Бубонная чума. Бубонная чума: история болезни и вспышек эпидемий

“Сторонись дружбы сумасшедшего, еврея или прокажённого” гласила надпись на кладбище Невинных в Париже. На дворе стоял 1321 год. Указом короля Филиппа V было разрешено преследование прокажённых, которых в христианских королевствах обвиняли в преднамеренном заражении, а следовательно, убийстве здоровых горожан.

Гонения, которым подвергались несчастные, распространялись и на их детей. Неоднократными были случаи массового заключения больных под стражу и поджоги их домов, в которых гибли целые семьи. До нас дошло свидетельство одного из инквизиторов, Бернарда Гая, предупреждавшего горожан, что «прокажённые, больные и телом, и душой», вознамеревшись завладеть городами, отравили ядовитым порошком реки и колодцы с питьевой водой.

В списки притесняемых, кроме больных проказой, были включены также и бродяги, нищие, преступники, умалишённые и евреи, у которых в ходе преследования изымалось имущество.
Всем этим маргинальным слоям населения предписывалось носить особые отличительные знаки, по которым их можно было бы распознать в толпе. Так, например, с начала XIII века евреи обязаны были носить на своих одеяних в качестве отличительного знака вышитый круг жёлтого, красного или зелёного цвета. Прокажённых же опозновали по серому или чёрному плащу, пунцовому капюшону, а также трещотке, звуком которой они извещали о своём приближении.

Невзирая на отчаянные гонения и истребление, которым подвергались больные, проказа продолжала своё триумфальное шествие по городам Европы, которой ещё предстояло появление чумы.

Новая напасть появилась с Востока.

В октябре 1347 летописец Микель ди Пиацца пишет: «Двенадцать генуэзских галер прибыли в порт Мессины. Матросы галер привезли с собой страшную, болезнь, въевшуюся в самую их плоть. Она передаётся любому, кто заговорит с ними. Смерть от этой болезни мгновенна...»

В следующем, 1348, году чумой уже поражено всё население Италии, Франции, королевства Арагон, Германской империи, Англии и Португалии.

В «Декамероне» Джиованни Бокаччо находим следующее описание смертоносной чумы: «в начале болезни у мужчин и женщин показывались в пахах или подмышками какие-то опухоли, разраставшиеся до величины обыкновенного яблока или яйца, одни более, другие менее; народ называл их gavoccioli (чумными бубонами); в короткое время эта смертельная опухоль распространялась от указанных частей тела безразлично и на другие, а затем признак указанного недуга изменялся в черные и багровые пятна, появлявшиеся у многих на руках и бедрах и на всех частях тела, у иных большие и редкие, у других мелкие и частые..»

Считалось, что так же как и проказа, чума была своего рода наказанием Господним, и что Сатана таким образом правил бал на земле, которой суждено было в скором времени опустошиться.

На самом же деле причина столь масштабного распространения заболевания была гораздо прозаичнее - её носителями являлись крысы и блохи, которые легко и быстро размножались в антисанитарных условиях жизни города. Отсутствие гигиены, а также беспорядочные половые связи, практикуемые в средневековой Европе, ещё более способствовала повальному заражению.

Чума была подобна стихийному бедствию. Живые не успевали хоронить мёртвых. В период с 1347 по 1350 население Европы сократилось на треть, что по приблизительным подсчётам составило 25 млн человек. В одной лишь Флоренции, эпидемия которой описана у Бокаччо, чума унесла 100 тысяч жизней.

В свидетельстве летописца Аноло ди Тура читаем: «отец оставлял на произвол судьбы сына, жена - мужа, брат - брата.. Я сам своими собственными руками похоронил своих пятерых детей».
В хронике с севера Испании, датируемой 1350 годом, находим ещё одну запись: «наша епархии за время эпидемии лишилась двух третей своих священнослужителей и прихожан».

Вопреки здравому смыслу многие в ту пору считали, что болезнь можно победить, ублажая себя всеми доступными способами, включая чревоугодие, пьянство и любовные утехи. Таким образом, кроме бубонной чумы на население обрушился и другая болезнь -сифилис, получивший после открытия Америки название «испанского недуга».

Единственным медицинским методом лечения чумы в ту пору считалось кровопускание, ещё более обессиливавшее умирающих.

Справедливости ради надо заметить, что не все европейские территории одинаково пострадали от чумы. Север Польши, к примеру, остался практически нетронутым. В меньшей степени, чем другие регионы, пострадали и графства Бирн и Брабанте в западной Европе, графство Артуа и Милан, в то время как Англия потеряла порядка 20-25% своего населения, а французская провинция Иль-де-Франс - около 50%.

Многие населённые пункты были заброшены своими обитателями.
В городах и сёла появились процессии людей, несших хоругви. Это были так называемые флангелланты - проповедники самобичевания. По своей сути, это движение было спровоцировано массовой истерией, воцарившейся во время эпидемии. Флангелланты выступали с суровой критикой церкви и духовенства, провозглашая их нечестивцами и главными виновниками обрушившихся несчастий. В 1349 году это движение было признано еретическим и запрещено.

Эпидемии бубонной чумы, начавшиеся в XIV веке, свирепствовали в Европе вплоть до 1722 года. Одной из самых разрушительных стала эпидемия 1665 года в Лондоне, описанная впоследствии в «Дневнике чумного года» Даниэля Дефо.

Н. Линник

20.0 20.0

Медицинские источники, из которых следует то, что их авторы видели, по крайней мере, бубоны , относятся ещё к Древнему миру . Так, Руфус из Эфеса , живший во времена императора Траяна , ссылаясь на более древних врачей (имена которых до наc не дошли), описал несколько случаев заболевания определённо бубонной чумой в Ливии, Сирии и Египте .

Инфицирование и симптоматика

Бубонная чума развивается при проникновении возбудителя через кожу (как правило, при укусе инфицированной блохи, но возможно заражение и при укусе инфицированной крысы или другого животного), характеризуется болезненным воспалением лимфатических узлов с образованием «бубонов », чаще всего - паховых, реже - подмышечных, проявляется лихорадкой и выраженной интоксикацией . Инкубационный период составляет 2-6, реже от 1 до 12 дней .

Возможно осложнение бубонной чумы чумной пневмонией , что приводит к развитию лёгочной формы чумы и возможности дальнейшего распространения инфекции воздушно-капельным путём.

В случае летального исхода бубонная чума незадолго до смерти переходит в септическую , развивается чумная бактериемия , что делает возможным передачу инфекции как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох (что подтверждают и современные опыты на животных).

Обычным путём распространения бубонной чумы считается схема «крыса - блоха - человек», но во время масштабных эпидемий прошлого источником инфекции мог быть и больной бубонной формой чумы, которая передавалась по схеме «человек - блоха - человек» (так называемое «чумное побоище» ).

Лечение бубонной чумы

Вплоть до конца XIX века чума практически не лечилась, хотя некоторые больные бубонной чумой выздоравливали спонтанно (летальность при бубонной форме чумы не была стопроцентной, хотя и достигала 95 % ).

Исторически бубонная чума стала первой формой чумы, поддающейся лечению - первые вылеченные больные появились с изобретением противочумных вакцин и сывороток, а с внедрением в лечебную практику стрептомицина и других антибиотиков выздоравливают практически все больные, если лечение начато вовремя.

Примечания

Литература

• Супотницкий М. В. , Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. - Кн. I: Чума добактериологического периода. - М. : Вузовская книга, 2006. - 468 с. - ISBN 5-9502-0093-4 .
• Даниэл М. Тайные тропы носителей смерти: Пер. с чеш. = Daniel M. Tajne stezky smrtonosu / Милан Даниэл / Под ред. Б. Л. Черкасского . - М. : Прогресс , 1990. - 416 с. - ISBN 5-01-002041-6 .

Бубонная чума относится к острой форме инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм возбудителя через кожу. Микроб чумы, проникший под кожу человека, с потоком крови попадает на первые преграды - лимфатические узлы. В них начинается острый воспалительный процесс, который перетекает на близлежащие ткани. На теле образуются уплотнения - бубоны. Отсюда происходит название болезни - бубонная или бубонская форма чумы.

Как происходит заражение бубонной чумой?

Во многих популяциях диких грызунов, а в особенности на теле крыс, находятся чумные бациллы. Они передаются от одного грызуна к другому через укус блох. Происходит это так: блоха кусает зараженную крысу и проглатывает ее бациллы. Они быстро размножаются в пищеварительном тракте блохи, твердеют и закрывают кишечник. Блоха становится очень прожорливой: она не может заглатывать кровь, но хочет насытиться. Для этого она несколько раз кусает зараженную крысу, но при этом каждый раз изрыгает в ее кровоток новые порции бацилл чумы. Животное погибает, блоха ищет нового хозяина и перескакивает на новую крысу, заражая ее чумной бактерией.

Если крыс мало, блоха перепрыгивает на человека или животное, кусает их. Через место укуса в кровь человека попадает возбудитель чумы . Так от крыс начинается эпидемия бубонной чумы у людей. При этом возбудитель может передаваться от человека к человеку не только через укусы блох, но и другими путями: при вдыхании инфицированного воздуха, при контакте с мокротами и выделениями инфицированного человека, при пользовании предметами быта и другими способами.

Однако следует учитывать, что первая передача бациллы происходит только от укуса крысиной блохой. Если нет грызунов - первичных носителей заразных бактерий, симптомы бубонной формы чумы не возникают.

Возбудитель болезни

Начиная с 1894 году, когда бубонная форма чумы начала свое новое шествие по миру, были сделаны очень важные открытия:

• была найдена чумная бактерия - возбудитель Yersinia pestis (иерсинией);
• научно была доказана роль крыс и блох в распространении чумы;
• проведена первая попытка вакцинации;
• определены природные очаги на всех континентах, где может быть чума.

Возбудитель чумы очень устойчив к внешним факторам среды. Бактерия долго сохраняет свою заразность, попадая в организм, вызывает опасные симптомы этой болезни. Лечение долгое время оставалось не эффективным.

Как развивается бубонная чума?

Попадая в региональные лимфатические узлы, расположенные в паху и подмышках, бактерия чумы захватывается лейкоцитами и разносится по всему организму. При этом лимфатические узлы теряют свою защитную функцию и становятся не местом, где инфекция должна задерживаться, а местом бурного размножения бактерий - "фабрикой микробов". Различают первичные и вторичные бубны - уплотнения, которые образуются фактически по всему телу. Увеличенный лимфоузел получил название чумной бубон, а форма болезни - бубонная.

Эта форма чумы относится к локализованному виду. Главные внешние симптомы, которые имеет чума, в частности ее бубонная форма - это увеличение лимфатических узлов до размеров яблока или лимона. Помимо внешних изменений на теле, больной испытывает сильную головную боль, высокую температуру (39 и выше), озноб.

• Уже на второй день заболевания в лимфатическом узле развивается острый воспалительный процесс. На месте лимфоузла образуется первичный бубон - болезненное уплотнение.
• Бактерия разносится по всей крови, а встречая на пути лимфатические узлы, останавливается там, размножаясь с большой скоростью. Появляются вторичные бубоны.
• Кожа на воспаленных лимфоузлах блестящая и красная. Консистенция бубона - плотная. Границы - четкие.
• На 4 день тяжесть болезни возрастает: бубон становится мягким на ощупь, наблюдается колебание при постукивании.
• На 10 день лимфатический узел вскрывается, и на его месте образуется свищ.

Чумные палочки вызывают симптомы, которые очень опасны для жизни человека: происходит тяжелейшая интоксикация всего организма, симптомы которой нарастают стремительно. Отмечаются все признаки сепсиса :

• Мышечная боль во всем теле.
• Слабость и головная боль.
• Головокружение.
• Возбуждение. Психическое состояние больного резко ухудшается. В своей работе профессор Брауде, наблюдая за больными, у которых чума была бубонная, так описывал их состояние: "И внешний вид больного, и его поведение сразу обращают к себе внимание. Появляется гиперемия лица и слизистых. Лицо становится одутловатым, глаза, как у разъяренного быка".

Именно вид больного чумой дал народное название человеку с подобным поведением - чумной (возбужденный, больной, тот, кто не в себе). Лицо человека, у которого развивается чума, темнеет, под глазами появляются черные круги. По аналогии с термином "маска Гиппократа", лицо больного чумой получило название facies pestica. Ко всему этому, язык больного чумой покрывается густым белым налетом - меловой язык.

Лечение заболевания

По уровню заразности (контагиозности) бубонная форма чумы не имеет равных среди всех инфекционных болезней. Она также известна истории под названием Черная смерть: тела больных чумой разлагались и становились черными. Первая пандемия началась еще в 13 веке. За 3 столетия своего нашествия, чума забрала жизни миллионов людей - более опасной и заразной болезни история не знает.

Лечение первых пандемий

История болезни насчитывает века. Врачи долго не знали, чем вызвана пандемия, и лечение было малоэффективным. В средневековые времена врачи во время бубонной чумы, чтобы уберечься от заразной болезни, изобрели свою версию костюма, в котором проводили лечение больных чумой.

Шляпа, длинный черный плащ-пальто, маска с клювом, красные стекла в глаза, кожаные брюки - все детали костюма имели свое функциональное значение. Так, в маску с клювом наливали уксус, сладкие масла и пахнущие вещества. Они дезинфицировали воздух, вдыхаемый лекарем, и уберегали от зловония, которое исходило из ран на теле больных бубонной чумой.

Черное пальто не давало прикоснуться к телу больного и его предметам, а также скрывало, что тело врача было все обильно смазано жиром или воском.

До тех пор, пока не начали практиковать лечение антибиотиками, от чумы избавлялись всевозможными способами:

• Так, например, во Франции практиковали лечение таким методом: бубон вскрывали, открытую рану прижигали раскаленной докрасна кочергой. Такой способ, действительно, давал свои результаты, так как позже было установлено, что бактерия мгновенно умирает при 100% температуре. Но от сердечного приступа и болевого шока умирало людей больше, чем спасалось.
• Некоторые врачи рекомендовали носить на шее "бусы" с фекалиями - они считали, что такая профилактика спасет от чумы.
• Наихудшим способом лечения чумы была изоляция в собственных жилищах - крысы и люди находятся в самом близком контакте друг другом. Шансы быть покусанными зараженной блохой увеличивались в несколько раз - бубонная форма болезни таким путем передается лучше всего.

Современное лечение

Применение антибиотиков позволило разработать несколько способов защиты от бубонной чумы. Сегодня, когда случаи чумы все еще зафиксированы в Африке, Южной Америке, в юго-западных штатах США, разработана эффективная тактика спасения от этой болезни. При своевременном оказании помощи летальные исходы при бубонной форме чумы встречаются очень редко, тогда как при легочной форме смертность все еще высока - до 60%.

После исследований, подтверждающих диагноз заболевания, больные немедленно госпитализируются и изолируются. Основной метод лечения - применение антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Также практикуется введение антибиотиков вовнутрь самого бубона. Обязательно проводится дезинфекция помещения, где проживает больной и профилактическая работа по борьбе с грызунами.

Чума бубонной формы может вызвать чумную пневмонию, при которой появляется еще один путь инфицирования человека - воздушно-капельный. Самая тяжелая форма осложнения - менингит, при котором человек испытывает сильные головные боли, напряженность затылочных мышц, конвульсии.

Сегодня профилактика чумы включает ряд государственных программ, направленных на предотвращение завоза чумы в страну, контроль над грызунами, строгое соблюдение санитарных норм в портах. Но все еще ежегодно в мире фиксируется до 3000 случаев заражения чумой, поэтому вопрос о профилактике чумы, в том числе такой ее формы, как бубонная, остается актуальным.

Чума – опасное инфекционное заболевание, природно-очагового характера, которое протекает очень тяжело – с лихорадкой, поражением внутренних органов, нередко с сепсисом и часто заканчивается летальным исходом.

Имеет высокую степень заразности, что приводит к эпидемиям чумы.

Болезнь вызывается палочкой Iersinia pestis – бактерией, обнаруженной французским ученым Йерсеном А. и японским исследователем Китасато С. в конце 19 века.

Источниками возбудителя чумы в природных очагах являются различные грызуны - суслики, сурки, мышевидные грызуны, песчанки, крысы (черная и серая), редко домовые мыши, кошки, зайцеобразные, верблюды. Переносят инфекцию различные виды блох. Инфекция распространяется и воздушно-капельным путем, что также обусловливает развитие эпидемий чумы.

На сегодняшний день возбудители чумы хорошо изучены, и в развитых странах вспышки заболевания сейчас редки. Но до сих пор на планете существуют природные очаги, в которых выявляются возбудители инфекции у грызунов.

Первой известной эпидемией чумы считается «Юстинианова чума», произошедшая в 551-580 годах, начавшаяся в Египте и охватившая весь тогдашний цивилизованный мир. Погибло более 100 миллионов человек.

В 14 веке страшная эпидемия чумы случилась в Европе, которая унесла жизни 34 миллионов человек.

В 1558 году от чумы погибли около 100 тысяч ногайцев в понизовье Волги. Потом вспышки чумы в России повторялись в 1603, 1654, 1738, 1769 годах.

В 1664-65 годах эпидемия бубонной чумы унесла жизни более 20 % лондонцев.

Третья пандемия чумы началась в конце 19 века в Азии и распространилась на все остальные континенты в виде небольших вспышек. Лишь в одной Индии тогда погибло шесть миллионов человек.

Эндемичными по чуме в России являются регионы Ставрополья, Алтайского края, Забайкалья, Прикаспийской низменности, а также Восточно-Уральский регион.

Формы и симптомы чумы

Наиболее распространенной формой заболевания является бубонная чума. Для нее характерно развитие лимфаденита. Там, где должен появиться увеличенный лимфатический узел (бубон), пациент чувствует сильную боль, затрудняющую движение рукой, ногой, шеей. У 60-70% больных бубон локализуется в паху. Бубоны также появляются в подмышечных (15-20%), либо шейных (5%) лимфоузлах, либо поражают сразу несколько локализаций лимфатических узлов. Кожа над бубоном становится горячей, сначала не изменена, но потом приобретает багрово-красный, синюшный оттенок. Одновременно также увеличиваются другие лимфатические узлы – так называемые вторичные бубоны. При отсутствии антибиотикотерапии при бубонной чуме нагноившиеся лимфоузлы вскрываются.

Важными симптомами чумы являются лихорадка и озноб. Они появляются на 1-3 дня раньше возникновения бубонов. У многих больных отмечаются боли в животе, которые сопровождаются тошнотой, анорексией, рвотой, диареей.

При сниженном иммунитете возбудители чумы преодолевают кожный и барьеры лимфатических узлов и попадают в общее кровеносное русло, вызывая генерализацию инфекции с образованием вторичных очагов в селезенке, печени других органах (септическая форма заболевания). Она может развиваться с самого начала проявления симптомов чумы (первичная) или после поражения кожных покровов и лимфоузлов (вторичная форма).

Довольно редко встречается кожная форма чумы. Она обычно представляет собой первую стадию кожно-бубонной чумы. Сначала на коже появляется пятно, потом - папула, затем -везикула, пустула и язва. Окруженная областью красноты, пустула наполнена кровянистым содержимым и располагается на твердом основании багрово-красного цвета. Она довольно болезненна, причем боль резко усиливается при надавливании. После того, как пустула лопается, появляется язва. Чумные язвы протекают длительно и при заживании образуют рубец.

Наиболее опасная форма чумы – первично-легочная. Период от контакта с инфекцией и заражения человека до смертельного исхода составляет 2-6 дней. Заболевание характеризуется сверхострым началом. Появляются сильные ознобы, стремительно повышается температура, возникают головокружение, сильная головная боль, неоднократная рвота, ломота в суставах и мышцах.

В период разгара легочной чумы больной становится заторможенным или возбужденным, нарушается координация, затрудняется артикуляция. Поражение чумной палочкой центральной нервной системы приводит к инфекционно-токсической энцефалопатии, церебральной гипертензии и нарушению сознания.

Далее проявляются нарушения системы дыхания. Возникают режущие боли в грудной клетке и кашель. Развивается отек легких. При отсутствии адекватного лечения чумы больной погибает на 3-4 сутки от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Вторично-легочная форма характеризуется теми же симптомами, но развивается она у больных с кожно-бубонной или бубонной чумой.

Инкубационный период первично-септической формы чумы составляет от нескольких часов до 2 дней. Симптомами чумы в этой форме являются озноб, повышение температуры тела, миалгии и артралгии, сильная головная боль, общая слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Далее возникают психические нарушения: заторможенность, возбуждение, невнятная речь. Лицо становится одутловатым, увеличиваются селезенка и печень. Через 12-40 часов с начала заболевания прогрессируют признаки сердечно-сосудистой недостаточности. При отсутствии адекватного лечения чумы больные погибают в течение 48 часов.

Бубонная чума в любой момент может перейти в бубонно-септическую. После сильного озноба температура повышается до высоких фебрильных значений. Появляются: резкая слабость, мышечные, головные боли, загруженность сознания, бессонница, мелкие кровоизлияния на коже, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тахикардия и падение артериального давления.

Лечение чумы

Больной чумой обязательно госпитализируется в инфекционный стационар.

При лечении чумы основой терапии является применение антибактериальных средств, сульфаниламидов, противочумной сыворотки.

Выписка пациента, который переболел чумой, производится после исчезновения симптомов заболевания и отрицательных результатов троекратного бактериологического посева.

После бубонной чумы больного выписывают не раньше чем через месяц после выздоровления.

Люди, перенесшую чуму, в течение трех месяцев после исчезновения симптомов заболевания должны стоять на диспансерном учете у инфекциониста.

Профилактика чумы

К профилактическим мерам по борьбе с чумой относятся:

• специальные карантинные мероприятия в портовых городах;
• создание в степных местностях, где обитают грызуны, специальных противочумных учреждений;
• дератизация судов, выполняющих международные рейсы;
• выявление среди грызунов эпизоотий чумы и борьба с ними.

Важным моментов в профилактике чумы также является немедленная изоляция человека с подозрением на чуму или больного чумой от окружающих людей.

При оказании первой помощи больному медицинские работники должны быть защищены противочумными костюмами.

Люди, которые находятся в очаге чумы, должны проходить вакцинацию специальной сухой живой вакциной.

Бубонная чума вчера и сегодня

До появления антибиотиков количество умерших от этой опаснейшей болезни составляло 90% от общего числа заразившихся. Эпидемия чумы, случившаяся в XIV веке, лишила жизни не менее 60 миллионов человек, которым невозможно было помочь. Медики Средневековья не могли объяснить причины возникновения смертельной болезни и не имели средств для спасения больных. Современные доктора, имеющие в своём арсенале антибиотики, успешно справляются с бубонной чумой.

Но недавно стало известно о новом случае заболевания. Темирбек Исакунов, 15-летний житель Киргизстана, скончался 22 августа 2013 года в реанимационном отделении одной из больниц. Подросток заразился от сурков, обитавших близ урочища, где жили родители юноши. Больного вначале лечили дома препаратом "Антигриппин", затем в больнице, где врачи опоздали с установлением правильного диагноза. После вскрытия стало ясно, что причиной смерти Темирбека стала бубонная чума - опаснейшее инфекционное заболевание. В настоящее время медики Киргизстана стараются не допустить распространения смертоносной инфекции, для чего активно проводят противочумные санитарные мероприятия.

Как происходит заражение бубонной чумой?

Сурки и другие виды грызунов (чёрные крысы, суслики, мышевидные грызуны) а также зайцеобразные разных видов нередко оказываются природными резервуарами инфекции. Болезнь чума может распространяться кошками, собаками, лисами - хищниками, уничтожающими грызунов. Переносчиками бубонной чумы являются блохи, ранее питавшиеся кровью зараженного животного. Когда они кусают человека, бактерии (Yersinia pestis) - возбудители чумы - попадают в кровеносное русло, распространяются по нему, осаждаются в лимфоузлах и приводят к образованию бубона - значительно расширенного лимфоузла на шее, в подмышечной впадине или в паху. Именно в бубоне размножаются чумные палочки - микроорганизмы, способные убить человека всего за 4 дня. В зависимости от формы заболевания передатчиком чумы может являться инфицированный человек. В этом случае заражение происходит воздушно-капельным путём.

Бубонная чума: симптомы

Важными симптомами является лихорадка и озноб.

Температура тела внезапно повышается до 39 градусов и выше. У больного возникает чувство разбитости, он страдает от головной и мышечной боли, головокружения. В том месте, где вскоре разовьётся бубон, ощущается боль, затрудняющая движение рукой, ногой или шеей. Бубон представляет собой резко болезненное, плотное опухолевидное образование с нечёткими контурами. Кожа над чумным бубоном горячая на ощупь, постепенно она приобретает багрово-красную, синюшную окраску. Многие больные испытывают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей.

Бубонная чума излечима

Больного немедленно госпитализируют в инфекционное отделение, где помещают в изолированный бокс. Проводится комплексная терапия, включающая активное применение антибиотиков. Для ликвидации проявлений интоксикации вводятся солевые растворы. Современная терапия обеспечивает достаточно высокий процент выздоровлений. Смертность при бубонной форме чумы составляет 5 - 10%. В наши дни опасность бубонной чумы состоит главным образом в позднем обращении к врачу.