Главная Лечение и профилактика Дивертикул пищевода лечение народными средствами. Дивертикул пищевода: симптомы и лечение

Дивертикул пищевода лечение народными средствами. Дивертикул пищевода: симптомы и лечение

Дивертикул пищевода – это мешотчатое выпячивание его стенок, чаще всего с широким соустьем. Выпячивание бывает как небольшого размера – с вишню, так и крупного – с небольшой мяч. Если обнаружен маленький дивертикул пищевода, симптомы могут отсутствовать. Большой дивертикул существенно осложняет жизнь пациенту и может быть обнаружен визуально в виде асимметричного опухолевидного образования на шее.

Классификация и механизмы появления выпячивания

Заболевание может быть врожденным – результат недоразвития мышечной стенки глотательной трубки и приобретенным (в его появлении виноваты другие заболевания органов пищеварения, воспалительные процессы).

Часто дивертикул пищевода является следствием перенесенного лимфаденита внутригрудных лимфатических узлов, травм пищевода и глотки. Способствует возникновению дефекта повышенное давление внутри пищевода, рефлюксная болезнь.

Также дивертикулы могут быть:

истинными – мешотчатое выпячивание имеет слизистую оболочку;
ложными – образование не имеет нормальной слизистой оболочки и является результатом тракционного воздействия на стенку пищевода со стороны трахеи.

По механизму возникновения выделяют:

Пульсионные дивертикулы. Они образуются из-за повышения давления впросвете глотательной трубки, что провоцирует появление выпячивания в определенном месте.
Тракционные дивертикулы – результат рубцовых сужений и оттягивания стенки пищевода спайками, исходящими из органов средостения, плевры или легких. Тракционные дивертикулы бывают при таких заболеваниях, как медиастинит, лимфаденит.
Пульсионно-тракционные дивертикулы (смешанная форма). Сначала процесс протекает как тракционный, возникают рубцы или спайки, которые впоследствии создают условия для повышения давления внутри пищевода.

Врожденные дивертикулы встречаются редко, первые симптомы заметны после окончания периода полового созревания. Приобретенная форма заболевания обычно развивается у лиц старше 50 лет. Тракционные дивертикулы встречаются чаще других форм заболевания.

В зависимости от места нахождения дивертикулы могут быть:

Глоточно-пищеводными, располагаются они в области верхнего пищеводного сфинктера, их также называют ценкеровскими дивертикулами. Глоточно-пищеводные дивертикулы могут быть следствием дистрофии или воспаления участка глотки, нарушения процесса глотания.
Бифуркационными – они находятся на уровне корней легких, в том месте, где пищевод пересекается с левым бронхом. Встречаются чаще других форм.
Эпифренальными – образуются выше диафрагмы. Предполагают, что их развитие связано с забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит), заболевание нередко сочетается с врожденной слабостью мышечной стенки органа.

Симптомы

Пациенты с дивертикулом пищевода за столом ведут себя своеобразно: они наклоняют голову набок, приноравливаясь проглатывать пищу, иногда пытаются пальцами протолкнуть кусочки. При таком заболевании, как дивертикул пищевода, симптомы бывают следующими:

Симптомы глоточно-пищеводного выпячивания. Больших размеров ценкеровский дивертикул (глоточно-пищеводный) может проявляться опухолевидным образованием на шее мягкой консистенции, расположенным асимметрично. При надавливании на него и после еды в области образования слышны урчание, бульканье или всплеск, эти звуки появляются от передвижения газов и жидкости. Лечение ценкеровского дивертикула может быть проведено эндоскопическим способом.

Симптомы бифуркационного выпячивания пищевода. Если мешочек расположен в средней части пищевода, появляются жалобы на неприятные ощущения и боль позади грудины или в грудной части позвоночника. Больших размеров бифуркационный дивертикул оказывает давление на трахею, при этом возникает затруднение дыхания и кашель. Если в процесс вовлечен возвратный нерв, появляется осиплость голоса.

Симптомы зависят от размера грыжевидного выпячивания. На ранних стадиях заболевания пациенты могут не предъявлять жалоб. Иногда случаются эпизоды дисфагии при употреблении сухой пищи или при быстром ее проглатывании.

Дивертикул может увеличиваться в размерах, тогда в мешочке задерживаются остатки принятой пищи, происходят гнилостные процессы. У пациентов появляется не слишком приятный запах изо рта, рвота остатками еды. Возможна регургитация пищи в ночное время, что становится причиной ряда осложнений.

Осложнения заболевания

Образование может воспаляться, тогда возникает дивертикулит. Этот процесс приводит к развитию воспаления средостения, формирования свища, появлению флегмоны шеи.
На дне выпячивания нередко во время эндоскопии обнаруживают эрозии и язвы, которые имеют свойство кровоточить.

Длительное течение заболевания может осложниться развитием раковой опухоли. Чтобы предупредить злокачественное перерождение, важно регулярно посещать гастроэнтеролога. Врач будет следить за размерами образования и назначит адекватное лечение, дивертикул пищевода, как известно, имеет тенденцию к увеличению. Проведенная эндоскопия и рентген пищевода помогут определить реальные размеры мешочка.

Лечение

Многим пациентам хотелось бы думать, что лечение народными средствами способно избавить человека от мешотчатого образования в пищеводе. Увы, процесс можно приостановить, но полностью вылечить заболевание с помощью народной медицины вряд ли возможно, радикальным методом считается только оперативное лечение.

Лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса и предупреждение образования рубцов. Пациентам с мешотчатым расширением рекомендуется принимать пищу малыми дозами и старательно ее пережевывать, не совершая торопливых и крупных глотков. Еду следует запивать большим количеством жидкости. Лечение заболевания подразумевает соблюдение диеты, отказ от химических и термических раздражающих веществ.

Консервативное лечение мешотчатого выпячивания заключается в промывании мешотчатого образования теплой водой или слабыми растворами антисептиков, постуральном дренаже.

Оперативное лечение дивертикулов небольших размеров может быть проведено эндоскопическими методами. В последнее время применяется лечение: дивертикул пищевода удаляется с помощью лазерных лучей, коагуляции и сшивающих устройств.

Если в пищеводе человека образуются дефекты эзофагеальной мышечной стенки, и через них происходит ограниченное выпячивание слизистой, у пациента диагностируется дивертикулез. Патологическое мешковидное образование может иметь как совершенно маленькие размеры, не больше вишенки, так и достаточно крупные, с небольшой мячик. Когда столкнувшиеся с этим заболеванием пациенты интересуются у лечащих врачей тем, что такое за недуг дивертикул пищевода и как от него можно избавиться. Специалисты отвечают, что для удаления мало кому известных выпячиваний, заполненных непереваренной и гниющей пищей, может применяться как консервативная терапия, так и способ хирургического вмешательства.

Операции по поводу дивертикула пищевода в основном проводятся методами иссечения аномального выроста или инвагинации (вворачивания) его в просвет полого пищеварительного органа. В большинстве случаев эти мешковидные карманы, развившиеся на стенках пищевода, представлены единичными образованиями, и только в 10% данное аномальное явление имеется в пищеварительном органе во множественном числе.

Причины патологических выпячиваний

В группе риска по развитию этой аномалии органов пищеварения находятся люди любого пола и возраста, но преимущественно мучаются от ДП мужчины после 50 лет. Все они уже страдают от различных заболеваний органов ЖКТ, а развитие дивертикулов пищевода является сопутствующей недугам патологией. За происхождение этих дефективных образований эзофагеальной стенки отвечают следующие факторы:

врожденная слабость мышечного слоя какого-либо участка, находящегося непосредственно на пищеводной стенке. Этот дефект носит генетический характер и располагается в грудной части пищеварительного органа;
воспалительные поражения лимфатических узлов (гистоплазмоз или туберкулез) дают начало приобретенному ДП грудного отдела;
пищеводным дивертикулезом также считается приобретенный тип недуга, первопричиной которого стал длительный эзофагит, протекающий с постоянным забросом желудочного сока, имеющего кислую среду, в пищевод.

Помимо этого, немаловажную роль в развитии патологии пищеварительного органа играют такие заболевания, как эзофагоспазм или ахалазия кардии, а также неудачно проведенная хирургическая операция, спровоцировавшая появление травмы пищевода.

Классификация дефективных образований

Очень редко (единичные случаи) в пищеводе встречаются врожденные дивертикулы, сформировавшиеся в период раннего развития плода из-за неполноценности соединительной и мышечной ткани органа пищеварения. Гораздо чаще диагностируются такие разновидности недуга, которые возникли на фоне длительного протекания в организме человека различных воспалительных и инфекционных процессов. Последние подразделяются в зависимости от места их локализации на следующие категории:

множественные, являющиеся функциональными, то есть способными возникать во время сокращения пищеводной стенки и исчезающие при ее расслаблении;
эпифренальные, или, иначе, наддиафрагмальные. Они являются пульсационными, появляющимися в нижней трети пищевода из правой его стенки;
бифуркационные (тракционные), находящиеся также на правой стенке пищевода непосредственно на уровне бифуркации (месте деления на 2 основных бронха) трахеи, то есть занимающие верхний отдел пищеварительного органа.

Более подробно хотелось бы сказать о глоточно-пищеводных патологических выпячиваниях, которые иначе называются дивертикулами ценкера. Они развиваются очень редко (по статистическим данным, не чаще 3-5% случаев). Эта разновидность выпячиваний мышечной стенки пищеварительных органов, локализующаяся в задней части бронхов, считается самой крупной. Ценкеровский дивертикул пищевода влияет непосредственно на глотательную функцию, которая претерпевает значительные нарушения. Они постепенно учащаются и начинают появляться после каждого сделанного человеком глотка.

Проглоченная пища забрасывается не только в глотку, но и дыхательные пути, причиняя пациенту мучительные страдания и зачастую вызывая приступы рвоты и появление изо рта гнилостного запаха.

Больные люди для того, чтобы не допустить проявление этих тяжелых признаков недуга либо меньше есть, либо употреблять в пищу кашеобразные или жидкие низкокалорийные блюда с обедненным содержанием микроэлементов и витаминов. В результате этого у них развивается гиповитаминоз и истощение, провоцирующие возникновение различных осложнений со стороны внутренних органов.

Основные проявления недуга

Если развился в пищеводе дивертикул, но объём его пока составляет менее 1,5–2 сантиметров, никакие специфические признаки у больного зачастую совершенно не присутствуют. Проявление определенной симптоматики возможно в том случае, если присутствует крупное выпячивание или ценкеровский дивертикул, так как патологический мешок такого типа расположен в самом уязвимом месте – непосредственно в районе сфинктера, соединяющего пищевод и глотку. При развитии большого по объему аномального кармана пищевода симптомы у человека появятся следующие:

дисфагия – трудности с проглатыванием кусочков пищи несмотря на то, сколько бы маленькие размеры они ни имели;
еда переваривается очень плохо;
у человека часто возникают рвотные позывы, а в исторгаемых массах видны кусочки съеденной пищи.

Также в горле пациента постоянно ощущается инородное тело, присутствует повышенное слюнотечение и постоянный сухой кашель, что провоцирует при прогрессировании дивертикулеза пищевода что голос человека начинает меняться.

Методы исследования и терапии патологии

Диагностика дивертикула пищевода начинается с общего осмотра и пальпации шеи, с помощью которой можно поставить диагноз ценкеровского типа патологии. Применяются при этом недуге и рентгенологические исследования. Такой способ выявления данного заболевания является основным методом диагностики дивертикула пищевода. Рентгеновский снимок позволяет получить следующие результаты:

установить место локализации дефективного выпячивания;
определить наличие в аномальном мешке каких-либо патологических процессов (свищей, полипов или злокачественной опухоли);
с наибольшей точностью выявить время задержки контрастного вещества и ширину шейки дивертикула.

Очень важную информацию можно получить с помощью обзорной рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки, так как патологические мешки, имеющие большие размеры, видны на снимках заполненными воздухом и жидкостью полостями, сообщающимися с пищеводом.

Дифференциальная диагностика дивертикула также проводится в обязательном порядке. С ее помощью можно отделить такие заболевания, как кисту средостения, злокачественную опухоль, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазию кардии и ГЭРБ.

Терапевтические мероприятия, избавляющие от выпячиваний

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано как хирургическое вмешательство, так и консервативные методы терапии. Но лечить с помощью применения медикаментов и использования диеты возможно только легко протекающую и не имеющую тяжелой симптоматики патологию. Если же вырост более двух сантиметров в объеме, необходимо удаление дивертикула пищевода. Абсолютными показаниями к нему являются очень большой размер дегенеративного выпячивания, наличие таких осложнений, как свищи, перфорация или злокачественное новообразование и прорывное кровотечение.

О том, какие операции применяются при дивертикулах пищевода, лучше всего узнать у специалиста. Обычно лечащий врач сам рассказывает своему пациенту после проведенной диагностики о том, какое оперативное вмешательство будет проводиться, и какие последствия после него возможны.

Суть хирургической терапии, чаще всего проводимой при дивертикулезе, заключается в том, патологическое выпячивание выделяют до шейки из окружающих его тканей, а далее иссекают его и зашивают образовавшееся в стенке пищевода отверстие.

Лечение народными средствами дивертикулов пищевода также проводится, но использовать рецепты знахарей можно только совместно с традиционной медициной. Хотя каждое средство из копилки народной мудрости и считается более безопасным, чем применяемый для той же цели фармацевтический лекарственный препарат, без консультации специалиста использовать его в терапевтических целях строжайше запрещено, так как это может привести к развитию непоправимых последствий.

Прогнозы заболевания

Патологические выпячивания могут являться и причиной возникновения различных заболеваний, каждое из которых достаточно опасно и может стать основной причиной того, что этот тип патологии будет угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Специалисты упоминают следующие самые частые осложнения дивертикула пищевода:

Гнойные патологии – шейная флегмона, образование в пищеводе свищей и медиастинит. Последствия их очень серьезны, так как при отсутствии должной терапии легко могут повлечь за собой летальный исход.
Массивное внутреннее кровотечение. О том, насколько опасно такое осложнение, специалисты постоянно рассказывают своим пациентам с подозрением на эту патологию. Проявления его заключаются в появлении черного жидкого стула и рвоте массами, состоящими из желудочного содержимого и алой крови. Именно на эту симптоматику и следует обращать самое пристальное внимание и при ее появлении срочно обращаться к гастроэнтерологу.
Не меньшую угрозу жизни пациента несет перфорация стенки дивертикула с выделением его гниющего содержимого в грудную полость.
Хотя и достаточно редко, но все-таки может развиться и такое опасное осложнение, как озлокачествление клеток стенок пищевода.

Всем людям из группы риска, или с подозрением на появление тревожной симптоматики специалисты настоятельно рекомендуют при наличии соответствующих жалоб немедленно обращаться к врачу. Только адекватно проведенное лечение, а также соблюдение правильного и здорового образа жизни способно предотвратить развитие патологии в пищеводе.

Патологическое мешковидное образование может иметь как совершенно маленькие размеры, не больше вишенки, так и достаточно крупные, с небольшой мячик. Когда столкнувшиеся с этим заболеванием пациенты интересуются у лечащих врачей тем, что такое за недуг дивертикул пищевода и как от него можно избавиться. Специалисты отвечают, что для удаления мало кому известных выпячиваний, заполненных непереваренной и гниющей пищей, может применяться как консервативная терапия, так и способ хирургического вмешательства.

Основные проявления недуга

Прогнозы заболевания

Дивертикул пищевода человека

Дивертикулы пищевода – выпячивание стенки пищевода, которое сообщается с его просветом. Дивертикулез может быть ложным (т.е. выпячивание слизистой оболочки через дефект мышечного слоя) и истинным (содержащим все слои пищеводной стенки). Дивертикулы могут возникать в разных отделах пищевода и могут быть как одиночными, так и множественными.

Виды дивертикул

Существует несколько видов, от которых страдает много пациентов во всем мире. Умение различать их позволяет определиться с методами терапии и возможностью/необходимостью хирургического вмешательства:

По происхождению: приобретенные и врожденные. По механизму развития: тракционные, пульсионные, пульсионно-тракционные. По строению: истинные и ложные. По локализации: эпибронхиальные (среднепищеводные, бифуркационные), глоточно-пищеводные (ценкеровские), абдоминальные (поддиафрагмальные). По количеству: множественные и одиночные.

О причинах развития

Существуют разные причины возникновения данного заболевания. Дивертикулы пищевода могут иметь разное происхождение. Так, появление врожденных дивертикул связанно со слабостью мышечного слоя стенки на каком-либо участке. В свою очередь, приобретенные появляются в результате воспалительных процессов верхних отделов ЖКТ.

В отдельных случаях огромную роль играет длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эзофагита, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, медиастинит, грибковая инфекция пищевода и т.д. Второстепенные причины - ахалазия кардии, травма пищевода и эзофагоспазм.

Так как дивертикулы бывают разные, они, соответственно, отличаются не только симптоматикой, но и причинами возникновения.

Пульсионный дивертикул образуются в результате локального повышения внутрипищеводного давления, что приводит к выбуханию стенки пищевода в ослабленных местах
Тракционный дивертикул развиваются в результате какого-либо воспалительного процесса в окружающих пищевод тканях (медиастинит, лимфаденит, плеврит), при котором формирующаяся рубцовая ткань вытягивает пищеводную стенку в сторону пораженного органа.
Механизм развития дивертикула может быть смешанным, вследствие двух этих причин, тогда возникают тракционно-пульсионные дивертикулы пищевода.

Именно скопление остатков пищи, а также воспалительный процесс определяет первые проявления данного заболевания. Часто дивертикулы ассоциируются с неприятным гнилистым запахом изо рта, частым срыгиванием, затруднениями при прохождении пищи, тошнотой, болями в месте локации дивертикула, першением, ощущением инородного тела в горле, а также сухим кашлем по ночам.

Симптоматический ряд

Начать следует с того, что симптомы заболевания могут быть совершенно разными, ведь в данном случае многое зависит от локации дивертикула, его строения, механизма развития и происхождения.

Все симптомы можно разделить на три вида. Те, которые характерны для:

дивертикул верхнего отдела пищевода;
средней трети пищевода;
нижней трети пищевода.

Заболевание верхнего отдела пищевода характеризуется повышенным отделением слизи, кашлем, чувством жжения и ощущением присутствия постороннего тела, нарушением глотания и феноменом блокады (нехватка воздуха, обморок, головокружения и т.д.) с облегчением указанных симптомов после рвоты. Постепенно нарушается общее состояние. Течение медленное.

Дивертикулы средней части пищевода зачастую протекают бессимптомно. Возможны боли за грудиной и нарушение глотания, кровотечение из эрозированной слизистой оболочки. Протекают без существенной динамики, однако может наблюдаться ряд опасных осложнений:

обширные спаечные процессы;
пищеводно-бронхиальные свищи;
рак в дивертикуле кровотечения;
медиастинальные абсцессы.

Бессимптомное течение заболевания характерно также для нижней трети пищевода. В отдельных случаях дивертикулы пищевода проявляются болями за нижней частью грудины, дисфагией, тошнотой, кашлем, рвотой, срыгиванием, нарушением аппетита, сердцебиением, аэрофагией, рефлекторной одышкой и бронхоспазмом. В данном случае дивертикулы пищевода прогрессируют медленно.

Фарингоэзофагеальный дивертикул

Часто его еще называют ценкеровский. Для него характерна локация в задней части стенки глотки, а также выпячивание в районе верхнего пищеводного сфинктера.

В данном случае, дивертикулы пищевода - припухлости мягкой консистенции на шее, которые уменьшаются при надавливании. Подтвердить диагноз позволяет рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества.

Ценкеровский дивертикул может осложниться флегмоной шеи, медиастинитом. Аспирация содержимого может привести к возникновению хронических бронхитов, пневмонии и абсцессов. Профессиональное лечение в данном случае заключается в проведении дивертикулэктомии.

Осложнения

Прогрессирование дивертикулеза пищевода характеризуются несколькими осложнениями, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Воспаление с изъязвлением слизистой.
Кровотечение в просвет пищевода, которое проявляется рвотой «кофейной гущей» или срыгиванием свежей крови.
Перфорация - образование сквозного дефекта в стенке с развитием гнойного воспаления (эмпиемы плевры, флегмоны шеи или медиастинита).
Раковое перерождение слизистой.

Диагностика заболевания

Для того чтобы узнать о полной картине заболевания, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагноз дивертикула пищевода устанавливается на основании результатов контрастной рентгенографии. Как правило, на рентгенограмме видно место расположения дивертикула и его размеры.

В отдельных случаях проводится компьютерная томография или эндоскопическое исследование, которое проходит крайне осторожно, чтобы не повредить мешочек.

Какой из способов диагностики является самым эффективным?

УЗИ позволяет обнаружить глоточно-пищеводный дивертикул, а также отличить его от кисты щитовидной железы.
Фиброэзофагоскопия помогает провести осмотр дивертикула изнутри, оценивая его размеры и выраженность воспалительных изменений.
Ультразвуковая доплерография помогает отличить образование от аневризмы сонной артерии.
Компьютерная томография оценит расположение больших дивертикулов относительно органов средостения.
Рентгенография позволяет увидеть заполненный дивертикул, его расположение, размеры, а также степень проходимости пищевода.

Стоит ли лечить?

Дивертикулы пищевода бывают совершенно разными, поэтому не существует однозначного ответа на этот вопрос. Когда их размеры небольшие, и они не доставляют каких-либо неприятностей, проводится консервативное лечение.

Крупные мешочки нужно удалять хирургическим путем, потому что существует вероятность полной закупорки. По правде говоря, такие образования встречаются не часто.

Консервативные и народные лечебные действия

Сразу же после диагностики лечение назначают всем без исключения пациентам, вне зависимости от клинических проявлений заболевания и размеров мешочка.

Консервативные методы лечения такого заболевания как дивертикулы пищевода состоят из методов профилактики воспалительного процесса. Диета – самый лучший способ. Она включает прием полноценной измельченной пищи. При этом еда не горячая и не раздражает стенку пищевода. Употреблять пищу необходимо в удобном положении, не торопясь. Отдельные случаи требуют дренаж и промывание пищевода, так как одна диета не приведет к быстрому выздоровлению. Дренаж производится слабым раствором антисептиков или теплой водой.

Такой вариант отлично подходит тем, у кого развитие мешочков еще на начальном этапе. В других случаях необходимо хирургическое вмешательство. Сегодня большинство медиков уверены в том, что хирургическое вмешательство необходимо каждому пациенту с диагнозом дивертикула пищевода. Но, если дело касается особо крупных дивертикулов, то резекция может привести к различного рода осложнениям. Именно тогда проведение дивертикулэктомии считается более целесообразным.

Существует ли альтернатива? С недавних пор практикуется разрушение перегородки между мешочком и просветом пищевода. Это возможно благодаря использованию лазерных лучей, метода электрокоагуляции и сшивающих устройств. Самое безопасное альтернативное лечение - использование сшивающих устройств. С их помощью перегородка прошивается, а потом удаляется.

По статистике, хирургическое вмешательство дает самые лучшие результаты, и в 90% случаев дивертикулы пищевода излечиваются полностью. Опытный врач может ликвидировать дивертикул с помощью эндоскопии. Можно ли назвать лечение народными средствами таким же эффективным?

Реально ли исцеление в домашних условиях?

Задав этот вопрос специалистам, вы услышите совершенно разные мнения: одни считают, что это невозможно, другие настаивают, что такая методика служит скорее дополнением к приписанному курсу, нежели его основой.

Когда у вас диагностировали дивертикулы пищевода, обязательно выпивайте 1 стакан теплой воды, компота или чая после еды. Если вы страдаете от затрудненного прохождения пищи по пищеводу, пейте понемногу во время еды. Никогда не ешьте на ходу, а старайтесь разжевывать все тщательно, чтобы куски не попадали в выпячивание. Ваша пища не должна быть слишком горячей или холодной, так как это приводит к спазму мышц и воспалению слизистой оболочки.

От проблемы можно избавиться, если пить в течение одного месяца настой из измельченных плодов шиповника, укропа, травы пустырника, крапивы двудомной и цветков ромашки. Залейте 1 ст.л. такой смеси 200 мл теплой воды и оставьте на полтора часа. Процедите готовый настой и пейте по половине стакана вечером и утром. Такое лечение признано одним из самых эффективных.

У специалистов свой взгляд на лечение.

Приготовьте одну чашку готового завтрака, богатого клетчаткой. Это могут быть отруби с изюмом и ломтиками спелого банана. Такой завтрак даст 11 г клетчатки.

Здоровый толстый кишечник всегда работает без напряжения. Как этого добиться? Нужно употреблять пищу богатую клетчаткой. Неперевариваемая часть фруктов и овощей, зерновых и бобовых увеличит объемы содержимого толстого кишечника. Должный объем продвигается к выходу быстрее и без лишнего напряжения мышц.

Если у вас дивертикулы двенадцатиперстной кишки, ешьте 5-6 раз в день малыми порциями. Можно также проводить «тюбажи» с минеральной водой (1 раз в неделю в течение 2 месяцев). После этого сделайте небольшой перерыв в два месяца и повторите процедуру. Если вдобавок к этому вы еще и страдаете от пониженной кислотности желудочного сока, пейте воду типа Ессентуки № 17, при повышенной - Ессентуки № 4 или Боржоми. Утром, лежа на правом боку, выпейте натощак в течение одного часа бутылку теплой минеральной воды. После этого полежите так еще один час.

Заболевание толстой кишки требует отслеживания регулярности стула. Включите в свой рацион больше овощей и фруктов, чтобы пища, богатая клетчаткой, способствовала быстрому опорожнению кишечника. В данном случае также весьма полезен хлеб из муки грубого помола. При этом стоит отказаться от таких продуктов как капуста, виноград, лук, молоко и бобовые. Каждое утро выпивайте стакан холодного сока/воды натощак. И, главное, постарайтесь выработать привычку опорожнять кишечник каждый день примерно в один и тот же час.

Многим кажется, что применение таких методов никогда не приводит к положительным результатам, но доказано, что лечение народными средствами поможет вам избавиться от целого ряда неприятных симптомов, нормализировать работу ЖКТ и избежать хирургического вмешательства. Главное – подобрать именно тот вариант, который подойдет в вашем отдельном случае лучше всего.

Уроки физкультуры

Кто бы мог подумать, что дивертикулы пищевода можно излечить с помощью физически упражнений? Да, это не основной метод исцеления, но его принято считать прекрасным дополнением.

Регулярная физическая активность играет важную роль в предупреждении заболевания. Те мужчины и женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, подвержены риску развития болезни больше всего.

Физическая нагрузка ускоряет прохождение пищи через кишечник, что приводит к меньшему напряжению мускулатуры. Активный образ жизни улучшает кровоснабжение кишечника, укрепляя его.

Какими же упражнениями заниматься? Чему уделить должное внимание во время лечения?

Вот несколько беспроигрышных вариантов.

Ходьба. Она снижает вероятность дальнейшего развития заболевания. Быстрая ходьба 3-5 раз в неделю – самый эффективный вариант.
Бег. Если вы будете регулярно заниматься обычным бегом или бегом трусцой, вероятность развития заболевания снизится в несколько раз.

Не стоит останавливаться исключительно на данных видах физической нагрузки.

Чем интенсивнее и разнообразнее ваши спортивные занятия, тем больше пользы они смогут вам принести.

По правде говоря, не имеет огромного значения то, каким конкретно упражнениям вы отдадите преимущество. Все спортивные занятия только поспособствуют деятельности вашей пищеварительной системы, позволяя избежать такого заболевания как дивертикулез. Даже если вы не можете уделить много времени физической подготовке, достаточно отказаться от лифта и подниматься по лестнице пешком. А почему бы и нет? Займитесь тем, что вам нравится больше всего: ездой на велосипеде, ритмической гимнастикой, бадминтоном или теннисом, - все это снизит риск развития заболевания, если занятия станут регулярными.

Обычно, когда пациентам ставят диагноз дивертикулы пищевода, для многих это звучит как приговор, но это заболевание излечимо и народными средствами, и хирургическим путем. Изменив привычный для себя (и в большинстве случаев вредный) образ жизни, вы сможете преодолеть симптомы и их прогрессирование. Главное – сделать это вовремя, заручившись поддержкой специалистов.

Дивертикул пищевода лечение народными средствами

Лечение дивертикула пищевода народными средствами: рецепты травяных сборов

Дивертикул пищевода – это мешковидное выпячивание стенки этого органа, которое в большинстве случаев встречается после 50 лет преимущественно у мужчин. Возможно ли вылечить его народными средствами?

Дивертикулы бывают одиночные (почти 90% всех случаев) и множественные, врожденные и приобретенные. Также отдельно выделяют дивертикул Ценкера (лечение, как и при других разновидностях подобного состояния) , который локализуется на задней стенке пищевода, а также глотки. В большинстве случаев последний развивается при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения, таких как язвенная или желчекаменная болезнь.

Приобретенные дивертикулы чаще всего возникают на фоне хронического воспаления срединной области грудной клетки (средостения) , при воспалительных, а также других поражениях лимфатических узлов, например, при туберкулезе или при гистоплазмозе легких. Дивертикулы, обнаруженные в нижней части пищевода, являются наиболее частым осложнением при ахалазии кардии, хроническом нервно-мышечном заболевании, при котором нарушается проходимость пищевода, или при рефлюкс-эзофагите, воспалении слизистой оболочки пищевода. Также причиной развития заболевания могут быть хирургические травмы пищевода.

Клиническая картина зависит от того, где располагается образование. При дивертикулах верхних отделов, у больного наблюдается дисфагия (нарушение процесса проглатывания пищи) , срыгивание той пищи, которая не успела перевариться, сухой кашель, тошнота, повышенное слюноотделение, а также ощущение комка в горле.

Для небольших дивертикулов средних отделов пищевода характерно бессимптомное течение, при больших образованиях также наблюдаются дисфагия и срыгивание непереваренной пищи, кроме этого появляются боли за грудиной и ночной кашель, возможна тошнота.

Если же дивертикулы формируются в нижнем отделе пищевода, ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются тахикардия, одышка, бронхоспазмы и боли в области сердца, которые обусловлены раздражением блуждающего нерва.

Главными методами диагностики дивертикулов на сегодняшний день считают рентгенологическое контрастное исследование пищевода, обзорную рентгенографию, а также компьютерную томографию органов грудной клетки.

Если дивертикул пищевода довольно большого размера или же высок риск возникновения осложнений (перфорации, пенетрации, кровотечения, стеноза пищевода, рака, развития свищей) , необходимо хирургическое вмешательство, при котором полностью иссекают образование с последующим ушиванием пищевода. Операцию также проводят, если наблюдается длительная задержка пищи в дивертикуле, при этом размер образования в данном случае не имеет значения. После проведенной операции следует довольно продолжительное время регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Как правило, дивертикулы, не причиняющие никакого дискомфорта человеку, не требуют специального лечения. Однако необходимо соблюдать щадящую диету, периодически промывать пищевод теплой минеральной водой, а также принимать определенные меры, улучшающие опорожнение кишечника. Справиться с возможными болевыми ощущениями помогут но-шпа, пенталгин или ревалгин.

Также для того, чтобы дивертикулы не беспокоили, прибегают к рецептам народной медицины. Главный враг дивертикула – это пшеничные отруби грубого помола. Они довольно эффективно снижают внутрикишечное давление, повышая при этом тонус стенки кишки, ускоряют прохождение пищи, а в некоторых случаях им удается даже уменьшить размер дивертикула. Отруби заваривают в кипятке из расчета 1-2 ст. л. на 100 мл горячей воды и принимают, начиная с 6 ч. л. в день. Количество постепенно, в течение 2-4 недель увеличивают, доводя его таким образом до 6-8 ст. л. в день. Курс терапии рассчитан на 4-6 месяцев, в теплое время года можно уменьшить дозу.

Можно также приготовить овощной жмых, используя для этого свеклу или белокочанную капусту. Для этого следует пропустить через овощерезку сырые овощи и, предварительно отжав весь сок из полученной измельченной массы, из растительных остатков скатать небольшие шарики, размером не больше лесного ореха. Полученные шарики необходимо немного подсушить в духовке, после чего принимать от 5 до 8 штук ежедневно примерно заминут до приема пищи, запивая их водой. Курс лечения также рассчитан на 4-6 месяцев.

Для следующего рецепта необходимо приготовить льняное масло. Для этого нужно измельчить в кофемолке до порошкообразного состояния 100 г льняного семени и залить полученный порошок 0,5 л нерафинированного растительного масла. После этого смесь должна настаиваться в течении 3-х недель в темном месте. Принимать нужно не только масло, но и гущу льняного семени по 1 ч. л. ежедневно. Курс рассчитан на 5-6 месяцев.

Для более эффективного освобождения кишечника ставят также очистительные клизмы с отваром ромашки по следующей схеме: первую неделю клизму делают на ночь каждый день, вторую неделю – только 2 раза, после чего до улучшения состояния не больше 2 раза в 2 недели. Данный метод поможет отмыть дивертикул и постепенно приведет к уменьшению его размеров за счет выведения накопленных масс из «мешка».

С дискомфортом при дивертикулах прекрасно справляются пектины, содержащиеся в большом количестве в яблоках. Кроме того, их можно купить в составе лекарственных препаратов в аптеке со всевозможными наполнителями (банановым, свекольным, тыквенным и др.) .

Если беспокоит дивертикул пищевода, лечение народными средствами не следует начинать без предварительной консультации с врачом, поскольку рецепты не учитывают возможные сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Симптомы дивертикулеза пищевода и лечение народными средствами, фото

Дивертикул пищевода характеризуется выпячиванием мешочков наружу через мышцы пищевода. Появиться подобная патология может в различных областях глотки или же желудка. Простое состояние дивертикулов не сопровождается дискомфортом. Неприятная симптоматика возникает при присоединении воспаления или инфекции. В данном случае развивается заболевание дивертикулит, особенности которого можно увидеть на фото. При такой патологии необходимо проведение операции или коррекции при помощи медикаментозной терапии.

Классификация

Дивертикул пищевода различается по следующим критериям:

Глоточно пищеводные – фаринго-пищеводный и ценкеровский. Дивертикул Ценкера является самой распространенной формой болезни. Ценкеровский дивертикул размещается выше пищевода на задней стенке глоточной области.
Эндобронхиальные – бифуркационный и среднепищеводный. Образуются в средней части грудины.
Эпифренальные – возникают в районе диафрагмы вследствие заброса в пищеводную область содержимого желудка. Сочетается со слабостью мышечных структур.
Абдоминальные – располагаются в районе легочных корней, в районе пересечения пищевода и левого бронха.

Время возникновения – приобретенные (дегенеративные изменения пищевода, возникающие под воздействием предрасполагающих факторов) и врожденные (наследственная предрасположенность).
Тип строения – ложные (образуются не в области мышечных структур, а в районе слизистой оболочки), настоящие (задействует все слои пищевода).
Механизм образования – тракционный (возникает при рубцовом сужении и вследствие спаечного процесса), пульсионный (характеризуется увеличением давления в области глотательной трубки) или тракционно-пульсионный (следствие спаечного процесса и повышения внутрипищеводного давления).

Симптоматика

Тошнота при дивертикулите

Симптомы дивертикула в области пищевода достаточно своеобразны. Больные с данной патологией ведут себя необычно, наклоняя голову набок при проглатывании пищи. Иногда они проталкивают кусочки еды пальцами. Среди наиболее выраженных признаков патологии можно выделить следующие симптомы:

постоянное поперхивание при глотании;
чрезмерное слюноотделение;
постоянные отрыжки;
характерная тошнота.

Глоточно пищеводные дивертикулы желудка при увеличении задерживают в себе остатки пищи, что приводит к гнилостным процессам. Это способствует возникновению зловонного запаха из ротовой полости и рвоте остатками еды. Существует вероятность развития ночной регургитации пищи. Данный процесс приводит к возникновению характерных осложнений.

Дивертикул Ценкера

Симптомы дивертикула Ценкера связаны с появлением опухолевого образования в области шеи, которое располагается асимметрично и имеет мягкую консистенцию. Лечение в данном случае проводится при помощи операции эндоскопического типа.

Важно! При нажатии на дивертикул Ценкера после приема пищи можно услышать урчание, всплески или бульканье, что характеризуется передвижением жидкости и газов.

Бифуракционный дивертикул

При бифуркационном выпячивании при расположении в области средней пищеводной области, возникают жалобы на болезненность в районе задней стенки грудины. Когда образование достигает больших размеров, то появляются симптомы давления на трахейную область. Появляется кашель, и затрудняются дыхательные функции. Осиплость голоса возникает при вовлечении в процесс нерва. Зависят симптомы патологии от размеров выпячивания. На начальных этапах глоточно пищеводного дивертикулита признаки патологии могут отсутствовать. При проглатывании жесткой сухой пищи могут возникнуть эпизоды дисфалгии.

Постановка диагноза

Глоточно пищеводная патология желудка требует проведения операции, но только после подтверждения диагноза. По поводу дифференциальной диагностики, в данном случае подобной необходимости не возникает.

Обратите внимание! При дивертикуле в редких случаях требуется проведение дополнительных исследований при подозрении на удвоение пищевода при соединении основного просвета с дополнительными полостями.

Особенности диагностики при дивертикулезе

В некоторых случаях образование принимает свищевой ход в трахейную область или в место средостения. Это происходит преимущественно при нагноении со стороны пищеводной стенки или же получении травмирования рыбьими или куриными костями.

Разложение опухоли в области пищевода сопровождается такими же последствиями. При глоточно пищеводном поражении желудка отмечается появление характерной боли при глотании. Данный процесс сопровождается общими признаками лихорадки. При этом клинические признаки заключаются в повышении СОЭ и лейкоцитозе. Возможно развитие симптоматики опухолевого процесса, когда аппетит снижается и резко снижается масса тела.

Уточнить диагноз при глоточно пищеводном поражении желудка можно с помощью эзофагоскопии. В некоторых случаях требуется проведение прицельной биопсии, что позволяет определить характер течения патологии и своевременно назначить эффективное лечение.

Группа риска и причины развития

Дивертикул пищевода развивается у людей различной возрастной группы. Преимущественно страдают люди в возрасте. Глоточно пищеводная патология встречается довольно редко и составляет 1% от общего числа случаев затруднения при глотании. Незначительный дискомфорт, вызванный появлением выпячивания, как правило, в большинстве случаев остается без внимания. В дальнейшем такой подход приводит к необходимости в проведении операции.

Полезная информация! Возникает глоточно пищеводный дивертикул вследствие внутреннего давления, которое появляется в момент прохождения пищи по пищеводу.

Возникает дивертикул в местах ослабленных мышечных стенок, у людей, страдающих нарушением перистальтики пищевода. Это приводит к затруднению глотательных функций, срыгиванию пищи и спазмам, сопровождаемым болью.

Лечебные меры

Дивертикулы глоточно пищеводной части желудка требуют квалифицированного подхода к лечению. При данном заболевании назначается такое лечение, как медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными препаратами эффективно для пациентов, у которых течение болезни легкое и бессимптомное. Принцип данного подхода заключается в ликвидации симптоматики болезни, устранении причин ее развития и регулировке глоточно пищеводных функций желудка.

Питание при Дивертикулезе

Обратите внимание! Лечение дивертикулов основывается на диетическом питании. Гастроэнтерологи рекомендуют на протяжении всего курса лечения употреблять измельченные продукты, прошедшие щадящую кулинарную обработку.

Аппаратное лечение

Людям, входящим в группу риска развития дивертикулеза рекомендуется проходить электрокоагуляционную и лазерную терапию. Специальное оборудование восстанавливает пространство между мешочками и нормализует размеры просвета пищеварительного тракта.

Народное лечение

Лечение дивертикулеза народными средствами не следует проводить индивидуально. Данный подход эффективен только в качестве дополнительных мер, направленных на устранение неприятной симптоматики болезни.

Лечение дивертикулеза народными средствами заключается в следующем:

Очищение кишечника – на завтрак рекомендовано есть каши из яблок и пророщенного пшена на протяжении 20 дней.
Улучшение общего самочувствие – употребление отрубей.
Облегчение симптоматики – питье вязкого киселя, приготовленного на основе овса.
Снятие воспалительного процесса – настои шиповника, семян укропа, отвары ромашки, крапивы и пустырника.

Народное лечение относится к сугубо симптоматической терапии. Данный способ борьбы с дивертикулезом не может заменить операции или медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

Операция при дивертикулезе желудка назначается при наличии следующих показаний:

появление осложнений, которые ставят жизнь больного под угрозу;
образование свищей на фоне развития дивертикулеза;
регулярный характер дивертикулеза;
инфильтрация слизистых оболочек внутренних органов.

Операции при девиртикулезе носят немедленный характер при наличии показаний к ее проведению. Также существует возможность проведения плановой хирургической операции для тех больных, которые хотят избавиться от патологии.

Дивертикул пищевода: лечение народными средствами или операция?

Если обнаружили дивертикул пищевода, лечение народными средствами может помочь в данной проблеме? Если дивертикул начинает приченять серьезные неудобства, то избавить от него может только операция.

Сказать, что дивертикул - это болезнь, нельзя. Дивертикул – это выпячивающееся доброкачественное образование на стенке полого или трубчатого органа, выпячивание его или вдавливание. Сама по себе «складка» болезнью не считается, но может вызвать осложнение, выражающееся кровотечением, и осложнить жизнь имеющего это образование, ей по силам. Дивертикулы пищевода, пока они небольшие, неудобство не причиняют. Выросшая дивертикула способна затруднять глотание, перекрывая пищевод. В ее складках может накапливаться пища, вызывая раздражение слизистой, воспаление, и, соответственно болевой эффект. Более подвержены образованию дивертикул люди старшего возраста.

Формируются дивертикулы на разных уровнях пищевода, на уровне шеи, трахеи и на уровне диафрагмы.

Шейный дивертикул мешает приему пищи, затрудняет глотание. Его можно искусственно опорожнить надавливанием. Ночью дивертикула иногда самопроизвольно опорожняется и у имеющего эту нарастание есть неприятная возможность задохнуться.

Такую же симптоматику, как шейные дивертикулы, дают дивертикулы, образовавшиеся в трахее. При напряжении мышц, глубоком вдохе, болевой эффект усиливается. Перекрывание дыхательных органов, сдавливание трахеи, может привести к частым пневмониям.

Дивертикул пищевода, выросший на уровне диафрагмы, может являться причиной кардиалгии, и, при накоплении пищи, которая без удаления разлагается, и способен занести инфекцию в брюшную полость.

Некоторые считают, что для дивертикул пищевода, лечение народными средствами – лучший выход. Если при дивертикулезе кишечника рецепты народной медицины могут использоваться, как вспомогательные средства - крепительные или слабительные, то в случае нарастания образований в пищеводе, лечение только оперативное. Остановить разрастание слизистой с помощью настоек и отваров невозможно. С этой задачей справиться не могут даже аптечные средства. Медицинские препараты применяются, чтобы снять воспаление или болевой эффект.

Причина, почему дивертикулы появляются, окончательно не установлена до сих пор.

Есть мнение, что они возникают в том случае, если есть склонность к образованию грыжи, то есть при ослаблении стенки внутреннего трубчатого органа, нарушения в нем пульсации. Другое - объясняет появление складки, нарушением кровообращения в слизистой оболочке органа, в которой она обнаружена. Также существуют теории, что виновником подобного заболевания являются воспаления или генетическая предрасположенность.

Перед тем, как начать лечение, дивертикула пищевода должна быть обнаружена, и установлено, на каком уровне она выросла.

Обследование проводится 2 методами – рентгенографией и эндоскопией. Перед тем, чтобы сделать снимок, больной должен выпить контрастное вещество.

Эндоскопия не требует дополнительных приготовлений, обнаруживает дивертикул практически сразу, но считается, что этот метод опасен. Повредив дивертикул во время обследования, можно спровоцировать его кровотечение, и тогда операции избежать будет невозможно.

Если основание дивертикулы широкое, складка невысокая, дыхание не перекрывает, то на начальной стадии заподозрить заболевание очень трудно. Неудобство оно не причиняет, пища не скапливается. Можно предполагать о том, что имеется постороннее образование, если по утрам на подушке обнаруживается слизь и кусочки пищи – это случается при расслаблении гортани в ночное время и непроизвольном срыгивании. Временами можно почувствовать, что пища застряла на полпути к желудку, что заставляет ощутить неудобство. Кроме того, часто ощущается першение в горле, сухой кашель. Насторожить должно, если происходит излишнее выделение слюны, которая вызывает рвотные позывы. Окружающие могут заметить появившийся неприятный запах изо рта – это вызывается скапливающейся в неопорожненных складках загнивающая пища.

Если имеется дивертикул пищевода, операция требуется при ухудшении состояния, когда он интенсивно разрастается, мешает дыханию, заглатыванию пищи, вызывает сильные боли в том органе, на уровне которого возник. Сам по себе дивертикул не опасен, более того, иногда фиксируется, что образование в пищеводе рассасывается само по себе. Проблема появляется, когда давлению подвергаются окружающие ткани. В таком случае начинается воспалительный процесс. Особенно опасен дивертикул, разросшийся на уровне диафрагмы и трахеи.

При неосложненном дивертикуле, который не требует оперативного вмешательства, назначение медикаментозных препаратов не требуется. Но нужно изменить режим питания.

Не употреблять острую и горячую пищу, блюда должна быть нагреты не более, чем до 50 градусов. Перед тем, как что-нибудь съесть, еду нужно будет мелко перемолоть. Мясо только в виде мелкого фарша, остальные продукты переминаются до состояния пюре. Восстановление слизистой возможно только в том случае, если ей будет предоставлен максимально щадящий разгрузочный режим.

Дивертикулы пищевода чаще встречаются у людей старшего возраста. Оперативное вмешательство требуется, если они нарушают функционирование окружающих органов, сдавливая их.

Симптомы и методы лечения деверкула пищевода

Причины патологических выпячиваний

врожденная слабость мышечного слоя какого-либо участка, находящегося непосредственно на пищеводной стенке. Этот дефект носит генетический характер и располагается в грудной части пищеварительного органа;
воспалительные поражения лимфатических узлов (гистоплазмоз или туберкулез) дают начало приобретенному ДП грудного отдела;
пищеводным дивертикулезом также считается приобретенный тип недуга, первопричиной которого стал длительный эзофагит, протекающий с постоянным забросом желудочного сока, имеющего кислую среду, в пищевод.

Классификация дефективных образований

как вылечить грыжу пищевода без операции

множественные, являющиеся функциональными, то есть способными возникать во время сокращения пищеводной стенки и исчезающие при ее расслаблении;
эпифренальные, или, иначе, наддиафрагмальные. Они являются пульсационными, появляющимися в нижней трети пищевода из правой его стенки;
бифуркационные (тракционные), находящиеся также на правой стенке пищевода непосредственно на уровне бифуркации (месте деления на 2 основных бронха) трахеи, то есть занимающие верхний отдел пищеварительного органа.

Проглоченная пища забрасывается не только в глотку, но и дыхательные пути, причиняя пациенту мучительные страдания и зачастую вызывая приступы рвоты и появление изо рта гнилостного запаха.

Основные проявления недуга

дисфагия – трудности с проглатыванием кусочков пищи несмотря на то, сколько бы маленькие размеры они ни имели;
еда переваривается очень плохо;
у человека часто возникают рвотные позывы, а в исторгаемых массах видны кусочки съеденной пищи.

Методы исследования и терапии патологии

установить место локализации дефективного выпячивания;
определить наличие в аномальном мешке каких-либо патологических процессов (свищей, полипов или злокачественной опухоли);
с наибольшей точностью выявить время задержки контрастного вещества и ширину шейки дивертикула.

Очень важную информацию можно получить с помощью обзорной рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки, так как патологические мешки, имеющие большие размеры, видны на снимках заполненными воздухом и жидкостью полостями, сообщающимися с пищеводом.

Терапевтические мероприятия, избавляющие от выпячиваний

О том, какие операции применяются при дивертикулах пищевода, лучше всего узнать у специалиста. Обычно лечащий врач сам рассказывает своему пациенту после проведенной диагностики о том, какое оперативное вмешательство будет проводиться, и какие последствия после него возможны.

Прогнозы заболевания

Гнойные патологии – шейная флегмона, образование в пищеводе свищей и медиастинит. Последствия их очень серьезны, так как при отсутствии должной терапии легко могут повлечь за собой летальный исход.
Массивное внутреннее кровотечение. О том, насколько опасно такое осложнение, специалисты постоянно рассказывают своим пациентам с подозрением на эту патологию. Проявления его заключаются в появлении черного жидкого стула и рвоте массами, состоящими из желудочного содержимого и алой крови. Именно на эту симптоматику и следует обращать самое пристальное внимание и при ее появлении срочно обращаться к гастроэнтерологу.
Не меньшую угрозу жизни пациента несет перфорация стенки дивертикула с выделением его гниющего содержимого в грудную полость.
Хотя и достаточно редко, но все-таки может развиться и такое опасное осложнение, как озлокачествление клеток стенок пищевода.

– это деформация эзофагеальной стенки, характеризующаяся мешотчатым выбуханием ее слоев, обращенным в сторону средостения. Может проявляться чувством першения, гиперсаливацией, ощущением комка в глотке, дисфагией, регургитацией, гнилостным запахом изо рта. Патология диагностируется с помощью рентгенографии пищевода, эзофагоскопии, манометрии. Радикальное лечение предполагает иссечение дивертикула (дивертикулэктомию) или инвагинацию (вворачивание) выпячивания в просвет пищевода.

Общие сведения

Дивертикулы пищевода (эзофагеальные дивертикулы) выявляются у 2% лиц при рентгенологическом обследовании. В современной гастроэнтерологии среди дивертикулов желудочно-кишечного тракта они составляют около 40%. Чаще диагностируются у мужчин старше 50 лет, как правило, страдающих другими заболеваниями пищеварительной системы – язвенной болезнью , холециститом, желчнокаменной болезнью и пр. Дивертикул может развиваться в любом сегменте пищевода, однако чаще образуется в его грудном отделе. В 90% случаев является одиночным, в 10% наблюдаются множественные выпячивания стенки пищевода.

Причины

Происхождение дивертикулов пищевода может быть различным. Образование врожденного выпячивания как правило, связано с первичной слабостью мышечного слоя пищеводной стенки на определенном участке. В развитии приобретенных дивертикулов существенную роль играют воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ и средостения.

Часто возникновению патологии предшествует длительное течение эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , медиастинит, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, грибковая инфекция пищевода (эзофагеальный кандидамикоз). К развитию эзофагеального дивертикула может привести травма пищевода, эзофагоспазм, ахалазия кардии , стриктуры пищевода.

Патогенез

Образование пульсионного выпячивания вызвано нарушением эзофагеальной моторики, приводящей к спастическим сокращениям мускулатуры, повышению внутрипищеводного давления и выбуханию стенки в наиболее слабом месте (часто выше функционального или органического сужения).

Развитию тракционного дивертикула способствуют соединительнотканные сращения стенок пищевода с воспаленными лимфоузлами средостения, которые вызывают растяжение и смещение эзофагеальной стенки в сторону средостения с образованием патологического выпячивания. Иногда пульсионные и тракционные механизмы воздействуют одновременно.

Классификация

По месту расположения различают глоточно-пищеводные (фарингоэзофагеальные, дивертикул Ценкера), эпибронхиальные (среднепищеводные, бифуркационные), наддиафрагмальные (эпифренальные), поддиафрагмальные (абдоминальные) дивертикулы пищевода. По механизму образования выпячивания могут быть пульсионными, тракционными или смешанными - пульсионно-тракционными.

По происхождению и времени возникновения дивертикулы классифицируются на врожденные и приобретенные. По типу строения различают истинные дивертикулы, состоящие из всех слоев пищеводной стенки, и псевдодивертикулы (ложные), не имеющие мышечной оболочки. Ложные дивертикулы образованы выпячивание слизистой оболочки пищевода через дефект в мышечном слое; они возникают в момент перистальтического сокращения пищеводной стенки и исчезают при ее расслаблении.

Симптомы дивертикула пищевода

Клинические проявления зависят от локализации выпячивания. Наиболее яркую симптоматику дают дивертикулы Ценкера, расположенные в области глоточно-пищеводного перехода. При ценкеровских дивертикулах рано развивается дисфагия – затрудненное прохождение как твердой, так и жидкой пищи по пищеводу. Остатки пищи скапливаются в дивертикуле, что сопровождается срыгиванием непереваренной пищей, неприятным запахом из ротовой полости.

Регургитация может наблюдаться в положении лежа, в связи с чем пациенты часто обнаруживают при пробуждении слизь и остатки пищи на подушке. Также больные могут жаловаться на першение , царапанье глотки, ощущение непроглатываемого комка в горле, сухой кашель. Часто отмечается тошнота, гиперсаливация, изменение тембра голоса. Характерно развитие «феномена блокады», когда после приема пищи появляется покраснение лица, ощущение удушья, головокружение, развивается обморок . Данное состояние обычно купируется после рвоты.

Небольшие (до 2 см) бифуркационные и наддиафрагмальные дивертикулы обычно бессимптомны. Дивертикулы больших размеров сопровождаются дисфагией, срыгиванием непереваренной пищи, аэрофагией (заглатыванием воздуха), загрудинными болями, тошнотой, ночным кашлем. Клинические проявления бифуркационного дивертикула могут быть спровоцированы пробой Вальсавы. При дивертикулах нижнего отдела пищевода к клинике расстройства пищеварения присоединяется рефлекторная одышка, тахикардия , бронхоспазм , боли в области сердца, изменения ЭКГ.

Осложнения

Дивертикулы пищевода могут сопровождаться дивертикулитом и его осложнениями – флегмоной шеи, медиастинитом, образованием пищеводно-медиастинального свища, сепсисом. Регургитация с аспирацией пищевых масс приводят к развитию хронического бронхита , аспирационной пневмонии, абсцесса легкого. Возможно эрозирование слизистой, эзофагеальное кровотечение, образование полипов пищевода , развитие рака пищевода .

Диагностика

Дивертикул Ценкера больших размеров может быть обнаружен при осмотре и пальпации шеи. Он представляет собой выпячивание в области шеи мягкой консистенции, которое уменьшается при надавливании. С помощью рентгенографии пищевода устанавливается наличие и локализация дивертикула, определяется ширина его шейки, время задержки бария, наличие патологических процессов (полипов, рака, свища). Важную информацию может дать проведение обзорной рентгенографии и КТ органов грудной клетки : дивертикулы пищевода больших размеров видны на снимках как заполненные жидкостью и воздухом полости, сообщающиеся с пищеводом.

Дифференциальная диагностика дивертикула пищевода проводится с ГЭРБ, эзофагоспазмом, параэзофагеальной грыжей , стриктурами пищевода, ахалазией кардии, раком пищевода, кистой средостения , стенокардией, ИБС . Диагностические мероприятия осуществляет врач-гастроэнтеролог , при наличии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы показана консультация кардиолога.

Лечение дивертикула пищевода

Небольшие образования с малосимптомным течением лечатся консервативно под наблюдением гастроэнтеролога. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, основанной на принципах термического, химического и механического щажения пищевода. После еды целесообразно проведение несложных мероприятий, направленных на лучшее опорожнение дивертикула пищевода: употребление воды, натуживание, принятие дренирующей позы, промывание полости слабым раствором антисептика.

Хирургическое лечение проводится при больших дефектах, сопровождающихся выраженной дисфагией, болями или осложненным течением (перфорацией, пенетрацией, стенозом пищевода , кровотечением и т. д.). В этих случаях обычно производится иссечение дивертикула – дивертикулэктомия с пластикой пищевода диафрагмальным или плевральным лоскутом. Небольшие выпячивания могут быть устранены путем инвагинации – погружения дивертикула в просвет пищевода и ушивания пищеводной стенки.

Прогноз и профилактика

Оперативное лечение обеспечивает полное исчезновение симптоматики и хорошие отдаленные результаты. При осложненном течении заболевания прогноз всегда серьезный. Поэтому даже бессимптомные дивертикулы требуют проведения контрольных исследований и лечения сопутствующей патологии. Профилактике формирования дивертикулов способствует своевременная терапия заболеваний, приводящих к их образованию, а также неспешный прием пищи с ее тщательным пережевыванием.

Дивертикулы пищевода – деформация стенки данного органа, которая сообщается с его просветом. Возникновение такого расстройства характеризуется увеличением объёмов слоёв ЖКТ и их обращением в сторону средостения. Дивертикулы представляют собой единичные или множественные мешкообразные придатки.

Дивертикулы формируются у представителей обоих полов из различных возрастных категорий. Но наиболее часто такой недуг диагностируется у мужчин старше пятидесяти лет. Нередко заболевание возникает на фоне других расстройств ЖКТ – , . В международной классификации болезней (МКБ-10) такое расстройство имеет собственный код – Q 36.9.

Причинами их возникновения могут служить как врождённые патологии строения стенок, так и приобретённые воспалительные процессы. Зачастую такая патология выражается першением или ощущением комка в горле, зловонным запахом изо рта, изменением тембра голоса. В области деформации могут задерживаться частички пищи, что, в свою очередь, влечёт за собой возникновение воспалительных процессов.

Диагностируются дивертикулы пищевода при помощи контрастной рентгенографии и эзофагоскопии. В некоторых случаях новообразования обнаруживают случайно, при осмотре или пальпации шеи – отмечается значительное выпячивание. Лечение осуществляется только хирургическим путём – полным иссечением повреждённого участка или вворачиванием дивертикул в просвет данного органа.

Этиология

Существует несколько факторов возникновения данного недуга, отчего дивертикулы пищевода могут иметь разное происхождение. На формирование врождённого типа заболевания оказывает влияние слабость мышечного слоя стенки на любом участке или нездоровый образ жизни матери в период беременности. Вторичные новообразования появляются как результат от:

воспалений верхних отделов ЖКТ;
повышения давления внутри пищевода;
рефлюксной или язвенной болезни;
грибковых инфекций;
широкого спектра травм данной области;
сращения стенок органа с воспалёнными региональными лимфатическими узлами.

В некоторых случаях проявлению заболевания могут способствовать несколько причин одновременно.

Разновидности

На сегодняшний день существует следующая классификация дивертикул, в зависимости от источника заболевания:

врождённые – выпячивания пищевода, сформировавшиеся в период внутриутробного развития;
приобретённые – новообразования, образующиеся в организме человека на протяжении всей жизни.

Разновидности заболевания в зависимости от участия в процессе слизистой оболочки:

истинные – расстройство, возникшее как следствие выпячивания нескольких анатомических образований, таких как слизистая, подслизистая и мышечная оболочки;
ложные – заболевание, образовавшееся на фоне выпячивания слизистой.

В зависимости от очага поражения различают такие формы недуга:

дивертикулы полых органов;
дивертикулы трубчатых органов.

Помимо этого, существует классификация, исходящая из механизма развития болезни. Таким образом, дивертикулы пищевода бывают:

пульсационными – новообразования, сформировавшиеся под действием внешнего влияния;
тракционными – дивертикулы, образовавшиеся от постоянного или регулярного растяжения стенок пищевода.

В зависимости от области локализации новообразований, заболевание может быть:

глоточно-пищеводным. В медицине носит второе название – ценкеровский дивертикул пищевода;
среднепищеводным;
наддиафрагмальным;
поддиафрагмальным.

Симптомы

Дивертикулы пищевода объёмом менее двух сантиметров зачастую не проявляются никакими признаками. Наибольшую выраженность симптомов дают ценкеровские дивертикулы, поскольку они расположены в области глоточно-пищеводного перехода и без вовремя начатого лечения приводят к развитию тяжёлых последствий. Для данного типа деформации пищевода характерны:

затруднение прохождения твёрдой еды или жидкости по пищеводу;
скапливание остатков пищи в мешкообразной полости;
отрыжка с неприятным запахом;
активное обратное движение пищи из пищевода или желудка без тошноты. Наблюдается в горизонтальном положении человека, отчего после сна люди часто обнаруживают слизь или частички продуктов на подушке;
чувство першения или царапанья в горле;
сильный кашель, зачастую без мокроты;
частые приступы тошноты и рвоты;
повышенное слюноотделение;
резкое возрастание температуры тела;
значительное ухудшение общего состояния человека.

После употребления пищи могут наблюдаться такие признаки удушья, как покраснение кожи лица, сильное головокружение, потеря сознания. Такие симптомы зачастую исчезают после рвоты.

Дивертикулы пищевода размерами более двух сантиметров вызывают такие признаки, как:

сильные боли в загрудинной области;
отрыжка непереваренной пищей;
заглатывание большого количества воздуха;
возникновение сухого кашля во время сна.

Симптомами дивертикул нижнего отдела пищевода являются – болезненность в области сердца, учащённый пульс и бронхоспазм.

Осложнения

Без своевременного обращения за помощью к специалисту, который проведёт диагностику и назначит лечение, прогрессирование заболевания приведёт к развитию тяжёлых последствий, требующих немедленного проведения операции:

изъязвление слизистой оболочки;
кровоизлияния в просвет пищевода – могут проявляться такими симптомами, как срыгивание или рвота с примесями крови;
перфорация;
трансформация дивертикулы в онкологическое новообразование;
множественные спаечные процессы;
образование полипов.

Кроме этого, к развитию вышеуказанных осложнений может привести самостоятельное лечение народными средствами медицины.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение формы заболевания. Этого можно достичь при помощи изучения анамнеза пациента, детального опроса и осмотра больного. Специалисту необходимо выяснить возможные причины формирования данного недуга, а также узнать первое время и степень проявления симптомов и дискомфортных ощущений. Ценкеровский дивертикул пищевода легко обнаруживается при пальпации шеи – он выражается выпячиванием небольшого новообразования мягкой консистенции, которое уменьшается в размерах при надавливании.

Помимо этого, пациентам назначают аппаратные обследования, которые включают в себя:

рентген пищевода с применением контрастного вещества – это необходимо для подтверждения наличия дивертикул, их размеров и места локализации, а также наличия новообразований – рака, полипов или свищей;
КТ области грудной клетки – на снимках хорошо видны дивертикулы больших размеров;
эзофагоскопию – одна из методик эндоскопического обследования пищевода. Процедура заключается в осмотре полости дивертикула, обнаружении изъязвлений, опухолей или кровотечений. Кроме этого, данный способ может быть использован для проведения эндоскопической биопсии – забора небольшой частички дивертикула, для последующих лабораторных исследований. Поскольку очень высок риск перфорации, данные процедуры выполняются с особой осторожностью;
эзофагеальную манометрию – обследование, направленное на изучение моторики пищевода.

Если у пациентов наблюдаются такие симптомы, как боль в сердце или области грудной клетки, им необходима дополнительная консультация кардиолога и обследования – ЭКГ и ЭхоКГ.

Помимо этого, лечащему врачу необходимо провести дифференциальную диагностику дивертикул пищевода с:

стриктурами;
онкологией;
кистой средостения.

После изучения всех результатов обследований врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В зависимости от размеров, дивертикулы можно лечить несколькими способами – приёмом лекарственных препаратов и хирургическим вмешательством. Мешкообразные новообразования небольшого размера и без сильного проявления симптомов легко устраняются медикаментозно, с постоянным наблюдением у гастроэнтеролога. Пациентам могут быть назначены:

соблюдение несложной диеты, которая подразумевает употребление пищи, приготовленной на пару или в духовке. Также следует отказаться от применения острых специй и приёма спиртных напитков;
приём большого количества очищенной воды в сутки - более двух литров;
промывание слабым раствором антисептического вещества патологического новообразования.

Хирургическое удаление осуществляется при тяжёлом протекании болезни, а также при наличии осложнений. В таких случаях для лечения проводится несколько типов операции:

полная ликвидация повреждённого участка пищевода с последующей пластикой;
выворачивание дивертикул в просвет пищевода и ушивание стенок. Данное оперативное вмешательство возможно только при небольших размерах мешкообразных новообразований.

При проведении одной из двух операций прогноз вполне благоприятный – полное исчезновение признаков заболевания. В случаях наличия осложнений прогноз более серьёзный. Именно поэтому даже бессимптомное протекание заболевания требует проведения обследований пациентов. Для того чтобы не возникло проблем с последствиями заболевания, необходимо выполнять все указания специалиста и ни в коем случае не предпринимать попытки самостоятельного лечения дивертикул народными средствами.

Профилактика дивертикул пищевода заключается в своевременном устранении патологий заболеваний ЖКТ, которые могут вызвать данный недуг. Кроме этого, необходимо употреблять пищу не спеша, тщательно пережёвывая.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания