Аллергия на коровий белок у детей. Правильное питание грудничков при аллергии на коровий белок

Молоко – это довольно питательный для организма продукт, который содержит жиры, белки, витамины, минералы, кальций. Но бывают случаи, когда напиток оказывает пагубное влияние на детский организм.

Согласно статистике количество детей моложе 1 года,

страдающих от аллергии на молочные продукты составляет около 10%.

Аллергия – это нетипичная ответная реакция на появление в организме чужеродного белка-антигена. Коровье молоко содержит 25 таких антигенов. Среди них самыми активными в плане влияния на организм являются казеин, альфа-лактоглобулин, сывороточный альбумин, бета-лактоглобулин.

Структура белка напоминает цепочку, в которой звеньями являются аминокислоты. При попадании в желудок и кишечник, влияние ферментов разрушает цепочку, и она распадается на отдельные части, которые по отдельности усваиваются организмом без проблем.

Незрелая пищеварительная система маленьких детей, может не иметь некоторых ферментов, поэтому при расщеплении белковой цепочки, разрушение не затрагивает отдельные группы звеньев. Полученный комплекс звеньев не может нормально всосаться кишечником и провоцирует возникновение ответа иммунной системы организма, который проявляется как аллергия.

Псевдоаллергия на молоко – организм обладает достаточным набором ферментов для расщепления белковой структуры, однако количество выпитого молока настолько большое, что организм не может справиться с ним сразу. Избыточное количество белка из продукта в организме с нормальной функциональностью также приводит к развитию аллергии. В таком случае аллергия появляется не из-за природы продукта, а через его количество.

Истинная аллергия на молочные продукты – развивается даже при незначительном количестве выпитого молока (и даже получение белка коровьего молока через грудное молоко), но через незрелую ферментативную систему организм не может справиться с белковой нагрузкой.

Различают аллергию на белок, содержащийся в коровьем молоке и непереносимость молочного белка. Непереносимость – это возникновение трудностей с перевариванием молока, в этом процессе иммунная система не участвует, а аллергия – это ответ иммунной системы организма на чужеродный белок.

Причины возникновения аллергии на молоко

Некоторые источники причину аллергии видят в неадекватной реакции иммунной системы человека на молочный белок, другие – причиной считают лактозу (молочный сахар). При этом и те и другие будут правы, поскольку аллергическая реакция при употреблении молочных продуктов может быть спровоцирована и лактозой и молочным белком.

Реальные фото аллергии на белок, молоко у детей

Организм новорожденного может воспринимать без нагрузки только материнское молоко, любая смесь является для кишечника малыша грубой пищей. Слизистая оболочка пищеварительной системы грудничков не зрелая, не защищенная свойственной микрофлорой, рыхлая поэтому легко проходима для аллергенов. Стенки кишечника и желудка ребенка обретают способность препятствовать внедрению патогенных агентов лишь к 2 годам. В случаях если:

Мама ребенка склонна к развитию аллергических реакций;

Присутствовало патологическое протекание беременности – гестоз, угроза прерывания, гипоксия плода, стрессы;

Беременность была обременена неблагоприятными экологическими условиями – работа на вредном производстве, проживание в мегаполисе или промышленном городе.

Риск возникновения у ребенка аллергической реакции увеличивается. Поэтому важными факторами для снижения риска аллергии являются: протекание беременности, возраст и здоровье мамы, наличие вредных привычек у родителей, образ жизни, характер питания, экология, наследственность.

Проявление аллергии на молоко

Учитывая то, что аллерген постоянно циркулирует в крови, аллергическая реакция может затрагивать любые системы и органы организма. Аллергия на белок коровьего молока может быть усугублена плохой экологической обстановкой, тяжелым течением инфекционных заболеваний, простудой, стрессом.

Желудочно-кишечные расстройства

Для детей до 1 года характерным признаком будет жидкий стул, вызванный тем, что органы пищеварения не могут справиться со своими обязанностями:

в кале сдержится створоженное молоко, непереваренные остатки пищи;

для детей раннего возраста характерно появление частого и обильного срыгивания, у немного старших малышей – рвоты.

Иммунная система при помощи антител атакует белки молока, при этом вместе с антигенами повреждается слизистая оболочка кишечника.

Поэтому кал может содержать в себе эритроциты, которые видно невооруженным глазом в качестве кровяных прожилок или по отдельности при специальном анализе. Такие признаки свидетельствуют о тяжелом течении аллергии.

Повреждение слизистой оболочки кишечника сопровождается болями в животе, поэтому маленькие дети становятся капризными, беспокойными, много плачут. Такое состояние необходимо дифференцировать с коликами. Стоит отметить, что появление реакции возможно только при попадании в организм кисломолочной смеси на основе коровьего молока или самого молока коровы. Грудное молоко не может вызывать аллергическую реакцию (только в редких случаях), но продукты, которые составляют рацион матери – могут.

При постоянном приеме молока детьми старше 1 года, боль переходит в хроническую стадию. Она локализируется возле пупка и имеет кратковременный характер. Также могут наблюдаться симптомы колита, нарушения перистальтики кишечника, кишечные колики.

Любая аллергическая реакция организма сопровождается выбросом гистамина, что приводит к повышению количества соляной кислоты в желудке. Это объясняет возникновение у ребенка боли в эпигастральной области.

Не проходящая и существующая длительное время аллергия на молоко, может вызвать у ребенка вторичную недостаточность ферментов. Уменьшается выработка ферментов поджелудочной железы, ухудшается всасываемость глютена злаковых, лактозы.

Уменьшается количество бифидобактерий, характерных для кишечника, на их месте размножаются патогенные микробы: энтерококи, кишечная палочка. Такое развитие событий оказывает неблагоприятное влияние на здоровье и самочувствие ребенка.

Поражения кожи

Кожа, является вторым органом, сильно страдающим при и пищевой аллергии. Наиболее распространенные симптомы аллергии на коровье молоко:

• Молочный струп

Это первый сигнал о том, что в организме ребенка случился сбой. Чаще всего молочный струп встречается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Такой симптом может появиться и у грудничка, но причина возникновения такого симптома будет не белок коровьего молока, а продукт, который входит в рацион матери. Гнейс, он же молочный струп, проявляется на голове у ребенка в виде корочки. Такую корочку следует смазывать растительным маслом или вазелином, а после размягчения – вычесывать при помощи гребешка.

• Детская экзема

В большинстве случаев проявляется на щеках, но может поражать любой участок тела малыша. Сначала развиваются пузырьки, которые переходят в состояние эрозии, производящей прозрачную жидкость (экссудат). Впоследствии ранки начинают заживать и превращаются в корочки и чешуйки. Симптом проявляется у детей до 6 месяцев.

• Ограниченный атопический дерматит

Симптом проявляется на локтях и под коленками в виде бляшек, которые покрыты чешуйками. Сыпь сильно зудит и может периодически намокать.

Это одна из острых аллергических реакций организма вызванная приемом молочного продукта. Проявление симптома характеризируется появлением отека в местах с развитой подкожной клетчаткой – половые органы, веки, губы, слизистая рта, при этом зуд кожи отсутствует. Появление отека Квинке на слизистой оболочке гортани может привести к асфиксии, то есть удушью ребенка. Такое состояние считается экстренным и требует неотложной помощи и введения кортикостероидных препаратов.

• Крапивница

Еще один тип острой аллергической реакции организма на молочные продукты, однако, она встречается реже и имеет менее опасные последствия, чем отек Квинке. Характерным признаком крапивницы являются волдыри с покраснением вокруг, которые по своей форме напоминают ожог от крапивы (отсюда и название), при этом они сильно чешутся и зудят. При развитии такой реакции требуется обязательное применение антигистаминных препаратов.

Поражение дыхательной системы

Встречается нечасто и проявляется реакцией органов дыхания:

Аллергический ринит, чихание;

Затруднение дыхания и возникновение хрипов, грозящих развитием ларингоспазма. Это тяжелое состояние, которое заключается в отеке гортанных связок. В таком случае нет возможности осуществить вдох, и ребенок может задохнуться.

Бронхиальная астма – одним из пусковых механизмов развития заболевания является аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке.

Действия, направленные на определение наличия аллергии на молоко

Врач собирает анамнез – наличие атопического дерматита, анемии, хронической диареи, аллергических проявлений, плохой прибавки в весе.

Лабораторные анализы – для исключения других заболеваний и аллергии на остальные продукты питания от аллергии на белок коровьего молока и непереносимости молока, врач выпишет направление на сдачу анализов: крови на аллергены, кожной пробы прик-теста, кала на дисбактериоз, копрограммы.

Симптомы лактазной недостаточности могут быть очень похожи на симптомы аллергии на молочный белок: диарея, срыгивание, вздутие живота, колики. Ребенок имеет пенистый, водянистый стул, в некоторых случаях зеленого цвета, с периодичностью более 8-10 раз в сутки. Встречается и сочетание двух этих патологий.

При лактазной недостаточности именно недостача фермента – лактазы, является причиной развития этих симптомов. Функция фермента подразумевает расщепление дисахарида лактозы на простые углеводы, которые всасываются в кишечнике. При недостаче фермента нерасщепленная лактаза начинает накапливаться в кишечнике и приводит к притоку жидкости и повышению осмотического давления в нем. Таким образом, появляется метеоризм и диарея, а также другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы дифференцировать лактазную недостаточность от аллергической реакции на коровий белок, требуется проведение простого теста, который заключается в соблюдении безлактозной диеты на протяжении нескольких дней:

• при искусственном вскармливании, ребенка переводят на безлактозную смесь;
• если мать кормит ребенка грудным молоком, то она должна соблюдать безлактозную диету;
• если ребенок постарше – ему перестают давать молочные продукты и молоко.

Если симптомы исчезают в ближайшее время, это подтверждает наличие у ребенка лактозной недостаточности. Дело в том, что для исчезновения симптомов при наличии аллергии на белок этого времени будет недостаточно.

Кроме того аллергия на белок коровьего молока, чаще встречается у малышей и в большинстве случаев к трем годам исчезает. В свою очередь лактазная недостаточность бывает не только с рождения, но и приобретенная. В таких случаях она возникает на фоне перенесенной ребенком ротавирусной инфекции или лямблиоза кишечника. В таких случаях лактазная недостаточность устраняется диетой.

Алгоритм действий при аллергии на молоко у грудничка

Идеальным питанием для ребенка является материнское молоко. Оно содержит в своем составе уникальные ферменты, которые попадая в организм малыша, активируются в желудке и помогают легко переварить и усвоить питание. Поэтому педиатры рекомендуют стараться максимально долго кормить ребенка грудным молоком, соблюдая при этом гипоаллергенную диету.

Следует исключить все продукты, содержащие само молоко и его следы: сухие сливки и сухое молоко, магазинную выпечку, сливочное масло, сухие супы, шоколад, мороженое, сгущенное молоко, сливки.

Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки аллергии на молоко, необходимо изменить рацион питания кормящей матери. Разные источники допускают употребление матерью от 100 мл до 400 мл молока в сутки, однако при наличии аллергии на молоко у ребенка следует полностью исключить молоко, при не ярко выраженной аллергии можно попробовать заменить молоко творогом, простоквашей, ряженкой, кефиром. Состояние ребенка должно улучшиться через 2-4 недели, если это не произошло и имеется 100% подтверждение аллергии на молоко, ребенка следует перевести на смесь с глубоким гидролизом белка.

При аллергии на коровье молоко у малыша может наблюдаться и аллергическая реакция на белок козьего молока. В случае сильно выраженной аллергии на молочный белок у малыша, из рациона кормящей матери следует также исключить орехи, рыбу, яйца.

Если ребенок имеет непереносимость молока, это не является предлогом для исключения из его рациона кисломолочных продуктов. Прикорм ребенка кисломолочными продуктами необходимо осторожно вводить с 7 месячного возраста, начинать лучше с йогурта домашнего приготовления (из коровьего или козьего молока) или кефира. С 9-10 месяцев можно начинать вводить в прикорм творог, с 1года – рыбу, яйца.

Кисломолочные продукты не должны провоцировать аллергическую реакцию потому, что в процессе переработки они подвергаются гидролизу, сквашивание заставляет молочный белок распадаться на аминокислоты, которые лучше усваиваются организмом и содержат минимальную концентрацию аллергена.

При наличии у ребенка непереносимости молока, кисломолочные продукты не должны провоцировать у него крапивницы, вздутия кишечника, расстройства желудочно-кишечного тракта. Но применять эти продукты необходимо с осторожностью.

Творожок для ребенка в домашних условиях

Употребление ребенком магазинного творога допускается только при наличии на нем маркировки «для детей», но и такой продукт может вызвать аллергию (через наличие добавок), поэтому идеальным решением будет приготовление творожка собственными силами. Для этого в стакан с молоком необходимо добавить 1 столовую ложку сметаны и дать смеси настояться при комнатной температуре, после этого, подкисшее молоко, необходимо перелить в кастрюлю и греть на слабом огне до отделения сыворотки. После этого полученный творог собирается и отжимается при помощи марли, для отделения лишней жидкости. Получается готовый к употреблению продукт, который нужно хранить в холодильнике не больше одних суток.

Алгоритм действий при аллергии на молоко у искусственника

Современные смеси для искусственного вскармливания производятся на основе коровьего молока, поэтому первым шагом будет изменение смеси на аналог, который выполнен на основе козьего молока, если то не помогло – смесь меняют на гидролизатную. Через 6 месяцев можно попробовать перейти на обычную смесь, если симптомы начинают возвращаться, следует вернуться к гидролизатной смеси и сместить введение прикорма молочными продуктами по времени на полгода.

Смеси «Козочка» и «Нэнни» выполнены на основе козьего молока. Они гораздо лучше переносятся детьми, однако имеют большую стоимость, при этом не стоит забывать, что аллергическая реакция на белок козьего молока также возможна.

Гидролизатные смеси легко усваиваются детским организмом и в большинстве случаев не содержат лактозы. Белки в таком питании расщеплены до дипептидов.

На российском рынке такие смеси представлены "НутрилонПепти ТСЦ", "Нутрилак пептиди СЦТ","Прегестимил", "Алфаре","Фрисопеп","Пептикейт","Фрисопеп АС".Зарубежные аналоги используются при тяжелых случаях аллергии на белок коровьего молока, это:"Critacare", "Vital","Vivonex".

Для профилактики аллергии у ребенка с повышенным риском ее возникновения используют смеси с частичным гидролизом белка: «НАН гипоаллергенный 1 и гипоаллергенный 2», «Нутрилонгипоаллергенный 1 и гипоаллергенный 2».

При непереносимости молока, а также для профилактики аллергии: «Хумана ГА1 и ГА2», «Нутрилак ГА», Хипп ГА1 и ГА2».

Аллергия на молоко у детей старше года

При окончательном формировании ферментативной и иммунной системы проявление аллергии прекращается. Если сыпь или иные аллергические реакции полностью не прошли необходимо полностью исключить употребление молока. При сильной необходимости молоко можно заменить растительным аналогом:

Рисовое молоко – для получения такого молока, необходимо измельчить сваренный рис в блендере, а затем профильтровать полученную массу.

Овсяное молоко – является богатым источником витаминов и минералов. Овес промывают прямо в шелухе, заливают водой, после чего варят на медленном огне более часа. Полученный продукт процеживают.

Соевое молоко – богатый минералами и белками продукт, который получают из бобов сои. Для приготовления такого молока в домашних условиях необходимо замочить бобы, после чего сварить их, измельчить до консистенции пюре и процедить.

При соблюдении безлактазной диеты, эти продукты помогут разнообразить рацион ребенка. Старших детей можно попробовать перевести на продукты из козьего молока.

Прогноз

С каждым годом увеличивается количество детей страдающих от аллергии. Современные диагностические возможности позволяют более точно и легко определить причину аллергии, чем десять лет назад. Зная точную причину аллергии, с ней легче бороться. Согласно статистических данным, около 40-50% детей справляются с аллергией на первом году жизни, а 80-90% поправляются к 5 годам и лишь в редких случаях аллергия сохраняется на всю жизнь. В таких случаях кисломолочные продукты могут заменить молоко.

Недавно американскими учеными был проведен эксперимент, в ходе которого дети с аллергией каждый день увеличивали количество употребляемого молока, это привело к уменьшению проявлений аллергии на коже с течением времени, а иммунитет начал менее активно реагировать на аллерген.

Результат эксперимента подтвердил теорию, что употребление молока тренирует иммунитет ребенка, позволяя, в конечном итоге, справиться с аллергией самостоятельно. Наша медицина пока не поддерживает такую точку зрения.

А что по этой проблеме скажет доктор Комаровский? Смотрим видео

Аллергия, вызванная коровьим белком, возникает из-за того, что организм воспринимает белок как враждебный элемент, соответственно начинает активно вырабатывать иммуноглобулины для борьбы с ним. Такая реакция иммунитета сопровождается характерными признаками.

Аллергия возникает тогда, когда коровий белок попадает в организм. Он содержится непосредственно в молоке, а также в различных других продуктах, в которые добавляют молоко (например, кондитерских изделиях, полуфабрикатах, прочее). В большинстве случаев аллергия возникает именно на молоко в чистом виде. В группе риска находятся дети до пяти лет, затем иммунная система ребёнка укрепляется и организм может прекратить демонстрировать избыточную реакцию при контакте с аллергеном.

Существуют факторы, которые способствуют возникновению аллергии такого типа. К ним относят:

• ослабленный иммунитет (в силу возраста или в результате болезни);
• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• наличие хронических заболеваний;
• нарушение кишечной микрофлоры.

Следует различать истинную аллергию и псевдоаллергию. При истинной аллергии вовлекаются иммунные процессы, тогда как псевдоаллергия возникает из-за индивидуальной непереносимости молока или чрезмерного поступления продукта в организм (например, если ребёнок выпил много молока).

Симптомы

Аллергические реакции на коровий белок у детей обычно проявляются ярко. Характерные признаки можно увидеть спустя короткий промежуток времени после попадания в организм аллергена. Иногда детский организм реагирует мгновенно и выдаёт острые реакции, которые опасны для жизни ребёнка: отёк Квинке, анафилаксия. К самым распространённым признакам аллергии на коровий белок относят:

• поражения кожных покровов: красные пятна, сыпь, крапивница, сухость кожи, зуд;
• поражения дыхательных путей: насморк, кашель, чихание, одышка;
• поражения пищеварительной системы: рвота, диарея либо понос, боли в желудке.

У детей обычно первые симптомы аллергии появляются на коже, а затем возникают проблемы с пищеварительной системой. Клиническая картина может быть усложнена другими симптомами: например, повышением температуры, головокружением.

Диагностика аллергии на коровий белок

Ребёнка, у которого проявились характерные признаки аллергии, нужно показать врачу: можно сначала педиатру, который даст направление к аллергологу. Окончательный диагноз может поставить только врач-аллерголог. Диагностика аллергии проводится на основе:

• осмотра пациента;
• сбора информации (анамнеза);
• результатов анализов на иммуноглобулины.

Ключевым моментом в диагностике аллергии является определение вещества или фактора, на которые организм отреагировал агрессивно. Когда аллергеном выступает коровий белок, содержащийся в молочных продуктах, и реакция появилась сразу после их употребления, то сомнений в правильности диагноза не возникает. Сложности появляются, если питание ребёнка разнообразно, включает несколько продуктов из группы риска (в том числе и молоко), а реакция появилась не сразу. В этом случае врач может поступить двумя способами:

• назначить элюминационную диету и методом исключения определить аллерген (актуально для маленьких детей и в период обострения заболеваний);
• назначить проведение аллергопроб, с помощью которых можно точно определить аллерген (показаны детям от пяти лет).

Осложнения

Аллергия, вызванная коровьим белком, может стать причиной развития бронхиальной астмы. Часто кожные поражения, которые характерны для такого вида аллергии, у детей перетекают в атопический дерматит, а симптомы, связанные с ЖКТ, - в серьёзные заболевания пищеварительной системы.

Особую опасность представляют мгновенные аллергические реакции на коровий белок, имеющие острую форму. К ним относят:

• отёк гортани;
• анафилаксию;
• бронхоспазм.

При таких проявлениях ребёнку необходимо оказать первую помощь. Часто детей, у которых аллергия проявилась таким образом, приходится госпитализировать для проведения реанимационных мероприятий.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение аллергии на коровий белок - компетенция врача. При первых же проявлениях патологоиммунной реакции нужно показать ребёнка доктору. До консультации со специалистом родители могут сделать только одно - исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Категорически запрещено:

• бесконтрольно давать ребёнку противоаллергенные препараты и средства симптоматического действия;
• использовать народные методы лечения аллергии.

После консультации с врачом на родителей ложится ответственность по соблюдению намеченного аллергологом курса. При первых же улучшениях отступать от него нельзя: эффективность лечения зависит от полного прохождения курса.

Что делает врач

Ребёнку, страдающему от аллергии на коровий белок, врач назначает диету, исключающую молочные продукты и продукты, в состав которых входит молоко. В некоторых случаях для прекращения реакции достаточно сделать только этот шаг. Однако обычно к диетотерапии нужно добавить и медикаментозную терапию, нацеленную на купирование симптомов. При аллергии такого типа врач назначает:

• энтеросорбенты и лактобактерии для восстановления кишечной микрофлоры;антигистаминные препараты для прекращения избыточных реакций;
• мази местного действия при наличии кожных поражений;
• назальные спреи и капли при респираторных симптомах.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить развитие аллергии на коровий белок, необходимо тщательно следить за реакциями детского организма после употребления молочных продуктов. Особенно это актуально для детей до трёхлетнего - пятилетнего возраста, так как у них вероятность появления такого типа аллергии очень высокая. Нужно следить за тем, сколько молока пьёт ребёнок: если в организме окажется чрезмерное количество коровьего белка, то может возникнуть псевдоаллергия.

Особенно важную роль играют профилактические меры, если у ребёнка когда-либо проявлялась аллергия на коровий белок. Во избежание рецидивов необходимо:

• исключить молочные продукты из рациона ребёнка;
• предупредить об аллергии родных, воспитателя в саду, учительницу в школе;
• научить ребёнка избегать аллергена.

Параллельно нужно проводить меры по укреплению иммунитета ребёнка, что поможет избежать патологических реакций в дальнейшем либо исключить их вовсе. Укреплять иммунитет ребёнка нужно с помощью закаливания, занятий спортом, естественной витаминизации.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аллергия на коровий белок у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергия на коровий белок у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергия на коровий белок у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аллергия на коровий белок у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аллергия на коровий белок у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Молоко и молочные продукты содержат полный витаминный комплекс, необходимый для нормального роста и развития. Но не всегда оно приносит пользу. Большинство детей грудного возраста испытывают непереносимость такого компонента, как белок. Иногда наблюдаются аллергические проявления при попадании в организм этого вещества. Родители сталкиваются с проблемой первых прикормов или выбора смеси (когда ребенок на искусственном вскармливании).

Аллергия на белок представляет собой реакцию иммунитета детей. Данное нарушение является распространенным среди грудничков, но полностью исчезает примерно к 4 годам, может, и чуть позже. Бывают редкие случаи, когда аллергия на белок коровьего молока сохраняется в течение всей жизни.

Может появиться непереносимость организмом белка. Тогда наблюдаются симптомы не переваривания этого компонента: нарушение стула (запор или понос), боли в животе, обильные срыгивания.

Как проявляется данный вид нарушения

Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.

Расстройства со стороны органов пищеварения:

• В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
• Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
• Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
• Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.

Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.

Нарушение состояния кожных покровов:

• Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
• Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
• Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
• Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
• Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.

Поражение органов дыхания:

• Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
• Сильный насморк, чихание.
• Першение в горле, кашель.
• Бронхиальная астма.

Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:

• Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
• Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
• Потеря аппетита, нарушение сна.

Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.

Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:

• появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
• в кале хорошо различимы прожилки крови;
• отеки;
• у детей появляются покраснения кожи.

Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.

Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Причины возникновения реакции организма

Насчитывается около нескольких десятков разновидностей белка коровьего молока. Аллергическую реакцию у детей вызывают всего несколько из них. Свою активность они не теряют даже после кипячения.

У грудничков аллергия на коровий белок может появиться по нескольким причинам:

Развитие аллергии у грудничков могут провоцировать следующие сопутствующие факторы:

• мама малыша страдает аллергией;
• беременность протекала с периодическими осложнениями (угроза выкидыша, гипоксия плода, гестоз);
• плохие условия внешней среды (экологическая обстановка, стрессы).

Как определить проблему

На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.

Делаются следующие анализы:

• Аллергопробы – очень результативны.
• Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
• Анализ крови (повышенные эозинофилы).
• Копрограмма.
• Анализ кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.

• Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
• Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.

Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.

Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут . Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.

Лечебные мероприятия по устранению проблемы

Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.

Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.

Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:

• Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
• Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
• В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
• Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.

Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.

Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.

Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.

В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

• очень раннее появление;
• высокая степень распространённости;
• сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

Самыми опасными считаются:

• казеины;
• бычий сывороточный альбумин;
• бета-лактоглобулин;
• альфа-лактальбумин.

Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

• наследственная предрасположенность;
• искусственное вскармливание;
• употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
• заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
• ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи - атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд. При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от грудного молока, напоминая картину пилороспазма.

Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

Ещё во внутриутробном периоде закладывается тип ответа иммунной системы. При наличии наследственных предпосылок формируется Th-2 тип иммунной реакции.

Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

Диагностика

1. Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний. Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.
2. Ведение пищевого дневника.
3. Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.
4. Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

• высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
• частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

Что нужно знать, если вашему малышу прописаны смеси на основе гидролизатов белка?

1. Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
2. Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
3. Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
4. В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.

Соевые смеси

При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

• «Нутрилак соя»;
• «Соя семп»;
• «Фрисосой»;
• «Энфамил Соя».

Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

Смеси на основе козьего молока

В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

«Амалтея» - быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

Прикорм вводят по назначению врача.

Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

Диетопрофилактика

Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

Памятка родителям

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи - атопического дерматита. Что нужно знать родителям:

1. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
2. Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
3. Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
4. Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
5. Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

Врачебная статистика утверждает, что около 10% грудных младенцев страдают от аллергии на белок коровьего молока .

Симптомы этого заболевания опасны и могут стать причиной смерти ребенка.

Умение ориентироваться в них поможет вовремя принять меры и не допустить ухудшения ситуации.

Симптомы аллергии у грудничка на белок коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко у грудничка разные и проявляются со стороны разных систем организма

Как именно проявляется аллергия на коровий белок у грудничка? Симптомы различны и зависят от наследственности, возраста, количества употребленного в пищу аллергена.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота, срыгивания и рвота;
• диарея с примесями слизи и крови или без них;
• газообразование;
• болезненные кишечные колики;
• обезвоживание организма.

Это приводит к снижению набора веса ребенка и проблемам в его гормональном, психическом и физическом развитии .

Симптомы со стороны слизистой и дыхательных путей:

• хрипы при дыхании,
• кашель,
• неконтролируемое слезотечение,
• аллергический насморк.

Если пренебрегать их лечением, они могут спровоцировать возникновение бронхиальной астмы у ребенка.

Симптомы со стороны кожных покровов:

• атопический дерматит,
• молочные струпья,
• сыпь,
• крапивница,
• отек Квинке.

Эти реакции обычно сопровождаются зудом, жжением, болью и шелушением кожи , что создает ребенку серьезный дискомфорт.

Отек Квинке обычно наблюдается в областях губ, век, щек, слизистых оболочек полости рта , а в редких случаях - во внутренних органах. Чтобы отличить его от реакций на укусы насекомых и других поражений мягкой ткани, нужно слегка надавить на пораженную область. При отеке Квинке воспаленная поверхность кожи очень плотная и не продавится.

Педиатры выделяют истинную и псевдоаллергию на коровье молоко

Но в 30% эта острая реакция затрагивает область трахеи, глотки или гортани. В этом случае отек Квинке приводит к удушью . Начинается все с хрипа в голосе, затем следует специфический «лающий» кашель, а после - нарушение дыхания и синюшный оттенок кожи лица. Если ребенку не будет сразу же оказана врачебная помощь, то он может погибнуть.

Самый опасный симптом аллергии на белок коровьего молока у грудного ребенка – это анафилактический шок , который затрагивает все органы тела.

Начинается все с плохого самочувствия грудничка, затем наблюдается нервное возбуждение, учащенный ритм сердцебиения и серьезные нарушения дыхания . Конечной фазой становятся судороги и потеря сознания .

Анафилаксия может прогрессировать до судорог за несколько минут.

И без срочной врачебной помощи ребенок может умереть.

Лечение

Для установки точного диагноза по этим симптомам врач-педиатр или аллерголог собирает полный анамнез:

• оценивается степень проявления аллергии,
• набор веса у грудничка,
• сопутствующие заболевания,
• наличие других аллергиков в семье.

При необходимости назначают аллергопробы на коровий белок , которые выявляют наличие или отсутствие иммуноглобулина Е в крови грудничка и его матери. После чего начинают лечение. В редких случаях требуется дополнительная провокационная проба аллергена, которая проводится в присутствии врача.

Но профессионального внимания требует не только аллергия на коровий белок у грудничка. Симптомы тоже нужно лечить. Самые острые реакции снимаются медикаментозно. Для этого в организм ребенка вводят энтеросорбенты или антигистаминные препараты . Купировав симптомы, следят за тем, чтобы новых поступлений аллергена не было.

Мама грудничка при его аллергии на коровий белок должна соблюдать определенную диету

Если ребенок получает коровий белок из прикорма или искусственного вскармливания , его переводят на гипоаллергенную продукцию . Допустима диета на соевых смесях или на молоке других животных .

Если младенец питается грудным молоком , изменять диету должна его мама . Ей следует отказаться от любых молочных продуктов , а также от содержащих молоко шоколада, печенья, майонеза, кондитерских изделий и колбас .

При смешенном способе кормления на диету, ограничивающую поступление коровьего белка, переводят обоих .

Поражения кожного покрова лечат отдельно. Их очищают и смягчают при помощи негормональных мазей и кремов , убирая корки и покраснения, а также снимая дискомфортные ощущения. Этим кожа малыша предохраняется от возможного дальнейшего заражения.

Прочие симптомы со стороны слизистой, нервной системы и желудочно-кишечного тракта проходят после употребления антигистаминных препаратов.

Их отдельное лечение назначается в редких случаях.

Профилактика возникновения аллергии

Ориентируясь на анализы и анамнез, врачи выделяют:

• Истинную аллергию . Она развивается при непереносимости молочного белка, вызванного отсутствием в организме ребенка нужных ферментов. Такая проблема с возрастом самоустраняется у 90% детей и обычно проходит к 6 годам. Но ее наличие - причина не вводить в рацион грудничка прикорм.

• Псевдоаллергию . Ее причина - избыточное поглощение аллергена , с количеством которого не до конца сформировавшаяся пищеварительная система организма ребенка не в силах справиться. Разумное ограничение молочных продуктов в диете ребенка и избежание переедания поможет предупредить развитие этого заболевания.

Соевые гипоаллергенные смеси назначают малышам-искусственникам, страдающим аллергией на белок коровьего молока

Но врачи разрешают включать в рацион грудничка легкие творожки , так как это кисломолочные продукты, которые очень редко становятся причинами аллергии. Главное - в творожках не должно быть красителей и вкусовых добавок.

При истинной аллергии врач дополнительно может назначить для грудничка употребление добавок, содержащих необходимые ферменты .

Ребенку на искусственном вскармливании с аллергией на коровий белок для лечения и профилактики пропишут лечебные смеси, изготовленные на основе высокогидролизированных белков или аминокислот . Эти смеси можно добавлять в овощные пюре, безмолочные каши и другой прикорм, но кормить ими более года нельзя .

Наследственный фактор - основная причина проявления аллергии на коровий белок у грудничка. Симптомы, их тяжесть и даже главный возбудитель у родственников могут быть разными. Но соблюдение здорового образа жизни - всегда хорошая профилактика. Чтобы ребенок не болел, его мама должна следить за своим здоровьем и за здоровьем малыша.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.