Анализ на агглютинации сперматозоидов в спермограмме. Что такое агглютинация сперматозоидов и как это лечится

Наверняка многие знают, что в процессе зачатия ребенка оба партнера играют абсолютно одинаково важную роль. Органы репродуктивной системы женщины должны быть готовы к зарождению малыша, в тоже время и у мужчины должны вырабатываться здоровые и активные сперматозоиды.

Зачастую проблемы с зачатием ребенка возникают у семейных пар по причине такого явления как агглютинация сперматозоидов. Данная патология лечится как с помощью медикаментозной терапии, так и оперативным методом.

Что означает агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация сперматозоидов – медицинский термин, который отражает такое явление, как склеивание сперматозоидов. Данный процесс характеризуется тем, что отдельные мужские гаметы очень плотно соединяются друг с другом, либо с другими компонентами спермы. В результате попадание сперматозоидов в яйцеклетку становится затруднительным.

Вообще в нормальном состоянии сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, а потому, согласно законам физики, отталкиваются друг от друга, в том числе и в момент их движения по половым каналам в женском теле.

Виды агглютинации

При нарушениях в процессе выработки эякулята в мужских тестикулах, может быть обнаружено два явления:

1. Истинная агглютинация . В данном случае у мужчины происходит склеивание гамет между собой, благодаря чему спермии теряют подвижность и не могут проникнуть в яйцеклетку женщины для ее оплодотворения. Мужчина становится бесплодным.
2. Неспецифическая агглютинация – характеризуется тем, что сперматозоиды соединяются не с другими гаметами, а с различными компонентами и фракциями, находящимися в сперме. При этом сперматозоиды также теряют подвижность, процесс оплодотворения становится невозможным. Также данный процесс по-другому называется агрегацией или ложной агглютинацией.

Почему у мужчины развивается агглютинация?

Причиной агглютинации сперматозоидов является образование антиспермальных тел в организме мужчины. Как правило, при наличии каких-либо патологий такие тела замедляют движение сперматозоидов.

Для того, чтобы оградить сперматозоиды от взаимодействия с кровью и другими веществами в организме мужчины, существуют так называемые клетки Сертоли, которые также называются гемотестикулярным барьером. Также благодаря этим клеткам происходит защита гамет от иммунной системы организма. Дело в том, что иммунитет распознает сперматозоиды как чужеродные микроорганизмы и борется с ними.

В случае, когда клетки Сертоли перестают выполнять свою работу, организм реагирует и пытается изгнать чужеродные вещества. В этот момент начинается выработка антиспермальных тел, которые располагаются на поверхности мужских гамет. В результате данные белковые тела настолько сильно прикрепляются к спермиям, что их передвижение становится практически невозможным.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Почему появляются нарушения в работе клеток Сертоли?

Зачастую смешение крови и спермы происходит при наличии каких-либо патологических процессов в организме мужчины. Причиной нарушения работы клеток Сертоли становятся различные воспалительные процессы или осложнения после операций на органах половой системы.

Иногда фактором изменений в организме могут стать инфекции, в том числе и болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Часто попадание крови или других веществ в эякулят происходит из-за травмы яичек.

Диагностика заболевания

Агглютинация сперматозоидов может быть обнаружена при исследовании спермограммы мужчины. При этом специалисты в лаборатории исследуют качества спермы, такие как, количество выделения, ее вязкость, цвет, а также скорость разжижения спермы. Дополнительно исследуются сами сперматозоиды, определяется их подвижность и морфология. По спермограмме можно обнаружить наличие каких-либо веществ в сперме, например, эритроциты, кровь или слизь.

Для получения результатов спермограммы, мужчине необходимо . Делается это прямо в лаборатории методом самостоятельной мастурбации. Спермограмма хорошо показывает способность мужчины к зачатию ребенка, так как в ходе исследования определяется количество активных, способных к оплодотворению сперматозоидов.

Для того, чтобы подтвердить результаты спермограммы, используют специальное исследование под названием MAR-тест. Данное исследование определяет количество сперматозоидов, имеющих на своей поверхности антиспермальные тела. По данным спермограммы, такие сперматозоиды считаются нормальными для оплодотворения. MAR-тест показывает реальное число способных сперматозоидов, которые пригодны для зачатия ребенка.

Спермограмма не дает точных результатов. Как правило, даже при агглютинации сперматозоидов большинство гамет распознаются как нормальные. Спермограмма скорее показывает общие характеристики спермы, иногда для MAR-теста дополнительно берут венозную кровь на анализ.

Степень агглютинации сперматозоидов определяется в зависимости от процентного соотношения содержания не способных к оплодотворению гамет к общему количеству сперматозоидов в исследуемой порции спермы. Если склеенные сперматозоиды достигают количества в 50% и больше, считается, что мужчина не способен зачать ребенка. В этом случае необходимо принимать меры по устранению проблемы.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Назначение терапии после подтверждения диагноза агглютинации основывается на причине агглютинации. Если фактором появления патологии становится воспалительный процесс, необходимо работать именно в этой сфере. Как правило, большинство инфекций базируются в предстательной железе, в этом случае можно использовать такие препараты как:

• Простанорм,
• Витапрост или Просталамин.

Также используются средства, направленные на уничтожение непосредственно самой инфекции.

В случае, когда паталогический процесс начал развиваться из-за , варикоцеле или похожих заболеваний, назначается операция. Подобные проблемы не решаются при помощи медикаментов. Как правило, устранить их можно только оперативным методом.

Иногда для нормализации процесса выработки сперматозоидов и устранения антиспермальных антител используются такие средства, как Кломифен и Гонадотропин, которые помогают улучшить подвижность мужских гамет.

В некоторых случаях сперма мужчины проходит предварительную фильтрацию, а затем только используется для оплодотворения. Если подобный способ окажется неэффективным, можно использовать метод внутриматочной инсеминации. Суть данного метода заключается в том, что профильтрованная сперма подается сразу в матку через специальный катетер.

Народные рецепты при лечении агглютинации

При лечении агглютинации и агрегации сперматозоидов могут дополнительно использоваться народные рецепты. Конечно, полностью полагаться на данные методы нельзя, но иногда они оказывают хорошую поддержку при основном лечении.

• Хорошее воздействие оказывает мумие . Достаточно принимать утром всего лишь 0,2 грамма, а затем запить натуральным ягодным соком. Хорошо подойдет облепиховый или черничный сок. При отсутствии таковых можно использовать морковный сок.
• Можно также вместо чая ежедневно пить настои трав . Хорошо подойдут отвары и настойки из адамова корня, горца птичьего, горицвета или спорыша. Можно также дополнительно сироп чайной розы. Его нужно выпивать по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Некоторые пациенты добавляет сироп прямо в чай.

Народные средства хорошо помогают восстановить общий тонус организма и укрепить его иммунную защиту. Можно употреблять натуральные лекарства в качестве мер профилактики, главное не использовать средств, которые вызывают аллергию.

Профилактика склеивания сперматозоидов

Определить самостоятельно агглютинацию сперматозоидов невозможно . Как правило, мужчины обращаются за помощью к специалисту, когда в течение долгого времени не могут зачать ребенка. В этом случае оба партнера в паре проходят специальные лабораторные исследования.

Рекомендуется мужчинам, чтобы не затягивать процесс и не приводить к бесплодию, обследоваться у уролога хотя бы один раз в год. Так можно будет выявить причины и устранить их еще до начала процесса склеивания сперматозоидов, что значительно увеличит шансы на зачатие ребенка. Также желательно пройти обследование, как только пара пришла к решению завести детей.

Истории наших читателей:

Андрей, г. Москва: «У меня была проблема с эректильной дисфункцией и все вытекающее из этого, вплоть до психологической импотенции дошло. Андрологи прописали тонны таблеток, от которых толку нет, кроме осложнений на почках...От «вялости» не спасало ни-че-го. Но решение нашлось, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с потенцией - читать обязательно!»

Термином «Агглютинация сперматозоидов» (другими словами, «склеивание сперматозоидов») называют один из параметров спермограммы, отражающий наличие в сперме склеившихся сперматозоидов и степень данного явления.

Склеивание сперматозоидов является патологическим состоянием, вызывающим , хотя даже совершенно здоровый мужчина быть носителем некоторого количества склеенных спермиев. Нормальные спермии заряжены отрицательно, вследствие чего они не притягиваются друг к другу и к другим клеткам. Если этот механизм нарушен, то и возникает агглютинация.

У этого патологического состояния есть две разновидности:

• Истинная агглютинация сперматозоидов , при которой сперматозоиды склеиваются между собой. Они могут склеиваться хвостиками, головками или и теми, и другими, образуя сложное слипание. Склеенные спермии теряют свою и не могут выполнять функции оплодотворения яйцеклетки, что и является причиной мужского бесплодия;
• Ложная (или неспецифическая) агглютинация сперматозоидов представляет слипание сперматозоидов не между собой, а с другими компонентами семенной жидкости (клетки эпителия, макрофаги, частицы разрушенных клеток, слизь и другие) При этом также происходит потеря подвижности спермиев.

Механизм возникновения агглютинации сперматозоидов

Слипание сперматозоидов возникает, когда на их поверхности появляются антиспермальные антитела, которые лишают спермии подвижности и склеивают их друг с другом или с другими клетками.

В нормальном состоянии местом расположения сперматозоидов является сперматогенный эпителий, находящийся на поверхности семенных канальцев. Контакт спермиев с кровью отсутствует благодаря гематотестикулярному барьеру (клеткам Сертоли). Одной из функций данного барьера является не допускать контакт сперматозоидов с иммунной системой, поскольку она принимает спермии за чужеродные вещества по причине того, что входящий в них набор хромосом содержит только половину полного набора - 23 хромосомы (так называемый гаплоидный набор).

Если гематотестикулярный барьер будет нарушен по какой-либо причине и спермии вступают в контакт с иммунной системой, в организме мужчины начинается выработка специфических белков (их и называют антиспермальными антителами), которые способны «поселяться» в определенных местах на поверхности сперматозоидов. Связь антител с поверхностью спермиев очень прочная, она вызывает не только нарушение подвижности, но также нарушает и функций проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Причины агглютинации сперматозоидов

Травм яичек;От чего нарушается гематотестикулярный барьер? Нарушение функций гематотестикулярного барьера и появление контакта между спермальным эпителием и кровью, может возникнуть из-за:

Чтобы врач смог правильно диагностировать агглютинацию сперматозоидов, мужчина должен . А также пациент должен пройти MAR-тест.

Что представляет собой MAR-тест

Положительным результатом считается количество подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами, превышающее 50%.

Анализ спермограммы

Этот анализ необходим для оценки объема, цвета, реакции, вязкости, скорости разжижения, количества спермиев, их подвижности и морфологии, наличия агглютинации, лейкоцитов, эритроцитов и слизи.

Сперма для анализа собирают с помощью мастурбации прямо в лаборатории, но иногда разрешают ее собрать дома. Необходимо собирать сперму в стерильную посуду, а также требуется доставить ее в течение одного часа, держа сперму в тепле.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Как только диагноз агглютинации сперматозоидов подтвержден и установлены причины заболевания, врач может выбрать метод терапии. Если патология возникла из-за воспалительных процессов, он может назначить медикаментозные методы, которые улучшают качество семенной жидкости и дают частичное устранение агглютинации.

Если же данная патология обусловлена заболеваниями, которые требуют оперативного вмешательства, то будет назначена соответствующая хирургическая методика. При этом не исключена и медикаментозная терапия (чаще всего с помощью кломифена и гонадотропина).

Может ли при склеивании сперматозоидов наступить беременность? Если агглютинация вызвана не воспалительными заболеваниями , то врач может назначить очистку семенной жидкости с помощью ее фильтрации. При отсутствии эффекта этого метода применяется внутриматочная инсеминация, состоящая в том, что очищенная сперма подается при помощи катетера прямо в матку. В случае неэффективности описанных выше методов прибегают к искусственному оплодотворению ЭКО или ИКСИ.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время

Клиника андрологии доктора Меньщикова К.А. предлагает свои услуги по всем вышеописанным исследованиям анализа спермограммы и лечению агглютинации сперматозоидов.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве: 8 800 555 2171 8 495 222 0514

Разделы

• Андрология
  • Аденома предстательной железы
  • Абсцесс предстательной железы
  • Азооспермия

– это подробный анализ эякулята , в ходе которого проводится его макроскопическое, микроскопическое и физико-химическое исследование. Данный тест проводят в специализированных клиниках и лабораториях тем мужчинам, которые имеют проблемы с зачатием.

Анализ имеет много параметров, один из них – наличие или отсутствие агглютинации.

Фото 1. Агглютинация - одна из причин, по которой возможны трудности с зачатием ребенка. Источник: Flickr (LifeUnfold Healthcare and Lifestyle).

Что такое агглютинация в спермограмме

Агглютинация является обязательным параметром , который указывается в спермограмме. Возле неё может стоят пять различных знаков:

Агглютинация – это иммунная реакция, в ходе которой происходит взаимодействие антитела (иммуноглобулина) с антигеном, их соединение и выпадение иммунного комплекса в осадок. Такая реакция происходит в организме в ответ на попадание в кровь чужеродных агентов, например, бактерий.

Обратите внимание! В норме в спермограмме агглютинации быть не должно, ее появление означает, что в семенной жидкости присутствуют антитела к сперматозоидам. В норме данные антитела не вырабатываются в организме.

Виды патологии

Агглютинация может быть ложной и истинной.

Ложная

В данном случае речь идет не об агглютинации, а скорее об агрегации. Сперматозоиды выпадают в осадок из-за взаимодействия с другими клетками. Такое бывает при нарушении . При этом антител в семенной жидкости нет, напротив агглютинации в спермограмме стоит + или ++.

При повторной сдаче, как правило, данной патологии не обнаруживается.

Истинная

В этом случае действительно происходит иммунная реакция и на сперматозоиды воздействуют антитела, которые их агглютинируют. В спермограмме напротив соответствующего параметра может стоять от + до ++++, в зависимости от выраженности реакции и количества иммуноглобулинов.

Фото 2. Для точного результата рекомендуется проводить исследование спермы 2-3 раза. Источник: Flickr (Christian Witte).

Причины развития проблемы

Основная причина появления истинной агглютинации – образование в организме антиспермальных антител и их попадание в семенную жидкость.

Для этих иммунноглобулинов антигеном-мишенью являются сперматозоиды.

Это интересно! Сперматозоиды имеют антигенный состав, отличный от клеток организма. Они являются инородными телами в мужском организме. Между половыми клетками и клетками иммунитета существует гематотестикулярный барьер. В норме иммунная система не сталкивается со сперматозоидами и антитела к ним не вырабатываются.

Нарушение гематотестикулярного барьера может наблюдаться в следующих случаях:

• Врожденная неполноценность половых органов;
• Эндокринная патология;
• Острое или хроническое воспаление органов мочеполовой системы (эпидидимит, орхит, простатит);
• Травмы яичек ;
• Хирургические операции на половых органах .

Симптомы и признаки агглютинации

На здоровье самого мужчины данная патология может никак не отразиться. Единственный симптом – трудности с зачатием ребенка .

Возможны проявления, указывающие на причину агглютинации. Например, боль в мошонке или внизу живота, затруднение мочеиспускания, слабость эрекции .

Однако чаще эти проявления отсутствуют и причину выявляют с помощью подробного изучения анамнеза и проведения дополнительных исследований.

Методы диагностики проблемы

Агглютинацию можно выявить путем микроскопирования семенной жидкости и проведения рядов тестов. Для того, чтобы отличить истинную реакцию от ложной необходимо обнаружить антиспермальные антитела. Существует несколько способов их выявления:

• МАР-тест . Для его проведения в семенную жидкость добавляют латексные частицы, покрытые антиспермальной сывороткой. В том случае, если на поверхности сперматозоидов есть АСАТ, они склеятся с латексными частицами и выпадут с ними в осадок.
• ИФА . Данный тест проводится для обнаружения АСАТ в крови мужчины. Для этого в сыворотку крови добавляют антитела к АСАТ, меченные ферментом, а затем субстрат к этому ферменту. Если реакция между субстратом и ферментов не произошла, значит в крови мужчины есть антиспермальные антитела. При истинной агглютинации АСАТ всегда появляется и в сперме, и в крови.

Дополнительно необходимо провести обследования для обнаружения причины данной патологии. Для этого сдают общий анализ мочи , проводят УЗИ органов малого таза , тщательно обследуют простату, яички и их придатки.

Лечение агглютинации у мужчин

Для начала, необходимо провести повторный анализ с соблюдением всех правил сдачи биологического материала. В том случае, если наличие агглютинации снова подтверждается, необходимо начать лечение. Терапию должен назначать врач, исходя из причин данной проблемы.

Чаще всего лечат первичную патологию , например, воспаление органов половой системы.

Кроме того, врач может назначить для улучшения качества спермы.

Специфической терапии этой патологии не существует.

Мешает ли болезнь возможности иметь детей

Небольшая степень агглютинации может никак не сказаться на репродуктивной функции . Если в эякуляте остается достаточное количество свободных сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки возможно.

Проблемы возникают в том случае, если агглютинация оценивается в три или четыре плюса . Тогда сперматозоиды склеиваются между собой вместо того, чтобы двигаться к яйцеклетке. Такие гаметы не способны к оплодотворению. В этом случае возможно проведение ЭКО .

Во время ЭКО сперматозоиды освобождают от антител в лабораторных условиях, а затем подсаживают к яйцеклетке. Иногда, для супружеской пары это единственная возможность зачать ребенка.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Агглютинацией вообще называют слипание клеток под воздействием агглютининов – антител, находящихся в плазме крови. Агглютинация сперматозоидов – процесс, при котором происходит их склеивание шейками, головками или хвостами, в результате чего они теряют маневренность и, как следствие, — способность оплодотворить яйцеклетку.

Механизм возникновения

Главная причина агглютинации — появление на поверхности сперматозоидов антиспермальных антител

Сперматозоиды развиваются в сперматогенном эпителии, который выстилает стенки семенных канальцев. В его состав входят клетки Сертоли, плотно соединенные между собой и образующие барьер между семенными канальцами и кровью. Это необходимо для того, чтобы спермии не контактировали через кровь с иммунной системой, которая принимает их за чужеродные тела и начинает вырабатывать антиспермальные антитела.

Антиспермальные антитела, в свою очередь, связываются с антигенами, расположенными на поверхности сперматозоидов, и приводят к их склеиванию. В результате нарушается подвижность спермиев (возникает астенозооспермия), становится невозможным их проникновение в яйцеклетку и может быть диагностировано иммунное бесплодие.

Читайте также:

Причины агглютинации сперматозоидов

Почему может возникнуть агглютинация? Перечислим основные причины:

1. Травмы яичек, которые сопровождаются повреждением семенных канальцев и капилляров. В результате спермии попадают кровь, после чего возникает соответствующий иммунный ответ.
2. Урогенитальные инфекции. Вирусные, бактериальные, грибковые микроорганизмы имеют свойство закрепляться на мембране сперматозоидов. Тем самым они провоцируют иммунную систему, которая начинает вырабатывать соответствующие антитела, направленные как на возбудителей заболевания, так и на сами сперматозоиды.
3. Воспалительные заболевания, среди которых орхит, простатит, везикулит и прочие.
4. Хирургические операции на половых органах, выполненные неудачно.

Агглютинацию не следует путать с агрегацией сперматозоидов: если при первой патологии спермии склеиваются друг с другом, то во втором – с любым клетками семенной жидкости. Агрегация намного менее серьезная патология, и к нарушению подвижности и бесплодию она приводит только в случае значительной выраженности.

Диагностика и лечение

Ведущий метод диагностики патологии – спермограмма, в заключении которой фиксируется также степень склеивания:

• + — не имеющие большого значения склеивания в группы не более 5 спермиев;
• ++ — от 10 до 20 сперматозоидов в единичных группах;
• +++ — в каждой группе насчитывается не один десяток спермиев; всего групп более пяти;
• ++++ — обнаруживается много групп склеивания с большим количеством клеток в каждой.

Об оплодотворяющей способности спермы судят на основе другой методики ее исследования – MAR-теста.

MAR-тест считается отрицательным, если количество спермиев, несущих АСАТ, не превышает 50 %. Если их доля увеличена до 80-100 %, рекомендуется прибегнуть к ЭКО с ИКСИ.

Что такое антиспермальные антитела?

Если обнаружена агглютинация сперматозоидов, врач выясняет ее причины – диагностирует первичное заболевание, приведшее к развитию патологии, и назначает его лечение – медикаментозное или хирургическое. При отсутствии результата может быть назначена внутриматочная инсеминация спермой мужа, прошедшей предварительную обработку. Она предполагает центрифугирование для отделения спермиев друг от друга и от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов - такой диагноз может услышать бездетная пара. Да, это может стать причиной бесплодия, но и у здорового мужчины в эякуляте нередко обнаруживается это состояние.

Агглютинация, или слипание спермиев, - это один из показателей состава и качества спермы, который необходимо оценивать для того, чтобы выяснить, подходит ли она для оплодотворения. Что влечет за со сбой этот диагноз и какова вероятность от него избавиться?

Разновидности данной патологии. В нормальном состоянии спермии, стремясь к яйцеклетке, заряжены отрицательно, поэтому отталкиваются от всего, что их окружает, в том числе и от других сперматозоидов. Если есть какое-либо нарушение, то этого не происходит, вследствие чего и развивается патология склеивания.

Существует два типа агглютинации:

1. Истинная. В этом случае происходит спайка половых клеток с себе подобными. Бывает, что они склеиваются только одной частью - головкой или хвостом или же слипаются полностью. В таком виде спермии лишаются подвижности и не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку, что и ведет к .
2. Ложная. Это происходит при склеивании клеток с другими частицами спермы, клетками эпителия, но не со спермиями. И в этой ситуации у них пропадает необходимая для достижения яйцеклетки скорость.

Этиология болезни

Если спермограмма показала наличие агглютинации, значит, на поверхности мужских половых клеток появились антиспермальные антитела, это они лишают спермиев подвижности и провоцируют склеивание с другими клетками.

В нормальном состоянии спермии располагаются в собственной оболочке семенных канальцев и барьер (гематотестикулярный) между кровеносными сосудами и канальцами не дает им контактировать с кровью. Одна из важнейших функций данного барьера - оградить сперматозоиды от иммунной системы, которая считает их чужеродной субстанцией из-за гаплоидного набора хромосом (1/2 от полноценного диплоидного набора хромосом клетки взрослого человека).

Если нарушение гематотестикулярного барьера все же произошло и гаметы вступили в контакт с иммунной системой, то мужской организм начинает заниматься выработкой специальных белков - антиспермальных антител, которые располагаются на поверхности спермиев. Прикрепляются антитела к спермиям настолько крепко, что не только лишают их необходимой скорости, но и приводит к нарушениям их функций, при помощи которых сперматозоиды попадают в яйцеклетку.

Причины потери гематотестикулярным барьером защитных функций могут заключаться в следующем:

1. Травма мошонки.
2. Послеоперационные последствия.
3. Воспалительные заболевания органов мужской половой системы (простатит, везикулит и др.).
4. Болезни инфекционного характера, в том числе и ЗППП.

Диагностика заболевания

Агглютинация сперматозоидов выявляется при - анализа эякулята, оценивающего по различным параметрам . Но перед этим мужчине необходимо специальное тестирование, или MAR-тест.

МАR-тест - это специфическое исследование, выясняющее процент подвижных спермиев, на которых имеются антитела к антигенам мембраны сперматозоидов, по отношению к общему числу половых клеток в одной порции спермы.

Тест показывает, сколько в эякуляте гамет, имеющих все основания участвовать в оплодотворении, но исключенных из данного процесса. Биоматериал для анализа может быть двух видов - семенная жидкость и кровь из вены.

Результат будет лучше, если оба исследования будут проводиться одновременно, так они прекрасно дополняют друг друга.

Для большего удобства пациентам предлагается вариант одновременной сдачи материала на MAR-тест и спермограмму.

Спермограмма, как было упомянуто выше, этот анализ, выясняющий качество спермы, и ее забор осуществляется путем мастурбации. Раньше использовали способ сбора материала в презерватив, но смазка контрацептивного средства значительно искажала результаты и от этого метода отказались.

Агглютинация в спермограмме будет выявлена более точно, если анализ сдать правильно, соблюдая некоторые условия:

1. 3-5 дней до сдачи анализа стоит воздерживаться от половых контактов и не заниматься мастурбацией.
2. В течение 5-7 дней не употреблять спиртное и не принимать сильнодействующие препараты (снотворное, лекарства, усиливающие обмен веществ, обезболивающие и др.).
3. Избегать перегрева половых органов (не ходить в бани, сауны, не принимать ванну с горячей водой).

Собирать семенную жидкость лучше всего в лабораторных условиях, но в некоторых случаях можно доставить из дома в стерильной емкости, но не позднее чем через час после сбора и не подвергая низким температурам.

Затем сперма тщательно исследуется в лаборатории, где агглютинация сперматозоидов выясняется при помощи микроскопа.

Расшифровка результатов спермограммы

Пациент, сдавший анализ и получивший бланк с результатом, конечно же, захочет узнать, все ли у него в порядке. Что же означают плюсы-минусы, отмеченные в графе "агглютинация" в спермограмме?

Если стоит прочерк или минус, то беспокоиться не о чем, исследование данной патологии не выявило. А вот в случае указанных плюсов придется поволноваться. Их в спермограмме может быть отмечено различное количество - от одного до четырех, и чем больше плюсов, тем выше процент склеенных спермиев. Если их 3-4, то, скорее всего, это и является причиной бесплодия.

Вот так выглядит приблизительный график с расшифровкой:

• "+" - редкие группы сперматозоидов, где слипшихся спермиев не больше 5;
• "++" - группы также единичные, но уже более объемные, до 20 склеенных клеток;
• "+++" - в семенной жидкости более 5 групп спермиев, подвергшихся агглютинации, в каждой не один десяток гамет;
• "++++" - преобладающее количество половых клеток находится в спаянном состоянии.

Бывают ситуации, когда выявленная агглютинация в спермограмме оказывается ложной. Это случается, если правила подготовки к сбору анализа были нарушены, а также встречается и спонтанный сбой.

Какие бы нарушения не были указаны в спермограмме, данная ситуация потребует повторной сдачи анализа через две недели. Один нюанс: в этот раз длительность воздержания должна быть точно такой же, как и в прошлый раз.

Причины патологии и лечебные мероприятия

Если и повторный анализ указывает на наличие в сперме патологии, то врач-андролог должен будет выявить причину и назначить соответствующее лечение. Агглютинация сперматозоидов может сигнализировать о следующих нарушениях:

• сбое в деятельности иммунной системы;
• наличии аутоиммунного заболевания;
• течении хронических процессов воспалительного характера в мужских половых органах.

Анализ показал незначительное отклонение? Иногда для улучшения результата будет достаточно привести в норму процесс питания, включив в него больше овощей и фруктов, восстановить режим сна, бросить вредные привычки - курение и прием алкоголя. Кроме того, может быть назначен прием витаминов, мужскому организму необходима фолиевая кислота, фруктоза, витамины группы Е, С. Такой вариант подойдет для мужчин в любой стадии отклонения и как профилактика при нормальном анализе.

При наличии воспалительных заболеваний назначаются медикаментозные препараты, которые положительно повлияют на семенную жидкость и помогут хотя бы частично сократить .

Если слипшиеся спермии появились вследствие расширения вен, либо варикоцеле, то в большинстве случаев используется метод оперативного хирургического вмешательства. Реже бывает достаточно лечебной терапии при использовании специальных препаратов.