Главная Причины возникновения Что такое биопсия и что она показывает при исследовании тонкого и толстого кишечника? Анализы на биопсию кишечника

Что такое биопсия и что она показывает при исследовании тонкого и толстого кишечника? Анализы на биопсию кишечника

Что происходит в тонком кишечнике при заболевании целиакией? Как проявляется целиакия? Как отличаются симптомы целиакии в зависимости от времени начала заболевания? Что такое латентная и скрытая форма целиакии? Кому следует сдать анализ крови на целиакию? Почему так важно поставить диагноз целиакии? Как производится оценка степени нарушения усвоения питательных веществ и истощения при целиакии? Как лечится целиакия? Что такое устойчивая форма целиакии? Как лечится устойчивая форма целиакии? Какие осложнения бывают при целиакии? Можно ли сократить риск развития рака у больных целиакией? Что нового в исследовании целиакии?

Как ставится диагноз «целиакия»?

Если у человека проявляются признаки и симптомы нарушения усвоения питательных веществ или истощения врач может предположить наличие целиакии. Однако нарушение усвоения питательных веществ и истощение могут быть следствием других заболеваний, среди них: недостаточность поджелудочной железы (поджелудочная железа не производит пищеварительные ферменты), болезнь Крона тонкого кишечника, чрезмерное размножение бактерий в тонком кишечнике. Однако важно помнить о возможности целиакии и провести необходимые исследования.

Биопсия тонкого кишечника
Самым точным методом диагностики целиакии считается биопсия тонкого кишечника. Биопсия тонкого кишечника выполняется при эзофагогастродуоденоскопии (фиброгастроскопия (ФГС)). Во время этой процедуры врач устанавливает длинную гибкую трубку с эндоскопом на конце через рот в двенадцатиперстную кишку. Чтобы увеличить точность анализа выполняются многократные пробы. Под микроскопом врач изучает возможные повреждения ворсинок или ищет другие характерные особенности целиакии, например, увеличение количества лимфоцитов.
Однако существуют ограничения по выполнению биопсии тонкого кишечника. Например, при остром инфекционном гастроэнтерите или аллергии на коровье молоко или сою результаты биопсии тонкого кишечника будут неверные, и будут напоминать целиакию. Однако острый инфекционный гастроэнтерит сложно спутать с целиакией, потому что он протекает очень тяжело, и его симптомы отличаются от проявлений целиакии. (Острый инфекционный гастроэнтерит возникает резко, продолжается только несколько дней). Другое дело - аллергия на сою и коровье молоко, их вполне можно принять за целиакию, однако эти аллергические заболевания встречаются редко и их отмечают обычно у маленьких детей. Несмотря на эти ограничения, биопсию тонкого кишечника назначают даже людям, у которых анализ крови на антитела показал наличие целиакии.

Специфические анализы на целиакию.
Антитела - это особые белки, которые производятся иммунной системой, и защищают организм от вирусов, бактерий и других вредных организмов. Однако иногда организм производит антитела для борьбы с неопасными для него веществами (например, при аллергическом рините) или даже собственных клеток (аутоиммунные заболевания).

Для определения целиакии берутся специальные анализы крови на антитела против собственных тканей. У больных целиакией в ответ на содержание глиадина в пище вырабатываются антитела против глиадина и антитела к эндомизию и к трансглютаминазе тканей.
Наличие антител к эндомизию и к трансглютаминазе тканей дает весомое основание предположить заболевание целиакией. Вероятность целиакии в случае присутствия антител к эндомизию и к трансглютаминазе тканей составляет больше 95%. Антитела к глиадину встречаются чаще, анализ часто дает ложноположительный результат. Поэтому наличие антител к глиадину не означает целиакии. Зато анализ на содержание антител к глиадину позволяет наблюдать за эффективностью лечения на безглютеновой диете, потому что в случае успешного лечения уровень антител к глиадину начинает снижаться.

Что показывает обычная или Нр биопсия желудка? Для чего она проводится? Насколько это больно и опасно? Как интерпретировать полученные результаты? Эти вопросы волнуют всякого человека, которому хотя бы раз в жизни предложили пройти подобное исследование.

Фактически биопсия – это взятие образца слизистой оболочки, а при необходимости и других тканей желудка, для последующего изучения строения тканей и клеток под микроскопом. Полученные образцы могут окрашиваться специальными веществами, позволяющими судить о характере происходящих изменений.

Что показывает биопсия желудка

Биопсия желудка может показать следующие изменения, происходящие в данном органе:

атрофию, характер изменений слизистой оболочки;
наличие атипично расположенных клеток;
опухолевый рост клеток;
вид опухоли;
тип злокачественного новообразования и степень его онкогенности;
наличие Helicobacter pylori.

Показания к процедуре

Основные показания к проведению биопсии:

подозрение на злокачественные образования;
предраковые состояния;
язвы желудка по поводу их возможной малигнизации (ракового перерождения);
определение типа гастрита;
инфицирование H. pylori;
во время операции - с целью контроля отсутствия онкоклеток в оставляемой части органа, определение типа и вида опухоли.

Методы взятия биоптата

В настоящее время биопсию желудка осуществляют с помощью выполнения эндоскопии (ФГДС с биопсией) и путем непосредственного взятия образца тканей во время проведения операции.

Хирургический способ

При проведении операции на желудке наиболее распространенным методом является иссечение образца патологически измененной ткани скальпелем.

Эндоскопический

Биопсия при гастроскопии может проводиться двумя способами:

слепым методом;
с помощью визуального контроля во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

С развитием волоконной оптики именно последний способ стал наиболее популярным, потому что позволяет взять образцы с заведомо подозрительных участков слизистой оболочки и таким путем существенно повысить диагностическую ценность исследования. С помощью данной методики также осуществляется забор материала для Hp-биопсии (тест на хеликобактер).

Подготовка

Общая подготовка к биопсии желудка эндоскопическим способом практически не отличается от таковой при проведении ФГДС. Главное условие – в день исследования явиться в процедурную натощак. Для этого рекомендуется:

вечером накануне зондирования иметь легкий непоздний ужин;
утром не завтракать и не употреблять чай, кофе и другие напитки;
прием воды также следует ограничить и полностью прекратить минимум за 2 часа до процедуры.

За несколько дней запрещается также употреблять продукты и лекарственные препараты, вызывающие раздражение слизистой желудка, алкоголь, острые приправы и специи. А при назначении процедуры с целью выявления хеликобактер нужно также исключить антибиотики.

Однако в некоторых ситуациях подготовка имеет свои нюансы:

при стенозе привратника – промывание желудка перед взятием биопсии, так как здесь пища может задерживаться на сутки и более;
детям и лицам с психическими заболеваниями – внутривенный наркоз;
при сильном страхе перед ФГДС – инъекция атропина + спазмолитическое средство + транквилизатор.

Как проводится биопсия

Фиброгастроскоп, с помощью которого проводится биопсия желудка, представляет собой гибкий зонд с объективом и источником света, а также отверстиями для подачи воды и откачки воздуха.

Современные аппараты также оснащены цифровыми видеокамерами, которые выводят полученное изображение на экран монитора.
Кроме этого, они имеют такое строение, что с их помощью можно проводить несложные эндоскопические операции – забор материала для исследования биопсийными щипцами, удаление полипов экстизионной петлей и т. п.

Момент взятия биоптата эндоскопом

Важное правило, когда берется биопсия пищевода или желудка – взятие не одного, а нескольких образцов ткани, желательно с разных участков. Например, при гастрите необходимо получить не менее 4 образцов (2 фрагмента с передней и 2 фрагмента с задней стенок), а при опухоли, язве – 5-8 образцов.

Этапы проведения биопсии

Дальнейшая судьба полученных образцов

Расшифровка результатов

Сколько делается биопсия? Если она срочная, проводится во время операции, то практически сразу, а в стандартных ситуациях ответа приходится ждать 2-3 дня. Если же образцы отправляются в другой город или страну, то время ожидания ответа растягивается до 1,5-2 недель.

В случае биопсии желудка большое значение имеет расшифровка полученных результатов. При этом оцениваются такие параметры:

толщина слизистой оболочки;
эпителий – его характер, степень его секреции;
наличие воспаления;
признаки атрофии, метаплазии, дисплазии;
степень обсеменения H. pylori.

Расшифровывая гистологию желудка, следует помнить о том, что:

Иногда результаты могут оказаться сомнительными или недостоверными, если количество материала оказалось недостаточно, и нужно повторить исследование.
Цитология желудка особенно важна для определения атипичных клеток.
Окончательно интерпретировать полученные данные должен именно врач.

В целом результаты гистологического исследования можно разделить на следующие группы:

Злокачественные опухоли. Определяется вид опухоли, тип онкоклеток и характер их дифференциации (например, высоко-, низкодифференцированные).
Доброкачественные опухоли. Указывается вид опухоли, тип клеток.
Гастрит. Описывается его тип, характер изменения слизистой.
Норма. Ткани желудка не изменены.

Результаты Нр-биопсии:

(-) – отрицательный результат, норма;
(+) – слабая обсемененность, в поле микроскопа до 20 бактерий H. pylori;
(++) – средняя, умеренная обсемененность, в поле зрения 20-40 бактерий;
(+++) – высокая обсемененность, в поле зрения более 40 H. pylori.

Противопоказания

Биопсия полностью противопоказана в следующих ситуациях:

острый инсульт, инфаркт;
приступ бронхиальной астмы;
сужения пищевода, которые непроходимы для зонда (стеноз).

Относительные противопоказания к эндоскопическим манипуляциям:

лихорадка;
эпилепсия;
гипертонический криз;
геморрагический диатез;
острый фарингит, тонзиллит или обострение хронического;
сердечная недостаточность.

Возможные осложнения

Как правило, биопсия, проведенная во время ФГДС, редко вызывает серьезные осложнения. Обычно пациенты в первые часы после прохождения исследования могут ощущать незначительный дискомфорт в области желудка. Кроме этого, возможно незначительное кровотечение из образовавшихся повреждений в районе взятия образцов, и оно проходит самостоятельно.

24-05-2007, 20:38

Нам предстоит такая диагностика, т.к. у нас все признаки целиакии.:005:
Наш педиатр уговаривает нас настроиться и довести дело до конца-проверить все как следует...
Потому что все равно мол -надо это сделать, чтобы и в саду (маловероятно, что пойдем, но...),
и в школе-не было проблем.
Советует нам оформлять инвалидность...:008:
Подскажите пожалуйста-как эта процедура происходит, насколько она болезненная, как надо
к ней готовиться, какие последствия потом могут быть?
Большой ли стресс у ребенка после нее?
Врач говорит, что мол стресс всегда будет (малоприятная процедура и для взрослого человека),
но маленькие быстрее забывают...
Так ли это?
Поделитесь опытом, а то я вся испереживалась... Муж говорит-"ты жестокая"...:(

Может подскажете-у какого врача лучше сделать, я естественно отблагодарить готова, лишь бы
поаккуратнее сделали что ли...:091:
А то я почитала несколько рассказов мам, как у детей сосуды в глазах и на лице лопаются,

Спасибо.

25-05-2007, 00:08

Ну мы делали в Педиатрической на Литовской. Зашли, положили на стол, меня выставили, чем очень удивили. Я приготовилась минут десять слушать вопли. Но через пару минут ребенок вышел. Поплакал, конечно, но недолго, чем тоже меня удивил. И больше этого не вспоминал, правда я не заостряла на этом внимания. Больше в память ему врезалось как кровь из пальца брали.
Желаю чтобы и у вас все прошло также гладко.
Нам еще предстоит повторное обследование, будьте готовы. Если диагноз подтвердится через год диеты нужно повторить процедуру.

25-05-2007, 00:36

Нам делали в 5 лет, тож в Педиатричке. Делали они с бабушкой. Держали ребенка 5 человек, еле удержали. Потом бабушку увели, потому что она смотерть не могла, ей казалось, что ребенок задыхается. Стресс конечно был и не малый, до сих пор боится этой процедуры.(пока больше не делали) Еще горло болело несколько дней. Сосуды не лопались.
А инвалидность вам по целиакии хотят оформлять? Сейчас ее только по целиакии не дают... Нам в 7 лет сняли и все...

25-05-2007, 01:13

А то я почитала несколько рассказов мам, как у детей сосуды в глазах и на лице лопаются,
как они орут...мне самой уже плохо становится.:010:

Ой, это вы про нас наверное:)) Так это у меня ребёнок такой дикий, его 3 врача держали, а четвёртый подступиться не мог. Не берите в голову, у вас всё будет хорошо. Просто таких дикарей как у меня ещё и поискать нужно. Он и по жизни очень дёрганный, не даёт уколы ставить, весь извивается. Вообще-то после нас на ФГС пошёл большой мальчик, и пока мы сидели в коридоре и вытирали слёзы, он отстрелялся минут за 5.

Через год мы будем повторять биопсию, думаю надо будет детя подготовить. Попоить валерьянкой или чем-нить притормаживающим. А так он всё быстро забыл. Ему папа классную машинку купил в подарок, радости столько было.

25-05-2007, 01:47

Наш тоже дикий, когда делали уклы в попу-втроем держали его и шприц в попе ходуном ходил...
А горло отчего болит потом-его ободрать могут что ли....:(
Ну не знаю как насчет инвалидности по целиакии, но провериться все равно надо-много проблем с кишечником у нас.
Буду настраиваться морально и дам что-то седативное ребенку, страно, что родителей не пускают, без родителей еще страшнее малышу.:005:
Я на все "экзекуции" сама с сыном хожу, у меня выдержка нормальная, только потом сердце болит.
А вот папу нашего действительно нельзя пускать, он кровь из пальца с ребенком не может ходить сдавать-плохо ему становится и ведет себя как истерик.:001:

25-05-2007, 02:57

Горло и у меня немного болело после ФГДС. Это нормально! Там просто идут сокращения непроизвольные и шланг этот давит немного на стенки, наминает что ли. Взрослому еще можно как-то постараться расслабиться, дышать ровно, а дите не заставить в такой ситуации. Во время процедуры это не больно совсем, потому что брызгают анестезией, а потом вот глотать неприятно пару дней. На счет седативного - вы всеж посоветуйтесь с врачом.. Вы не переживайте, процедура недолгая, просто неприятная. Моя все боялась, что больно будет, а оказалось, что просто страшно ей было. Ну и обиделась, что потом горло болело, а ей обещали что все небольно будет. Кстати идея с подарком после всего этого очень хорошая!

Биопсия - это диагностическая методика, при которой производится забор ткани с внутренней стенки кишечника (грубо говоря, берется посредством эндоскопа микроскопический элемент ткани для дальнейшего исследования под микроскопом).

Возможность проведения биопсии кишечника стала настоящим прорывом в области диагностики внутренних болезней - с учетом того, что несколько лет до этого была только визуальная эндоскопия. Нет, конечно же, биопсия из других, более доступных органов (или же более инвазивными методиками) брали уже очень давно, однако выполнение биопсии тонкого кишечника, которая осуществляется малоинвазивными методами, позволило намного быстрее и проще ставить точный диагноз. Хотя справедливости ради необходимо отметить - биопсия толстого кишечника приобрела намного большее клиническое значение в виду того, что онкологическая патология встречается в толстом кишечнике (это заболевание, ради подтверждения или же исключения которого собственно и проводится это исследование, в подавляющем большинстве случаев).

При помощи биопсии осуществляется наиболее точная диагностика патологического процесса. В отличие от ультразвукового исследования, обзорной рентгенографии с контрастированием, это исследование дает представление о характере патологического процесса, а не только лишь о морфологической структуре.

Суть методики заключается в том, что проводится исследование взятого биоптата под микроскопом и определяется его тканевый и клеточный состав (это называется гистологическое исследование). Таким образом, удается определить клеточную атипию, или же тканевую, или же признаки какого-то другого заболевания. Следует понимать, что в норме все клетки одного органа схожи по строению, а вот в том случае, если они отличаются друг от друга, то это говорит о возникновении злокачественного образования. Если же изменение констатированы на тканевом уровне (то есть, наблюдаются различия не в строении клеток, а в строении тканей), то говорить надо будет о доброкачественном процессе. У некоторых других заболеваний есть также патогномоничные, то есть специфичные только для них синдромы. Опять - таки, далеко не все процессы имеют определяющие морфологические признаки, но в любом случае, проведение биопсии позволит определить хотя бы необходимую тактику ведения больного.

Проведение биопсии тонкого кишечника осуществляется только после осуществления ряда клинических исследований и консультации гастроэнтеролога. Все-таки, этот вид исследования является инвазивным (кстати сказать, перед его проведением необходимо будет исключить вероятность развития кровотечения у больного).

Специфика биопсии тонкой кишки

Как уже было указано выше, основное предназначение биопсии – это подтвердить или же исключить онкологический характер заболевания. С учетом того, что злокачественные новообразования (собственно, точно также, как и доброкачественные, очень редко поражают двенадцатиперстную кишечника и другие отделы тонкого кишечника), применение техники забора биоптата именно в этом отношении производится крайне редко. Однако есть множество других заболеваний, диагностика которых однозначно требует проведения эндоскопического исследования вместе с забором биоптата (та же самая язва двенадцатиперстной кишки).

Каким образом осуществляется забор материала для биопсии тонкого кишечника?

В принципе, способы взятия биоптата мало чем отличаются для любого внутреннего полостного органа. На сегодняшний день разработано несколько вариантов методик этого процесса:

Прицельная аспирационная биопсия. Является наиболее современным и высокотехнологичным методом, так как позволяет осуществлять малоинвазивное вмешательство, получая при этом необходимый материал из любого отдела тонкого кишечника. Проводится при помощи эндоскопа и больших щипцов. Есть одна небольшая поправка – объективно оценить при помощи этой методики состояние слизистой оболочки можно только забирая материал из дистальных отделов тонкого кишечника. Причиной этого является тот факт, что слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может иметь несколько вариантов строения, и каждый из них будет считаться физиологичным.
Слепая аспирационная биопсия. Является более травматичной и уже несколько устаревшей методикой, однако в некоторых случаях показано именно ее выполнение. Для того чтобы стал возможным забор биоптата из рассматриваемой анатомической области, необходимо будет использование зонда Рубина. Осуществление этого вмешательства проводится только под рентгенконтролем (материал, из которого выполнен зонд, является рентгенконтрастным). Однако у этого вида исследования есть одно очень значимое преимущество – только оно позволяет взять забор из всех слоев слизистой кишечника.

Важное замечание касательно проведенного забора – максимально информативное исследование может быть совершено только лишь в том случае, если плоскость среза будет располагаться вдоль ворсинок и крипт. Только таким образом при гистологическом анализе взятого образца станет возможным проведение оценки ряда достаточно важных параметров – высоты ворсинок, рельеф эпителия и глубину крипт.

Каким образом трактуются результаты проведенных исследований и какова стадийность этого исследования?

Самое главное, на что необходимо обращать внимание при проведении гистологического исследования взятого биоптата, это архитектоника ткани и клеточные элементы. В любом случае, при возникновении какого-либо патологического процесса в этих двух параметрах будут изменения. Для получения максимально объективной характеристики клеточных элементов оценивается три слоя слизистой – эндотелия, собственная пластинка и мышечная прослойка. Для оценки состояния слизистой тонкого кишечника используется несколько критериев:

Каково диагностическое значение рассматриваемой методики исследования?

Как уже было об означено выше, ценность проведенной биопсии тонкого кишечника имеет несколько меньшее значение, чем то же самое исследование, но в диагностике патологии толстого кишечника в виду того, что двенадцатиперстную кишку поражает намного меньшее количество заболеваний, чем толстую. Однако есть ряд заболеваний именно тонкого кишечника, для которых проведение биопсии является основополагающим исследованием:

Целиакия – нарушение пристеночного пищеварения всегда проявляется морфологическими изменениями ворсиночного слоя.
Болезнь Уиппла.
Редкие патологии, сопровождающиеся нарушением всасывания некоторых групп белков или липидов. Кстати сказать, для подбора наиболее обоснованной терапии этих заболеваний необходимо будет проведения биохимического анализа крови с определением уровня конкретного вещества (проводится заместительная терапия, а также подбираются специальные продукты питания).

Существует ряд патологий, при которых анализ биоптата, взятого из тонкого кишечника, не является определяющим:

Энтерит, вызванный эозинофильными клетками;
Амилоидоз – метаболическое нарушение, определенным образом связанное с обменом белков;
Гельминтозы или же инвазивные инфекции, причинами которых являются простейшие.

Что самое интересное, существует ряд нозологий, при которых проведение биопсии тонкого кишечника не является особо значимым исследованием – эти диагнозы подтверждаются совершенно другими исследованиями:

Синдром раздраженной кишки;
Первичная лактазная недостаточность;
Дэмпинг-синдром – это нарушения, которые происходят после резекции желудка по методу Бильрот 1 или же Бильрот 2.

Выводы

Само по себе эндоскопическое исследование с последующим осуществлением биопсии является базовым методом оценки состояния здоровья человека и диагностики множества патологий, однако если рассматривать этот вопрос исключительно с точки зрения нозологий, характеризующихся поражением тонкого кишечника, то в данном случае использование этой методики далеко не всегда является ключевым. Однако ни смотря ни на что, в подавляющем большинстве случаев, именно анализ полученного биоптата становится ответом на вопрос, касающийся подтверждения или же отрицания того или иного диагноза. И в том случае, если же данных оценки объективного статуса, жалоб и анамнеза, а также проведенного ультразвукового исследования или же рентгенологического контроля с контрастированием для достоверной диагностики недостаточно, то в любом случае показано проведения эндоскопии с последующим забором биоптата для гистологического исследования.

Заболевания кишечника очень распространены и у взрослых, и у детей. Подчас их лечение довольно длительное и сложное, и оно напрямую зависит от правильно установленного диагноза. Поэтому нередко пациенту доводится слышать от врача: вам нужно провести биопсию. И это не должно вызывать ни страха, ни опасений перед предстоящей важной диагностической процедурой.

Что такое биопсия и каково ее предназначение

Термин биопсия происходит от греческого bios– живой, живая ткань, opsis – рассмотрение, то есть рассмотрение, исследование живого, в данном случае живой ткани. Практически это взятие ее небольшого участка, образца для микроскопического исследования. История биопсии неразрывно связана с изобретением микроскопа и появлением эндоскопических технологий – исследования с помощью зонда (гастроскопии, колоноскопии, кольпоскопии), позволяющих без операции взять образец тканей на исследование.

Назначение биопсии – установление точного диагноза, который не всегда можно определить другими, даже самыми «продвинутыми» методами. Например, при гастроскопии в пищеводе обнаружено полипообразное образование, природу которого внешне нельзя определить. Обязательно выполняется биопсия с дальнейшим исследованием в патогистологической лаборатории.

Лабораторное изучение биоптата (кусочка ткани) позволяет не только провести отличие доброкачественной опухоли от злокачественной, но и определить состояние ткани, наличие в ней воспалительного процесса, наследственных отклонений, специфических тел, характерных для тех или иных заболеваний.

Какие бывают виды биопсии

Взятие образца ткани из органа, опухоли может выполняться различными способами:

инцизионным – путем разреза во время операции;
пункционным – посредством пункции иглой;
скарификационным – путем соскабливания;
трепанационным – забор полой трубкой с острыми краями;
щипковым – с помощью специальных щипцов;
петлевым – с помощью специальной металлической петли с коагулятором.

Выбор способа зависит от расположения и характера органа и ткани, а также от поставленной задачи. Два последних способа наиболее часто применяются в гастроэнтерологии для проведения биопсии кишечника, о которой дальше и пойдет речь.

Когда выполняется биопсия кишечника

Медикам приходится сталкиваться с многочисленными и разнообразными патологиями кишечника не только у взрослых, но и у детей. Это могут быть банальный воспалительный процесс, специфическое поражение, врожденные аномалии, полипоз, различные опухоли, дивертикулы (мешковидные расширения стенки), весьма распространены заболевания прямой кишки. Патогистологическое и цитологическое (клеточное) исследование зачастую играет ведущую роль в диагностике.

Основными показаниями к проведению биопсии кишечника являются:

Наличие опухолевидных образований, полипов, или подозрение на их наличие.
Сужение просвета кишки, выявленное при рентгеноскопии.
Стойкое нарушение функции кишечника, задержка стула, вздутия.
Наличие в кале слизи, примеси крови.
Хронический язвенный колит.
Болезнь Крона (аутоиммунное воспаление стенки кишки).
Мегаколон – гигантская толстая кишка, подозрение на болезнь Гиршпрунга у детей.
Наличие свищей прямой кишки.

Поскольку взятие биопсии проводится только во время эндоскопического исследования зондом, то врач во время самой процедуры, обнаружив патологию, принимает решение о проведении биопсии.

Совет : не следует отказываться от проведения колоноскопии и биопсии, если врач определил показания к ней. Чем раньше и правильнее установлен диагноз, тем лучше результаты его лечения.

Биопсия тонкой кишки

Тонкая кишка – самый труднодоступный участок кишечника для эндоскопии и биопсии. Сегодня уже применяется инновационная капсульная эндоскопия, когда пациент проглатывает миниатюрную видеокамеру, заключенную в капсулу, и она, продвигаясь, сканирует буквально весь просвет желудочно-кишечного тракта. Но вот биопсия пока этим методом не выполняется.

Зондом можно проникнуть через желудок лишь до нижних отделов 12-перстной кишки, до места перехода ее в тощую кишку. Далее из-за извитости петель прохождение зонда затруднено, да и опасно вероятностью повреждения. Поэтому материал может быть взят только из 12-перстного отдела.

Биопсия толстой кишки

Толстая кишка полностью доступна для осмотра эндоскопическим зондом и взятия биопсии. Обычно осмотр начинается с прямой кишки и следующей за ней сигмовидной – ректороманоскопия, во время этой процедуры всегда можно взять образцы тканей, удалить полип и направить его на гистологический анализ. также, как правило, сопровождается взятием образца ткани или удаленного образования для анализа.

Для осмотра вышележащих отделов – ободочной кишки, то есть проведения фиброколоноскопии, предварительно назначают рентгенологическое обследование – ирригоскопию. Это делается для того, чтобы иметь представление о форме, состоянии просвета кишки, чтобы при исследовании зондом избежать повреждения.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!