Кератолитические мази и кремы. Средства кератолитические

Кератолитические средства - вызывают размягчение, мацерацию, разрыхление рого­вого слоя, что благоприятствует его отторжению. Выделение кератолитических средств в отдельную группу является весьма условным, так как их действие больше связано не со специфической фармакодинамической активностью, а с концентраци­ей в наружных препаратах.

Кератолитический эффект характерен для кислот: салициловой (5-50%), молочной (10-20%), бензойной (5-15%), трихлоруксусной (10%), пиррогалловой (10-20%), мочевины (10-30%), резорцина (10-20%), йодида калия (50%), бария сульфида (15%), фенола, тимола (5%). Эти средства входят в пластыри (в том числе их жидкие разновидности - лаки, коллодии), мази (используемые чаще под компресс, окклюзионную повязку), иногда- в пасты, растворы.

Кератолитические препараты могут применяться:

При гиперкератозах, особенно ладонно-подошвенных - при тилотической экземе, псориазе, микозах, а также омозолелостях.

При онихомикозах, размягчение и снятие пораженных грибами ногтей является одним из самых частых показаний для кератолитических средств,

С целью отшелушивания («сквамолитический эффект») при дерматозах, характеризующихся избыточным, патологическим шелушением (псориаз, хроническая экзема, эритродермия, некоторые токсикодермии и др.), обычно - с морфологической картиной гипер- и паракератоза. Кератолитические сред­ства (салициловая кислота, деготь, нафталан) используют при этом в невысоких концентрациях (3-5%) в составе смягчающих лекарственных форм - мазей, кремов, эмульсий, можно с добавлением масляных растворов витамина А, нормализующего процессы ороговения; смазывания рекомендуют проводить после теплых общих или местных ванн;

При гиперпигментациях (обычно на лице); проводится поверхностное отшелушивание рогового слоя (разновидность пилинга,) в сочетании с использованием депигментирующих средств.

Красители

Красители широко используют в лечении дерматозов, что связано не только с их основным - антисептическим действием, но также противовоспалительными, подсушивающими (умеренно вяжущими, коагулирующими) свойствами.

К излюбленным средствам относят метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, сложный состав «Фукорцин» (своеобразный малиновый цвет обусловлен фуксином основным); реже применяют генциан виолет, метилвиолет (пиоктанин), кристаллвиолет, эозин. Наиболее разностороннее действие имеет «Фукорцин», сочетающий коагулирующий, мембранотропный (детергентный), антиферментный механизмы, обусловленные красителем - фуксином, фенолом, резорцином, борной кислотой, ацетоном в составе препарата.

Общими показаниями для красителей являются профилактическая и лечебная обработка микротравм кожи, очагов пиококкового, грибкового, вирусного поражения, эрозий (после экссудативных элементов сыпи и др.). Для этих целей предпочтительны 1-3% спиртовые растворы, где антисептическое действие красителя усилено этанолом. Водно-спиртовыми и водными растворами, раздражающее действие которых меньше, хорошо смазывать очаги при экземе, нейродермите, в области половых органов, а также эрозивно-язвенные участки на слизистой оболочке полости рта (при стоматитах, пузырчатке, красном плоском лишае).

Красители обычно применяют открытым способом (без повязки). Их хорошо сочетать с другими наружными средствами (например, наносить эпителизирующие, противомикробные, противогрибковые и прочие мази на кожу, предварительно смазанную одним из красителей).

Учитывая возможность резорбции (особенно у детей), красители нельзя применять на большие поверхности кожи (особенно с эрозиями, у больных с патологией почек). Следует помнить, что красители обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому при назначении их на открытые участки, на фоне проведения процедур УФО, а также лицам с фотодерматозами необходимо соблюдать осторожность (особенности использования метиленового синего, бриллиантового зеленого, этакридина лактата, генцианвиолета, кристаллвиолета, пиоктанина.

Сохранить красоту и молодость кожи или излечить эпидермис от кожных недугов, сопровождающихся процессом гиперкератоза, помогают кератолитические средства. Известно, что ежедневное обновление кожного покрова связано с отмиранием миллионов клеток на его поверхности, скопление которых приводит к ороговению эпидермиса, неровному и тусклому цвету лица, шелушению, мелким морщинам и забитым порам. Регулярное отшелушивание чешуек стимулирует регенерацию эпидермиса, придает ему здоровый вид и приятную бархатистость. В том случае, когда в силу различных заболеваний процесс отторжения омертвевших клеточек нарушается, развивается гиперкератоз - чрезмерное ороговение. Это явление может иметь как локальную форму (на отдельных участках), так и генерализованную (по всему телу).

Что представляют собой кератолитические средства?

Это наружные лекарственные препараты, используемые для косметологических и лечебных целей. Данный термин произошел от слияния двух слов: «кератин» - главный структурный белок, который образует эпидермис (в том числе мозоли и натоптыши), волосы и ногти, и «лизис», означающий «растворение и распад». Разрушая структуру кератина, препараты кератолитического действия способны размягчать, растворять и облегчать отторжение рогового слоя на поверхности эпидермиса, ногтевых пластин и волос, оказывать терапевтический эффект при многих кожных заболеваниях. Кератолитики с низкой концентрацией обладают легким отшелушивающим эффектом и прекрасно справляются со многими косметическими дефектами. Современные кератолитические средства выпускаются в пластырей, порошков, лаков, коллодия, растворов и паст. В косметологии похожее, но менее концентрированное, воздействие оказывают эксфолианты, депилирующие кремы и другие продукты для деликатного пилинга, содержащие кислоты в своем составе.

Названия компонентов, отшелушивающих роговой слой

Кератолитическим действием обладают кислоты: салициловая (в концентрации от 5 до 60 %), молочная (от 10 до 20 %), бензойная (от 5 до 15%), трихлоруксусная (10 %), пиррогалловая (от 10 до 20 %), а также мочевина (от 10 до 50 %), резорцин (от 10 до 20 %), йодид калия (50 %), бария сульфид (15 %), тимол и фенол (5 %). Данные кератолитические средства служат активными компонентами пластырей, лаков, мазей (используемых зачастую под компрессы или окклюзивные повязки), реже - в пастах и растворах.

Применение лекарственных препаратов кератолитического действия

Показаниями для назначения данной группы препаратов являются:

• Гиперкератозы, особенно ладонно-подошвенной локализации - псориаз, микозы и омозолелости.
• Онихомикозы, при которых размягчение и удаление пораженных грибком ногтевых пластин является необходимостью.
• Кожные недуги, требующие отшелушивающих процедур - дерматозы с характерным избытком ороговевших эпителиальных клеток на пораженных участках (псориаз, эритродермия, отдельные виды токсикодермии, напоминающие по симптоматике гипер- и паракератоз). В этих случаях используют салициловую кислоту, нафталан или деготь слабой концентрации (не более 3-5 %) в составе специальных и эмульсий со смягчающими компонентами и масляными витаминами A и E, нормализующими процесс регенерации клеток.
• Гиперпигментация (возникающая чаще на лице), при которой кератолитики сочетаются с отбеливающими средствами.

Мягкие пилинги и их концентрация

В отличие от механических скрабов, царапающих кожу, кератолитические средства размягчают и разрыхляют ороговевший слой, растворяют его, что благоприятствует его безопасному отторжению. «Сквамолитический эффект» (отшелушивание) обеспечивает удаление избыточной роговой массы с проблемных участков кожи (пораженных акне или псориазом), с уплотнений на мозолях и натоптышах, волос - при гипертрихозах, а также отторжение деформированных ногтевых пластин. Кератолитический эффект данной группы препаратов проявляется во время процедур химического (кислотного) пилинга. В высокой концентрации они применяются профессионалами. Кислотные эксфолианты меньшей насыщенности обладают поверхностным отшелушивающим действием, а в малых дозах - кератопластическим эффектом, то есть восстанавливающим естественный процесс образования рогового слоя.

Фармакодерматология в борьбе с избыточным ороговением дермы

При легких формах акне или средней степени тяжести заболевания наиболее выраженное действие оказывает салициловая кислота и препараты на ее основе: присыпки, которые содержат 2-5 % активного вещества, пасты и мази с концентрацией 1-10 % и спиртовые растворы для домашнего применения (не более 1-2 %).

Для лечения тяжелой формы угревой сыпи могут использоваться ароматические ретиноиды. Лидерами среди средств данной группы являются «Дифферин» (гель, крем) или «Изотретиноин», а также «Роаккутан».

Для лечения сложных форм акне дерматологи назначают кератолитические средства, названия которых широко известны в фармакодерматологии:

• «Базирон АС».
• «Неотигазон».
• «Акридерм СК».
• «Випсогал».
• «Белосалик».
• «Третиноин» («Айрол»).
• «Дипросалик»
• «Бенсалитин».
• «Лоринден А».
• «Карбодерм».

Эти препараты обладают, кроме кератолитических, противовоспалительными свойствами, что хорошо влияет на результат при лечении угревой болезни. При псориазе, гиперкератозе и других кожных недугах могут применяться в комплексной терапии как перечисленные кератолитические препараты, так и «Бетадермик», «Бетновейт С», «Кератолан», «Локасален», «Элоком С» и «Керасал». Данные мази относятся к противовоспалительным нестероидным средствам, предназначенным для наружного применения. Эти препараты также назначаются при экземах, ихтиозе, и гипергидрозе (излишней потливости).

Кератолитики действуют благотворно при любых воспалительных и инфекционных поражениях кожи, при наличии бородавок, мозолей, натоптышей, ожогов и гиперпигментации. Косметологи часто рекомендуют для лечения препараты на основе гликолевой кислоты в концентрации 10-20 %, но назначают их в индивидуальном порядке для решения конкретной эстетической задачи.

Кератолитики от натоптышей и мозолей

Длительное ношение дамских туфель на высоких каблуках и другой неудобной обуви провоцирует чрезмерное ороговение кожи на ступнях. Необходимость избавления от натоптышей и сухих мозолей - этих болезненных образований на коже, возникших по причине механического раздражения и давления на ступни ног, - связано с использованием препаратов с крайними значениями Ph (показатель содержания кислоты в веществе).

Щелочи и кислоты - главные компоненты, разрушающие плотный роговой слой. На их основе и создаются кератолитические :

• лечебно-профилактическая паста для ног «5 дней»;
• кремы «Намозоль 911» (на основе экстракта чайного дерева), «Супер Антимозолин» (основа - молочная кислота) и «Зеленая планета» (с молочной кислотой и маслами);
• качественный, но дорогой норвежский крем с мочевиной Neutrogena, TianDe (со змеиным жиром);
• лечебно-профилактическая настойка для педикюра Gehwol;
• крем «Лекарь» (с целебной мочевиной);
• мази «Бенсалитин» (основа - бензойная и салициловая кислоты);
• бесцветный раствор для наружного применения «Колломак» (основными компонентами служат салициловая и молочная кислоты вместе с полидоканолом).

Кератолитические средства от мозолей - это и вышеперечисленные препараты, которые прекрасно справляются с мозолями, и мазь на основе салициловой кислоты, и мозольная жидкость (спиртовой раствор), и крем «Венец Сибири» (с противогрибковым действием), а также многие другие.

Популярные кератопластические средства от натоптышей

Качественные пластыри компании Compeed уменьшают механическое действие на кожу, избавляют от боли и могут использоваться в течение нескольких дней, пока натоптыш не размягчится и не сойдет. Другим, не менее известным средством от мозолей считается китайский мозольный пластырь «Шуянгсуань». Эти красные пластинки с нанесенным активным веществом наклеиваются на распаренную и высушенную кожу. Используют их не менее шести дней. Пластырь «Салипод» с антисептическим и антигрибковым эффектом содержит салициловую кислоту, серу, которая подсушивает кожу, наклеивается на мозоль и держится два дня. После четырех применений, как правило, ороговение размягчается и сходит. Кератолитическое средство Urgo в виде пластыря изготавливается на основе масла зародышей пшеницы и бывает двух типов: лечебный мозольный пластырь и обычный защитный.

Кератолитики для качественного педикюра: обрабатываем пластину

Ногти могут портиться у людей, страдающих диабетом, псориазом, экземой, плоским лишаем и другими кожными заболеваниями. Также на пластинах иногда возникают участки, пораженные грибком, бактериями или вирусами. Одним из способов удаления деформированной пластины является химический, когда кератолитические средства для ногтей наносятся на их роговые части и растворяют дефект. Такими свойствами обладают пластыри с концентрацией от 20 до 50 % мочевины и порошок онихолизина, в составе которого содержится 15 % сернистого бария (в тальке). Например, в комбинированном препарате «Микоспор» (мазь) содержится 40 % мочевины и 1 % противогрибкового компонента - бифоназола. Данный препарат производится компанией Bayer (Германия) в виде крема, раствора и специального набора для лечения ногтей с одинаковой концентрацией активного компонента.

Все препараты данной группы содержат кератолитические составляющие (мочевина и салициловая кислота в высокой концентрации), противогрибковое средство (бифоназол или кетоконазол) и антисептик (хинозол или йод). Фиксация на ногтевой пластине простого или сложного свинцового пластыря, «Уреапласта», трихлоруксусного (CCL3COOH), салицилового или мыльно-салицилового пластыря ускорит разрушение дефективного участка ногтя, который необходимо периодически подпиливать и очищать.

Натоптыши – это кожные образования на ступнях, не имеющие жёсткого центрального стержня. Они формируются из ороговевших частиц эпидермиса. Натоптыши появляются на пальцах ног или пятках. В отличие от бородавок, подобные дефекты полностью расположены над поверхностью кожи. Слой жировой клетчатки не изменяется. По этой причине натоптыши успешно лечат средствами местного действия.

Подготовка кожи к нанесению мази

Мазь от натоптышей наносится непосредственно на дефект. Активные компоненты проникают в ткани постепенно по мере впитывания средства. Существуют способы ускорить этот процесс, а также усилить эффективность действия мази.

1. Удаление отмерших клеток. Кожа ног нуждается в регулярном очищении от ороговевших частиц. Процесс слущивания клеток эпидермиса в области пяток протекает очень быстро. Очистить стопы можно с помощью шлифовальной пилки или пемзы. Подобное механическое воздействие удалит мёртвые клетки. Аналогичный эффект у скрабов с крупными абразивными частицами. Используют морскую соль или молотый кофе.
2. Распаривание кожи. С этой целью использую горячие ванночки для ног. Длительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. По мере охлаждения добавляют горячую воду. Уместно растворение кристаллов соли для ранозаживляющего эффекта. Добавленные в воду масла смягчат кожу. Это способствует ликвидации натоптышей на ступнях.
3. Компресс. Идеально использовать растительные масла. Миндальное и оливковое размягчают и питают кожу. Дефект обильно смазывается маслом и закрывается полиэтиленовой плёнкой. Компресс фиксируют повязкой.

После этих процедур кожа на ногах становится мягкой. Любой крем от натоптышей быстро проникает вглубь эпидермиса. Средства местного действия эффективны при небольших кожных дефектах.

Если натоптыш появился давно, его размер большой, а кожа на ступнях остаётся грубой даже после распаривания и отшелушивания, то лучше обратиться к дерматологу. Современные медицинские центры предлагают способы быстро и безболезненно избавиться от дефектов. Врачи обычно рекомендуют лазерное удаление или криодеструкцию.

Принцип работы мазей от натоптышей

Натоптыш представляет собой сухую мозоль на подошве. Средство от подобных дефектов должно обладать кератолитическим действием. Это способность разрушать ороговевший слой эпидермиса. Скопление мёртвых клеток размягчается и удаляется. В состав кератолитической мази от натоптышей обычно входят:

• салициловая кислота;
• мочевина;
• растительные экстракты;
• ланолин;
• вазелин.

Все подобные средства способны разрушать не только ороговевшие образования. По этой причине нельзя допускать попадания мази на поверхность здоровой кожи. Обработку стоп рекомендуют проводить в защитных перчатках. Для предотвращения негативного воздействия кератолитических препаратов на кожу вокруг натоптыша наносят жирный крем.

Для приобретения подобного средства не нужен рецепт врача. В аптеках представлен широкий ассортимент в разном ценовом диапазоне. Кератолитические мази имеют ряд достоинств. Основными являются:

• широкая доступность;
• удобство применения;
• быстрота действия;
• высокая эффективность.

Мазь от мозолей нужно использовать регулярно. Средство наносят 2-3 раза в течение дня. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы быстро очистить кожу стопы.

Дерматологи советуют проявлять осторожность при подобном . Если средство содержит растительные экстракты, то существует риск развития аллергической реакции. При появлении зуда, жжения или покраснения нужно прекратить использование и проконсультироваться с врачом.

Избавление от натоптышей салициловой мазью

Самый простой способ очищения кожи ступней от дефектов – применение салициловой мази. Это средство присутствует в каждой аптеке. Оно считается универсальным при многих кожных заболеваниях. Натоптыши не являются исключением.

Салициловая кислота быстро и эффективно размягчает ороговевший слой. Именно это вещество входит в состав большинства кератолитических препаратов для наружного применения. Сама мазь представляет собой густую пасту белого цвета. Средство продаётся в небольших банках из тёмного стекла.

Применять салициловую мазь при натоптышах удобно. Средство точечно наносится на дефекты. Можно использовать ватную палочку. Густая консистенция позволяет обработать именно натоптыш, здоровая кожа не затрагивается. Поверх дефекта наклеивается пластырь. Другой вариант – фиксация аппликации марлевой салфеткой и повязкой.

Салициловую мазь наносят 2 раза в сутки на предварительно очищенную кожу. Это недорогой и безопасный препарат. Мазь не имеет ограничений по возрасту, её применяют при беременности и лактации в разрешённых дозировках. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней в зависимости от размеров натоптыша.

Использование мази Вишневского от сухих мозолей

Ещё один недорогой препарат от или ступнях – мазь Вишневского. Другое название препарата – линимент бальзамический. В состав средства входят:

• берёзовый дёготь;
• ксероформ;
• касторовое масло.

Мазь имеет полужидкую консистенцию. Средство тёмного цвета. За счёт дёгтя препарат обладает специфическим запахом. Мазь Вишневского эффективна при сухих и влажных мозолях. Её назначают, если начался воспалительный процесс из-за недостаточного соблюдения правил гигиены.

Все компоненты мази благотворно влияют на состояние кожи ступней. Касторовое масло питает и размягчает, а также способствует быстрому проникновению других компонентов вглубь эпидермиса. Ксероформ является отличным антисептиком, это вещество обладает вяжущим действием. Берёзовый дёготь улучшает циркуляцию крови. За счёт этого ускоряется процесс вывода токсинов и заживления кожи. Средство также стимулирует регенерацию тканей. За счёт этого быстро формируются новые здоровые клетки эпидермиса на месте удалённого натоптыша.

Мазь Вишневского наносят на мозоль плотным слоем. Сверху накладывают марлевую повязку. Компресс обновляют 2-3 раза в день. Общая длительность лечения составит от 1 до 2 недель. За это время полностью удаляется кожный дефект и устраняются признаки воспаления.

Обзор лучших кератолитических мазей

Мазь от натоптышей на ногах можно выбрать самостоятельно. Принцип действия у препаратов един. Приобретают их не только в аптеках. Многие косметические фирмы выпускают средства с аналогичным действием. Наиболее эффективные от натоптышей мази рассмотрены в таблице.

Залог быстрого удаления натоптышей – регулярность использования мазей и кремов, а также соблюдение мер профилактики. Верхние отмершие слои эпидермиса отшелушивают скрабами для ног.

Самостоятельное приготовление мази

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от натоптышей. Изготовить мазь можно в домашних условиях. Для этого смешивается 1 куриное яйцо, столовая ложка уксусной эссенции и столько же растительного масла. Лучше взять оливковое или миндальное, но допустимо применение подсолнечного. Все ингредиенты перемешиваются.

Перед нанесением самодельной мази на кожу стопы тщательно распаривают в горячей ванночке. Мёртвые клетки эпидермиса удаляют пемзой или скрабом с крупными гранулами. Мазь обильно наносят на натоптыши и фиксируют повязкой или пластырем. Средство будет работать в течение всей ночи. Утром размягчённую кожу аккуратно удаляют шлифовальной пилкой.

Усложнённый рецепт мази предполагает добавление скипидара. В этом случае используется яйцо вместе со скорлупой. Его помещают в ёмкость с концентрированной уксусной кислотой на 5 дней. За это время реагент разрушает оболочку яйца. После этого в раствор вводят скипидар и растительное масло.

Такая мазь не только способствует удалению ороговевшего слоя эпидермиса. Компоненты средства питают и увлажняют кожу стоп. Это является отличной мерой профилактики. Недостаток таких мазей – сложность приготовления.

Натоптыши причиняют боль при ходьбе. Дискомфорт усиливается по мере роста мозоли. От дефекта необходимо избавиться. Мази с кератолитическим действием быстро устраняют кожные образования. Высокая эффективность и простота применения обуславливают популярность подобных средств и лекартсв.

Фармакологические препараты, применяемые для лечения заболеваний кожи, по характеру своего действия могут быть разделены на несколько групп. Но только врач может решить, какую лекарственную форму и с каким фармакологическим средством следует применить, обязательно указав способ и дозы, так как некоторые средства оказывают весьма разносторонее действие (например, ). Для получения того или иного терапевтического эффекта имеет значение концентрация фармакологического вещества. Так, в слабой концентрации (1-2%) стимулирует регенеративные процессы, 5-10% мазь оказывает кератолитическое действие, а в 30-50% концентрации - прижигающее.

Индифферентные средства (безразличные средства)

Противовоспалительные средства

Препараты, которые вызывают сужение сосудов и тем самым ослабляют явления острого и подострого воспаления. К ним относятся вяжущие средства, и глюкокортикостероиды.

Вяжущие средства

Вяжущие средства назначаются в форме водного раствора на мокнущие очаги поражения кожи. Они осаждают экссудата с образованием тончайшей плёнки, которая защищает нервные окончания от раздражения. Благодаря этому понижается чувствительность кожи, ослабляются местные сосудистые рефлексы, что, в свою очередь, приводит к сужению сосудов. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают: 0,25% раствор нитрата серебра (), 2% раствор ацетата свинца (), раствор сульфатов (0,1%) и (0,4%), 8% раствор ацетата () - 1-2 столовые ложки на стакан воды, 1-2% растворы и резорцина. Чаще всего вяжущие растворы применяются в виде примочек или влажновысыхающих повязок.

Нафталан

Нафталан - продукт обработки нафталанской нефти, добываемой в Азербайджане, - имеет мазеподобную консистенцию и назначается в виде пасты (2-5%) при подострых воспалительных процессах. Он, как и вяжущие средства, угнетает чувствительность рецепторов.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероидные гормональные препараты - высокоэффективные противовоспалительные средства, однако нужно иметь в виду, что они способны обострить течение инфекционных болезней кожи (гнойничковых, грибковых, вирусных). применяются в форме кремов, мазей, в том числе приготовляемых на безжировой, водорастворимой основе. К ним относятся , . Более эффективное действие оказывают мази и кремы, содержащие фторированные кортикостероиды: Ледеркорт, и др. Однако следует знать о возможности серьезных осложнений в связи с длительным применением фторсодержащих кортикостероидов. Хуже всего эти препараты переносит кожа лица.

Кортикостероидные кремы и мази легко втирают, после этого по показаниям врача можно наложить окклюзивную т. е. непроницаемую повязку (полиэтиленовая плёнка и т. д.). Ряд кортикостероидных препаратов содержат различные дезинфицирующие вещества, в том числе . Злоупотребление ими, особенно такими, как , может вызвать развитие к ним скрытой сенсибилизации.

Разрешающие средства

Оказывают раздражающее действие, благодаря которому происходит рефлекторное расширение кожных сосудов. Возникающая активная гиперемия способствует рассасыванию инфильтратов и тем самым разрешению хронического воспаления. Важнейшими разрешающими средствами являются дёготь, препарат (жидкость Дорогова), .

Дёготь
Обычно используется древесный дёготь, лучшими качествами обладает берёзовый, худшими - сосновый. Разрешающее действие оказывает 10-15% концентрация. Следует иметь в виду, что дёготь обладает фотосенсибилизирующим действием, поэтому применять его летом на открытых участках тела нельзя. Кроме того, при длительном смазывании обширных очагов поражения кожи дёготь может токсически действовать на почки.

Сера
Осаждённая сера используется в форме 10-20% мази.

АСД
АСД (антисептический стимулятор Дорогова) как наружное средство применяется в форме 5-10% пасты или мази. Препарат отличается неприятным запахом.

Ихтиол
Ихтиол как разрешающее средство применяется чаще всего в чистом виде. Продукт перегонки сланцев, находящихся в виде залежей и являющихся остатками первобытных рыб.

Кератолитические средства

Кератолитические средства - лекарственные вещества, которые способствуют размягчению и отторжению рогового слоя. Они используются при лечении болезней, сопровождающихся резко выраженным гиперкератозом, образованием плотных мощных корок, а также для удаления ногтей при их поражении патогенными грибами.

К кератолитическим средствам относятся салициловая и молочная кислоты, щёлочи, в частности зеленое (калийное) мыло, резорцин. Наиболее употребительна салициловая кислота. 2-5% мази вызывают отшелушивание чешуек, а 10% и более крепкие мази, а также лак или пластырь мацерируют (как и щёлочи) роговой слой, который благодаря этому легко соскабливается или отслаивается крупными пластами. Для усиления кератолитического действия добавляют молочную кислоту. Резорцин, применяемый в форме 5-10% мази, оказывает иное действие. Он высушивает роговой слой, вследствие чего последний приобретает вид пергамента и легко снимается с поверхности кожи тонкой пленкой.

Противозудные средства

Противозудные средства - , разведенный в 2-3 раза, 2-4% раствор (или натуральный ), спиртовые растворы (1-2%), (1-2%), 2-5% карболовая кислота () в форме взбалтываемой взвеси, в форме спиртового раствора, пасты или мази (2-5%), 5-10% анестезиновая пудра, паста или мазь, ихтиол в концентрации более 10%, 0,1% подофиллиновая паста.

Тимол

Тимол применяется как антисептическое и противозудное средство при зудящих дерматозах, хронической экземе, почесухе, кожном зуде и др.

Средства, стимулирующие регенеративные процессы

Необходимы для лечения торпидно-язвенных и эрозивных поражений кожи. Такими свойствами обладают препараты : листья, и мазь , (экстракт из иловой лечебной грязи), 5-10% метилурациловая мазь, 1-2% раствор резорцина, нафталан, содержащая (ляпис) или , (бальзам Шостаковского),

Ванны и бальнеологические процедуры

Местные сероводородные ванны, компрессы или примочки рекомендуются при плохо заживающих ранах, хронической экземе, перхоти (себорее) и выпадении волос. Для лечения себореи, борьбы с перхотью и выпадением волос надо в течение 5 минут мыть голову указанным составом и пальцами рук делать массаж кожи. Процедуру следует делать ежедневно в течение 2 недель. Позже в течение 5-6 месяцев повторять 2 раза в месяц. В процессе лечения раз в 7-10 дней голову следует мыть обычным способом (детским, сульсеновым, спермацетовым, туалетным мылом или шампунем «Себорин»).

Из других процедур очень доступными являются хвойные ванны. На курс рекомендуется 12-15 ванн. Один брикет экстракта хвои рассчитан на одну ванну. Хвойные ванны принимаются 10-15 минут через день с температурой воды 35-38°С. Назначаются хвойные ванны при переутомлении организма, бессонице, заболеваниях периферической нервной системы и ряде дерматозов (хроническая экзема, нейродермит, почесуха). Лучше всего принимать ванну вечером, перед сном.

При острой и подострой экземе (дерматите) показана ванна с отварами листьев эвкалипта, цветов череды, травы фиалки трёхцветной, коры дуба, цветков ромашки и других трав.

• Настои и отвары из цветов ромашки аптечной для ванн готовят следующим образом: 2 столовых ложки цветков заливают 0,5 л кипятка, через 12-20 минут процеживают и добавляют к воде для ванны.
• Отвар из коры дуба для ванн: 200 г измельченной коры дуба заливают на 6 часов 1 л воды, затем отваривают в течение 30 минут, процеживают и добавляют в ванну. Аналогичным способом готовят отвар из листьев ореха.
• Настой из травы хвоща полевого для ванн: 60 г травы заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 2 часов и процеживают.
• Отвар из травы череды для ванн: 2 столовых ложки травы заливают 1 л кипятка, затем варят в течение 10 минут и настаивают 2 часа, процеживают и добавляют к воде ванны.
• Настой из травы чистотела для ванн готовят из расчёта 50 г травы на 1 л кипятка, который через 2 часа добавляют в воду ванны.
• Крахмал развести 100-150-300 г в холодной воде и добавить в воду ванны.
• При экземе и дерматозах, осложненных поверхностной пиодермией, применяют ванны и примочки из 0,1% раствора сернокислой меди из расчета 15-20 г на ванну воды ёмкостью 150 л (температура воды 30-35°С), продолжительность процедуры 15 минут. Количество ванн с сернокислой медью, как и с другими лекарственными средствами назначает лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и стадии болезни.

Кератолитические препараты используют для удаления явлений кератоза. Проще говоря, они оказывают быстрое и более активное отшелушивание отмерших клеток кожи. Действие основано на том, что составляющие вещества нарушают связи между клетками кожи, что позволяет быстрее их удалять.

Это очень популярные и полезные средства в лечении , а также в косметологических целях.

Применение

Препараты с кератолитическим действием используют в дерматологии и косметологии, в случае, если у пациента есть следующие заболевания:

• бородавки;
• кондиломы;
• себорейный ;
• кератомикозы;
• фолликулярные кератомы;
• дискератоз;
• мозоли или омозолелости;
• узелково-кистозные акне;
• гипертрихозы;
• онихотрихозы;
• гиперпигментация и т.д.

Какие вещества оказывают кератолитичекое действие

Кератолитиками, которые оказывают основное активное воздействие в препарате являются:

• молочная кислота;
• резоцин;
• салициловая кислота;
• борная кислота;
• бензойная кислота;
• лимонная кислота;
• глициризиновая кислота и т.д.

Их используют в очень малых дозах, так как чрезмерное количество может вызвать развитие различных дерматитов, изъявлений на коже, гипопигментации, и даже атрофию кожного покрова.

Наиболее популярны препараты, которые основаны на действии салициловой кислоты. С ней делают присыпки (около 2-5% активного вещества), мази и пасты (от 1 до 10% активного вещества), спиртовые растворы (около 1% активного вещества).

Салициловая кислота хороша тем, что не оказывает сильного воздействия на здоровую кожу. Также она не особо снимает воспалительные процессы, поэтому уменьшение сыпи будет постепенным. Регулярное использование даст необходимый результат.

Также часто используют ароматические ретиноиды. Среди этой группы наиболее часто применяют дифферин и изотретиноин.

Для местной терапии используют сок чистотела, «Солкодерм», «Коломак», «Кондиллин», «Подофиллин», «Подофиллотоксин» и т.п.

Большой популяностью пользуются «Нетригазон», «Базиорн АС», «Випсогал», Третиноин, «Белосалик», «Карбодерм».

Гликолевая кислота приобретает все больше популярности благодаря своим свойствам. Она хорошо отшелушивает отмершие частицы кожи, при этом безболезненно удаляет закрытые комедоны и микрокомедоны. Эти образования могут сохраняться годами и постоянно доставлять неприятности человеку. Медикаменты на основе гликолевой кислоты позволяют быстро справиться с ними раз и навсегда. Но, тем не менее, выбор лекарств на ее основе не так уж велик. В основном их выпускают для профессионального применения в салоне, так как дома по неосторожности можно получить химический ожог эпидермиса. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту. Дома можно использовать средства, в которых концентрация не выше 15-20%. Она позволит получить желаемый результат.

Предосторожности

Каждый человек, должен помнить, что кератолитические средства могут быть достаточно опасны, они могут стать причиной химического ожога и т.п. Также при неосторожном обращении можно спровоцировать воспаление или атрофию кожи, занести инфекцию и т.п. Поэтому перед использованием препарата обязательно нужно проконсультироваться у дерматолога, а лучше всего обратиться за услугой к профессиональному косметологу в салон.