Главная Энцефалопатия Причины и лечение остроконечных кондилом. Кондиломы у женщин - лечение и симптомы

Причины и лечение остроконечных кондилом. Кондиломы у женщин - лечение и симптомы

Кондиломы - это папилломатозные (бородавчатые) образования с преимущественной локализацией на половых органах (кожа или слизистые оболочки) и/или в области заднепроходного отверстия, вызванные вирусом папилломы человека и характеризующиеся хроническим течением с рецидивами и высокой степенью контагиозности.

Актуальность темы

Тенденция к значительному росту показателей заболеваемости, обусловленной папилломавирусной инфекцией является причиной озабоченности (особенно по поводу развития кондилом) клиницистов различного профиля - дерматологов, акушер-гинекологов, урологов.

Чем опасны кондиломы?

Социальное значение и актуальность этой проблемы связаны с широким распространением, неуклонным ростом числа заболеваний и, главное, способностью этих образований трансформироваться в раковые опухоли. Почти все случаи рака шейки матки и половина других злокачественных опухолей анальной (область заднепроходного отверстия) и генитальной зон, а также целый ряд новообразований злокачественного характера на коже, в предстательной железе и слизистых оболочках верхних дыхательных путей (плоскоклеточный рак гортани) обусловлены папилломавирусной инфекцией.

За последние десять лет число инфицированных людей увеличилось во всем мире в 10 раз. Результаты различных исследований свидетельствуют об инфицированности до 82% женщин уже через два года после начала половой жизни, а также около 80% всего сексуально активного населения, среди которых могут быть лица, как с явными клиническими проявлениями инфекции, так и без них. Зачастую лечение кондилом малоэффективно из-за рецидивирующего характера заболевания и частых случаев повторного инфицирования в связи с высокой степенью распространенности этой патологии.

Ежегодный рост инфицированности ВПЧ в США составляет около 5-6 млн. человек. Распространенность здесь в среднем - 100 человек на 100 тысяч населения, в Германии - около 450 человек, в России - 30-35, а в отдельных регионах (Санкт-Петербург, Москва и Московская область) этот показатель достигает 120-165 человек на 100 тысяч населения. Однако даже эти показатели не являются полным отражением истинной инфицированности населения вирусом папилломы человека.

В связи с тем, что клинические проявления папилломавирусной инфекции имеют тенденцию к самостоятельному регрессу, распространенность ее среди людей в возрасте после 25-30 лет снижается, но, в то же время, значительно возрастает частота дисплазии и рака шейки матки, максимальное число случаев которых отмечается среди лиц 45-летнего возраста.

Этиология и патогенез болезни

Причины возникновения

Возбудителями являются различные типы (не менее 35) ДНК-содержащих вирусов, входящих в состав семейства папилломавирусов под общим названием «вирус папилломы человека» (ВПЧ). Нередко у одного человека обнаруживаются не один, а сочетание нескольких типов возбудителя.

От штамма (типа) возбудителя зависят разновидность патологического процесса, его симптомы, локализация, степень онкологической опасности. Вирус папилломы человека подразделяют на штаммы кожные и слизистые, с высоким, средним и низким риском онкологических заболеваний, которые способны вызывать как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

Наиболее распространенными из них являются 16 и 18-й штаммы, вызывающие кондиломы на половых губах с перерождением в рак, злокачественные опухоли полового члена, дисплазию и рак слизистой оболочки влагалища и шейки матки, прямой кишки, гортани. Клиническим проявлением длительно сохраняющейся инфекции 6 и 11 типов, относящихся к вирусам с низким онкогенным риском, являются анальные и генитальные кондиломы.

Максимальное число заболеваний приходится на молодой возраст (17-25 лет), предположительно, в связи с пиком половой активности и высокой восприимчивостью эпителиальных тканей половых органов. Кондиломы у мужчин и женщин встречаются приблизительно с одинаковой частотой.

Механизм развития патологии

Инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем около восьми месяцев). Заболевание может протекать и субклинически, без явных проявлений.

Вирус проникает внутрь растущих клеток эпителия базального слоя кожи или слизистых оболочек через микроскопические повреждения, вызванные механическим путем, бактериальной инфекцией, воспалительным процессом и т. д.

Недифференцированные клетки базального слоя кожи и слизистых оболочек в процессе своего созревания, дифференциации и перемещения в вышележащие слои несут в себе персистирующий вирус и, таким образом, являются источником заражения инфекцией, постоянно присутствующей в эпителиальных клетках верхнего слоя.

Кроме того, происходит нарушение нормального процесса трансформации эпидермальных клеток в клетки поверхностного слоя эпителия кожи, особенно в шиповатом слое, поскольку процесс дифференцировки контролируется генами заселенного в них ВПЧ. В результате этого возникают зоны деформации, в которых происходит разрастание кожного глубокого слоя и утолщение участка кожи за счет ороговевающего слоя. Эти неравномерные разрастания, приобретающие форму бородавок, и являются кондиломами.

При цитологическом исследовании мазков, взятых с поверхностного слоя эпителия, обнаруживаются инфицированные вирусом клетки, которые, по сравнению с нормальными, имеют меньшие размеры и светлый ободок, окружающий клеточное ядро. Поэтому они кажутся пустыми, откуда и происходит их название - «койлоциты».

Койлоциты являются специфическим признаком поражения папилломавирусной инфекцией. При доброкачественном течении процесса койлоцитов немного, вплоть до единичных, увеличение в них ядер отсутствует или незначительное. В случае трансформации в опухолевидное образование эти клетки определяются в верхней 1/3 эпителиального слоя, причем часто в виде распространенных очагов.

Зрелые вирусные частицы не попадают в кровеносное русло и не распространяются в другие органы. Они активно собираются в поверхностном слое эпителия и выделяются при разрушении клеток на поверхность кожи или слизистых оболочек, в результате чего последние становятся потенциально опасными в плане заражения.

Как передаются кондиломы

Главным фактором риска заражения папилломавирусной инфекцией для детей до 12 лет является контакт с инфицированными родителями, в возрасте 13-17 лет основной путь заражения - половой, а главный фактор риска - раннее начало половой жизни.

Инфекция к здоровому человеку передается при непосредственной близости с инфицированными слизистыми оболочками или кожными покровами зараженного партнера. Основной путь заражения среди взрослых людей - половой, причем предохранение с помощью презервативов малоэффективно. Вероятность заражения в случае контакта с инфицированным половым партнером составляет 70%. Поэтому ВПЧ относится к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем. Конкурируя с генитальным герпесом, он встречается в 3 раза чаще последнего.

Возбудитель заболевания может также присутствовать в слюне и в моче зараженного человека. Не исключена возможность его передачи при поцелуях и бытовым (крайне редко!) путем - в бане, ванной, через общие полотенца или нательное белье и т. д.

Механизм заражения и локализация патологических элементов во многом зависят от вида полового контакта. При оральном сексе возникают кондиломы во рту, в частности на языке, а также в пищеводе, на слизистых оболочках гортани и даже трахеи. При вагинальном сексе они развиваются на коже наружных половых органов и на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, мочеиспускательного канала, могут распространяться и на кожу вокруг ануса. Но первоначально перианальные кондиломы возникают в основном при анальном сексе.

Инфекционный возбудитель, как правило (но не всегда), вызывает заболевание на фоне снижения общего и локального иммунитета и почти всегда сочетается с другими видами инфекции, передающейся половым путем, в том числе и с сифилисом. Факторами риска в основном являются:

ранний дебют половой активности;
молодой возраст;
частые половые контакты с разными партнерами;
половая связь с лицами, у которых имеются или были в анамнезе заболевания, вызванные ВПЧ, а также другие половые инфекции (герпес, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и др.);
беременность;
нарушение вагинальной микрофлоры;
эндометриоз;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани и связанный с ними прием глюкокортикоидных препаратов, лечение цитостатиками, сахарный диабет, гипотиреоз, гиповитаминоз, ожирение;
наличие соматической патологии и частые респираторно-вирусные заболевания.

Клиническая картина

В соответствии с клинико-гистологической классификацией папилломавирусной инфекции клиническими проявлениями последней являются:

Кожные папилломы.
Кондиломы (необходимо отличать от таковы при вторичном сифилисе и кожных папиллом).
Папилломатоз гортани.

Кожные папилломы

Причиной кожных папиллом, или бородавок, также является один из штаммов ВПЧ. Клиническое отличие кондиломы от папилломы обусловлено разными видами вируса папилломы человека. Различают простые (вульгарные), подногтевые, мозаичные, подошвенные, плоские и другие виды этих образований. Наиболее частой формой являются вульгарные папилломы, представляющие собой одиночные или множественные плотные элементы с четко очерченными границами и размером от 1-2 мм до 10 мм. Нередко встречаются кожные папилломы более крупных размеров («материнская»), окруженные «дочерними» элементами меньших размеров.

Поверхность бородавок имеет желтовато-серую окраску и покрыта трещинами, образованными наслоениями пластинок рогового эпителия. Характерный признак - коричневато-черные точки на поверхности, возникшие в результате формирования тромбов в их капиллярах. Они особенно хорошо заметны при рассмотрении бородавок под увеличительным стеклом.

Кондиломы

Условно различают следующие их формы и виды:

Экзофитная форма (растущая наружу), представленная остроконечными кондиломами.
Эндофитная, или субклиническая - элементы растут в основном внутрь ткани и почти ничем себя не проявляют.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, или опухоль Бушке-Левенштейна.

Остроконечные кондиломы

Имеют соответствующую названию форму и представляют собой фиброэпителиальными образованиями телесной или розовой окраски на кожной поверхности или на поверхности слизистых оболочек. Они имеют тонкую ножку или (значительно реже) широкое основание. На коже их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием обычно с твердой (реже с мягкой) кератинизацией. В последнем случае они имеют внешнее сходство с папилломой.

Элементы могут быть в виде одиночных или множественных точечных (до 1 мм) узелков. Часто образуются выросты величиной до 10-15 мм и более. Если они множественные, то сливаются и напоминают петушиный гребень или соцветия цветной капусты. Эти образования являются наиболее характерными клиническими проявлениями ВПЧ. Из-за специфической локализации их еще называют генитальными.

Кондиломы у женщин возникают преимущественно в зонах с максимально возможной мацерацией поверхности - это клитор, малые и большие половых губы, зона входа во влагалище и слизистая оболочка нижней 1/3 влагалища, область заднепроходного отверстия и наружного отверстия мочеиспускательного канала. У половины женщин с поражением этих отделов образования выявляются в виде белесоватых элементов на шейке матки. Здесь они особенно хорошо заметны при проведении кольпоскопии после обработки этой зоны 5%-ным раствором уксусной кислоты.

Остроконечные кондиломы у мужчин локализуются на мошонке и в любой части полового члена - на его головке, теле, в области уздечки крайней плоти и на ее внутренней поверхности, в области венечной борозды, непосредственно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, где они обычно имеют ярко-красную окраску, и только в 0,5-5% - на слизистой оболочке уретры.

При анальном сексе с инфицированным партнером или трении соприкасающихся здоровых участков кожи с пораженными кондиломы распространяются на перианальную область, на слизистую оболочку близких к анусу отделов прямой кишки, на область промежности и паховых складок и даже на кожу верхней внутренней поверхности бедер рядом с паховыми складками.

Область ануса и промежности чаще поражаются у женщин, а мочеиспускательного канала - у мужчин, что связано с некоторыми различиями в особенностях сексуального поведения. Патологические элементы, если они единичные, могут представлять собой только косметический недостаток и не проявлять себя субъективными ощущениями. Иногда они могут быть ломкими и кровоточить.

Однако большие разрастания способны мацерироваться, следствием чего являются кровоточивость, мокнутие, присоединение вторичной инфекции, неприятный запах, зуд и жжение, ощущение болезненности, раздражения, особенно при прикосновении. Кроме того, кондиломы могут ограничивать вход во влагалище, анальное отверстие и диаметр наружного отверстия уретры, вызывать боли и жжение при мочеиспускании и акте дефекации.

Неприятное чувство и болезненность при половом акте в 13% являются причиной полного отказа от половых сношений. Они часто приводят не только к психологическому дискомфорту, но и к выраженным нервно-психическим расстройствам, единственным адекватным лечением которых может быть только радикальное удаление кондилом на интимных местах и в половых путях.

Дифференцированная диагностика остроконечных кондилом

Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих кожных образований с помощью проведения таких дополнительных исследований, как полимеразная цепная реакция (определение ДНК возбудителя), изучение мазков и гистологическое исследование биоптата ткани из очага. В ряде случаев только на основании результатов этих исследований можно провести дифференциальную диагностику и принять окончательное решение, как избавиться от кондилом аногенитальной локализации.

Это связано с тем, что они визуально и по проявлениям имеют много общего с кожными папилломами, и, что еще более важно, с кожными злокачественными новообразованиями. Во многом они очень сходны даже с таким проявлением второй стадии сифилиса, как широкие кондиломы, возникающие у каждого 5-10 больного, причем чаще у женщин. Их локализация и внешнее сходство с соцветиями цветной капусты идентичны остроконечным образованиям, причиной которых является ВПЧ.

Основные отличия сифилитических элементов:

кроме аногенитальной области, они могут локализоваться на коже под молочными железами, в подмышечных впадинах, в складках между пальцами стопы, в пупке;
вначале появляются мелкие плотные синюшно-красные округлые узелковые высыпания на коротком и широком основании, в отличие от остроконечных кондилом, основание которых длинное и тонкое;
при надавливании на узелки из сифилитических элементов выделяется серозная жидкость;
отдельные элементы затем увеличиваются и сливаются между собой, формируя конгломераты красного цвета с пурпурным или синеватым оттенком и изъязвляющейся мокнущей поверхностью, покрытой белесым налетом;
на поверхности отдельных мокнущих элементов и «соцветий» содержится большое число бледных трепонем (возбудитель сифилиса), выявляемых в мазках или при гистологическом исследовании биоптата ткани.

Эндофитные кондиломы

Элементы могут быть:

плоскими;
инвертированными;
атипичными.

Они, как правило, располагаются в слизистых оболочках.

Плоская кондилома имеет четкие контуры, но, как правило, не определяется визуально, поскольку расположена в толще эпителиального слоя и не возвышается над его уровнем. При анализе мазка или гистологическом исследовании на их поверхности обнаруживается большое количество койлоцитов.

Инвертированная форма отличается от плоской тем, что патологические элементы способны к ложному врастанию в подлежащие ткани и в отверстие выводных протоков желез слизистой оболочки шейки матки. Обе формы сходны между собой и часто сочетаются. При кольпоскопии их капиллярная сеть не определяется, но в виде красных точек можно увидеть расширенные сосуды.

Атипичные образования часто выявляются при кольпоскопии в виде мелких, без четких контуров, шиповидных возвышений над поверхностью слизистых оболочек влагалища и/или шейки матки, из-за чего их поверхность имеет крапчатый вид.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Представляет собой редко встречающуюся патологию, которая может быть вызвана 1, 16, 18 или 33 штаммом вируса, но в основном 6 или 11 типом ВПЧ. Обычная локализация - аногенитальная область, особенно зоны головки полового члена, мошонки и заднепроходного отверстия, очень редко - кожа паховых областей и лица, слизистые оболочки, в то числе и ротовой полости.

Заболевание начинается одновременно на нескольких участках с появления узелков, похожих на папилломы или остроконечные кондиломы, которые быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Клинически заболевание проявляется гигантским экзофитным быстрорастущим образованием, состоящим из множества разрастаний (вегетаций) в виде цветной капусты. Оно сопровождается в основном тазовыми болями, жжением, зудом, кровянистыми выделениями и кровотечениями из вегетаций опухолевидного образования и неприятным запахом, а также нарушением акта дефекации (при соответствующей локализации). Вокруг него возникают элементы-сателлиты.

Опухоль продолжает увеличиваться, прорастая в подлежащие более глубокие ткани и вызывая их деструкцию. Она характерна высокой склонностью к рецидивам, способна трансформироваться в плоскоклеточный рак без тенденции к метастазированию.

1. Остроконечные кондиломы
2. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Особенности у беременных

Аногенитальные кондиломы при беременности, особенно в сочетании с мочеполовыми инфекциями, представляют собой высокий риск возникновения преждевременных родов (более чем у половины беременных), развития фетоплацентарной недостаточности у плода и инфицирования его при рождении, осложнений течения родов и послеродового периода.

Возбудителями заболевания у беременных считаются 6-й (в среднем у 35%) и 11-ый (у 31%) типы. Выявлено частое сочетание 6-го и 11-го, 16-го и 18-го, 31-го и 33-го штаммов вируса папилломы. Кроме того, ВПЧ наиболее часто сочетается с грибками (около 57%) и гарднереллами (59%), реже - с вирусом простого герпеса, уреаплазмой и хламидийной инфекцией, бактериальным вагинитом и влагалищным кандидозом.

При наличии кожных аногенитальных образований выявляются отдельные очаги заболевания на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, а также внутриэпителиальные диспластические изменения последней различной степени тяжести. Причем, характерным для беременных женщин является прогрессирование процесса с увеличением размеров и числа кондилом, а также частое их рецидивирование.

Как лечить кондиломы

Целью лечения является:

устранение косметических дефектов;
нормализация физического и психического состояния пациента;
предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом. Они не способны остановить экспрессию возбудителя в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
Цитотоксические средства.
Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
Комбинированная терапия.

Деструктивные методы

Результатом их применения является только устранение внешних клинических проявлений ПВИ. К физическим методам относятся:

Методом химической деструкции проводится в основном удаление кондилом на интимных местах, если эти образования одиночные и имеют небольшие размеры. Их использование особенно показано в случаях невозможности применения методов физической деструкции и препаратов с цитотоксическим эффектом.

Химическое прижигание

Препараты для химического прижигания вызывают некроз и разрушение патологического образования и, в основном, состоят из смеси кислот органического и неорганического происхождения. Для удаления остроконечных кондилом на коже широко применяется Солкодерм, а плоских образований на слизистых оболочках влагалища и шейки матки - Солковагин. Компоненты первого препарата - это азотная, уксусная и молочная кислоты, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди. Солковагин включает азотную, уксусную и щавелевую кислоты, но в более низкой концентрации, и гексагидрат нитрата цинка.

Народная медицина

Определенным лечебным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины. Это, в основном, соки, настои и настойки растений, соки и мякоть фруктов, пряностей, содержащих природные растительные кислоты и другие компоненты, разрушающие ткань кондиломы при длительном воздействии, а также фитонциды, подавляющие, как предполагается, размножение вируса. Такими народными средствами являются соки кислых яблок и ананасов, мякоть чеснока и коланхоэ. Особенно выраженным эффектом обладают сок чистотела и, несколько меньшим - его спиртовая настойка.

Однако лечение средствами, рекомендуемыми народной медициной, иногда эффективно только при небольших образованиях, требует длительного применения и обладает очень невыраженным действием. Кроме того, лечение препаратами народной медицины представляет собой риск, в связи с невозможностью самостоятельной своевременной диагностики злокачественной трансформации и отличия кондилом, вызванных ВПЧ, от сифилитических.

Цитотоксические препараты

К ним относятся раствор и мазь от кондилом (крем) «Вартек», «Кондилин», «Кондилайн Никомед». Их действующим компонентом является подофиллотоксин, который, в свою очередь, представляет собой наиболее активный компонент подофиллина, выделяемого из корней и корневищ многолетнего травянистого растения подофилла щитовидного.

Препараты выпускаются в разных концентрациях, обладают прижигающим и мумифицирующим эффектами и вызывают некроз ткани. Одним из достоинств производных подофиллина является его безопасность и возможность самостоятельного применения в домашних условиях.

Также цитотоксическим эффектом обладает 5-фторурациловая 5%-ная мазь от кондилом (крем), действующий компонент которой способен нарушать синтез клеточной и вирусной ДНК. Однако, несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность препарата, его широкое использование ограничено из-за частого возникновения побочного действия.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия

С целью подавления ВПЧ применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия такими препаратами, как Оксолиновая мазь, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реальдирон и другие.

Большинством исследований была доказана очень низкая их эффективность или ее отсутствие при монотерапии наружным примененением и непредсказуемость при системном. В то же время, введение их непосредственно в очаги поражения часто приводит к выраженным позитивным результатам. Достаточно мощным и широким эффектом действия являются иммуномодуляторы Изопринозин (таблетки для приема внутрь) и крем Имиквимод.

Назначение иммуномодулирующих препаратов целесообразно за 10 дней до и некоторое время после использования деструктивного удаления образований.

Недостатками всех методов терапии являются высокая частота рецидивов ПВ-инфекции, необходимость многократного повторения лечебных процедур, а также местные негативные кожные реакции. Наиболее эффективным является комбинированное лечение. Особенно важен правильный выбор терапии беременных женщин.

Принципы тактики ведения беременных

Они заключаются в:

начале проведения лечения с самого момента установления диагноза;
проведении кольпоскопического, цитологического и других исследований, в связи с высокой частотой ассоциации ВПЧ с другими половыми инфекциями;
обязательном включении в план консультирования, обследования и лечения мужа или партнера.

Небольшие и средних размеров аногенитальные кондиломы у беременных удаляются в начале первого триместра методом химической деструкции (Солкодерм) с недельным интервалом между процедурами. Предварительно необходимо провести вагинальную санацию.

Крупные и сливные образования иссекаются радиоволновым методом в начале второго триместра в сочетании с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. В этих целях возможно применение препарата, например, «Генферон Лайт» в вагинальных свечах - 2 раза в сутки по 250 тыс. единиц 10 дней. Он назначается после 13-й, на 24-й неделях беременности и непосредственно до родов. До иссечения кондилом в конце первого триместра проводится санация влагалища и лечение (если необходимо) урогенитальной инфекции.

Распространенные мелкие кондиломы в преддверии или/и в самом влагалище у беременных не подлежат удалению. Необходимы только проведение антивирусной терапии и иммуномодуляции, лечение урогенитальной инфекции и вагинальная санация.

Своевременное выявление и комбинированное лечение кондилом позволяют значительно уменьшить вероятность их рецидива и трансформации в злокачественное новообразование.

Кондиломатоз — воспалительное заболевание, которое проявляется образованием наростов различной формы, размера, структуры на коже наружных половых органов. При наличии неблагоприятных факторов часто возникают кондиломы у женщин, что вызывает определенный физический и психологический дискомфорт.

Пускать развитие этого заболевания на самотек, как и заниматься самолечением в домашних условиях, не рекомендуется, так как это может быть чревато увеличением количества кондилом, площади повреждений кожных покровов, в том числе во влагалище и вести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое кондиломы?

Кондиломы — это генитальные бородавки, которые являются одним из проявлений заражения женщин папилломавирусом. У этого ДНК-вируса существует очень много штаммов, поэтому столь важно провести тщательное обследование и выявить тот, что стал причиной кандиломатоза. Иначе — лечение может быть малоэффективным.

Важно! По статистике, в среднем до 30% женщин являются носителем вируса и у них никогда не возникают кандиломы. А в общем папилломавирус есть у 90% людей, никак себя не проявляя. Причем, в одном организме могут присутствовать одновременно разные штаммы ВПЧ.

Причины кондиломатоза

Основная причина заражения женщин кондиломатозом — это половые контакты любой формы (оральной, анальной, вагинальной) без контрацептивов. Существует мнение, что ВПЧ передается бытовым путем — через личные предметы гигиены, белье, но научно это не доказано.

Активно проявляться кондиломатоз у женщин может на фоне провоцирующих активность вируса факторов.

К таким относятся:

Чем опасны кондиломы, если их не лечить?

Ярко выраженных болезненных ощущений при наличии небольших или единичных генитальных кондилом у женщин нет. Но это вовсе не значит, что такие образования не опасны и их не надо удалять.

Вот лишь несколько рисков, связанных с отсутствием грамотного лечения остроконечных кондилом у женщин:

Преобразование бородавок в злокачественные опухоли;
Развитие рака шейки матки;
Развитие других инфекционных заболеваний на фоне угнетенного иммунитета;
Осложнение родов за счет разрыхления тканей влагалища и поражения большой площади слизистой и кожи не только наружных, но и внутренних половых органов за счет обильного кровоснабжения остроконечных генитальных кондилом;
Инфицирование новорожденного кондиломатозом, который может проявиться не только на половых органах, но и на веках, во рту.

Важно! Во время беременности женщинам обычно не назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, направленные на борьбу с ВПЧ, так как это может спровоцировать отторжение плода организмом — выкидыши, преждевременные рода. Лечение кондиломатоза чаще проводят местно, под наблюдением врача.

Образование мелких выступающих или плоских образований на коже;
Ощущение зуда, жжения;
Ощущение постоянного влажности в месте локализации кондилом;
Появление зловонного запаха;
Возможны кровянистые выделения, если кондиломы были механически повреждены.

Важно! Если после возникновения кондиломы к этому участку кожи поступает недостаточное количество крови, она может засохнуть и отпасть без какого-либо стороннего вмешательства. Но чаще всего хватает буквально нескольких часов для разрастания образования до размеров в 6 мм и более.

Диагностика генитальных кондилом

Первичная диагностика активизации вируса ВПЧ в виде кондилом заключается в визуальном осмотре кондилом. Также с целью получения полной картины масштабов поражения слизистых и кожных покровов проводится обследование влагалища, шейки матки, вульвы.

Видео о ПЦР анализе у женщин

Лечение вируса кондиломы у женщин

На сегодняшний день практикуется несколько методик лечения кондилом у женщин:

Механическая.
Терапевтическая.
Противовирусная.

Механические методы лечения кондилом

Важно! Универсального способа, чтобы раз и навсегда избавиться от вируса ВПЧ и его проявлений в виде остроконечных и широких кондилом, нет. Поэтому нередки случаи, когда наросты снова появляются на том же или соседнем участке кожи спустя какое-то время. А вот продолжительность отсрочки зависит от общего состояния организма.

Лечение генитального кондиломатоза аптечными препаратами

Если остроконечные кондиломы имеют небольшие размеры, возможно местное неинвазивное лечение.

Пациентке назначают:

Наибольшую эффективность в лечении кондиломатоза показали такие препараты:

Противовирусная комплексная терапия

Лечение остроконечных кондилом у женщин желательно проводить комплексно, а не только удалять сами наросты. Для этого врач назначает специальные препараты, угнетающе воздействующие на вирус ВПЧ.

Лучше всего себя проявили в ходе комплексной терапии такие:

Кондиломы при беременности — удалять или оставить?

Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:

Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:

Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.

Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?

Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:

Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.

Видео об удалении кондилом у беременных и детей

Технологии лечения кондиломатоза

Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:

Электрокоагуляцией;
Хирургическим срезанием;
Кислотными растворами.

Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.

Народные средства для лечения кондилом

Папилломы поражают тело человека далеко не одно столетие, поэтому практическим путем было выявлено немало средств, которые помогут избавиться от наростов на коже.

Вот что можно использовать для лечения кондилом в домашних условиях:

Кислые соки — ананасовый, яблочный;
Сок виноградной лозы, чеснока, ряски;
Спиртовая настойка чистотела;
Яичный белок;
Касторовое масло;
Кашица из листьев каланхоэ;
Лук, вымоченный час в уксусе — оставляют на кондиломе на ночь.

Важно! Любые народные средства недопустимо применять, чтобы лечить генитальные кондиломы у женщин. Иначе — есть большая вероятность ожога слизистых.

Профилактика генитального кондиломатоза

Полностью защитить себя от вируса ВПЧ невозможно, но уменьшить риск возникновения генитальных кондилом можно, если:

Заражение вирусом кондиломы — не приговор! Многие люди годами живут и умеют контролировать активность ВПЧ путем здорового образа жизни. Стремитесь и вы к этому, если проявились первые симптомы кондиломатоза и вы успешно их побороли!

Когда обнаружены кондиломы у женщин, лечение должен назначить врач. Без своевременной и адекватной терапии могут развиться осложнения. В результате постоянного трения о ткани белья кондиломы травмируются и отпадают. На их месте возникают кровоточащие язвочки, которые легко инфицируются и загнаиваются. Со временем наростов становится все больше. Образования, похожие на соцветия цветной капусты, распространяются на здоровые участки кожи. Прогрессирующее заболевание способно вызвать резкое снижение иммунитета. Некоторые типы вируса папилломы человека, являющегося причиной появления кондилом, способны провоцировать перерождение клеток в злокачественные.

После консультации у врача, обследования и определения штамма вируса, назначаются медикаментозные препараты:

Кондилин

Для лечения остроконечных кондилом часто применяется Кондилин. Лекарственный препарат является 0,5% раствором подофиллотоксина. При местном применении он вызывает отмирание клеток нароста и его разрушение. Женщина может обрабатывать лекарством кондиломы самостоятельно в доступных местах. Лекарственное средство продается во флаконе с удобным пластиковым аппликатором. С помощью аппликатора вещество аккуратно наносится на все новообразования. Участки со здоровой кожей нужно защитить от попадания препарата.

Если кондилом слишком много, за 1 раз обрабатывают не больше 50 штук. Площадь контакта с Кондилином не должна превышать 10 см ². В первый раз наносить лекарственное средство должен врач или медсестра. Медицинские работники обучат пациентку самостоятельно обрабатывать кондиломы.

После нанесения средства нужно немного полежать, давая веществу высохнуть. Если оно растечется на здоровые участки, на них может возникнуть раздражение и язвочки. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 суток. Через 4 дня курс лечения повторяют. Общий период применения Кондилина не должен превышать 5 недель. Его нельзя принимать одновременно с лекарствами, содержащими активный компонент подофиллотоксин.

Солкодерм

Средство от остроконечных кондилом Солкодерм представляет собой смесь концентрированных кислот. В его составе содержатся такие ингредиенты: азотная (70%), уксусная (99%), молочная (90%) и щавелевая кислоты, а также нитрат меди. Сразу после обработки поверхность нароста окрашивается в желтый цвет, а его ткани мумифицируются. Важно не допустить попадания агрессивного вещества на здоровые ткани кожи. Запрещается наносить себе средство самостоятельно. Вероятность контакта Солкодерма со здоровой кожей очень высокая.

Кондиломы у женщин обрабатывает врач или медсестра с помощью стеклянного аппликатора или капилляра. После процедуры надо дождаться высыхания препарата.За 1 процедуру нельзя обрабатывать площадь, превышающую 4 – 5 кв.см. Если удаление кондиломы оказалось не результативным, повторную обработку производят через месяц.

После нанесения вещества женщина может ощущать боль и жжение. Позднее на месте удаленных наростов могут появиться пятна гиперпигментации или рубцы.

Лечение кондилом мазями

Для ликвидации генитальных кондилом назначают Салициловую мазь (3% или 5%). Она содержит салициловую кислоту. Длительное воздействие кислоты на ткани новообразования вызывает их атрофию, размягчение и отторжение.

Мазь от кондилом вызывает сильное раздражение здоровых участков кожи. Чтобы защитить их от попадания мази, рекомендуется использовать пластырь. В нем вырезают отверстие, формой и размерами совпадающее с кондиломой. Пластырь наклеивают на кожу так, чтобы нарост оказался в отверстии.

Лучший результат от лечения салициловой мазью наблюдается в тех случаях, когда лекарственное средство наносится на несколько часов. Рекомендуется обрабатывать кондиломы у женщин перед сном. Нельзя втирать вещество в ткани кожи. После нанесения средства на пораженное место нужно наложить повязку.

Салициловую мазь наносят 1 раз в 2 дня на протяжении месяца. После лечения кондиломы исчезают без следа.

Виферон

Лекарственный препарат Виферон содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2, токоферола ацетат (витамин Е) и персиковое масло. Интерферон вызывает повышение местного иммунитета и оказывает противовирусное действие. Токоферол ацетат обладает регенерирующим действием. Персиковое масло стимулирует обменные реакции в коже.

Виферон можно наносить самостоятельно в домашних условиях. Кондиломы покрывают тонким слоем препарата 3-4 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. Повысить эффективность лечения можно, используя препараты Виферона сразу в 2 формах: мазь и свечи.

Эффективно лечение в домашних условиях с помощью Оксолиновой мази. Противовирусные свойства препарата используются для удаления кондилом. Оксолиновая мазь подавляет рост и размножение вирусов.

Нанесение лекарственного средства с концентрацией оксолина 3% рекомендуется начинать с близлежащих здоровых участков кожи. В последнюю очередь обрабатывается центральная часть нароста. Мазь не вызывает раздражения слизистой оболочки, после ее применения рубцы не остаются.

Применять мазь следует 2-3 раза в день, мягко распределяя ее по коже, но не втирая. Сверху накладывают повязку. Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев.

Таблетированные препараты

Лечение кондилом у женщин нередко осуществляется с помощью таблетированных противовирусных средств. Препараты назначают при наличии обширных поражений или крупных новообразований, комбинируя с лекарствами местного действия.

Алпизарин. Противовирусный препарат содержит специфическое вещество растительного происхождения мангиферин. Его получают в процессе переработки травы альпийского копеечника и листьев манго. Алпизарин подавляет размножение вирусов. Его максимальная эффективность наблюдается на начальной стадии болезни. Принимают лекарство трижды в день. Удаление кондилом может занять от 5 дней до 2 недель.

Циклоферон. Благодаря высокому содержанию интерферонов, Циклоферон имеет мощное иммуномодулирующее свойство. Он также обладает выраженным противовирусным действием.

Циклоферон назначается при обнаружении вируса с высоким риском онкогенности. Его противоканцерогенные свойства угнетают развитие и размножение опасных возбудителей инфекции, а также предотвращают перерождение клеток. Препарат принимают по особой схеме, которую определяет лечащий врач.

Ацикловир. Сильнейший противовирусный препарат обладает иммуностимулирующим действием. Ацикловир взаимодействует с пораженными клетками, и разрывает их связь с вирусами. При этом клетки человека не повреждаются. Лекарство принимают несколько раз в сутки. Лечение может затянуться на несколько недель.

Ликопид является иммуностимулирующим препаратом. Он повышает эффективность других средств, с которыми принимается в комплексе. Исследования подтвердили, что использование Ликопида позволяет организму защищаться от инфекций и предотвращать перерождение клеток. Лекарственное средство принимают ежедневно на протяжении 2 недель. При необходимости курс лечения продлевают после недельного перерыва.

Изопринозин. Действующим веществом Изопринозина является продукт животного происхождения инозин пранобекс. Средство имеет противовирусное и иммуномодулирующее свойства. Оно усиливает действие других противовирусных препаратов. Пьют препарат несколько раз в день после еды в течение месяца. Чтобы удаление кондилом было эффективным, курс лечения повторяют еще дважды с перерывом в месяц.

Изопринозин нужно запивать большим количеством воды. Такой прием средства ускорит выздоровление.

Удаление кондилом народными средствами

Отличные результаты при лечении кондилом дает чистотел.

Новообразования прижигают свежим соком растения или его спиртовой настойкой. Рекомендуется добывать сок из нижней части растения. В этом месте сок особенно концентрированный.

Для приготовления настойки стебли растения измельчают на мясорубке, укладывают в марлю и выжимают из них сок. Его разводят водкой в пропорции 1:1.

Удаление кондилом чистотелом нужно осуществлять очень аккуратно, не задевая здоровые участки. Лучше попросить родственника или медицинского работника нанести средство.

Эффективно очищает кожу сок чеснока. Его выжимают из мелко измельченных зубчиков растения. Сок наносят точечно несколько раз в день. На ночь можно сделать аппликацию. Чтобы защитить здоровые ткани, рекомендуется использовать пластырь с вырезанным отверстием.

Кондиломы у женщин можно удалить кашицей из измельченной сырой картошки. Ее накладывают на пораженные места на ночь на протяжении 2 месяцев.

Помогает избавиться от наростов вымоченный в уксусе репчатый лук. Его накладывают на пораженные участки на ночь.

Перед тем как лечить кондиломы народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Использование препаратов народной медицины может нанести вред здоровью.

Женщину должно насторожить, если на коже гениталий и промежности образуются небольшие выросты телесного или розового цвета. Остроконечные кондиломы расположены единично либо скоплениями, образуя сплошной участок. Выросты разного размера, мягкие на ощупь, безболезненны при прикосновении (смотрите фото).

Что это такое?
Остроконечные кондиломы по внешнему виду напоминают обыкновенную бородавку. Отличается только прикреплением к коже, у кондиломы есть тоненькая ножка, на которой она удерживается.

Появляются бородавки на коже после инфицирования вирусом папилломы человека. Происходит заражение при половом контакте, во время беременности. Не исключают передачу вируса с кровью, молоком матери и предметами быта.

остроконечные кондиломы, фото

Папилломавирусное заражение широко распространено - на практике генетические следы вируса обнаруживают у каждой женщины, за редким исключением. Кондиломы образуются при разрастании сосочкового слоя.

Вирус, преодолев барьеры тканей, попадает в кровоток и распространяется по организму. Размножается в клетках эпителия, встроившись в ее ДНК. Это изменяет функции клеток, приводит к активному делению и разрастанию эпителиальной ткани. Заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины.

Вынашивание ребенка, несоблюдение гигиены половых органов мужчиной и женщиной - благоприятный фактор для образования остроконечных кондилом.

Причины возникновения кондиломы

Заражение не всегда требует прямого контакта. При обследовании сексуальных партнеров вирус обнаруживается у обоих. Папилломавирус носит доброкачественный характер, при благоприятных условиях способен перерождаться в злокачественную опухоль. Это причина для обязательного удаления выростов на коже, невзирая на их локализацию и размеры. Остроконечные кондиломы у женщин образуются чаще, чем у мужчин.

Причины появления:

сниженный иммунитет;
рецидивирующий кандидоз;
воспаления мочеполовой системы;
половой контакт без средств защиты.

В группе риска женщины старше 25 лет, без постоянного партнера, ведущие активную половую жизнь. После заражения пройдет минимум 2 месяца, а максимум 9, когда появятся первые симптомы. Иногда латентный период длится годами, вирус никак себя не проявляет.

Признаки и симптомы остроконечной кондиломы у женщин

На коже появляются выросты, похожие на бородавки. При рассмотрении невооруженным глазом видна рыхлая поверхность, напоминающая соцветия цветной капусты. Размер выростов разный, либо совсем крошечные, либо до нескольких миллиметров в диаметре. Количество разное, от одной до нескольких сотен.

Окраска зависит от расположения кондиломы на теле. Цвета варьируются от белого до бордового. Возможно выделение жидкости из кондиломы с неприятным запахом.

Остроконечные кондиломы у женщины локализуются в области анального отверстия, на промежности, половых губах, во рту. Инструментальное обследование помогает обнаружить остроконечные папилломы внутри уретрального канала, на стенках влагалища и шейке матки. При пальпации они мягкие, подвижные, неприятных ощущений и боли не возникает. При случайном повреждении воспаляются, кровоточат и плохо заживают.

Пациентки при обращении к гинекологу жалуются на:

Неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
Болезненность в нижней части живота;
Наросты на коже, которые мешают гигиене;
Ухудшение качества сексуального контакта;
Раздражение, которое возникает при соприкосновении с бельем.

Кондиломы у женщин образуются не сразу - начальная стадия определяется по небольшим пузырькам, бугоркам на коже и слизистых покровах. Кожа имеет заметное покраснение и незначительный зуд. Чуть позже появятся первые остроконечные кондиломы, рядом с ними при возникновении зуда образуются следующие наросты.

Диагностика

Женщина обращается к гинекологу. На приеме врач выясняет у пациентки основные жалобы, которые послужили поводом для визита. Проводят диагностику следующими этапами:

Время, когда был незащищенный сексуальный контакт.
Пациентку осматривают на гинекологическом кресле.
Берут соскоб клеток эпителиального слоя для , чтобы выявить тип и количество вируса.
Осмотр шейки матки и стенок влагалища кольпоскопом.
Диагностика состояния слизистых с применением раствора Люголя и уксусной кислоты (3%).
Биопсия (взятие кусочка ткани) остроконечной кондиломы.
Гистологическое (тканевое) и цитологическое (клеточное) исследование участка кондиломы.
Анаскопия - врач под микроскопом обследует участок кожи возле ануса.
Взятие мазка из цервикального канала и с шейки матки на онкоцитологию.
Анализ крови на половые инфекции.
Уретроскопия - осмотр уретры на наличие остроконечных кондилом.
Консультации иммунолога, дерматовенеролога.

Комплексное обследование необходимо для выявления риска развития неблагоприятного прогноза, подбора лекарств и способов лечения.

Уничтожить вирус лекарственным препаратом невозможно. Пока не найдено средство, которое устранит возбудителя папилломавирусной инфекции из организма, но можно его «придавить» и укрепить иммунитет - существенно усложнив дальнейшее распространение.

Остроконечные кондиломы удаляют на любой стадии развития. Это не лечение, это косметическая процедура. Необходимо пройти обследование для выявления возможных инфекций.

Применяют местное удаление кондилом. Методы лечения:

Подходящий метод подбирают с учетом возможностей лечебного учреждения, опыта доктора и финансовых возможностей пациентки.

Обязательно проведение иммунокорректирующей терапии, препараты назначают после анализа крови (на иммунный статус). Врач иммунолог подбирает лекарственные средства и курс лечения.

Противовирусное лечение остроконечных кондилом помогает снизить активность вируса в крови и замедлить активный рост кожных образований. Применяют препараты: Изопринозин, Эпиген, Панавир и пр. Терапия лекарствами дополняет хирургические методы, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Остроконечные кондиломы возможно удалить самостоятельно - лечение в домашних условиях подразумевает использование лекарственных препаратов. Достичь результата получается не всегда, но попытаться можно. Для этого применяют крем Суперчистотел, Солкодерм, Кондилин и пр. (Необходима консультация врача!).

Кондиломатоз во время беременности

При беременности иммунитет снижается и позволяет остроконечным кондиломам рецидивировать. Проводят симптоматическую терапию, чтобы снизить образование бородавок, которые несут угрозу осложнений при родах. Удаление наростов проводят только в третьем триместре при подготовке женщины.

Для будущего ребенка существует опасность заражения при прохождении по родовым путям. Малыш подвергается риску (кондиламотоз гортани), если делает первый вдох, находясь во влагалище с кондиломами. Женщине в этом случае проводят кесарево сечение.

При отсутствии кондилом в родовых путях, риск для малыша отсутствует.

Сразу после удаления кондилом женщине необходимо пройти противовирусную терапию и выдержать срок, прежде чем забеременеть.

Осложнения

При травмировании кондилома воспаляется, возможно нагноение и изъязвление слизистой. Это происходит из-за расположения бородавки или при натирании бельем. Если отрывается одна кондилома, то ранка кровоточит и на ее месте вырастает новая, иногда сразу несколько. Своевременное удаление кондиломы у женщин помогает избежать осложнений.

Необходим регулярный контроль у гинеколога. Папилломавирусная инфекция способна вызвать эрозию или дисплазию шейки матки, возможно перерождение в онкозаболевание.

Снижение иммунитета приводит к частым инфекциям организма и ухудшению самочувствия.

На месте остроконечных кондилом высока вероятность образования рака кожи.

Профилактика образования кондилом

В целях защиты от заражения придерживаются ряда мер:

соблюдение гигиены сексуальной жизни (один партнер);
обязательное посещение врача при любых изменениях в здоровье;
не заниматься самолечением, только после осмотра гинеколога принимают решение о дальнейшем плане мероприятий;
физиопроцедуры, закаливание, массаж;
полноценный отдых;
санаторно-курортное лечение;
избегать стрессов;
полноценный рацион;
витамины и минералы;
беречься от переохлаждения и перегревания;
достаточный сон.

При соблюдении мер и лечения пациентки ведут нормальный образ жизни. Это не отменяет соблюдения правил гигиены и предохранения партнера от инфицирования.

Кондиломы остроконечные являются не чем иным, как телесными выростами или бородавками, которые, как правило, образуются в зоне наружных половых органов и заднего прохода. Кондиломатоз является воспалительным заболеванием, которое очень часто развивается у женщин. Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

Причины появления кондилом у женщин.
Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся:

женщины с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам;
женщины, сидящие на длительных жестких диетах;
женщины, имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами;
женщины, проходящие лечение антибиотиками.

Остроконечная кондилома может увеличиться до 2-6 мм, причем такой рост может произойти всего за пару часов. Иногда при чрезвычайно интенсивном развитии тканей может наблюдаться недостаток питания, вследствие чего кондилома может просто отвалиться без вмешательства и проведения лечебных мероприятий. Чаще всего образуется сразу несколько кондилом, иногда их число измеряется десятками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.

Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Разновидности кондилом у женщин.
Кондиломы у женщин диагностируются различных форм и размеров. Выделяют два вида кондилом – остроконечные (экзофитные) и плоские (эндофитные). Внешне остроконечные кондиломы выглядят в виде кожных выростов или сосочков серовато-розового или телесного цвета на тоненькой ножке, которые могут вырастать в длину до нескольких миллиметров. Вначале появляются поодиночке, но по мере роста и разрастания могут сливаться и образовывать обширные поражения кожи, напоминая цветную капусту или гребень петуха. Другая разновидность - плоские кондиломы у женщин часто напоминают грядку, они сложнее выявляются, обнаружить их возможно только путем применения специальных методов диагностики, в основном они наблюдаются на шейке матки. В том, что женщина не видит их вооруженным глазом и заключается опасность этой разновидности кондилом. При позднем обнаружении, запущенности заболевания кондиломы у женщины могут спровоцировать раковую опухоль шейки матки.

Симптомы кондилом у женщин.
Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения .

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.

Диагностика кондилом у женщин.
Остроконечные кондиломы диагностируются довольно просто, поскольку их можно хорошо увидеть обычным способом. Плоские же кондиломы диагностируются сложнее. Поэтому при поражении кондиломами области ануса и половых органов осуществляется тщательное обследование шейки матки и прилегающей к ней области с применением дополнительных методов. В частности проводят дифференцирование кондилом от других новообразований на шейке матки , берут на анализ мазки из мочеиспускательного канала и шейки матки. Осуществляют ПЦР-диагностику в целях определения типа вируса и его количественного состава, исследуются клетки ткани кондиломы на предмет раковых клеток, определяют титр антител к вирусу папилломы человека. Помимо этого пациента проходит обследование на наличие ВИЧ и других заболеваний, передающихся через половой контакт (ЗППП).

Лечение кондилом (кондиломатоза).
При выявлении кондилом у женщин необходимо обязательная терапия, поскольку подобные выросты на коже являются постоянным очагом инфекции. При этом лечение должно носить комплексный подход. Если кондиломы локализуются на шейке матки, половых органах они подлежат обязательному удалению. При этом лечение дополняется противовирусной терапией и мероприятиями по укреплению иммунной системы.

Консервативное лечение с использованием препаратов местного действия устраняет проявления заболевания, но не уничтожает вирус, что чревато рецидивами. Укрепление иммунитета дает возможность контролировать вирус и не допускать увеличения его количества.