Сердечные нематоды у человека дирофиляриоз. Дирофиляриоз у людей: возбудитель и пути заражения, признаки, осложнения, терапия и профилактика. Цикл развития дирофилярии

Чаще всего дирофиляриоз у людей поражает глаза, из-за того, что официальная регистрация гельминтоза отсутствует, а медицинские работники плохо информированы, пациенты с признаками дирофиляриоза у офтальмологов проходят с диагнозами фурункул, киста, флегмона и так далее. В этой связи лечение усложняется и часто истинный диагноз представляет опасность для пациента.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем дирофиляриоза является нитевидная нематода, которая находится в стадии личинки. Ее размер 320*7 мкм, задний конец личинки слегка заострен, а передний тупой. Когда особь достигает половой зрелости, ее длина может быть 30 см, а ширина 1,5 мм. У женских особей есть ротовая полость, пищевод, кишечник и органы размножения. Мужские особи имеют спикулы и сосочки.

Кошки редко бывают переносчиками дирофиляриоза, в основном ими являются собаки. Если говорить о промежуточном хозяине, то это комар, именно это насекомое и переносит личинок. Блохи, вши, клещи и слепни и другие насекомые, которые сосут кровь тоже могут быть переносчиками. Человек для дирофилярии не типичный хозяин, даже не промежуточный, как правило, это случайный хозяин.

Описание заболевания

Рыбаки, дачники, охотники, сельхоз работники — это люди, которые входят в группу риска. Кроме того, в эту группу можно включить, туристов, любителей домашних животных и тех, кто живет рядом с застойными водоемами.

Виды дирофиляриоза

От того, где конкретно локализуется возбудитель в организме человека, определяются виды дирофиляриоза.

1. Легочный. Этот вид еще называют сердечным видом. Такое название дано потому, что этот вид червей живет в сердце собак.
2. Внелегочный. Он в свою очередь делится на подвиды: подкожный, глазной, сердечно-сосудистый, висцеральный — червь живет в печени, матке или в брюшной полости.

На настоящее время зафиксировано 4 случая обнаружения червя в сердечной мышце человека. 2 из них произошли в США, один в Бразилии и один в Японии. Есть описанный случай обнаружения микрофилярий в крови человека, это значит, что червь достиг половой зрелости и стал размножаться.

Многие ученые считают, что статистика людей, которые страдают от легочного дирофиляриоза, недостаточно точная, заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, к тому же комар, который может питаться как кровью собаки, так и кровью человека, может заражать дирофиляриозом большое количество людей.

Цикл развития червя

Половозрелые особи чаще всего локализуются в сердце или легком своего хозяина, они откладывают личинок, которые с током крови разносятся по всему организму и могут попадать в любой орган и сосуд хозяина. Мать может передать личинки плоду.

Комары, которые являются промежуточными хозяевами, заглатывают личинок, когда сосут кровь из животного. Первые сутки личинка остается в желудке комара, а потом происходит линька, и личинка постепенно подбирается к губе комара, там личинка становится нематодой.

После укуса в кровь человека впрыскиваются личинки и в том месте, где был сделан укус, личинка остается еще на 3 месяца. Таким образом личинки уже находятся в подкожно-жировой клетчатке человека. Оттуда током крови их разносит по всему организму, и они могут оседать в органах и тканях. Через 3 месяца личинка может стать половозрелой особью, но в организме человека это случается крайне редко.

К тому же не было зафиксировано ни одного случая, когда в организме человека обнаруживались разнополые особи, так что оплодотворении в человеческом организме очень сомнительно. Весь цикл развития дирофилярии занимает 8 месяцев.

Признаки заболевания у человека

Диагностика и симптоматика заболевания осложняется тем, что инкубационный период дирофиляриоза может составлять от месяца до нескольких лет. Поэтому симптомы и лечение больного затягиваются.

При кожном дирофиляриозе симптомы характерны тканевому гельминтозу. В том месте, где локализуется червь, возникает уплотнение, которое при пальпации отзывается болью. В этом месте может возникнуть нагноение. Некоторые говорят о том, что чувствуют, как червь двигается по телу.

При этом никаких проблем с остротой зрения не возникает. Независимо от того в каком органе располагается червь, человек может испытывать беспокойство и чрезмерную раздражительность, хроническую слабость и быструю утомляемость, нарушается сон, возникают признаки интоксикации организма.

Если возникает хоть один из перечисленных выше симптомов, то человеку настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование на дирофиляриоз, лечение может быть эффективным только в случае правильной диагностики.

Диагностика заболевания

Главным фактором в диагностики являются жалобы и симптомы пациента. Для более точной диагностики врач должен знать, не находился ли пациент в эндемичных районах, и не входит ли он в группу риска. Затем врач осматривает глаза больного на наличие узлов, также осматривает и кожный покров.

После всех исследований врач может назначить лечение.

Лечение дирофиляриоза

Когда врач начинает лечить дирофиляриоз, он ставит перед собой такие цели:

Подкожный дирофиляриоз лечится в большинстве случаев амбулаторно, пациент за день проходит все необходимые хирургические процедуры. При легочных формах необходимо лечение в стационарных условиях.

Терапия основана на хирургии, если узелки удаляются без проблем, то после операции лечение не требуется. Но перед хирургическими манипуляциями врач может назначить медикаментозную терапию, если это требуется. Чаще всего назначается Диэтилкарбамзин и Ивермектин.

Антибиотики тетрациклинового ряда — это новый подход для лечения дирофиляриоза, они уничтожают бактерии, которые выделяют филярии, одновременно с этим погибают и сами черви, потому что бактерии являются их симбионтами.

Если диагноз поставлен неправильно, то лечение будет нерациональным. В медицинской практике был случай, когда пациентке удалили грудь, подозревая у нее онкологию, после операции выяснилось, что это было поражение гельминтами. Поэтому очень важно проводить правильную и доскональную диагностику во избежание подобных ошибок.

Как проводится операция

Когда гельминт локализуется в глазе, то врач специальными инструментами извлекает червя, после чего пациент принимает противовоспалительные и дезинфицирующие средства. Показана обработка глаза, например, каплями Дексаметазона. Курс антигистаминных препаратов обязателен.

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Какие-либо осложнения встречаются крайне редко. Это может быть инфаркт легкого или неспецифические респираторные симптомы, также есть сведения о внутриглазных инфекциях.

Чем опасно

Летальных исходов описано не было, самое худшее к чему может привести легочный дирофиляриоз — это клиновидная резекция участка пораженного червем с целью не допустить более серьезной патологии. Внутренние кровоизлияния могут быть вызваны висцеральной формой.

Диагностика животных

Чтобы снизить риск заражения дирофиляриозом надо внимательно осмотреть своего домашнего любимца, у животного с признаками заболевания можно наблюдать высыпания на коже, уплотнения, ранки и небольшие опухолевые образования. Если гельминты живут в сердечной мышце животного, то животное становится пассивным, у него пропадает аппетит, возникает кашель, может подниматься температура. В особо тяжелых случаях у собаки могут наблюдаться судороги и хромота.

Для профилактики гельминтоза у собак и кошек необходимо своевременно и регулярно давать животному противоглистные препараты. Как часто давать препарат, и в какой дозировке, определяет ветеринарный врач. Также важно принимать меры против блох и клещей. Обрабатывать шерсть специальными средствами, вычесывать или надевать антиблошиный ошейник.

Видео

Дирофиляриоз, фотографией которого так часто пугают пользователей интернета (белый червь, проползающий в толще века или роговицы человека), раньше встречался только у животных и считался строго зооспецифичным. Теперь же в России ежегодно выявляется 40-50 случаев заражения среди людей. В связи с этим возникает вопрос: чем отличается дирофиляриоз у человека и у животных, опасно ли это заболевание и как его вылечить?

Микрофилярии (личинки) имеют микроскопические размеры, максимально вырастая до 300х7 мкм, и так же имеют форму нити. С током крови проникают во все части тела, включая головной мозг и плаценту (возможно внутриутробное заражение).

Цикл развития

Способы заражения

Особенно часто встречается болезнь у следующих групп людей:

• Охотники, рыболовы, садоводы.
• Владельцы собак и кошек.
• Люди, живущие около водоемов.
• Туристы.
• Сотрудники рыбных хозяйств и лесхозов.

Заболевание представляет опасность, так как зараженные животные постоянно находятся вблизи человека. По разным данным, дирофиляриозом больны от 4 до 35% городских собак.

Симптомы

Человек

У людей заболевание вызывают дирофилярия иммитис или репенс. Первая поражает внутренние органы и встречается реже. Описаны «места обитания» личинок в плевре, сальнике, мошонке, легких, маточных трубах, сердце. Поселившись в легких, микрофилярия приводит к возникновению узелков (гранулем). Симптомы дирофиляриоза при этом могут отсутствовать, либо человека беспокоит кашель (иногда с кровью). Более распространена Д. репенс. Она вызывает кожную и глазную разновидности болезни.

Кожная форма

Попав в кожу в месте укуса насекомого, личинка постепенно начинает расти и превращается во взрослую особь. Размножаться микрофилярия не может (отсутствует особь другого пола) и спустя 7-8 месяцев погибает. При этой форме заболевания под кожей образуется узел, который характеризуется следующими особенностями:

При этой форме дирофиляриоз, симптомы которого отчасти похожи на фурункул, липому, опухоль, долго не регистрируется. Чаще всего лечение проходит у хирургов, онкологов и других врачей, которые обнаруживают червя только во время операции.

Глазная форма

Эта форма встречается в половине зарегистрированных случаев заболевания. Червь обитает под конъюнктивой (одна из оболочек глаза) либо в толще века. Изредка можно встретить дирофилярию в глазном яблоке. Проявления этой формы болезни более явные:

При любой форме болезни у пациента могут наблюдаться общие симптомы: беспокойство, вялость, нарушения сна, головная боль.

Кожная форма

Как и у людей, болезнь чаще вызывают D. Immitis и D. Repens. Дирофилярия репенс ответственна за кожную форму заболевания. Она проявляется следующими симптомами:

• Облысение и утолщение кожи.
• Образование узелков.
• На коже часто образуются гнойнички (пустулы).

Висцеральная форма

Дирофилярия иммитис проникает во внутренние органы животного. Больше всего поражаются сердечно-сосудистая система, легкие и печень. Но и остальные органы не остаются «в стороне»:

У человека

У животных

Выявляется дирофиляриоз у животных при исследовании крови на микрофилярий. Если личинок много, то их можно обнаружить под микроскопом в сыворотке без предварительной подготовки. Но вид червя таким способом не определить.

У четверти животных микрофилярий обнаружить не удается. Иммунная система убивает личинок червя. Тогда диагноз выставляется на основании клинической картины и возможности заболеть дирофиляриозом.

Как избавиться от гельминта?

Если хирургическое лечение противопоказано (а такое случается редко), вылечиться помогают препараты Ивермектин и Диэтилкарбамазин. Это противогельминтные средства, которые уничтожают личинок и взрослых червей.

Одним из перспективных методов является использование антибиотика тетрациклина, убивающего бактерий Вольбахия. Они живут в клетках дирофилярий и являются симбионтами (сожительство, полезное для обоих видов организмов). Если гибнут микробы, то черви без них выжить не могут.

Профилактика

Численность заболевших растет, поэтому методы предупреждения заражения становятся все актуальнее. Борьба с распространением дирофилярий состоит из следующих мероприятий:

• Уменьшение численности комаров вокруг водоемов и в подвальных помещениях домов (там насекомые обитают круглый год).
• Своевременное лечение и предупреждение дирофиляриоза у домашних животных.
• Защита от укусов кровососущих насекомых (репелленты и др.).
• Ограничение численности бродячих животных.

Дирофилярия в переводе с латинского – «зловещая нитка». Такое название нематода получила за внешний облик, напоминающий длинную, узкую нить белесого цвета.

Чаще всего человека поражают два вида червей – Дирофилярия репенс (D. repens) и Дирофилярия иммитис (D. immitis).

Самки вида в длину достигают 14-15 см , и 6,3 мм в диаметре. Самцы меньше по размеру, длина – 7 см , диаметр – 4,3 мм .

крупнее. Взрослая женская особь – до 30 см в длину и 1,2 мм в диаметре . Мужская особь в длину – 12-25 см , диаметр – 0,8 мм .

Однако случаи заражения иммитис стали встречаться в России, Белоруссии и других странах бывшего СНГ. Специалисты объясняют это потеплением климата и миграцией переносчиков. К счастью, такие случаи встречаются крайне редко.

Вид репенс, поражающий гиподерму и слизистые распространен по всей Европе. И очень неплохо прижился в России. Распространен в Крыму, Астраханской области, Краснодарском крае.

В центральных регионах страны также наблюдалось поражение гельминтами. Заболевание фиксировалось в Тульской, Московской, Рязанской областях.

Дирофиляриоз у человека – серьезное заболевание, вызывающее опасные осложнения при отсутствии правильного лечения.

Как передается и пути заражения

Путь заражения человека дирофиляриозом – трансмиссивный , то есть с помощью переносчика возбудителя болезни.

Инфицирование происходит вследствие укуса человека кровососущим насекомым, в основном, комаром, зараженным личинками гельминта в инвазивной стадии.

Комар – основной переносчик заболевания. Но в медицинской литературе описываются единичные случаи заражения после укусов слепней, блох и клещей.

Наибольшему риску инфицирования подвержены:

• Туристы.
• Владельцы дачных участков.
• Люди, проживающие в сельской местности рядом с затененными водоемами и болотами.
• Владельцы кошек и собак.
• Лица, работающие в сфере рыбного и лесного хозяйства.

Словом, все, кто имеет частые, непосредственные контакты с переносчиками микрофилярий – комарами кровососами.

По статистике, пик заражения дирофиляриозом приходится на весенние и летние месяцы.

Кстати, городские жители, рискуют заполучить гельминтов ничуть не меньше, чем сельчане. Комары, прочно обосновавшиеся в подвалах многоэтажных домов, с легкостью проникают в помещение через вентиляционную систему и могут заражать жильцов круглый год.

Причины

Причина развития патологии – внедрение в человеческий организм личинок нематоды дирофилярии (круглого червя).

Процесс оплодотворения самки происходит в организме животного, после чего осуществляется отрождение микрофилярий (дирофилярии являются живородящими гельминтами) в кровеносную систему основного хозяина.

Личинки в неизменном виде могут циркулировать и жить в кровеносном русле около 2,6 лет . При укусе кровососом больного животного личики вместе с кровью мигрируют в кишечник насекомого.

Через 2 дня личинки перемещаются в мальпигиевы сосуды, где в последующие 2 недели развиваются до инвазивной стадии. После этого они перебираются в нижнюю губу кровососа.

Инфицированный комар, укусив человека, заражает последнего личинками дирофилярии.

В одном насекомом может одновременно находиться до 30 микрофилярий , но при укусе в человеческий организм попадает, как правило, всего одна. Крайне редко – 2 или 3.

После проникновения в гиподерму (подкожную клетчатку) личинка начинает свое развитие, достигая взрослого возраста через 7-9 месяцев.

Инкубационный период данного гельминтоза может составлять от 1 до 12 месяцев . В ряде случаев первые симптомы появляются спустя 24 месяца после заражения.

Принято выделять две основные формы дирофиляриоза – кожную и глазную.

Кожная форма характеризуется следующей симптоматикой:

• Возникновением плотного, похожего на нарыв,образования в месте укуса насекомого.
• Болью и зудом кожи в месте уплотнения.
• Увеличением объемов уплотнения до 5 см в диаметре.
• Ощущением шевеления внутри уплотнения.
• Возникновением и исчезновением опухоли.
• Чувством «бегания мурашек» по коже.
• Перемещением уплотнения в другое место под кожей.

При сильном кожном зуде и интенсивном расчесывании уплотнения возможен его разрыв, вследствие чего червь выползает наружу самостоятельно.

Глазная форма имеет следующие проявления:

1. Интенсивный зуд и покраснение кожи века.
2. Сильное слезотечение.
3. Чувство присутствия в глазу инородного тела.
4. Отечность века.
5. Образование уплотнения под кожей века.
6. Блефароспазм.
7. Экзофтальм.
8. Ощущение шевеления в пораженном месте.

При осмотре офтальмолог иногда может увидеть червя под конъюнктивой глаза.

В случае, если червь выберет местом локализации глазницу, симптоматика будет более выраженной и усилится по тяжести. Может наступить ухудшение зрения.

Любая форма дирофиляриоза помимо специфических проявлений имеет слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Больные жалуются на бессонницу, вялость, слабость, подъем температуры, головную боль.

Диагностика

Этот метод позволяет специалистам по специфичным признакам определить принадлежность глиста к роду Dirofilaria и на этом основании поставить диагноз.

Кроме того, перед хирургическим вмешательством обязательно проводится ряд клинических и инструментальных методов вспомогательной диагностики. Они включают в себя:

• Взятие общего анализа крови (для определения наличия в организме воспалительного процесса).
• ИФА (для определения присутствия в крови антител к чужеродным организмам).
• ПЦР (для обнаружения ДНК червя).

При необходимости, с целью обнаружения местонахождения гельминта назначают УЗИ и КТ.

Методы лечения

Антигельминтики при данном виде гельминтоза практически не применяют, так как в подавляющем большинстве случаев глист обитает в организме в «единственном экземпляре» и не вызывает тяжелой интоксикации.

В ходе операции удаляются гранулемы, узлы, с их последующей отправкой на морфологическое исследование.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. За сутки до операции больному назначается Дитразина Цитрат – препарат, парализующий глиста. Это необходимо для исключения возможности его миграции.

После операции, в качестве симптоматического лечения могут назначаться:

1. Антибиотики (Ципрофлоксацин).
2. НПВС (Ибупрофен).
3. Антигистамины (Диазолин).
4. Успокаивающие препараты (Персен, Пустырник форте).

Если проводилось оперативное лечение глазной формы дирофиляриоза, после него обязательно назначаются противовоспалительные средства для наружного применения и антигистамины. Пациенту прописывают:

• Капли глазные (Колбиоцин, Левомицетин).
• Антигистаминные средства (Кларитен, Зиртек).

Кроме того, назначается Тетрациклиновая мазь для закладывания за веко.

После технически грамотного проведения операции прогноз благоприятный.

Профилактика

Меры профилактики дирофиляриоза у человека включают в себя следующие действия:

1. Ношение за городом, на отдыхе одежды из плотной ткани.
2. Применение репеллентов для защиты кожи и средств обработки одежды для отпугивания насекомых.
3. Установку противомоскитных сеток на окна.
4. Защиту домашних питомцев от укусов кровососущих насекомых специальными спреями и ошейниками.
5. Обязательную плановую дегельминтизацию домашних кошек и собак.

В качестве общих мер профилактики органами муниципальной власти, санитарными службами должны проводиться мероприятия по сокращению численности бездомных животных, обработке мест массового размножения комаров ларвицидами, принятие мер для уничтожения популяций кровососов в подвалах жилых домов.

В основном дирофиляриоз встречается в странах Средней Азии и Европы, которые имеют теплый климат. Изредка регистрируются случаи болезни в Северной Америке, Японии. Больше всего процент заражения в Иране и Греции.

Причины возникновения

Возбудителем дирофиляриоза является личинка . Происходит это так: микрофилярии живут в зараженных насекомых (комарах) и при укусе здорового человека личинки перемещаются в его кровь, где и взрослеют, но не размножаются в дальнейшем.

Само оплодотворение происходит при попадании гельминта в организм животного, после чего нематод-самка производит в его кровь микрофилярии. Вместе с этой кровью, через укус, они попадают в тело насекомого, а дальше путь развития и жизни повторяется по кругу.

Микрофилярии способны жить в крови до 2,5 лет. В результате жизни они либо погибают, так и не повзрослев, либо вместе с кровью попадают в тельце комара, где развиваются до определенной стадии, а с последующим укусом перемещаются в организм другого животного или человека.

Патогенез

Личинки, достигшие определенного уровня зрелости в сосудах комара, попадая в организм человека, вырастают до взрослой особи. Длина гельминта колеблется от 15 см до 30, в зависимости от пола и подтипа. Достигая взрослого состояния, дирофилярии не становятся половозрелыми, поэтому не размножаются. Все потому, что конечным хозяином считаются домашние животные (коты и собаки), и именно в них гельминты достигают половой зрелости и производят личинок, которые заражают здоровых животных и людей дирофиляриозом, перемещаясь с помощью кровососущих насекомых.

Длительность инкубационного периода до года. Наличие развивающегося гельминта проявляется следующими симптомами:

Также можно выделить определенные места на теле человека, где вероятнее всего обоснуется личинка (от наиболее частых, до редких):

1. Глазные яблоки или веки.
2. Поверхность лица.
3. Шея и поверхность туловища.
4. Молочные железы у женщин.
5. Ноги.
6. Область мошонки (самый редкий случай).

Внутренний дирофиляриоз

При внутреннем типе заболевания чаще всего отсутствуют симптомы, вплоть до взросления личинки и попадания ее в легкие.

• болевые приступы в грудной клетке;
• сильный кашель;
• мокрота с кровяными включениями.

Осложнения и последствия

Из последствий можно отметить:

Люди могут вылечиваться и без осложнений, если следят за своим здоровьем и регулярно проходят медицинские обследования.

Диагностика

Лабораторные исследования включают в себя:

Еще, конечно, червь может быть обнаружен при осмотре глаза после жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в области глазного яблока.

Профилактика дирофиляриоза носит характер общего действия:

• активное противодействие комарам (обработка водоемов вблизи населенных пунктов для уничтожения насекомых);
• проведение анализов у домашних собак и котов на наличие микрофилярий в крови, при необходимости проводить своевременное лечение, назначенное ветеринаром;
• контроль за здоровьем бездомных котов и собак.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обращаться при дирофиляриозе?

Как правило, в организме человека обнаруживается только один такой гельминт.

Может ли дирофилярия выйти сама?

Нет, это невозможно. Но организм может сам растворить инородное тело, после попадания его под кожу, все зависит от иммунитета.

Кто входит в группу риска?

По статистике чаще всего заражаются рыбаки, охотники, любители путешествий и владельцы сельского хозяйства.

Примечательно то, что вероятность заражения личинками значительно выше в весенне-осенний период года. При правильной диагностике и своевременном проведении операции можно полностью излечиться от этой болезни, которая не оставит после себя последствий в виде осложнений или каких-либо ограничений в жизни человека.

Этиология

Причиной появления развития дирофиляриоза является укус насекомого, который перед этим имел контакт с заражённым калом собаки, реже кошки.

Подвержены появлению такого заболевания люди среднего возраста, от тридцати до сорока лет. Но есть некоторые группы людей, которые наиболее часто могут контактировать с переносчиком. К таким группам относят:

• людей, с которыми в доме или квартире проживают кошки или собаки;
• рыбаков и охотников;
• тех, кто проживает в непосредственной близости от водоёмов любого размера;
• любителей такого вида отдыха, как туризм;
• работников сельхозугодий и рыбных хозяйств, а также огородников.

В человеческом организме недуг может прогрессировать в двух формах – глазной и подкожной. Реже наблюдается поражение молочных желез и мошонки. За несколько суток червь может пройти расстояние до тридцати сантиметров.

Симптомы

Но практически во всех известных клинических случаях проявление дирофиляриоза влечёт появление таких симптомов:

• общая слабость организма;
• сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• небольшое повышение температуры тела;
• болевые ощущения в том месте, где находится глист;
• боли и отёчность глаз;
• раздвоение зрения;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• ощущение шевеления под кожей или в глазах.

Диагностика

Диагностику дирофиляриоза можно проводить несколькими способами:

Основным способом подтверждения диагноза является полное исследование червя, который был изъят. Поэтому только после операции больному ставится диагноз – дирофиляриоз.

Лечение

Кроме как хирургическим путём от глиста избавиться невозможно. Исключение составляют те случаи, когда от нахождения под кожей глиста образуется гнойная выпуклость, которая, возможно, лопнет сама по себе. Тогда червь может начать выползать наружу сам. В том случае, если гнойное образование лопнуло и вытекло содержимое, а глиста там не оказалось, нужно срочно ехать в больницу за врачебной помощью.

Поскольку диагностировать дирофиляриоз представляется возможным только после операции, врачи могут лечить больного совершенно от других болезней. Очень часто получается обнаружить большого червя во время прохождения планового рентгена. Но в медицинской практике больше половины случаев определения дирофиляриоза проходит во время проведения других операций.

Только после проведения офтальмологического осмотра удаётся точно определить, где находится глист в глазном яблоке - возле зрачка или под верхним веком. После изъятия червя из глаза, больному, в качестве лечения, назначаются специальные глазные капли, мази, которые нужно будет закладывать за веко.

Профилактика

В основном профилактика дирофиляриоза направлена на:

• ограничение контактов с домашними животными;
• своевременное лечение этой болезни у собак и кошек;
• личную защиту от укусов комаров, в виде аэрозолей, мазей и защитной одежды.