Главная Энцефалопатия Венозное кровотечение: что нужно знать каждому. Остановка венозного кровотечения

Венозное кровотечение: что нужно знать каждому. Остановка венозного кровотечения

Первая помощь при венозном кровотечении в первую очередь направлена на замедление кровотока. Какими методами это можно сделать, чтобы при этом не навредить самому пострадавшему? А каким образом можно отличить обычное кровотечение от венозного или артериального? Что следует предпринять до приезда скорой помощи? По сути, это базовые знания с предоставления первой неотложной помощи, которые изучаются ещё в школе. Но на практике многие с ними не ознакомлены.

Как отличить венозное кровотечение?

Главная особенность венозной крови – её темный, багрово-насыщенный цвет. При капиллярном же кровотечении кровь более светлая, жидкая. Вместе с этим при повреждении вены она вытекает с заметным кратковременным усилением кровотока с одинаковой периодичностью (пульсация сосудов за счет работы сердца).

Артериальное кровотечение, как правило, более сильное, нежели венозное, но принцип его остановки аналогичный. Единственное отличие – место, где необходимо накладывать жгут.

Признаки венозного кровотечения – это и непрерывное вытекание крови. Такое происходит при повреждении глубоких вен, расположенных на тыльной стороне конечностей (например, около запястья, с задней части колена). Подобные кровотечения устранить без наложения жгута практически невозможно.

Проявления и симптоматика венозного кровотечения может различаться у пострадавших в зависимости от количества потерянной крови. Вместе с этим не следует забывать о психологическом факторе. Если у потерпевшего будет паника или шок, то это только усилит кровотечение. Это следует предотвратить в первую помощь.

Неотложная помощь

В большинстве случаев остановка венозного кровотечения может быть выполнена путем наложения тугой повязки. Предварительно рану следует промыть хотя бы чистой питьевой водой. При наличии аптечки – её обрабатывают перекисью водорода. Далее из бинта скатывается плотный шарик и укладывается прямо поверх раны. Сверху все это плотно забинтовывается. Обязательно необходимо запомнить или записать время, когда именно была наложена повязка – эта информация потребуется врачам скорой помощи.

Если таким образом удалось остановить кровотечение, то спустя минимум 4-6 часов повязка обязательно меняется. Сперва убирается намотанный сверху бинт, далее скатанный шарик тщательно смачивается раствором марганцовки (буквально несколько кристаллов на 1 литр воды). Таким образом предотвращается повторный разрыв раны по месту образованного тромба. Если повязка была чрезмерно тугая, то её следует обязательно перевязать, ослабив хватку (чтобы область возле раны не становилась холодной).

Если же наложенная тугая повязка не помогает и кровь начинает просачиваться, то это указывает на то, что потеря крови идет с глубоких вен – у них кровоток более сильный. В таком случае нужно ещё наложить жгут чуть выше раны (если повреждение в области шеи или головы, то его накладывают чуть ниже, с учетом кровотока). В критических случаях его можно заменить самым обычным ремнем, куском ткани, веревкой или даже какой-нибудь гибкой веткой. Главное – пережать вену и замедлить кровоток в данной области. Помогает также и прикладывание льда к месту раны. Опять же – очень важно записать время, когда был наложен жгут. Следует учитывать, что при минусовой температуре окружающей среды его не следует держать дольше 7-10 минут, так как после может начаться атрофия мягких тканей.

Помощь пострадавшему желательно оказывать в паре. В обязанности первого входит удерживание конечности (если повреждение именно там) выше уровня сердца, а также попытки успокоить потерпевшего. Самое опасное в данной ситуации – это паника со стороны пострадавшего, что только ускорит кровоток. А слишком длительное и обильное кровотечение может спровоцировать печеночную и сердечную недостаточность, что с огромной вероятностью закончится летальным исходом.

Итого, как остановить венозное кровотечение? В первую очередь – вызвать скорую помощь или попросить это сделать прохожих. Далее нужно заняться наложением тугой повязки, жгута (если необходимо). От этого напрямую зависит, каковы шансы пострадавшего на то, что до приезда скорой у него не возникнет сердечной недостаточности или количество утраченной крови не будет критическим.

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

Глубоких вен;
Поверхностных вен нижних и верхних конечностей;
Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.);
Варикозное расширение вен;
Артериальная гипертензия;
Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

Отметим несколько моментов:

Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти) , наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

Венозная сеть запястья;
Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Место повреждения	Меры
Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа)	1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной;
	2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения;
	3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик;
	4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.
Проксимальные сегменты (бедро, плечо)	1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения;
	2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной;
	3) Наложение жгута;
	4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик;
	5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом;
Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови (по каким сосудам ?). От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови;
Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери;
Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

Что делать при глубоких кровотечениях?

Если рана большая , ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки;
Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов , являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования;
В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены . При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

Видео: Помощь при кровотечении

Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.

Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.

Оказание первой помощи при ранении вен шеи

Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:

Интенсивная кровопотеря;
Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены;
Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия;
Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.

В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:

Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов;
Зажать вену в ране;
Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью;
Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.

Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.

В зависимости от типа поврежденного сосуда:
Вид	Как выглядит?	Характеристика
Артериальное кровотечение		Цвет ярко-алый. Кровь истекает пульсирующей струей, быстро, под давлением. Высокая скорость кровопотери.
Венозное кровотечение		Вишневый цвет крови. Постоянное, равномерное истечение крови без пульсаций. Скорость кровотечения меньше чем при артериальном.
Капиллярное кровотечение		Возникает в результате повреждения капилляров, мелких вен и артерий. Кровоточит раневая поверхность. Кровоточивость не столь сильная как при артериальном или венозном кровотечении.
Паренхиматозное кровотечение		Происходит вследствие повреждения внутренних органов, таких как: печень, селезенка, легкие, почки. Сходно с капиллярным кровотечением, однако представляет большую угрозу для здоровья.
В зависимости от причины, которая привела к выходу крови из сосудистого русла:
1.Haemorrhagia per rhexin		Кровотечение в результате механического повреждения стенки сосуда. Наиболее частые.
2. Haemorrhagia per diabrosin		Кровотечение вследствие изъязвления или разрушения сосудистой стенки при патологических процессах (воспалительные процессы, распад опухоли, перитонит и др.).
3. Haemorrhagia per diapedesin		Кровотечение как результат нарушения проницаемости сосудистой стенки. Повышение проницаемости стенки чаще встречается при следующих состояниях: снижение в организме витамина С, геморрагический васкулит, скарлатина, уремия, сепсис и др.
По отношению к внешней среде
Наружное кровотечение		Кровь вытекает из раны во внешнюю среду.
Внутреннее кровотечение		Кровь изливается во внутренние полости организма, в просвет полых органов, и ткани. Такие кровотечения делятся на явные и скрытые. Явные : кровь пусть даже в измененном виде, но через определенное время появляется снаружи Пример: желудочное кровотечение – рвота или кал с кровью (мелена); Скрытые: кровь изливается в различные полости и глазом не видна (в грудную полость, в полость сустава и др.
По времени возникновения
Первичные кровотечения		Кровотечение возникает непосредственно в момент травмы при повреждении сосуда.
Вторичные кровотечения		Выделяют: ранние и поздние кровотечения. Ранние возникающие от нескольких часов до 4-5 дней после повреждения. Причины: соскальзывания нити с сосуда наложенной при первичной операции, вымывание тромба из сосуда при повышении давления, ускорении кровотока или снижении тонуса сосуда. Поздние возникают через 4-5 суток и более, после повреждения. Обычно это связано с разрушением сосудистой стенки в результате развития в ране инфекции.
По течению
Острые кровотечения		Истечение крови происходит в короткий промежуток времени.
Хронические кровотечения		Истечение крови происходит постепенно, малыми порциями.
По степени тяжести
Легкая		Объем потери крови 500-700 мл;
Средняя		Потеря 1000-1400 мл;
Тяжелая		Потеря 1,5-2 литра;
Массивная кровопотеря		Потеря более 2000 мл; Одномоментная потеря крови около 3-4 литров расценивается как несовместимая с жизнью.

Общие симптомы кровотечения

Классические признаки:

Кожные покровы бледные, влажные;
Учащенное сердцебиение (тахикардия);
Снижение артериального давления.

Жалобы больного:

общая слабость и недомогание, беспокойство,
головокружение, в особенности при подъеме головы,
«мушки» перед глазами, «потемнение» в глазах,
тошнота,
чувство нехватки воздуха.

Местные симптомы кровотечения
При наружном кровотечении:

непосредственное истечение крови из поврежденного сосуда.

При внутреннем кровотечении:

Желудочно-кишечное кровотечение: рвота кровью, не измененной или измененной («кофейная гуща); изменение цвета каловых масс, черный стул (мелена).
Легочное кровотечение: кровохарканье или выделение пенящейся крови изо рта и носа.
Кровотечение из почек: алая окраска мочи.
Скопление крови в полостях (грудной, брюшной, в полость сустава, и др.). При кровотечении в брюшную полость живот вздут, двигательная активность пищеварительного тракта снижена, возможен болевой синдром. При скоплении крови в грудной полости ослабевает дыхание, двигательная активность грудной клетки снижена. При кровотечении в полость сустава, происходит увеличения его в объеме, резкая болезненность, нарушение функции.

Оказание первой помощи при кровотечении

Способы временной остановки кровотечения

Прижатие артерии
Фиксации конечности в определенном положении
Приподнятое положение конечности
Давящая повязка
Тампонада раны
Зажим на сосуд

Жгут при кровотечении

Правила наложения жгута
Наложение жгута очень надежный способ остановки кровотечения, однако, при неумелом его использовании может привести к очень тяжелым осложнениям.
Стандартный жгут (жгут Эсмарха)- резиновая лента длинной 1500 см, со специальными креплениями на концах. В качестве жгута могут быть использованы подручные средства (ремень. веревка и т.п.). Современные жгуты обладают способностью к самозатягиванию.

Виды жгутов:

Название жгута	Как выглядит?
Жгут ленточный резиновый (жгут Лангенбека)
Жгут Эсмарха
Жгут с дозированной компрессией
Жгут НИИСИ РККА
Атравматичный жгут «Альфа»

Когда применять?

Артериальное кровотечение,
Любое массивное кровотечение на конечности.

Не исключается постановка жгута в подмышечной и паховой области, а так же на шее

Правила наложения жгута:

Методика наложения жгута на конечность

Верхняя треть плеча место наложения жгута при кровотечении из сосудов верхней конечности, жгут накладывают. В случае кровотечения из сосудов нижней конечности, жгут накладывают в средней трети бедра.
Под жгут следует подложить полотенце или одежду пострадавшего, для того чтоб не ущемить кожу и давление на сосуды было равномерным.
Конечность приподнимают, под неё подводят жгут, максимально его растянув. Затем несколько раз обворачивают вокруг конечности. Туры должны ложиться рядом друг с другом при этом, не ущемляя кожу. Первый тур наиболее тугой, второй накладывают с меньшим натяжением, последующие с минимальным. Концы жгута закрепляют поверх всех туров. Ткани должны быть сдавлены до остановки кровотечения не больше, не меньше. Важно, убедиться, что на артерии ниже наложенного жгута нет пульса. Если исчезновение пульса неполное, через 10-15 минут конечность отечет и посинеет.
Наложить на рану стерильную повязку.
Прикрепить бумажку с точным временем наложения жгута (час и минуты).
Зафиксировать конечность, используя транспортную шину, бинт, косынку или другие подручные средства.

Методика наложения жгута на шею
В экстренных ситуациях наложение жгута на сосуды шеи является жизненно необходимым и способно спасти жизнь. Однако постановка жгута на сосуды шеи имеет некоторые особенности.
Жгут накладывают, таким образом, чтоб прижать сосуды только на одной стороне шеи и не прижать на другой. Для этого с противоположной стороны от кровотечения используют проволочную шину Крамера или другие подручные средства или же используют руку пострадавшего заведенную за голову. Это позволяет сохранить кровоток к головному мозгу и от него.

Техника постановки: на кровоточащую рану накладывают валик из ткани (лучше стерильный бинт, если нет, можно использовать подручные средства). Жгутом прижимают валик затем обворачивают вокруг руки или же шины. Контроль остановки пульса не требуется. Держать жгут на шее можно столько времени сколько потребуется.

Критерии правильно наложенного жгута:

Кровотечение из поврежденного сосуда прекратилось;
Пульс на конечности ниже жгут не прощупывается;
Конечность бледная и холодная.

Ошибки при наложении жгута:

Пальцевое прижатие артерии

Простой метод не требующий вспомогательных средств. Достоинство – возможность максимально быстрого выполнения. Недостаток – применяется кратковременно, в течении 10-15 минут. Метод особенно важен в экстренных ситуациях, когда даёт время подготовиться к другому методу остановки кровотечения (наложение жгута). Артерии прижимаются в определенных точках. В этих точках артерии лежат наиболее поверхностно и могут быть с легкостью прижаты к костным структурам.

Показания:

Артериальное кровотечение

Основные точки прижатия артерий

Прижатие височной артерии, 2 см кверху и кпереди от слухового прохода.
Прижатие челюстной артерии, 2 см кпереди от угла нижней челюсти.
Прижатие сонной артерии, середина края кивательной мышцы (верхний край щитовидного хряща).
Прижатие плечевой артерии, внутренний край бицепса.
Прижатие подмышечной артерии, передняя граница роста волос в подмышечной впадине.
Прижатие бедренной артерии, середина паховой связки.
Прижатие подколенной артерии, вершина подколенной ямки.
Прижатие брюшной аорты, область пупка (прижатие производится кулаком).

Фиксация конечности в определенном положении

Данный способ остановки кровотечения применятся при транспортировке пострадавшего в больницу. Прием более эффективен, если в область сгибания положить марлевый или ватный валик. Показания в целом такие же как при наложении жгута. Метод менее надежен, но и менее травматичен.

При кровотечении из подключичной артерии, согнутые руки в локтях максимально отводят назад и плотно фиксируют на уровне локтевых суставов (рис. б).
При кровотечении из подколенной артерии ногу фиксируют с максимальным сгибанием в коленном суставе (рис Д).
При кровотечении из бедренной артерии бедро максимально приводится к животу (рис е).
При кровотечении из плечевой артерии руку максимально сгибают в локтевом суставе (рис Г).

Возвышенное положение конечности

Метод прост, однако достаточно эффективен в случае венозного или капиллярного кровотечения. При поднятии конечности, приток к сосудам снижается, давление в них уменьшается, что создает благоприятные условия для формирования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Метод особенно эффективен при кровотечениях из нижних конечностей.

Давящая повязка

Необходимые материалы: бинт и перевязочный материал.
Показания:

Умеренное венозное или капиллярное кровотечение
Кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Техника:
На рану накладывается несколько стерильных салфеток, иногда сверху специальный валик, затем туго бинтуют. Перед наложением повязки придать конечности возвышенное положение. Повязка накладывается от периферии к центру.

Тампонада раны

Показания:

Капиллярное и венозное кровотечение из мелких сосудов при наличии полости раны.
Часто применяется на операциях.

Техника:
Полость раны заполняется туго тампоном, которые оставляется на некоторое время. Метод позволяет выиграть время и подготовится к более адекватному методу остановки кровотечения.

Круговое перетягивание конечности

Для скручивания используют специальный жгут или резиновую трубку, ремень, кусок материи, платок. Применяемый для скрутки предмет свободно связывают на нужном уровне. В образованную петлю вводят дощечку, палку и т.п. Затем вращая вставленный предмет, петлю закручивают до полной остановки кровотечения. После чего дощечку или палку фиксируют к конечности. Процедура болезненна, поэтому под узел закрутки лучше по что-нибудь подложить. При закрутке опасности процедуры и осложнения сходны с таковыми при наложении жгута.

Наложение зажима на сосуд

Метод показан для остановки кровотечения во время операции. В качестве кровеостанавливающего зажима используется зажим Бильрота. Зажим сосуда применяют кратковременно для подготовки к окончательному методу остановки кровотечения, чаще перевязка сосуда.

Как остановить артериальное, венозное кровотечение?

Пошаговое руководство при кровотечении

Принять меры собственной защиты людям, которые оказывают помощь пострадавшему с кровотечением. Необходимо надеть резиновые перчатки, избегать попадания крови на слизистые оболочки и кожные покровы, особенно при наличии на них повреждений. Это профилактика различных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, ВИЧ и др.).
Если кровотечение массивное, обязательно вызвать скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно выполнив временную остановку кровотечения.
Остановить кровотечение, используя выше перечисленные методы в зависимости от типа и места кровотечения.
Предупредить развитие острого малокровия и провести первые лечебные мероприятия при его возникновении:

Для этого неоходимо следующее. Придать пострадавшему горизонтальное положение. При массивной кровопотере обмороке пострадавшего уложить, таким образом, чтоб голова находилась ниже туловища. Приподнимают верхние и нижние конечности, за счет чего увеличивается приток к жизненно важным органам (мозг, легкие, почки и др.). При сохраненном сознании и отсутствии повреждений органов брюшной полости можно напоит пострадавшего чаем, минеральной или обыкновенной водой, поможет восполнить потери жидкости из организма.

Капиллярное кровотечение

Обычная повязка на рану легко останавливает кровотечение. Достаточно лишь приподнять поврежденную конечность выше туловища и кровотечение уменьшается. При этом снижается приток крови к ране, уменьшается давление в сосудах, что способствует быстрому образованию кровяного сгустка, закрытию сосуда и прекращению кровотечения.

Венозное кровотечение

Для остановки кровотечения необходимо: давящая повязка. Наложить поверх раны несколько слоев марли, плотный комок ваты и плотно забинтовать. Это приводит к тому, что под повязкой в сосудах кровь превращается в тромбы, которые надежно останавливают кровотечение. Особую опасность представляют кровотечения из крупных вен шеи и грудной клетки, в которых в норме отрицательное давление. И при их повреждении в них может попасть воздух, который впоследствии способен вызвать закупорку жизненно важных сосудов лёгких, сердца, мозга и привести к смертельному исходу. Поэтому в случае кровотечения из крупных венозных сосудов следует наложить плотную герметичную повязку. И если повязка полностью пропиталась кровью, не следует её снимать, поверх неё следует наложить еще одну чистую.

Артериальное кровотечение

Если кровотечение небольшое есть возможность его остановить с помощью давящей повязки. При кровотечении из крупной артерии для немедленной остановки кровотечения применяют пальцевое прижатие сосуда в ране на период подготовки жгута. Применяют остановку кровотечения путем наложения зажима на кровоточащий сосуд и проводят тугую тампонаду рану стерильной салфеткой. Зажим может использовать только врач-хирург или опытный фельдшер. Так же для экстренной остановки кровотечения применяется прижатие артерии на протяжении. Артерии прижимаются к подлежащим костным образованиям. Остановка кровотечения пальцевым прижатием выполняется только как кратковременная мера.

Для человека оказывающего помощь данный метод требует большой физической силы и терпения. Однако способ помогает выиграть время для постановки более надежного метода – наложение жгута . Артерию обычно прижимают большим пальцем, ладонью, кулаком. Наиболее легко прижимаются бедренная и плечевая артерия.

И так, способы, используемые для временной остановки артериального кровотечения следующие:

1)пальцевое прижатие сосуда в ране;
2)прижатие артерии на протяжении;
3)тугая тампонада;
4)наложение жгута;
5)круговое перетягивание конечности
6) кровоостанавливающий зажим.

Как остановить кровотечение из бедренной артерии?

Простые действия, которые спасут жизнь при кровотечении из бедренной артерии:

Признаки кровотечения из бедренной артерии: кровотечение из раны на ноге, при котором лужа крови увеличивается до 1 м за считанные секунды.
Немедленно прижать артерии ниже паховой связки кулаком, затем прижать твердым предметом (например: скатку бинта), через который наложить жгут на бедро. Вложить записку с временем постановки бинта. Нельзя снимать жгут до прибытия медицинских работников даже если их приезд задерживается.
Кровотечение из бедренной артерии более 2-3 минут приводит к смерти.

Венозное кровотечение может возникнуть при различных травмах и ранениях (резаных, огнестрельных, рубленых, колотых и других). Появляется оно при повреждении стенок вен и может стать причиной значительной кровопотери. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как его остановить.

Как установить, что кровотечение венозное

Как отличить венозное кровотечение от артериального?

Кровеносная система представлена целой сетью различных по размеру сосудов. Все они условно подразделяются на три вида: артерии, вены и капилляры. Первые из них несут кровь насыщенную полезными веществами и кислородом от сердца к тканям и органам человека. Через капилляры, расположенные в самих тканях и органах, происходит обмен веществ, то есть полезные вещества и кислород попадают в ткани, а углекислый газ и продукты метаболизма в кровь. После этого по венам такая кровь поднимается обратно к сердцу.

Вены расположены ближе к поверхности кожи, чем артерии, кроме того, их стенки более тонкие, поэтому их повреждения встречаются чаще.

При наружном кровотечении отличить венозный тип от других можно по следующим признакам:

цвет крови темный;
течение крови медленное, но равномерное и непрерывное;
отсутствие пульсации.

Как определить внутреннее венозное кровотечение?

Наиболее опасным кровотечением является внутреннее, так как его симптомы смазаны или практически незаметны. Нередко отмечаются только общие признаки потери крови, такие как слабость, бледность, головокружения, холодный пот, жажда и учащение пульса. Кроме того, в тяжелых случаях у больного может сильно падать давление и нарушаться сознание. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

На ранних стадиях внутреннее венозное кровотечение проявляется легкой слабостью и дискомфортом. В дальнейшем у больного отмечается нарастание признаков кровопотери: снижение давления, учащение сердцебиения, бледность кожи и прочее.

В домашних условиях справиться с внутренним кровотечением не получится, оно требует обязательного незамедлительного врачебного вмешательства.

Чем опасно венозное кровотечение

Опасность венозного кровотечения зависит от местонахождения раны. Чаще всего, травмируются конечности. Остановить несильное кровотечение можно самостоятельно. При повреждении небольших и средних по размерам вен они, как правило, быстро слипаются и образуют тромб, закрывающий рану. Однако при повреждениях крупных вен остановить кровь может быть довольно сложно. Это может привести к сильной кровопотере, которая влечет за собой серьезные нарушения здоровья и даже смерть пострадавшего. Особенно опасны венозные кровотечения у лиц, имеющих патологии крови, такие как лейкоз, гемофилия и другие, а также страдающих повышенным давлением или находящихся в алкогольном опьянении. В этих случаях кровотечение сложнее остановить.

Кроме того, опасность повреждения шейных вен состоит в том, что через рану при дыхании в кровоток может попасть пузырь воздуха. Такая ситуация может стать причиной воздушной эмболии, приводящей к смерти.

Как остановить обильное венозное кровотечение

Как оказать первую помощь

К методам первой помощи при венозном кровотечении относятся следующие:

Поврежденную конечность поднимают вверх, чтобы уменьшить кровоток.
Поврежденную вену можно попробовать сдавить пальцем через кожу.
Имеющуюся рану нужно обязательно обработать любым антисептиком, например, перекисью водорода. Стоит помнить, что йодом обрабатываются только окружающие ткани, но не сама рана.
При несильном и средней силы кровотечении на рану и область ниже места поражения накладывают тугую давящую повязку из чистой ткани или бинта.
Больного нужно уложить, напоить теплым чаем или морсом, постараться облегчить ему дыхание, обеспечив приток свежего воздуха и расстегнув мешающую одежду.
При доставке больного в медицинское учреждение лучше, если он будет в таком положении, когда голова находится ниже остального туловища, особенно это важно при сильных кровопотерях.
При венозном кровотечении нужно вызвать на дом скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Как наложить жгут

Важно знать, когда и как правильно наложить жгут при венозном кровотечении. В первую очередь, следует помнить, что жгут накладывается не более чем на 1,5 часа в летний период и не более чем на час – в зимний. Примерно в середине этого времени нужно на пару минут ослабить жгут, после чего опять затянуть.

Основные принципы наложения жгута при венозном кровотечении:

его накладывают ниже раны, но максимально близко к ней;
для предупреждения травм мягких тканей под жгут подкладывают ткань, бинт или элементы одежды;
после этого жгут хорошо растягивают и обматывают вокруг поврежденной конечности;
витки следует располагать рядом, не допуская попадания кожи между ними;
через три витка натяжение немного уменьшают;
под жгут стоит положить записку, в которой указывается время его наложения;
закрывать его одеждой не следует, чтобы он был хорошо заметен.

Факторами, показывающими, что жгут наложен правильно, являются: прекращение кровотечение и сохранение нормальной пульсации артерий.

Как остановить венозное кровотечение на руке

В большинстве случаев при венозном кровотечении руки жгут накладывать не нужно, достаточно будет простой давящей повязки. При этом руку лучше поднять повыше, чтобы снизить кровообращение в поврежденной конечности. Наложение повязки производят с помощью стерильного бинта, марли или специального перевязочного пакета. Если кровь продолжает идти, то нужно или сменить повязку, или попробовать наложить еще несколько слоев. При сильном кровотечении можно попробовать прижать сосуд пальцами, также можно максимально согнуть руку и перебинтовать ее в таком положении. К жгуту прибегают при очень сильном кровотечении. Его можно наложить прямо на повязку или на одежду.

Как остановить венозное кровотечение на ноге

Чтобы остановить венозное кровотечение ноги, прибегают к тем же способам, что и для остановки кровотечения на верхних конечностях. Однако нижние конечности содержат больше крупных вен, повреждение которых грозит сильной кровопотерей. Помимо давящей повязки и жгута, для остановки венозного кровотечения специалисты применяют следующие методы:

Прижигание сосуда. При разрушении стенок сосуда образуется своеобразный тромб, закупоривающий сосуд. Прижигают обычно электрокоагулятором или лазером, в крайних случаях применяется нитрат серебра или другие средства.
Прошивание сосуда. С помощью шовного материала сдавливают просвет сосуда, останавливая кровотечение.
Перевязка сосуда. Для этого концы вены зажимают зажимами и перевязывают шовным материалом.
Пластика. Если поврежден крупный магистральный сосуд, то его нельзя перевязать или прошить. В этом случае врачи сшивают поврежденные части вены.

Основные отличия венозного кровотечения от других: темно-вишневый цвет крови, истечение плавное, равномерное, без пульсации!

Первая помощь при венозном кровотечении:

5.Также остановить кровоизлияние на ноге или на руке можно при помощи их максимального сгибания. Согнутую в суставе конечность следует зафиксировать, например, голень прибинтовать к бедру. Рану надо обработать и наложить повязку.

6. Чтобы остановить кровь, наложение жгута эффективно и целесообразно не только при артериальном кровотечении, но и если наблюдается обильное венозное.

Запомните! Венозная кровь движется от периферии к сердцу, поэтому пальцевое прижатие и наложение жгута должны осуществляться ниже места ранения!

Как именно остановить венозное кровотечение, решите вы сами в зависимости от индивидуальной ситуации: скорость кровотечения, наличие подручных средств и т. д. Конечно, желательно, чтобы манипуляция проводилась после промывания, очистки и дезинфекции раны, чистыми руками.

Отек и синева показания к ампутации! Если наблюдаются подобные симптомы немедленно снимайте жгут и накладывайте его заново или остановите венозное кровоизлияние другими методами.

Помощь при кровотечении из вен шеи

Самое опасное венозное кровотечение развивается при повреждении крупных вен шеи и грудной клетки. Это связано с тем, что в норме в них отрицательное давление. При травматизации в сосуд может «засосать» воздух, который в итоге способен спровоцировать закупорку центральных сосудов лёгких, сердца, мозга и привести к смерти.

Что делать при этом виде кровопотери:

Не тратьте время на обработку раны!
Прижмите сосуд большим пальцем или сразу 3 пальцами (указательный, средний, безымянный). Обычно этот прием эффективно помогает остановить истечение крови до 15 минут (потом рука устает). Чтобы пальцы с кожи не соскальзывали можно прижать через ткань футболки, рубашки.
Далее накладываете повязку: несколько слоев марли, сверху валик (скрученный бинт), затягиваете жгут и фиксируете его на противоположной стороне от поражения в области подмышки, если рана внизу шеи или к поднятой вверх конечности, когда вверху (ближе к голове). Это важно, при неверном оказании помощи вы можете задушить пострадавшего.

Неправильное оказание первой помощи при остановке кровотечения может привести к омертвению тканей, параличам, гангрене, развитию «турникетного шока», ампутации конечности.

При венозном кровотечении признаки и первая помощь в любом случае схожи, независимо от локализации . Остановить кровь быстро и правильно можно выполняя вышеописанные мероприятия.