Главная Энцефалопатия Виды зубных имплантов. Зубные импланты: виды, показания, особенности

Виды зубных имплантов. Зубные импланты: виды, показания, особенности

На сегодняшний день имплантация зубов становится все более популярной. Это обусловлено множеством преимуществ перед иными методами восстановления целостности зубного ряда. Какой зубной имплант выбрать, какие виды лучшие? С такими вопросами сталкиваются пациенты имплантологов. Поэтому нужно разобраться, какие виды зубных имплантов существуют, их преимущества и особенности. В стоматологии применяются изделия от разных производителей, они имеют свои особенности и стоимость.

Отличия по материалу

Какие бывают зубные импланты по материалам? В преимущественном количестве случаев дентальные конструкции зубов от разных производителей изготавливаются из титанового сплава. Дорогостоящие модели в своем составе содержат оксид циркония. Бюджетные конструкции могут содержать в своем составе дешевые примеси, они будут затруднять процесс остеоинтеграции, также возможно уменьшат срок эксплуатации изделия.

Чтобы улучшить приживаемость устройства некоторые производители с помощью напыления специальными составами создают пористость поверхности. Но такие манипуляции ведут к тому, что конструкция становится дороже.

Различия по строению

Чаще всего для проведения имплантации применяются изделия, которые состоят из нескольких частей:

Верхняя, которая будет выступать над краем десны.
Штифт с резьбой для вкручивания его в челюстные кости.
Соединительная шейка.

Другие виды имплантов могут отличаться по таким признакам:

Длина штифта может варьировать от 6 до 16 миллиметров.
Может отличаться резьба и плотность разных моделей штифтов.
Конструкции по строению могут быть цельными и разборными.

Поднакостничные устройства

Какие зубные импланты используются специалистами? В зубоврачебной практике могут применяться различные виды имплантов зубов. Корневидные конструкции вживляются в том случае, если есть в достаточном количестве костная ткань. Но более сложные случаи требуют других видов дентальных изделий – при слишком узкой кости используется пластинчатое устройство, при наличии сильных дефектов зубного ряда, применяются комбинированные типы, при истонченной вживляется поднакостничная конструкция.

Субпериостальные имплантаты (поднакостничные) применяют в случае отсутствия достаточного количества костных тканей. Внешне изделие имеет слегка необычный вид – оно тонкое, но длинное. Среди отличий от других видов устройств можно выделить:

не требуется проведение костной пластики;
устройство позиционируется на кость, предварительно препарированную для этой цели;
нагрузка распределяется равномерно за счет металлической опоры, расположения конструкции под десной между костью и надкостницей;
после вживления штифта верхушка устройства остается на поверхности десны, вследствие этого нет необходимости ждать остеоинтеграции для проведения протезирования;
имплантация подойдет для верхней и нижней челюсти.

Эндооссальный тип

Эндооссальные имплантаты являются одними из самых популярных. Их установка проводится и на верхнем и на нижнем зубном ряде. Такие изделия хорошие и для восстановления одного зуба и всего зубного ряда при полной адентии. Эндооссальные импланты зубов виды:

Корневидные.
Комбинированные.

Корневидные системы внешне выглядят как корень зуба, основой является титановый винт. Такие виды имплантов для зубов выбираются специалистами чаще всего. Их особенности:

использование при наличии большой плотности ткани, но если отсутствует ее необходимая высота и ширина;
иногда для создания костной массы может понадобиться проведение пластики;
поскольку корень вживляется прямо в кость, это устройство еще называют эндооссальным;
после того как титановый штифт установлен, на десну накладываются швы;
корень штифта может устанавливаться как с применением абатмента, так и без него;
остеоинтеграция изделия длится в среднем от 3 месяцев до полугода, после чего проводится протезирование.

Комбинированные системы – это сочетание пластиночных и корневидных изделий. Их часто применяют при полной адентии.

Отличия по форме устройства

Какие импланты бывают по форме? В зависимости от конфигурации, выделяют такие разновидности конструкций:

винтовой имплантат. Внешне напоминает винт. Методика вживления схожа с технологией установки винтов – саморезов. Их вкручивают в костные ткани, они быстро приживаются;
цилиндрические. Резьба отсутствует, есть пористая поверхность, благодаря этому устройство прочно закрепляется в костных тканях;
пластинчатые. Используются при наличии узкой кости, если применение других видов приспособлений невозможно. После вживления длительность остеоинтеграции составляет до полугода.

Изделия трабекулярного типа

Трабекулярные имплантаты – это пластинка и штифт. Пластинка прилегает к краю нижней челюсти, а штифт выступает из-под нее. Определенная часть винта вкручивается в челюстные кости, остальное проходит сквозь кость в полость рта и выполняют роль опоры для закрепления протезов или коронок. Трабекулярные имплантаты устанавливаются с использованием общего наркоза. Поскольку процедура установки является высокотравматичной, трабекулярные импланты не очень востребованы в зубоврачебной практике.

Выделяют такие устройства:

эндодонтически стабилизированные конструкции. Они являют собой штифты, которые будут устанавливать для укрепления корня и продления срока живого зуба. Такие системы устанавливаются малоинвазивно, благодаря чему процесс заживления проходит значительно быстрее и эффективнее;
внутрислизистые приспособления. Это микроимпланты, которые крепятся в мягких тканях десны, вживление их в кость не требуется. Их можно выбирать для стабилизации частичных или полных протезов.

Мини-импланты

Это стандартные корневидные изделия небольшого диаметра и длины. Их используют, если требуется дополнительно зафиксировать съемные протезы или при невозможности имплантации стандартными конструкциями. К особенностям микроимплантов относят:

главным их предназначением является опора и фиксация съемных протезов;
процедура малоинвазивная, десна и кости травмируются минимально;
зафиксировать съемную конструкцию можно непосредственно после их вживления;
не нужно наращивать костную ткань;
стоимость их значительно ниже стандартных устройств.

Во многих ситуациях такие устройства – лучшие для проведения имплантации.

Различия имплантации

В зависимости от сроков проведения имплантации и протезирования, выделяют такие техники:

Одноэтапная. Используются неразборные изделия. Вживляются в сформированное костное ложе в челюстных тканях. Протез ставят сразу или на следующий день.
Двухэтапная. Первый этап предполагает установку искусственного корня, накладывание швов. Фиксация протеза происходит после успешной остеоинтеграции.
Непосредственная. Осуществляется за одно посещение специалиста. Проводится экстракция единицы, в образовавшуюся полость вкручивается штифт. Такая процедура имеет существенный минус – возможное несовпадение диаметра лунки и штифта.
Отсроченная. Заключается в том, что имплант устанавливают спустя 8 месяцев после того, как была экстракция зуба, когда костная ткань полностью перестраивается.

Вкручивание изделий проводится с наращиванием костных тканей или без него. Наращивание требуется при слишком тонкой кости в участке вживления устройства. Используют синус-лифтинг с использованием биосовместимых материалов, они заменяют костную ткань.

Другие виды отличий

Благодаря современным анестетикам, проводить установку системы можно при помощи местного наркоза. Если требуется восстановление целого зубного ряда, специалист применяет общую анестезию.

Также общая анестезия для установки системы используется в том случае, если пациент боится оперативного лечения.

По видам установки изделия также бывают классические, базальные, микроимпланты. Хирургическое лечение проводится посредством применения лазера или специального инструментария.

В каждой конкретной ситуации выбираются разные изделия для имплантации. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от состояния костной ткани, финансовых возможностей пациента. Некоторые приспособления подойдут для восстановления нескольких зубов либо ряда с зубами при полной адентии. Поскольку между ними бывают различия, специалист должен разъяснить пациенту, что лучше применить в его ситуации.

Зубы человека совершенно лишены способности к регенерации (самовосстановлению). Утрата зубов постоянного прикуса приводит к изменению черт лица и нарушению жевательной функции, что негативно отражается на состоянии органов пищеварения и всего организма. Долгое время для восстановления зубного ряда изготавливались съемные пластинчатые протезы и несъемные мосты, имеющие целый ряд недостатков. Прорывом в стоматологии стало массовое внедрение методики установки зубных имплантантов.

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной , благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются :

проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
надежность конструкций;
полное восстановление функционала;
безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

отсутствие одного или нескольких зубов;
полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание : зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

системные патологии соединительной ткани;
остеопороз;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
сахарный диабет (декомпенсированная форма);
хроническая и (или) ;
психические заболевания;
наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

сахарный диабет (компенсированная форма);
выраженная никотиновая зависимость;
бруксизм (ночное скрежетание зубами);
период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

кровотечение при травме крупного сосуда;
перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

интенсивный болевой синдром;
гематомы;
несостоятельность или расхождение наложенных швов;
инфицирование травмированной слизистой;
развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Виды зубных имплантов и их стоимость

Ассортимент зубных имплантов в настоящее время огромный. Поэтому часто встает вопрос о целесообразности выбора того или иного варианта. Для этого стоит ознакомиться с основными преимуществами и недостатками имплантов зубов, видами и ценами.

Различаются по форме, размеру, способу вживления, способности нести нагрузку. Можно выделить следующие группы этих элементов:

Корневидные. Наиболее популярный вид, установка простая и быстрая, но требуют достаточное количество костной ткани. В противном случае приходится применять операцию по наращиванию кости – ;
Платинчатые. Используются редко с исключительных случаях, когда пациент имеет недостаточно широкую кость. Требуют большой объем костной ткани;
Субпериостальные. Применяются в случаях, когда имеется слишком истощенная костная ткань, по размеру — наиболее крупные по сравнению с другими видами;
Комбинированные. Представляют собой конструкции, которые объединяют платиночные и корневые типы, применяются редко в связи с тем, что имеют большие размеры и сложную установку;
Мини-импланты. Как правило, применяются для стабилизации съемных протезов. По размеру меньше обычных.

Чаще всего, когда речь идет об имплантатах, имеется в виду корневая система, операция по их внедрению наименее травматичная, редко вызывается отторжение, корневые имплантаты обладают отличными физиологическими и эстетическими характеристиками, способны выдерживать большие нагрузки. Цены на имплантацию зубов зависят от фирмы-производителя и класса.

Премиум класс

Straumann от компании с аналогичным названием. Эта известная фирма, которая занимается производством имплантатов долгие годы. На продукцию швейцарской фирмы Straumann действует пожизненная гарантия. Средняя стоимость элементов в России составляет 40-50 тысяч рублей. Цена указывается за один зуб без учета коронки.
Швейцарская компания Nobel Biocare выпускает высококачественную продукцию для имплантологии уже более 40 лет. Всего на рынке представлены четыре системы имплантации — NobelSpeedy, NobelReplace, NobelActive, BranemarkSystem. Широкий выбор позволяет подобрать элементы даже для самых сложных случаев. Имеются съемные и несъемные импланты, различные типы соединения, разборные и неразборные, штифты цилиндрической или конической формы. Приживаемость этих имплантов очень хорошая, что объясняет их высокую цену. В настоящее время за один зуб можно заплатить 50-80 тысяч рублей.
используются повсеместно. Особенно пользуется популярностью система OsseoSpeed TX, которая предлагает широкий выбор штифтов по диаметру и длине. В среднем один зуб обойдется в 35-50 тысяч рублей.

Эти компании выпускают не только зубные импланты. Они обеспечивают современную имплантологию надежными системами диагностики, компьютерными программами, которые позволяют моделировать как несъемные, так и с высокой степенью точности.

Средний класс

К продукции среднего ценового класса можно отнести:

Zimmer – американская фирма, которая предлагает вниманию потребителей импланты различных размеров – мини и стандарт. Они предназначены для внедрения в тонкую кость. Стоимость имплантации одного зуба составляет 220-27 тысяч рублей.
Германская компания Xive (Friadent ) предлагает разборные и неразборные системы разных размеров, стоимость которых варьирует в пределах 30-50 тысяч рублей.
Французская компания Anthogyr выпускает имплантаты для установки балочных конструкций, цементирования, установки зубных протезов. Элементы различной глубины, с 6-8 гранями, они отлично позволяют форму зубного корня и смотрятся очень эстетично. Стоимость операции составляет от 30 до 40 тысяч за зуб.

Эконом класс

Среди компаний, выпускающих продукцию эконом класса для стоматологии и имплантологии, можно выделить такие известные израильские фирмы, как MIS, Ards, Alphabio. Стоимость операции по восстановлению одного зуба составляет 15-25 тысяч рублей. Эти компании — наиболее крупные, современные и высокотехнологичные производители систем для дентальной имплантологии.

Качество имплантатов подтверждается исследованиями независимых экспертов. Оно соответствует современным требованиям и стандартам качества производства медицинских товаров.

Среди продукции эконом-класса можно выделить доступные бюджетные импланты российского, украинского и белорусского производства, стоимость которых составляет от 7 до 15 тысяч рублей. Правда, о долговечности использования этих элементов и качестве говорить не приходится. Стоит отметить, что вышеуказанные цены приводятся без учета стоимости коронок. Конкретная цена операции будет зависеть от многих факторов, она рассчитывается в каждом отдельном случае врачом имплантологом.

Существует еще одна особенность, которую стоит учитывать. Если у человека нет целого ряда зубов, требуется проведение полной имплантации всех зубов, с установкой либо нескольких имплантов, либо мостовидного протеза. При этом устанавливать мост одновременно на здоровый зуб и на имплантат нельзя. Это связано с тем, что искусственные корень надежно фиксируется в костной ткани, в то время как натуральный зуб обладает природной микроподвижностью. Протез в этом случае не будет держаться надежно.

Как правильно выбрать имплантат

Выбор систем современной имплантологии огромный. В каждом конкретном случае следует выбирать имплантат с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для этого следует посоветоваться с лечащим врачом.

Для начала необходимо определиться с классом импланта. Дело в том, что выбирать среди элементов с идентичными характеристиками, которые находятся в одной ценовой категории, смысла нет. Поэтому лучше всего найти хорошего опытного врача, который посоветует материал, с которым знаком и давно работает.

В общем же при выборе имплантатов следует руководствоваться следующими принципами или критериями:

Ее можно совместить с самой имплантацией, если использовать элементы с микрорезьбой на шейке. Они позволяют зафиксировать и стабилизировать искусственный корень в момент проведения операции. Не придется ждать 3-6 месяцев, которые требуются для приживания новой кости. И вместо двух сложных процедур проводится одна, что позволяет сократить срок получения новых зубов почти вдвое.

Имеются различные винтовые абатменты. Они используются в случаях, когда невозможно установить мостовидные протезы прямо, или когда импланты вживляются под углом друг к другу.

Самый важный момент, на который стоит обращать внимание при выборе искусственного корня – есть ли официальный дилер компании на территории России, и имеется ли сертификат качества на продукцию. Дело в том, что в настоящее время много случаев, когда зарубежная продукция поступает из Европы неофициально. Ее использование влечет ряд проблем, которые связаны с качеством и гарантией использования.

Если нет в наличие сертификата, то не будет уверенности в том, что это не подделка. Существует вероятность нарваться на устаревшую систему, которая уже не применяется по ряду причин и не производится. В результате при гарантийном обслуживании невозможно будет найти подходящие компоненты для замены.

Немаловажное значение имеет стоимость процедуры имплантации. Слишком низкая цена должна насторожить пациента изначально, качественные имплантаты не будут стоить дешево.

За счет чего возможно снижение стоимости?

Стоимость может быть снижена только за счет уменьшения себестоимости. Многие крупные клиники с большим опытом работы сотрудничают с дилерами или сами таковыми являются. Они имеют возможность поставлять имплантаты по заводской цене. В этом случае оплачиваться будет только работа специалиста и стоимость компонентов.

Удобно, если клиника имеет свой склад материалов. Пациенту не придется ждать, когда привезут тот или иной элемент. Стоит учесть, что некоторые компоненты могут применяться неоднократно, это касается формирователей десны, трансферов, заглушек. Это также влияет на формирование цены за операцию, снижая ее.

Узнав, что такое имплантация зубов, виды и цены, можно выбрать качественные и надежные элементы, которые прослужат долгие годы. При этом не менее важно ознакомиться с процедурой имплантации, основными ее этапами.

Как происходит имплантация

Классическая имплантация – хирургическая операция, которая подразумевает несколько этапов.

Протезы могут быть съемные и несъемные, возможна установка протезов с десневой маской, которая имитирует слизистую оболочку десны.

Правильно спланированное и проведенное ортопедическое лечение позволяет получить отличный результат, и искусственные зубы практически не будут отличаться от настоящих!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Зубные импланты - это искусственная конструкция, которая внедряется в челюстную костную ткань для последующей установки на ней протеза. Имплант зуба можно считать заменителем корня, на котором постепенно происходит его сращение с костью челюсти - остеоинтеграция. Вот что такое имплант.

До появления этих чудо-зубов медицина могла предложить только съёмные протезы в виде моста. Они имели массу недостатков, были громоздкими, могли выпадать изо рта в самые неподходящие моменты, отличались по цвету от родных зубов. С имплантами всех этих проблем нет.

Технология безопасна и надёжна, и имеет лишь один существенный минус - высокую стоимость. Затрачивая большие суммы, пациент вправе узнать, на что он может рассчитывать и как долго будут служить ему подобные протезы. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день - это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.

Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда - это весьма актуальная проблема.

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

корневая часть - вкручивается непосредственно в кость;
абатмент - часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

Самое большое достоинство - это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
Разрушение соседних зубов не влияет на них.
Коронка на импланте легко подлежит замене.
Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
Приживаемость - 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация - это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).
Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.
Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.
По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:
страх перед сложной операцией и реабилитацией;
абсолютные и относительные противопоказания;
неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.
Виды и типы изделий
Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.
Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.
Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид - основа для установки . Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
Внутрислизистые - ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая - к десне.
Эндодонтические - для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Субпериостальная имплантация Базальные импланты Внутрислизистая имплантация Эндодонтические импланты Ортодонтические мини-имплантаты
Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:
Наиболее востребован корневой вариант - этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант - широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток - меньший срок службы.

Корневидный импантат Пластиночный имплантат
Материалы имплантов
Они могут изготавливаться из следующих материалов:
Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
Диоксид циркония - косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) - имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня - более 20 лет.
Противопоказания к имплантации
К абсолютным противопоказаниям относятся:
заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
болезни ЦНС;
нарушения психики;
онкология;
тяжёлые заболевания пародонта;
бруксизм (скрипение зубами);
аномальная величина языка;
возраст младше 16 и старше 55 лет;
непереносимость проводниковой или общей анестезии;
период лечения химиотерапией;
обострение любых хронических патологий;
любые деформации прикуса;
венерические инфекции;
иммунодефицитные состояния;
системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
туберкулёз;
аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:
недостаточная ;
кариес и заболевания ротовой полости;
чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
алкоголизм и наркомания;
курение;
беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.
Этапы имплантации
Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.
Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:
Диагностический этап - опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
Предоперационный этап - подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.
Операционный этап - ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.
После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.
На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:
Рейтинг производителей
При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.
Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.
В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:
Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы - более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.
Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
Ankylos - немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы - 20 лет и больше.
Anthogyr - премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
Euroteknika (Франция), приживаемость - 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
Schutz (Германия) - приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
Conmet - российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
OSSTEM - импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos
На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:
На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

Имплантация зубов - это отличный способ восстановить утерянные зубы. Существует несколько видов имплантации зубов. О том, какой вид имплантации зубов выбрать, чем при этом руководствоваться и сколько стоит сегодня имплантация зубов, - подробно расскажем в нашей статье.

Но прежде чем начать описание каждого вида имплантации, стоит вспомнить, что этот способ восстановления зубов стал известен в 1965 году благодаря шведскому профессору Ингвару Бранемарку, открывшему процесс остеоинтеграции - приживления титана в костной ткани. Это событие буквально перевернуло представление о дентальной имплантологии, и с тех пор было проведено огромное количество операций, вернувших тысячи людей к полноценной жизни, по всему миру. Естественно, что все это время отслеживались нюансы установки имплантов, их приживления и сроков службы в каждом конкретном случае. Так, к сегодняшнему дню есть несколько видов имплантации зубов, выбор каждого из которых зависит от многих причин, но в первую очередь - от клинической ситуации пациента. Оценить имеющуюся картину состояния вашего здоровья и, в частности, здоровья десен (что, несомненно, самое важное для проведения имплантации зубов), может только врач. Поэтому, если вы решили установить импланты, проконсультируйтесь со специалистом.

Современные виды имплантации зубов

Внутрикостная имплантация зубов

Самым надежным видом имплантации зубов сегодня является внутрикостная имплантация . Эффективность этого метода восстановления зубов признают все без исключения стоматологи-имплантологи. Такая убежденность вполне объяснима: имплант (искусственный корень зуба) фиксируется непосредственно в челюстной кости, на 100 % заменяя собой естественный корень зуба. А это значит, что как только имплант полностью приживется, он гарантированно выдержит любую нагрузку, ни на сколько не уступая свойствам и качествам натурального корня зуба. Таким образом, функциональность импланта, установленного в кость челюсти, - максимальная. Но есть одно «но»: если объема кости челюсти окажется недостаточно для установки импланта, - необходимо будет провести наращивание кости, так называемую остеопластику.

Внутрикостная имплантация чаще всего подразумевает установку корневидных (винтовых) имплантов, если же у пациента наблюдается резорбция или атрофия кости, можно установить комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация зубов может проводиться по-разному. Если речь идет о необходимости как можно быстрее обрести новые зубы, можно прибегнуть к одноэтапной имплантации, то есть установке импланта, абатмента и временной коронки за один день. Если же время, как говорится, терпит, двухэтапная методика установки имплантов к вашим услугам. В этом случае сначала устанавливается непосредственно сам имплант, а затем, спустя 4 - 6 месяцев, абатмент и постоянная коронка.

Внутрислизистая имплантация зубов

Внутрислизистая, или мини-имплантация зубов, в корне отличается от ранее описанного метода установки зубных имплантов. Мини-имплантация проводится в случае если есть съемные протезы, удобство, функциональность и эстетика которых требует усовершенствования и корректировки.

Так, например, внутрислизистая имплантация способствует улучшению фиксации зубных протезов, когда пациент страдает атрофией альвеолярного отростка на верхней челюсти или дефектом неба, - в этих случаях классическая имплантация зубов невозможна.

Проводится мини-имплантация зубов следующим образом: специальные импланты, состоят которые из двух частей, фиксируются на съемном протезе и непосредственно в слизистой полости рта. Соответственно, для того чтобы импланты крепко держались, в десне делаются небольшие углубления. Осуществление данного процесса возможно лишь в случае, если толщина слизистой составляет не менее 2,2 мм.

Имплантация зубов без операции

Имплантация зубов без операции - это малоинвазивная внутрикостная имплантация с щадящим повреждением тканей и минимальными последствиями оперативного вмешательства. И все же, как бы привлекательно не звучало название этого вида имплантации зубов, важно понимать: установка имплантов - это всегда операция. В данном варианте максимально щадящая. Так, если при классической имплантации врач делает надрез десны, откидывает десневой лоскут и формирует в кости челюсти ложе под имплант, то при операции без разрезов (а соответственно, и швов) в десне делается маленький прокол, через который в кости также формируется ложе для установки импланта. Данный метод установки имплантов, как и любой другой, имеет определенные противопоказания, поэтому, прежде чем принимать ответственное решение, проконсультируйтесь с врачом.

Экспресс имплантация зубов

По названию данного вида имплантации зубов нетрудно догадаться, что речь пойдет о быстрой установке имплантов. Скорость в данном случае достигается за счет того, что установка импланта и коронки на имплант происходит всего за один визит к стоматологу . Какая при этом будет применяться методика имплантации - внутрикостная или внутрислизистая - не имеет значения. Главное, что за одно посещение стоматологической клиники вы получите новый полноценный зуб , с тем лишь условиям, что зубная коронка, установленная на имплант, будет временной.

Экспресс имплантация, или, как ее еще называют, быстрая имплантация зубов , привлекательна для пациентов именно возможностью за короткий срок получить новые зубы. Чтобы быть уверенным в успешном проведении экспресс-имплантации, проконсультируйтесь со стоматологом на предмет отсутствия у вас абсолютных противопоказаний и наличия достаточного объема костной ткани для установки имплантов.

Лазерная имплантация

Во время лазерной имплантации хирург-стоматолог пользуется не скальпелем, а лазером, отсюда и одноименное название данного способа установки имплантов. Преимущества лазерной имплантации таковы: операция занимает меньше времени, более комфортна для пациента, позволяет применять меньше анестетиков, бескровна, способна оказывать антибактериальное действие на организм, освобождает от необходимости после проведения операции накладывать швы, сокращает срок реабилитационного периода. В связи с учетом всех вышеописанных плюсов лазерная имплантация гораздо дороже обычной. Для сравнения: обычная имплантация зубов в среднем может обойтись в 35 000 рублей, лазерная - в 45 000 и выше (на цену также могут повлиять статус клиники, профессионализм врачей и другие моменты). При этом многие специалисты убеждены, что кардинальной разницы между классической и лазерной имплантацией нет. Решение за вами и вашим лечащим доктором.

Имплантация зубов при полной адентии

Если у пациента совсем нет зубов, настоящим спасением станет установка 4-6 имплантов и несъемного зубного протеза на них. В этом случае на основе хирургического шаблона, изготовленного по результатам компьютерно-томографического обследования, и создания модели челюсти в формате 3-D определяется идеальное место установки имплантов и осуществляется имплантация. Независимо от количества устанавливаемых имплантов (4 или 6), имплантация проводится, не затрагивая гайморовые пазухи, так как определенное количество имплантов устанавливается под углом 45 или 60 градусов. Такой нюанс особенно важен, если нарастить костную ткань совсем невозможно.

Сколько стоит имплантация зубов?

Точно и однозначно ответить на этот вопрос, как вы понимаете, не представляется возможным. Но примерно (в среднем) цены на имплантацию зубов (установку одного импланта) таковы: внутрикостная имплантация - 35 000 рублей, внутрислизистая - 20 000 и выше, экспресс - 40 000 и выше, лазерная - в пределах 60 000 рублей. При этом базовая цена на имплантацию зуба обычно включает дополнительные супраструктуры - формирователи десны и абатменты. И, конечно же, чем более дорогой бренд имплантов вы выберете, тем выше будет стоимость всех комплектующих. Приятным исключением может стать установка имплантов «SuperLine» с циркониевой коронкой (полная анатомия) всего за 49900 руб., под ключ , в рамках программы "Стандарт-приём" в стоматологической клинике Имплант.ру.