Энтерол: инструкция по применению для детей и взрослых. Целесообразность использования Энтерола для лечения грудничков: возрастные ограничения, показания, побочные реакции и аналоги
Время чтения: 8 минут
Детский организм не всегда может усваивать пищу, привычную для взрослых, что очень часто становится причиной диареи или тошноты, в то время, как взрослые часто могут спокойно перенести симптомы отравления и даже не отреагировать на них. Энтерол для детей является спасением от расстройства желудка, не вредит пищеварительному тракту и одобрен педиатрами как оптимальный курс лечения.
Средство помогает повысить иммунитет слизистых оболочек кишечника, увеличивает выработку иммуноглобулина, полезных бактерий. Препарат способен ббыстро устранить клеточные и кишечные токсины организма, которые провоцируют сильную интоксикацию (понос, дисбактериоз). Его применяют в детском возрасте для лечения поноса, кишечных инфекций или других проблем, для профилактики и поддержки микрофлоры кишечника.
Состав и форма выпуска
Благодаря удобному составу и форме выпуска, данный препарат можно давать маленькому пациенту, новорожденному или грудничку в соответствии с инструкцией. На данный момент существует две формы выпуска – капсулы или порошок. Таблетки дают с пятилетнего возраста, а порошок легко разводить и вводить ребенку с детским питанием или соком . Далее вы указаны состав и формы выпуска данного препарата в таблице:
| Состав | |
| Главный компонент – Сахаромицеты Буларди (лиофилизированные клетки) | 250 мг |
|
Вспомогательные вещества (порошок) |
|
| Моногидрат лактозы | 13 мг |
| Фруктоза | 188 мг |
| Кремния диоксида коллоидного | 2,5 мг |
| Ароматизатор | 1,7 мг |
| Вспомогательные вещества (капсулы): лактоза моногидрат, магния стеарат, титан диоксид, желатин. | |
Форма выпуска препарата приведена в таблице ниже:
Фармакологические свойства
Сахаромицеты буларди оказывают защитное действие на микрофлору кишечника, борются с патогенными бактериями, которые вызывают диарею или дисбактериоз. Препарат помогает восстановить состав микрофлоры и прекращает расстройство желудка, снимает боли в животе. Сахаромицеты препятствуют развитию и росту патогенных микроорганизмов или грибков, которые нарушают работу кишечной микрофлоры. К преимуществам данного препарата относится то, что Энтерол помогает вывести патогенные штаммы.
Показания к применению
Лекарство Энтерол помогает устранить понос бактериального происхождения при заболеваниях кишечника, которые вызваны разными причинами. Его можно применять при антибиотикотерапии. Данное средство принимают для профилактики или лечения дисбактериоза, при рецидивирующем колите. Его назначают при лечении антибиотиками колита. К показаниям относятся:
- псевдомембранозный колит;
- понос;
- синдром раздраженной кишки;
- острая или хроническая бактериальная диарея;
- профилактика диареи при долгом использовании зонда (энтеральное питание);
- острая диарея, вызванная бактериальными инфекциями.
Энтерол при дисбактериозе
При дисбактериозе маленький ребенок чувствует постоянные боли в желудке и очень часто плачет. Энтерол в форме порошка очень удобно применять детям до года: его можно подмешать в детское питание, молоко или пюре. При использовании данного препарата рекомендуется вводить легкую диету из отварного картофеля, артишока, чтобы быстрее восстановить полезную микрофлору ребенка.
При диарее
Диарея приводит не только к обезвоживанию или истощению слизистых оболочек кишечника, но и к потере полезных микроорганизмов. Энтерол может помочь, но только тогда, когда будет введена щадящая для кишечника диета. Рекомендуется давать ребенку яблочное или банановое пюре, отварные овощи или крупы, измельченные до однородной массы. Такая диета обеспечивает терапию дисбактериоза и скорейшее избавление от диареи.
Энтерол при рвоте
Рвота у детей может появится, когда они съели некачественный или несвежий продукт. В процессе обильной рвоты ребенок теряет много полезных микроорганизмов. Энтерол при попадании в желудочно-кишечный тракт ребенка нейтрализует патогенную микрофлору, очищает организм от токсинов и шлаков, тем самым, останавливая рвоту, дисбактериоз или диарею. Препарат нельзя смешивать с горячей жидкостью или напитками, от этого погибают живые микроорганизмы средства.
Способ применения и дозировка
Данный препарат назначают к употреблению за 1 час до приема пищи. Малышам грудного возраста рекомендуется давать порошок, который предварительно смешивают с водой или теплым напитком. Детям постарше или взрослым следует принимать капсулы желатиновые, запивая их водой, за час до приема пищи. Далее представлены дозировки порошка или капсул в зависимости от диагноза.
Энтерол порошок
Энтерол в форме порошка подходит детям и взрослым любого возраста. Детям от 3-х лет и взрослым рекомендуется принимать по 3-4 саше дважды за сутки. Детям до 1 года дают по 2-3 пакетика дважды за сутки. При лечении острой вирусной, бактериальной или протозойной диареи, курс приема – неделя. Препарат можно принимать в качестве профилактики диареи – курс лечения такой же, как и при лечении антибиотиков.
При острой диарее прием препарата должен сопровождаться регидратацией пациента, то есть, обильным питьем, но не горячими напитками. Содержимое пакетиков (порошок) можно разводить с соком, водой комнатной температуры. Порошок используют для профилактики инфекций, сочетая его с ванкомицином. Курс приема – 30 дней. Некоторые путешественники берут с собой в качестве профилактики саше Энтерола на случай внезапной диареи. При синдроме раздраженного кишечника лечение Энтеролом длится до полного исчезновения признаков заболевания.
Энтерол в капсулах
Содержимым капсул взрослым и детям старше 6 лет можно лечить дисбактериоз, хронический диарейный синдром или синдром раздраженного кишечника на протяжении 2-х недель. За сутки необходимо принимать по 2 шт. дважды, не разжевывая оболочку капсулы, запивая водой или добавляя в теплую пищу ее содержимое. Запрещено добавлять средство в горячую пищу. Максимальная дозировка за сутки – 4 капсулы. Курс лечения назначает врач, далее представлены варианты курса приема для каждого заболевания кишечника.
- острая диарея – 5 дней;
- профилактика диареи и псевдомембранозного колита – дважды за сутки на протяжении 2-х дней;
- путешественникам – за 5 суток до приезда (1 капсула в сутки) на протяжении всего путешествия (1 капсула каждый день).
Лекарственное взаимодействие
Данное средство нельзя принимать с противогрибковыми медикаментами. Их свойства способны снижать эффективность Энтерола для детей. Если вы не наблюдаете на протяжении 3 суток улучшения, а в каловых массах присутствует кровь или слизь, рекомендуется обратиться к врачу: это свидетельствует о том, что препарат вам не подходит, его следует заменить другим, более эффективным средством.
Энтерол для грудничков
Порошок Энтерол для детей до года можно давать в виде суспензии для восстановления слизистой кишечника. Препарат легко справляется с поносом или дисбактериозом, никак не влияя на микрофлору кишечника, даже наоборот, улучшает его работу. Препарат Энтерол назначают перед приемом антибиотиков. Разведенную суспензию дают ребенку за час до приема пищи . Разводить порошок лучше всего в воде или молоке. Препарат можно смешивать с материнским молоком.
Побочные действия
При приеме данного препарата внутрь не выявлено побочных эффектов: Энтерол имеет растительный состав. Однако редко у больных может проявиться кожная сыпь аллергического характера, крапивница, боли в животе или тошнота. Все это объясняется тем, что у человека есть непереносимость определенного компонента препарата. В таком случае необходимо заменить его на другое, щадящее средство.
Противопоказания
Данное средство противопоказано, если у пациента в условиях стационара используется центральный венозный катетер. Его запрещено принимать, если у больного присутствует гиперчувствительность к главному или вспомогательным компонентам препарата. Что касается капсул, то их нельзя давать детям до 1-го года, ведь ребенок может ими подавиться. Лучше всего использовать препарат в виде порошка.
Условия продажи и хранения
Препарат Энтерол рекомендуется хранить при температуре не выше 20 градусов по Цельсию в местах, недоступных для детей. Срок годности данного средства – 3 года при условии правильного хранения . После вскрытия упаковки, антибактериальным препаратом можно пользоваться на протяжении месяца, после чего средство необходимо утилизировать.
Аналоги
Бывают такие случаи, когда Энтерол не способен справиться с инфекционными заболеваниями, которые вызывают раздражение слизистых оболочек, после чего появляется тошнота, диарея и дисбактериоз. К таким препаратам относятся Энтеросгель, Полисорб и Атоксил, использующиеся при лечении диареи или профилактики дисбактериоза:
Энтеросгель:
- Название: Энтеросгель;
- Главный компонент: полигидрат полиметилсилоксана;
- Показания к применению: острые интоксикации (сопровождаются обезвоживанием или поносом), пищевая аллергия, отравления, кишечные инфекции, вирусный гепатит;
- Противопоказания: атония кишечника, гиперчувствительность;
- Условия продажи: без рецепта.
Полисорб:
- Название: Полисорб;
- Показания к применению: острые интоксикации, дисбактериоз, кишечные инфекции, пищевая аллергия, вирусный гепатит, почечная недостаточность;
- Противопоказания: язва желудка или 12-перстной кишки, атония кишечника, гиперчувствительность;
- Условия продажи: без рецепта.
- Название: Атоксил
- Главный компонент: Кремния диоксид;
- Показания к применению: кишечные заболевания, алкогольная интоксикация, диарея или дисбактериоз;
- Противопоказания: эрозия кишечника, возраст до года, кишечная непроходимость;
- Условия продажи: без рецепта.
Цена Энтерола
При аллергии на компоненты лекарства, другие противопоказания, врач может рекомендовать похожее средство, с теми же свойствами, но другим составом. В таблице представлена приблизительная цена препарата, аналогов со схожим принципом действия.
Кишечное расстройство - достаточно распространенная проблема для маленьких детей. Она может сопровождаться такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, обезвоживание. Состояние малыша нужно как можно быстрее стабилизировать, для чего часто назначают препараты, именуемые пробиотиками. Один из них называется «Энтерол», о нем и поговорим.
Состав и форма выпуска
В состав «Энтерола» входят полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника человека. Это специальным способом высушенные, но все еще живые одноклеточные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii.
В качестве вспомогательных компонентов в средстве могут присутствовать: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, фруктоза, вкусовые добавки.
Знаете ли вы? Эти полезные дрожжи издавна использовались человечеством для лечения кишечных расстройств, правда, люди делали это неосознанно. В частности, индокитайские аборигены при отравлении всегда ели плоды определенных растений, что заинтересовало некоего француза по имени Генри Буларди. Именно ему удалось выделить из плодов полезные бактерии, которые впоследствии были названы его именем.
«Энтерол» для детей отпускается без рецепта и имеет две основные формы выпуска - порошок и капсулы.
Порошок для суспензии
Порошок имеет светло-коричневый цвет и приятный фруктовый запах, который очень нравится малышам. Фасуется в пакетики из бумаги, полиэтилена и алюминия по 100 и 250 мг действующего вещества. В первом случае масса содержимого одного пакетика составляет 306 мг, во втором - 765 мг. В одной упаковке может быть 10, 14, 20 или 50 пакетиков меньшего объема либо 10, 20 или 30 штук пакетиков большего объема.
Порошок предназначен для того, чтобы разводить его в воде и давать детям перорально. Как правило, «Энтерол» дается в виде суспензии, но иногда, если малыш отказывается пить лекарство, его добавляют в молоко или прямо в пищу.
Капсулы
При такой форме выпуска лекарственное средство (250 мг) помещается в оболочку из желатина, которая быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Капсула имеет гладкую и блестящую поверхность белого цвета. Порошок «Энтерола» внутри нее не содержит фруктовых ароматизаторов (поскольку в данном случае в них нет необходимости), поэтому при вскрытии капсулы можно почувствовать характерный запах дрожжей.
Капсулы поступают в продажу:
- в стеклянном флаконе по 10, 20, 30 или 50 штук;
- в блистерах по 5 штук, упакованных в картонные коробочки по 2, 4 или 6 блистеров;
- в блистерах по 6 штук, упакованные в картонные коробочки по 5 блистеров (30 капсул).
Важно! «Энтерол» - это европейский препарат, его производит французская фармакологическая компания «Prespharm». В Соединенных Штатах Америки также существует лекарство для лечения кишечных расстройств посредством введения в организм живых дрожжевых грибов Saccharomyces boulardii. Его торговое наименование «Florastor».
Фармакологические свойства
Главной целью приема «Энтерола» является нормализация микрофлоры кишечника, при этом, в отличие от многих других пробиотиков, данный препарат обладает очень широким спектром действия. Входящие в его состав живые дрожжи препятствуют развитию патогенных бактерий в организме и, вместе с тем, способствуют увеличению роста «полезных» микроорганизмов.
Действующее вещество препарата устойчиво к антибиотикам, благодаря чему его часто назначают для устранения побочных действий подобных препаратов одновременно либо после их длительного приема.
Действующее вещество «Энтерола» выделяет ферменты, которые способны расщеплять токсины, выделяемые патогенной микрофлорой при нарушении обменных процессов, неправильной работе почек и печени. Кроме того, дрожжи подавляют воспалительные процессы в кишечнике и способствуют восстановлению клеток его слизистой оболочки - так называемых энтероцитов (отсюда и название препарата). Освободив кишечник от «мусора», пробиотик тем самым открывает простор для развития полезной микрофлоры, запускает иммунную систему и улучшает работу всего пищеварительного тракта. По этой причине он показан не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях.
В отличие от антибиотиков, некоторые из них также имеют грибковую природу, подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий за счет того, что последние, словно мухи на мед, притягиваются к дрожжевым молекулам, прилипают к ним и уже не могут свободно развиваться в организме.
Таким способом препарат может нейтрализовать различные виды кандиды, дизентерийные амебы, холерные вибрионы, псевдомонады, шигеллы, клостридии, иерсинии и другие бактерии, вызывающие различные серьезные заболевания.
обладает еще одним преимуществом по сравнению с другими пробиотиками: он устойчив к кислотной среде и, таким образом, действует даже в условиях повышенной кислотности желудочного сока, когда большинство лакто- и бифидобактерий погибают.
Saccharomyces boulardii, попав в желудок, проходят через весь пищеварительный тракт непосредственно в кишечник, где, выполнив свою функцию, выводятся из организма с каловыми массами (обычно это происходит минимум через два, максимум через пять дней после приема препарата).
Знаете ли вы? Только клостридии, против которых эффективно действует «Энтерол», вызывают как минимум три болезни, относящиеся к категории смертельно опасных, - столбняк, ботулизм и газовую гангрену.
Показания к применению
Общим показанием для применения «Энтерола» является кишечное расстройство. Учитывая широчайший перечень патогенов, против которых препарат показывает свою эффективность, а также дополнительные позитивные функции, оказываемые им на работу иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, данное средство можно использовать практически независимо от того, какой конкретно микроб (или даже вирус) вызвал диарею. Дополнительно к сказанному, пробиотик показан детям при:
- длительном курсе антибиотиков (для лечения и профилактики дисбактериоза);
- колитах различной природы (рецидивирующий, псевдомембранозный и др.);
- вирусных инфекциях;
- синдроме раздраженной кишки;
- других болезненных состояниях, когда ребенка долгое время кормили через зонд.
По общепринятой классификации медицинских препаратов «Энтерол» относится к антидиарейным и противомикробным средствам, способствующим, помимо того, нормализации микрофлоры кишечника.
Можно ли давать детям до года
Несмотря на то, что в инструкции по применению «Энтерола» (даже в виде порошка с минимальной дозой 100 мг) сказано, что он может использоваться для лечения детей старше одного года, в действительности этот препарат настолько безопасен, что его иногда назначают даже новорожденным.
Важно! Детям до года, в отличие от более старших пациентов, препарат можно давать только по назначению врача и желательно под его непосредственным контролем.
Длительный курс приема антибиотиков и сильная диарея - факторы, допускающие использование «Энтерола» с первых дней жизни ребенка, ведь в данном случае риск от дисбактериоза и обезвоживания превышает риск от приема пробиотика. Максимальная суточная доза - 250 мг.
Способ применения и дозировки
По общему правилу, «Энтерол» следует принимать за час до еды, запивая капсулу небольшим количеством воды либо молока или разводя в таком же количестве жидкости порошок. Однако если препарат принимается для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками, соответствующую порцию порошка (или капсулу) нужно выпивать вместе с антибактериальным препаратом «единым курсом», с первого дня терапии.
Длительность лечения обычной диареи длится от трех до пяти дней, при дисбактериозе, хронических расстройствах и синдроме раздраженного кишечника курс может составлять до двух недель и дольше, до полного исчезновения симптомов.
Что касается дозировки и предпочтительной формы выпуска, то они зависят от возраста пациента.
Порошок для перорального применения, 100 мг
Детям до шести лет «Энтерол» лучше всего принимать в порошке, так как капсулой маленький пациент может легко подавиться.
Знаете ли вы? Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены ни кишечным расстройствам, ни инфекционным заболеваниям пищеварительной системы, поскольку микрофлора их кишечника состоит в основном из бифидобактерий. При этом собственная микрофлора, не зависящая от рациона питания, формируется у человека только начиная со второго года жизни.
«Энтерол» в порошке по 100 мг дается детям в таких дозах:
- в возрасте от одного до трех лет - два раза в день по 1-3 порошка;
- в возрасте старше трех лет - два раза в день по 2-4 порошка.
Порошок для перорального применения, 250 мг
Согласно инструкции, «Энтерол» в порошке по 250 мг предназначен для детей старше 6 лет. Обычно назначают принимать один-два раза в день по одному пакетику, но при длительном курсе антибиотиков, для лечения псевдомембранозного колита и других тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена до четырех пакетиков - по два порошка дважды в день.
Для профилактики диареи путешественника принимается один порошок с утра, за час до завтрака.
Капсулы
«Энтерол» в капсулах, как уже было сказано, рекомендуется давать ребенку после достижения им шести лет . Препарат достаточно просто запить небольшим количество жидкости. Но если проглотить препарат малыш по тем или иным причинам не может, капсулу можно вскрыть, а ее содержимое растворить в воде или молоке так же, как порошок, продаваемый в пакетиках.
Дозировка при приеме капсулами - та же, что для порошка 250 мг (1 пакетик порошка = 1 капсула).
Особые указания
«Энтерол» в виде порошка можно не разводить, а просто высыпать в рот и запить небольшим количеством жидкости. Для совсем маленьких детей такой способ приема не очень подойдет, но более старшим может показаться намного удобнее.
Содержащиеся в препарате дрожжи - это живые, но «усыпленные» существа. Наиболее благоприятная температура для того, чтобы они проснулись, составляет 37 °С (выше комнатной, но еще не горячая). Именно до такой температуры должна быть нагрета жидкость, которой следует разводить порошок. При этом сначала нужно нагреть саму жидкость, а затем высыпать туда содержимое пакетика, но ни в коем случае не греть разведенный препарат (тем более в микроволновой печи). Разведенный препарат следует принимать сразу же. Не следует также делить содержимое пакетика на несколько приемов.
Диарея у детей особенно опасна обезвоживанием. По этой причине одновременно с приемом пробиотиков малышей нужно усиленно поить, причем для этих целей хорошо использовать специальные средства для пероральной регидратации (они продаются в аптеках, но могут быть изготовлены и в домашних условиях, например, эту роль отлично сыграет отвар изюма). У самых маленьких пациентов не слишком тяжелые случаи диареи лечатся исключительно обильным питьем, без дополнительного приема каких-либо медикаментов.
Важно! При температуре 50 °С и выше saccharomyces boulardii погибает, поэтому препарат нельзя ни разбавлять, ни запивать горячей водой (заедать горячей пищей)!
Сухость во рту и чувство жажды при приеме «Энтерола» обычно связаны не с действием пробиотика, а с обезвоживанием, которое вызывает диарея. При появлении подобных симптомов нужно поить ребенка более интенсивно, а не прекращать прием препарата.
Вместе с тем, показаниями для консультации с врачом на предмет изменения дозировки или отмены препарата являются:
- отсутствие выраженного эффекта от лечения спустя более двух суток после начала терапии;
- диарея сопровождается кровянистыми выделениями;
- в каловых массах присутствуют сгустки слизи;
- у пациента повышается температура тела.
Совместимость с другими медикаментозными препаратами
«Энтерол» в целом можно применять с любыми другими медикаментами, не опасаясь никакой несовместимости. Даже антибактериальные препараты не подавляют его активности. Однако, учитывая специфику лечения при помощи пробиотиков, противогрибковые средства в этот период лучше не использовать (ни перорально, ни в виде инъекций), поскольку они нейтрализуют действие микроорганизмов, входящих в состав данной лекарственной формы.
Противопоказания и побочные действия
Препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные действия в подавляющем большинстве случаев не возникают даже при серьезных передозировках.
Тем не менее, индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лекарственной формы, хотя и маловероятно, но все же возможна.
Как правило, подобные побочные действия не рассматриваются как основание для отказа от дальнейшего приема препарата.
А вот при непереносимости или нарушении всасывания глюкозы, галактозы либо фруктозы, а также дефиците лактазы «Энтерол» действительно противопоказан (впрочем, эти состояния встречаются очень редко).
Говоря о возможных рисках приема «Энтерола», иногда вспоминают очень опасный вид сепсиса, именуемый «фунгимия». Он возникает, когда грибок попадает в кровь и начинает в ней размножаться.
Важно! Фунгимия может возникнуть в результате приема любого пробиотика, не только «Энтерола». Но для такого тяжелого последствия нужны дополнительные факторы. Обычно это перенесенная операция или другое тяжелое состояние, когда у больного был установлен венозный катетер, при кормлении через зонд и т. п. В целях безопасности обычно рекомендуют даже не вскрывать пакетики с порошком рядом с такими пациентами, чтобы не допустить механического попадания гриба в кровь.
Таким образом, лечение обычной диареи у ребенка с помощью «Энтерола» - процесс в подавляющем большинстве случаев вполне безопасный. Это нетоксичный и очень эффективный препарат для лечения кишечных расстройств, как взрослых, так и детских. Кроме того, при длительном курсе приема антибиотиков средство хорошо помогает преодолеть негативное влияние этих лекарств на полезную микрофлору кишечника.
Энтерол - это противодиарейное средство от французской фармацевтической компании «Биокодекс». Применение средств, корригирующих качественный и количественный состав микрофлоры кишечника (про-, пре- и синбиотики) является актуальным направлением современной гастроэнтерологии, да и медицины в целом, т.к. касается целого ряда заболеваний и патологических состояний. Группы используемых пробиотических и пребиотических лекарственных средств достаточно разнообразны, что определяет ряд трудностей в выборе оптимального препарата. Во многом это связано с тем, что назначение данных препаратов зачастую носит стихийный характер, без учета видового состава кишечной микрофлоры и показаний к применению. Как результат - неэффективность проводимого медикаментозного курса, развитие «плацебо-эффекта» и ухудшение состояния пациента по завершению лечения. В отношении многих применяемых в клинической практике лекарственных средств-корректоров микробиоценоза ощущается нехватка информации об их эффективности при том или ином заболевании. В этой связи наиболее целесообразным видится использование хорошо изученных средств с доказанной в рандомизированных клинических испытаниях эффективностью. Одним из таких средств является препарат биологического происхождения энтерол. Он содержит лиофилизированные непатогенные дрожжевые сахаромицеты Saccharomyces boulardii. Начиная с 1984 года, лечение энтеролом прошли более 250 млрд. пациентов. Этот опыт наряду с данными многочисленных клинических исследований дают все основания заявлять об эффективности и хорошей переносимости энтерола. Saccharomyces boulardii, по сути, это живые дрожжи - круглые или овальные клетки размером до 10 мм. Дрожжевой штамм, используемый в производстве энтерола, обладает устойчивостью к действию антибиотиков, сульфаниламидов и других антибактериальных агентов. После приема препарата внутрь, состояние Saccharomyces boulardii очень быстро стабилизируется и уже на 3 день нахождения в кишечнике при условии регулярного приема устанавливается их постоянная концентрация.
При этом они не задерживаются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом на 2-5 день. Антибактериальное действие Saccharomyces boulardii распространяется на представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры, включая Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Clostridium difficile, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Shigella dysenteria, Enthamoeba hystolitica. Свои противомикробные «умения» энтерол реализует посредством нескольких механизмов. Так, препарат вызывает высвобождение протеаз, которые, в свою очередь, снижают количество токсинов Clostridium difficile и «выключает» рецепторы мерцательного эпителия кишечника, с которым эти токсины взаимодействуют. На клеточных мембранах Saccharomyces boulardii содержится большое количество маннозы, к которой прилипают патогенные микроорганизмы и выводятся через кишечник вместе с дрожжами. В дополнение к этому, энтерол делает слизистую кишечника менее проницаемой, оказывает благоприятное воздействие на локальный кишечный иммунитет, ингибирует высвобождение противовоспалительного цитокина IL – 8.
Энтерол применяется, главным образом, при диарее самой разнообразной этиологии, в т.ч. диарее путешественника, антибиотик-ассоциированной диарее, острой инфекционной или хронической диарее. Имеется положительный опыт использования препарата и при других заболеваниях, включая синдром раздраженного кишечника и хеликобактериоз. Выпускается энтерол в двух лекарственных формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В связи с благоприятным профилем безопасности, препарат может быть использован среди самого широкого круга пациентов и имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению.
Фармакология
Противодиарейное средство. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.Форма выпуска
Капсулы 250 мг. По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку. По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку. По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.
Дозировка
Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Энтерол ® при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Назначают препарат детям старше 1 года.
Особые указания
Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол ® , а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.
Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.
После девяти месяцев пребывания в материнской утробе организм ребенка продолжает свое созревание. Многие системы органов все еще не адаптированы к существованию в новой среде. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине многие груднички страдают от колик, болей в животике и других проблем. Задача родителей - помочь ребенку как можно скорее избавиться от дискомфорта и радоваться жизни. Одним из препаратов, помогающих восстановить баланс кишечной микрофлоры младенца, является Энтерол для грудничков. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.
Состав препарата и механизм его действия
Почему нормализация микрофлоры кишечника так важна для нормального развития организма? Врачи полагают, что микрофлору можно с полной уверенностью назвать еще одним органом человеческого тела. Благодаря микроорганизмам, которые населяют кишечник, усваивается ряд ценных питательных веществ, необходимых для нормального развития и функционирования организма. К тому же, нормальная микрофлора действует как иммунитет и защищает организм от патогенных бактерий.
Ребенок рождается на свет стерильным. Проходя через родовые пути и контактируя с матерью, он получает определенную микрофлору, которая через некоторое время полностью заселяет кишечник. Однако в первые месяцы жизни состав кишечных микроорганизмов может отличаться от нормы. В результате развивается такое патологическое состояние, как дисбактериоз. Справиться с ним младенцам помогают пробиотики, к которым и относится Энтерол.
В состав Энтерола входят дрожжевые грибки, которые способны уничтожать патогенную микрофлору, оказавшуюся в кишечнике. Препарат проявляет активность в отношении золотистого стафилококка, синегнойной палочки, лямблии, грибков, относящихся к роду кандида, и ряда других вредных микроорганизмов.
Грибки содержатся в препарате в высушенном виде. Благодаря этому они способны миновать кислую среду желудка и оказаться неповрежденными в кишечнике, где грибок возвращается к жизни и начинает активно подавлять развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Благодаря этому в кишечнике малыша могут беспрепятственно размножаться лактобактерии, необходимые для нормального процесса пищеварения.
Как свидетельствует инструкция по применению, грибок, входящий в состав Энтерола, способен нейтрализовать токсичные вещества, выделяемые патогенными бактериями, а также оказывать иммуностимулирующее и противодиарейное действие
Формы выпуска препарата
На рынке медикаментов Энтерол представлен в виде порошка и капсул. Естественно, грудному младенцу следует покупать данный препарат в порошкообразной форме. Порошок растворяют в воде и получают суспензию, которую с легкостью проглотит ребенок до 1 года. Порошок выпускается в пакетах, имеет светло-коричневый оттенок и характерный дрожжевой запах, который не очень нравится детям.
Важно помнить, что в состав препарата входят живые микроорганизмы. Поэтому следует хранить его в надлежащих условиях: в сухом месте, куда не проникают ультрафиолетовые лучи, при комнатной температуре. Если перегреть порошок или, напротив, переохладить его, дрожжевые грибки погибнут, и лекарство не будет оказывать необходимого действия.
Когда может быть назначен Энтерол?
Энтерол - препарат, который обычно применяется для лечения вызванной дисбактериозом или пищевой инфекцией диареи.
Инструкция по применению гласит, что Энтерол грудничкам необходимо давать в следующих случаях:
- диарея, спровоцированная дисбактериозом;
- нарушение баланса кишечной микрофлоры, вызванное длительным курсом лечения антибиотиками;
- синдром раздраженной кишки;
- колит.
Также Энтерол нередко дают пациентам, расстройства пищеварения у которых стали следствием длительного питания через желудочный зонд.
Высокую эффективность Энтерол показывает при лечении у грудничка ротовирусной инфекции, которая характеризуется тошнотой, отсутствием аппетита, расстройством стула и потерей веса, а также повышением температуры тела
Побочные действия
Как правило, Энтерол даже самые маленькие дети переносят достаточно хорошо. В редких случаях могут развиваться кожные аллергические реакции (крапивница), которые без какого-либо лечения проходят через несколько дней регулярного приема препарата.
В очень редких случаях прием Энтерола провоцирует запор и колики.
Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, рекомендованную педиатром новорожденным малышам, иначе можно спровоцировать рвоту. Поэтому принимать данный препарат необходимо, строго руководствуясь указаниями врача.
Имеются ли у Энтерола противопоказания?
Как и у любого другого лекарственного средства, у Энтерола имеется ряд противопоказаний:
- препарат нельзя давать детям, которые не достигли месячного возраста;
- Энтерол, выпускаемый в виде капсул, не рекомендован детям младше 7 лет;
- средство не подойдет в случае индивидуальной непереносимости его компонентов, а также при ;
- нельзя давать Энетрол во время нахождения в вене у ребенка катетера (в этом случае существенно возрастает риск микоза, то есть грибковой инфекции);
- данный препарат не совместим с одновременным приемом антигрибковых лекарств. Конечно, каких-либо негативных последствий от такого сочетания не будет, однако активность Энтерола сильно снизится.
При лечении Энтеролом важно внимательно следить за состоянием ребенка. Связано это с тем, что слизистая оболочка кишечника малышей крайне нежна. Она легко травмируется, а любые травмы становятся «входными воротами» для инфекции. При наличии язвы на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта возможно развитие системных микозов. Поэтому в том случае, если после приема Энтерола возникли тревожные симптомы, например, ребенок стал слабым, плохо ест, часто срыгивает, курс лечения следует немедленно прекратить, обратившись за консультацией к лечащему врачу. Также прекратить давать ребенку Энтерол следует, если через пару дней после его применения в каловых массах малыша стали видны кровянистые или слизистые прожилки.
Случаев передозировки Энтерола на сегодняшний день не зафиксировано. Однако если вы подозреваете, что случилась передозировка, обязательно сообщите об этом лечащему врачу ребенка
Дозировка и особенности применения препарата
Информацию о том, как давать лекарство малышу до 1 года, раскрывает инструкция по применению.
Важно помнить, что принимать Энтерол для грудничков перед приемом горячей пищи нежелательно. Также нельзя запивать препарат горячей водой. Грибки, входящие в состав лекарства, не переносят высокую температуру.
При лечении Энтеролом обязательно нужно давать ребенку обильное питье. Связано это с тем, что любые нарушения работы кишечника, сопровождающиеся диареей и рвотой, могут вызывать обезвоживание, особенно опасное для детского организма. Несоблюдение этой рекомендации чревато серьезными последствиями.
Нельзя превышать рекомендованные дозировки или давать Энетерол дольше, чем посоветовал гастроэнтеролог. Если лекарство не оказывает необходимого эффекта, следует обратиться к врачу: возможно, проблемы с пищеварением малыша вызваны не дисбактериозом или инфекцией, а другими факторами.
Как давать лекарство грудному малышу: перед применением порошок из пакета нужно растворить в 100 мл теплой жидкости. Это могут быть молоко, чай, молочная смесь или сок.
Давать раствор младенцам надо за час до приема пищи:
- из ложечки, вливая в ротик по капельке,
- из мерного шприца (естественно, без иглы!), из которого вы даете другие лекарства, например, антибиотики,
- из бутылочки.
Суточная доза новорожденным делится на два применения.
Обычно детям, не достигшим годовалого возраста, рекомендуют давать по 1 пакету препарата Энтерол-100 или по половине пакета Энтерол-250
Дозировку препарата может определить только врач. Заниматься самолечением ни в коем случае не следует: даже такой безопасный препарат, как Энтерол, грудному малышу нельзя давать без медицинских показаний.
Одновременное применение с антибиотиками
Если ребенок принимает антибиотики, следует уделять особое внимание их сочетанию с Энтеролом. Инструкция по применению препарата содержит следующие сведения:
- Энтерол для грудничков необходимо начинать пить сразу после начала антибиотикотерапии;
- грудничку до 1 года для борьбы с дисбактериозом достаточно 1 пакета Энтерола-100 в день;
- если ребенок старше 6 лет, ему следует давать по 2-3 капсулы Энтерола в день.
Если мама по какой-то причине дала большую дозу лекарства, то нужно срочно связаться с педиатром и спросить его совета
Неправильное питание или прием антибиотиков способны быстро нарушить микрофлору чувствительного детского кишечника. Появившиеся дисбактериоз, диарея, воспаление слизистой меняют привычный жизненный ритм, а их бесконтрольное течение может нанести серьезный вред организму ребенка. Иммунобиологический препарат для детей Энтерол, инструкция по применению которого подробно рассказывает о способах использования средства, помогает справиться и предупредить различные кишечные проблемы начиная с рождения малыша.
Как действует Энтерол
В состав препарата входят высушенные микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Разбухая в жидкой среде, Сахаромицеты буларди оживают и оказывают местное иммуностимулирующее и противодиарейное действие, в результате чего прекращается понос и развитие патогенной микрофлоры. Микроорганизмы, входящие в состав Энтерола, идеально подготавливают кишечник ребенка для последующего заселения лакто- или бифидобактериями.
Главной особенностью Сахаромицетов является то, что они не погибают от действия антибиотиков, поэтому Энтерол для детей назначается при лечении этими препаратами во избежание дисбактериоза. Сахаромицеты буларди нейтрализуют токсины, появляющиеся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при нарушенном обмене веществ. Получается, что один препарат оказывает следующее комплексное воздействие на организм ребенка:
- Противомикробное - препарат подавляет рост патогенных микроорганизмов и грибов, например, лямблий, амеб, сальмонелл, холерного вибриона, золотистого стафилококка, рота- и энтеровирусов, грибков из семейства Кандида, синегнойной палочки
- Противодиарейное
- Антитоксическое
- Восстановительное в отношении микрофлоры кишечника
Во время лечения любой диареи доктор Комаровский настоятельно рекомендует не забывать про обильное питье для ребенка, чтобы избежать обезвоживания. Правильное количество жидкости поможет препарату эффективнее очищать детский организм от токсинов, выводить болезнетворные микроорганизмы и вирусы.
Форма выпуска Энтерола и хранение
Энтерол предлагается в виде капсул и порошка. Порошок для приготовления жидких лекарственных форм включает полезные микроорганизмы в концентрации 250 мг. Упаковка состоит из 10 пакетиков, сделанных из фольги. Суспензия Энтерол готовится из порошка с концентрацией 100 мг, что особенно удобно для грудных детей. Упаковка вмещает 2-20 пакетиков. Светло-коричневое содержимое пакетиков имеет характерный дрожжевой запах.
Желатиновая оболочка белого цвета используется для изготовления капсул Энтерол, внутри которых находится светло-коричневый порошок. В упаковке может быть от 10 до 50 капсул.
Так как лекарственное средство состоит из живых микроорганизмов, то хранить его следует в сухом месте без доступа солнечного света. Комнатная температура до 25°C является идеальной - при переохлаждении или перегреве активные микроорганизмы гибнут.
Когда назначается Энтерол
Лекарство подходит для детей в случае появления поноса, спровоцированного действием патогенных микробов и вирусов. Используется для лечения дисбактериоза любого характера.
Инструкция по применению указывает на следующие заболевания:
- Понос - бактериальный, вирусный и от приема антибактериальных средств
- Дисбактериоз - предупреждение или лечение
- Синдром раздраженной кишки
- Колит - рецидивирующий под воздействием Clostridium difficile, возникший из-за приема антибиотиков, псевдомембранозный
Препарат используется для предупреждения поноса и дисбактериоза, возникающих от долгого питания посредством зонда.
Противопоказания
Энтерол для детей имеет всего лишь два противопоказания:
- Непереносимость индивидуального характера
- Если стоит центральный венозный катетер, из-за которого возникает риск тяжелого грибкового поражения
Как давать Энтерол детям
Во-первых, нужно отметить, что новорожденным детям лекарство дается только по назначению врача. Строгое ограничение по возрасту стоит на форму препарата - капсулы предназначаются для детей от 6-ти лет.
Во-вторых, существуют специальные правила приема лекарства. Так как оно содержит живые микроорганизмы, то его нельзя разводить в горячей жидкости и даже запивать горячими напитками. Используются теплые вода, молоко, молочная смесь, сок или еда.
В-третьих, препарат принимается за час до еды.
Прием порошка
Энтерол-250 и Энтерол-100 идентичны по своему составу. Так как для грудничков требуется меньшая доза активного вещества, то им удобнее давать препарат для приготовления суспензий, то есть Энтерол-100.
Лекарственная терапия для детей разных возрастов осуществляется по следующей схеме:
- До 1 года - пакет Энтерола-100 два раза ежедневно или половина пакета Энтерола-250 тоже дважды в день
- 1-6 лет - 2 пакета Энтерола-100 или 1 пакет Энтерола-250 дважды в сутки
- 6-10 лет - Энтерол-100 принимается по 2-4 пакета 2-3 раза в день, Энтерол-250 по 1-2 пакета с той же частотой
Лечение поноса для всех возрастных групп проводится 3-5 дней, а дисбактериоза для детей до 6-ти лет - 10 дней. Детям от 6-ти до 10-ти лет терапия дисбактериоза может быть продлена до 14-ти дней.
Энтерол заслужил положительные отзывы родителей и специалистов в более чем 90% случаев использования. Отмечаются быстрое и эффективное действие лекарства, а также отсутствие запора после терапии дисбактериоза.
Прием капсул
Проводится только детьми от 6-ти лет, в редких случаях от 3-х лет:
- 3-6 лет - одна капсула два раза в день, при этом больше 5-ти дней при любом заболевании давать капсулы нельзя
- 6-10 лет - 1-2 капсулы дается 2-3 раза в день, а количество дней лечения определяется врачом
Совместное применение Энтерола с антибиотиками
В инструкции уделяется особое внимание тому, как принимать детям лекарство вместе с антибиотиками, чтобы избежать появления дисбактериоза:
- Препарат дается с начала приема антибактериальных средств
- Доза определяется лечащим врачом, но обычно детям до года выписывается по одному пакету препарата, детям от года до 6-ти лет по 1-2 пакета, а детям от 6-ти лет по 2-4 пакета Энтерола-250 в день
- Детьми от 6-ти лет принимается по 2-4 капсулы дважды в день
Передозировка
До сегодняшнего дня случаев передозировки Энтерола выявлено не было. Если есть подозрения на это, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты
Среди побочных действий выделяются аллергия, тошнота, тяжесть и неприятные ощущения в животе, однако, эти симптомы не требуют прекращения лечения. Рекомендуется сообщить лечащему врачу.
Аналоги
Существует достаточно много аналогов Энтерола - Линекс, Бактиспорин, Бифидумбактерин, Бифинорм, Бифиформ Малыш и другие. Часто аналогом препарата считается Энтерофурил, но он используется только при инфекционных поносах, так как убивает патогенные микроорганизмы. Лекарства дают одинаковый результат - избавление от поноса, но действуют разными методами.
