Главная Дети и подростки Водянка яичка у ребенка: причины и лечение, фото. Гидроцеле у детей

Водянка яичка у ребенка: причины и лечение, фото. Гидроцеле у детей

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Гидроцеле или водянка яичка – это скопление жидкого содержимого между его оболочками. Причины могут быть различными: у детей – незаращение брюшины, у взрослых – травма или воспаление. Болезнь проявляется обычно только в увеличении размера мошонки, в редких случаях возможны неприятные ощущения при половом акте или мочеиспускании.

Наиболее распространено хирургическое лечение: малоинвазивное (пункция, склерозирование) или радикальное (ушивание оболочек яичка). Операция при гидроцеле должна в обязательном порядке сопровождаться терапией основного заболевания, вызвавшего водянку. В противном случае эффект от вмешательства будет временный.

Подготовка к операции

Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие исследования:

Диафаноскопия. Через увеличенное яичко светят фонариком. Вода пропускает свет в практически не измененном виде. Через более плотное образование (опухоль) он не проходит. Процедуру не проводят после недавно перенесенной операции на мошонке или воспалении яичек. В этом случае, в пространстве между оболочками может скапливаться кровь, которая также плохо пропускает свет.
УЗИ. Оно назначается, когда имеются сложности с постановкой диагноза. УЗИ помогает отличить водянку от опухоли или грыжи.

Перед общим наркозом (для операции маленьким детям) проходят стандартный перечень процедур:

ЭКГ (электрокардиограмма).
Флюорография.
Общий анализ крови и мочи.
Исследование на ряд инфекций – гепатиты, ВИЧ и др.
Биохимический анализ крови.
Клинический анализ крови – определение скорости кровотока, свертываемости и других параметров.
Посещение врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний и получение их разрешения на операцию.
Прием терапевта и выдача заключения.

Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено. Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции. Детей иногда оставляют в больнице на ночь.

Хирургическое вмешательство при водянке

Пункция

Этот вид вмешательства рассматривают как временный способ улучшения состояния, когда радикальная операция невозможна. Обычно эффект длиться около полугода.

Врач вводит анестетик в место пункции. После этого тонкой иглой он прокалывает оболочки яичка и отсасывает жидкость. Прокол заклеивается стерильным пластырем.

Склерозирование

Это один из новых современных методов, который активно практикуется в странах Европы и в США. В России он пока освоен не всеми клиниками и медицинскими центрами. Он показан пожилым людям, которые уже утратили репродуктивную функцию.

Врач отсасывает жидкое содержимое из пространства между оболочками яичка и вводит туда склеивающее вещество. Оно влияет на ткани мошонки, в результате чего секрет перестает вырабатываться.

Операция Винкельмана

техника Винкельмана

Врач разрезает кожу и наружную оболочку яичка. Длина раны составляет около 5 см. После этого разрезаются все ткани и оболочки вплоть до самой внутренней, влагалищной. Врач проводит пункцию скопившейся жидкости.

Края раны выворачиваются и зашиваются сзади органа. В результате сокращается площадь оболочки. В дальнейшем ткани будут всасывать образующуюся жидкость. На мошонку накладывается лед на 2 часа. Нити могут быть рассасывающимися или нет. Во втором случае снимают швы через 10-14 дней.

Операция Бергмана

Эта операция по удалению гидроцеле очень похожа на предыдущую. Единственное отличие в том, что излишки тканей не подгибаются, а урезаются . Устанавливается временный дренаж. Ткани зашиваются послойно, потом накладываются швы на кожу. На мошонку помещается повязка.

Операцию Бергмана проводят при больших размерах яичка, при застарелом заболевании, утолщении оболочек. Она несколько более травматична, чем модификация по Винкельману, зато она позволяет избежать скопления тканей и неэстетичного внешнего вида яичка.

Операция Росса

Этот вид вмешательства показан к проведению при врожденном гидроцеле яичка у детей старше 2 лет. Пациент располагается в положении лежа на спине.

Врач после начала действия наркоза обеззараживает паховую зону и совершает разрез в нижней части живота. Это необходимо для того, чтобы визуализировать семенной канатик и не задеть его в ходе дальнейшего хирургического вмешательства.

После этого врач обнаруживает влагалищный отросток брюшины, который и является причиной врожденного гидроцеле. Он пересекает образование и перевязывает культю. Во внутренней оболочке яичка формируется отверстие (“окно”). Оно необходимо для оттока образующейся жидкости. После этого накладываются швы и асептическая повязка. Операция Росса имеет достаточно большое количество разновидностей. Техника ее проведения постоянно модернизируется для повышения безопасности и эффективности.

Операция Лорда

Как отмечается в руководстве “Оперативная урология” (автор -Ф. Хинман), “наиболее эффективным способом лечения приобретенной водянки яичка считается пликация оболочек по Лорду, при которой травма рыхлой соединительной ткани мошонки минимальна” .

Больной находится в положении на спине. Врач или медицинская сестра обрабатывает антисептиком низ живота и мошонку. Хирург встает справа и оттягивает пораженное яичко вниз, чтобы ослабить мышцу, осуществляющую его подъем. Пальцами левой руки он пережимает семенной канатик и вводит в него раствор лидокоина. Он служит для обезболивания.

Кожа на мошонке натягивается, и врач совершает разрез длиной около 4 см на месте наиболее далеком от яичка. Задетые кровеносные сосуды коагулируются. Далее производится разрез до внутренней (влагалищной) оболочки яичка. Внешние ткани раздвигаются и фиксируются зажимами для предотвращения кровотечения.

Техника Лорда

Рана имеет округлый вид, по ее краям находятся завернутые как валик кожа, подкожная клетчатка, внешняя (мясистая) оболочка. После этого хирург совершает прокол влагалищной оболочки для эвакуации жидкого содержимого. Влагалищную оболочку также разрезают и выдавливают в рану яичко.

Врач детально исследует его для исключения сопутствующих патологий. После этого яичко приподнимается и оболочки подвергаются пликции (сбориванию) – это является особенностью операции Лорда. Их зашивают рассасывающейся нитью, которую потом натягивают. Потом яичко возвращается на место, и накладываются дополнительные необходимые швы.

Последствия вмешательства

В зависимости от вида операции возможны следующие осложнения:

Важно ! Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если яичко стало твердым на ощупь, увеличилось в размерах, покраснело или приобрело синюшный оттенок.

Ношение свободной одежды. Нужно отказаться от трусов-плавок и узких боксеров. Маленьким детям желательно не надевать подгузники. Это важно для того, чтобы яичко не перегревалось. Важно! Исключение составляет пункция гидроцеле. В этом случае, напротив, показано ношение плотных трусов или суспензория (поддерживающей повязки).
Водные процедуры можно возобновить через 1-2 дня. Предпочтительнее первое время пользоваться только душем.
При незначительных болевых ощущениях показан прием анальгетиков. Также доктор может прописать противовоспалительные средства.
Необходим регулярный контроль функций яичка и посещение уролога.
Вести здоровый образ жизни.
Воздержание от половых контактов в течение 2-3 недель.
Сидеть в первое время не рекомендуется. Лучше несколько дней провести в постели. Точный срок должен указать врач в зависимости от операции.
Если пациенту был установлен дренаж, то через 2-3 дня необходимо показаться врачу для его удаления.
Дома необходимо мазать шов раствором бриллиантовой зелени или противовоспалительной мазью по рекомендации врача.

Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток - вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

Лимфоцеле - близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом.

Почему водянку яичка необходимо лечить?

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток - вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки.

К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка - незаращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка.

Причины незаращения отростка брюшины.

Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?

Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.

У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.

Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.

Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.

Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.

Водянка яичка у подростков 12-17 лет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле . В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков - статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

Как поставить диагноз водянки яичка?

Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

Крипторхизм (неопущение яичка)
Гипоспадия
Ложный гермафродитизм
Эписпадия и экстрофия
Вентрикуло-перитонеальный шунт
Недоношенность
Низкий вес при рождении
Болезни печени с асцитом
Дефекты передней брюшной стенки
Перитонеальный диализ
Отягощенная наследственность
Муковисцидоз
Воспалительные заболевания мошонки приводящие к развитию реактивной водянки яичка
Перекрут яичка
Травма
Инфекция
Перенесенные операции, затрагивающие лимфатическую систему яичка

Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Когда выполняются операции при водянке яичка?

Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 2- летнем возрасте.
От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
1. сочетается водянка и паховая грыжа
2. когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
3. водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
4. присоединяется инфекция
Операции по поводу посттравматической водянки – через 3-6 месяцев после травмы.
Лимфоцеле, возникшее после операции по поводу паховой грыжи или по поводу варикоцеле оперируют через 6 - 18 месяцев после появления жидкости в оболочках яичка.

Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

Операция деликатная, требующая хорошей техники - аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика - семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

Осложнения операций.

Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%.

Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.

Риск бесплодия после подобных операций обусловлен операционной травмой и составляет в среднем около 2-5% и преимущественно зависит от техники выполнения вмешательства.

Бесплодие не всегда является проявлением повреждения семявыносящего протока. У 5-8% пациентов встречаются рудименты зачатков женских половых органов, которые указывают на наличие более или менее выраженных дефектов половой системы, возникающих внутриутробно или генетически предопределенных.

Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

Атрофия яичка может наблюдаться в связи с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

Неприятные или болезненные ощущения в области раны или мошонки на стороне операции – гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через6-12 месяцев после операции.

Профилактика осложнений.

Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

Послеоперационный период

Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.

Водянка яичка у ребенка или гидроцеле является врожденным или приобретенным заболеванием, при котором в мошонке накапливается серозная жидкость. При этом яички увеличиваются, и у мальчика затрудняется мочеиспускание.

Чаще всего это заболевание встречается у младенцев. Как выглядит водянка яичек можно увидеть на фото.

Гидроцеле чаще всего появляется у новорожденных. Причины болезни следующие:

недоношенность, врожденные дефекты (если ребенок родился раньше положенного срока, яички могли еще не до конца сформироваться);
травма яичка при рождении;
урологические инфекции и воспаления;
врожденные патологии;
яичко не опустилось в мошонку.
сердечно-сосудистая недостаточность.

Появлению заболевания также может способствовать неправильный образ жизни беременной, в том числе курение и алкоголь. Причинами водянки яичка у детей старшего возраста могут быть:

приобретенные травмы;
осложнения после простуды и гриппа;
проблемы после хирургического вмешательства.

Всё это может так же привести к другой форме водянки, которая называется гидроцефалия.

Чем опасна водянка?

Водянка яичек встречается у каждого второго новорожденного мальчика. Родители, посмотрев на фотографию водянки, устраивают панику, и требуют операционного вмешательства. Но чаще всего это не требуется, и болезнь проходит сама собой. Однако обратится к педиатру все-таки стоит, чтобы предупредить последствия во взрослом возрасте.

Симптомы

Неудобств младенцам рассматриваемое заболевание чаще всего не доставляет. Заметить гидроцеле можно и по слудющим симптомам:

опухшие тестикулы;
повышенная температура и озноб;
рвота, общая слабость;
покраснение на мошонке;
трудности при мочеиспускании.

Водянка яичек у мальчиков в возрасте старше двух-трех лет может вызывать ощутимый дискомфорт. Многие дети стесняются говорить родителям о проблеме. Поэтому, если Вы заметили, что ребенок стал выглядеть вялым и подолгу задерживается в туалете, сразу необходимо обратится к врачу.

Диагностика

Водянка яичка у мальчиков диагностируется довольно быстро. Для начала требуется осмотр урологом, который пальпирует мошонку и проводит диафаноскопию, также берутся анализы мочи и крови.

После осмотра у врача, ребенку назначают УЗИ мошонки, которое позволяет увидеть воспаление и другие патологии в яичках. После этого врачи решают, как лечить болезнь.

Лечение

Отек яичек излечим в любом возрасте. Если обнаружилась водянка у новорожденных необходимо наблюдение у педиатра и уролога.

Чаще всего отек у грудничков проходит естественным путем ко второму году, родителям малышей дают рекомендации по уходу для облегчения заболевания.

В некоторых случаях назначают лекарственные препараты снимающие воспаление, для лечения без операции. Водянку левого яичка и правого яичка лечат одинаково.

Хирургия

В ситуациях, когда ребенку уже исполнилось 2 года, а заболевание не проходит, врачи советуют удалить водянку с помощью операции. Способ воздействия выбирают врачи, советуясь с родителями. На выбор метода лечения влияют:

возраст ребенка больного водянкой;
тяжесть болезни;
форма отека.

Оперируют гидроцеле в дневном стационаре (на фото проведение операции), в области паха делают надрез и из него выводят жидкость. После этого разрез зашивают рассасывающимися швами. Безопасный метод удаления можно увидеть на видео.

Операция Винкельмана

Когда развивается изолированная водянка, то есть жидкость из брюшной полости не перетекает в мошонку, то назначается операция по удалению водянки яичка у ребенка по методу Винкельмана.

На яичке, в том месте, где проецируется болезнь, производят надрез. Жидкость высасывается, а рассеченная влагалищная оболочка выворачивается наизнанку. Таким образом, жидкость не накапливается яичком.

Метод Бергмана

Операцию Бергмана проводят, если мальчику исполнилось 14 лет. У подростков оболочка мошонки гораздо толще, чем у малыша, и рассечение на мошонке делают у основания и обшивают вокруг. Когда проведено удаление жидкости, яичко возвращают внутрь и зашивают надрез.

Операция Лорда

Данный метод является наименее травматичной операцией. По причине того, что яичко не выводится из разреза, сосуды и ткани мошонки не повреждаются, а оболочка мошонки собирается и сшивается.

Операция Росса

Применяется этот метод при сообщающейся гидроцеле. Операция Росса при водянке яичка делается с помощью перевязки мошонки внутри пахового кольца, затем отсекают влагалищный отросток. Из полученного отверстия выводят жидкость и зашивают надрез.

Отзывы на данную операцию самые положительные.

Послеоперационный период

детям необходимо соблюдать покой, не бегать, избегать активных игр;
мошонку нельзя травмировать;
гулять на свежем воздухе;
нельзя мочить рану до тех пор, пока не снимут швы;
не надевать неудобное белье.

После операции требуется две-четыре недели на восстановление. Врач-уролог в это время следит за тем, как вылечили водянку яичка.

Народные средства

Можно ли лечить водянку дома решает лечащий врач. Чаще всего народные методы советуют как дополнение основной терапии.

Настой трав

Травы хорошо помогают в лечении. Что приготовить отвар, необходимо смешать две столовые ложки толокнянки и 200 мл холодной воды. Настой необходимо настаивать сутки, после отфильтровать.

Пить этот отвар после еды, 3 раза в день по пол стакана.

Травяные мази

Болезнь у новорожденного можно лечить мазями. Берутся свежие цветки календулы, затем из них отжимается сок, к нему добавляют детский крем. Дозировка один к одному.

Мазь наносят на больное место, надевают облегающее белье сверху. После нанесения мази нельзя мочить мошонку пока не пройдут одни сутки. Наносить пока мошонка перестанет выглядеть опухшей.

Лечебная диета

Для скорейшего выздоровления ребенок должен соблюдать диету. Очень полезен тыквенный сок, его необходимо употреблять свежим каждый день по 100 мл. Мальчики в период лечения должны есть овощи и фрукты, и избегать:

сладостей;
соленого;
жирных и жареных блюд.

Когда больны новорожденные, диета необходима мамам.

Профилактика и гигиена

Чтобы не столкнуться с появлением водянки, родителям важно запомнить:

ребенку необходимо избегать инфекций и травм мошонки;
малышам нужен регулярный осмотр педиатра;
подростков нужно предупредить о болезни;
необходима тщательная гигиена.

Таким образом, рассматриваемая патология может быть ликвидирована самостоятельно в раннем возрасте либо же благодаря терапевтическому воздействию.

Однако несмотря на такие позитивные перспективы пускать заболевание на самотек ни в коем случае нельзя и при его обнаружении сразу же обратиться за врачебной помощью. В худшем случае ребенку грозит проведение операции.

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) — патология, связанная с чрезмерным скоплением жидкости в мошонке. Обычно причины заболевания связывают с нарушением процесса развития мальчика в утробе материи. Иногда водянка может возникнуть из-за нарушения лимфатического обмена или не заросшего отростка брюшины. В большинстве случаев, выявленная у новорожденного мальчика водянка проходит самостоятельно в первый год жизни. Но, если к 1,5-2 годам этого не произошло, врач посоветует сделать операцию.

Обычно водянка диагностируется у новорожденных и у 70% из них ее проявления исчезают в течение первого года жизни. Но, возникнуть гидроцеле может и у старших деток, а также мужчин. В таком случае говорят о приобретенной (вторичной) водянке, связанной с травмой или перенесенным хирургическим вмешательством. Таким образом, причины, которые способны вызвать заболевание принято разделять на врожденные и приобретенные.

Врожденная или физиологическая водянка у мальчиков не связана с мутацией генов. Произойти это может из-за:

Нарушения течения беременности (перенесенные женщиной в этот период инфекции, угрозы прерывания или развития внутриутробной инфекции).
Получение в процессе родов травмы.
Недоношенности ребенка.
Гипоспадии.

Также к развитию гидроцеле может привести повышенное давление внутри брюшины, к которому могут привести:

Дефекты в строении брюшной стенки.
Вентрикулоперитонеальные шунты, которые используют для выведения жидкости в брюшину.
Асцит.
Проведение процедуры перитонеального диализа для очищения крови.

Врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович подробнее о водянке яичка:

Причинами вторичной водянки могут стать:

Перекрут яичка.
Травмирование паховой области.
Воспалительные процессы в яичках () или придатках ().
Опухолевые процессы в яичках или придатках.
Филляриоз и другие патологии лимфатической системы.
Осложнение, после перенесенных инфекционных заболеваний.
Осложнения после перенесенного хирургического вмешательства.
Сердечно-сосудистая недостаточность.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций водянки у детей. Исходя из того закрылся влагалищный проток или нет, патология бывает:

Сообщающейся – когда жидкость может свободно циркулировать между мошонкой и брюшной полостью. Такая водянка часто сопровождает . Ребенку показано проведение операции.
Несообщающаяся – похожа на кисту. Влагалищный отросток слепой. Патология устраняется путем проведения операции.

Исходя из давления жидкости, водянка делится на:

Напряженную – жидкость под давлением. Обычно это происходит при несообщающемся гидроцеле. В таком случае мальчику нужно срочно сделать операцию.
Ненапряженная – в основном является сообщающимся гидроцеле.

Исходя из того, как протекает заболевание, водянку делят на:

Острую – связанную с воспалительным процессом в яичках, наличием опухоли или перенесенной ребенком травмой.
Хроническую (рецидивирующую).

Если не лечить острый процесс, то водянка яичек переходит в хроническую форму.

В зависимости от локализации патология бывает:

Односторонняя (водянка левого или правого яичка).
Двусторонняя – поражены оба яичка у мальчика.

В зависимости от того, какие причины вызвали водянку, заболевание делят на:

Врожденное – диагностируется у младенцев.
Приобретенное – выявляется у мальчиков, старше 3 лет, подростков и взрослых мужчин.

Симптомы

Обычно водянка яичек у мальчиков выявляется во время проведения гигиенических процедур. Также обратить внимание на патологию может хирург при проведении осмотра ребенка. Сам ребенок не может об этом сообщить, так как никаких симптомов (дискомфорт, острая боль в паху и т. д.) патология не имеет.

Самым распространенным признаком заболевания становится увеличение мошонки в области одного или сразу двух яичек и синий оттенок кожи в этом месте. Если имеется припухлость, то это может указывать на наличие грыжи или другого сопутствующего заболевания.

В случае вторичного гидроцеле яичка, пациента беспокоят такие симптомы:

Беспокойства ребенка и плач во время прикасания к области яичек.
Повышение температуры тела и общая слабость организма.
Тошнота и рвота.

О симптомах болезни расскажет врач высшей категории, уролог-андролог, сексопатолог Алексей Корниенко:

Озноб.
Нарушение мочеиспускания.
Кожа в области яичек становится красной.
Дискомфорт во время ходьбы или распирающие ощущения в паху.

Изолированная водянка яичка нарастает постепенно, а сообщающаяся способна в течение суток менять свои размеры и напряженность.

Диагностика

Обычно постановка диагноза водянка яичек у новорожденных мальчиков или детей постарше не вызывает у врача затруднений. Для этого он:

Проведет осмотр ребенка.
Выслушает жалобы мальчика или его родителей.
Прощупает мошонку, во время чего можно выявить уплотнение.
Проведет диафаноскопию – просвечивание мошонки при помощи фонарика. Лучи света свободно проходят через жидкость, в том время как грыжа или опухоль задержат их.

На фото УЗИ яичек у пациента с заболеванием гидроцеле

Сделает УЗИ мошонки. Данное исследование позволяет определить тип водянки и оценить количество жидкости. Кроме того, врач сможет исключить серьезные патологии (перекрут яичка, воспалительный процесс и т. д.).
Дополнительное проведение УЗГД сосудов позволяет поставить окончательный диагноз.
Назначит проведение анализов крови и мочи для оценки общего состояния организма пациента и выявления возможного осложнения.

Чтобы определить тип водянки яичка (изолированный, сообщающий) проведение осмотра нужно делать в положении лежа или стоя. Однако, если ребенок лежит сообщающееся гидроцеле у детей может уменьшаться в размере.

Лечение

Методика лечения водянки у грудничка зависит от причины и типа патологии. Считается, что при выявлении физиологического гидроцеле, достаточно просто наблюдать за состоянием оболочек яичек. Это связано с тем, что к 1 году, патология обычно проходит самостоятельно и не требует лечения. При этом важно избегать нарушения пищеварения у мальчика и проводить профилактику простудных заболеваний, так как рвота или кашель способны резко повысить внутрибрюшное давление и вызвать прилив большого количества жидкости к мошонке.

Если диагностировано приобретенное гидроцеле яичка, то для начала следует пройти курс лечения относительно основного заболевания, вызвавшего такое состояние. Если водянка яичка появилась после перенесенной травмы, пациенту будут назначены нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Доларен», «Диклофенак»). Если причиной гидроцеле у мальчика или мужчины стала инфекция, то дополнительно к НПВС необходимо использовать антибактериальные препараты и противовирусные лекарственные средства.

Оперативное лечение

В случае изолированной водянки у ребенка старше 12 лет проводится пункция и операция, во время которой рассекается мошонка, яичко выводится наружу и из него отсасывается жидкость. Существует 3 метода проведения операции:

По Винкельману. При этом выворачивается оболочка и в таком состоянии вшивается. В таком случае вся выделяемая жидкость будет всасываться расположенными рядом тканями. После этого разрез сшивается, а для оттока крови, оставляется дренаж.
По Бергману. Такое вмешательство показано в случае водянки яичка большого размера. В ходе операции влагалищный отросток иссекается возле основания и обшивается специальными швами. Далее яичко опускается на свое место и разрез послойно зашивается.

Проведение операции по Бергману

Операция по Лорду считается самой малоинвазивной. Это связано с тем, что во время ее проведения яичко не извлекается наружу. В ходе процедуры влагалищная оболочка гофрируется и ушивается.
Хирургическое вмешательство по Россу проводится в случае сообщающейся водянки. Во время ее проведения влагалищный отросток перевязывается и отсекается. Во влагалищной оболочке делается отверстие, через которое жидкость из мошонки будет выходить.

При водянке яичка, которая возникла после травмы, проведение операции возможно только спустя 3-6 месяцев после ее получения. Обычно за этот период происходит уменьшение размеров гидроцеле. Мальчику младше 2 лет, операция может быть проведена в следующих случаях:

Диагностирование паховой грыжи с вероятностью ее ущемления.
Присутствует дискомфорт в паху.
Наблюдается интенсивное увеличение размеров мошонки.
Происходит инфицирование водянки.

Для лечения напряженной водянки может использоваться исключительно хирургический метод. Очень важно провести ее как можно раньше. Во время процедуры проводится пункция с откачкой жидкости.

Иногда после операции могут возникнуть некоторые осложнения:

Инфицирование. Чтобы его избежать врач назначит прием антибактериальных препаратов.
Редко возможно кровотечение, которое можно остановить давлением на рану.
Рецидив возможен в том случае, если яичко после операции располагается на уровень выше, чем до ее проведения.

О современных методах терапии рассказывает врач-уролог Кузьма Николаевич Миленин:

Бесплодие может возникнуть из-за повреждения сосудов, которые питают яичко и семенные протоки кровью. Особенно такое последствие возможно при лечении двусторонней водянки.
Атрофия яичка, которая может произойти в результате нарушения в нем кровообращения.
Боль в паху.
Деформация мошонки.

Согласно отзывам пациентов, оперативное вмешательство обычно переносится хорошо, но чтобы избежать осложнений в послеоперационный период нужно:

Отказаться на некоторое время от активных игр и занятием спорта.
Не разрешать ребенку трогать рану руками, чтобы не допустить ее кровотечения и избежать инфицирования.
Нельзя мочить рану до тех пор, пока врач не снимет швы.

Склеротерапия

Эта методика лечения считается новой и практически исключает риск развитие рецидива. Для проведения склеротерапии из оболочек яичек удаляется жидкость, а образовавшаяся полость заполняется склерозирующим препаратом. После этого происходит асептический воспалительный процесс в тканях, что приводит к исчезновению полости, в которой раньше скапливалась жидкость.

Народная медицина

Родителям важно помнить, что лечение без операции водянки яичка у детей невозможно. К тому же в некоторых случаях попытки вылечить гидроцеле народными средствами могут иметь серьезные последствия для мальчика. Особенно это касается тех случаев, когда водянка яичка развивается вместе с паховой грыжей. Избавиться от патологии на начальном этапе намного проще и безопаснее.

Осложнения водянки

Если вовремя не начать лечение, водянка яичка может вызвать у мальчика следующие осложнения:

Увеличение размеров мошонки с одновременным уменьшением яичка.
Присоединение инфекции и начало воспаления.
Сдавливание или ущемление паховой грыжи.

Нарушение в паховой области кровообращение, что приводит к атрофии яичка.
В последующем возможно нарушение сперматогенеза, опасность которого заключается в развитии .

Прогноз и профилактика

В большинстве случае осумкованное гидроцеле у ребенка проходит самостоятельно. Но, если этого не произошло, то оперативное вмешательство дает возможность пациенту избавиться от водянки и избежать связанных с нею осложнений.

Если лечение было начато своевременно, то прогноз для мальчика в основном благоприятный.

Детский хирург Караман Сергеевич Абрамов рассказывает об интимной гигиене мальчиков:

Чтобы избежать развития патологии у ребенка или мужчины, нужно заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и избегать травм половых органов. Родителям мальчиков, нужно регулярно осматривать гениталии ребенка и в случае выявления любых отклонений сразу же обращаться к доктору. Чтобы избежать возможных осложнений у подростков, нужно проводить с ними профилактические беседы.

Водянка яичка у ребенка представляет собой накопление серозой жидкости между оболочками яичка. Может поражаться любая из сторон мошонки детей. Накопившаяся жидкость приводит к опуханию и увеличению мошонки, но болевых ощущений обычно не наблюдается. Обычно гидроцеле отмечается у младенцев, особенно у недоношенных мальчиков. Однако оно может также наблюдаться у подростков и взрослых.

Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни.

Что это такое?

Водянкой называют патологию, в результате которой мошонка заполняется жидкостью. Пока мальчик находится в материнской утробе, его яички расположены в брюшной полости. Спускаются они лишь незадолго до наступления восьмого месяца беременности. Яички захватывают с собой тоненькую пленку соединительной брюшной ткани, в результате получается нечто, напоминающее карман.

При нормальном развитии он закрывается еще до появления грудничка на свет либо спустя пару месяцев. Если этого не происходит по каким-то причинам, то в кармане скапливается жидкость.

Причины возникновения

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно. Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

Главные причины таких нарушений:

употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому);
болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт).

Вторичная водянка яичек, или реактивное гидроцеле, для которой в большинстве случаев характерен несообщающийся механизм развития, может возникать в следующих случаях:

перекрут яичка;
травмы области мошонки;
опухоль яичка и его придатков;
осложнение инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа), в том числе и детских (например, паротита);
различные воспалительные заболевания яичка и его придатков (орхит, эпидидимит и др.);
филляриоз (поражение лимфоузлов, вызванное гельминтами) и другие заболевания, ведущие к поражению лимфатической системы
осложнение после хирургических операций – грыжесечения, варикоцелэктомии (удаление расширенных вен яичка и семенного канатика) – из-за повреждения структуры семенного канатика, в частности, лимфатических сосудов, при этом нарушается всасывание жидкости продуцируемой влагалищной оболочкой;
тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

По форме течения выделяют такие виды гидроцеле:

острая;
рецидивирующая;
хроническая.

Классификация по типу закрытия влагалищного протока:

Сообщающаяся водянка. При ней жидкость проходит свободно между брюшной полостью и мошонкой.
Несообщающаяся (изолированная). Похожа на кисту. Жидкость в мошонке находится под давлением.

Симптомы водянки яичка у мальчиков до 3 лет и новорожденных

Чаще всего водянка яичка не вызывает у мальчиков болевых или неприятных ощущений. Симптомы гидроцеле (см. фото) у новорожденных обнаруживаются чаще всего, поскольку родители часто выполняют гигиенические процедуры и обнаруживают отклонения от нормы.

Первые визуальные признаки:

припухлость в районе паха;
увеличение мошонки в размерах с двух или одной сторон.

Если ребенок уже в состоянии выразить свои ощущения, то от него могут поступать жалобы на наличие боли, тяжести и дискомфорта в районе основания полового члена. Осложненная форма данного состояния может иметь такие симптомы:

На практике серьезные осложнения водянки яичка встречаются по вине пациента, которыми довольно часто являются подростки. Причиной такой статистики является тот факт, что в силу возраста такие мальчики довольно часто просто стесняются сообщить родителям о наличии проблемы, вместо этого они просто тщательно скрывают наличие неприятной ситуации. Это приводит к тому, что заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому родители должны приучать детей говорить на различные темы, особенно которые касаются здоровья их чада.

Диагностика

Отличать водянку яичка необходимо от паховой грыжи, при которой так же происходит увеличение мошонки. При паховой грыже можно провести вправление грыжи пальцем. Во время вправления слышен характерный «булькающий» звук, и происходит уменьшение объема мошонки. При водянке яичка, когда проток сообщается с брюшной полостью, при пальпации так же происходит уменьшение объема мошонки, однако не наблюдается характерного звука, и уменьшение объема происходит намного медленнее.

Так же в диагностике водянки помогает такой метод исследования как диафаноскопия. Суть этого метода заключается в том, что мошонку просвечивают при помощи фонарика. Так как жидкость хорошо пропускает свет, хорошо различимы все структурные образования в мошонке. Если же в мошонке скапливается гной, кровь или есть опухолевое образование, они не пропускают свет, и мошонка плохо просвечивается. В сложных случаях, когда нельзя исключить опухолевого заболевания, производят ультразвуковое исследование мошонки, в которой, при водянке яичка, определяется свободная жидкость.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.
Операцию в случае врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Особенности подготовки и течение операции

Технически операция несложна. Проводится она под общим наркозом (хотя вмешательство под местным наркозом врачу легче контролировать), при этом возможно дополнительное введение в вену обезболивающих препаратов. Во время операции обязательно контролируется дыхание и сердцебиение. Длится она около сорока минут и может выполняться в амбулаторных условиях. Сразу после операции на область раны на два часа кладется пузырь со льдом, после чего врач обязательно накладывает подвешивающую повязку, суспензорий.

Через несколько часов ребенка уже можно будет отпускать с мамой домой. Уже вечером малыш может попить, а еще немного позже и поесть. Благодаря общему наркозу у ребенка не будет психоэмоционального стресса при виде инструментов, незнакомых людей в белых халатах и непонятных запахов. Также не останется и неприятных воспоминаний о проведенной процедуре.

Преходящие симптомы боли и дискомфорта лучше всего устранять обычными нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Парацетамолом или Ибупрофеном. После каждой смены подгузника шов рекомендуется обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин и др.).

После операции нельзя:

трогать рану, чтобы не вызвать кровотечения или инфицирования;
заниматься активными играми, ребенку нужен только покой;
мочить рану до снятия швов; но при этом ребенок может осторожно мыться.

Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

отек мошонки;
изменение формы мошонки;
бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту.

Прогноз

Врожденная водянка часто проходит самостоятельно.

Хирургическая грамотно выполненная операция помогает навсегда избавиться от патологии и избежать осложнений.

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. При этом гидроцеле никак не скажется на детородных функциях в будущем.