Что делать, если давит виски? Боль в висках – причины и следствия

Периодически с таким неприятным недугом, как боль в висках, сталкивается каждый из нас. По статистике эта проблема является одной из самых распространённых среди причин, побудивших нас обратиться к врачу невропатологу. Однако, далеко не каждый при подобной боли спешит за помощью к квалифицированному специалисту, и, ссылаясь на магнитные бури или «само пройдёт», пытается самостоятельно справиться с данной проблемой. В таких случаях мы занимаемся самолечением и прибегаем к использованию болеутоляющих препаратов, даже не подозревая о том, к каким последствиям все наши действия могут привести. В этой статье мы и расскажем вам о том, что может стать причиной боли в висках, а также о том, что же необходимо делать, когда у вас болят виски.

Причины возникновения боли в висках

Самая распространённая причина боли в висках – это нарушение показателей артериального давления. Для людей, страдающих высоким артериальным давлением, боли в висках являются регулярным симптомом проявления данного недуга. Боли в висках при артериальной гипертензии бывают достаточно сильными. Помимо этого, данное заболевание может сопровождаться и другими менее приятными симптомами – тошнотой, рвотой, темнотой перед глазами и бледностью лица. Причин, приводящие к повышенному артериальному давлению, существует несколько:

наследственная предрасположенность;

избыточная масса тела;

повышенный уровень холестерина в крови;

нарушенный гормональный фон;

чрезмерное употребление спиртного;

изменение погодных условий.

Нарушение мозгового кровообращения. Данный недуг может быть вызван такими факторами, как спазмы и сужение сосудов. В свою очередь, спровоцировать нарушение мозгового кровообращения может даже обычное изменение погодных условий, однако, в некоторых случаях сужение сосудов может свидетельствовать и о таком заболевании, как вегетососудистая дистония. Спазмы сосудов являются раздражителями нервных окончаний, которые располагаются в артериях и венах, что в итоге и приводит к сильной боли в висках. Кстати, таким болям в висках человек подвергается в абсолютно любом возрасте. Причины их возникновения следующие:

в самом младшем нашем возрасте подобный недуг является следствием врождённых нарушений сосудистого тонуса. Также очень часто с данным недугом приходится сталкиваться недоношенным детям;

у молодёжи нарушение мозгового кровообращения может быть связано с ведением неправильного образа жизни (курение, алкоголь), с большими физическими нагрузками на ещё не совсем подготовленный и окрепший организм. Ещё одна причина возникновения боли в висках у подростков – это гормональные перестройки в организме;

после 35 лет нарушение мозгового кровообращения может быть связано хронической патологией сосудов, которая, в свою очередь, является следствием ранее перенесённых и частых заболеваний. Частые перепады давления также могут привести к хронической патологии сосудов.

Такое сосудистое заболевание, как мигрень также может стать причиной очень сильных головных болей и болей в висках. Помимо этих мучительных болей, которые можно сравнить с вставленным в височную область раскалённым прутом, мигрень сопровождается такими симптомами, как рвота и тошнота. Также может возникнуть резкое обострение восприятий: обоняния и зрения. Больного может сопровождать шумо- или светобоязнь, а также может возникнуть отвращение к некогда любимым запахам. Кстати, учёными до сих пор не установлено, что является причиной возникновения приступов мигрени.

Боль в височной области может свидетельствовать о заболевании каким-либо простудным заболеванием – гриппом или ОРВИ. Кстати, при данных недугах головная боль и боль в висках – и есть первые признаки простуды. Также добавляются такие симптомы, как сильное недомогание и повышение температуры тела.

Различные заболевания центральной нервной системы и головного мозга всегда сопровождаются болями в височной области. Также при каких-либо неврологических заболеваниях проявляются и следующие симптомы: головокружение, нарушение мелкой моторики, шумом в ушах, а также нарушением координации движений.

Интоксикация организма также всегда сопровождается сильными болями в висках. Отравление могут вызвать не только продукты питания и алкоголь, но также и принимаемые лекарственные препараты. К сожалению, на сегодняшний день, практически все лекарственные средства имеют такие побочные эффекты, как головная боль и боль в висках. Для того, чтобы избежать неприятных ощущений в области висков после приёма пищи, следует ограничить свой рацион продуктами, в которых есть содержание различных консервантов и красителей. Сладости, различные соусы и консервы ни в коем случае не стоит употреблять в большом количестве.

Гормональные перестройки, которые свойственны в большей степени женскому организму, также являются частой причиной возникновения болей в висках.

Что делать при боли в висках

Безусловно, из всего выше прочитанного можно сделать только один вывод: при частых головных болях и болях в висках необходимо обязательно обратиться к врачу невропатологу, ибо только данный специалист сможет выявить конкретную причину возникновения данных симптомов, а также назначить адекватное лечение. Помните, что самостоятельно избавиться от частых подобных болей невозможно; вовремя не обратившись к врачу, вы тем самым только усугубляете своё положение и допускаете возможность развития заболевания из одной стадии в другую, более опасную.

Однако, если ваши боли в висках носят непостоянный характер, то можно прибегнуть к некоторым народным методам облегчения подобного недуга. Ниже перечислены самые распространённые из них:

для того, чтобы избавиться от головных болей и болей в висках, необходимо сделать поочерёдно холодный, а затем горячий компресс на виски и область лба. Если данную процедуру выполнять в течение 15 минут, то боль заметно поутихнет;

массаж всей головы, а также области шеи способен облегчить ваши страдания;

прогулка на свежем воздухе также положительно скажется на вашем состоянии. Если нет возможности выйти на улицу, то можно просто открыть окно;

иногда боль в висках связана с усталостью ваших глаз. Для того, чтобы избавиться от боли в данном случае, необходимо дать полноценный отдых своим глазам. Для этого необходимо полежать в спокойной обстановке в тёмном помещении либо просто одеть на глаза светонепроницаемую повязку;

для снятия симптомов головной боли и боли в висках, можно прибегнуть к использованию обезболивающих препаратов, однако, приобретая подобные средства в аптеке, поинтересуйтесь у фармацевта, насколько безопасны данные лекарства. Не стоит забывать и том, что у каждого препарата есть свои побочные действия, которые в дальнейшем могут привести к различным осложнениям. И не стоит каждый раз, как только у вас заболели голова и виски, прибегать к использованию болеутоляющих таблеток: частое их применение в любом случае вызывает привыкание, что в свою очередь вынудит вас постепенно увеличивать дозу;

для того, чтобы облегчить постоянно беспокоящие вас головные боли и боли в висках, следует позаботиться о своём сне. 6-8 часов полноценного сна каждый день – это и есть то самое эффективное средство, которое поможет вам избавиться от постоянных болей подобного характера.

Правильное питание – залог здоровья

В этой статье мы уже рассказывали вам о том, что исключение из рациона некоторых групп продуктов помогут вам избавиться от болей в висках, однако, на самом деле вопрос правильного питания следует рассмотреть более глубоко. Большинство консервантов буквально «призвано» вызывать мучительные головные боли и боли в височной области. Далее мы расскажем о самых опасных консервантах, от приёма которых для своего же самочувствия лучше всего отказаться:

Глутомат натрия. Содержится в следующих продуктах:

различные соусы, кетчуп, майонез и подливы;

консервы;

большинство специй и приправ;

жареные орешки и прочая «прикуска» к пиву;

любые блюда китайской кухни;

консервированные супы и супы-порошки;

копчёные продукты;

2. Нитриты. Содержатся в следующих продуктах:

хот-доги и вся подобная уличная «выпечка»;

копчёные колбасы, рыба;

• консервированная ветчина

Как ни странно, но шоколад в больших дозах также может вызвать боль в области висков. Помимо этого доказано, что чрезмерное употребление данного продукта может спровоцировать мигрень.

Ещё один продукт, от которого настоятельно рекомендуется избавиться раз и навсегда – это различные газированные напитки, в состав которых входит огромное количество различных консервантов и красителей.

Медицинская статистика приводит данные о том, что 70% людей разного возраста и пола периодически страдает от головной боли, локализованной с левой стороны. Однако далеко не все обращаются в медучреждения, поэтому число можно принять лишь как условное.

Между тем оставлять без внимания такие симптомы не следует, поскольку их причины могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий, требующих незамедлительной терапии.

Типы боли

Пациенты, обращающиеся к врачу, описывают самые разнообразные состояния, сопровождающиеся сопутствующими симптомами. Головные боли могут быть ноющими, давящими, простреливающими, резко выраженными и смазанными.

Для каждого типа цефалгии характерны те или иные симптомы, а дополнительные признаки, указывающие на определенный вид патологического процесса, протекающего в организме. Часто боль сопровождается сильной пульсацией в висках, которая ассоциируется у пациентов с ударами маленьких молоточков, не дающих отвлечься и заснуть.

По характеру механизма образования боли разделяют:

• На сосудистые, вызванные спазмом аорты или ее расширением, а также пониженным тонусом вен.
• Мышечные, которые возникают при повышении активности передачи нервного возбуждения.
• Невралгические.
• Ликвородинамические, связанные с колебаниями внутричерепного давления.
• Центральные, когда отсутствуют выше перечисленные механизмы возникновения боли.
• Смешенные, обусловленные несколькими процессами, протекающими одновременно.

Как видим, причин и типов болей достаточно много. Вот почему важно при диагностике тщательно собрать анамнез. Врачу предстоит узнать, как именно болит голова, какие ощущения переживает пациент до, во время и после приступа, что может спровоцировать наступление обострений, какие дополнительные симптомы отмечаются.

Однако этих сведений недостаточно для установления причин, поэтому проводится лабораторное и аппаратное обследование.

Чтобы разобраться в патологических процессах и понять, чем могут быть вызваны боли в височной области, нужно иметь представление об анатомическом строении этой части черепа.

Она состоит из нескольких костей – теменной, скуловой и лобной. Мышечной и подкожно-жировой ткани, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Височная кость соединяется с нижней челюстью, образуя сустав, принимающий активное участие в жевательных движениях, глотании, функциях речи.

Все из перечисленных структур – мышцы, нервы, костная ткань, вены, артерии, лимфатические сосуды, мозговые оболочки способны воспаляться. Кроме того, болезненность бывает вызвана различными патологиями близкорасположенных органов – слуха, зрения, обоняния.

Помимо этого, причинами цефалгии могут стать интоксикации химическими веществами, алкоголем, наркотиками, медикаментами, а также повышенной радиацией.

Среди внешних факторов, вызывающих головную боль, следует отметить неправильное питание, гиподинамию, голодание при соблюдении нерациональных диет или недостатке возможности обеспечения полноценного питания, длительное пребывание в помещении с ограниченным доступом кислорода. А также нервные стрессы и перенапряжения умственного и физического характера, могут стать причиной развития цефалгии, включая двухсторонние височные боли или, сосредоточенные справа или слева.

Как и заболевания почек, печени, поджелудочной железы, а также нарушения обменных процессов, протекающих в организме, вызывающих ожирение. Изменения гормонального фона также может привести к развитию цефалгии – сахарный диабет, формирование или сбои менструального цикла, менопауза, беременность могут спровоцировать головные боли. Как видим, причин цефалгии довольно много. Чтобы избавить пациента от страданий, нужно правильно определить, чем она вызвана, а лечения направить на устранение первопричин, а не снятие симптомов. С этой целью проводится диагностика, включающая лабораторные и аппаратные исследования, опрос и осмотр пациентов.

Возможные причины и сопутствующие заболевания

Головными болями страдают 75% населения земли. Такое состояние становится нередкой причиной для обращения за медицинской помощью. Однако международная практика показывает, что большой процент оставляет проблему без внимания и не обращается к врачу.

При всем разнообразии дискомфортных ощущений, пациенты часто выражают жалобы на болезненность в районе висков. Это может быть связано с различными патологиями, поэтому перед началом терапии необходимо провести диагностику, чтобы дифференцировать:

• артериальную гипертензию;
• остеохондроз шейного отдела;
• мигрень.

Часто висок может болеть при депрессии. У женщин вызывают подобное состояние гормональные всплески, например, перед менструацией или в климактерический период. Если больная жалуется, что у нее при жевании болит висок, причины нужно искать в иных патологиях. Для этого проводится лабораторное и аппаратное обследование, собирается подробный анамнез.

Оставлять без внимания болезненность в височной области нельзя, поскольку при артрите при отсутствии должной терапии может наступить слепота. Пациенты жалуются, что болит висок, когда жую. У них отмечается покраснение волосистой части головы. Височные артерии уплотняются и выступают, в них не прощупывается пульс, при нажатии ощущается боль. Кроме основных симптомов состояние сопровождается дополнительными. Пациенты могут жаловаться на то, будто при пережевывании пищи и глотании у них болит язык или зуб.

Между тем это не единственная причина, когда неприятные ощущения концентрируются в левой стороне головы в районе виска, глаза и верхней челюсти. Такое состояние характерно для мигрени, при которой сопутствующими симптомами являются слабость, обострение обоняния, вызывающая тошноту и рвоту. Кроме того, боль усугубляется при воздействии резких звуков и яркого света.

У метеозависимых людей также может заболеть голова слева, когда изменяется погода и атмосферное давление, в дни магнитных бурь.

На состояние человека могут оказывать и другие внешние факторы. Например, при подъеме в горы или при нырянии на большую глубину отмечается дискомфорт в височной области. Это связано с перепадом давления.

Остеохондроз шейных позвонков, вызванный отложением солей – еще одна причина цефалгии в височной области. Механизм заболевания заключается в сдавливании кровеносных сосудов, питающих мозг и нарушении внутричерепного давления и притока церебральной жидкости. В таком состоянии отмечается нехватка кислорода. Это вызывает ноющую боль справа или лева.

Инсульт также может вызвать похожие симптомы, которые сопровождаются нарушением ориентации, сознания, речи, частичным параличом. Следует отметить, что инсульт – разрыв сосудов чаще случается в левом полушарии.

Кроме того, причиной односторонних височных болей могут стать опухоли головного мозга. Состояние сопровождается снижением памяти, нарушением зрения, слуха, наблюдается рассеянность внимания.

Такие инфекции, как ангина, гайморит, грипп, отит, воспаление зубных нервов также могут вызвать боли в левом стороне. Они становятся более интенсивными при наклонах, поворотах и резких движениях. Характерными признаками гайморита являются усиливающиеся боли во время смены температуры окружающей среды, например, когда человек выходит на мороз или, напротив, возвращается с улицы в теплое помещение.

Наклоны головы также становятся причиной ухудшения состояния. Поскольку воспалительный процесс локализуется в черепных пазухах, где скапливается гной, то болезненность ощущается в области носа, щек, на лбу, которые создают дискомфорт при пережевывании пищи.

Ущемление тройничного нерва с левой или правой части лица также вызывают сильную боль, ирридирующую в ухо, глаз, жевательные мышцы, шею.

Боль в виске при жевании могут свидетельствовать о различных патологиях височно-челюстного сустава, который является одним из наиболее подвижных в теле человека. При наличии патологий, например, неправильном прикусе, вывихе или иных травмах, больно жевать, каждое открывание рта сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом.

Кроме того, такие симптомы могут быть вызваны стоматологическими проблемами.

Если при жевании сильно болит висок, необходимо обратить к врачу, чтобы установить первопричину. Только правильно проведенная диагностика позволит подобрать адекватный метод терапии и избавит от недомогания.

Боль в висках при жевании, причины которых не обнаружены, могут продолжаться на протяжении недель и месяцев, доставляя пациентам существенный дискомфорт. Кроме того, отсутствие лечения может вызвать тяжелые осложнения. Именно поэтому не стоит игнорировать цефалгию и бесконтрольно принимать анальгетики. Такие препараты лишь на время успокоят, но проблему решить не смогут. Первопричина останется, а значит, и боль вернется вновь. Лишь своевременная терапия поможет избавиться от страданий и сохранить здоровье.

Такие стоматологические пробелы, как кариес, периодонтит, пульпит, а также неправильный прикус, при прорезывании или удалении зубов мудрости могут вызвать боли в висках. Помощь в такой ситуации заключается в терапии имеющихся патологий. Дантист определит причину и проведет необходимое лечение. Следует отметить, что боли, вызванные дисфункцией челюстного сустава и неправильным прикусом, потребуют длительной терапии у ортодонта.

К стоматологическим проблемам, вызывающим болезненность при жевании, можно отнести флегмоны и абсцессы. Это гнойные образования, которые могут быть вызваны различными заболеваниями ротовой полости и зубов. Лечение заключается в хирургическом вскрытии гнойников, которое в каждом конкретном случае осуществляется по-разному.

Различные виды черепно-мозговых травм также могут сопровождаться дискомфортом и болезненностью височной части. Если вы получили удар в челюсть, то возможен перелом или вывих, при котором открывание рта и жевание будут сопровождаться сильной нестерпимой болью.

Первая помощь при травмах заключается в фиксации челюсти с последующим обращением в медучреждение.

Часто пациенты спрашивают, почему при жевании у них болит висок, когда врачу не удается диагностировать ни одну из перечисленных патологий. Ответ прост. Дело в том, что подобное состояние нередко отмечается при нервных перенапряжениях, хронической усталости. Вызвать головную боль в области висков могут чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Поэтому пациентам с такими жалобами рекомендуется нормализовать режим дня, установить правильный график работы и отдыха, высыпаться по 8 часов. Смена обстановки помогает снять сильное психоэмоциональное напряжение. Больным рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, назначается курс психотерапии. При необходимости проводится медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервной системы.

Боли напряжения – это именно те жалобы, которые вызваны стрессом, переутомлением и хронической усталостью. От них чаще страдают мужчины. Их мучают сильные приступообразные головные боли, которые способны продолжаться от нескольких минут до недели. При этом неприятные ощущения возникают внезапно, протекают выражено и доставляют дискомфорт.

Вызвать болезненность в области висков, которая усиливается при жевательных движениях, способны такие патологии, как артроз. Он характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, которые бывают вызваны отсутствием моляров, неправильным положением зубов мудрости, воспалительными процессами, протекающими в костной ткани.

Артрит также может нарушить жевательную функцию из-за сокращения подвижности нижней челюсти.

Диагностика

Чтобы узнать, почему, когда жуешь, сильно болят виски, необходимо пройти обследование. Современная медицина располагает различными методами диагностики, которые позволяют точно установить причины, вызывающие неприятные ощущения в верхней части головы. А, следовательно, назначить адекватное лечение.

Диагностика при травмах сводится к сбору анамнеза, в ходе которого врачу нужно выяснить характер полученных повреждений. При осмотре следует обратить внимание на состояние кожных покровов, определить наличие гематом, опухолей, ссадин и царапин.

После беседы с доктором, пациент направляется на рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить переломы или трещины. Установить место их локализации. Вывих определяется при осмотре. Характерными признаками является широко раскрытый рот, невозможность говорить. При сильных ушибах отмечается головокружение, потеря сознания, а тошнота и рвота могут свидетельствовать о сотрясении мозга.

Диагностика патологий челюстного сустава осуществляется посредством сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. При этом внимание обращается на асимметрию лица, наличие отечностей, оценивается подвижность нижней челюсти. Аппаратное обследование предполагает проведение рентгена, КТ, ортопантомографии, артоскопии.

При подозрении на инфекционные заболевания, кроме сбора анамнеза и осмотра пациента, проводится ряд лабораторных исследований. Показатели крови помогут установить наличие воспалительного процесса. Врач при осмотре обращает внимание на состояние кожи пациента, выявляет покраснения, отечность, ощупывает лимфатические узлы, которые при воспалении должны быть уплотненными, увеличенными и болезненными. Важно выяснить проводилось ли стоматологическое лечение, и по какому поводу. Часто некорректно проведенная терапия становится причиной развития воспаления.

При осмотре пациентов с жалобами на боли во время жевания, врач обязан обратить внимание на состояние слизистых оболочек ротовой полости. Наличие язвочек может свидетельствовать о развитии стоматита, воспалении десен.

Часто болезни ушей, горла, носа становятся причиной неприятных ощущений в области висков. Поэтому пациенты с жалобами направляются на консультацию ларинголога.

При подозрении на опухоль головного мозга проводится КТ и другие аппаратные обследования, а также цитологический анализ и биопсия новообразований и лимфы.

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу . Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

• нарушение тонуса церебральных сосудов;
• вегетативные дисфункции;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз сосудов;
• височный артериит;
• мигрень и кластерные боли;
• невралгия тройничного нерва;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации организма;
• мышечное перенапряжение;
• нарушения психики;
• становление менструального цикла и климакс;
• употребление некоторых продуктов питания.

Головная боль в висках при нарушении тонуса сосудов мозга (церебральной ангиодистонии)

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

• онемение пальцев;
• скачки артериального давления;
• ухудшение памяти;
• снижение обоняния;
• слабость в конечностях;
• боли в других областях головы, а также в спине;

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Боль в висках при вегетативных дисфункциях

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик - а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

• нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
• непостоянство артериального давления;
• выраженные сосудистые реакции ("мраморность" или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
• кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии , эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
• внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

• учащенное дыхание;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу . Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

• спастические и ноющие боли в нижней части живота ;
• частые позывы на дефекацию;
• неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

• нарушения аппетита;
• появление тошноты и рвоты ;
• нарушения акта глотания;
• ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
• изжога , метеоризм и запоры .

Синдром психических и невротических нарушений , включающий в себя:

• нарушения сна;
• невротические расстройства;
• дрожание рук;
• ощущение внутренней дрожи;
• боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
• эмоциональная нестабильность;
• высокий уровень тревожности;
• плаксивость;
• чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения , которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции , проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры , ощущении жара в лице или ознобах .

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни .

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром) , характеризующийся следующими симптомами:

• быстрая утомляемость ;
• слабость;
• непереносимость физических и психических нагрузок;
• метеозависимость;
• отечность тканей.

Сексуальные расстройства , которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Боли в голове в висках при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

• головной болью в висках и других областях черепа;
• тошнотой и рвотой;
• нередко вынужденным положением головы;
• нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков . При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Боль в висках при повышении артериального давления

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии .

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

• боли в области сердца;
• общую слабость;
• шум в ушах;
• нарушения сна;

Боль в левом и правом виске при атеросклерозе

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

• частое похолодание конечностей;
• нередко их выраженную бледность;
• частые проблемы с сердцем;
• нарушения кровоснабжения;
• снижение концентрации внимания;
• раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление , а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек .

Боли в голове и в висках при височном артериите

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения . Оно проявляется диплопией , снижением остроты зрения вплоть до слепоты , иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Сильная боль в области висков при мигренях и кластерных болях

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

• светобоязнь , повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
• звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
• повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
• тошнота, иногда рвота;
• утеря пространственной ориентации;
• головокружения;
• резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
• возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость .

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания , в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением .

Головная боль в области виска при невралгии тройничного нерва

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Боль в области висков при патологиях височно-нижнечелюстного сустава

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Боль в висках при травмах головы

Конечно, болевые ощущения будут сопровождать получение травм головы в области висков при падениях, ударах и т.п. Острая травма достаточно легко поддается диагностике , но нужно помнить, что боль в висках может быть и отложенным симптомом, последствием перенесенного повреждения костной ткани или мозга.

Боль в голове и в висках при инфекционных поражениях

Одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе гриппозных инфекций или ангин , может быть боль в висках. Но обычно она не является ведущим признаком такого заболевания. Основные симптомы:

• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела;

Головные боли в области виска при отравлениях

Боль в висках может наблюдаться при различных интоксикациях организма. К ней могут присоединяться тошнота и рвота, боли в животе , нарушения стула и др. Наиболее распространенный пример – отравление сивушными маслами, наступающее вследствие злоупотребления алкогольными напитками.

Боль в висках при перенапряжении

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

Психические причины головной боли в висках

Головная боль может иметь психическое, а не физическое происхождение – это так называемая психогенная боль. При этом в висках возникают ноющие, тупые болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации. Они сопровождаются раздражительностью и быстрым наступлением усталости, а иногда склонностью к истерии и слезливостью. Также пациенты испытывают чувство тревоги, ощущение общего дискомфорта и невозможность сосредоточиться.

Частые головные боли в висках, связанные с менструальным циклом и климаксом

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом . Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания , который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс .

Головная боль в правом и левом висках, связанная с продуктами питания

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

• патологическое потоотделение;
• одышку;
• рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

• сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
• некоторые приправы и специи;
• поджаренные ядра орехов;
• продукты, полученные путем переработки мяса;
• многие заводские соусы и подливы;
• приготовленное в собственном соку мясо индейки;
• некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая "хот-договая" головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

• соленые мясные продукты (солонина);
• ветчинные консервированные продукты;
• болонская колбаса и салями;
• бекон;
• копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада . Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Что делать при боли в висках?

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

К какому врачу обращаться при боли в висках?

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подозревается отравление .

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине , то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться) . Также можно обращаться и к терапевту (записаться) . Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение , снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца , бледная или мраморная окраска кожи , холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность , дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость , боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения , возможно судорогами , обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление . В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз , то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как заболевание относится к системным васкулитам , а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха , раздражительностью , возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею , лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка , кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция . В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться) .

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) .

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания , то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в висках?

Боль в висках провоцируется различными патологиями, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разнообразные анализы и обследования, необходимые для диагностики имеющегося заболевания. Соответственно, сначала врач на основании всех имеющихся у человека симптомов (помимо боли в висках) ставит предположительный диагноз, и только после этого назначает определенные анализы и обследования, необходимые для выявления и подтверждения предполагаемой патологии. А значит, в каждом случае перечень анализов и обследований, которые назначит врач при боли в висках, будет определяться сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить доктор при боли в висках в зависимости от других имеющихся у человека симптомов.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться) , электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться) . Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться) .

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы (записаться) ;
• Электрокардиограмма;
• Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться) , с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться) , гастроскопия (записаться) , колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться) , рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться) . Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться) , допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться) . Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование , то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием .

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами , нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови (холестерин , липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
• Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
• Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться) );
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы;
• Дуплексное сканирование сосудов головы;
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться) , дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Ионограмма крови (калий, кальций , натрий и хлор);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться) , холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Определение остроты зрения (записаться) ;
• Осмотр глазного дна;
• Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
• Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах , и/или верхней челюсти , сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой , то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит , артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантограмма челюсти (записаться) ;
• Электромиография (записаться) ;
• Реография (записаться) ;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• Допплерография сосудов челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться) .

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться) . Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться) , беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.

Неприятное чувство, когда давит в висках, испытывал каждый хоть раз в жизни. Люди не придают большого значения головной боли, предпочитая устранять возникший симптом приемом анальгетика. Если приступы появляются редко, то этого вполне достаточно, а вот частые давящие ощущения в висках игнорировать опасно. Нередко они являются первым признаком серьезного недуга.

Вызвать болезненный дискомфорт могут как внешние, так и внутренние причины.

Ко внешним относят:

• длительное пребывание в душном помещении;
• сильное ограничение в пище (соблюдение строгих диет для похудения);
• переутомление;
• неправильное питание (избыток в рационе острой или консервированной пищи);
• стресс (в этой ситуации принятая таблетка не всегда устраняет чувство сдавления);
• алкогольное опьянение;
• похмельный синдром (возникает на следующее утро после принятия спиртного);
• хроническое отравление никотином;
• неправильно подобранные очки или отказ от средств для коррекции зрения;
• перенапряжение глаз при работе за компьютером (неправильно обустроенное место или отсутствие маленьких перерывов);
• перепады атмосферного давления.

После устранения внешних факторов самочувствие человека улучшается.

Но нередко давящая боль в висках является признаком серьезного заболевания:

• Инфекция. Помимо сдавления височной области, у человека отмечаются жар и ломота в костях.
• Мигрень. Боль и пульсация возникают с одной стороны и сохраняются длительное время.
• ЛОР проблемы (гайморит, отит). При этих патологиях болеть будет не только в висках, дискомфортные ощущения распространяются на лоб или переносицу.
• Гипертонический криз. При повышении давления больные жалуются, что болят виски и давит на глаза.
• Высокое внутричерепное давление. Спровоцировать его могут менингит, гидроцефалия или длительная интоксикация.
• Гормональные расстройства.
• ПМС и климакс у женщин.
• Атеросклероз. При атеросклеротических отложениях в сосудах головы страдает мозговая ткань и, помимо болезненного давления на височную область, человек будет жаловаться на то, что у него кружится голова и ухудшается память.
• Шейный остеохондроз. Сместившиеся позвонки могут сдавливать нервные отростки, отвечающие за иннервацию головы.
• Височный артериит. Болезненность возникает с одной стороны и четко определяются ее границы.
• Внутричерепные гематомы (после травм или геморрагического инсульта).

Отличить первые проявления заболевания от воздействия внутренних факторов несложно. При патологии сдавление висков развивается без видимой причины и приступы головных болей повторяются часто. При этом локализация болезненности остается неизменной.

Способы уменьшения болевого синдрома

Для снижения давления в висках необходимо, прежде всего, устранить провоцирующий фактор. При кризе таковым будет снижение артериального давления, а при простуде – прием средств от температуры. Терапию подбирает врач после осмотра пациента и дополнительного обследования.

Для лечения может быть назначено:

• физиотерапия;
• прием медикаментозных средств;
• рецепты народной медицины.

Физиотерапия

Для лечения головных болей применяются следующие процедуры:

• Массаж. Задействуют голову и воротниковую зону, стимулируя кровоток в сосудах шеи и мозга.
• Магнитотерапия. Физиопроцедура будет эффективна, если виски давит по причине защемления нервных корешков при остеохондрозе.
• Иглоукалывание. Стимуляция чувствительных точек помогает нормализовать мозговое кровообращение и восстановить тонус сосудов.

Помимо физиотерапевтических методов лечения, больным рекомендуется повысить двигательную активность и больше находиться на свежем воздухе.

Медикаменты при цефалгии

Лекарства назначают в зависимости от заболевания, спровоцировавшего давящие боли в висках:

• Остеохондроз. Применяются медикаменты НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин»).
• Инфекции. Назначаются средства для подавления воспалительного процесса, уменьшения гипертермии. Препараты подбираются с учетом характера возбудителя.
• Сосудистый спазм. Для расширения спазмированных сосудов применяют «Аминофиллин».
• Стресс. Пульсация и тяжесть в височной области, вызванные стрессовой ситуацией, не исчезнут при приеме анальгетиков, необходимы успокоительные средства: «Пустырник», «Глицин», а в тяжелых случаях показан «Феназепам» или другие психотропные медикаментов.
• Гипертония. Эффективны гипотензивные средства, способные быстро понижать давление: «Каптоприл», «Физиотенз».
• Мигрень. Пульсировать в висках будет долго и для устранения неприятного симптома потребуются более сильные средства: «Триган», «Имигран».

Если же болезненные ощущения в висках возникли впервые, то не следует терпеть головную боль. Для облегчения состояния рекомендуется принять «Спазган» или «Анальгин» и постараться по возможности быстрее проконсультироваться с врачом.

Важно запомнить, что бесконтрольный прием обезболивающих средств наносит серьезный вред здоровью.

Помощь народными методами

Если давит на виски, не стоит сразу пить обезболивающее. Нередко неприятные ощущения можно устранить при помощи безвредных для организма народных способов:

• Горячая ножная ванна помогает при мигрени и артериальной гипертензии.
• Теплый душ. Следует встать с головой под струю и помассировать во время водных процедур волосистую часть.
• Холодный компресс на лоб.
• Лист алоэ. Если приложить к височной области разрезанный лист растения, то болевые проявления быстро стихают.

Нередко для устранения симптомов цефалгии бывает достаточно прогулки на свежем воздухе. Когда безмедикаментозные методы не принесли облегчения, можно принять лекарство.

Профилактика височных болей

Если чувство давления в висках не вызвано заболеванием, возникновение головных болей можно предотвратить, следуя предложенным ниже рекомендациям:

• Проветривать помещения. Делать это желательно утром и вечером.
• Повысить физическую активность. Если нет времени для занятий спортом, нужно хотя бы совершать небольшую прогулку перед сном.
• Отказаться от курения и спиртного.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Сбалансировать питание. Головные боли провоцируют сыр, орехи, специи, копчености и крепкие напитки с кофеином – эти продукты лучше совсем исключить из меню. Не рекомендуется также кушать в точках для быстрого перекуса.
• Нормализовать режим дня. Спать не менее 8 часов, а во время работы делать непродолжительные перерывы.

Если есть свежую домашнюю пищу, избегать стрессов и полноценно отдыхать, то головные боли исчезнут. Если же, несмотря на правильный образ жизни, продолжает периодически давить в висках, то игнорировать этот симптом опасно: скорее всего, развивается серьезное заболевание.

Обновление: Октябрь 2018

Появление всего одного такого симптома, как головная боль в висках, способно надолго вывести из строя. Иногда он просто мешает работать, поселившись в боковых отделах черепа тяжелым и ноющим ощущением. Но в некоторых случаях боль, занявшая висок, сопровождается тошнотой или ухудшением самочувствия. Причину такого состояния должен выяснять врач-невропатолог, иногда совместно со смежными специалистами. Мы же расскажем, когда посетить этого врача нужно срочно, даже по «Скорой помощи», а когда можно записаться на плановый прием.

Основные причины боли в висках

Выделяют около 45 заболеваний, вызывающих болевой синдром, локализованный в височной области. Основными из них считаются: , мышечное перенапряжение и инфекционные заболевания, которые сопровождаются отравлением организма. Опасные для жизни болезни, например, или , крайне редко становятся причиной этого симптома. Тем не менее, это может случиться.

Причины боли в висках условно разделяются на:

1. Первичные . Это самостоятельно существующие болезни, связанные с сосудами или нервами головы:
   • головная боль напряжения;
   • мигрень;
   • кластерная головная боль;
2. Вторичные , когда головная боль появилась вследствие патологических состояний в организме или в самой голове, когда наблюдается нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов. Это:
   • мозговой инсульт;
   • травма головы или шеи;
   • внутричерепная опухоль или метастаз новообразования другой локализации в мозг;
   • изменение нормального функционирования сосудов, кровоснабжающих мозг, вследствие гормонального дисбаланса, вызванного приемом оральных контрацептивов, беременностью;
   • интоксикации: при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, рожистое воспаление), отравлениях нитратами или другими веществами, содержащимися в продуктах питания, алкоголем;
   • воспаление внутричерепных структур: абсцесс височной доли, менингит, энцефалит;
   • патологии структур черепа: болезни придаточных пазух носа, глаз, ушей;
   • психические болезни.

Немного анатомии

Височная область – это участок, находящийся в проекции височной кости – той структуры, которая находится вверх от уха и находящегося сзади него костного выступа – сосцевидного отростка. Можно сказать, что это зона, идущая на 2-3 см сзади уха и простирающаяся почти до лба.

Височная кость произошла от слияния нескольких костных частей. Она тоньше, чем остальные кости, и способна пропускать ультразвуковой сигнал (этим пользуются для выполнения УЗИ у детей, родничок которых уже закрылся, и взрослых). Устроена она так, что имеет углубления, каналы и выступы для прохождения в них большого количества сосудов и нервов. Именно в ней находится полость, в которой расположено ухо.

Кожа в этой локализации тонкая и гладкая; волосяные луковицы появляются только в задних ее отделах. Подкожная клетчатка здесь рыхлая.

В височной области находятся:

• 2 мышцы управляющие ушной раковиной: одна из них обеспечивает ее движение вперед, другая – вверх;
• лимфатические сосуды, которые направляются в свои контрольно-пропускные пункты, лимфоузлы, расположенные спереди и сзади уха;
• поверхностная височная артерия, отходящая от крупной наружной сонной артерии;
• поверхностная височная вена, идущая рядом с одноименной артерией;
• в канале височной кости находится менее крупная, чем наружная, внутренняя сонная артерия;
• ушно-височный и скуло-височный нервы;
• ветвь тройничного нерва, отвечающая за передачу в мозг состояния мышц, кожи и подкожной клетчатки в области перед ухом, выше и по обе стороны от уха, а также самой ушной раковины. Основная часть тройничного нерва, являющаяся его распределителем – его узел – лежит в одном из углублений височной кости;
• лицевой нерв, передающий мимическим мышца лица, как им двигаться, лежит в одном из каналов височной кости;
• преддверно-улитковый нерв, отвечающий за обеспечение равновесия тела человека;

Также в углублениях височной кости проходят черепно-мозговые нервы, блуждающий и языкоглоточный, идущие к внутренним структурам, находящимся в шее и грудной клетке (блуждающий нерв доходит до брюшной полости). Их повреждение влияет на многие функции организма.

В передней части височной кости имеется ямка для височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение челюстью (открывание рта, жевание, движения вправо-влево). Его на месте удерживают связки, идущие в различном направлении.

Какие структуры могут болеть в области виска

Почему болит голова в висках? Это означает, что произошло раздражение болевых рецепторов, которые находятся в:

Сами кости болеть не могут, и если произошел перелом их внутренних структур, без повреждения надкостницы (в костях черепа это возможно), то боли не будет. Это же касается и повреждения мозга: пока не произойдет сдавления мозговой оболочки, нарушения всасывания ликвора или ухудшения венозного оттока, голова болеть не будет. Будут симптомы, указывающие на повреждение мозга, но – без головной боли.

В зависимости от механизма, по которому развивается боль в висках, она бывает:

1. сосудистой , связанной с изменением диаметра сосудов, ухудшением оттока по венам;
2. мышечной , когда, например, в каком-то участке сформировался мышечный спазм, или в месте перехода с нерва на мышцу развилась повышенная импульсация;
3. невралгической , когда происходит раздражение нерва;
4. ликвородинамической , связанной с изменением ликворного давления;
5. центральной , связанной с возникновением очага патологической импульсации в системах болевых и противоболевых рецепторов;
6. смешанной , когда включаются несколько механизмов сразу.

Когда не только болит, но и ухудшается состояние

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Гипертонический криз

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

• боль в висках и тошнота;
• ощущение «внутренней дрожи»;
• дрожание рук;
• «мушки» перед глазами;
• беспокойство;
• тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Мозговой инсульт

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

• состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического , ;
• сильный эмоциональный стресс;
• различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

• атеросклероз сосудов головы и шеи;
• варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
• , особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

• шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
• невозможность говорить;
• утрата способности понимать речь;
• асимметрия лица;
• затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
• затруднение глотания;
• гнусавость голоса и другие.

Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение , гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

• повышение температуры;
• боль, отдающая в висок;
• тошнота;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
• смотреть на свет неприятно;
• сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
• при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
• может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Абсцесс мозга

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

Симптомы:

• головная боль, которая может отдавать в виски;
• повышение температуры;
• слабость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• нарушение сознания от сонливости до комы;
• тошнота и рвота;
• очаговые симптомы.

Тяжелый грипп

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Тяжелый синусит

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Когда боль в висках – основной симптом

Рассмотрим основные патологии с болью в висках, исходя из локализации боли

Если болят только виски

Головные боли в области висков могут сопровождать:

1. Голодание более 20 часов. Кроме боли в голове, преимущественно, в обеих височных областях, других симптомов нет.
2. Длительное нахождение в душном помещении , вызывающее гипоксию мозга, приводит к головной боли.
3. Выраженный стресс , страх тоже приводит к появлению данного симптома без других признаков. Обусловлено это выбросом адреналина, суживающего сосуды и приводящего к ухудшению кровоснабжения мозга.
4. Интоксикация : угарным газом, алкоголем, медикаментами. Кроме болей в висках отмечается еще тошнота, рвота, иногда – нарушение сознания.
5. Недосыпание . Такая боль в висках тоже связана с ухудшением кровоснабжения мозга.
6. Мигрень . В этом случае болит или правый, или левый висок, то есть боль локализована с одной стороны. Боль может предварять так называемая аура: странные запахи, звуки или блестящие «мушки» перед глазами.
7. Височный артериит . В этом случае воспаляются крупные и средние артерии, которые лежат возле сонной артерии. В результате постепенно нарушается кровоснабжение различных небольших участков мозга. Проявляется заболевание болью в виске – правом или левом. Боль может тупой и монотонной, а также носить острый, пульсирующий характер; иногда распространяется на область шеи. При прикосновении к коже волосистой части головы боль усиливается, а больной висок и вовсе может быть отечным. При жевании боль также может усилиться. Приступ боли может сопровождаться ухудшением зрения, пеленой перед глазами, повышением температуры. Не леченный артериит может вызвать слепоту, а впоследствии осложниться мозговым инсультом.
8. Гормональный дисбаланс у женщин во время менструации и . Боль возникает в обоих висках, может распространяться в затылок. Связан синдром с тем, что гормоны влияют на тонус сосудов, и изменение их количества изменяет тонус, то есть сосудистый просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и, соответственно, головной боли.
9. Употребление в пищу продуктов с глутаматом натрия (усилителем вкуса). В этом случае через 15-30 минут после употребления китайских блюд, жареных орехов, приготовленной в собственном соку индейки, чипсов, картофельных закусочных блюд, супов из консервированных продуктов, появляется тупая пульсирующая боль в висках. Она отдает в лоб, сопровождается чрезмерным потоотделением, напряжением в мышцах лица и челюсти.
10. Отравление нитритами , которые, в основном, содержатся в хот-догах («хот-договая головная боль»). Большое их количество находится также в солонине, болонской колбасе, беконе, салями, копченой рыбе. Боль в висках появляется примерно спустя полчаса после употребления такой еды.
11. «Шоколадная» головная боль . В данном случае виски начинают болеть после употребления шоколада. Это связано с наличием в плитке кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают суживание сосудов.
12. Инфекционные заболевания , сопровождающиеся интоксикацией: , ангина, стоматологические заболевания. Здесь кроме головной боли будут отмечаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Когда боль мигрирует

Если болит в области висков, это происходит приступообразно, и при этом боль периодически перемещается то в затылок, то в лоб, то в центр головы, сопровождаясь при этом ощущением тревоги, беспокойства, «дискомфортом» в голове, речь идет о психогенной головной боли. Иначе говоря, причина данного состояния не в нарушении строения или функции какого-либо органа, но в полученном стрессе или особенностях психики.

Если боль локализуется в лобно-височной области

В область лба и висков боль проецируется при большом количестве заболеваний. Они следующие:

1. Восхождение на большую высоту или спуск на большую глубину.
2. Примерно каждый 20 человек зарабатывает боль в лобно-височной области во время или после перелетов в самолете .
3. Боль в висках и лбу может быть и при мигрени . Она пульсирующая, сопровождается непереносимостью звуков и яркого света, ухудшение отмечается даже при обычной ходьбе, но лежа боль немного стихает.
4. Головная боль напряжения . Она появляются после работы, когда или шея и голова человека длительно находились в неудобном положении, или был стресс. Заболевание может носить хронический характер, проявляясь несколько раз за полгода, но может быть и эпизодической. Приступ боли в лобно-височной области характеризуется как «сдавливание обручем» или «сдавливание тисками». Он длится 4-6 часов, проходит самостоятельно, другими симптомами не сопровождается.
5. Кластерная головная боль . Она появляется спонтанно, сериями приступов длительностью 15-60 минут, которые развиваются 2-3 раза в сутки, повторяются несколько недель или месяцев. Боль уходит внезапно. Ее признаки: острая, резкая, локализуется около глаза с переходом на лоб и висок. Одновременно с болью на пораженной стороне.
6. Травма головы . Боль возникает, если были повреждены кости черепа или его мягкие ткани, локализуется с одной стороны. При тяжелой степени ушиба или сдавления головы боль разлитая, сопровождается тошнотой или рвотой, кровотечением из носа, нарушением слуха, зрения или речи. Может развиться затруднение дыхания, судороги.
7. Невралгия тройничного нерва . После определенного движения челюстью, или надавливания на кожу в околоушной области, под глазом или в области верхних зубов, развивается приступ очень сильной, жгучей или стреляющей боли в лобно-височной области. Боль такая, что заставляет человека застывать, прекращать ранее начатую деятельность. Иногда помогает тереть больное место.
8. Гипертония (повышение артериального давления). В этом случае регистрируются повышенные цифры давления, на фоне которых периодически возникают: головная боль в висках и лбу (может быть в висках и затылке), «мушки» перед глазами, головокружение, боль в сердце, покраснение лица, .
9. Синуситы легкого течения. Здесь обычно на фоне насморка или после перенесенной простуды появляется боль в височно-лобной области, повышается температура, возникают подташнивание, слабость, утомляемость. Если воспалились лобная или гайморова пазухи, вновь появляется или усиливается насморк, сопли вязкие, зачастую – слизисто-гнойные.
10. Височный артериит . Его симптомы рассматривались в разделе «Если болят только виски».
11. Офтальмологические заболевания .

Когда ощущается, что боль только иррадиирует в висок

Боль, отдающая в висок, говорит о таких возможных заболеваниях:

1. . Здесь ощущается , отдающая в виски, затылок. Может казаться, что болят уши или глаза. Болит больше утром, потом симптом постепенно исчезает, возвращаясь к следующему утру. Во многих случаях при этом человек ощущает хруст или щелканье при открывании сустава, может сам просыпаться от скрежетания зубами.
2. Травмы лица . Здесь имеет место факт травмы, отек мягких тканей или синяки в месте ее «получения».
3. Церебральная ангиодистония (нарушение тонуса артериальных или венозных сосудов). Болит в затылке, или около уха, или в области глаз, или в лобной области, а отдает в висок. Боль возникает в любое время суток, имеет тупой, ноющий или ломящий характер. Вне приступа человек страдает бессонницей, головокружениями, у него часто немеют руки и в них появляется слабость, часто наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта и аллергии. Периодически развиваются приступы депрессии с ломотой в теле, затруднением дыхания, что иногда трудно отличить от органической патологии мозга (инсульта, энцефалита, опухоли).

Если болит височная и глазная области

Когда боль затрагивает висок и глаз, это может быть:

• Гипертоническая болезнь . Боль симметричная, ощущается как спазм, сопровождается тошнотой, головокружением, боль в сердце. Устраняется препаратами, снижающими давление.
• Вегето-сосудистая дистония . Боли в височно-глазничной области появляются при смене погоды, стрессах, недосыпе, могут сопровождаться ознобом, потливостью, тошнотой панической атакой. При этом артериальное давление в норме, и приступ хорошо устраняется обезболивающими препаратами. О вегето-сосудистой дистонии говорят нарушения, возникающие вне приступов головной боли. Это могут быть или боли и нарушения ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха, или периодически развивающиеся боли в животе с позывами на дефекацию. В рамках дистонии вегетативной системы может нарушаться потоотделение, появляться небольшое повышение температуры, ухудшаться процесс мочеиспускания. Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится, когда обследование беспокоящих органов ничего не выявляет. Подробнее о .
• Приступ глаукомы . Он начинается внезапно, ночью или утром, когда накануне случился стресс, или человек испытал сильное душевное потрясение, или случайно закапал в глаз атропин или другой препарат, расширяющий зрачок. Болит больше глаз, чем висок. Эта боль резкая, сопровождается рвотой, слабостью, потерей аппетита. Глаз краснеет, на ощупь он очень твердый. Такой приступ может приводить к слепоте, но чаще бывает, что после него снижается зрение. Лечится это состояние в офтальмологическом отделении.
• Кластерная боль , описанная выше.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава . Его симптомы рассмотрены выше.
• Атеросклероз сосудов головного мозга . Боли не обладают симметрией, локализуясь лишь с одной стороны головы, в глаза отдают редко.
• Мигрень . Здесь также могут развиваться головные боли в висках и глазах, что происходит приступообразно. Боль сильная, мучительная, имеет пульсирующий характер. Усиливается она при громких звуках, резких запахах, ярком свете. Сопровождают боль головокружение, тошнота, рвота, нарушения ориентации в пространстве. Предугадать появление приступа невозможно, как и его длительность. Обезболивающие средства от головной боли не помогают; требуется подбирать препараты индивидуально.
• Менингит . Его симптомы описаны выше.
• Сосудистая аневризма . Боль локализуется с одной стороны, усиливается при движениях головой. Это состояние требует быстрой диагностики и оперативного лечения, так как может привести к тяжелому геморрагическому инсульту.
• Опухоль мозга . Боль имеет нарастающий характер, сопровождается головокружениями, тошнотой, прогрессированием очаговых симптомов. Подробнее о .
• Гайморит . В этом случае повышается температура, развивается озноб, затрудняется дыхание через нос. Часто появляется слезотечение, потеря обоняния. Это сопровождается болью в одном из висков. Гайморит похож на «обычный» насморк. Его стоит заподозрить при появлении головной боли и в том случае, когда сосудосуживающие капли в нос не помогают улучшить дыхание. Подробнее о .

Если болят уши и виски

Боль в ушах и висках характерна для:

1. отита . В этом случае повышается температура, ухо начинает хуже слышать, в нем могут ощущаться «булькание», «переливание», человек слышит «как из бочки». Могут появляться выделения из уха. Подробнее о .
2. височного артериита . Его признаки описаны выше.
3. воспаления височно-нижнечелюстного сустава . Боль сопряжена, в основном, с движениями челюстью, делает невозможным широкое открывание рта.

Если боль локализуется в височно-затылочной области

Боль в висках и затылке сопровождает:

1. Физическое или умственное перенапряжение .
2. Хронический стресс . Он, как и указанное выше перенапряжение, не сопровождается повышением температуры, светобоязнью, усиленной чувствительности к звукам и так далее.
3. Низкое внутричерепное давление . Здесь развивается не только головная боль, но и слабость, и жужжание или шум в ушах.
4. Доброкачественную внутричерепную гипертензию , возникшая по неизвестной причине. При обследовании не выявляется ни опухолей, ни воспаления структур черепа. Проявляется она головной болью, возникающей после сна или во время сна.
5. Феохромоцитому – опухоль в надпочечнике, вырабатывающая избыток адреналина и норадреналина. Она вызывает развитие приступообразных повышений давления до крайне высоких цифр – до 300 мм рт.ст. Гипертензия проявляется головной болью в области висков и затылка, сильным учащением сердцебиения, потливостью, тошнотой и рвотой, сведением мышц голени судорогой. Приступ также сопровождается и ощущением дискомфорта в животе и груди. Длится приступ от 5 до 60 минут (чаще – около получаса), после чего резко снижается артериальное давление.
6. Патологии позвоночника в шейном отделе : , сколиоз, спондилез, при которых страдает кровоснабжение головного мозга (сосуды, проходящие в области шеи, обеспечивают питание мозга).
7. Миозит (воспаление) мышц шеи. Их уплотнение также приводит к пережатию сосудов шеи, питающих головной мозг. Подробнее о .
8. Вегето-сосудистая дистония .
9. Повышение внутричерепного давления . Оно может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, менингита и энцефалита, внутричерепном кровоизлиянии, опухоли мозга, инсульте. В этом случае развивается пульсирующая боль в висках и затылке, сопровождаемая тошнотой.
10. Повышенное артериальное давление. Боли в указанной локализации чаще всего развиваются в утреннее время, ощущаются как тяжесть в голове, давящие или пульсирующие боли в височно-затылочной зоне. Болевой синдром возникает и при перемене погоды, и после переутомления или эмоционального истощения.
11. Травма головы , которая вызвала повышение внутричерепного давления.

Если боль сопровождается тошнотой

Боль в висках и тошнота характерны для:

• головной боли напряжения;
• феохромоцитомы;
• интоксикации при любом тяжелом ОРВИ, кишечной инфекции, ангине, гайморите;
• заболеваниях, вызвавших повышение внутричерепного давления: инсульте, менингите, энцефалите, опухоли мозга, черепно-мозговой травме;
• гипертонической болезни;
• и, наконец, может случиться состояние, когда мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония или височный артериит совпали с .

Если боль сильная

Сильная боль в висках характерна для:

• височного артериита;
• менингитов;
• энцефалитов;
• интоксикации, в том числе алкогольной
• гипертонической болезни;
• головной боли напряжения;
• инсульта.

Резкая боль в висках

Резкая боль сопровождает:

• прием продукты питания с нитратами;
• употребление большого количества шоколада;
• черепно-мозговую травму;
• мигрень;
• невралгию тройничного нерва. Для невралгической боли характерна приступообразность: короткие приступы пронизывающей, режущей, пронзающей как «молния» или как «удар током», следуют один за другим. На лице есть точки, стимуляция которых надавливанием, умыванием, бритьем, а также при разговоре, жевании пищи или ее проглатывании приступ возникает. Поэтому человек лишний раз боится моргнуть или двинуть головой, чтобы не спровоцировать приступ;
• головную боль напряжения.

Причины боли в зависимости от ее локализации и характера

Характер боли	Левый висок	Правый висок
Пульсирующая	височный артериит; мигрень; невралгия тройничного нерва; церебральная ангиодистония; отраженная боль при пульпите	церебральная ангиодистония; височный артериит; невралгия тройничного нерва; доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия; отраженная боль при пульпите; мигрень
Стреляющая	невралгия тройничного нерва; височный артериит	То же, что и слева
Распирающая		Синусит, сосудистая аневризма
Резкая, острая	Кластерная головная боль, в левом глазу	Кластерная головная боль, приступ глаукомы на правом глазу
Тупая	эмоциональное перенапряжение; после перенесенной травмы; психогенная головная боль; гормональный дисбаланс; височный артериит; миозит; воспаление височно-нижнечелюстного сустава; атеросклероз сосудов головного мозга	То же, что и слева
Ноющая	Это может быть или психогенная боль, или вызванная причинами, приводящими к повышению внутричерепного давления	Аналогично боли в левом виске
Давящая	Те же причины, что и справа	Патологические изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровоснабжения мозга: остеохондроз, спондилез

Что делать при болях в виске

Необходимо измерить артериальное давление, и если оно повышено – обратиться к кардиологу, если же нормальное – к невропатологу. До непосредственного похода к врачу можно принять « », «Анальгин» или «Кетанов». При повышенном выше 140/99 мм рт.ст. давлении рекомендуется ½ таблетки «Каптопреса». Нелишним будет проведение точечного массажа: сжать, а потом помассировать 1-2 минуты кожу на перепонке между большим и указательным пальцем левой руки (у мужчин) или правой руки (у женщин).

В случае, когда кроме головной боли отмечаются также тошнота, повышение температуры, спутанность сознания, перебои в работе сердца, нужен вызов «Скорой помощи».

Адекватное лечение будет возможным благодаря таким исследованиям:

1. . Он укажет на наличие или отсутствие в организме воспаления (по уровню лейкоцитов), его характера – бактериального или вирусного (по преобладающим формам), и количество тромбоцитов.
2. . Он указывает на поражение таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, воспаление или опухоль которых может привести к боли в висках.
3. . Указывает на характер свертывания крови.
4. Рентгенография черепа и придаточных носовых пазух. Назначаются в случае черепно-мозговой травмы и при подозрении на фронтит или гайморит.
5. Компьютерная томография головного мозга. Нужна для диагностики инсульта, внутричерепного кровоизлияния, абсцесса мозга, воспаления глубоких пазух черепа.
6. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает в диагностике тех заболеваний, что и предыдущий метод, но также, особенно выполненная с контрастом, может определить опухоль, демиелинизирующие и митохондриальные (это 2 группы редких болезней) патологии, энцефалиты и менингиты.
7. Магнитно-резонансная ангиография. Незаменима в диагностике сосудистой патологии полости черепа.

По результатам этих обследований назначается лечение. Каким оно будет – медикаментозным или оперативным – зависит от найденного заболевания. Так, синусит, абсцесс и опухоль мозга лечатся с помощью хирургического вмешательства. Тогда как инсульт, энцефалит, височный артериит, мигрень и отит – преимущественно медикаментозного.

Если определилось повышенное артериальное давление, назначаются обследования, ставящие целью выявить причину этого состояния:

• УЗИ почек;
• МРТ головного мозга;
• Компьютерная томография надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• Уровни таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин, ренн.

Если данные анализов не указывают на конкретную патологию, ставится диагноз «Гипертоническая болезнь» и проводится лечение только антигипертензивными препаратами, в зависимости от уровня артериального давления, сопутствующих патологий и поражения таких органов как мозг (инсульт, ), сердца (инфаркт), глаза, почки. Если причина найдена, к антигипертензивным средствам добавляется устранение причины патологии. Иногда может понадобиться операция.

Список препаратов от головной боли можете найти .