"Пластическая и эстетическая хирургия - удивительная область медицины, где происходит слияние науки и искусства.

Пластическая хирургия в России занимает одну из престижных ветвей в медицине. С 2013 года она выделена в отдельную специальность. Усилиями администрации ГБУЗ ГКБ №1 им. С.З. Фишера пластическая хирургия продолжает активно развиваться в городе Волжский. В работе с пациентом принимают участие высококвалифицированные врачи, периодически повышающие свой навык. Все операции сопряжены с применением современных технологий. Пациент получает полное сопровождение и мониторинг с момента госпитализации в отделение.
Клиника предлагает следующие медицинские услуги (операции) по профилю “пластическая хирургия”:
1. Пластика молочных желез (подтяжка груди или мастопексия, увеличение женской груди имплантатами, увеличение груди жиром, маммопластика),
2. Пластика живота (абдоминопластика),
3. Пластика лица (пластика век, блефаропластика, подтяжка лица, фейслифтинг, СМАС (SMAS) лифтинг, пластика носа или ринопластика и др.),
4. Нитевой лифтинг лица (нити для лица),
5. Интимная пластика,
6. Липосакция и липофиллинг,
7. Костная пластика.

Отёк после ринопластики

Сразу после ринопластики наблюдается первичный отёк лица, который держится около 10 дней. Вторичный отёк проявляется после снятия гипса и держится около 2 месяцев. Завершающая, третья стадия может продолжаться около года, но она не ярко выражена.

Как же возникают морщинки, тёмные круги и отёки под глазами?

Пожалуй, самая распространенная проблема - это морщины вокруг глаз. Дело в том, что кожа вокруг глаз почти не имеет защитного липидного слоя. А нагрузка на эту область очень высока, особенно если вы часто смеетесь, улыбаетесь и вообще привыкли активно выражать свои эмоции.

Второй по популярности вопрос повестки дня - это мешки под глазами. Возле нашей глазницы расположена жировая клетчатка, которая легко накапливает жидкость и при этом выдаётся вперед, растягивая тонкую кожу. Если отёки глаз беспокоят вас регулярно, то со временем это может привести к деградации кожного коллагенового "каркаса" и появлению жировой грыжи, которая требует уже не лечения, а пластической операции.
- Наконец, от беспокойного сна или перенапряжения у нас нередко появляются некрасивые круги под глазами. Причиной их служит повреждение хрупких капилляров век, вне которых кровяные тельца быстро распадаются и темнеют. Отёки и синяки под глазами могут быть и симптомами различных заболеваний и если они беспокоят Вас постоянно, то Вы – потенциальный клиент пластического хирурга.

Возможно, Вы сейчас оказались на развилке двух жизненных путей: продолжить жить с недовольством собой дальше, или избавиться от него при помощи надежного способа, изобретенного цивилизацией - ПЛАСТИЧЕСКОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.

ЛИПОФИЛИНГ (КОРРЕКЦИЯ ЖИРОМ)

Липофилинг (липографтинг, липоскульптура) - вариант коррекции контуров лица и тела, с помощью трансплантации (пересадки) собственной жировой ткани из одной области в другую. Липофилинг выполняют для коррекции формы и объема в области лица, верхних и нижних конечностей, ягодиц, полового члена, груди, ягодичных областей и возрастных изменений – морщины и складки. Имеется опыт использования липофилинга для коррекции рубцовых деформаций и аномалий развития анатомических областей.

Липофилинг лица включает:

• • Устранение носогубных складок
  • Устранение слезных борозд
  • Коррекция формы подбородка, скуловых областей и губ

Операция в основном проводится под местной анестезией поэтапно. Вначале производится забор жира в предложенной Вами области (живот, галифе, область коленных суставов и тд.). После этого Ваш собственный жир отстаивается, центрифугируется и фракция собственного жира с помощью шприца, и канюли (иглы) вводится в проблемный участок (лицо, грудь и тд.).

Спустя 3-6 месяцев (по показаниям) производится повторная процедура липофилинга при наличии прямых показаний (постепенная коррекция, необходим еще больше объем в проблемном месте, большая часть жира рассосалась и тп.).

По сводным научным данным (2016г.), пересаженный жир рассасывается – 40-60%. Жировой трансплантат включает в себя стволовые клетки, что дает хороший омолаживающий эффект в зоне коррекции.

Осложнения после липофилинга в основном временные. В послеоперационном периоде могут отмечаться синяки и отеки, гематомы, (липо-) серомы и инфицирование раны. Как правило, при липофилинге отек возникает различной степени выраженности. Он немного увеличивается к третьим суткам после операции. В ближайшем послеоперационном периоде возможно изменение цвета, уплотнение, снижение чувствительности тканей. Синяки в области вмешательства держатся 7 - 10 дней.

Для достижения эстетического результата очень важным является комплекс мероприятий в послеоперационном (реабилитационном) периоде. Важным является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача.

ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ: запрещены прием алкоголя, курение, разжижающие кровь препараты (аспирин и др.) и пребывание на открытом солнце (исключен загар). Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), тело умывать теплой водой, слегка подкисленной лимонным соком. "Гипертоникам" - контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов, назначенных терапевтом (особенно три дня перед операцией).

Подбор эластичного компрессионного белья проходит, в основном, в салоне. В зависимости от зоны забора жира, белье Вы приобретаете самостоятельно (по объему меньше).

Только живот - мягкий бандаж или комбинезон; Живот с бедрами, спина - комбинезон; бедра - эластичные шорты; область коленного сустава - эластичный бинт.

Необходимо натощак сдать следующие анализы:

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (ПОД НАРКОЗОМ):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ) - действителен 14 дней.
3. Свертываемость крови - действителен 10 дней.
4. Группа крови, резус-фактор.
5. Консультативное заключение сосудистого хирурга.
6. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции под наркозом.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (БЕЗ НАРКОЗА):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) и сахар крови - действителен в течение 10 дней.
2. Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
4. Группа крови, резус-фактор.
5. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
6. ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
7. Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
8. Заключение (разрешение) терапевта.

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Если операция под наркозом, то с 18.00 предыдущего дня запрещено принимать любое количество пищи и жидкости (даже воду). Если операция под местной анестезией, т.е. без наркоза, то прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить макияж и металлические украшения. В клинике при себе иметь компрессионное белье, два эластичных бинта (3метра), простынь, свободную х/б одежду, сменную обувь, средства гигиены и хорошее настроение. По прибытии в клинику, результаты анализов отдаются лично хирургу. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом и анестезиологом, измерение давления, уколы в ягодицу), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают дополнительно профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим (строго лежа на животе), и держать пузыри со льдом положенное время. На следующий день (и последующую неделю) будут отмечаться значительная отечность и синяки. Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!

На следующий день после операции – первая перевязка проходит у медицинской сестры, далее Вы перевязываетесь самостоятельно. На пятые сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. К работе (с ограничением физической нагрузки - 3-6 месяцев) можете приступать через 10 дней.

В зоне липосакции - ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями, отеками и субфебрильной температурой (37-37,50С). В последующие 14 дней рекомендуется носить компрессионное белье, не снимая. Принимать душ можно на 7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациентами как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Исключительно важным фактором в послеоперационном периоде является ношение компрессионного трикотажа. Во многом результат липосакции зависит от выбора компрессионного белья и его правильного ношения:
1.Постоянная компрессия в зонах липосакции уменьшает степень отека и способствует улучшению лимфооттока и кровообращения.

2. После удаления избыточных жировых отложений кожа в этих местах расслаблена, ношение компрессионного трикотажа способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи.
3. Компрессионный трикотаж препятствует смещению мягких тканей относительно друг друга, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.

В зоне липофилинга - ранний послеоперационный период - 3-5 дней, когда имеется выраженный отек и синяки в зоне пересадки жира. В зоне пересаженного жира - компрессия (3 месяца) строго запрещена! Сдавление жира приводит к его воспалению и рассасыванию.

Важными факторами процесса реабилитации после липофилинга являются возраст пациента, курение, прием медикаментов или других веществ, которые могут негативно влиять на кровообращение. Ведь нормальное питание клеток в случае липофилинга является важным условием приживаемости жирового аутотрансплантата.

При пересадке жира в области лица мы проводим незначительную гиперкоррекцию. Количество вводимого жира строго контролируется. Окончательный результат пациент может оценить через два - три месяца, когда становится понятно количество прижившегося имплантата. Зона коррекции на лице после липофилинга в коррекции (дополнительное введение жира), как правило, не нуждается.

При липофилинге половых органов, ягодиц, конечностей и особенно груди , требуется корректирующая процедура, так как процесс васкуляризации – прорастания сосудов – проходит в этих зонах хуже, чем в области лица. Жир приживается медленнее. В этом случае пациент может оценить окончательный результат через 3-6 месяцев после операции. Иногда требуется третья и четвертая коррекция (дополнительное введение жира) с интервалом 3-6 месяцев.

В период ранней реабилитации (первый месяц после операции), бывает необходимость проведения физиотерапевтического лечения (ФТЛ), ГБО (камерное насыщение тканей кислородом), использования различных терапевтических мазей, гелей. Как правило, назначаются таблетированные лекарственные препараты: антиоксиданты (мексидол), иммуностимуляторы (ликопид), иногда - антибиотики. Позволяйте себе принимать кислородные коктейли и витаминизированную пищу в течении месяца.

Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!

РЕЖИМ:

1. Через 6-12 часов после операции обязательно выполнить около 50 шагов;

2. Как спать - уточняется у хирурга;

3. Не поднимать тяжести и исключить тяжелую динамическую нагрузку - три месяца;

4. Не перегреваться и не переохлаждаться - три месяца;

5. Исключить загар - один год;

6. Диета - не агрессивная пища - один месяц;

7. В зоне, где брался жир - ношение компрессионного белья - не менее одного месяца;

8. Ношение эластических бинтов на ногах (профилактика жировой эмболии иТЭЛА) - не менее трёх суток.

Липофилинг – это наименее травматичная и наиболее безопасная операция коррекции формы лица. Восстановление после нее занимает минимум времени.

За какой период организм восстанавливается после коррекции?

Операция проводится под местной анестезией, вернуться домой пациент может уже через несколько часов. В среднем реабилитация после липофилинга лицазанимает 7–10 дней. При этом полное приживление пересаженных тканей завершается через 2 месяца.

Восстановительный процесс организма индивидуален. В некоторых случаях он может быть более длительным. Скорость реабилитациипациентапосле липофилинга лица снижают следующие факторы: возраст, курение, сниженное кровообращение и т.п.

Как проходит реабилитация?

Основные задачи процесса восстановления – заживление проколов, уменьшение отеков и синяков, нередко появляющихся после коррекции. Пересаживаемые жировые ткани являются стимуляторам обменных процессов, они ускоряют процесс естественного восстановления. Реабилитация всегда проходит под контролем врача. Для этого совместно с пациентом составляется график посещений.

Благодаря отсутствию швов, уход за областью операции прост. Первое время может наблюдаться незначительный болевой синдром или дискомфорт из-за отечности. В случае, неприятных ощущений высокой интенсивности стоит обратиться к врачу.

Как изменится образ жизни в постоперационный период?

Ограничения на время восстановления после липофилинга лица минимальны. Пациенту рекомендован спокойный образ жизни без эмоциональных перепадов и физических нагрузок. Также нужно ограничить механические воздействия на область операции (без уведомления врача не делать массаж, несколько дней не спать лицом на подушке и т. п.), соблюдать режим ухода.

Липофилинг – это процедура пересадки аутологичного жира (собственного жира пациента) из одной части тела в другую область, которой требуется объем. Липофилинг (пересадка или трансплантация жира) в настоящее время является отработанной технологией. В течение последнего десятилетия достигнут большой прогресс в совершенствовании метода.

Липофилинг использует собственный жир пациента в качестве постоянного наполнителя для придания объема мягким тканям.

На основе знаний, полученных при детальном исследовании жировой ткани на клеточном уровне, было установлено, что жир также способствует процессам регенерации в тканях. В дополнение к добавлению объема липофилинг уменьшает рубцевание, улучшая качество и эластичность вышележащей кожи.

Трансплантация собственного жира используется для:

• заполнения дефицита мягких тканей лица, утраченных при старении;
• коррекции формы тела, объема икр, ягодиц, груди и др.;
• смягчения контуров костной ткани;
• заполнения линий и морщин;
• коррекции асимметрии;
• заполнения посттравматических и послеоперационных депрессий.

Липофилинг также может быть использован при реконструкции лица (например, болезнь Ромберга) и хирургии груди (как реконструктивной, так и эстетической).

Как выполняется процедура?

Перед операцией идентифицируют подходящие донорские участки для сбора жира. К ним относятся:

• внутренняя часть колен;
• бедра;
• ягодицы;
• живот;
• спина;
• внутренняя область плеч;

Чаще всего жировая ткань берется с брюшных складок или медиальной поверхности бедер и колен. Эта процедура напоминает обычную липосакцию, однако осуществляется при помощи более тонких специальных канюль, не вызывающих травмы жировых клеток.

Липофилинг может выполняться под местной или общей анестезией. Местная анестезия обычно используется, когда необходимы только небольшие объемы жира. Процедура может занять от 45 минут до 3 часов, в зависимости от объема жира, подлежащего пересадке.

На первом этапе отбора жира выполняется небольшой надрез, в ткань вводится раствор, содержащий анестетик и сосудосуживающие препараты, что уменьшает отек и гематомы после операции. Затем отсасывают жировую ткань в количестве, необходимом для лечения.

Извлеченный жир перерабатывается и очищается при помощи нескольких возможных стандартных методов. Большинство врачей использует центрифугирование или фильтрацию. Извлеченные жировые клетки, таким образом, лишаются примеси крови и жиров. Система обработки жира должна быть закрытой, чтобы предотвратить высыхание и загрязнение жировых клеток. Как правило, приблизительно 50-60% от собранного объема представляют жировые клетки, пригодные для трансплантации.

После отбора жира разрез закрывают с применением рассасывающихся шовных материалов, на участок липосакции накладывается широкая повязка или применяется компрессионное белье.

Следующий шаг - пересадка жировой ткани в целевую область тела. Жировые клетки вводят с помощью специальных микроканюль, имеющих диаметр от 1 до 2,5 мм. Они практически не оставляют рубцов на месте введения жира. Часто используются одноразовые канюли.

На долголетие пересаженного жира влияет множество факторов, в том числе:

• технология удаления жира;
• метод обработки жира;
• способ введения жира;
• область трансплантации жира.

Доказано, что после трансплантации часть жировых клеток погибает.

От чего зависит приживаемость жировых клеток?

Различные научные исследования демонстрируют показатели выживаемости жира после липофилинга от 30 до 75%.

К сожалению, большая доля введенного жира реабсорбируется (поглощается) после процедуры, и каждый пациент должен знать об этом. Жировые клетки погибают из-за травмы во время операции, слишком больших введенных доз, апоптоза (запрограммированной гибели клеток) или других разрушительных клеточных механизмов. Это означает, что обычно выполняется гиперкоррекция (введение жира в избытке), но объем жира, который может быть введен в конкретном случае, ограничен толщиной и дряблостью мягких тканей в месте инъекций.

Жировые клетки, как и другие клетки организма (мышцы, нервная система и т.д.) должны выживать за счет поступления питательных веществ и кислорода. Питательные вещества и кислород клетки получают из окружающей тканевой жидкости и мелких кровеносных сосудов, которые прорастают в ткани.

Когда частица жировой ткани, включающая в себя жировые клетки, в каком-то месте тела изымается и переносится в другую область тела, можно назвать жировые частицы пересаженными.

Чем меньше трансплантат, тем меньше контактная поверхность трансплантата с окружающей средой, тем больше питательных веществ и кислорода получают клетки. Тем самым увеличиваются шансы на выживание в новом месте.

Для улучшения хирургического результата пациентам рекомендуется не курить. Курение уменьшает выживание пересаженных жировых клеток и увеличивает риск возникновения осложнений, в частности, вызывая замедленное заживление ран.

Если процедура технически выполнена правильно, то результат может быть постоянным. Но результат также зависит от других обстоятельств, которые хирург не может полностью контролировать. Так, хирург не может полностью гарантировать жизнеспособность собранных клеток. Даже тщательный отбор жира может привести к повреждению некоторых клеток.

Некоторые ученые считают, что некоторые жировые клетки, особенно у толстых людей, имеют более уязвимые оболочки. В то же время жировые клетки худых людей имеют более сильные клеточные стенки и лучше выживают при трансплантации.

Во многих случаях две или три процедуры липофилинга могут быть необходимы для достижения желаемого эффекта.

Особенности реабилитационного периода

Во время периода реабилитации необходимо ухаживать как за областью липофилинга, так и за участками липосакции.

Так, пациентам следует носить компрессионное белье. Компрессионное белье уменьшает отеки и кровоподтеки на донорских участках. Давление также облегчает утягивание кожи и повторное прикрепление лежащих в основе мягких тканей. Компрессионное белье носят непрерывно, днем и ночью, в течение 4-6 недель. Белье можно снимать на короткое время, чтобы помыться или принять душ.

В течение первых нескольких дней после операции области липофилинга не должны контактировать с водой, и в течение первого месяца не следует их массировать или применять компрессы. В первую неделю реабилитации не рекомендуется посещать сауну, бассейн и тренажерный зал.

Возможно, пациентам придется регулярно принимать обезболивающие средства в течение нескольких дней, так как липофилинг может вызвать некоторый дискомфорт.

Не рекомендуется выполнять тяжелую работу в течение 7 дней. Нельзя прикладывать лед к области инъекций в течение 3-х недель. Холод препятствует новым кровеносным сосудам проникать в жировые трансплантаты. Курение также полностью запрещено. В течение 2-3 недель рекомендуется воздержаться от использования зеленого чая, омега-3, ибупрофена. В это время можно принимать растительные препараты, такие, как Арника и или бромелайн, которые помогают свести к минимуму отеки и гематомы.

Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества пересаженного жира. Период реабилитации после липофилинга в среднем составляет 14-18 дней.

Устойчивые результаты липофилинга будут видны уже через несколько недель и эффекты, как правило, считаются постоянными. Липосакция и липофилинг не могут остановить процесс старения, поэтому размер и расположение жировых отложений организма постепенно будут меняться с течением времени.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Процедуры трансплантации жира имеют относительно высокую степень безопасности. Побочные эффекты и осложнения редки и обычно незначительны. Большинство побочных эффектов часто оказываются временными.

Собственный жир является почти идеальным наполнителем, не вызывая иммунных проблем и исключая отторжение.

Редкие проблемы, которые потенциально могут произойти после любой хирургической процедуры, включают кровотечения, отек, инфекции, и временную потерю чувствительности в обрабатываемой области. Липосакция связана с общими побочными эффектами, которые включают кровоподтеки, отеки и временное онемение.

К общим осложнениям липофилинга относятся:

• нарушения чувствительности;
• припухлость;
• гематомы;
• раневые инфекции (<1% случаев);
• серомы (<5% случаев).

Отеки после операции длятся около 2-3 недель. Отек – это основная проблема при пересадке жира в области лица. Значительная отечность и кровоподтеки могут длиться почти 2 недели. Продолжительный отек может длиться от 3-х до 4-х месяцев.

Кроме того, часто развиваются гематомы и серомы в донорских областях. Гематомы являются кровотечением в замкнутом пространстве под кожей, серома образуется при утечке серозной жидкости в закрытое место под кожей.

Многие пациенты испытывают онемение оперированных участков. Это связано с отечностью, легкой травмой чувствительных нервов и фактом введения местного анестезирующего средства.

В случае появления инфекции симптомы обычно появляются вскоре после операции. Любую инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков.

Осложнения, характерные для липофилинга:

• подкожные кисты, узелки или рубцевание;
• реабсорбция жира, требующая дополнительной операции.

После липофилинга существует риск того, что могут возникать неровности поверхности из-за внутреннего рубцевания. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают недостаточную коррекцию или пигментацию кожи на обрабатываемом участке.

Некроз жировой ткани может произойти из-за отсутствия кровоснабжения. Если ткань становится некротической, необходимо немедленное лечение. Однако некроз - редкое осложнение.

Размещение избыточного количества жира в области может подавлять рост новых кровеносных сосудов, что приводит к нарушениям или миграции жира. Вводимый жир сначала выживает, получая кислород и питательные вещества из окружающей среды, но этот источник постепенно истощается. В то же время новые кровеносные сосуды растут в направлении жировых трансплантатов (неоангиогенез), которые посылают сигналы бедствия.

Если жировые частицы слишком велики (более 3 мм) или сгруппированы слишком близко друг к другу, кровеносные сосуды не смогут добраться до них вовремя. Центральная часть жирового трансплантата остается без кровоснабжения и умирает. Любой мертвый жир превращается в масло, и тело изолирует это, создавая кисту. Кисты могут спонтанно рассасываться, но если они слишком велики, они должны быть удалены хирургическим путем.

Если липофилинг осуществляется на больших площадях, процедура предрасполагает пациента к риску тромбоза и эмболии легочной артерии.

Читайте так же:

Липофилинг лица - эффективный способ омоложения

Липофилинг лица позволяет скорректировать возрастные или врожденные недостатки при помощи жировой ткани пациента. Процедура представляет собой пересадку жировой тка...

Липофилинг: лечение кругов под глазами

При тонкой коже под глазами просвечивают кровеносные сосуды, создавая темные круги. Коррекция кругов эффективно выполняется при помощи пересадки собственного жира пациента (липофилинга). Извлече...

Липосакция подбородка

Двойной подбородок образуется при отложении жировых клеток в области под подбородком и верхней части шеи. В этой области жировая ткань очень консервативна, поэтому липосакция - единственный мето...

Только косметолог может сказать женщине, желающей скорректировать свою внешность, стоит ей прибегать к липофилингу или нет. Порой косметологи сами рекомендуют сделать такую процедуру. И это не удивительно, ведь только специалист может адекватно оценить состояние клиента. К тому же к ним часто обращаются пациентки пластических хирургов, чтобы узнать, хороший ли вышел результат и какими процедурами его можно закрепить. В рамках дискуссии о липофилинге, которую организовал Эстет-портал, свое мнение о липофилинге высказали практикующие косметологи.

Мы задали косметологам следующие вопросы

2. Нравится ли Вам обычно результат на лице пациента после липофилинга?

3. Случалось ли видеть, что внешность после липофилинга стала хуже? В чем это выражалось?

4. Какими процедурами можно ускорить заживление после липофилинга, а от каких - на время воздержаться?

5. Соответствует ли результат, который получает пациент после липофилинга, стоимости этой процедуры?

Ксения Кренцив, косметолог Центра красоты и здоровья Diva Spa

2. Если хирург профессионально выполнил липофилинг, результат виден уже спустя две недели после операции: кожа становиться гладкая, упругая и сияющая.

3. После липофилинга первые трое суток держится отек, могут проявиться гематомы вследствие травмирования кожи. Может возникнуть бугристость и неравномерность рельефа кожи, так как жир имеет свойство рассасываться и выводиться естественным путем, но это происходит неравномерно. Приживается только 50-80% введенной жировой ткани. При необходимости через три месяца корректируется результат.

4. Чтобы ускорить восстановление кожи, назначается ультразвук для придания равномерности рельефу кожной ткани и легкий лимфодренажный массаж от отеков. Я рекомендую плаванье для упругости кожи, советую воздержаться от перегрева, солнечных ванн, физических нагрузок, давления на места липофилинга.

5. Если правильно проведена операция, эффект сохраняется от 7 до 10 лет – очень достойный результат за затраченную на это сумму.

Алевтина Караваева, косметолог кабинета красоты и здоровья "Мак"

1. Когда женщина настроена на радикальное вмешательство в свою внешность и обсуждает возможность пластической операции, чтобы выглядеть моложе, я советую ей сперва попробовать липофилинг. Мне кажется, эта процедура дает именно тот омолаживающий эффект, которого желают клиентки, требующие сделать им пластику.

2. К сожалению, результаты липофилинга, которые я вижу на лицах своих клиенток, часто оставляют желать лучшего. Я бы посоветовала тщательно выбирать для этой операции клинику и интересоваться, насколько опытен хирург в липофилинге именно тех зон, которые интересуют клиентку.

3. Чаще всего встречаю клиенток с надутыми губами, поскольку хирурги порой перестраховываются и вводят больше жировых клеток, чем нужно. Предполагается, что со временем лишний жир рассосется. Так и происходит, но не быстро.

4. После операции клиентки часто думают, что через неделю у них все полностью заживет. Но женщина обычно видит в зеркале отсутствие синяков и отеков на лице и полагает, что кожа полностью восстановилась. Однако косметологу при ближайшем рассмотрении гораздо виднее, что кожа еще очень ранима, и реально период восстановления идет не меньше месяца, а некоторым требуется и более продолжительный период. Я бы не рекомендовала в это время загорать, париться в бане, проводить массаж лица.

5. Возможно, стоимость операции достаточно высока, тем более что многим клиенткам приходится проходить ее повторно. Но если женщина считает, что после липофилинга она стала чудо как хороша, такие затраты вполне уместны.

Ярослава Лисовенко, косметолог Центра лазерной эпиляции "Люменис"

1. Многие клиенты, с одной стороны, хотели бы внести коррективы в свою внешность и выглядеть моложе, эффектнее, но с другой опасаются любых манипуляций, связанных с введением под кожу наполнителей. Особенно, если это наполнители долговременного действия. Объясняют свою боязнь тем, что, во-первых, неприятно ощущать в себе нечто инородное, а во-вторых – вдруг результат операции не понравится, а поправить уже будет очень сложно. Тем не менее, если у клиентки в силу возраста уже имеется отчетливо выраженный птоз или асимметрия, я рекомендую ей липофилинг лица.

2. Я полагаю, что мои клиентки прислушиваются к совету не торопиться с выбором клиники и пластического хирурга, который будет проводить липофилинг, и в итоге находят именно того профессионала, который подходит лично им. Во всяком случае, результаты операций я вижу очень хорошие.

3. Мне не приходилось наблюдать никаких осложнений после липофилинга. Возможно, некоторые клиентки слишком увлекаются, на мой взгляд, увеличением губ, и они не всегда выглядят естественными, особенно в первые пару месяцев после операции. Однако это не назовешь недостатком операции липофилинга – просто с требованиями клиентки трудно спорить.

4. После липофилинга я рекомендую процедуры, которые помогут ускорить заживление кожи. Это - увлажняющие маски, очень легкий лимфодренажный массаж лица – для выравнивания рельефа кожи, ультразвуковая чистка лица – после нее кожа становится мягче, повышается ее увлажненность. Позднее, через пару месяцев после операции, можно добавить микротоковую терапию и миостимуляцию – эти процедуры помогут пересаженной жировой ткани прижиться в полной мере.

5. Случается, что клиентка полагает стоимость операции липофилинга слишком высокой и корректирует внешность филлерами – сегодня в одном салоне по знакомству, в скором времени – в другом по скидке, еще немного позднее – в третьем по праздничной акции. Но она не задумывается при этом, что уровень салонов разный, как и квалификация специалистов, да и вводимый препарат тоже каждый раз немного другой. В итоге нередко женщина жалуется, что и внешность стала хуже, и частые походы за восстановлением объемов ее утомили, и по стоимости выходит в итоге довольно немалая сумма.

Я считаю, что профессионально проведенный липофилинг дает гораздо лучший и намного более долговременный эффект по сравнению с другими корректирующими наполнителями, а потому стоит своих затрат. У меня есть клиентки, прошедшие липофилинг лица три года назад – поверьте, выглядят великолепно.

Липофилинг представляет собой метод пластической хирургии, когда для коррекции различных косметических дефектов используется жировой аутотрансплантат, то есть, собственные жировые отложения пациента.

Существует ряд осложнений, связанных с данным оперативным вмешательством. В раннем послеоперационном периоде многих пациентов беспокоит отечность , но данное явление, как правило, исчезает самостоятельно в течение первой недели со дня проведения и не требует дополнительной медицинской помощи.

Наиболее «грозными» осложнениями для пациентов выступают эстетические осложнения данной процедуры, которые имеют место, к счастью, достаточно редко.

Эстетические осложнения после липофилинга

Неровности кожи

После проведения липофилинга в области лица, может возникнуть такое осложнение, как образование неровностей кожи , лицо становится бугристым, таким образом снижается эстетический эффект от проведения операции.

Асимметрия форм

При излишнем введении жировой ткани, может образовать асимметрия форм тех участков, на которых проводился липофилинг. Следует отметить, что в большинстве случаев у пациента приживается около 70-80% пересаженных жировых отложений. И хирурги при проведении операции ориентируются именно на эти данные, увеличивая объем трансплантируемой жировой ткани, что в некоторой степени способствует проявлениям отечности в раннем послеоперационном периоде.

Полностью избежать риска образования асимметрии невозможно, однако его можно существенно снизить. Чем более опытен хирург и чем более высоки его профессиональные умения, тем ниже риск появления такого осложнения. В некоторых случаях для устранения подобного дефекта может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные осложнения после липофилинга

Как и любое хирургическое вмешательство, липофилинг не исключает возможности появления различных инфекционных осложнений . В послеоперационном периоде пациенту могут назначить антибиотики. Тщательное выполнение всех назначений врача может минимизировать негативные последствия, связанные с инфекционными осложнениями.

Прочие осложнения

Среди прочих осложнений после проведения липофилинга отмечаются:

• снижение чувствительности кожи;
• стойкий болевой синдром;
• атрофия имплантированных жировых клеток;
• гранулема;
• серомы, гематомы.

Снижение чувствительности, болевой синдром

Если снижение чувствительности кожи имеет , как правило, временный характер и не требует лечения, то стойкий болевой синдром нуждается в выяснении конкретной причины появления данного осложнения и медикаментозной коррекции.

Атрофия имплантированных жировых клеток, гранулематозное воспаление

Атрофия имплантированных жировых клеток опасна в первую очередь риском появления гранулем (воспалительного разрастания тканей). Лечение гранулематозного воспаления может быть как терапевтическим, так и хирургическим, в зависимости от размеров и количества гранулем. Если лечение гранулематозного воспаления сульфаниламидными медицинскими препаратами, а также антибиотиками широкого спектра действия, не приносит желаемых результатов, обычно прибегают к хирургическому удалению гранулем.

Серомы, гематомы

Образование сером и гематом начинается в раннем послеоперационном периоде.

Серома является скопление серозной лимфатической жидкости между апоневрозом и слоем подкожно-жировой клетчатки и проявляется отхождением светлой жидкости из операционной раны. Серомы успешно устраняются выведением (однократным либо двукратным) жидкости, выделяемой из раны в течение первых двух суток после проведения операции.

Гематома представляет собой полость, в которой скапливается свернувшаяся или еще не свернувшаяся кровь. Терапевтические меры при образовании гематом: прикладывание холодных компрессов, давящая повязка, физиотерапевтические процедуры. В случаях, когда гематома имеет выраженный размер, может быть использована эвакуация скопившейся крови с помощью пункции гематомы. Если гематома имеет тенденцию к образованию в ней гнойного содержимого, ее обычно вскрывают и дренируют.

Профилактика осложнений после проведения липофилинга

Во избежание появления осложнений после проведения липофилинга, рекомендуется выполнять все назначения лечащего врача, а также исключить (на протяжении первого послеоперационного месяца) прием алкогольных напитков, а также посещение бань и саун.