Мокнущая экзема уха. Особенности экземы, которая размещается в области ушей. Профилактика рецидивов хронической экземы

Экзема уха – заболевание воспалительного характера. Обычно появляется на верхнем слое в виде . Болезнь наблюдается в одинаковой степени у детей и взрослых. Достаточно часто заболевание переходит в хронический вид. Поэтому важно получить консультацию врача при первых признаках недуга.

Этиология заболевания

Предпосылками для возникновения заболевания являются недуги общего характера – сахарный диабет, рахит, подагра. Острая экзема часто поражает самый верхний слой кожи. Но со временем может произойти переход в хроническую форму.

Нужно отметить, что у малышей экзема совмещает в себе признаки истиной, и микробной экземы, которые могут встречаться в различных сочетаниях.

Зуд в ушах один из симптомов экземы. Подробнее об этом в нашем видео:

Необходимые анализы и другие методы

В основном врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Обязательно проверяется работа органов и систем, поскольку их болезни могут привести к такой патологии. Диагностика осуществляется с помощью микробиологических методов. в условиях лаборатории позволяет выявить возбудителей и определить его чувствительность к различным препаратам.

Лечение экземы в ушах

При экземе необходимо регулярно проводить туалет уха, заниматься обработкой кожи, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если есть мокнущие раны, то необходимо ежедневная обработка аэрозолем или окситетрациклина.

Для лечения шелушения используются , которые обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Наносятся они 2 раза в сутки не меньше 3-4 недель.

Если есть корочки, то сначала они размягчаются с помощью или вазелина. После этого прикладываются противовоспалительные и .

Медикаментозная терапия

Для получения быстрого терапевтического эффекта врач может назначить курс системного действия. Для этого:

• ставятся уколы глюконата кальция или хлористого кальция,
• вводится тиосульфат натрия,
• назначается противоаллергическое лечение с использованием , .

В некоторых ситуациях назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно проводится поддержка иммунитета с помощью витаминотерапии и биостимуляторов.

В остром периоде проводят промывание раствором фурацилина, резорцина и другими составами для предотвращения появления вторичной инфекции.

Народные средства

При высыпаниях хорошо помогает 15-20% экстракт прополиса. После такой обработки сверху наносится . Если необходимо подсушить пузырьки, то используйте картофельный сок. Дополнительно могут использоваться:

1. Компрессы из отваров трав. Они имеют противовоспалительное и регенерирующее действие.
2. Сок моркови. Обладает заживляющими свойствами.
3. Настойка из скорлупы грецкого ореха.

Последняя готовится так: берется несозревший грецкий орех. Скорлупа тщательно измельчается и заливается водкой. Настаивается такая семь пять дней. Затем настойка процеживается, к ней добавляется в таком же количестве прополис.

О лечении экземы и других заболеваний простыми способами в нашем видео:

Возможные осложнения

Экзема уха при отсутствии лечения может стать хронической. В этом случае ремиссия длится лишь небольшой промежуток времени. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойных образований. Тогда без подключения антибактериальных мазей не обойтись. Возможно также распространение инфекции на любые другие участки дермы.

Прогноз

Для жизни прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от тех причин, которые привели к изменению кожи. Если вовремя устранить причину, начать лечение, то можно восстановить защитные и гомеостатические свойства.

Профилактика

Главным методом профилактики выступает устранение общих причин. Не следует сильно волноваться, необходимо пить витамины и защищать себя от проявления . Рекомендуется проводить тщательную гигиену ушной раковины и наружного слухового прохода. При развитии инфекционных болезней своевременное лечение поможет избежать появления экземы уха.

Экзема наружного уха - дерматологическое заболевание с рецидивирующим течением, сопровождающееся образованием полиморфной сыпи. Эритематозно-везикулезные элементы, возникающие в ушной раковине, провоцируют зуд и отек тканей, что ведет к уменьшению диаметра слухового прохода.

Спровоцировать развитие патологии могут аллергические реакции, эндокринные и иммунные нарушения, а также сбои в функционировании нервной системы.

Мультифакторная дерматопатология развивается вследствие множества причин, которые условно разделяют на две категории:

1. общие - аллергические, иммунные, нейрогенные и психогенные факторы, дисфункция органов ЖКТ и эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
2. местные - непосредственный контакт кожи с аллергенами (шерсть животных, бижутерия, металлы), инфицирование дермы при скарификации и т.д.

Предпосылками для развития экземы может стать и генетическая предрасположенность. У людей, склонных к развитию дерматопатологии, в крови обнаруживаются особые аутоантигены, которые провоцируют выработку агрессивных антител. В случае сенсибилизации кожи они начинают атаковать собственные микроструктуры, что становится причиной возникновения воспалительных процессов.

Провокаторами патологии, локализующейся в ушном проходе, чаще всего выступают средства гигиены и бижутерия, в состав которой входит никель.

Клинические проявления

В зависимости от причин развития дерматоза, различают четыре типа экземы уха. Они имеют несколько важных различий в клинических проявлениях и характере протекания воспалительных процессов. К общим симптомам развития любого типа дерматоза специалисты относят:

• гиперемию и отек тканей;
• сужение слухового прохода;
• огрубение кожи в очагах поражения;
• постоянный зуд и шелушение;
• мелкие серозные везикулы и папулы;
• самопроизвольное вскрытие пузырьков;
• возникновение корок на раневых поверхностях.

По форме проявления болезнь разделяют на два типа:

1. мокнущую - сопровождается возникновением мокнущих пузырьков, вскрытие которых ведет к обнаружению точечных эрозий;
2. сухую - характеризуется образованием эритематозно-шелушащихся пятен, провоцирующих утолщение пораженных участков кожи.

Каждый из подвидов дерматопатологии может протекать в острой или хронической форме. В первом случае экзематозные процессы наблюдаются исключительно в поверхностных слоях, во втором - во внутренних и поверхностных слоях дермы.

Неадекватное лечение острой экземы может стать причиной хронитизации воспалительного процесса и поражения глубоких слоев кожи.

Виды экземы

Существует четыре вида экземы, локализующейся в слуховом проходе, каждая из которых характеризуется образованием определенного типа полиморфной сыпи. Тяжесть протекания болезни и клинические проявления во многом зависят от факторов, провоцирующих инфекционно-аллергические реакции в организме. В дерматологии различают следующие типы патологии:

• абортивная (экзематид) - сильное раздражение кожных покровов с появлением капельного мокнутия, шелушения и сильного зуда в слуховом проходе. Дерматоз преимущественно развивается на фоне острых воспалительных процессов и постгриппозных осложнений;
• истинная - шелушение и покраснение дермы с дальнейшим образованием серозных везикул. Вскрытие пузырьков обнажает раневые мокнущие поверхности, на которых со временем образуются корки;
• профессиональная - эритематозно-шелушащиеся высыпания, возникающие вследствие контакта с веществами, провоцирующими раздражение;
• микробная - гиперемия и шелушение кожи, спровоцированные развитием грибковой флоры. При прогрессировании болезни в ушной раковине и слуховом проходе образуются гнойники, вскрытие которых приводит к выделению гноя не только из уха, но и назальной полости.

Острая форма экземы может развиться в течение нескольких дней и спровоцировать осложнения. Для купирования симптомов болезни и предупреждения осложнений следует проконсультироваться с врачом.

Лечение

Терапия дерматологического заболевания может быть общей или местной. По мнению специалистов, общее лечение является решающим при развитии дерматоза на фоне нейрогенных нарушений. Фармакотерапия включает в себя прием следующих видов медпрепаратов:

• седативные средства («Мелисон», «Глицин») - нормализуют функционирование вегетативной нервной системы;
• витамины (РР, В, С, А) - оказывают противовоспалительное действие, что способствует купированию экзематозных процессов в коже;
• кортикостероиды («Лемод», «Целестон») - нормализуют гормональный фон, что позволяет восстановить клеточный метаболизм;
• антигистамины («Эбастин», «Фенистил») - устраняют отечность и зуд за счет ингибирования синтеза медиаторов воспаления;
• подсушивающие препараты («Тальк», «Окись цинка») - высушивают мокнущие пузырьки, что способствует устранению многокамерных везикул.

При лечении экземы в ушах можно придерживаться следующей схемы:

1. промывание наружного уха «Резоцином»;
2. обработка очагов поражения нитратом серебра;
3. прикладывание повязок к уху, смоченных в свинцовой воде;
4. применение «Ихтиоловой мази» для ликвидации шелушения.

Хронические формы дерматопатологии следует лечить дегтярными препаратами. Они являются природными антисептиками, способными устранить воспаление и болезнетворную флору внутри слухового прохода.

Экзематозные процессы в наружном уходе чреваты серьезными осложнениями, в частности гнойными выделениями из назальной полости. Для купирования симптомов болезни следует принимать препараты противовоспалительного, подсушивающего и противозудного действия.

– хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Общие сведения

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
• Дерматоскопия . При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
• Отоскопия . Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
• Аллергопробы . Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
• Биопсия кожи . Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

• Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
• Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
• Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн . При сильном зуде показана акупунктура , а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи . При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий , коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Лечение делится на общее и местное, при этом в некоторых случаях, особенно при нейрогенных формах, общее лечение можег играть решающую роль.

Общее лечение

Включает в себя назначение седативных средств, внутривенное вливание 10% раствора кальция хлорида , 30% раствора натрия тиосульфата и др., поливитаминов, особенно аскорбиновой кислоты, препараты витамина Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.), аевит , никотиновую кислоту, витамины группы В. В некоторых случаях в комплексном общем лечении хороший эффект дают противоаллергические препараты.

Местное лечение

При экземе наружного слухового прохода в остром периоде его промывают раствором фурацилина 1:1000, 1% раствором резорцина и др. для уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. Затем после просушивания очищенного от разного рода продуктов экзематизации слухового прохода его кожу необильно обрабатывают 2% раствором серебра нитрата, после чего рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 ч. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем применяют мази и пасты с кортикоидными препаратами.

При экземе ушной раковины в остром периоде, при наличии резкого мокнутия и отека, показаны холодные, часто сменяемые примочки или влажные высыхающие повязки с вяжущими растворами (свинцовая вода, 1% раствор резорцина, и др.); в подостром периоде, при незначительном мокнутии и преобладании шелушения, - нафталановая или ихтиоловая (2- 5%) пасты и мази, а также кремы с кортикостероидами.

При хроническом течении процесса и наличии выраженной инфильтрации пораженных участков кожи применяют кератопластические средства (препараты дегтя, нафталановую пасту в постепенно нарастающей концентрации - от 2-5 до 10-25%). Обращают внимание на неврологический и психоэмоциональный статус больного с коррекцией возможных невротических состояний, важно соблюдать диету при экземе . Важное значение имеет устранение причин экземы (очаговая инфекция, табакокурение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, воздействие аллергических факторов и производственных - химических и лучевых - вредностей).

Экзема в ушах – заболевание воспалительного характера, поражающее кожный покров. Недуг может сопровождаться сыпью везикулярного и эритематозного типов. Причины возникновения довольно многогранны, условно делятся на две категории: общие и местные. Первая категория обусловлена психическими факторами, аллергиями, отклонениями от нормальной работы желез и органов общей эндокринной системы, ко второй – физический контакт с раздражителем, трение, заражение кожи через микротрещины, на фоне гнойных выделений и подобные.

В зависимости от факторов, вызывающих заболевания, экзема делится на несколько типов: микробный, истинный, профессиональный, абортивный.

Весь процесс лечения, в зависимости от локализации применения препаратов подразделяется на местный и общий. Использование общего метода лечения чаще приводит к полному выздоровлению. Оно включает в себя прием медицинских препаратов седативного типа, внутривенное введение кальция (10% раствор), прием комплекса витаминов, капельницы с тиосульфатом. Особенно эффективны витамины группы Р и В, аскорбинка, никотиновая кислота и некоторые препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.

Лечение начинается с промывания ушного прохода фурацилином (1% раствор) или резоцином. Данные меры необходимы для предотвращения рецидива заболевания, возможных патологий и пробок. После всех вышеперечисленных процедур органы слуха протираются нитратом серебра (2% раствор). Далее необходимо принимать кортикоидные лекарственные препараты, различные пасты и мази.

При поражении слухового прохода рекомендованы влажные примочки и повязки, обработанные специальной тяжелой водой (свинцовой) и резорицином. Повышенное шелушение и мокнутия устраняются нафталиновой и ихтиоловой мазью. Хроническая экзема залечивается дегтевыми препаратами, ограничиваются невротические факторы, вызывающие обострения. Курс лечения предопределяет отказ от жирной пищи, табака, алкоголя и исключение химических и токсических источников влияния. Полное или частичное выздоровление напрямую связанно с первопричиной возникновения экземы, скорости развития и своевременности оказания медицинской помощи.

Народная медицина

Лечение эффективно только на первых этапах заболевания и только после дозволения лечащего врача. Народные рецепты рекомендуют:

• прилаживание компрессов с использованием картофельного сока и меда;
• компрессы вымоченные в отварах ромашки, тысячелетника, крапивы, череды и зверобоя;
• обтирания настойкой прополиса или мазями на его основе.