Главная Дети и подростки Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы. Как распознать первые признаки ветрянки у ребенка

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы. Как распознать первые признаки ветрянки у ребенка

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу - места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа - очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему - что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения - не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38 о С, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Ветряная оспа у детей (ветрянка) – это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание вирусного происхождения, которое протекает с появлением на коже и слизистых оболочках характерной полиморфной сыпи и умеренно выраженным интоксикационным синдромом .

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита

Восприимчивость к инфекции очень высокая. После контакта с больным заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета. Наиболее высок показатель заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. В сельской местности заболевание регистрируется в два раза реже, чем в городах.

После перенесенной ветряной оспы у детей формируется стойкий иммунитет, который сохраняется пожизненно.

Дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, крайне редко заболевают ветряной оспой, так как получают от материнского организма необходимые антитела.

Причины и факторы риска

Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая .

После контакта с больным ветряной оспой заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета.

Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.

Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.

Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.

Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.

Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.

Инкубационный период при ветряной оспе у детей длится 11–21 день. Заболевание начинается с непродолжительного продромального периода, который обычно выражен слабо. Ребенок может жаловаться на общую слабость, головную и/или мышечную боль . У него может повыситься температура, возникнуть тошнота, рвота.

Продромальный период сменяется периодом развернутых клинических проявлений (периодом высыпаний). Отмечаются ежедневные пики температуры, совпадающие с появлением новых высыпаний. Нередко у детей, особенно дошкольного возраста, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках появляются внезапно, без каких-либо признаков общей интоксикации.

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита . Ее элементы распространяются по телу без какой-либо закономерности, не сливаются между собой. Каждый элемент проходит несколько последовательных стадий развития: пятно, папула, везикула, корочка. На коже присутствуют элементы разного возраста, что связано с ежедневными подсыпаниями. Обычно первые пятна появляются на 1-2 сутки от начала заболевания, а последние на 3–6 день.

Основным диагностическим элементом кожной сыпи при ветряной оспе у детей является везикула – небольшой пузырек, заполненный прозрачным жидкостным содержимым и окруженный венчиком гиперемии. Сыпь сопровождается сильным зудом. При ее расчесывании может произойти инфицирование везикулы, в результате чего на ее месте формируется пустула (пузырек, заполненный гнойным содержимым). После заживления пустул остаются оспины (небольшие рубцы). Если же нагноения не происходит, заживление везикул не сопровождается формированием рубцов.

Сыпь может располагаться на любых участках тела, за исключением подошв и ладоней. Наибольшее количество элементов локализуется на шее, лице и волосистой части головы, они могут наблюдаться на слизистой оболочке половых органов, полости рта и на конъюнктиве. После вскрытия везикул на слизистых оболочках образуются эрозии, язвы.

В редких случаях ветряная оспа у детей сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфоаденопатией).

У детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы:

буллезная – элементы сыпи представлены буллами (крупные пузыри, заполненные прозрачным содержимым);
пустулезная – нагноение везикул, с трансформацией их в пустулы;
геморрагическая – пропитывание везикул геморрагическим (с примесью крови) содержимым;
гангренозная – сыпь представлена некротическими элементами, проникающими в глубокие слои кожи.

Заболевание может принимать и стертую форму. В этом случае симптомы ветряной оспы у детей выражены слабо, проявления интоксикации отсутствуют, высыпания носят единичный характер и исчезают в течение короткого времени.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).

Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет.

При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:

выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА , РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).

Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.

Лечение ветряной оспы у детей

Лечение ветряной оспы у детей в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся выраженной интоксикацией.

Необходим тщательный уход за элементами сыпи с целью предотвращения присоединения вторичной гнойной инфекции. Каждый элемент обрабатывают 1-2 раза в день антисептическим раствором (раствор марганцовокислого калия , раствор Кастеллани). Эрозии и язвы на слизистых оболочках обрабатывают раствором этакридина лактата или перекиси водорода . Для уменьшения выраженности зуда кожу в области высыпаний протирают спиртом, слабым раствором уксусной кислоты, смазывают глицерином . При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.

С целью нормализации температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола . Не следует назначать детям с ветряной оспой ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как ее прием может быть связан с развитием синдрома Рея .

При тяжелых формах заболевания, развитии диссеминированных форм, иммунодефицитных состояниях лечение детей проводят противовирусными препаратами (ацикловир , интерферон альфа , видарабин). Помимо этого, может применяться специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Антибиотикотерапию назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Диета при ветряной оспе у детей

Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.

В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.

Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:

Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:

завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.

Народное лечение ветряной оспы у детей

Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:

с настоем календулы . 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника , настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.

Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает доброкачественно, и только у 5% больных наблюдаются осложнения:

Объяснить связь между ветряной оспой и инсультом у детей врачи пока не могут, тем более что у взрослых подобная взаимосвязь не выявлена. Высказывается предположение, что вирус Varicella Zoster повреждает внутреннюю оболочку артерий, способствуя развитию в ней воспалительного процесса, который, в свою очередь, вызывает стеноз поврежденных сосудов.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Рубцы остаются только при нагноении везикул и их трансформации в пустулы. У детей с выраженным иммунодефицитом прогноз хуже, так как инфекция протекает значительно тяжелее, часто вызывая развитие опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Профилактика ветряной оспы у детей заключается в предотвращении занесения и распространения инфекции в детских коллективах. Она включает следующие мероприятия:

изоляция больных ветряной оспой до 5-го дня с момента появления последних высыпаний;
в ясельных группах дошкольных детских учреждений на детей, бывших в контакте с заболевшим, накладывают карантин на 21 день от момента изоляции больного;
среди детей с иммунодефицитом проводят превентивные мероприятия в первые три дня от момента контакта с больным с помощью пассивной иммунопрофилактики (однократное введение иммуноглобулина).

Если ветряной оспой заболевает беременная, с целью профилактики внутриутробного заражения плода ей назначают специфические иммуноглобулины.

Разработана прививка против ветряной оспы у детей. Вакцинация показана детям с ослабленным иммунитетом, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Для ее проведения используют вакцины Окавакс (Япония) или Варилрикс (Бельгия).

Видео с YouTube по теме статьи:

Если знать, как начинается ветрянка у ребенка или взрослого, можно вовремя заметить начало болезни и принять необходимые меры.

Особенности протекания ветрянки у детей

Ветряная оспа (ветрянка) относится к заразным заболеваниям инфекционного характера, которые отличаются острым течением. Эта болезнь считается детской, поскольку абсолютное большинство случаев инфицирования регистрируется именно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Тем не менее, если человек не переболел ветрянкой в детстве, он может заболеть в старшем возрасте. И если у детей, как правило, заболевание протекает в легкой форме, то взрослые очень часто переносят болезнь крайне тяжело, нередко с осложнениями.

Заболевание очень заразное и передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки. При этом необязательно контактировать с больным человеком.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня. Но ребенок представляет опасность для других детей именно с момента инфицирования. Вот почему в детских садах и школах легко и быстро начинается эпидемия ветрянки.

После появления первых признаков болезни ребенок является ее носителем в течение недели, поэтому на этот период ему показан карантин. По истечении карантина ребенок не представляет угрозы здоровью окружающих, поэтому снова может посещать садик или школу.

Вместе с тем родители должны понимать, что нет ничего плохого в том, что их ребенок заразился ветрянкой. В детстве она переносится гораздо проще, чем в подростковом и старшем возрасте.

Стадии развития болезни

Ветряная оспа проходит несколько этапов развития:

Инкубационный. В этот период больной еще не знает, что он уже является носителем вируса. Вирус стремительно размножается на слизистых оболочках глаз и рта. Продолжительность периода — 10-21 день.
Продромальный. Вирус проникает в кровь, вследствие чего происходит интоксикация организма. На данном этапе сложно безошибочно диагностировать именно ветряную оспу, а не другое инфекционное заболевание. Продолжительность этапа — от 1 до 2 дней.
Стадия сыпи. Появляются первые внешние признаки ветрянки — сыпь. Она поражает кожный покров и слизистые оболочки. Это обусловлено распространением и размножением вируса на клетках внешних покровов. Средняя продолжительность — 3-10 суток.
Выздоровление. Начало данный период берет с момента появления последних кожных высыпаний. Пузырьковая сыпь превращается в корочки. Продолжительность — 5 суток.

Продолжительность болезни у каждого больного разная, но в большинстве случаев она не превышает 7-10 суток при условии легкого протекания без осложнений. Если же имеются осложнения, то продолжительность болезни, конечно, дольше. Такая картина нередко наблюдается именно у взрослых больных.

Как начинается ветрянка

Болезнь может начаться по-разному.

Как правило, к первым признакам заболевания относятся следующие:

Признаки интоксикации. Для начальной стадии ветрянки характерно повышение температуры, лихорадка, снижение аппетита.
Болевой синдром. Больной может жаловаться на головную, мышечную или суставную боль. Такие признаки больше характерны при заражении взрослого.
Реш. Так называют продромальную сыпь. Это еще не та сыпь, которая характерна для ветрянки. Реш выглядит как мелкие точки, похожие на те, которыми сопровождается скарлатина, или пятнисто-папулезные высыпания, как при кори.

В некоторых случаях реш может сочетаться и с ветряночной пузырьковой сыпью, но обычно перед переходом болезни на новую стадию развития реш исчезает.

Первые признаки ветрянки могут быть и такими:

общее недомогание;
насморк.

По этой причине ветрянку на данном этапе нередко путают с обычной простудой.

Симптомы ветряной оспы

Начало ветрянки многие родители связывают именно с появлением сыпи. Однако формально это уже третья стадия развития болезни — стадия появления сыпи.

После первых симптомов ветрянки на коже появляется небольшое пятнышко красного оттенка, которое имеет продолговатую форму. Со временем в центре этого пятнышка появляется пузырек, наполненный прозрачным содержимым.

Затем пузырьковая сыпь начинает очень быстро распространяться. В первую очередь она поражает волосистую часть головы, в связи с чем не всегда обнаруживается сразу. Затем сыпь появляется на теле, гениталиях, слизистых оболочках (на конъюнктиве глаз), пищеводе, горле, ротовой полости.

На коже ребенка насчитывается 250-500 таких пузырьков, которые называются везикулами. Они зудят, чешутся и доставляют ребенку огромный дискомфорт. Все это может сопровождаться повышением температуры, ребенок может плакать, капризничать.

Проблема усугубляется и тем, что ребенок пытается расчесать пузырьки, чего делать категорически нельзя.

Продолжается этот острый период до 5 дней, хотя уже через 1-2 дня пузырьки начинают подсыхать, покрываться корочкой, которая потом отпадает. Но одновременно с этим не прекращается появление и новых пузырьков. Таким образом, все тело ребенка одновременно покрыто пятнышками красного цвета, прозрачными пузырьками и коричневыми корочками.

Как только родители заметили появление первых пузырьков, они должны вызвать врача.

Осложнения ветряной оспы у детей

В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает довольно легко, с дискомфортом, но без осложнений. Однако иногда она может протекать и тяжело, причем не только у взрослых людей, но и у маленьких детей.

Обычно ветряная оспа в тяжелой форме носит геморрагический характер, сопровождается значительным повышением температуры тела, а содержимое пузырьков из прозрачного становится коричнево-бурым.

Это опасная ситуация, поскольку она чревата кровотечением, если такая сыпь распространилась и на внутренние органы:

при поражении слизистой носа и верхних дыхательных путей может открыться носовое кровотечение;
при поражении желудка, пищевода может открыться кровавая рвота.

Больного в таком состоянии необходимо госпитализировать и лечить стационарно.

Другое осложнение — ветряная оспа генерализованного типа. Для нее характерно поражение внутренних органов, в том числе и головного мозга. Это чревато серьезными последствиями, например, ветряночным энцефалитом. Подвержены такому тяжелому течению болезни дети со слабым иммунитетом.

Наконец, еще одно осложнение связано с некачественной или неправильной обработкой пузырьков. Если не уделять этому процессу должного внимания, они могут загноиться, вследствие чего появятся рубцы на коже. Такое последствие ветрянки нередко встречается у взрослых больных. Современные косметологические центры позволяют решить эту проблему при помощи лазерной шлифовки и других методик.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

У взрослых людей ветряная оспа протекает с теми же характерными симптомами, что и у детей. Разница в реакции организма на атаку вируса: у взрослых она намного сильнее, чем у детей. У взрослых болезнь начинается неожиданно и очень остро. При этом характерны такие симптомы:

сильная слабость в теле;
ломота;
чувство тошноты;
рвота;
очень высокая температура (до 40°).

Все это является сигналом сильной интоксикации организма.

На теле появляются характерные высыпания. Они поражают кожу плеч, груди, живота, бедер и постепенно распространяются на кожу лица и волосистую часть головы.

Сначала сыпь выглядит как бугорки небольшого размера, имеющие красный оттенок. Но они очень быстро переходят в другую стадию, приобретая форму прозрачных пузырьков с красным основанием. Их называют папулами.

Пузырьки произвольно разрываются, превращаясь во влажные язвочки. Через несколько дней эти везикулы покрываются корочкой.

Корочки держатся в течение 1-2 недель, после чего самостоятельно отпадают.

Нередко у взрослых больных высыпания поражают не только кожу, но и слизистые оболочки, например, твердое небо, ротовую полость, щеки, язык, заднюю стенку глотки, а также половые органы. Кроме того, часто увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы на шее и за ушами.

Осложнения ветрянки у взрослых

В отличие от детей, люди, заболевшие в подростковом и старшем возрасте, часто сталкиваются с различными . Врачи указывают на основные из них:

Косметический дефект. Например, могут оставаться рытвины, ямки, рубцы на коже.
Пневмония. Ей больше подвержены подростки с низким иммунитетом и женщины в период беременности.
Поражение органов зрения. Человек может частично или полностью потерять зрение, например, в результате неврита зрительного нерва.
Артрит. Обычно воспалительный процесс в суставах проходит, как только больной излечивается от самой ветрянки.
Поражение мозга. Например, менингит, энцефалит, поражение мозжечка и др.
Поражения дыхательных путей. Например, трахеит, ларингит.
Поражения ротовой полости. Например, может развиться стоматит острой формы.
Поражения гениталий. У женщин на фоне ветрянки может развиться вульвит, у мужчин — воспалительный процесс в области крайней плоти или головки полового члена.

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно вызвать врача.

Ветряная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которым переболел практически каждый. В большинстве случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме, если только речь не идет об ослабленном иммунитете или грудном возрасте. Каковы же первые симптомы болезни, как она проявляется, сколько длится и нужно ли вообще ее лечить?

Что нужно знать о ветрянке?

Varicella-zoster virus – именно так называется возбудитель ветряной оспы. Он относится к семейству герпервирусов и еще известен как вирус опоясывающего лишая. Примечательно, что животные устойчивы к ветрянке, она передается только от человека к человеку. Varicella-zoster чрезвычайно заразен, восприимчивость человеческого организма к нему просто уникальна, она составляет 100%. К тому же, он довольно летучий, вместе с потоками воздуха способен преодолевать расстояние до 20 метров. Погибает вирус при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечных лучей. Если говорить о том, сколько он выживает на открытом воздухе, то в среднем это время не превышает 10 минут.

Несмотря на то, что ветрянка у детей чаще всего протекает в легкой форме, относиться легкомысленно к заболеванию нельзя. Попадая в организм, вирус не только поражает кожный покров и нервные окончания, но и воздействует на жизненно важные органы – мозг, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.

Как передается заболевание?

Чаще всего дети болеют ветрянкой осенью и зимой. Прежде всего, это связано с сезонными заболеваниями, ослаблением иммунитета.

Ветряная оспа может передаваться несколькими путями.

Воздушно-капельным. Возбудитель с легкостью выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, крике. Мельчайшие капли глоточной и носовой слизи вместе с потоками воздуха разносятся на значительное расстояние. Ветряная оспа быстро распространяется в школе, садике, любом детском коллективе.
От беременной женщины плоду. Довольно редкий способ заражения. Ветрянка на 1-м и 3-м триместре очень опасна для ребенка, она грозит поражением органов зрения, ЦНС, уродствами тканей, недоразвитием конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к гибели плода.

Контактным путем, через третьих лиц ветряная оспа не передается, возбудитель быстро погибает вне организма. Однако стоит учитывать, что зараженный носитель начинает выделять вирус еще в инкубационный период. Уже за 2 дня до появления первых высыпаний, когда болезнь только начинается и распознать ее еще нельзя, такой ребенок уже несет опасность для окружающих. Если говорить о том, сколько ребенок продолжает быть заразным, то обычно через 5 дней с момента регистрации последнего элемента сыпи контакт с ним становиться полностью безопасным. Чаще всего ветрянкой болеют малыши в возрасте 4-6 лет (90% случаев). Примечательно, что если мать ребенка переболела ветряной оспой в детстве, то до 6 месяцев он заразиться не может (благодаря антителам, которые были переданы во время беременности через плаценту).

Формы

Современная медицина различает несколько форм ветрянки – типичную и атипичную. Ветряная оспа типичного характера может проходить в легкой, средней или же тяжелой форме. В первом случае состояние ребенка удовлетворительное, площади высыпаний незначительные, а длительность болезни составляет 4-5 дней.

Средняя и тяжелые формы подразумевают большое количество сыпи, у ребенка наблюдается высокая температура тела, сильный зуд, слабость в теле, интоксикация, может начаться рвота.

Атипичная ветрянка поражает только детей с ослабленным организмом или измененным иммунитетом. Она подразделяется на три вида.

Рудиментарная ветряная оспа. Протекает практически бессимптомно, родители могут даже не догадываться, что их дети болеют.
Геморрагическая ветряная оспа. Характеризуется множественными кровоизлияниями, пузырьки сыпи наполнены кровью. Такой формой ветрянки чаще всего болеют дети с нарушением свертываемости крови.
Гангренозная ветряная оспа. На коже ребенка образуются множественные очаги некроза, она покрывается язвами, существенно повышается температура тела. Может привести к гибели от интоксикации.

Признаки ветряной оспы у детей

Распознать ветрянку с первых дней невозможно. Первые симптомы болезни появляются не сразу, инкубационный период ветрянки составляет 5–21 день. Однако у детей, как правило, он несколько короче – 7-14 суток в среднем. Чаще всего ребенок болеет легкой формой ветрянки и до появления сыпи на теле никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако иногда за несколько дней появляются симптомы, схожие с ОРВИ.

Итак, первые признаки ветрянки у детей обычно следующие:

появление красных пятнышек диаметром до 4 мм;
образование папул или везикул с жидкостью;
подсыхание, появление корочек.

Стоит отметить, что высыпания появляются у ребенка не в один момент, а в течение примерно 5 дней. Весь этот период на его теле видны и пятнышки, и папулы, и корочки. При большом количестве сыпи чаще всего присутствует высокая температура тела, отмечается сильный зуд. Через 5 дней новые пятнышки перестают появляться, а старые высыпания постепенно высыхают и отпадают. Если их не расчесывать, то рубцов после болезни не останется, так как все процессы протекают в верхних слоях эпидермиса.

Лечение

Как лечить ветрянку? Если у ребенка замечены симптомы ветряной оспы, то первым делом родителям нужно вызвать врача. Ни в коем случае не нужно вести его в больницу самостоятельно, это может привести к заражению большого количества детей. Если же у малыша поднялась высокая температура тела, началась рвота, то стоит вызвать бригаду скорой помощи, это может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. В это время ребенка нужно успокоить, умыть прохладной водой, дать прополоскать рот. Затем лучше всего положить малыша на бок, ведь если рвота снова начнется, лежа на спине, он может захлебнуться. По мере возможности давайте ребенку пить, это поможет избежать обезвоживания.

При легкой форме заболевания температура тела, как правило, поднимается не сильно, и лечение происходит в домашних условиях. Стратегия обычно следующая.

Если у ребенка поднялась температура, даже не думайте для снятия жара использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При ветряной оспе аспирин крайне негативно действует на печень, такое лечение часто приводит к осложнениям (синдрому Рея).

Почему детей мажут зеленкой?

Зачастую первое, что волнует родителей, это чем мазать ветрянку, когда ребенок заболел. Любопытно, но вопреки всеобщему мнению, применение раствора бриллиантовой зелени не оказывает лечебного эффекта. Врачи рекомендуют мазать свежие высыпания преимущественно для того, чтобы было понятно, когда они перестанут появляться. Именно таким образом можно определить, что ребенок перестал быть заразным. То есть зеленка нужна только для того, чтобы отмечать новые очаги. Чем мазать ветрянку кроме зеленки? Да чем угодно – сыпь обрабатывают «Фукорцином», 5%-м раствором марганца, если хочется оставить тело ребенка чистым, можно использовать лосьон «Каламин», «Циндол» или просто протирать высыпания кипяченой водой с содой.

Как облегчить состояние малыша?

Ветрянка у детей всегда сопровождается сильным зудом. Но как помочь малышу, ведь расчесывание сыпи чревато воспалением и ухудшением состояния больного? Существует несколько способов.

Часто проветривайте комнату, охлаждайте помещение. При жаре малыш потеет – и зуд усиливается.
Надевайте хлопковое белье и меняйте его как можно чаще. Синтетическая одежда дополнительно раздражает кожу, она не дышит и больше потеет.
Сделайте прохладную ванну с добавлением соды или слабого раствора марганца. Прохладная вода сама по себе уменьшает зуд, а сода и марганцовка подсушивают кожу, снимают раздражение. После принятия ванны вытирать ребенка нельзя, можно только аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

Не забывайте регулярно подстригать ногти малыша, иначе он быстро расчешет сыпь. На совсем крошечных детей лучше всего надеть антицарапки (хлопковые рукавички).

Прогноз

Если лечение ветрянки было начато своевременно, то даже при тяжелом течении болезни прогноз хороший. Осложнения могут возникнуть только при наличии иммунодефицита, после лучевой терапии, у детей, инфицированных ВИЧ, при врожденной патологии звеньев иммунитета. Кроме того, сомнительный прогноз у малышей, чья мать заболела ветрянкой за 5 и меньше дней до родов.

Через сколько дней ребенок может посещать школу или сад? Больной перестает быть заразным после того, как все пузырьки покрываются корочкой, примерно через 5 дней после появления сыпи. С этого момента малыша можно выводить на прогулку. Однако в детский коллектив ему еще рано, так как перенесенная ветряная оспа на некоторое время снижает иммунитет. Чтобы организм ребенка достаточно окреп, нужно будет еще 2-3 недели избегать людных мест, дабы не подхватить новую инфекцию. После перенесенной болезни у малыша вырабатывается иммунитет к ветряной оспе, и у 97% он сохраняется на всю жизнь.

Осложнения

Стоит отметить, что ветрянка у детей крайне редко дает осложнения. В основном они возникают вследствие расчесывания пузырьков и присоединения бактериальной инфекции.

Перечислим все возможные осложнения ветряной оспы:

Чаще всего осложнения возникают на фоне обезвоживания организма, поэтому если ребенок заболел ветрянкой, не забывайте его обильно поить.

Профилактика

В основном профилактические меры заключаются в изоляции ребенка, заболевшего ветрянкой, на 21 день. Но существует и специфическая профилактика ветряной оспы – вакцинация.

Однако из-за того, что детская ветрянка менее опасна, чем взрослая, ее проводят в крайне редких случаях:

детям, которые получают химиотерапию;
после пересадки органов;
при лейкозе;
волчанке;
системной склеродермии;
ВИЧ-инфицированным;
недоношенным детям с массой тела до 1 кг;
новорожденным, мамы которых не переболели ветряной оспой и не прошли вакцинацию.

На территории Российской Федерации используют вакцину «Варилрикс». С 2009 года она применяется в рамках Региональных программ иммунизации и полностью соответствует требованием ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Некоторые родители специально приводят ребенка к больному ветрянкой, чтобы чадо переболело как можно раньше и получило пожизненный иммунитет. Однако такой способ заражения гораздо опаснее, чем вакцинация. «Дикий» вирус организм воспринимает гораздо хуже, чем ослабленный штамм.

Каждый родитель должен быть готов к тому, что рано или поздно ему придется столкнуться с ветрянкой и нужно будет правильно ее распознать. Ветряная оспа, по сути, детская болезнь. Если лечение начато своевременно, молодой организм переносит ее значительно легче, чем взрослый. Однако нужно понимать, что проявляется она по-разному. Если у ребенка поднимается высокая температура, начинается рвота или лихорадка, то стоит вызвать скорую. Также важно держать зараженного малыша в изоляции столько, сколько скажет врач (не менее 5 дней). Соблюдение всех рекомендаций, правильный уход и лечение помогут ребенку быстрее и легче справиться с болезнью.

therebenok.ru

В сложные периоды, когда ребенок заражается какой-либо инфекцией, родители начинают паниковать и пытаться помочь крохе, не зная о вреде своих действий. В случае с ветрянкой, считающейся легкой детской болезнью, бедного ребенка закрывают в четырех стенах и обрисовывают зеленым точками. Давайте разберемся в характере течения ветрянки и определимся с правильностью тех или иных действий родителей по отношению к заболевшему малышу.

Что такое детская ветрянка

Вызывает инфекцию очень легкий микроорганизм вируса герпеса под названием Varicella Zoster. Он принадлежит к третьему типу семейства герпеса. Следует знать, что первый и второй типы не могут быть источниками развития ветряной оспы у человека.

Самыми опасными местами, где происходит передача возбудителя являются закрытые помещения, лечебные и дошкольные учреждения. Там постоянно находится большое скопление людей, в том числе и детей. Герпес относится к особо контагиозным болезням, что выражается в 100% вероятности заболевания при попадании вируса на слизистые оболочки рта, носа или глаз. Вопреки мнению неграмотных взрослых людей, ветрянкой нельзя заразиться, если:

находитесь на улице;
общаетесь с родственниками больного ребенка;
играете его игрушками;
находитесь в песочнице после ребенка с ветрянкой.

Эти правила актуальны, если прошло некоторое время после контакта с зараженным ребенком и его вещами или родственниками. Микроорганизм герпеса погибает при ультрафиолете за несколько минут, также на него губительно действует нагревание или резкое охлаждение.

Чаще всего дети получают заражение в детских садах и прочих образовательных организациях. Воздушно-капельный путь передачи ветрянки способствует распространению вирусов по всему объему помещения. А при использовании вентиляции, микроорганизмы попадают даже на другие этажи здания. На сложность предотвращения массового поражения в очаге очень влияет скрытый вид болезни.

В течение инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня, ребенок не чувствует совершенно никаких недомоганий. Но за последние 1-2 дня этого времени до появления первых реальных симптомов ветрянки, он уже является носителем инфекции и угрозой для окружающих.

Современная медицина все больше склоняется к практике зарубежных врачей-педиатров, которые рекомендуют не ограничивать детскую группу от общения с таким ребенком.

Это обусловлено следующими факторами:

дети переносят ветрянку в легкой форме;
антитела к герпесу вырабатываются естественным путем;
общий иммунитет позволяет не бояться повторного возникновения ветрянки в коллективе;
все члены группы приобретают пожизненную защиту от вируса Зостер.

Такая практика показывает снижение процента зараженных взрослых людей, которые не болели ветрянкой ранее из-за жестких условий карантина. Для человека в возрасте этот вирус может стать причиной развития осложнений и тяжелых болезней, которые зачастую приводят к инвалидности.

Симптомы ветрянки у детей

На начальном этапе развития инфекционной болезни происходит размножение герпеса в слое эпителия слизистых оболочек. Спустя некоторое время они всасываются в лимфатическую систему, а затем попадают в кровь. С током крови возбудители переносятся в клетки внутренних органов и поражают кожную поверхность. В случае средней и тяжелой формы ветрянки влиянию герпеса подвергаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и даже клетки головного мозга.

Чтобы размножаться, вирусу Зостер нужно внедриться в клетку-хозяина. Такими клетками становятся ткани эпидермиса. При наступлении острого периода болезни такой процесс отображается в появлении высыпаний на теле. У некоторых детей в конце инкубационного периода проявляются симптомы в виде продромальных явлений.

Это такие виды недомоганий как:

повышение температуры тела от невысоких показаний 37 С до 39,5 С;
головные боли;
слабость в мышцах и суставах;
признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты и т.д.

Читайте также: Ветрянка (Ветряная оспа)

При этом ребенок начинает проявлять беспокойство, становится нервным, теряет аппетит и сон. Внимательные родители обеспокоятся таким поведением и помогут малышу легче пережить этот период. Если иммунитет ребенка отреагирует своевременно и станет активно противостоять вирусам, то начальных признаков обычно не бывает. Болезнь сразу же ознаменуется ветряночной сыпью.

Красные прыщики представляют собой очень характерное явление для ветрянки. Их развитие состоит из нескольких этапов, по наличию которых специалист может точно диагностировать вирусную инфекцию у ребенка. Сначала на теле, в любой его части, появляется несколько плоских красноватых пятен. В течение суток они превращаются в увеличенные прыщики плотной формы, которые называются папулы. Они бывают различных размеров, а при тяжелой ветрянке могут сливаться, образуя обширные очаги поражения кожи.

После этого образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. При нормальном течении болезни они содержат прозрачный состав, а при развитии воспаления наполняются мутной или кровянистой консистенцией. Когда давление жидкости внутри пузырька возрастает, тонкий поверхностный слой лопается, высвобождая жидкость наружу. Мокнущая везикула подвержена влиянию гноеродных бактерий, поэтому обязательно нужно:

обрабатывать высыпания антисептиками;
соблюдать общую гигиену;
купать ребенка несколько раз в сутки;
обрезать ногти у маленьких детей.

Естественная защита ранок образовывается после высыхания прыщиков. Их поверхность покрывается плотной корочкой. Нужно знать заранее, что с момента возникновения элементов сыпи на протяжении нескольких дней будут появляться новые элементы. Это проявление острого периода ветрянки, когда на туловище, лице и волосистой части головы будут находиться прыщики в разных стадиях развития: от пятен до корочек.

Протекание ветрянки и способы ее лечения

Существует легкая форма ветрянки атипичного характера, когда у малыша все процессы развития и борьбы иммунитета с вирусами проходят в скрытом виде, притом что после выздоровления он получает полноценный стабильный иммунитет. Некоторыми признаками могут быть несколько пятнышек или папул на коже, которые исчезают, не пройдя полного цикла развития. В это время ребенок ощущает некоторое недомогание, слабость и вялость.

Ветрянка у грудничков возникает в очень редких случаях, так как при рождении малыш получает пассивный иммунитет от матери. До 6 месяцев ребенок защищен антителами женщины, которая переболела инфекцией в детстве. А до года или конца периода кормления грудью малыш получает их с молоком матери.

Но если беременная женщина не получила в раннем возрасте защиту, то есть вероятность заражения вирусом герпеса третьего типа во время вынашивания ребенка. Это чревато тяжелыми последствиями при инфицировании в течение первого триместра или за несколько дней до родов.

Врожденная ветрянка у грудничков имеет тяжелый характер течения и может привести к таким осложнениям как:

воспаление головного мозга;
поражение центральной нервной системы;
развитие кожных некрозов;
нарушения опорно-двигательной системы;
угнетение дыхательной функции.

Деток с такой сложной формой ветрянки должен наблюдать врач в условиях стационара. Для поддержания иммунитета матери и ребенку показаны иммуностимулирующие препараты и противовирусные лекарства в определенных безопасных дозах.

При высыпаниях на поверхности кожи ребенок постоянно ощущает сильный зуд. Он является следствием влияния токсинов, которые выделяют вирусы в процессе своей жизнедеятельности. Это определенная аллергическая реакция клеток кожи. На усиление этого эффекта особенно сильно влияет секреция потовых желез.

Чтобы помочь малышу и снизить зуд, необходимо как можно чаще купать его в прохладной воде. Можно принимать кратковременные ванны с раствором марганцовки. После каждого приема водных процедур нужно смазывать элементы сыпи специальными средствами.

Читайте также: Чем мазать нагноившееся язвочки при ветрянке?

Наиболее популярными и действенными являются:

Каламин и Цинковая мазь;
Фенистил-гель и Лоратадин;
Банеоцин и Мирамистин;
Виферон и Зовиракс.

По поводу применения зеленки как панацеи от всех кожных болезней сказано много. Но повторимся, что обработка сыпи при ветрянке раствором бриллиантового зеленого совершенно не эффективна. Тем более, входящий в ее состав этиловый спирт способен всасываться в кожу ребенка, сушить и раздражать пораженные ткани эпидермиса.

Сыпь на слизистых появляется достаточно часто. При этом ребенок начинает отказываться от еды, что связано с болевыми ощущениями в ротовой полости. Элементы высыпаний могут поразить не только слизистую рта, но и носоглотки, внутреннюю поверхность век, половые органы. Развитие высыпаний на эпителии проходит быстрее, минуя стадию образования корочек.

Для ускорения заживления ранок специалист назначит частые полоскания лекарственными растворами, например, Мирамистином, отварами Ромашки и промывание глазок физраствором.

Каждая новая волна высыпаний сопровождается лихорадочным состоянием. Чтобы снизить температуру тела рекомендуется использовать проверенные средства типа Парацетамола, Нурофена, Ибуклина. Сегодня каждый родитель должен знать, что при ветрянке ребенку противопоказано давать Ацетилсалициловую кислоту в любых формах. Доказано, что при попадании в организм, она провоцирует тяжелое воспаление печени и нарушение работы головного мозга. Зараженный ребенок может быть угрозой возникновения ветрянки у людей, которые входят в группу риска:

беременные – возможна угроза развития патологий плода;
старики – активация латентных вирусов провоцирует возникновение опоясывающего лишая;
ослабленные – у людей со сниженным иммунитетом ветрянка оставляет особо тяжелые последствия.

Специально созданный препарат Ацикловир считается наиболее эффективным при лечении детей и взрослых. Его действующее вещество способно разрушить структуру вируса герпеса. Но применение этого средства при легкой форме ветрянки не рационально, так как достаточно снять симптоматику болезни, чтобы ребенок чувствовал себя нормально и восстанавливал здоровье естественным путем.

После выздоровления вирусы ветрянки в организме не уничтожаются в полной мере, а только блокируются «под надзором» антител в клетках нервных узлов. Таким образом, мы постоянно носим в организме возбудителя этого вируса и при резком снижении иммунной защиты вследствие болезни, стресса, тяжелых продолжительных нагрузок или лучевой терапии, герпес Варицелла Зостер проявляется в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.

Методы профилактики ветрянки у детей

Избежать заражения вирусом герпеса третьего типа очень сложно. А для активных и здоровых детей это практически невозможно.

Методами предупреждения развития инфекции у детей могут быть:

На сегодняшний день в нашей стране действует добровольная вакцинация от ветряной оспы. Два вида препаратов, производимых в Бельгии и Японии, поставляются для использования в профилактических мероприятиях. Пока они не вошли в ежегодный обязательный прививочный календарь, но массовая вакцинация проводится для детей от 2-х лет.

На территории развитых стран проводятся наблюдения за привитыми от ветрянки людьми 40 лет назад. Результаты этих наблюдений показывают наличие стабильного иммунитета к герпесу в течение всего этого периода.

Постановка прививки проводится людям любого возраста с первого года жизни, у которых нет противопоказаний к введению препарата. Она абсолютно рекомендована людям с хроническими проблемами, пожилым и тем, кто находится в группе риска. Во время беременности прививка от ветрянки не ставится. Поэтому каждой молодой девушке нужно задуматься о своей защите и защите будущих детей, пройдя вакцинацию не позже трех месяцев до начала планирования и зачатия ребенка.

Ветрянка у детей - симптомы и лечение

www.medazur.ru

Ветряная оспа у детей, протекание болезни, принципы лечения

Ветрянка это болезнь, которой пришлось переболеть большинству из нас. Она считается несложной детской болезнью и обычно не вызывает серьезных опасений у родителей. Тревоги и опасения начинаются тогда, когда у ребенка поднимается температура, все тело покрывается странной сыпью и самочувствие резко ухудшается. Тогда уже большинство родителей начинают переживать, интересоваться, как облегчить состояние ребенка, можно ли было избежать заражения и, конечно, принимаются за веселое народное творчество – разрисовывание ребенка зеленкой.

Чтобы не паниковать и не наделать глупостей, когда ветрянка уже придет в дом, необходимо к ее приходу приготовиться заранее - узнать, что это такое, можно ли этот приход предотвратить, а также, как правильно лечить заболевшего ребенка.

Что являет собой ветрянка и как ею заражаются

Ветряная оспа или ветрянка это вирусное заболевание, которое вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Главные симптомы ветрянки это повышение температуры до достаточно высоких отметок и характерная папуловезикулезная сыпь, при этом может наблюдаться головная боль, вялость, ухудшение аппетита. Важно нужно учитывать, что заразным ребенок становится примерно за 2 дня до того, как появятся симптомы заболевания. А сами симптомы появляются практически одновременно.

Вирус ветрянки способен поражать клетки кожного эпителия, что приводит к характерным изменениям в нем. Сначала появляются красные пятнышки, которые всего за несколько часов превращаются в небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Уже на вторые сутки жидкость внутри пузырьков мутнеет, и они благополучно сморщиваются и покрываются корочкой. Примерно через неделю корочка отпадает и прыщик пропадает, как правило, бесследно, но если содрать корочку или травмировать прыщ, то может остаться небольшой шрам. Новые высыпания появляются на продолжении нескольких дней, от двух до пяти, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Заразиться ветрянкой очень просто, достаточно пообщаться с заболевшим ребенком. Вероятность заражения ветрянкой не болевшего ребенка практически равна 100%. Но нужно учитывать, что вне человеческого организма вирус ветрянки существовать не может, поэтому, если не контактировать непосредственно с больным человеком, вероятность заражения равна нулю.

Ветрянка: стоит ли бояться и избегать заражения

Как мы уже говорили, ветряная оспа это болезнь, которая не вызывает серьезных опасений у родителей и врачей. У большинства детей она протекает очень легко, часто родители даже не замечают, когда их ребенок переболел. Но это касается только детей до 12-летнего возраста. Если ребенок не переболеет до этого времени, то, чем старше он становится, тем опаснее для него это заболевание. У взрослых ветрянка протекает очень сложно.

Значит ли это, что необходимо стараться любой ценой заразить своего ребенка ветрянкой? Конечно, нет, если вы не переболели в детстве «диким вирусом» или просто не хотите подвергать себя или ребенка лишнему риску, и терять время, болея, можно просто сделать прививку от этого заболевания. Во многих странах прививка от ветрянки входит в национальный календарь прививок, поэтому вероятность «подхватить» вирус в детском коллективе крайне мала. В нашей стране эта прививка не является обязательной, но тем, кто не переболел в детстве, врачи рекомендую сделать ее.

Большинство из нас знают, что ветрянкой можно переболеть только раз в жизни. Выработанные во время болезни антитела защищают человека всю его жизнь, но вирус герпеса при этом продолжает жить в организме, просто в неактивной форме из-за влияния антител. Несмотря на это, многие родители переживают, не заболеет ли ребенок во второй раз. К сожалению, такая вероятность есть, но это исключение из правила. Такое случается, если иммунитет не смог выработать антитела в первый раз.

Многие слышали о таком заболевании, как опоясывающий лишай. Причиной его появления является тот же вирус герпеса, который вызывает и ветрянку. Нормальный человеческий иммунитет подавляет вирус, живущий в теле, но при сбоях в иммунной системе он может активизироваться и вызвать рецидив заболевания. К счастью, встречается такое крайне редко.

Ветрянка: протекание болезни и особенности лечения

Особенностью ветрянки является волнообразное протекание. Пузырьки появляются сериями по несколько десятков штук. Во время появления пузырьков поднимается температура, а также ухудшается общее состояние. Это абсолютно нормально и свидетельствует о том, что организм активно борется с вирусом. Примерно через пять дней состояние больного улучшается. Кстати, при тяжелом протекании болезни сыпь может появляться не только на коже, но и внутри организма.

Большинство родителей, когда их ребенок заболевает ветрянкой, не спешат вызывать врача, а лечат его самостоятельно. Это и не удивительно, в большинстве случаев врач необходим только для правильной постановки диагноза, а вылечить ребенка можно и самостоятельно. Главный принцип лечения ветрянки – стараться облегчить состояние больного пока иммунитет сам победит вирус.

При ветрянке температура часто может подниматься до высоких отметок. Если она уверенно перевалила за 38 градусов и/или вызывает дискомфорт у ребенка, температуру необходимо снижать. Для этого подойдут любые препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но ни в коем случае нельзя применять аспирин для лечения ветрянки. Сам по себе аспирин неплохое лекарство, но в сочетании с ветряной оспой может привести к серьезным поражениям печени.

Второй не менее неприятный симптом – зудящая сыпь. Постоянный зуд доставляет дискомфорт ребенку, заставляет нервничать и чесаться, и ухудшает общее состояние. Заметно усиливает зуд выделяющийся пот, поэтому необходимо следить за температурой в помещении, адекватно одевать ребенка и ограничивать двигательную активность. Одежда и постельное белье должны быть из натуральной дышащей ткани.

Хорошо помогают справиться с зудом водные процедуры. Раньше детям часто запрещали купаться при ветрянке, современные же педиатры, наоборот, рекомендуют принимать еле теплый душ или ванну. Конечно, пользоваться мочалкой или тереть кожу полотенцем запрещается.

Очень важно ребенку, больному ветряной оспой, обеспечить комфорт и обильное питье. Кормить в этот период детей можно только по желанию, чем-то необременительным. Первые дни, если самочувствие реально плохое, необходимо полежать в постели, потом можно начинать понемногу гулять. После того как перестанут появляться новые высыпания, необходимо подождать 5 дней, с этого времени ребенок больше не заразен и может общаться с другими детьми.

Использование медикаментозных средств при лечении ветряной оспы

Как мы уже говорили, вирус ветряной оспы это очень близкий родственник обычного герпеса. Это наталкивает на мысль использовать против него всем знакомый ацикловир. Данный препарат действительно используется при лечении ветрянки, но только в тех ситуациях, когда организм не может сам побороть вирус. Ацикловир часто назначают взрослым людям и подросткам, которые трудно переносят заболевание, а дети, в большинстве, легко сплавляются с вирусом без помощи лекарств. Использование ацикловира для лечения детей оправдано только в двух случаях:

если заболевание протекает в очень сложной форме;
если в роду были случаи тяжелого протекания заболевания.

Очень много вопросов вызывает обработка сыпи. Раньше в нашей стране всех детей, больных ветрянкой, обрабатывали зеленкой. В этом ничего плохого нет, но и пользы она приносит минимум, скорее, это просто народное средство. Главное и неоспоримое преимущество зеленки перед другими средствами дезинфекции – яркий цвет. Как только вы заметили, что у ребенка все прыщи зеленые, и новых нет, через пять дней ребенок станет незаразным. Если же за количеством прыщей вы не следите, то можно смело использовать любой антисептик или не использовать ничего вообще.

Новый взгляд на старую болезнь (видео «Ветряная оспа)

Все мы привыкли относиться к ветрянке, как к легкой болезни, которая, кроме неприятного зуда и некоторой слабости, больше не приносит никаких проблем. Но последствия ветрянки могут быть намного хуже. После сыпи на коже могут остаться шрамы, а при снижении иммунитета вирус может активизироваться и вернуться в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому современные врачи все чаще рекомендуют вакцинироваться от ветряной оспы и предотвратить заболевание.

medvoice.ru

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка у детей – вирусное инфекционное заболевание. Характерные признаки: острое начало, умеренная общая интоксикация, лихорадка и пятнисто – везикулезная сыпь.

Оспа ветряная – инфекционное заболевание, характеризуется острым, но доброкачественным течением. Вызывает заболевание вирус, который обладает высокой степенью летучести и легко разносится воздушными потоками. Отсюда и появилось название «ветрянка». Опасность для заражения представляет больной человек с конца периода инкубации до стадии отпадения корок. Восприимчивость к вирусу высокая.

Сам вирус во внешней среде малоустойчив. На него губительно действуют внешние факторы: лучи солнца, температурные колебания, средства дезинфекции.

Как распознать начало ветрянки у детей? Вирус, попав в область слизистой оболочки носоглотки, проникает глубже в дыхательные ходы и, проникнув в клетки эпителия, активно размножается. Болезнь пока никак внешне не проявляет себя. Эта стадия заболевания носит название инкубационного периода и может длиться от двух до трех недель.

Затем, размножившись в достаточном количестве, вирусы попадают в кровяные и лимфатические сосуды и по ним с большой скоростью попадают во все органы и системы организма. Появляется лихорадка и почти одновременно характерные для оспы высыпания на теле.

Симптомы ветрянки у детей

После того, как скрытый, или инкубационный, период развития возбудителя болезни завершится, появляются первые признаки данного заболевания с быстрым развитием симптомов. Состояние детей ухудшается.

Начинает обращать на себя внимание появление:

Слабости и вялости;
Температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
Ребенок раздражен и без причины капризничает;
Отказывается от еды;
Жалуется на головную боль.

Вскоре, в течение дня, кожные покровы покрываются сыпью. Вначале элементы сыпи имеют вид пятен розового цвета, небольшого размера – 2-4 мм в диаметре. Спустя несколько часов они начинают выступать над кожей и превращаются в узелки (папулы), а затем наполняются прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком, которые носят название – везикулы. В это время дети ощущают сильный зуд.

По прошествии 1-2 дней пузырьки начинают лопаться, на коже появляются корочки темного цвета. Они держатся на месте ранки 10-15 дней, затем отпадают, и на их месте остаются пигментированные пятнышки. Если ребенок не сдирал корочки раньше времени, после выздоровления следов от высыпаний не остается. В тех же случаях, когда дети расчесывают зудящие пузырьки, следы от шрамов могут остаться на всю жизнь.

Сыпь начинает появляться на коже лица, постепенно захватывая и всю голову, затем пятна появляются на спине, животе, руках и ногах. На ладонях и стопах высыпания появляются редко. Самое неприятное, когда высыпания появляются не только на кожных покровах, но и в области слизистых оболочек, поражая ротовую полость, глаза, наружные половые органы.

Особенность ветрянки в том, что через каждые один или два дня на коже выступают свежие элементы сыпи. Таким образом, на теле больного ребенка в одно время находится все их многообразие.

Ветряная оспа может протекать с различным количеством высыпаний. Их может быть большое количество, или в редких случаях они могут отсутствовать совсем.

Признаками выздоровления ребенка являются – отсутствие новых высыпаний в сочетании с постепенным улучшением самочувствия.

Формы ветрянки у детей

На вопрос о продолжительности заболевания у детей однозначно ответить очень сложно. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка. В среднем, новые пятна прекращают появляться через неделю, после этого начинается период выздоровления. Следы на коже от ветрянки исчезают в течение трех недель.

В случае заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, так как разные формы ветряной оспы, а также возраст ребенка и состояние его здоровья требуют индивидуального подхода к терапии.

Заболевание чаще протекает без осложнений и может иметь легкое, среднее или тяжелое течение. Атипичные формы ветрянки встречается редко.

Легкая форма ветрянки не сопровождается повышением температуры и остальными симптомами, возможно лишь появление совсем небольшого количества пятен, на которые даже не всегда обращают внимание. Такая форма заболевания осложнений не вызывает.

Для ветряной оспы средней тяжести характерно появление привычных для ветрянки пятен и других элементов сыпи, и симптомов отравления продуктами жизнедеятельности вирусов; температура держится около 38 градусов. Ребенок капризничает. Состояние его быстро ухудшается.

Дети редко болеют тяжелой формой данного заболевания, в основном этому подвержено взрослое население, а дети, болеющие такой формой, обычно еще не достигли года. Верные признаки этой степени оспы – это появление почти по всему телу оспинок с зудящими пузырьками на месте пятен, которые слились между собой. Повышение температуры до критических пределов. Симптомы интоксикации человеческого организма. Эта форма болезни часто поражает беременных женщин.

Атипичная форма ветрянки носит такое название потому, что протекает необычно для этого вида заболевания. Она может протекать или совсем безо всяких симптомов, или же они выражены очень сильно, а общее состояние ребенка вызывает опасение.

Ветрянка у детей: лечение

Самое первое действие, которое нужно сделать в случае признаков ветряной оспы у ребенка, это вызвать врача домой. После постановки диагноза нужно начинать лечение, основу которого составляют способы обработки поражения на коже.

Что использовать, кроме зеленки, чтобы обрабатывать оспинки у детей

Обработка высыпаний ветрянки зеленкой или раствором марганца применяется уже давно, так как это позволяет подсушить их, а также отследить появление новых очагов. Но из-за того, что такой способ не помогает устранять вирус, зеленка трудно впитывается и отмывается, то такое лечение стали оспаривать.

А помимо привычного всем средства можно пользоваться такими веществами как:

Раствор Фукорцина, который следует наносить 3 раза за день на все очаги болезни, но этот препарат тоже плохо оттирается и имеет ярко выраженный красный цвет. Ни в коем случае нельзя перебарщивать с таким раствором, он может вызвать токсическое отравление, особенно если очагов поражения на теле большое количество;
Лучше применять раствор Риванола, он желтоватого оттенка и просто смывается обычной водой;
Чаще всего при ветрянке у детей применяют Каламин, у него нет противопоказаний, имеет обеззараживающий и охлаждающий эффекты, подсушивает ветряную сыпь, снимает зуд;
Хорошо зарекомендовала себя Циндол суспензия.

Снятие сильного зуда

Одним из факторов скорого выздоровления ребенка является спокойствие, но при сильном зуде добиться этого достаточно трудно. Если ребенок достиг полутора лет, можно применить для этой цели легкие успокоительные препараты, но только осторожно, наблюдая за состоянием малыша.

Мамочки обычно в таких случаях применяют:

Шалун капсулы;
капли Нотта;
отвары из мяты или ромашки;
небольшое количество Валерианы;
по истечении двух лет жизни можно использовать Валерианахель.

Неплохо нанести на высыпания мази:

Каламин;
Виферон;
Фенистил-гель.

Мази и кремы

Виферон есть в форме как мази, так и геля, и тот и другой можно использовать для обработки мест на коже, которые поразила сыпь. Кремом можно помазать пузырьки, образовавшиеся в ротовой полости.

Ирикар – гомеопатический препарат;
для снятия отечности и ускорения заживления – Инфагель;
Фенистил-гель, обладающий способностью снимать зуд и раздражение;
Ла-Кри – крем на основе экстрактов, выращенных в природных условиях.

Лекарственные средства

Ребенку могут быть прописаны для снятия зуда антигистаминные средства, но без разрешения лечащего врача их давать малышу нельзя ни в коем случае. Так, Диазолин и Супрастин имеют вероятность побочных действий. Цетрин (с двух лет), Тавегил и Фенистил в каплях считаются наименее опасными.

Виферон – противовирусное средство, которое разрешается применять при ветряной оспе, также выпускается и в виде ректальных свечей, что удобно при лечении маленьких детей или если в ротовой полости находится большое количество язвочек, и дети отказываются принимать другие лекарственные формы.

Можно применять Ацикловир, он принимается внутрь.

Для полосканий ротовой полости при наличии в ней язвочек хорошо зарекомендовал себя раствор Мирамистин. Он обладает выраженным противовирусным и противомикробным действием, при этом почти не имея вкуса и запаха.

Ветрянка у детей: осложнения

Как у многих вирусных заболеваний, у самой ветряной оспы прогноз благоприятный, особенно, если протекает в легкой или средне-тяжелой форме. Но может быть толчком к развитию опасных осложнений у детей, страдающих иммунодефицитом.

Ослабленный вирусом ветряной оспы детский организм может отреагировать вторичной инфекцией, которая может вызвать гнойный дерматит или воспалительные процессы в любом месте, например, в глотке, легких, почках, сердце, суставах, а также в любом другом органе.

Поэтому постоянное наблюдение лечащего врача необходимо, чтобы вовремя заметить начинающееся осложнение процесса и вовремя купировать его.

Редко встречается, но тяжело протекает и имеет опасные осложнения геморрагическая ветряная оспа. Внешнее ее отличие в том, что пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью. Потом на их месте возникают кровоизлияния, если процесс прогрессирует, нередки кровотечения из внутренних органов (носа, желудка, легких и других). Эта разновидность ветрянки может привести даже к летальному исходу.

Гангренозная форма ветряной оспы. Также крайне опасное осложнение. При нем папулы увеличиваются в размерах, превращаются в огромные язвы с признаками некроза, присоединяется инфекция, может развиться сепсис.

Тяжелейшее состояние возникает при развитии ветряночного энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Здесь дети страдают от ничем не снимаемых, нестерпимых головных болей на фоне высокой температуры.

Часто после выздоровления на коже остаются некрасивые шрамы и рубцы. Это является следствием того, что ребенок постоянно расчесывал элементы кожных высыпаний или срывал с них корочки, в результате чего ранки инфицировались, и происходило глубокое поражение кожи.

Осложнения при ветрянке могут вызвать и лекарственные средства. Допустим, при ветрянке нельзя применять аспирин, он может вызвать тяжелое осложнение в печени, а также противопоказано назначать гормональные препараты.

Ветрянка у детей: профилактика

Оспа ветряная чаще протекает легко, но имеет и тяжелые формы, которые могут привести или к инвалидности, или даже к летальному исходу, поэтому не рекомендуется избегать мер профилактики. С этой целью детей прививают, используя для этого вакцину, изготовленную на основе ослабленного живого вируса, или применяют иммуноглобулин.

Вакцинацию начинают проводить детям, достигшим возраста одного года. Однако такое мероприятие будет защищать ребенка от заражения ветрянкой в течение 10 лет или больше. Прививка не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения, но если кто-то из привитых людей заболеет, болезнь обычно протекает в значительно более легкой форме. Женщинам, запланировавшим беременность, в том случае, если они не болели ветрянкой до этого времени, рекомендуют вакцинацию Варилриксом, Окаваксом или Вариваксом.

Эти препараты подходят и для предупреждения ветрянки тем лицам, которые накануне контактировали с заболевшим. Целесообразно вводить вакцину для срочной профилактики болезни не позже 2-3 суток.

Именно поэтому она так легко передается воздушно-капельным способом.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

Ветрянка у детей

Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

Течение заболевания

В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

Лечение ветрянки у детей

Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

Внимание! Ибупрофен (нурофен) при ветрянке - крайне не рекомендуется

Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov) , он повышает вероятность повторного инфицирования.

Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

Ветрянка у взрослых

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

Течение заболевания

В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

Лечение ветрянки у взрослых

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

Видеопередачи о ветрянке

"Жить здорово!". Выпуск передачи о ветряной оспе.

Доктор Комаровский об опасности детской ветрянки.