободной жидкости ни в каком виде. Но, все же, при овуляции, когда разрывается доминантный фолликул, есть возможность того, что жидкое содержимое попадет в брюшину. В этом случае может произойти скопление вещества за маткой. Количество свободной жидкости в этой ситуации крайне мало. Хороший специалист легко отличит подобный случай. Который, кстати, считается показателем свершившейся овуляции. В скором времени жидкость исчезнет (рассосется или резорбируется).

Жидкость в позадиматочном пространстве и гинекологические заболевания

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в любой из частей малого таза. Эти клетки также участвуют в менструации, а значит, могут стать причиной, по которой скапливается свободная жидкость за маткой. Но и другие заболевания могут влиять на подобный процесс. Например, больные органы выделяют экссудативное вещество. Если имеют место заболевания органов малого таза (в т.ч. - репродуктивных), возможно, что будет диагностировано наличие свободной жидкости. Часто подобный симптом проявляется при наличии острого эндометрита, а также - в период после аборта. Другие причины, по которым появляется жидкость в позадиматочном пространстве, - разрыв яичника (аноплексия) или его кисты, гнойный сальпингит. Также подобный симптом может стать следствием микроперфорации (небольшого надрыва) эндоментриозной кисты, из-за которого ее содержимое вытекает. Жидкость в полости живота (асцит) может скапливаться вследствие злокачественных опухолей, диффузного перитонита, заболеваний печени, почечной или сердечной недостаточности, пельвиоперитонита и др. болезней.

Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность

Один из явных признаков внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, является наличие свободной жидкости. В данном случае жидкость - это кровь, которая вытекает из поврежденного органа. Плодное яйцо может быть обнаружено вне матки. Фаллопиева труба может быть деформирована или разорвана. При других кровотечениях в брюшной полости также может быть диагностировано наличие свободной жидкости.

Чем отличается нормальное состояние от патологии?

В первую очередь, наличием сопутствующих симптомов, которые имеют место при наличии соответственной патологии. Но некоторые болезни протекают в скрытой форме. Поэтому, если УЗИ-специалист считает, что возможно отклонение от нормы, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и пройти необходимые обследования. Помните, что своевременное лечение крайне важно.

Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.

Что означает жидкость в малом тазу

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• разрыве кисты яичника;
• гнойном сальпингите;
• внутрибрюшном кровотечении;
• поражении печени;
• опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

• яичниках;
• фаллопиевых трубах;
• полости матки;
• мочевом пузыре.

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• киста яичника;
• острый гнойный сальпингит;
• внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
• асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.

Причины скопления жидкости­

Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.