Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Признаки обезвоживания у ребенка. Проводят лечение поэтапно. Способы лечения дегидратации

ногие инфекционные заболевания сопровождаются обезвоживанием. Родители часто недооценивают опасность этого состояния, не зная, что оно несет необратимые последствия для организма ребенка.

При обезвоживании необходимый уровень воды в организме снижается ниже нормы. Это опасный признак, который при значительном уменьшении жидкости приводит к летальному исходу либо серьезных расстройствах в организме.

Особенно опасно это для маленьких детей, их детского, неокрепшего организма. В этой статье рассмотрены признаки, причины обезвоживания организма у ребенка и варианты лечения и восстановления водного баланса в организме.

Как понять, что у ребенка обезвоживание?

Если малыш вялый и тихо лежит в кроватке, то многие родители думают о том, что он просто устал, капризничает на смену погоды или просто в плохом настроении. Не пугают некоторых родителей и холодные ноги ребенка – укрывают его и ждут, когда же малыш согреется.

Но если даже под теплым одеялом у малыша остаются холодные конечности, и настроения все так же нет, то это может быть признаком обезвоживании организма у младенца.

Вялость, холодные конечности и редкие мочеиспускания — явные симптомы обезвоживания

Понять, что у малыша обезвоживание можно по таким симптомам:

  • сильная жажда – ребенок пьет в два, а то и три раза больше жидкости, чем обычно; часто жалуется, что хочет пить – таким образом организм пытается самостоятельно компенсировать потерянные запасы воды
  • стул до 5 раз в сутки , чаще всего жидкий – это должно стать для Вас первым тревожным звоночком, ведь, скорее всего, в организме ребенка присутствует кишечная инфекция
  • рвота
  • синюшный оттенок кожи
  • беспокойное либо наоборот вялое поведение ребенка

Важно учитывать, что обезвоживание бывает трех видов:

  1. Легкое (если потеря жидкости в организме не более 5 %)
  2. Средней тяжести (потеря жидкости в пределах 5-10%)
  3. Тяжелой степени (потеря жидкости более 10%)


Среднее и тяжелое обезвоживание лечат в условиях стационара

При каждом из этих видов обезвоживания симптомы, указанные ранее, могут проявляться в той или иной степени сложности или частоты. Если при легком обезвоживании может быть лишь жажда и частый стул, то при тяжелой форме состояние ребенка может дойти вплоть до потери сознания.

Поэтому, если Вы увидели в поведении ребенка нехарактерные проявления – немедленно обращайтесь к детскому доктору , потому что здоровье ребенка – это самое ценное и рисковать им ни в коем случае нельзя.

Признаки обезвоживания

При серьезном обезвоживании ребенок будет очень сонный – ему будет сложно проснуться, и он постоянно будет хотеть спать. Также Вы увидите, что даже при сильной жажде уже через пару минут после того, как он выпьет воду, рот будет снова пересохшим.

До двух месяцев у ребенка нет слез , если же он у Вас старше и, по какой-то причине заплачет, а слез Вы не увидите, то это так же будет тревожным сигналом, что в детском организме водный дисбаланс.



Если при плаче у ребенка старше 2 месяцев нет слез, то это может быть признаком обезвоживания

Отсутствие мочеиспускания более, чем 8 часов – серьезный повод для волнений. Если же при таких признаках проявляется еще и рвота или понос, то необходимо исключить вирусные кишечные заболевания.

Прощупайте пульс и послушайте дыхание ребенка – если Вы слышите учащенное сердцебиение и дыхание при наличии вышесказанных симптомов – немедленно вызывайте врача.

При средней степени обезвоживания сохраняются практически все признаки, которые описаны ранее, но в меньшей частоте и не в таком сильном проявлении.

При всех стадиях обезвоживания обязательно смотрите на родничок . Впалый родничок на макушке ребенка – это один из основных признаков средней и тяжелой степени обезвоживания организма.



Западание родничка при обезвоживании

Легкое обезвоживание не настолько серьезно и при правильном лечении достаточно быстро все симптомы проходят. При легком обезвоживании наблюдается жажда и легкая вялость . Если вирусных инфекций не выражено, то восстановить потерянную норму воды можно и в домашних условиях, без обращения к доктору.

Несмотря на сложность заболевания, если Вы не можете справиться с лечением самостоятельно, не затягивайте с обращением к врачу . Обезвоживание организма – опасный прогрессирующий процесс и, если вовремя не провести лечебные меры, последствия для организма могут быть очень тяжелыми.

Причины обезвоживания у детей

Практически при каждом вирусном заболевании или кишечной инфекции ребенок страдает от обезвоживания. От таких заболеваний у детей часто наблюдается рвота или понос, из-за которых и происходит потеря организмом воды и полезных веществ в организме.



Причиной обезвоживания может быть повышенная температура

При вирусных заболеваниях характерна высокая температура , которая также способствует обезвоживанию организма. Если Ваш ребенок болеет – старайтесь сбить ему температуру и следите, чтобы он обильно пил воду.

У младенцев обезвоживание на фоне болезни происходит очень стремительно.

Обязательно во время лечения отпаивайте ребенка водой или компотом из сухофруктов , чтобы восстановить водный баланс организма.

Если ребенок долго был на солнце без головного убора , то это так же может быть причиной обезвоживания и еще одного опасного явления – солнечного удара. Поэтому родители должны быть бдительными и не оставлять ребенка в знойную погоду на улице без панамки или кепки.



Обезвоживание может наступить из-за солнечного удара

Обезвоживание организма ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу, потому что из-за отсутствия необходимого количества воды нарушается работа внутренних органов и ухудшается общее состояние организма, которое необходимо обязательно приводить в норму.

Это очень опасное явление, которое без вмешательства и лечения невозможно устранить. Будьте бдительны к здоровью ребенка и уделяйте внимание любым отклонениям в его поведении.

Обезвоживание у ребенка до года

За водным балансом организма младенцев нужно следить особенно тщательно . Ведь чем младше ребенок, тем меньше времени в его организме задерживается вода. Для сравнения, у взрослого человека молекулы воды сохраняются до 15 дней , у малышей до года только до 3 дней, а жидкости в детском организме целых 75%.



Обезвоживание у ребенка до года крайне опасно

Если количество жидкости будет уменьшаться более чем на 5 % , то организм будет спасаться ее перераспределением в том количестве, которая остается в организме. А это будет способствовать и уменьшению объема циркуляции крови . Все это приведет к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и повлияет отрицательно на организм ребенка в целом.

Очень тщательно следите за дозировкой жидкости для ребенка до года. В возрасте от месяца до полугода ежедневно давайте ребенку 150 мл жидкости , как дополнительный компонент к грудному молоку. После достижения полугода и до года увеличьте дозировку вдвое .



Отпаивание ребенка до года при обезвоживании водой

Когда Вы заметили, что у годовалого ребенка проявляются признаки обезвоживания , немедленно обращайтесь к педиатру. До тех пор, пока врач не приехал на осмотр, давайте ребенку понемногу пить каждые пол часа и постарайтесь, чтобы ребенок находился в прохладном месте, чтобы уменьшить потерю жидкости через кожу.

Дети в возрасте до года очень уязвимы к вирусам и другим инфекционным заболеваниям . Берегите здоровье Вашего малыша, и обращайте внимания на его поведение. В таком возрасте дети еще не могут жаловаться на боли или недомогания, поэтому только необычное поведение или нездоровые симптомы станут для Вас показателями того, что ребенка надо показать специалисту .

Обезвоживание у ребенка при рвоте

При расстройстве желудка в виде рвоты , которое может происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, при отравлении или высокой температуре ребенку необходимо немедленно оказывать квалифицированную помощь. Так как рвота – это не только крайне неприятное, но и достаточно опасное явление.



Обезвоживание при рвоте опасно тем, что зачастую прием жидкости становится невозможен

Старайтесь, чтобы ребенок маленькими глотками пил не более 40 мл жидкости за раз . Делать это стоит не чаще одного раза в течение 10-15 минут . Жидкость должна быть комнатной температуры и ни в коем случае не газированная.

Если же ребенок отказывается пить все, кроме холодной газированной воды – вылейте ее в открытый стакан и дайте настояться, чтобы весь газ вышел , и вода приобрела комнатную температуру.

Нельзя пить много воды за один раз , так как если пить быстро и много – желудок ребенка раздуется от полученной жидкости, и рвотные позывы снова дадут о себе знать. Контролируйте цвет и количество мочи ребенка – если мочеиспускание после выпитого частое и моча имеет светло-желтый цвет, значит ситуация нормализовалась. Если же эти показатели неизменны, то следует вызвать врача и применять медикаментозные методы лечения по его назначению.

Обезвоживание у ребенка при поносе

При отравлениях либо кишечных заболеваниях ребенка может беспокоить не только рвота, но и понос . Это не менее опасное состояние, так как при нем также происходит обезвоживание, вследствие потери жидкости.



Обезвоживание при поносе
  • Если из-за поноса ребенок теряет в весе по килограмму за несколько дней , то это очень опасный симптом и лучше не доводить до такой ситуации, так как нарушение водного баланса в организме приводит к почечной недостаточности, которая вредная для здоровья и опасна для жизни
  • Если Вы наблюдаете у ребенка сильную жажду, понос, потемнение мочи и высокую температуру – не откладывайте звонок к врачу. Сам по себе понос более 3-4 раз за день также являются тревожным сигналом родителям – речь может идти об отравлении, кишечной инфекции и обезвоживании
  • Чтобы восстановить потерю жидкости при поносе давайте ребенку 30-40 мл воды через каждые 10 минут . Исключите все продукты, кроме воды, компота из сухофруктов и сухарей из белого хлеба

Если после принятых мер симптомы все еще ярко выражены – сильный понос , сонливость, капризное поведение – необходимо вызывать доктора, чтобы предотвратить ухудшение состояния ребенка.

Температура и обезвоживание у детей

  • При вирусных заболеваниях повышение температуры – обычное дело. Но негативным последствием болезни, кроме вирусных симптомов является еще и обезвоживание организма
  • Когда у ребенка высокая температура, организм старается сбросить ее с помощью потоотделения . И естественно при таком проявлении организм лишается жидкости
  • Чтобы восстановить утраченную жидкость необходимо давать ребенку понемногу пить. Делать это стоит достаточно часто , так как таким образом будет восстанавливаться водный баланс и организм будет лучше бороться с вирусом


Температура и обезвоживание у ребенка

Лучше всего давать ребенку чаи с лимоном или малиной – это лучшее средство в борьбе с вирусными болезнями – чаи не только восстановят утраченную жидкость, но и создадут согревающий эффект. Не стоит добавлять в напитки много сахара – глюкоза – это дополнительная среда для питания бактерий.

При температуре и обезвоживании пополняйте запас жидкости приемом слегка теплой ванны, обтираниями и компрессами. Так организм будет получать жидкость через кожу.

Повышенная температура – это достаточно неприятный и опасный симптом. Если она высокая и организм не может сам справиться с болезнью следует вызывать скорую помощь, чтобы получить рекомендации по приему лекарств.
До прихода доктора старайтесь не допустить обезвоживание организма ребенка и следите, чтобы температура не поднималась до критической отметки.

Что делать, если у ребенка обезвоживание?

Если Вы заметили первые признаки обезвоживания у ребенка – в первую очередь проконсультируйтесь с доктором по поводу лечения. Обязательно обследуйтесь у врача, если вашему малышу нет еще и года, потому что у младенцев обмен веществ очень быстрый и потеря жидкости может быть очень стремительной.

Врач при осмотре решит, возможно ли домашнее лечение либо необходима госпитализация, ведь родители часто недооценивают тяжесть состояния ребенка.

В основном обезвоживание проявляется при вирусной инфекции. Поэтому первоочередной задачей родителей является выявить причину обезвоживания и провести правильное лечение ребенка. Во время лечения, если будут приписаны лекарства, параллельно необходимо восстанавливать потерянную жидкость.



Лучше всего отпаивать ребенка не сладким компотом

Если врач выявил легкую степень обезвоживания, то восстановление производится в домашних условиях путем отпаивания ребенка водой, несладким чаем или морсом.
При средней или тяжелой степени обезвоживания, в зависимости от предписаний доктора, восстановление водного баланса может проводиться путем введения жидкости внутривенно.

В любом случае данные вопросы и методы лечения стоит обязательно обсудить с врачом, так как ни в коем случае нельзя рисковать здоровьем собственного ребенка.

Лечение обезвоживания у детей

В первую очередь для лечения обезвоживания необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если ребенка мучает рвота и понос – необходимо обеспечить диету, если высокая температура – поддерживайте организм малыша бульонами и чаем.

Доктор может приписать ребенку прием электролитов , но данное средство можно приготовить и в домашних условиях по такому рецепту:

  • Пол чайной ложки соли
  • Пол чайной ложки соды
  • 4 столовые ложки сахара


Лечение обезвоживания у ребенка

Такую смесь необходимо развести в литре воды и поить ребенка каждые 2 часа . Также нужно понемногу пить не газированную воду и нежирные супы на воде. Если у ребенка не наблюдается рвоты можно покормить его бананами, яблоками и картофелем. В течение 2-3 дней не стоит добавлять что-либо в указанное меню.

Если степень обезвоживания, по мнению врача, тяжелая и восстановить ее можно только амбулаторно, то лечение будет проводиться в стенах лечебного учреждения. Лечение будет зависеть от степени обезвоживания:

  • при средней степени ребенку вводят инфузный раствор, и если состояние улучшается, отпускают домой;
  • при тяжелой степени обезвоживания раствор вводят на продолжении нескольких дней под присмотром врача.


при симптомах обезвоживания необходимо проконсультироваться со специалистом

Вы не можете оградить ребенка от всех заболеваний. Поэтому если Вы заметили признаки вирусной инфекции и начальную стадию обезвоживания , первым делом проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы иметь возможность лечиться дома, а не допускать запущенную ситуацию и необходимость госпитализации.

Как отпаивать ребенка при обезвоживании?

Если Вы обнаружили у ребенка обезвоживание нужно немедленно восстанавливать утерянную жидкость. Можно поить ребенка отваром с риса , не газированной водой, несладким чаем, компотом. Очень полезен в таких случаях компот из изюма белых сортов винограда, содержащий в большом количестве калий , который «вымывается» из организма при поносе и рвоте.

В аптеке вы можете купить специальный раствор, который представлен такими препаратами:

  1. Регидрон
  2. Галактина
  3. Цитроглюкосалан


Отпаивание ребенка регидроном

Полезным так же будет отвар из изюма или моркови. Для приготовления морковного отвара Вам потребуется:

  • Залить литром воды 200 грамм измельченной моркови;
  • Довести до кипения и варить 15 минут;
  • Протереть морковь и влить в остывшую воду.

Отвар из изюма приготовить так же легко: 100 г промытого изюма залейте стаканом воды и кипятите в течение 10-15 минут. После этого отвар разбавьте кипяченной водой в соотношении 1:1 и давайте пить ребенку. Отвар благоприятно влияет на кишечную флору, хорошо освежает и насыщает организм истраченными витаминами.

Полезными и успокаивающими для ЖКТ будут отвары из сухофруктов – простейшим набором которых будут яблоко и груша.

При восстановлении потерянной жидкости исключите из возможных вариантов соки из магазинов. Так как, при симптомах обезвоживания организм мог достаточно ослабнуть и он нуждается в витаминах, а не консервантах и красителях. Проявите заботу о собственном ребенке, и молодой организм быстро окрепнет и победит все болезни.

Последствия обезвоживания у детей

  • Если у ребенка была легкая степень обезвоживания , то при правильном и своевременном лечении для организма это не оставит серьезных последствий
  • Чем больше объем утраченной жидкости, тем серьезнее это отражается на состоянии организма
  • Если теряется даже один процент воды из организма в мозге происходят необратимые изменения. Вода является для мозга одним из основных питательных элементов, наравне с кислородом
  • И уменьшение такого питания на длительное время может привести к ряду заболеваний – склерозу, болезни Паркинсона или Альцгеймера


Обезвоживание негативно сказывается на работе всех органов, но больше всего от него страдает мозг

Нарушение в работе иммунной системы вследствие обезвоживания также имеет место. После таких нарушений ребенок склонен чаще болеть вирусными инфекциями, бронхитом, астмой и другими серьезными заболеваниями.
Это одни из самых серьезных проблем которым может привести обезвоживание организма ребенка.

Обезвоживание может также вызвать менее серьезные, но не менее неприятные заболевания, такие как ожирение, загустение крови и другие .

Не стоит хвататься за сердце, прочитав эти строки. Обезвоживание – это серьезный сигнал для обращения к врачу. Но, к счастью, это симптом, который при правильном и своевременном лечении не оставит серьезных последствий для детского организма.

Следите за состоянием Вашего ребенка, не отмахивайтесь от жалоб на плохое самочувствие. Если вовремя оказать ребенку помощь и восстановить потерянную жидкость – здоровье ребенка будет вне зоны риска.

Видео: Обезвоживание организма: какие его симптомы и что делать?

Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) - нарушение водноэлектролитного баланса организма при различных патологических состояниях, сопровождающихся усиленной потерей жидкости и, соответственно, электролитов. Синдром дегидратации возникает преимущественно у детей раннего возраста; у детей старшего возраста и взрослых наблюдают лишь как исключение. Из этой статьи вы узнаете основные признаки и симптомы этого состояния, о том, что делать при обезвоживании у ребенка.

Чем вызвано обезвоживание организма у ребенка?

Большинство острых заболеваний у детей раннего возраста, протекающих с лихорадкой, одышкой, диареей и рвотой, сопровождаются чрезмерной потерей жидкости и электролитов. При таких симптомах: повышение температуры тела и одышке потери влаги через лёгкие и кожу могут возрастать до 15-20 мл/кг/ч, и тогда малышу угрожает опасность, приводящего к повышению осмотического давления плазмы крови и т.д.

  1. При острых заболеваниях ЖКТ одной из главных причин служит потеря воды и электролитов с жидким стулом и рвотными массами. При рвоте происходит значительная утрата желудочного сока и содержимого верхних отделов тонкой кишки вместе с ионами натрия, калия, хлора; кроме того, нарушено поступление воды через рот. При диарее происходит более значительная утрата, т.к. содержимое кишечника гипотонично по отношению к плазме крови.
  2. При септических заболеваниях эксикоз возникает вследствие потерь воды в результате лихорадки, одышки, рвоты, диареи.
  3. Дети с ОРВИ, пневмонией теряют большое количество влаги путём перспирации (выделение жидкости через лёгкие и кожу). При этом в плазме крови происходит повышение концентрации электролитов. Через лёгкие происходит потеря исключительно воды. Пот содержит меньше электролитов, чем плазма, поэтому при повышении потоотделения также преобладает утрата воды.

Признаки дегидратации

Обычно обезвоживание организма у ребенка возникает при потере воды и солей, причем количественная их потеря может быть разной. В зависимости от этого различают три вида дегидратации: гипертоническая, гипотоническая и изотоническая. Дифференциальной диагностике различных видов дегидратаций, помимо клинических данных, помогает лабораторная диагностика.

Повышение белка крови, гемоглобина, гематокрита и эритроцитов характерно для всех видов (иногда эти показатели при изотонической дегидратации бывают нормальными). Конкретный вид дегидратации выявляется определением концентрации натрия в плазме, расчетом объема эритроцита и концентрации гемоглобина в нем. Величины последних показателей представлены ниже:

Средним объем эритроцита = (Гематокрит / Эритроциты в млн.) х 10 – 78 – 92 мкм 3 (норма).

Средняя концентрация гемоглобина = (Гемоглобин в г/л / Гематокрит в %) х 10 = 28-32% (норма)

Виды дегидратации

Дегидратация организма у детей подразделяется на три вида:

Гипертоническая (вододефицитная) возникает тогда, когда происходит преимущественная утрата воды, которая затем перемещается в кровеносное русло в связи с повышением в плазме уровня натрия. В результате возникает внутриклеточное обезвоживание у грудного малыша, которое клинически проявляется неутолимой жаждой, афонией, «плачем без слез». Кожа сухая, теплая, у маленьких детей большой родничок не западает вследствие увеличения объема ликвора. Лабораторные данные: высокий уровень натрия плазмы – 150 ммоль/л и выше, уменьшенный объем эритроцита и высокое содержание гемоглобина в нем. Потери натрия составляют 3-7 ммоль/кг.

Гипотоническая (соледефицитная) возникает в случае преимущественной потери электролитов (натрия, калия). Эксикоз встречается при кишечных инфекциях, сопровождающихся частой рвотой. Утрата солей ведет к снижению осмолярности плазмы и перемещению жидкости из сосудистого русла в клетки (внутриклеточный отек). При этом виде эксикоза жажда умеренная, больные предпочитают солоноватые растворы Рингера или «Регидрон». Внешние признаки обезвоживания организма выражены слабо: кожа холодная, бледная, влажная, слизистые не столь сухие, большой родничок у маленьких детей западает, что отличает этот вид от гипертонического. Характерно снижение уровня натрия плазмы ниже 135 ммоль/л, увеличение объема эритроцита и уменьшение концентрации гемоглобина в нем. Потери натрия составляют 8-10 ммоль/кг.

Изотоническая (нормотоническая) дегидратация организма является наиболее частым вариантом и сопровождается параллельной потерей жидкости и солей. Как правило, уровень натрия плазмы нормальный, несмотря на то, что потери его колеблются от 11 до 13 ммоль/кг. Средний объем эритроцита и концентрация гемоглобина в пределах нормы.

Помимо натрия и воды, организм теряет также калий, являющийся основным внутриклеточным ионом. Хотя потери калия в 2-2,5 раза меньше потерь натрия, в терапии диареи необходимо предусмотреть компенсацию калиевого дефицита.

Типы обезвоживания у детей

  1. Слабое обезвоживание - это потеря менее 5% массы тата в виде воды. У младенцев может наблюдаться потеря эластичности кожи, сонливость, запавшие глаза;
  2. Дети с умеренным или сильным обезвоживанием (потеря более 5% общей воды организма) выглядят явно нездоровыми. Кожа еще больше теряет свою эластичность и приобретет пятнистый вид, что указывает на нарушение кровообращения. У ребенка наблюдается крайняя сонливость или коматозное состояние, обнаруживаются изменения кровообращения. Увеличивается частота и уменьшается наполнение пульса.

Детям с гастроэнтеритом необходимо пить как можно больше жидкости. Некоторые врачи назначают регидратационные средства: это порошкообразные электролиты, разбавляемые водой, которые восполняют потерю воды, минеральных солей и сахара в процессе болезни, вызывающей понос. В течение 24 часов следует воздерживаться от потребления коровьего молока и твердой пищи. После этого своеобразного отдыха можно вводить в рацион фруктовые и овощные пюре и разбавленные молочные смеси.

Слабое обезвоживание

Младенцев с гастроэнтеритом, сопровождающимся слабой степенью обезвоживания, можно выхаживать дома.

Умеренное или сильное обезвоживание

Такие дети нуждаются в срочной госпитализации и лечении, включающем внутривенное восполнение потери жидкости.


Симптомы обезвоживания у ребенка

Как понять, что у ребенка обезвоживание?

Клиническая картина дегидратации определена характером преобладающих потерь и степенью дегидратации организма.

  1. Гипертонический эксикоз имеет острое начало, протекает бурно, с беспокойством, двигательным возбуждением. Основные симптомы: он возбуждён, беспокоен, плаксив, испытывает сильное чувство жажды. Температура тела повышена. Слизистая оболочка полости рта сухая, слюна вязкая, голос осипший. Кожная складка расправляется медленно. Отмечают симптомы тахикардии, тахипноэ, возможна олигурия. Осмолярность, концентрация натрия (более 145 ммоль/л), белка, НЬ, содержание форменных элементов в крови увеличены.
  2. Гипотоническое обезвоживание у ребенка возникает постепенно, исподволь в результате частой рвоты. Малыш вял, безучастен, слабо реагирует на окружающее. Кожа и слизистые оболочки цианотичны, достаточной влажности. Отмечают такие симптомы, как замедленное расправление кожной складки и снижение тургора ("остывающий воск"). Сын или дочка пьёт неохотно, вода вызывает рвоту. Снижена сократительная функция сердца, возникают тахикардия (вплоть до пароксизмальной), глухость сердечных тонов, одышка. На фоне гипокалиемии развиваются мышечная гипотония, парез кишечника, олигурия, недостаточность кровообращения.
  3. Изотоническая дегидратация. Симптомы дегидратации и метаболические нарушения выражены умеренно. ЧСС повышена, тоны сердца приглушены.

Большинство клиницистов считают, что это наиболее распространённый вид, которым проявляется эксикоз. Состояние малыша чаще всего лёгкой или средней степени тяжести. Однако, возможны и тяжёлые формы данного вида эксикоза.

Тяжесть состояния определяется не только характером, но и количеством потерянной жидкости. Косвенно о количестве потерь можно судить по испражнениям. При их объёме 3-5 мл/кг/ч потеря массы тела за сутки составляет 7-15% от исходной.

Степени дегидратации

Сравнивая массу тела грудничка до диареи с массой на фоне заболевания (на момент осмотра) можно определить степень обезвоживания:

степень - теряется 4-5% массы тела (лёгкая степень тяжести);

степень - теряется 6-9% (средняя степень тяжести);

степень - теряется более 9% (тяжёлая степень).

При потере жидкости 15-20% от массы тела возникают выраженные метаболические изменения в органах и тканях. Теряется более 20-22% воды несовместима с жизнью.

Как определить степень эксикоза?

В тех случаях, когда исходный показатель массы тела неизвестен, степень, с которой протекает обезвоживание у малыша, можно определить по клиническим симптомам:

степень дегидратации (лёгкая степень тяжести) - возникает почти в 90% случаев острых диарейных заболеваний у детей, составляющих контингент амбулаторных больных. Основной клинический симптом - жажда (жадность сосания), которая возникает уже при 1,5-2% потери массы тела. Слизистые оболочки полости рта и конъюнктивы глаз достаточной влажности. Стул 3-5 раз в сутки, рвота редкая. Дефицит массы тела не превышает 5%.

степень дегидратации (средняя степень тяжести) - развивается в течение 1-2 суток (дефицит 6-9%). Стул энтеритный, учащённый (до 10 раз в сутки), многократная рвота.

  • При дефиците 6-7% наблюдаются беспокойство, незначительная сухость слизистых оболочек, лабильность пульса, умеренная тахикардия;
  • При дефиците 8-9% более выражены: значительная сухость слизистых оболочек, вязкая слюна, снижение эластичности кожи (замедление расправления кожной складки до 2 с), снижение тургора тканей, умеренное западение большого родничка, мягкость глазных яблок. Развиваются акроцианоз, олигурия, симптомы нарушения микроциркуляции.

степень дегидратации (тяжёлая степень) - возникает при частом (более 10 раз в сутки) водянистом стуле, многократной рвоте. Клиническая картина и симптомы определены значительной потерей жидкости (10% от массы тела и более). Основные симптомы, которыми проявляется эксикоз у детей:

  • сухость слизистой оболочки полости рта,
  • при собирании кожи в складку последняя не расправляется более 2-3 секунд,
  • маскообразное лицо,
  • значительное западение большого родничка и глазных яблок,
  • несмыкание век,
  • сухость роговицы,
  • цианоз (на начальных этапах - акроцианоз) и мраморный рисунок кожи,
  • симптом "бледного пятна",
  • похолодание конечностей,
  • выраженная тахикардия,
  • АД снижено,
  • возникают олиго или анурия,
  • явления декомпенсированного метаболического ацидоза,
  • сознание нарушено,
  • реакция на раздражители отсутствует,

Клиническая картина при данной степени дегидратации, по существу, соответствует гиповолемическому шоку.

Диагностика обезвоживания у ребенка

Основа диагностики вида и степени, с которой протекает обезвоживание у малыша - адекватная оценка клинических проявлений эксикоза. Из лабораторных показателей способствуют своевременной диагностике определение степени гемоконцентрации, гематокрита и концентрации электролитов в крови.

Лабораторные исследования

Следует указать еще на два лабораторных параметра, которые дополняют диагностику: осмолярность мочи и плазмы. Естественно, что:

  • при гипертонической дегидратации эти показатели повышены,
  • при гипотонической – понижены,
  • при изотонической – в пределах нормы.

Осмолярность измеряется в лаборатории при помощи электроосмометра, а при отсутствии его рассчитывается по следующим эмпирическим формулам:

Осмолярность плазмы = 2 х (натрий / ммоль/л + калий / ммоль/л) + глюкоза / ммоль/л + мочевина / ммоль/л = 300 мосмоль (норма)

Осмолярность мочи = 33,3 х две последние цифры плотности мочи. В клинической и амбулаторной практике редко оценивают характер, с которым протекает обезвоживание у мальчика или девочки, хотя сделать это достаточно просто на основании перечисленных лабораторных показателей и несложных расчетов.


У ребенка обезвоживание, что делать?

Вид и степень, которыми, проявляется дегидратация определяют характер регидратационной терапии. В зависимости от степени нарушений водноэлектролитного обмена регидратационную терапию можно проводить как перорально, так и парентерально. Количество жидкости, необходимой для регидратации, определяют по возрастным потребностям, степени эксикоза и объёму продолжающихся потерь.

Пероральная регидратация

Пероральную регидратацию проводят, если диагностирована дегидратация I-II степени (с дефицитом массы тела до 7% без признаков выраженной гиповолемии). Если появились признаки обезвоживания у ребенка, то для лечения используют глюкозосолевые растворы, содержащие натрия хлорида 33,5 г, калия хлорида 1,52,5 г, натрия гидрокарбоната 2,5 г или натрия цитрата 2,9 г и глюкозы 10-20 г на 1 л воды (глюкосолан, цитроглюкосолан, регидрон). Для пероральной регидратации наряду с глюкозосолевыми растворами можно дополнительно использовать бессолевые жидкости: слабо заваренный чай с лимоном, соки, овощные и крупяные отвары (морковный, рисовый, овсяный), компоты, а также минеральную воду.

Применение глюкозосолевых растворов для пероральной регидратрации обосновано физиологически, так как установлено, что глюкоза усиливает перенос ионов натрия и калия через слизистую оболочку тонкой кишки. Лечение обезвоживания у малыша этим методом наиболее эффективно при секреторных диареях, обильном энтеритном стуле, особенно в ранние сроки заболевания. Водночайную паузу в период пероральной регидратации не назначают, так как кишечник способен усваивать большинство питательных веществ.

Чтобы провести лечение эксикоза выполняют пероральную регидратацию, которую проводят в два этапа:

этап (6 ч от начала заболевания) направлен на ликвидацию водноэлектролитного дефицита. Расчёт общего количества жидкости на первые 6 ч регидратации проводят по формуле:

  • V - количество необходимой воды, мл;
  • М - масса тела, кг;
  • Р - дефицит массы тела ребёнка, %;
  • Ю - коэффициент пропорциональности.

Ориентировочный объём вводимой в первые 6 ч. воды при эксикозе I степени составляет 50 мл/кг, при эксикозе II степени - 80 мл/кг. На первом этапе регидратационной терапии малыш должен получить количество жидкости, равное дефициту массы тела, возникшему за счёт дегидратации.

этап (последующие 18 ч) направлен на обеспечение физиологических потребностей грудничка в воде и восполнение продолжающихся потерь. Ориентировочно объём влаги, вводимой на II этапе, составляет 80 - 100 мл/кг.

На обоих этапах пероральной регидратации воду дают детям дробно, маленькими порциями - от 1 - 2 чайных ложек до 1 столовой, каждые 5 - 10 мин. Поддерживающую терапию глюкозосолевыми растворами продолжают до прекращения патологических потерь жидкости.

Парентеральная регидратация

Показания для проведения парентеральной регидратации:

  • тяжёлые формы эксикоза (II-III степени с дефицитом массы тела 8^10% и более) с симптомами гиповолемического шока;
  • неэффективность пероральной регидратации в течение суток;
  • неукротимая рвота;
  • нарастание диарейного синдрома;
  • олигурия и анурия, не исчезающие в ходе первого этапа пероральной регидратации.

От 20 до 50% суточного объёма жидкости вводят капельно в периферическую или центральную вену. Суточный объём ориентировочно определяют как сумму физиологической потребности ребёнка в воде в течение суток (табл.), объёма, необходимого для коррекции дефицита массы, и объёма продолжающихся потерь с диареей, одышкой, рвотой, при повышении температуры тела.

Таблица. Среднесуточная физиологическая потребность в жидкости у детей

Если обезвоживание у мальчика или девочки протекает в тяжёлой степени, то подсчёт продолжающихся потерь жидкости со стулом, рвотой, проводят путём взвешивания сухих, а затем использованных пелёнок с последующей коррекцией объёма. Ориентировочно следует вводить жидкость дополнительно: при продолжающейся рвоте и диарее - 20-30 мл/кг, при снижении диуреза - 30 мл/кг, при повышении температуры тела выше 37,0 °C на 1 °C и при повышении ЧДД на 10 дыхательных движений выше нормы - дополнительно 10 мл/кг на каждую из потерь.

Лечение обезвоживания у ребенка

При тяжёлых формах эксикоза, наличии признаков гиповолемического шока с целью восстановления ОЦК и микроциркуляции инфузионную терапию чтобы лечить дегидратацию начинают с введения коллоидных растворов [альбумина, декстрана мол. масса 35 000 (реополиглюкина)], чередуя их с глюкозосолевыми смесями (кристаллоиды). Коллоидные растворы обычно должны составлять не более 1/3 от общего объёма вливаемой воды.

В связи с опасностью избыточного введения натрия детям раннего возраста чередуют внутривенное введение растворов, содержащих натрий (Рингера и др.), с 5-10% раствором глюкозы. Проводя лечение, с особой осторожностью применяют такие растворы, как ацесоль и др.

Преобладание солевых растворов или глюкозы в инфузионной жидкости зависит от типа дегидратации (преимущественной потери воды или электролитов). Однако у детей раннего возраста часто их применяют в равном соотношении (1:1) или даже с преобладанием глюкозы (1:2).

Инфузионную терапию, как и пероральную регидратацию, производят, чтобы выполнить лечение эксикоза поэтапно и очень осторожно.

этап - восстановление ОЦК, экстренная коррекция расстройств центральной и периферической гемодинамики, выведение из состояния шока, ликвидация дефицита массы, коррекция метаболического ацидоза.

этап (через 3-4 ч) - скорость введения растворов сокращают до 15-20 капель в минуту. По мере снижения симптомов, с которыми протекает обезвоживание у маленьких детей, уменьшают количество вводимой жидкости за счёт увеличения объёма пероральных растворов и питания.

После восстановления диуреза производят коррекцию содержания калия в организме внутривенным введением 0,3-0,5% раствора калия хлорида.

К = (К н К ф) х М х 0,4,

  • К - количество калия, необходимого для введения, ммоль;
  • К н - содержание калия в крови в норме, ммоль/л;
  • К ф - фактическое содержание калия в крови, ммоль/л;
  • М - масса тела, кг;
  • 0,4 - коэффициент.

Оценка эффективности проведённого лечения

Эффективность регидратации оценивают по улучшению состояния больного, уменьшению признаков обезвоживания, нарастанию массы тела, исчезновению или уменьшению патологических потерь, восстановлению диуреза. Лечение эксикоза считают эффективным, если за первые сутки проведения регидратации прибавка массы тела при лёгкой и средней степени тяжести дегидратации составила 6-8%, а при тяжёлой - 35%. В последующие дни прибавка веса тела должна составлять 2-4% (не более 50100 г/сут).


Как лечить обезвоживание у ребенка?

Эксикоз I степени у детей

Эксикоз I степени – компенсированное обезвоживание у маленького мальчика или девочки, потеря веса тела 4-5% требует следующего лечения:

Оральная регидратация (ОР).

Для оральной регидратации применяют следующие препараты: регидрон, оралит, глюкосолан, цитроглюкосолан, галактин. Один порошок растворяют в 1 литре кипяченой остуженной до комнатной температуры воды. Приготовленный раствор должен быть использован в течение суток. Глюкозо-электролитные растворы можно чередовать (но не разводить) со сладким чаем, рисовым отваром, черничным киселем.

  • Первый этап оральной регидратации – первичная регидратация – направлена на ликвидацию водно-электролитного дефицита, возникшего до начала лечения. Время проведения – 4-6 час. Объем жидкости для ОР – 30-50 мл/кг веса тела. Техника проведения – дробно малыми порциями по 5 – 10 – 15 мл каждые 10-15 мин.
  • Лечение обезвоживания у малыша при кишечной инфекции во втором этапе ОР – поддерживающая регидратация. До конца первых суток он получает объем жидкости, равный физиологической потребности больного + патологические потери. Критерии эффективности ОР - прекращается или уменьшается диарея. Исчезает такой симптом дегидратации, как жажда. Увлажняются слизистые оболочки. Улучшается диурез. Восстанавливается масса тела больного.

Энтеросорбция (энтеродез, полифепан, лигносорб, смекта).

Этиотропная терапия.

Признаки перехода во II степень эксикоза: нарушение периферической микроциркуляции, олигурия.

Эксикоз II степени у детей

Эксикоз II степени – субкомпенсированное обезвоживание у малыша, потеря массы тела 6-9%.

Оральная регидратация.

Первый этап – первичная ОР.

Время проведения – 4-6 ч.

Объем жидкости – 70-80 мл/кг массы.

Для ОР используют только глюкозо-солевые растворы. При отказе от питья возможно проведение регидратации через назогастральный зонд. Тонкий желудочный зонд вводится через нижний носовой ход. Регидрон капельно поступает в желудок. Максимальная скорость введения не должна превышать 10 мл/мин.

Оценить насколько правильно проходит лечение при кишечной инфекции позволяет следующее: диурез должен составлять не менее 50% возрастной почасовой нормы. Исчезают признаки нарушения микроциркуляции. Уменьшается диарея. Исчезает жажда. Увлажняются слизистые оболочки. Улучшается тургор тканей. Стабилизируется масса тела.

Второй этап – поддерживающая ОР. Объем воды = физиологическая потребность + патологические потери до конца суток. При отсутствии эффекта через 4-6 часов от начала терапии (продолжающейся диарее, рвоте, олигурии) назначают инфузионную терапию.

Инфузионная терапия (ИТ).

Расчет объема: V = ФП + ПП + Д, где

V – суточный объем воды;

Д – дефицит жидкости;

ФП – физиологическая потребность в жидкости;

ПП – патологические потери: при повышении температуры тела – на каждый 1 °С больше 37 °С по 10 мл/кг; одышке – на каждые 10 дыханий больше нормы по 10 мл/кг; рвоте – 20 мл/кг; диарее – 30 мл/кг; парезе кишечника II степени – 20 мл/кг, III степени – 40 мл/кг.

Физиологическая потребность в жидкости может быть вычислена по номограмме Абердина или таблица.

Таблица. Расчет физиологической потребности

Объем жидкости, необходимой для регидратации, ориентировочно можно рассчитать по схеме Dennis (1968). С целью проведения рациональной инфузионной терапии необходимо учитывать соотношение кристаллоидов и коллоидов при различных видах дегидратации.

Обязательна коррекция метаболического ацидоза, дефицита натрия, калия и кальция. Дефицит калия восполняется раствором хлорида калия (7,5% раствор KCl). При отсутствии лабораторного контроля содержания калия в сыворотке крови назначается суточная физиологическая потребность иона, которую можно рассчитать по номограмме Абердина. При ориентировочном расчете потребность в калии у детей в возрасте до 1 года составляет 2,0 мэкв/кг, 2-6 лет – 1,8-1,6 мэкв/кг, 8-12 лет – 1,5-1,2 мэкв/кг, 14 лет и старше – 1,0 мэкв/кг (в 1 мл 7,5% раствора KCl содержится 1 мэкв калия). При лабораторном контроле содержания калия в сыворотке крови и данных ЭКГ допустимо назначение двух физиологических потребностей калия.

Таблица. Схема Dennis

Соотношение кристаллоидов и коллоидов при терапии различных видов обезвоживания

Если выявлено обезвоживание у малыша и ему назначен для лечения раствор хлорида калия, то соблюдаются следующие правила:

  • раствор хлорида калия вводится только после разведения в глюкозе, капельно;
  • максимальное количество 7,5% раствора KCl не должно превышать 6 мл на 100 мл 10% глюкозы;
  • необходимо контролировать уровень калия больного (лабораторный тест, ЭКГ). Угроза для жизни возникает при содержании калия в плазме 6,5 мэкв/л, при концентрации 7 мэкв/л требуется гемодиализ.

Обязательна коррекция метаболического ацидоза, для этого можно применять раствор гидрокарбоната натрия. Абсолютным показанием для назначения гидрокарбоната натрия является клиника ангидремического шока, снижение рН крови ниже 7,2. Гидрокарбонат натрия назначают в дозе 5-7 мл 4% раствора на 1 кг массы тела больного внутривенно капельно или медленно струйно.

Количество 4% раствора гидрокарбоната натрия в мл = BE х масса тела в кг / К, где:

  • BE – сдвиг буферных оснований;
  • К – коэффициент, равный у детей в возрасте до 1 года – 3, старше – 5.

Внутривенно капельно больной ребенок получает 40-60% суточного объема жидкости, соответственно через рот дробно – оставшиеся 60-40%.

Посиндромная терапия.

Этиотропная терапия.

Патогенетическая терапия (энтеросорбция и др.)

Эксикоз III степени

Ангидремический шок, теряется масса тела 10% и более. Лечение обезвоживания у детей при кишечной инфекции в этом случае проводится в отделении реанимации. Катетеризируется одна или две вены (центральная и/или периферическая). При спавшихся венах проводится венесекция. Инфузионная терапия осуществляется в два этапа: экстренная, направленная на выведение ребенка из ангидремического шока, а затем поддерживающая (как при эксикозе II степени).

Экстренная регидратация проводится внутривенно в течение 1-2 ч с целью восстановления центральной гемодинамики. Чаще всего чтобы провести лечение используют коллоидные растворы (альбумин, полиглюкин, реополиглюкин и др.) в дозе 15-20 мл/кг массы тела. Возможно использование кристаллоидов (раствор Рингера, физиологический раствор и др.) в дозе 50-60 мл/кг массы тела. Обязательно назначают щелочные растворы: 4% раствор бикарбоната натрия в дозе 5-7 мл/кг. После восстановления показателей артериального давления и диуреза инфузионная терапия проводится, как при эксикозе II степени.

Доктор Комаровский про обезвоживание у ребенка

Обезвоживание организма, или дегидратация – опасное состояние для ребенка. Специалисты установили, что между возрастом малыша и уровнем воды в организме существует взаимосвязь. Например, для новорожденных нормой жидкости является значение 80 %. Отклонение в меньшую сторону несет организму тяжелые последствия – патологии мочевыводящей, дыхательной и центральной нервной системы, а также нарушение сердечной деятельности. Считать дегидратацию несерьезной проблемой нельзя, поскольку дефицит жидкости отражается на состоянии головного мозга, который у детей возрастом до года еще формируется. Несовершенство мозга грозит хроническими болезнями ЦНС и смертью.

Отчего детский организм теряет воду?

Основными причинами обезвоживания организма служат два состояния:

  1. недостаточное поступление жидкости;
  2. избыточное выделение влаги органами и кожей.

Дегидратация обычно развивается при рвоте, открывшейся на фоне пищевого отравления, или при поносе, обусловленном инфицированием кишечника. Значительные потери воды характерны для инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой и затруднением дыхания.

У детей, страдающих сахарным диабетом, обезвоживание организма случается из-за усиленного мочевыделения. Из внешних факторов дегидратацию провоцируют жаркая погода, физические нагрузки и интенсивное потоотделение.

На вопрос, почему еще может развиваться дегидратация, отвечает педиатр Комаровский. Если ребенок принимает мочегонные средства, они ускоряют выделение жидкости из организма. При скудном потреблении воды ее дефицит становится ощутимым. Поэтому так важно запивать лекарства достаточным количеством воды.

Классификация и симптомы синдрома дегидратации

Насколько тяжело организм переносит обезвоживание, врачи судят по потере массы тела ребенка. Этот критерий влияет на клинические симптомы дегидратации и их выраженность.

  • Легкая степень (I) – характеризуется потерей веса в пределах 4 – 5 %.
  • Средняя форма (II) – масса тела понижается на 6 – 9 %.
  • Тяжелая стадия (III) – потери превышают 9 % веса ребенка.

Легкой и средней степени присущи следующие симптомы:

  1. вязкость слюны;
  2. сероватый цвет лица;
  3. темные круги под глазами;
  4. и пульс;
  5. бесслезный плач у детей старше 2 месяцев;
  6. сухие, бледные и растрескавшиеся губы;
  7. малая двигательная активность, апатия, сонливость.

Со стороны мочевыводящей системы симптомы обезвоживания организма проявляются отсутствием мочеиспусканий на протяжении шести и более часов и уменьшением количества мочи с повышением ее концентрации (усиливается запах, цвет становится темнее).

Установить тяжелую степень дегидратации помогают другие симптомы. Родители замечают, что ребенок стал вялым или гиперактивным, у него отекают и холодеют конечности, вздрагивают мышцы. Эластичность кожи ухудшается, на вид покровы кажутся мраморными.

Зрительная система реагирует на обезвоживание организма сухостью конъюнктивы глаз и снижением тургора глазных яблок, отчего они вваливаются в орбиты. Ребенок жалуется на головокружения и бредит, отказывается от питья.

У новорожденных, грудничков и детей возрастом до полутора лет обезвоживание организма легко определить по такому признаку, как западание большого родничка. Провести самостоятельную диагностику мама сможет, накрыв ладонью место его нахождения. В нормальном состоянии ни выпирания родничка, ни его втяжения быть не должно.

Повод для срочного обращения к врачу

У маленьких детей дегидратация развивается быстро. Во избежание осложнений родители должны немедленно обратиться к доктору, если у крохи имеются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • неутолимая жажда;
  • плач без слёз;
  • температура выше 39°C;
  • западение глаз и/ или родничка;
  • длительное отсутствие мочеиспусканий;
  • кровянистые примеси в испражнениях;
  • снижение поведенческой активности;
  • многократная рвота, которую не удалось остановить за сутки, или изрыгание зеленых желудочных масс.

Неотложная помощь ребенку требуется в том случае, если он постоянно спит, а пробуждение даётся с трудом. Срочная консультация со специалистом будет оправдана, когда малыш жалуется на сильную сухость во рту и нестерпимые боли в животе.

Как диагностируют дегидратацию

Для установления степени обезвоживания организма доктор должен обследовать ребенка и зафиксировать имеющиеся симптомы. Из лабораторных способов диагностики информационную ценность несут:

  1. биохимический анализ крови – отражает электролитный дисбаланс, вызванный рвотой и диареей;
  2. клинический анализ крови – показывает общее состояние, в котором пребывает обезвоженный организм;
  3. посев крови – устанавливает возбудителя инфекции;
  4. анализ мочи – диагностирует инфицирование мочевого пузыря, выявляет кетоновые тела и сахар в моче, что характерно для декомпенсированного сахарного диабета.

Способы лечения дегидратации

В большинстве случаев дегидратация у детей связана с вирусным инфицированием, которое вызывает рвоту и понос. Для возмещения утрачиваемой жидкости малышам важно организовать обильное питьё. Детям младше 2-х лет рекомендовано давать растворы электролитов Педиалит, Регидрон, Регидралит.

Из народных средств восстановить гидробаланс поможет солевой раствор. Его ингредиентами являются:

  • сахар – 3 ст. л.;
  • сода пищевая – 0,5 ч. л.;
  • соль поваренная – 1 ч. л.

Компоненты растворяют в 1 л теплой кипяченой воды и поят ребенка. Малышам старше 2-х лет разрешается давать супы на воде и негазированную воду.

При умеренном обезвоживании больного помещают в стационарные условия, где он внутривенно получает инфузионные растворы. Как только пациенту становится лучше, его выписывают домой, но берут под наблюдение. Если у ребенка диагностирована III стадия обезвоживания, инфузионную терапию проводят длительно с привлечением антибиотиков в случае бактериального инфицирования.

Вода является важнейшим источником жизненной энергии. Длительное отсутствие оптимального жидкостного баланса тела человека может приводит к развитию серьезных заболеваний.

Наиболее часто от обезвоживания страдают дети, особенно груднички. Дегидратация – опасный процесс, оказывающий негативное влияние на функционирование организма недавно появившегося на свет ребенка.

Особенности водного баланса организма ребенка

Вода составляет 75,5% массы тела новорожденного. К достижению пятилетнего возраста этот показатель снижается до 70%. Организм взрослого содержит от 60 до 65% жидкости. Интенсивно протекающий в детском организме жидкостной обмен подразумевает более быструю потерю водных молекул, что приводит к постоянной потребности восстановления баланса. Приняв срочные меры при появлении характерных признаков дегидратации, родители, особенно мамы, кормящие грудью, смогут предотвратить развитие необратимых процессов в организме младенца.

Последствия обезвоживания

Последствия дегидратации могут быть довольно серьезными. Не вовремя выявленная проблема способна стать причиной заболеваний сосудов и сердца малыша. Это обусловлено особенностью организма выводить жидкость из клеток в кровеносное русло при низком водном балансе. Недостаток жидкости в клетках – снижение циркулирующего объема крови, что приводит к работе сердца и сосудов “вхолостую”.

Результат игнорирования обезвоживания может быть неутешительным. Во врачебной практике имеют место случаи повреждения мозга ребенка и ампутации конечности вследствие отказа от принятия необходимых мер родителями.

Причины обезвоживания

Обезвоживание организма малыша может наступить по нескольким причинам. Часто дегидратация – следствие :

  • Сальмонеллами;
  • Лямблиями;
  • Ротавирусами (или другими кишечными инфекциями, например );
  • Аденовирусами.

Результатом дегидратации может стать элементарный отказ ребенка от приема пищи и жидкости по причине боли в горле. В данном случае диагноз – ОРВИ. Аналогичное заболевание также приводит к потере организмом жидкости вследствие высокой температуры.

Опасен сахарный диабет. Неконтролируемое мочеиспускание и отсутствие необходимого организму инсулина приводит к нарушению водного баланса.

Возможными причинами потери жидкости организмом ребенка также являются:

  • Муковисцидоз;
  • Синдром мальабсорбции.

Симптомы

Своевременное обращение за помощью к специалистам позволит избежать более серьезных проблем со здоровьем малыша. Срочные меры необходимо предпринять при появлении признаков, характерных обезвоживанию. К таковым относятся:

  • Рвота, понос, лихорадка;
  • Сухость языка и слизистой рта;
  • Отсутствие слез во время плача;
  • Впалость родничка на голове у ребенка;
  • Беспокойство, вялость;
  • Отказ малыша просыпаться;
  • Очень редкое мочеиспускание, впоследствии чего подгузники будут сухими;

В последнем случае частые мочевые выделения, имеющие темный цвет и резкий запах, также должны насторожить родителей.

Особенности дегидратации у грудничков

Лишними знания в данной области не будут для мам, кормящих грудью. Потовые железы новорожденного работают особенно интенсивно в первые два месяца жизни малыша. Это становится следствием испарения из организма значительного количества воды с потом.

Мочеиспускание, происходящее у грудничков гораздо чаще, чем у детей постарше, также приводит к потере влаги. Этот процесс естественен: нервная и мочеполовая системы в таком возрасте не зрелы.

Организм недавно родившегося человека могут легко поражать кишечные палочки в жаркую погоду, что приведет к поносу и рвоте. Выделения такого характера также отнимут у организма необходимые запасы влаги. В самом раннем возрасте .

Положительный фактор, снижающий риск дегидратации у грудничков – стабильное . Сбои в организме кормящей мамы в такой период нежелательны. Сухие смеси неспособны стать полноценной заменой материнского молока. Необходимость вскармливания младенцев искусственной пищей – одна из причин обезвоживания в раннем возрасте. Проблемы с выработкой молока женским организмом после родов вполне решаемы, стоит просто обратиться к специалисту за консультацией.

Профилактика и лечение

Специалистами принято разделять дегидратацию на три степени. В зависимости от самочувствия больного, его организм может находиться в одной из следующих степеней обезвоживания:

  • 1-ая степень – жажда, умеренно влажная слизистая глаз и рта, не чаще 4 раз в сутки стул, эпизодическая рвота, не более 5% потеря массы тела;
  • 2-ая – сильный понос и рвота, от 6 до 9% потеря массы тела, слизистая сухая;
  • 3-ая – интенсивная рвота, понос до 20 раз в сутки, низкое артериальное давление, лицо ребенка напоминает маску, потеря веса – до 15%.

При третьей степени заболевания необходимо обратиться к врачу. В более легких случаях производится отпаивание ребенка компотом, слабым чаем, водой, электролитическим раствором (регидрон).

С целью профилактики не стоит гулять с малышом на солнце в жаркий день. Необходимо брать бутылочку с питьем на прогулку, чтобы предложить попить вовремя. Грудничка рекомендуется накормить в подобной ситуации молоком матери.