Главная Лечение и профилактика Как принимать флуконазол с антибиотиками – правила совмещения. Время действия флуконазола

Как принимать флуконазол с антибиотиками – правила совмещения. Время действия флуконазола

Флуконазол и лекарства на его основе эффективны при микозах, вызванных дрожжеподобными грибками Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Mycrosporum, Trichophyton, Blastomyces, Histoplasma.

Флуконазол проявляет фунгицидные свойства, формы выпуска:

Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.

В состав капсул флуконазола входят вспомогательные соединения – магния стеарат, лактоза, повидон, патентованный краситель, желатин, диоксид титана, кукурузный крахмал.

7 капсул препарата по 50 мг упакованы в блистер. Флуконазол 150 мг расфасован по 1 капсуле, продается в картонной упаковке вместе с вложенной инструкцией по применению.

Действующее вещество – флуконазол, производное триазола. Соединение действует избирательно на клеточные мембраны грибов, разрушая клетки грибка.

Показания

Показаниями для лечения флуконазолом служат кандидамикозы — болезни мочеполовой системы, органов дыхания, глаз, слизистых ротовой полости, пищевода, кожи, вызванные грибком кандида.

Применение флуконазола приводит к стойкому положительному результату при микозах стоп, паха, гладкой кожи, ногтей, вызванных грибами Mycrosporum, Trichophyton, Candida.

Флуконазол назначают при глубоких микозах, возникающих при инфицировании грибками Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces.

Флуконазол не подавляет иммунитет, что позволяет лечить препаратом микозы у ВИЧ-инфицированных, при злокачественных опухолях, после трансплантации органов.

Флуконазол используется и для профилактики грибковых инфекций, дозировка лекарства при этом уменьшается согласно инструкции по применению.

Применение

Лекарство флуконазол в таблетках, капсулах принимают, независимо от приема пищи. Препарат обладает высокой биодоступностью и усваивается пищеварительной системой более чем на 90%, поэтому флуконазол можно принимать и до еды, и после.

Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат по схеме: 1 капсула флуконазола 150 мг в неделю на протяжении 2-4 недель или по 1 капсуле 50 мг ежедневно, для детей используется эта же схема.

При грибке ногтей флуконазол назначают и взрослым, и детям, как указано в инструкции по применению, по 150 мг в неделю. Лечение может продолжаться до года, пока не отрастет здоровый ноготь.

При кандидозе кожи принимают каждый день по 150 мг флуконазола в течение 2-4 недель. Лечение нельзя прерывать самостоятельно.

Инфекции грибков Cryptococcus — криптококкоз, криптококковый менингит, лечат в первый день однократной дозой 400 мг, затем ежедневно пьют по 200-400 мг/сут. флуконазола. Длится лечение до 2 месяцев.

Вагинальный кандидоз (молочницу) лечат однократным приемом внутрь 150 мг препарата один раз в месяц на протяжении от 4 месяцев до одного года. Флуконазол начинает действовать сразу после приема, обычно уже на следующий день симптомов молочницы нет.

В такой же дозировке применяют флуконазол для лечения кандидозного баланита у мужчин, по инструкции принимают разово 1 капсулу 150 мг.

Глубокие микозы у детей и взрослых лечат в дозировке, не превышающей 400 мг в день.

Флуконазол принимают ежедневно, как долго длится лечение, контролирует врач. Курс терапии может длиться до 2 лет.

Доза флуконазола для детей

Дозу флуконазола у детей, вычисляют для каждого ребенка индивидуально, для чего вес умножают на 1-3 мг/кг. При тяжелых грибковых поражениях расчет делают, умножая вес ребенка на 3-12 мг/кг.

Для профилактики микозов при иммунодефицитных состояниях у детей дозу флуконазола рассчитывают, исходя из массы тела, соответственно инструкции по применению – от 3 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в зависимости от состояния.

Таблетки флуконазола запивают стаканом воды, дозировка лекарства не должна превышать указанной в инструкции.

Нельзя принимать две дозы препарата через короткий интервал времени, если случайно пропустили прием, чтобы не допустить передозировки.

Признаки превышения дозировки флуконазола особенно сильно проявляются у детей. Отмечается спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации.

Внутривенное введение флуконазола

Внутривенно раствор препарата назначают в случае невозможности лечения капсулами. Лекарство вводят медленно, со скоростью 200 мг в час.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Препарат не назначают с цизапридом, терфенадином, астемизолом. Флуконазол влияет на метаболизм этих лекарств, от чего повышается их концентрация, нарушается ритм сокращений сердца.

Под врачебным контролем применяют капсулы и инъекции флуконазола с варфарином, теофиллином, индинавиром, мидазоламом, зидовудином, такролимусом.

Прием флуконазола с антибиотиками

Грибковая инфекция часто сочетается с бактериальным заражением. В этом случае назначают одновременно противогрибковые и антибактериальные средства.

Как пить флуконазол при лечении микозов, осложненных бактериальными инфекциями, определяют по результатам тестов на чувствительность.

Лечение антибиотиками способно уничтожить собственную микрофлору кожных покровов, вызвать бурный рост грибков Candida. При назначении антибиотиков это свойство обязательно учитывают и на 2-5 день основное лечение дополняют противогрибковыми средствами.

Согласно аннотации российского производителя, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных с иммунодефицитными состояниями с первого дня.

Противопоказания

Лекарство не назначают при аллергии, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями флуконазола являются заболевания почек, болезни печени, изменения сердечного ритма.

Противопоказан флуконазол детям до 4 лет.

При беременности нельзя принимать более одной капсулы флуконазола 150 мг. Безопасным считается однократное лечение молочницы во время беременности. При необходимости лечения флуконазолом во время лактации грудное вскармливание прекращают.

Многократный прием лекарства при беременности, большие дозы препарата вызывают отклонения у новорожденных.

Побочные эффекты при приеме флуконазола беременными женщинами проявляются рождением недоношенных детей, врожденными дефектами конечностей у новорожденных.

Противопоказан одновременный прием противогрибкового средства и алкоголя. Прием алкогольных напитков при лечении флуконазолом отрицательно влияет на печень, нейроны головного мозга, нарушает работу сердца и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Побочные действия

Прием средства может сопровождаться обратимыми побочными эффектами со стороны печени. Как правило, нарушения отмечаются при уже имеющихся проблемах с печенью.

У больного могут возникнуть изменения лабораторных анализов печени, появиться желтизна кожных покровов, склер глаз. После отмены флуконазола функции печени восстанавливаются, симптомы поражения исчезают.

При лечении флуконазолом могут возникнуть боли в животе, нарушения стула, метеоризм, тошнота, ухудшение аппетита.

У больных, страдающих сахарным диабетом, при приеме лекарственного средства контролируют уровень сахара в крови из-за риска гипогликемии.

Наблюдаются изменения формулы крови, повышение уровня триглицеридов, холестерина, снижение концентрации ионов калия.

Иногда отмечаются головокружения, судороги. При аллергии на препарат возможно появление сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, экссудативной эритемы.

Аналоги, цены

Флуконазол входит в состав таких средств, как дифлюкан, дифлазон, микомакс, форкан, проканазол, микосист, микофлюкан, флюкостат .

Таблетки микофлюкана, как и аналоги флуконазола в капсулах, помогают при кандидозе слизистых, дерматомикозах, грибке ногтей.

Микофлюкан содержит активное вещество флуконазол, используется при молочнице, стоит препарат до 200 руб. Цена флуконазола – 30-70 руб.

При лечении молочницы, кроме капсул с флуконазолом, используют свечи с антигрибковыми свойствами клотримазол, ливарол, нистатин, макмирор.

Аналог флуконазола флюкорем выпускается в виде геля для наружного применения.

При микозах вместо геля флюкорема, содержащего флуконазол, можно использовать аналогичные по действия противогрибковые кремы и мази бифоназол, амиклон, клотримазол, микозорал, микокет, фунгицип, канестен.

При кандидомикозах в острой, хронической форме прибегают к внутривенному введению флуконазола. Таким же способом применяют флюкостат, дифлюкан, которые относятся к аналогам флуконазола и содержат его в своем составе.

Цена флуконазола значительно ниже стоимости аналогичных средств, и, по отзывам больных, при соблюдении инструкции по применению, не уступает аналогам по эффективности.

Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.

Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях

Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).

Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.

Лечение смешанных бактериально-грибковых инфекцийГрибковая инфекция: предупредить и победить всегда связано со сложностями. Проводится оно только после выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотиком, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.

Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.

Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотикомАнтибиотики - помогут ли они вам в обозримом будущем? в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вагинитеКандидозный вагинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.

Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков

Естественная микрофлора, которая населяет кожу и слизистые оболочки человека, соприкасающиеся с внешней средой, делится на нормальную или полезную и условно-патогенную. Последняя при определенных условиях может стать патогенной. Нормальная микрофлора сдерживает распространение условно-патогенной, не позволяя ей размножаться сверх определенных объемов.

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов сегодня очень часто применяются антибиотики. Это приводит к уничтожению не только патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, но и уменьшает объем нормальной микрофлоры. Но антибиотики не подавляют жизнедеятельности грибов рода Candida, которые постоянно обитают на покровах тела человека в составе условно-патогенной микрофлоры.

Уменьшение в объеме нормальной микрофлоры позволяет грибам рода Candida бесконтрольно размножаться, проникать в кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс – кандидоз. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители грибковой инфекции проникают во внутренние органы, вызывая системное поражение организма – системный или генерализованный кандидоз.

Для того, чтобы избежать развития кандидоза, при частом применении антибиотиков, при назначении одновременно нескольких антибиотиков одновременно с ними назначают противогрибковые лекарственные препараты, например, флуконазол.

Как правило, флуконазол в таких случаях назначают со второго – пятого дня применения антибактериальной терапии. Доза флуконазола и длительность его применения зависит от массивности антибактериальной терапии и общего состояния больного.

Почти всегда антибактериальная терапия больных со сниженным иммунитетом (СПИДом, онкологических больных после химио- и лучевой терапии и так далее) сопровождается назначением флуконазола с первого же для применения антибиотиков, так как снижение иммунитета является благоприятным фактором для развития грибковой инфекции.

Что нужно учитывать

И антибиотики, и флуконазол являются эффективными лекарственными препаратами, которые, как правило, имеют достаточно много побочных эффектов. Например, у флуконазола есть такой побочный эффект, как токсическое воздействие на печень. Это значит, что одновременно с ним нельзя применять антибиотики, которые имеют аналогичные побочные эффекты.

Таких нюансов при назначении нескольких лекарственных препаратов возникает много и врач должен все их учитывать. Именно поэтому самостоятельное, без назначения врача, применение лекарств может принести много бед.

Галина Романенко

Флуконазол проявляет фунгицидные свойства, формы выпуска:

таблетки; капсулы; раствор для инъекций; порошок.

Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.

Показаниями для лечения флуконазолом служат кандидамикозы - болезни мочеполовой системы, органов дыхания, глаз, слизистых ротовой полости, пищевода, кожи, вызванные грибком кандида.

Флуконазол назначают при глубоких микозах, возникающих при инфицировании грибками Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces.

Инфекции грибков Cryptococcus - криптококкоз, криптококковый менингит, лечат в первый день однократной дозой 400 мг, затем ежедневно пьют по 200-400 мг/сут. флуконазола. Длится лечение до 2 месяцев.

Глубокие микозы у детей и взрослых лечат в дозировке, не превышающей 400 мг в день.

Прием флуконазола с антибиотиками

Противопоказан флуконазол детям до 4 лет.

Многократный прием лекарства при беременности, большие дозы препарата вызывают отклонения у новорожденных.

Молочницей или кандидозным кольпитом называется поражение влагалища дрожжеподобными грибками Кандида. Заболевание встречается преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Candida являются частью постоянной микрофлоры слизистой оболочки вульвы. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно расти и размножаться, вызывая раздражение и воспаление репродуктивных органов.

Причины развития хронической молочницы

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

сопутствующие заболевания внутренних органов;
эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
переохлаждение;
неудовлетворительная гигиена;
лечение антибиотиками;
беспорядочные половые связи;
хронический дисбактериоз;
ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
прием оральных контрацептивов.

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы. Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

Основные симптомы хронической молочницы

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог. Дискомфортные ощущения возникают во время мочеиспускания, половой акт болезненный. Из-за постоянного расчесывания на наружных слизистых оболочках появляются микротрещины, ткани краснеют и сильно отекают.

Острый период может продлиться до 2 месяцев, затем развивается хронический кандидоз. Грибки глубоко поражают слизистые оболочки, образуя участки инфильтрации, эрозии. Симптомы рецидивирующей формы недуга в стадии ремиссии менее выражены, присутствуют творожистые выделения, незначительное жжение и зуд половых органов, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Хроническая молочница у женщин проявляется периодическими обострениями. Снова возникают типичные признаки кандидозного кольпита, вовлекается в воспалительный процесс мочевыделительная система. Может развиться цистит, пиелонефрит, иногда на коже в области промежности, паховых складок, образуются болезненные язвы, покрытые белесым налетом.

Если длительное время не проводить лечение хронической молочницы, заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У женщин образуются спайки фаллопиевых труб, повышается риск инфицирования мочевого пузыря и почек. Спаечный процесс приводит к непроходимости труб, как следствие - усиливаются симптомы ПМС, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Диагностика и лечение рецидивирующего кандидоза

Диагноз – рецидивирующая молочница подтверждается после осмотра, опроса пациентки, получения результатов анализов на состав микрофлоры влагалища. Лабораторные исследования позволяют исключить другие половые инфекции или выявить смешанный тип патологии, подобрать лекарство, к которому наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше. Врач назначает местное применение вагинальных суппозиториев и прием противогрибковых таблеток внутрь.

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.

Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.

Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Как лечить хроническую молочницу у женщин - определяет гинеколог. Самостоятельный прием таблеток и применение свеч может усугубить течение болезни, вызвать побочные эффекты и развитие осложнений. Перед началом терапии требуется сдача анализов и осмотр врача. При смешанном типе инфекции противогрибковые препараты не дадут желаемого результата.

Лечение должны проводить оба половых партнера, в противном случае происходит повторное инфицирование. Принимать таблетки необходимо строго по назначенной схеме, даже если симптомы хронической молочницы уже прошли. Прерванный курс грозит повторным развитием грибковой инфекции.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Восстановительная терапия

После устранения грибковой инфекции нужно нормализовать микрофлору влагалища, заселив слизистые оболочки полезными бактериями. Это снижает риск повторного размножения дрожжевых микроорганизмов, повышает местный иммунитет.

Для восстановления микрофлоры применяют свечи и гели с бифидобактериями:

Но использовать средства можно только с разрешения врача, при недолеченной молочнице может произойти рецидив.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерпия, электрофорез с цинком, грязи, лазерные технологии помогают укрепить местный иммунитет, повысить сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

Расширенное обследование

Вызывать развитие молочницы может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Эти патологии развиваются из-за нарушения гормональной регуляции организма и требуют специального лечения у эндокринолога. Молочница часто появляется на фоне этих недугов, так как ослабляется иммунитет и создается благоприятная среда для размножения грибков.

Применение местных антимикотиков в таких случаях не даст результатов, требуется устранение главной причины недуга. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара в крови. Болезни щитовидной железы лечат путем коррекции гормонального баланса тиреоидных гормонов.

Провоцировать развитие молочницы может невовремя вылеченный зуб, воспаленные десна, кишечный дисбактериоз или гайморит. Следует устранить очаги инфекции, проконсультироваться с профильными специалистами.

Необходимые препараты подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента и степени тяжести недуга. Обязательно назначается прием витаминов и иммуномодуляторов: Иммудон, Эхинацея.

Профилактика хронического кандидоза

Чтобы не беспокоила молочница каждый месяц необходимо соблюдать меры профилактики обострений:

не допускать переохлаждения организма;
вовремя лечить сопутствующие заболевания;
носить хлопчатобумажное белье;
избегать случайных половых связей;
ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема. Важно укреплять иммунную систему, восстанавливать микрофлору влагалища с помощью бифидобактерий.

Как принимать флуконазол при молочнице у женщин

При первых признаках молочницы нужно немедленно обратиться к специалисту. Флуконазол при молочнице должен назначать врач-гинеколог после того, как он установит диагноз. Учитывая цену этого препарата, больные обычно покупают его самостоятельно, что делать категорически запрещено.

Молочница является распространенным заболеванием грибкового характера. Чаще всего она поражает женские половые органы. Если заболевание протекает в легкой форме, то его легко устранить с помощью мазей и свечей, но порой нужно использовать сильное средство. К сильным препаратам от молочницы относится Флуконазол. Все о нем хоть раз слышали, но вот не всем известно о капсулах Флуконазол при молочнице, как применять их и в какой дозировке. Поэтому перед применением лучше всего разобраться, как правильно пить Флуконазол и что он из себя представляет.

Показания

Флуконазол помогает при болезнях, связанных с быстрым ростом грибков и является эффективным способом борьбы с такими заболеваниями:

грибковые поражения различного характера;
кандидоз (системный и вагинальный);
кандидоз слизистых оболочек;

Также препарат назначают как быстро действующее лекарство при комбинированных инфекциях в комплексном лечении.

Симптомы

Перед тем как принимать Флуконазол при молочнице у женщин, необходимо для начала посетить врача, а также изучить основные признаки, которые могут появиться. У пациенток может развиться кандидоз влагалища в следующих случаях:

после приема антибактериальных лекарств во влагалище погибает нормальная микрофлора, что приводит к размножению грибков;
при нарушениях гормонального фона;
при беременности;
при хронических заболеваниях, которые приводят к понижению иммунитета;
во время менопаузы также происходит изменение микрофлоры влагалища, кислотность снижается, а дисбактериоз и кандидоз быстро развиваются.

Симптоматика молочницы может быть похожа на признаки совсем другой патологии, и это обязательно нужно знать перед тем, как пытаться лечить инфекцию самостоятельно. Начальная стадия обычно протекает бессимптомно. Когда уже происходит воспалительный процесс, то пробуждаются другие бактерии, поэтому поставить правильный диагноз может только гинеколог. Врач точно скажет, допустимо ли применение Флуконазола и распишет схему приема препарата. Стоит выделить основные симптомы заболевания:

выделения приобретают творожистый характер;
запах кислый;
на гениталиях образуется белый налет;
слизистые начинают отекать;
при мочеиспускании образуется жжение;
при половом акте женщина чувствует боль.

Описание препарата

Лекарство обладает специфичным действием, которое направлено на понижение активности грибков. Препарат способен блокировать процесс превращения ланостерола в эргостерол, что нарушает структуру клеток грибка и способствует его уничтожению.

Действующим веществом является Флуконазол.

Применение

Лечение проводится в том случае, если выделения увеличиваются и приобретают творожистый характер, а в области гениталий появляется зуд и жжение. Если вовремя не устранить эти симптомы, то при мочеиспускании вознрикает боль. Флуконазол признан лучшим препаратом при борьбе с генитальным кандидозом.

От молочницы страдают около 70% женщин и небольшой процент мужчин. Применение Флуконазола проводится согласно инструкции. Препарат назначается внутрь, дозировку определяет врач. Поэтому возникает вопрос: Флуконазол при молочнице как принимать? Капсулы принимают по следующей схеме лечения:

однократный прием для профилактики кандидоза после терапии антибиотиками в дозировке 150 мг;
двухдневный прием по 150 мг;
каждый день по одной капсуле 150 мг на протяжении 3 дней;
7 дней по 150 мг;
1 капсула по 150 мг через 3 дня;
однократно 150 мг и еще 150 мг в первый день очередной менструации.

Если прием таблеток или капсул противопоказан, Флуконазол вводится внутривенно. Как и в случае с капсулами и таблетками, схема лечения молочницы Флуконазолом подбирается в зависимости от особенностей организма пациента и стадии развития болезни.

При диагностировании хронического кандидоза рекомендовано пройти длительный курс приема: 1 капсула каждую неделю в течение 6 месяцев. В случае возникновения сомнений о том, как правильно принимать представленный препарат, необходимо знать о другом способе его употребления: 3 дня через 3 дня. Нужно учесть, что Флуконазол также выписывают мужчинам. Чаще всего мужчинам назначают гели или мази, что намного эффективнее.

Молочница - не венерическая болезнь, но если произошел половой акт с человеком, который болен кандидозом, то болезнь переходит к здоровому человеку. Часто можно слышать вопрос: когда проходит молочница после приема Флуконазола? Лекарство помогает от молочницы достаточно быстро. Но все зависит от тяжести патологии и иммунитета пациента. Нередко женщины сами останавливают курс лечения после того, как был достигнут результат, но в этом случае болезнь не долечена и поэтому возвращается снова.

Побочные действия

Схему лечения устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания, а также наличия других инфекций, ведь зачастую кандидоз обычно развивается одновременно с ИППП. У большинства пациенток лечение молочницы Флуконазолом проходит без побочных действий. Но возможно развитие таких симптомов:

головные боли и головокружения;
нарушение работы печени и почек;
тошнота, диарея;
аллергия: кожная сыпь, отек лица, крапивница;
изменение вкуса;
галлюцинации, но это происходит при передозировке.

Побочные эффекты могут наблюдаться лишь в 15% случаев, у страдающих аллергическими реакциями и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Во время лечения молочницы следует быть уверенной, что нет беременности. Препарат нельзя применять беременным женщинам. Ученые смогли доказать, что при приеме таблеток Флуконазола во время беременности (в первом триместре) повышается риск развития у ребенка пороков сердца.

Представленный препарат - не лучший способ борьбы с молочницей у детей младше 4-х лет. Также не рекомендовано применять его одновременно с астемизолом и терфенадином. С осторожностью нужно применять Флуконазол при почечной и печеночной недостаточности и заболеваниях сердца.

Перед тем как пить Флуконазол при молочнице, следует знать обо всех противопоказаниях и побочных эффектах во избежание нежелательных реакций. К противопоказаниям относятся:

детский возраст до 4 лет;
период лактации;
беременность;
прием алкоголя;
гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять препарат людям:

при почечной или печеночной недостаточности;
во время приема Терфенадина.

Перед началом лечения обязательно нужно проконсультировать у врача. Любое лекарство способно принести пользу, но в некоторых случаях и навредить организму.

Молочница (кандидоз) – это грибковое заболевание, которое может появиться из-за ослабления иммунитета или же передаться от другого человека. Болезнь поражает внутренние органы и кожные покровы, негативно влияет на общее состояние пауиента. Чаще всего она возникает у женщин, но от нее также не защищены мужчины и даже дети.

Флуконазол – это одно из лекарств, активно применяющихся против кандидоза. Оно обладает мощным противогрибковым действием, останавливает воспалительные процессы и, в целом помогает лечить все виды молочницы.

Выпускается в нескольких формах, среди которых:

Таблетки;
Капсулы;
Раствор.

Общие характеристики препарата
Состав
Особенности применения и действия
Дозировка и особенности приема
Противопоказания
Побочные явления
Правила приема и дозировка препарата
Почему препарат не помогает при молочнице?

Общие характеристики препарата

Для того чтобы ответить на вопрос о том, действительно ли помогает Флуконазол при молочнице, нужно рассмотреть его состав и основные особенности. Стоит отметить, что во многих лекарственных средствах, направленных против кандидоза, содержится вещество флуконазол, но оно не выступает в качестве активного компонента.

Важно! Генитальная молочница передается половым путем, так что в случае заражения лечиться нужно вместе со своим партнером. Также рекомендуется провериться на предмет наличия заболевания через неделю после окончания курса.

Состав

Активным веществом у данного лекарства является флуконазол. После этого идут вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат кальция.

В зависимости от формы выпуска, препарат также может содержать другие вещества, помогающие быстрому усвоению или же использующиеся для изготовления оболочки средства. Например, для капсул такими элементами являются: краситель, консерванты, желатин, в остальном состав не отличается от вышеприведенного.

Особенности применения и действия

Препарат принимается внутрь. После приема средство достаточно быстро всасывается, оно обладает высоким уровнем биодоступности (около 90%). Его можно пить на голодный желудок или же после еды, так как время применения не влияет на общее действие лекарства.

Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа после приема. Своей максимальной равновесной концентрации (90%) он достигает на 5 день при ежедневном применении. Такого же эффекта можно достигнуть на вторые сутки, если в первый день выпить тройную дозу лекарства.

Активное вещество проникает во все биологические жидкости, из-за чего по своей эффективности средство в несколько раз превосходит другие препараты против кандидоза.

Помогает Флуконазол при молочнице (на всех стадиях), а также при некоторых заболеваниях кожи. Медикамент можно принимать для лечения таких болезней, как:

кандидоз (генитальный, брюшной и ротовой полости, хронический и так далее);
некоторые виды лишая, в том числе отрубевидный;
микозы кожи.

Он подходит для женщин и мужчин, также разрешен к применению детям.

Дозировка и особенности приема

Чтобы правильно лечить молочницу с помощью этого лекарства, нужно знать конкретные схемы, каждая из которых зависит от вида заболевания. Соблюдая все особенности приема, избавиться от кандидоза можно максимально быстро.

Самая первая схема является классической, и применяется на начальных этапах развития заболевания:

150 мг для женщин и мужчин;
50 мг для детей (в среднем).

Рассчитывать точную дозировку для малышей нужно опираясь на их вес. Максимальное количество препарата – 10 мг на кг, при этом детям, которые весят от 50 кг, можно давать дозу взрослого человека.

Важно! Малышам лучше пить таблетки, так как капсулы глотать в несколько раз сложнее.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед применением. Его нельзя использовать в следующих случаях:

Также зарегистрированы случаи, когда состояние людей с заболеваниями печени после применения Флуконазола ухудшалось. Препарат может оказывать токсичное влияние на больной орган, но такое действие происходит только при тяжелых формах болезни (пример: остром циррозе). В любом случае, в период лечения необходимо следить за здоровьем печени, проходить обследования.

Побочные явления

Средство быстро помогает избавиться от кандидоза, но при этом оно имеет ряд побочных явлений, проявляющихся из-за естественной реакции организма на некоторые компоненты состава.

Среди них можно выделить такие, как:

тошнота и рвота;
отсутствие чувства голода (снижение аппетита);
диарея;
метеоризм.

Лечение молочницы Флуконазолом в индивидуальных случаях может вызвать следующие эффекты:

кожная сыпь;
нарушения функции почек;
отеки лица.

Были случаи с летальным исходом у взрослых мужчин и женщин с заболеваниями печени после регулярного приема препарата.

Для лечения Флуконазолом в случае каких-либо поражений этого органа рекомендуется снизить суточную норму до 50 мг в сутки, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Но при однократном применении лекарства снижение дозировки не потребуется, так как оно полностью выйдет из организма с мочой уже через день после применения.

Правила приема и дозировка препарата

Как уже было сказано, средняя суточная норма для женщин и мужчин составляет 150 мг в сутки. Но больше всего дозировка зависит от вида заболевания, а также его запущенности. В индивидуальных случаях лечение может затянуться.

Почему препарат не помогает при молочнице?

Действительно, бывают случаи, когда после приема Флуконазола ситуация никак не меняется, и заболевание продолжает прогрессировать. Причиной этому зачастую служит неправильное применение средства, а точнее неправильные дозировки, которые рассчитываются человеком без изучения схем.

Лечение Флуконазолом молочницы любого вида должно происходить в точном соответствии со всеми рекомендациями. Кроме того, важно учитывать возраст заболевшего, ведь детям до 4-х лет принимать данное лекарство запрещено.

Стоит отметить и тот факт, что этот препарат против молочницы начинает действовать после нескольких дней (в среднем) от первого приема. Так, мы рассмотрели все особенности средства, схемы применения и способ принятия для профилактики.

Флуконазол против кандидоза обладает мощным действием, имеет минимум противопоказаний, к тому же его можно принимать детям.

Прием антибактериальных препаратов, прописанных врачом, часто может вызывать побочные обострения в виде молочницы. Среди многих противогрибковых средств Флуконазол при приеме антибиотиков хорошо смягчает их негативные последствия, эффективно действуя на возбудителей бактерий во влагалище. Перед применением лекарства в борьбе и профилактике с грибком надо внимательно знакомиться с инструкцией по его назначению и использованию: у препарата есть ограничения к применению и побочные эффекты.

Как принимать Флуконазол

На сегодня препарат – один из сильных средств широкого противогрибкового спектра действия. Его активность основана на подавлении грибковой микрофлоры, препятствуя ее росту и размножению. В показаниях к применению лекарства разные грибковые заболевания, но чаще Флуконазол назначается при приеме антибиотиков или самостоятельно при молочнице (в этом случае лечатся оба партнера). Способ и форма приема выбираются от проявления заболевания и его причин. Таблетку проглатывают, запив водой, независимо от приема пищи.

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в пяти формах. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра пациента. Как правило, для лечения применяются таблетки. Инъекционная форма вместо пероральной назначается при тяжелом течении кандидоза. Капсулы, помимо активного компонента, содержат вспомогательные элементы – лактозу, тальк, целлюлозу, кальция гидрофосфат дигидрат. На выбор производителями представлены варианты препарата:

Показания к применению

Флуконазол относится к фунгицидным лекарствам, классу антимикотиков. Препарат подавляет ферментативный рост грибков, вызывая гибель микробов. Это средство современного поколения антимикотиков отличается усиленным действием по сравнению с другими лекарствами этой группы. Препарат применяется не только при лечении хронической молочницы. Есть еще ряд заболеваний, с которыми хорошо справляется Флуконазол:

криптококкоз;
кандидоз разных форм (органов зрения, слизистых оболочек, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ), в т.ч. хронический кандидоз;
профилактика грибковых инфекций на фоне пониженного иммунитета (в т.ч. для больных СПИД-ом и после химио- и радиотерапии);
грибок ногтей;
микозы кожи на стопах, в паху;
отрубевидный лишай.

Как пить Флуконазол при приеме антибиотиков

Комбинированная лекарственная терапия – не редкость. Флуконазол и антибиотики – сильные препараты, принимать их следует исключительно по назначению врача. Доза и длительность приема противогрибкового лекарства определяется интенсивностью антибактериального курса и состоянием заболевшего. Основная схема применения: однократный прием 150 мг Флуконазола на 2-5-й день приема антибиотиков. При системном кандидозе противогрибковое лекарство назначается сразу с антибактериальным средством – в первые сутки 400 мг, потом по 200 мг.

Флуконазол после антибиотиков

Лечение молочницы разной локализации противогрибковыми средствами дозируется индивидуально от степени выраженности проблемы. Флуконазол после приема антибиотиков при первоначальном вагинальном кандидозе назначают разово в объеме 150 мг одной таблеткой (капсулой). Если молочница возобновляется периодически, дозу Флуконазола увеличивают до 400 мг в сутки, и продолжительность лечения составляет до 14 дней.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится, но вероятность побочных эффектов не исключается: тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, анафилактические проявления. При длительном курсе приема допускаются изменения активности печеночных ферментов, поэтому у пациентов с нарушениями функций печени или почек нужно постоянно контролировать работу этих органов. Во время курса категорически запрещено принимать алкоголь.

Противопоказания

Лекарство назначается осторожно с учетом ряда ограничений. Противопоказанием к применению средства являются:

возраст (прием детям до трех месяцев категорически запрещен; для возраста до четырех лет требуется обязательная консультация, так как активное вещество медленно выводиться из организма);
беременность, период лактации;
почечная, печеночная недостаточность;
возникновение аллергии;
сердечно-сосудистые заболевания;
одновременный прием с препаратами, содержащими Терфенадин;
гормональные нарушения.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает иные лекарства, содержащие флуконазол. Самое популярное брендовое средство – американский Дифлюкан, который выделяется среди прочих выраженным действием и высокой стоимостью. Другие известные аналоги Флуконазола, которые продаются в наших аптеках:

Дифлазон (KRKA, Словения);
Микомакс (Зентива к.с., Чехия);
Микосист (Гедеон Рихтер, Венгрия);
Флуконазол-Тева (Тева, Израиль);
Флюкостат (Фармстандарт, Россия).

Цена Флуконазола

Стоимость лекарственного средства отличается в зависимости от страны производителя, но и отечественный Флуконазол имеет разный уровень цен. Выписывая рецепт, врач должен предупредить, что при замене дорогих лекарств на дешевые возможно развитие привыкания без получения нужного результата. Ниже в таблице приведены цены за 1 капсулу объемом 150 мг.

Флуконазол

Действующее вещество:

Флуконазол* (Fluconazole*)

Состав и форма выпуска:

Капсулы1 капс.флуконазол50 мг 150 мгвспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат
состав оболочки капсулы для 50 мг : титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин
состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатин

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Показания:

Противопоказания:

гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко - нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое - промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем - по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения - 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida , флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае - 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.

У детей , как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Таблица 1

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет

ЗаболеваниеВозраст ребенка и масса тела4–6 лет
средний вес ребенка 15–20 кг7–9 лет
средний вес ребенка 21–29 кг10–12 лет
средний вес ребенка 30–40 кг12–15 лет
средний вес ребенка 40–50 кгКандидоз пищевода (3 мг/кг/сут)1 капс. 50 мг в сутки1–2 капс. 50 мг в сутки2 капс. 50 мг однократно2–3 капс. 50 мг однократноПериод леченияВ течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомовКандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут)В 1-й день - 2–3 капс.
Далее - по 1 капс./сутВ 1-й день - 2–4 капс.
Далее - по 1–2 капс./сутВ 1-й день - 4–5 капс.
Далее - 2 капс./сут однократноВ 1-й день - 5–6 капс.
Далее - 2–3 капс./сут однократноПериод леченияВ первый день назначается ударная доза (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недГенерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6–12 мг/кг/сут)2–5 капс./сут2–6 капс./сут4–7 капс./сут5–8 капс./сутПериод леченияВ течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе)Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3–12 мг/кг/сут)1–5 капс./сут1–6 капс./сут2–7 капс./сут2–8 капс./сутПериод леченияПрепарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Таблица 2

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Клиренс креатининаИнтервал/суточная доза>40 мл/мин24 ч (обычный режим дозирования)21–40 мл/мин48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч)10–20 мл/мин72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.