Главная Энцефалопатия Промывание желудка соленой водой в домашних условиях. Плановая очистка пищеварительной системы. Показания к промыванию желудка

Промывание желудка соленой водой в домашних условиях. Плановая очистка пищеварительной системы. Показания к промыванию желудка

Промывание желудка является очень неприятной процедурой, которая может проводиться в домашних или больничных условиях с помощью специального устройства - воронки и зонда. Необходимость в выполнении процедуры промывания может возникнуть из-за отравления, обильного образования слизи при гастрите, сужения пищевода, перфорации стенки пищевода, а также в случае необходимости проведения диагностического промывания с выполнением последующего исследования промывных вод и для очищения организма от шлаков при желании похудеть. Как промыть желудок в домашних условиях самому или при помощи близких?

Растворы для промывания

СОРБЕНТЫ . При пищевом отравлении наиболее эффективным методом является промывание желудка водой с добавлением в нее сорбентов, т.е. веществ, благодаря которым из организма выводятся токсины и яды. Самым распространенным препаратом из этой группы является активированный уголь, который имеется практически в каждом доме. Препарат должен добавляться в жидкость для промывания желудка в зависимости от массы тела больного, из расчета на 10 кг веса 1 таблетка. Перед применением угольная таблетка мелко расталкивается и добавляется в воду. Активированный уголь может быть заменен энтеросгелем или полисорбом.

СОДА. При отравлениях кислотой в воду следует добавить раствор пищевой соды. В случае отравления щелочью добавляется немного лимонной кислоты. Вода для промывания желудка, осуществляемого в домашних условиях, должна быть подогрета до 37-ми градусов, чтобы не вызвать переохлаждения организма больного и предупредить возникновение ожога пищевода и слизистой оболочки желудка.

МАРГАНЦОВКА . Часто для промывания желудка в домашних условиях применяют раствор марганцовки. Средство перед применением должно быть хорошо отфильтровано, для чего раствор марганцовки пропускается через марлю несколько раз, поскольку проникновением в пищевод кристалликов перманганата калия может быть вызван его сильный ожог.

СОЛЬ . Если произошло отравление у ребенка, то промывание желудка следует проводить с помощью раствора поваренной соли, для чего 2 ст.л. соли растворяются в 5-ти л воды. Соль препятствует тому, чтобы в кишечник попали токсины.

Промывание при наркотическом отравлении

При наступлении наркотического отравления промывание желудка в домашних условиях должно проводиться каждые 6 часов, поскольку велика вероятность того, что яды проникнут из желудка в кишечник. В случае отравления наркотическими веществами или передозировки необходима госпитализация пациента и обязательный медицинский контроль.

В некоторых случаях процедура промывания желудка в домашних условиях проводится при зашлакованности организма. Благодаря очищению желудка от застоявшейся ненужной пищи организм очищается, и уходит некоторое количество лишних килограммов. К подобной процедуре прибегают многие современные женщины, поскольку после избавления от шлаков разглаживаются мелкие морщинки, улучшается внешний вид и самочувствие. Перед «очищением организма» с помощью промывания желудка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, поскольку у данного метода имеется ряд противопоказаний. Самостоятельное промывание желудка не рекомендовано при наличии язвенной болезни, колита и т.п.

Процедура промывания желудка должна проводиться утром, натощак. В 1 л воды для промывания добавляется 1 ч.л. соли. Вода, используемая для промывания желудка в домашних условиях при зашлакованности должна быть прокипячена и остужена до 40 градусов. Сама процедура состоит в употреблении возможно большего количества соляного раствора, после чего желудок опорожняется. Рвота вызывается несколько раз до тех пор, пока выходящая наружу вода не станет полупрозрачной. Очищение организма с помощью такого метода проводят 5 дней подряд 2 раза в год. После проведения процедуры нужно позавтракать. Рекомендуется употребить овсяную кашу, свежие фрукты и натуральный сок. Если самочувствия после проведения промывания желудка ухудшилось, рекомендовано прекращение такого самоочищения.

Противопоказания для промывания желудка

Промывание желудка не должно проводиться человеку, если он находится в бессознательном состоянии, а также в случае отравления нефтепродуктами (керосином, бензином, сжиженным газом), поскольку этими веществами вызывается прожигающее действие.

Кроме этого, противопоказаниями для проведения промывания желудка в домашних условиях являются:

наличие очень сильных болей в области живота;
возникновение желудочных кровотечений;
наступление инфаркта миокарда;
наличие повышенного кровяного давления;
диагностирование сердечной недостаточности.

Промывание желудка можно провести в стационаре или дома. Сегодня для этого применяются различные инструменты-помощники, но иногда можно обойтись и без них. Промывание эффективно, если случилось , алкогольная интоксикация, есть гастрит, сопровождающийся обильной секрецией слизи.

Цель процедуры

Промывание желудка нужно для решения двух задач:

Лечебная. Техника выполняется беззондовым способом, желудочным или через нос. Эффективно позволяет устранить из желудка факторы, являющиеся провокаторами отравления.
Диагностическая. Некоторые процедуры требуют дополнительной подготовки. Благодаря процедуре у врача появляется возможность точно определить локализацию воспалительных процессов, если они имеются.

Диагностическая процедура проводится при подозрении на наличие или для промывных вод. При лечебном направлении появляется возможность устранить застойные явления, справиться с уремией. Последняя характеризуется значительным выделением азотосодержащих соединений через слизистую желудка.

Показания

Есть достаточно большое количество показаний, при которых проведение промывания желудка является целесообразным. К ним относится:

, вызванное разными продуктами, медикаментами или .
Уменьшение тонуса мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначается процедура при высоком уровне кислотности желудочного сока, выделении токсинов при .

Методы

Есть два основных методов: зондовый и беззондовый. В первом случае применяется специальный зонд или трубка с диаметром 10-13 мм.

Устройства вводят через пищевод в желудок. Через воронку или с помощью шприца, конец которых вставляется в свободный край, доставляют жидкость.

Процедура может показаться несложной, но относится к медицинским, поэтому выполняется медицинским работником. При неправильном проведении есть риск развития осложнений.

В домашних условиях промывание проводится беззондовым методом. Для этого выпивается определенный раствор в количестве 4-5 стаканов, а затем стимулируется оболочка коня языка и глотки пальцами. Это приводит к стимулированию рвотного рефлекса.

Противопоказания

К проведению процедуры промывания желудка существует целый ряд противопоказаний. К ним относятся:

Судороги. Из-за них может возникнуть ситуация, когда происходит захлебывание рвотными массами.
Отравление химическими ядами. При таком воздействии на ткани желудка нельзя вызывать рвоту. При обратном выбросе они могут попасть на оболочку горла, спровоцировав тем самым ожог.
. Эта патология является противопоказанием для беззондового метода, поскольку может произойти закупорка пищевода.

Нельзя проводить промывание при нарушениях сердечного ритма, кровотечениях пищевода, и слизистых. К противопоказаниям относится нарушение мозгового кровообращения, бессознательное состояние, все периоды беременности.

Растворы

Часто используется:

Кипяченая вода

Метод хорош тем, что не требует использования дополнительных компонентов. Для получения нужного результата достаточно выпить 5 стаканов теплой жидкости. Останется только поместить пальцы в рот, надавить на корень языка.

Процедуру можно повторять до нескольких раз в день, пока из желудка не пойдет чистая вода.

Для промывания желудка лучше всего использовать кипяченую воду. Если такой возможности нет, то в обычную водопроводную добавляется перманганата калия.

Марганцовка

Ее применять можно в любых случаях, если нет диареи. Температура раствора должна быть теплой.

Для его приготовления нужно взять 3-5 литров воды, добавить в них кристаллики марганцовки из расчета: 1-2 кристалла для ребенка на литр воды. Взрослым на такой же объем потребуется до 4 элементов.

Особенность заключается в том, что приготовленный раствор обязательно пропустите через фильтр. Если остались нерастворенные кристаллы, они могут обжечь слизистую привратника или желудка. При наличии ЖКТ патологий этот метод нельзя использовать. Даже при использовании слабого раствора.

Соль

Этот компонент обладает несколькими свойствами – уменьшает воспаление, вытягивает из тканей токсины и ядовитые вещества. Солевой раствор обычно применяют при отравлениях.

Приготовление не занимает много времени, поскольку нужно добавить только 2 столовые ложки соли на 5 литров чистой воды. Детям от трех лет добавляют 1,5 ложки, а для малышей врачи рекомендуют использовать готовый физраствор.

Сода

Она применяется, если отравление произошло кислотами. Она погашает их, устраняет негативное действие вредных веществ на организм. Помогает и при алкогольном отравлении. Для приготовления берется 1 чайная ложка соды на 1 л. горячей воды. После размешивания нужно подождать, когда раствор остынет.

Сорбенты

Для приготовления раствора можно использовать:

Активированный уголь. Потребуется 5 больших ложек порошка на 5 литров воды.
Белый уголь. На такой же объем воды берется 5 чайных ложек.
Полисорб или – 20 столовых ложек.

Наиболее хороших эффектов удается достичь, если использовать два различных метода. Например, сначала промыть желудок соленой водой, затем с сорбентами, повторить процедуру с соленой водой.

Раствор лимонной кислоты

Такой состав подходит только при отравлении щелочами. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку лимонной кислоты на пять литров чистой жидкости.

Что необходимо?

Для проведения процедуры потребуется вода, состав, который подбирается в зависимости от причины отравления.

Пригодятся средства для сбора промывных вод. Это может быть таз, ведро, любая другая емкость с достаточным горлышком.

Промываемые воды следует показать врачам скорой помощи, поскольку иногда по ним можно поставить более точный диагноз.

Если в процессе промывания участвуют два человека, то для защиты помощника пригодится водонепроницаемый фартук и перчатки. Помните, что рвотные массы могут содержать в себе вирусы, бактерии, токсины.

Когда факт отравления обнаружен не сразу, а после прохождения нескольких часов, используется очистительная клизма, поскольку токсичные вещества к этому моменту уже могут переместиться в кишечник.

Температура и количество воды

Температура жидкости должна быть примерно 24 градуса. Это связано с тем, что горячая вода может привести к расширению сосудов. Из-за этого токсины могут начать еще быстрее всасываться.

Количество вводимой жидкости зависит от возраста пациента и веса. Взрослым потребуется 5-10 литров. При этом вводится не сразу весь объем, а небольшими дозами. При использовании метода без зонда требуется меньший объем.

Техника промывания желудка

Техника зависит от того, в домашних или больничных условиях проводится процедура.

В домашних условиях: ресторанный способ

Для него потребуется взять один из растворов, указанных выше. Выпивать за один прием нужно не больше 500 мл. жидкости. Общее количество доводится до объема в 5-10 литров.

В зависимости от состояния человека, его укладывают набок или усаживают так, чтобы голова была ниже туловища. В проекции нахождения ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.

Затем дают выпить раствор и ждут выхода содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты нужно слегка надавить на корень языка с помощью ложки и пальца. Процедура считается оконченной, когда воды становятся чистыми.

Больничный метод

Он подразумевает два вида:

через толстый зонд,
через тонкий зонд.

Этот инструмент представляет собой эластичную трубку с закругленным концом. Возле последнего находятся два небольших отверстия.

Алгоритм выполнения через толстый зонд

Дополнительно потребуется воронка емкостью 0,5-1 л, кружка. Сначала убедитесь, что больной находится в сознании.

Придайте правильное положение тела. Можно расположиться сидя, ближе к спинке, лежа на боку. В последнем случае нельзя использовать подушку. Прикройте грудь больному фартуком или пеленкой.

Теперь нужно определить нужную длину зонда. Для этого измерьте расстояние от губ до уха, затем вниз по грудине до нижнего края мечевидного отростка. Точку отметьте на зонде. Обработайте закругленный конец зонда глицерином или вазелином. Встаньте с той стороны, какая рука у вас ведущая.

Положите закругленный конец на корень языка. Больной должен сделать несколько глотательных движений. Затем продолжайте продвигать зонд по пищеводу.

Присоедините воронку к трубке, начинайте вливать по 500-1000 мл. воды. Приподнимите медленно воронку до уровня лица. Как только вода достигнет уровня устья приспособления, опустите воронку ниже уровня желудка. После этого жидкость начнет выливаться в приготовленную емкость.

Процедуру незамедлительно следует прекратить, если возникли проблемы с введением зонда, пациент стал кашлять, задыхаться.

Процедура должна повторяться до тех пор, пока не начнут появляться чистые воды. При этом следите, чтобы воронка не была полностью пустой. Иначе попадет в желудок воздух, что затруднит промывание.

С помощью тонкого желудочного зонда

Тонкий желудочный зонд вводится таким же способом, как толстый. Иногда его вводят через нос. Для этого определяется проходимая ноздря, измеряется нужное расстояние для введения.

Сначала введите зонд в носовой проход на 15-18 см, затем больной должен наклонить голову вперед. Вам остается продвигать инструмент по задней стенке глотки. Пациент должен не забывать совершать глотательные движения.

Если глотательный рефлекс нарушен, дайте стакан с водой и трубочкой. Пусть пациент небольшими глотками пьет. Это поможет правильно продвигать зонд.

Как только инструмент достиг желудка, с помощью шприца Жане вводится 20 мл воздуха.

Прослушайте с помощью фонендоскопа область желудка. Затем нужно набрать содержимое из желудка в шприц. Остается с помощью последнего ввести жидкость. А потом с его же помощью его отсосать. Повторять процедуру до тех пор, пока не закончится раствор.

Проведение процедуры у детей

Во время процедуры лучше всего будет расположение ребенка на руках у другого взрослого. Поскольку малыши часто сопротивляются, туловище и руки нужно зафиксировать достаточно туго.

Для этого можно использовать простыню. Ноги ребенка зажимаются между ногами другого взрослого. На лоб кладется свободная рука помощника, чтобы зафиксировать голову.

Если используется зонд, то его диаметр должен быть небольшим. Процедура проводится по стандартной схеме. Детям до трех лет лучше всего давать для очищения желудка раствор натрия хлорида.

При применении метода очищения беззондовым методом, нужно дать выпить стакан раствора. Взрослый должен обмотать пальцы салфеткой, слегка надавить на корень языка. Пить жидкость и вызывать рвоту нужно до тех пор, пока вода не станет чистой.

Объем раствора зависит от возраста:

Новорожденным можно давать не больше 50 мл,
До 6 месяцев – 100 мл,
До года – 200 мл.

В более старшем возрасте для расчетов используется формула: 100 мл. умножается на возраст ребенка, уменьшенный на год. К результату добавляется 200 мл.

Особенности проведения в бессознательном состоянии

В такой ситуации, из-за опасности аспирации промывных вод, сначала проводится интубация трахеи врачами. Если вы только находитесь в ожидании скорой помощи, промывание делается с помощью зонда, но с соблюдением некоторых правил:

В момент процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку. Левая нога должна быть выпрямлена, правая – согнута в коленном и тазобедренном суставе. Левая рука вытягивается вдоль туловища сзади, а правая – ладонью подложена под голову.

При введении зонда убедитесь, что он занимает правильное положение. Он может оказаться в трахее. Если зонд находится в желудке, можно заметить выделения желудочного сока.

Предпочтение обычно отдается тонкому зонду, который вставляется в носовой проход. В нем нужно сделать дополнительно 2-3 отверстия. Удаление остатков рвоты изо рта происходит с использованием ватного тампона.

После процедуры промывания рекомендуется ввести абсорбирующие и слабительные средства, которые уменьшают всасывание токсинов. Это могут быть как специальные препараты, так и вазелиновое масло. Последнее не всасывается в кишечнике, активно связывает жирорастворимые токсичные вещества.

Возможные трудности и ошибки

Если используется зонд, можно заметить, что количество воды на выходе меньше, чем тот объем, который вливался. Причин у такого исхода может быть несколько:

произошел перегиб трубки;
зонд введен слишком глубоко или недостаточно.

Если полностью прекратилось выведение жидкости из желудка, можно предположить, что трубка забилась сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. При повреждении слизистой в промываемых водах обнаруживается кровь. Опасность заключается в том, что она может попасть в дыхательные пути. Иногда свидетельствует о начавшемся кровотечении.

Внимательно отслеживайте объем воды, который поступает в желудок. Если ее слишком много, провоцируется открытие сфинктера на выходе. Это приводит к проникновению вредных веществ, усугублению признаков отравления.

Многие люди, оказавшись в стрессовой ситуации, забывают о том, что нужно следить за количеством вводимой жидкости. При этом происходит слишком большое всасывание ее в организм. Что становится причиной развития отравления водой.

После промывания рекомендован покой в хорошо проветренном помещении, а также обильное теплое питье. Иногда врачи рекомендуют дать после процедуры мочегонное средство, а через 10 минут сорбент однократно. Прием слабительного запрещен.

Если в процессе промывания больной начинает терять сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Проводите массажные движения, оставайтесь с ним в постоянном словесном контакте.

Цена

Промывание желудка – процедура, которая требует много сил как от пациента, так и от врача. Специалисты не рекомендуют проводить его самостоятельно в домашних условиях. Это связано с тем, что нарушение технологии может привести к серьезным осложнениям.

Стоимость процедуры составляет от 650 рублей. Она зависит от метода, используемых препаратов. Дороже всего обойдется зондовый метод. Его стоимость начинается от 1000 рублей.

Таким образом, своевременное промывание желудка позволяет предотвратить тяжелое отравление организма, нарушения работы почек, печени. процедура позволяет избежать и поражение центральной нервной системы. Поэтому технику нужно знать всем.

Видео о том, как провести промывание желудка:

Для тех, кто заглянул, привлеченный действительно интересной и полезной темой нашей сегодняшней публикации, полученные знания помогут в различных жизненных ситуациях не один раз. Это насущно необходимые и полезные сведения, потому что, зная, как промыть желудок в домашних условиях, можно спасти жизнь человеку. И в этом случае, неважно, будет это взрослый или ребенок. Основная цель промывания – вывести из организма яды и токсины, которые могут привести к необратимым последствиям. Хорошо при этом знать, что именно стало причиной отравления, но даже если и нет таких сведений, существуют простые и доступные средства, полезные в этой ситуации. А зная, чем промыть, когда случай абсолютно нетипичный, можно продержаться до приезда в больницу, где уже окажут необходимую помощь.

Как промыть желудок в домашних условиях простым средством

Самое простое средство, известное еще с детских лет, при любом , кроме кислотного – промывание простой теплой кипяченой водой. Если времени на кипячение не остается, можно использовать даже воду из-под крана, она все равно покинет желудочную полость через короткое время.

Основная премудрость в этом процессе – вызвать у человека рвоту. Это особенно сложно, если промывание предстоит сделать ребенку, пожилому, беспомощному человеку с нарушенной биомоторикой. Практически невозможно тому, кто находится в бессознательном состоянии (такое часто бывает при отравлении снотворными таблетками). Поэтому есть несколько методов, которые помогут выполнить процедуру при отравлении:

промывание водой при рвоте, которую может вызвать сам больной, после выпитого значительного количества (здесь нужно просто определить, сколько выпить воды, чтобы возник рвотный рефлекс);
очищение зондовым методом – когда для вызывания условного рефлекса на корень языка надавливают чайной или столовой ложкой, похожим подручным средством;
примерно так, как промывают желудок в больнице: через вставленную в горло воронку очень аккуратно заливать воду, а потом перевернуть пострадавшего на живот и принудить к рвоте, нажимая на корень языка.

Есть несколько случаев отравлений или токсических поражений, когда промывание строго противопоказано. Поэтому неплохо бы знать, в каких случаях нельзя промывать желудок и хорошо узнать, что именно показано при разных типах токсического поражения.

Можно посмотреть видео, на которых показывается, как правильно проводить процедуру в разных случаях, в зависимости от возраста и состояния больного. Но вот что можно и что нельзя применять – лучше запомнить, потому что в некоторых случаях нельзя пользоваться даже водой.

Какие средства можно использовать для промывания в разных случаях

Процедура промывания, как ее показывают в популярных пособиях – это многократное поглощение большого количества теплой кипяченой воды, в которую можно добавить немного соды. Но в таких учебных роликах не говорится о том, что вода, при некоторых поражениях, может вызвать противоположный ожидаемому результат. В крайнем случае, ее используют для объема, добавляя небольшое количество естественного реактива:

Во многом, окончательный результат зависит от того, в течение какого времени продолжалось пребывание отравляющих веществ в полости желудка. Такая простая процедура может нормализовать пищеварение при застое пищи в желудке.

Если человек не может самостоятельно опорожнить кишечник, нередко применяется поочередное проведение клизмы и промывания желудка.

Меры элементарной предосторожности

Даже наличие элементарных знаний о том, как промыть желудок в домашних условиях не означает, что с проблемами такого рода нужно справляться самостоятельно. Если имело место отравление грибами, сильное отравление алкоголем или метиловым спиртом, никакое домашнее промывание тут не поможет. Оно просто даст возможность выиграть некоторое время до оказания квалифицированной медицинской помощи. Особенно актуально это в двух последних случаях, когда нужно чистить кровь с помощью капельниц, или вводить медицинские антидоты.

Различного рода отравления довольно часто встречаются в повседневной жизни и при этом не всегда есть возможность доставить пострадавшего в больницу или дождаться своевременного прибытия медицинской помощи. Поэтому каждый человек, особенно если у него есть дети, должен владеть техникой промывания желудка и иметь все необходимые для этого подручные средства у себя дома.

Любое отравление приводит к интоксикации организма – серьезному нарушению жизнедеятельности внутренних органов и систем, вследствие попадания в кровь токсинов. В зависимости от вида ядов, проникших в организм, последствия отравления могут быть самыми разными: от обычной диареи до остановки дыхания или сердца. И чем скорее в этой ситуации будет сделано промывание желудка, тем больше шансов у пострадавшего на успешное и быстрое восстановление.

Когда стоит делать промывание?

Токсины всасываются в кровь в течение первых двух часов, поэтому начинать промывание желудка необходимо как можно раньше – сразу после попадания ядовитых веществ или с появлением первых признаков отравления: тошноты, боли в животе, резкого ухудшения состояния. Своевременное и технически правильное очищение желудка способно значительно ускорить выздоровление и предупредить осложнения.

Проводится исключительно с лечебной целью в следующих ситуациях:

при остром пищевом отравлении (некачественные или испорченные продукты, грибы);

при алкогольной или наркотической интоксикации;

при попадании в организм или употреблении каких-либо ядовитых веществ, бытовых химических средств;

при нарушении кишечной проходимости;

при нарушениях пищеварения, вызванных перееданием;

при ослаблении мышечного тонуса желудка;

при передозировке лекарств.

Промывание может облегчить состояние больного с печеночной или почечной недостаточностью – при таких патологиях возможно выделение мочевины непосредственно в просвет желудка.

Лечебное промывание также показано при некоторых заболеваниях органов ЖКТ: остром гастрите, повышенной кислотности, дискинезии желчевыводящих путей – патологии, при которой нарушается процесс выделение желчи в кишечник.

Это важно знать! Промывание желудка дома целесообразно при относительно легких отравлениях и интоксикациях. В сложных случаях, при попадании в организм сильных ядов, кислот, нефтепродуктов, лучше дождаться врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Промывание желудка при таких отравлениях необходимо проводить только через зонд, а это медицинская процедура, которую лучше доверить опытному специалисту.

Для промывания желудка взрослого человека используются, как правило, только два способа – это зондовый метод и провоцирование рвотных рефлексов . Не менее эффективным считается промывание с помощью клизмы, но этот способ больше подходит детям.

В условиях клиники промывание всегда проводится с использованием желудочного зонда (система, состоящая из резиновой трубки для выведения содержимого желудка) – это более эффективно и безопасно. Но такая процедура требует специальных навыков и опыта, поэтому в домашних условиях лучше прибегнуть к традиционному методу промывания при помощи рвоты.

Техника промывания проста и выполняется в такой последовательности:

Затем тупым предметом (можно пальцем) следует нажать у основания языка, чтобы вызвать рвоту.

Для начала нужно подготовить емкость для рвотных масс, воду или специальный раствор в большом количестве (примерно 5 л для взрослого человека). Жидкость для промывания должна быть подогрета до 36-37 °С – раствор такой температуры способствует замедлению перистальтики и тем самым препятствует всасыванию токсинов.

Пострадавшему необходимо выпить за один раз не менее 600 мл жидкости — взрослый человек может сразу выпить 1-1,5 л, но все зависит от объема его желудка.

Действия повторяются многократно до полного очищения желудка.

Процедура конечно неприятная, но крайне необходима при отравлениях. Таким способом можно помочь не только близким, но и самому себе, особенно если отравление легкое.

Зондирование – манипуляция более сложная и ответственная, но при наличии зонда в домашней аптечке и абсолютном соблюдении инструкции, вполне выполнимая в домашних условиях. Процедура промывания имеет подготовительный этап, который заключается:

в приготовлении промывающего раствора в достаточном количестве: для взрослого 5-7 л, для ребенка примерно 0,8-1 л на год жизни;

в подготовке емкости для выведения содержимого желудка;

в подготовке системы: перед введением зонд нужно смочить в теплой воде.

Сама процедура проводится в такой последовательности:

Процедуру выполняют до полного очищения.

Когда из свободного края начинает появляться содержимое, его опускают в заранее подготовленную емкость.

Слегка наклонив голову, начинают за корнем языка вводить зонд до указанной отметки. Больного просят дышать через нос и делать глотательные движения – это облегчает прохождение трубки из глотки в пищевод.

Пострадавшего усаживают на стул, грудь накрывают непромокаемой салфеткой, перед ним ставят таз или другую емкость.

Прежде чем начать промывание необходимо убедиться, что наконечник зонда попал в желудок. Такие симптомы как шумное дыхание, кашель, посинение губ – это свидетельство того, что зонд попал в трахею. Во избежание такой ситуации трубку следует вводить медленно и без насилия.

Далее воронку, прикрепленную к свободному концу трубки, наполняют раствором для промывания, после чего поднимают ее выше уровня желудка, так, чтобы жидкость свободно вливалась.

Затем зонд аккуратно извлекают.

Растворы для промывания

Кроме обычной кипяченой воды, для промывания желудка можно использовать такие растворы:

Раствор калия перманганата . Для получения слабого раствора необходимо развести 1-2 кристалла марганцовки в литре кипяченой воды, затем тщательно отфильтровать – это необходимо для того, чтобы исключить попадание частичек кристаллов в желудок. Не рекомендуется для промывания при явных признаках расстройства, к примеру, диарее.

Солевой раствор . Готовится в концентрации 0,5 ст. ложки соли на литр воды. Эффективен при острых отравлениях, так как вызывает спазм желудка и тем самым препятствует продвижению и всасыванию отравляющих веществ.

Сорбенты и энтеросорбенты . Считаются наиболее эффективными при отравлениях, так как связывают и выводят из организма все вызывающие интоксикацию вещества: токсины, яды, аллергены, бактерии, соли, продукты метаболизма и липидного обмена. Кроме этого, многие энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб) обладают свойством восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника. Разводятся водой в дозировке, указанной в инструкции.

Раствор натрия хлорида. Готовое средство продается в аптеке, используется для промывания желудка у детей младше 3-х лет.

Содовый раствор . Применяется при отравлении кислотой или содержащими ее средствами. Для промывания используется 2% раствор – это примерно пятая часть чайной ложки на 1 литр воды.

Слабый раствор лимонной кислоты . Эффективен при отравлении щелочами (нашатырный спирт, хлорка).

Противопоказания

Промывание желудка дома без участия квалифицированного медицинского персонала противопоказано:

при отравлении нефтепродуктами (керосин, бензин) – выведение этих веществ осуществляется только через зонд, так как они могут обжечь ткани внутренних органов;

при бессознательном состоянии пострадавшего – промывание делается только после интубации трахеи;

при желудочном кровотечении – об этом свидетельствую прожилки крови в содержимом желудка;

при сильных болях в области желудка;

при беременности – напряжение мышц во время рвоты может спровоцировать выкидыш;

при сердечно-сосудистых патологиях: гипертонии, сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта;

при язвенной болезни;

при эпилепсии, склонности к судорогам;

при поражении слизистых покровов горла, рта.

Также необходимо помнить, что рвота всегда сопровождается интенсивным мышечным напряжением, что может привести к ухудшению состояния больного, если у него есть хронические заболевания.

Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

без зонда;
при помощи тонкого зонда;
при помощи толстого зонда.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Назогастральный метод.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Толщина зонда относительно ручки.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Шприц Жане

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Назогастральный зонд

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.