Наличие макрофагов в спермограмме. Макрофаги в спермограмме

Которые в норме находятся в тканях. Они образуются из моноцитов крови, потом мигрируют в толщу органов и там проводят всю свою жизнь, осуществляя процесс фагоцитоза - «пожирания» вредоносных объектов. Когда приходит их пора оканчивать свое существование, они либо утилизируются себе подобными, либо выходят в лимфу, фильтруются лимфоузлами и, опять же, уничтожаются расположенными в них клетками-фагоцитами.

Все это означает, что в секрете желез, полостях тела эти клетки находиться не должны, либо они обнаруживаются там в единичных количествах. Тем не менее, иногда это бывает. К примеру, при проведении спермограммы (изучение клеточного состава семенной жидкости) порой находят макрофаги в сперме. О чем это может говорить?

«Обычные» макрофаги:

Образец, полученный от пациента, изучают в лабораторных условиях: проводят химические реакции, исследуют под микроскопом его компоненты. Для последней цели специалисты рассматривают мазок семенной жидкости под микроскопом.

Пациентам, у которых обнаружилось такое отклонение (а точнее, врачам, которые проводят диагностику) стоит сделать две вещи. Во-первых, надо оценить другие показатели спермограммы: комплексная оценка всех изменений анализа иногда позволяет поставить диагноз без проведения каких-либо еще дополнительных исследований. Во-вторых, при необходимости следует назначить человеку уточняющие анализы: чаще всего это тесты на инфекции , передающиеся половым путем.

Спермиофаги:

Иногда макрофаги в мазке обнаруживаются, но выглядят не так, как обычные клетки-«пожиратели». Они - самые большие среди всех макрофагов (30-40 мкм), а среди их содержимого нет ничего, кроме компонентов сперматозоидов. Иногда видны клетки, которые поглотили головки сперматозоидов, но оставили снаружи их хвостики. Из-за этого фагоциты кажутся «волосатыми» или «лучистыми». Что же это за клетки, которые, вопреки законам физиологии, уничтожают собственные структуры организма?

Оказывается, это относительно нормальные компоненты семенной жидкости, называемые спермиофагами. Иными словами, это макрофаги спермы, пожирающие сперматозоиды. Они обнаруживаются в пробах, полученных от мужчин, долгое время не живущих половой жизнью. Их сперматозоиды успевают «постареть» и погибнуть, так и не покинув половые пути, они очень медленно обновляются, поэтому, чтобы своевременно очищать сперму от такого «мусора», из тканей в нее выходят такие специальные макрофаги. Иногда спермиофаги появляются в семенной жидкости и при некоторых патологических процессах, когда нарушается отток спермы из половых путей (аномалии семявыносящих протоков и т.д.).

Итак, макрофаги в сперме могут обнаруживаться как в норме, так и при заболеваниях, это зависит от того, каково их строение и что они «едят». Чаще, конечно, их присутствие указывает на неблагополучие.

При выявлении этих клеток в семенной жидкости показано тщательное обследование, постановка диагноза и с его учетом - программа лечения. От чего бы ни пришлось лечиться подобным пациентам, в схему терапии очень желательно включить препарат Трансфер Фактор . Он содержит несколько фракций цитокинов - информационных молекул биологического происхождения, обучающих иммунитет тому, как правильно работать, в том числе и как осуществлять фагоцитоз.

Непосредственное воздействие на иммунные процессы позволяет средству нормализовать показатели спермограммы путем опосредованного положительного действия на работу органов половой системы . Это свойство стоит использовать всем больным, страдающим какими-либо нарушениями со стороны репродуктивных органов, начиная от простатита и заканчивая бесплодием.

В процессе оплодотворения и зарождения эмбриона, как известно, участвуют как женская половая клетка (ооцит или яйцеклетка), так и мужские половые клетки — сперматозоиды. Сперматозоиды входят в состав семенной жидкости. В состав спермы входят еще и такие клеточные включения, как спермиофаги.

Для анализа состава и качества семенной жидкости используется спермограмма. В результате проведения этого исследования определяется состав эякулята и . Используя данные, полученные при исследовании семенной жидкости, можно определить способность конкретного мужчины к оплодотворению яйцеклетки (его фертильность), а также наличие венерических заболеваний и других воспалительных заболеваний половой системы мужчины.

Что такое сперма и какой нормальный состав спермы?

Сперма у мужчины детородного возраста состоит из следующих компонентов:

1. Сперматозоиды — половые клетки, непосредственно принимающие участие в оплодотворении яйцеклетки.
2. Фрагменты цитоплазмы сперматид.
3. Макрофаги — клетки, участвующие в фагоцитозе при инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы мужчин.
4. Антиспермальные антитела — отрицательный фактор, о котором будет рассказано ниже по тексту.
5. Спермиофаги — макрофаги, которые фагоцитируют сперматозоиды при застое спермальных клеток, а также неполноценные и старые сперматозоиды.

Нужно отметить, что появление в сперме спермиофагов свидетельствует о длительных застойных явлениях в результате полового воздержания. Сами по себе эти тельца представлены в виде округлых клеток, диаметр которых может составлять 30-40 мкм. В окрашенном нативе (натив — это неизмененный биологический объект, проба) фагирующие клетки содержат головки сперматозоидов. Поверхность цитоплазмы этих клеток содержит хвосты поглощенных сперматозоидов, что делает спермиофаги похожими на солнце с лучами.

Помимо клеточного анализа, спермограмма описывает и другие показатели семенной жидкости. Так, биохимический показывает, что в ней содержится:

• фруктоза и лимонная кислота — поддерживают андрогенную насыщенность;
• микроэлементы (например, цинк) — поддержание функции созревания сперматозоидов;
• азотистые компоненты- поддержание кислотности семенной жидкости;
• белки спермин и спермидин — выполняют роль буфера.

АСАТ или антиспермальные антитела

Процесс развития половых клеток в организме мужчины начинается задолго до момента наступления полового созревания. Это означает то, что сперматозоиды начинают образовываться лишь после полового созревания. А иммунная система организма, которая формируется еще на стадии внутриутробного развития плода, вначале их созревания воспринимает эти клетки как чужеродный белок. Такое явление в организме человека на собственные клетки называют аутоиммунным ответом.

Благодаря наличию гематотестикулярного барьера, иммунная система организма не может атаковать сперматозоиды. Но небольшое, совершенно незначительное количество половых клеток все же попадает в кровяное русло и служит механизмом запуска аутоиммунного ответа против собственных сперматозоидов. Этим механизмом и являются антиспермальные антитела.

Факторами риска в процессе антиспермальных антител являются:

• стеноз и полная закупорка семявыносящих протоков;
• односторонний или полный крипторхизм;
• злокачественные новообразования;
• травмы половых органов у мужчины;
• оперативные вмешательства на половых органах у мужчины.

Антиспермальные антитела значительно снижают уровень фертильности спермы и зачастую являются основным фактором полного бесплодия у мужчины.

Причем, необходимо отметить, что наличие АСАТ значительно снижает качество образовавшегося зародыша — вплоть до полной его генетической несостоятельности. Поэтому при наличии антиспермальных антител у мужа или у жены ставится под вопрос и метод искусственного оплодотворения.

Как уже упоминалось, своеобразной службой контроля являются в семенной жидкости мужчины особые фагирующие клетки, которые уничтожают «бракованные «сперматозоиды. Это округлые тельца, специальные клетки, призванные уничтожать некачественные и бракованные сперматозоиды. Если посмотреть спермограмму, то здоровых и активных сперматозоидов должно быть не менее, чем половина от общего числа. Причем в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 15 миллионов живых и активных спермиев. Если эта цифра будет меньше в расшифровке спермограммы, то можно говорить и о мужском бесплодии.

При обтурации половых путей, в частности, семявыносящих канальцев, а также при мужчины появляются некоторые клетки и макрофаги, которые призваны поглощать погибшие и старые спермии. Тем самым эти клетки значительно повышают уровень качества эякулята и степень его фертильности. Определить наличие и количество спермиофагов поможет спермограмма, точнее ее расшифровка.

Основные параметры расшифровки спермограммы, свидетельствующие о бесплодии

Итак, какие же показатели спермограммы могут свидетельствовать в пользу подтверждения диагноза бесплодие у мужчины? Если расшифровка спермограммы будет содержать параметры, о которых будет написано ниже, то настойчиво рекомендуется обратиться к врачу андрологу по вопросу лечения мужского бесплодия.

Большое количество макрофагов в спермограмме может косвенно свидетельствовать о мужском бесплодии. Но точно установить причину мужского бесплодия поможет расшифровка спермограммы и последующая консультация у андролога.

Еще наличие в анализе эякулята антиспермальных антител свидетельствует о наличии неспособности мужчины к оплодотворению.

Помимо перечисленных клеточных включений, низкая способность к оплодотворению будет наблюдаться при низкой подвижности сперматозоидов, недостаточной их концентрации в 1 мл спермы, большое количество незрелых форм и другие показатели, не относящиеся к описанным клеточным компонентам спермы.

Когда в спермограмме появляется такое сочетание отрицательных показателей — срочно требуется вмешательство профильного врача.

Макрофаги в спермограмме представляют собой клетки иммунной системы.

При отсутствии патологии, они располагаются в тканях.

Стандартные клетки

Образуясь из кровяных моноцитов, они отправляются в толщу органов. Там они обитают на протяжении всей жизни и участвуют в процессе фагоцитоза. Ими пожираются опасные для организма объекты.

Когда срок действия клеток подходит к концу, они выходят в лимфу. Там происходит их фильтрация с участием лимфатичских узелков. После этого макрофаги уничтожаются.

В полостях тела происходит обнаружение этих клеток в минимальном количестве. Многие гинекологи полагают, что они не должны там находиться.

Полученный образец спермы тщательно исследуется в лаборатории. С целью изучения его особенностей, специалисты осуществляют химические реакции, проводят обследование при помощи микроскопа.

Что представляют собой макрофаги

Размер макрофагов варьируется от 20 до 40 мкм. Внутри них, по центру, располагается ядро. Иногда наблюдается его эксцентричное расположение.

Во внутренней цитоплазменной части находятся вакуоли. Это небольшие пузырьки. Там содержится все то, что макрофаг успел схватить и переварить.

Обратите внимание!

Если этих клеток в сперме не обнаружено, это не считается отклонением от нормы.

Увеличенное количество макрофагов сигналит о развитии той или иной патологии.

Основные пути попадания

Обычно макрофаги попадают в семенную жидкость путем миграции в зоны:

1. Простаты.
2. Придатков яичек.
3. Яичек.

Основные патологии

Наличие макрофагов в сперме обычно сигналит о развитии воспаления. Причиной этого является проникновение в организм инфекции.

После обнаружения увеличенного числа этих клеток, необходимо посмотреть на иные показатели спермограммы.

Диагноз ставится только на основе комплексной оценки всех изменений анализа. Это помогает избежать дополнительных методов обследования.

Затем пациенту назначается сдача уточняющих анализов. К ним относится тестирование на обнаружение инфекции, которая передается от одного полового партнера другому.

Особенности спермиофагов

Иногда в сперме обнаруживаются большие макрофаги. Их размер варьируется от 30 до 40 мкм. В их составе находятся сперматозоиды.

Обнаруживаются клетки, поглотившие сперматозоидные головки. Их хвосты остаются торчать снаружи.

Клетки, уничтожающие собственные структуры организма, называются спермиофагами.

Когда обнаруживаются макрофаги

Появление в сперме столь необычных клеток характерно для тех пациентов, которые длительное время отказываются от полового акта.

Их сперматозоиды стремительно стареют. С течением времени наблюдается их гибель. Это происходит до того, как они покидают половые пути.

Главной причиной считается медленное обновление сперматозоидов. Возникает необходимость очищения спермы. Это является обязанностью специальных макрофагов — спермиофагов.

Появление этих клеток в семенной жидкости иногда обуславливается протеканием патологических процессов.

Для них характерно нарушение оттока из половых путей спермы. Чаще у мужчины диагностируется поражение семявыносящих протоков.

Иногда спермиофаги обнаруживаются у здоровых клиентов. Но патологическое обоснование их присутствия встречается чаще.

Дальнейшее обследование

После обнаружения этих элементов, врач обязуется направить клиента на дальнейшее обследование.

После этого ставится точный диагноз, вырабатывается терапевтическая стратегия.

Данные одного анализа не являются основанием для постановки диагноза.

Если возникает необходимость, врач направляет пациента на повторную спермограмму.

Особенности терапии

Пациенту назначается применение медикамента Трансфер Фактор.

Средство назначается при:

• туберкулезе половых органов;
• простатите;
• бесплодии.

В составе этого препарата содержится некоторое количество цитокиновых фракций.

Эти информационные молекулы имеют биологическую природу.

К их обязанностям относится обучение иммунной системы.

Она учится корректно функционировать и проводить фагоцитоз.

Воздействуя на иммунные процессы, препарат способствует нормализации работы органов половой системы.

Простатит — один из поводов назначения препарата Трансфер-Фактор

Это сопутствует нормализации показателей исследования.

Заключение

Мужчина может самостоятельно улучшить качество семенной жидкости.

Этому способствует устранение бытовых и производственных вредных факторов, налаживание ритма труда и отдыха.

Человек должен полноценно питаться. Из рациона исключаются жареные, копченые, соленые, острые, сладкие продукты. Они заменяются супами, свежими овощами, крупами. Разрешается есть нежирное мясо, рыбу, орехи.

Обязательны ежедневные физические нагрузки. Желательно регулярно выполнять упражнения на улучшение работы тазовых мышц.

Видео: Макрофаг

Если у мужчины и женщины появляются трудности с зачатием ребенка, то детальному обследованию подвергаются как будущая мать, так и потенциальный папа. Одним из пунктов обязательного анализа для мужчины является спермограмма – лабораторная расшифровка анализа спермы. Прочитать результаты этого обследования помогает андролог (или уролог, если андролога в клинике нет). Но не все люди слепо доверяют врачам и хотят сами знать, как расшифровать спермограмму. Специально для таких недоверчивых пациентов мы подготовили эту статью – из нее вы узнаете, какие секреты таит анализ спермограммы.

Что это вообще такое

Что такое спермограмма? Анализ спермы (спермограмма) – основной показатель мужской фертильности (способности зачать ребенка). Это главный клинический тест, на который смотрят андрологи для выявления патологий.

Показаниями для проведения анализа спермограммы являются:

• Подозрение на мужское бесплодие – когда больше 7 месяцев все попытки зачать ребенка оказываются неудачными, а у женщины точно все в порядке с репродуктивным здоровьем.
• Перенесенные заболевания мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления, инфекции), которые способны спровоцировать развитие мужской фертильности.
• Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
• Период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

Если сданная спермограмма в норме, то однозначно мужчина не бесплодный. Если же обнаружатся отклонения, то о бесплодии пока тоже не идет речи – пациент будет отправлен на повторную спермограмму, а если и ее данные вновь будут плохими, то мужчине придется сдать ряд уточняющих анализов для выявления причины отклонений.

Важно понимать, что показывает спермограмма, – этот тест не выявляет заболевания. Спермограмму следует делать, чтобы:

1. Рассчитать объем спермы.
2. Определить густоту секрета.
3. Посчитать количество сперматозоидов.
4. Исследовать морфологию спермиев.
5. Высчитать количество живых и подвижных половых клеток.
6. Определить количество антител, уничтожающих сперматозоиды.
7. Посчитать количество лейкоцитов.
8. Выявить микрофлору.

Главным показанием к прохождению спермограммы является подозрение на бесплодие.

Объем вырабатываемой спермы

Самые первые результаты спермограммы, на которые обращает внимание андролог, – сколько за один раз вырабатывается спермы.

• Объем менее 1.5-2 мл называется микроспермией и не считается нормой. Слишком маленький объем может возникнуть по причине заболеваний половых желез или запущенной формы простатита.
• Максимальный объем спермы официально не ограничен. Но, по отзывам врачей, чрезмерная выработка секрета (больше 5 мл) в одном случае из 100 может указывать на воспалительный процесс в придаточных половых железах, так что лучше на всякий случай провести более детальную проверку здоровья мужчины.

Обращаем внимание, что в каждом случае у мужчины вырабатывается разное количество эякулята. Единичные случаи микроспермии не опасны – они могут возникнуть из-за волнения или усталости. Вот почему при отклонении от нормы всегда делается повторный анализ спермы – только если и во второй раз обнаружится какой-то сбой, то результат спермограммы считается плохим.

Кислотность эякулята

Другие показатели спермограммы – кислотность и уровень щелочной среды. Расшифровка спермограммы обязательно включает этот пункт, так как от этого параметра зависит «работоспособность» всей спермы. Вот такие данные могут содержать анализы мужчины:

• PH меньше 7 = кислотная среда спермы. Однозначно, это не норма, так как повышенная кислотность убьет даже самых живучих и сильных сперматозоидов. Что может вызвать такую среду? Андролог проверяет, не попадает ли моча в сперму (из-за закупорки каналов), нет ли опухоли в семенных пузырьках или семенном канале, проверяется работа эндокринной системы и пр.
• PH в пределах 7.0-8.0 = слабощелочная среда, считающаяся нормой. В такой среде сперме ничего не угрожает.
• PH выше 8.0 = щелочная среда. Такой анализ спермы признается не нормальным. Может возникать по разным причинам – например, из-за инфекций или воспалений предстательной железы.

Кислотность является одним из важных параметров спермы.

Время разжижения

Продолжаем изучать нормы спермограммы. Следующий пункт – сколько по времени разжижается сперма. Андролог отправит на дополнительный анализ тех мужчин, у которых этот показатель будет свыше 60 минут. Почему? Дело в том, что чрезмерно вязкая сперма не пригодна для оплодотворения – спермии в ней передвигаются с маленькой скоростью и не могут выполнять свою основную задачу.

Почему может возникнуть слишком большая вязкость эякулята? Основная причина – наличие проблем с предстательной железой. Это может быть и аденома простаты, и онкология, и запущенный простатит. Точный диагноз сможет поставить врач только после многочисленных анализов.

Цвет спермы

Расшифровка результатов продолжается – теперь рассмотрим цвет у исследуемой спермы. Такой анализ эякулята у мужчин можно провести и в домашних условиях. Цвет спермы видно сразу и без микроскопов. Оптимальным считается:

• Матово-белая сперма.
• Бело-серая сперма.

Желтоватая сперма указывает на какие-то воспаления или наличие мочи в эякуляте. Зеленые примеси – на наличие гноя или инфекционных поражений. Бурая и красноватая – на присутствие крови. При любых отклонениях от нормы в цвете надо выяснять причины, так как они могут быть очень опасными и грозить не только здоровью, но и жизни мужчины.

Общее число

Количество сперматозоидов в спермограмме – сколько спермиев считается нормой, а сколько говорит о патологии? Расшифровка анализа по этому параметру возможна только в лабораторных условиях. Количество сперматозоидов на глаз не определить – при уменьшении их числа внешний вид спермы совершенно не меняется и ничто не беспокоит мужчину (никаких болей, жжения, слабости он чувствовать не будет).

Определить количество сперматозоидов в сперме можно только в лабораторных условиях.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякуляте в норме должно составлять не менее 50 млн. Число в границах 30-50 млн тоже допустимо, так как зачатие не исключает (только придется набраться терпения – оплодотворение может произойти за более долгий период, чем со спермой, насыщенной спермиями).

А вот эякулят, в котором при расшифровке спермограммы обнаружится 20 млн половых клеток и ниже, считается проблемным (такое состояние называется олигозооспермией). Совсем плохо, когда при расшифровке анализа выявляется «пустой» – часто ситуация необратима и к тому же исключает возможность искусственного оплодотворения, придется прибегать к донорской сперме.

Двигательная активность спермиев и их строение

Исследование спермы обязательно включает расшифровку таких параметров, как двигательная активность и морфология сперматозоидов. Это достаточно сложные параметры, для которых используется специальный калькулятор спермограммы (подсчеты по ряду особых формул).

Двигательная активность оценивается по 4 признакам:

• а – быстрая прогрессивная подвижность спермиев, скорость клеток составляет более 25 мкм/сек.
• b – медленная прогрессивная подвижность спермиев, скорость передвижения клеток в пределах 5-24 мкм/сек.
• с – непрогрессивная подвижность со скоростью менее 5 мкм/сек или передвижение по кругу с дергающимися движениями.
• d – полностью неподвижные сперматозоиды.

Хорошая спермограмма будет показывать более 25% спермиев, принадлежащих к категории «a», или 50% спермиев «a + b». Преобладание клеток категории «с» и «d» означает проверенное бесплодие.

Если в сперме много сперматозоидов категории «с» и «d», то существует большая вероятность наличия бесплодия.

Морфологический показатель тоже берется в расчет. Дело в том, что спермии могут быть подвижными, их скорость оптимальна, но этот параметр будет сведен на нет, если спермии окажутся «уродцами». К анатомическим патологиям относятся:

• Патология головки: головка сперматозоида имеет не овальную форму (допускается только круглая форма головки).
• Патология хвоста: аномальный хвост имеет слишком короткую или слишком длинную длину, имеются какие-то выпуклости или перегибы.
• Патология акросомы (уплотнение верхней части головки): акросома половой клетки меньше 40% от общего размера головки или больше 70%.
• Неправильное число элементов: аномальные половые клетки имеют 2-4 головки на одной «ножке» или 2-4 хвостика.

В сперме должно быть более 15% сперматозоидов с морфологией, относящейся к норме (без повреждений, с нормальным соотношением головки и хвостика, с правильной формой головки и пр.). При преобладании поврежденных клеток сильно волноваться не стоит, так как в большинстве случаев это поправило.

Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и случается при стрессах, токсических воздействиях, перенапряжении, восстановлении после длительного лечения и пр.

Иммунные защитники

Мы перечислили основные показания спермограммы, на которые сразу обращает внимание врач. Но есть еще пара параметров, которые могут насторожить специалиста. Одним из таких показателей являются макрофаги, а точнее, антиспермальные антитела.

В нормальных количествах макрофаги нужны. Их задача – выявлять дефектные половые клетки. Как только антитела находят «поломанные» спермии, то облепляют их и постепенно разрушают. Таким образом, макрофаги чистят сперму, увеличивают количество сильных и здоровых сперматозоидов.

Но иногда в организме случаются сбои, и антител вырабатывается больше, чем требуется, макрофаги начинают уничтожать и здоровые половые клетки. В итоге сперма мужчины лишается спермиев, способных достичь яйцеклетки, – это и называется иммунным (антимунным) бесплодием.

Для расшифровки спермограммы стоит обратится к врачу.

Как проверить, все ли в порядке с антителами? Для этого надо посмотреть результаты анализа спермограммы. Там должна быть указана графа, которая называется MAR (МАР):

• Положительный показатель MAR в спермограмме означает наличие слишком большого количества антител – более 25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками, которые разрушают их.
• Отрицательный показатель MAR в спермограмме означает, что в сперме присутствуют нормальные сперматозоиды, не разрушаемые антителами. Количество этих антител в пределах нормы – от 0 до 25%, что обычно никак не отражается на мужской фертильности.

Другие показатели

Для чего еще должна быть сделана спермограмма? Сделать ее надо для определения дополнительных компонентов в сперме. Перечислим такие показатели и принятую норму по ним:

• Количество лейкоцитов в пробе спермы – до 10.
• Количество эритроцитов – должны отсутствовать.
• Эпителий в пробе спермы – 2-3
• Наличие кристаллов Бехтера – единичные.
• Наличие лецитиновых зерен – их должно быть много.
• Присутствие слизи – должна отсутствовать.
• Выявление спермагглютинации – ее не должно быть.
• Сторонняя микрофлора в сперме – должна отсутствовать.
• Специальные пробы на резистентность – нормой является 120 мин. и более.

Одним из показателей спермограммы является количество в сперме лейкоцитов.

Итоговое состояние

При расшифровке результатов спермограммы можно самостоятельно определить разновидность развивающегося бесплодия:

• Олигоспермия – уменьшенное выделение эякулята (регулярное образование спермы менее 2 мл).
• Полиспермия – чрезмерное выделение спермы (более 10 мл).
• Олигозооспермия – недостаточность половых клеток в сперме (менее 20 млн в 1 мл).
• Астенозооспермия – пониженная двигательная активность сперматозоидов.
• Аспермия – полное отсутствие в сперме сперматозоидов, секрета простаты или клеток сперматогенеза.
• Азооспермия – отсутствуют сперматозоиды, но есть клетки сперматогенеза и секрет простаты.
• Гемоспермия – наличие эритроцитов в сперме.
• Лейкоцитоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в эякуляте.
• Пиоспермия – обнаружение при расшифровке анализа гноя в сперме.
• Тератозооспермия (тератоспермия) – присутствие в спермограмме более половины дефектных спермиев.

Перечисленные патологии не являются заболеваниями. Но они вызываются разными болезнями. Для выявления этих болезней требуется проведение дополнительных обследований. Только на основе результатов анализа крови, анализа на гормоны, УЗИ, КТ и расшифровки других исследований врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Плохая спермограмма первый признак нарушений мочеполовой системы у мужчин. Особенно это важно для пар, которые длительный час не могут забеременеть. В последнее время бесплодие у мужчин встречается довольно часто.

Причин, приводящих к нехорошему анализу спермы немало. Что делать? Возможна ли беременность при плохой спермограмме? На эти, многие другие вопросы ответим.

Что влияет на результат

Для мужчин сдача семенной жидкости является индикатором, который даёт вероятность определить состояние здоровья всей половой системы. По ней можно узнать не только фертильность сперматозоидов, но и различные заболевания, происходящие в мужском организме.

Всегда ли расшифровка первого анализа считается достоверной? На её точность могут повлиять многие факторы. Состав спермы меняется у мужчины самостоятельно, зависит это от внешних раздражителей.

1. Несбалансированное питание, употребление «вредных» продуктов, острая, солёная пища.
2. Как алкоголь влияет на спермограмму? Научно доказано, что при употреблении горячительной продукции массово гибнут сперматозоиды. Если накануне сдачи эякулята употребить пиво или спиртных напитков, анализ покажет высокое содержание мёртвых клеток.
3. Влияние кофе, крепкого чая на состав эякулята было подтверждено опытным путём.
4. Нервные перенапряжения, стрессы, хроническая усталость могут затормозить развитие сперматогенеза, исказить настоящую картину заболевания.
5. Визит накануне сдачи анализа в сауны, бани. Отрицательно повлияет на результат.
6. За неделю до посещения клиники нельзя совершать половые акты. В семенной жидкости накопятся вещества, которые помогут точнее поставить диагноз.

Эти факторы надо учитывать при сдаче эякулята. Кроме того, его следует повторить несколько раз в течение двух месяцев, при соблюдении всех правил, только тогда будет установлен окончательный диагноз.

Показатели спермограммы

Анализ проводится по нормативам ВОЗ. Отклонения от них означает какое-либо заболевание. Эякулят имеет определённую вязкость и состав.

1. Сколько спермы выделяется при половом акте? В норме считается, что её количество должно быть 3-5 мл. Семенную жидкость вырабатывает простата, парные железы, которые на ней находятся.

Спермограмма при простатите будет показывать отклонения от нормы. Причина понижения количества эякулята (менее 5 мл) – гормональная, нарушение функции яичек, половых желез.

2.Сколько сперматозоидов в семенной жидкости? Должно быть, в 1 мл — 20-200 миллионов. Численность сильно варьируется. Даже у одного человека разное. Но если их меньше 15 млн/1 мл можно говорить о патологии – олигозооспермии. Порой анализ показывает полное их отсутствие – азооспермия.

3.Подвижность живчиков. Сперма мужчины должна содержать не менее 25% энергичных гамет. По направлению траектории, степени они делятся на четыре группы. Если активность и прямолинейность нарушена, это считается патологией.

4.Какая среда эякулята? Семенная жидкость должна иметь нейтральную pH. Это необходимо для жизнедеятельности мужских половых клеток. Попадая в кислую среду женского организма, семенная жидкость нейтрализует её, давая возможность живчикам достигнуть яйцеклетки.

5.Время разжижения эякулята. После эякуляции в течение 30-45 минут семя находится в густом состоянии, затем должно произойти её разжижение. Это необходимо для продвижения сперматозоидов по женским половым путям. Расшифровка результата, которая показывает другое время, может указывать на патологию.

6.Вязкость семенной жидкости. Повышенная в спермограмме, слишком густая сперма затрудняет движение гамет. В ней могут находиться различные вещества, клеточные эпителии, говорящие об аномалии.

Основные показатели спермограммы

7.Морфологический состав. От качества сперматозоидов зависит их способность к оплодотворению. Очень важен при нарушениях в репродуктивной сфере.

При плохой возникают дефекты головки живчика. Патологические формы сперматозоидов одна из причин бесплодия. Это наихудшее отклонение, которое тяжело лечить.

8.Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Первых в спермограмме не должны быть вообще. Их присутствие говорит о появлении крови, окрашиванию в розовый цвет.

Вторые больше 1 млн может рассказать о гнойном патологическом процессе, которые проходят в организме, сперма принимает жёлтый цвет.

9.Количество слизи в спермограмме, образование комочков, могут стать предвестниками воспалений в предстательной железе, других органах мочеполовой системы. Очень часто причиной бывают стафилококк, стрептококк, герпес.

Отклонения от нормы показателей

Плохая спермограмма может выявить следующие патологии:

Агглютинация: что это такое? При достаточном количестве сперматозоидов в 1 мл происходит склеивание их между собой, образуя сгустки, что отрицательно сказывается на оплодотворении.

Причина – нарушение иммунной системы, вырабатывание веществ на поверхности половых клеток, которые приводят к склеиванию между собой. Возникает такое состояние после механических повреждений яичек, операций на брюшной полости.

Агрегация в спермограмме – это склеивание половых клеток со слизью, при этом образуются сгустки. Причина возникновения та же, что и при агглютинации. Как правило обнаруживаются одновременно оба эти явления.

Беременность если и возникает, обычно происходят выкидыши на ранних стадиях. После рождения у малыша могут обнаружиться многочисленные заболевания. При склеивании происходит нарушение ДНК, что приводит к аномалиям.

Как забеременеть? В таких случаях на помощь приходит современная технология – инсеминация при плохой спермограмме, когда отбираются здоровые клетки и пересаживаются прямо в матку.

Изменение цвета спермы

Эритроциты в спермограмме, другими словами гемоспермия – наличие крови в эякуляте, где её не должно иметься. Это может быть ложная или истинная. В первом случае появляются нередко после массажа простаты, или микротрещин в уретре. Во втором — стать причиной серьёзного заболевания, к примеру, опухолевого процесса.

Макрофаги в спермограмме. Клетки иммунитета, которые расположены в тканях, там происходит фагоцитоз (уничтожение всего ненужного). В секрете желез их не должно быть.

Если в сперме находят единичные - это считается нормой, но при большом количестве говорит о патологии. Если макрофагов много, значит идёт воспаление либо в простате, либо в придатках яичек, в результате какой-то инфекции, чаще всего передающейся половым путём.

Лецитиновые зёрна в спермограмме, амилоидные тельца. Семенная жидкость на 40% состоит из сока предстательной железы. Липоидные зёрна делают секрет белым. В норме являются показателем работы органа. Наличие или отсутствие их роли не играет. В анализе просто это отмечается.

Клетки сперматогенеза в спермограмме. Во время зарождения семени за один день образовывается около 200 млн гамет. Если идёт нарушение этого процесса, то анализ может показывать большое число несозревших клеток, количество половозрелых резко уменьшается, что отрицательно влияет на состав эякулята.

Морфология и фрагментация

Фрагментация ДНК спермограммы – это нарушение целостности сперматозоида. От того, насколько повреждена половая клетка, зависит вероятность зачать ребёнка. Если фрагментация большая, то зачатие естественным путём невозможно.

Существуют внешние и внутренние факторы, которые влияют на ДНК. Спермограмма при варикоцеле (расширение вен семенного канатика) показывает большое количество разрушенных клеток.

Давление увеличивается в несколько раз, что ввергает к деформации гамет и нарушению ДНК. Воспаления интимной сферы, вредные привычки приводят к гибели.

Аномалия головки сперматозоида , плохая морфология спермограммы. Эякулят содержит и неправильные спермии, круглые без хвостиков, дегенеративные формы, но количество не должно превышать 50% от общего числа половых клеток.

Если их больше – это называется тератозооспермией. Чаще других, при бесплодии, встречаются аномалии головки живчика. При нарушении формы может ухудшиться его подвижность, развалиться генная цепочка.

Если такой сперматозоид, у которого аномалия головки, оплодотворит яйцеклетку — это приведёт к выкидышам, замиранию беременности. Такая патология связана с нарушением гормонального фона, инфекционным заболеваниям.

Как улучшить спермограмму

Факторы очень плохого анализа могут быть разные. Если нет серьёзного заболевания, ставшего причиной отклонения от нормы, можно улучшить состав эякулята, изменив образ жизни, исключив внешние раздражители.

Как увеличить объем спермы, её качество? Для этого надо:

• Алкоголь противопоказан всем, кто хочет быть здоровым, иметь крепкое потомство, повысить показатели спермограммы. Попадая в организм он содействует гибели живых клеток. Влияние алкоголя на эякулят научно доказано.
• Полноценное питание будет способствовать улучшению качества и объема спермы. Включить в свой рацион рыбу, морепродукты, молочные, орехи, овощи. Они поднимут наличие витаминов в организме.
• Активный полноценный отдых необходим для улучшения сперматогенеза.
• Избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.
• Нежелательно посещение бань, саун, принятие горячих ванн. Перегрев половых органов замедляет сперматогенез, ухудшает состав эякулята.

Спермии формируются в яичках, которые находятся снаружи. Оптимальная температура для развития на 3 градуса ниже тела. Повышать не рекомендуется.

• Ношение свободного натурального белья, одежды необходимо для хорошего кровоснабжения гениталий. Приток крови улучшает выработку гамет. Мужчинам рекомендуется спать в просторной пижаме или без одежды.
• Приём витаминных комплексов с большим содержанием цинка и селена, которые участвуют в выработке мужского гормона.
• Принимать препараты на растительной основе для улучшения спермы. Это могут быть Спемотон, Спеман. Лечение назначит доктор.
• При воспалительных процессах, гормональных сбоях принимать лекарства надо под наблюдением врача.

Если плохая спермограмма у мужа, нет возможности её улучшить — на помощь приходят современные технологии ЭКО, ИКСИ. Перед искусственным оплодотворением надо сделать МАР тест на выявление антител в крови и сперме.

От их наличия будет зависеть результат искусственного оплодотворения. Плохая спермограмма: что делать? Надо пройти дополнительное обследование: сдать УЗИ, анализ крови на антитела, общий, мазок на наличие в организме герпеса, стафилококков, ЗППП.

После установления точного диагноза пройти курс медикаментозного лечения. Главное запастись терпением и верить в свою удачу. Заходите на наш сайт, мы готовим новые статьи.