Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение. Как получить квоту на бесплатную операцию – советы по получению квот для разных групп населения Тем, кто собирается получить квоту на хирургическое лечение, нужно п

Полис обязательного медицинского страхования не покрывает все виды лечения и государство выделяет дополнительные средства, размер которых ограничен. О том как получить квоту на операцию в Москве в 2019 году и что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), читайте в этой статье.

Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое

ВМП — это медицинская помощь, которую в силу сложности заболевания возможно оказать только в специализированном лечебном учреждении, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.

К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:

• онкология
• сердечно-сосудистая хирургия
• челюстно-лицевая хирургия
• оториноларингология
• ревматология
• офтальмология
• педиатрия
• торакальная хирургия
• травматология и ортопедия
• трансплантация органов и тканей
• урология
• эндокринология
• абдоминальная хирургия
• комбустиология
• акушерство и гинекология
• гастроэнтерология
• дерматовенерология
• гематология
• неврология
• нейрохирургия

Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Что такое квота на операцию и какое отношение она имеет к ВМП

В официальных документах, такого понятия как «квота» нет. Синонимом «получения квоты» можно считать направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет федерального бюджета.

В 2018 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.

Как получить квоту на лечение в Москве

Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:

1. по месту жительства
2. в региональном управлении здравоохранения
3. в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение

Начинать оформление можно как с самостоятельного подбора лечебного учреждения, так и со сбора документов и сдачи необходимых анализов в поликлинике по месту жительства.

Если вы решите самостоятельно заняться подбором лечебного учреждения, будете лучше ориентироваться в сроках и больше уверены качестве лечения.

Талон на оказание ВМП должны выдать в региональном департаменте здравоохранения.

Документы для получения квоты на лечение

В общем случае будет достаточно следующих документов:

• выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
• оригинал и ксерокопия полиса ОМС
• свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
• оригинал и ксерокопия паспорта
• для ребенка свидетельство о рождении и его копия

Где получить квоту жителю Москвы

Для получения талона на оказание ВМП можно обратиться в департамент здравоохранения города Москвы, по адресу: город Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4 «А», строение 4

Через некоторое время, после сдачи документов, сотрудник департамента здравоохранения сообщит номер талона и клинику для прохождения лечения, если вы не выбрали её заранее.

Талон является электронным документом и его статус можно контролировать на сайте: talon.rosminzdrav.ru

В какие сроки можно получить квоту на лечение?

К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Бесплатно ли лечение по квоте?

Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

Медицинская помощь оказывается всем гражданам без исключения, но на определенных условиях. Если речь идет о заболевании, которое не является тяжелым и для которого не требуется специальное высокотехнологичное лечение, то финансирование такого лечения происходит посредством программы ОМС. Во всех остальных ситуациях, когда предстоит сложная операция, оформление квоты является необходимым.

Насколько реально получить квоту на лечение людям, не прописанным в Москве?

Не секрет, что Москва является наиболее развитым городом во всех сферах, включая здравоохранение. В столице гораздо больше специализированного оборудования, соответственно, там гораздо больше шансов сделать удачную операцию. В Москве очень большой процент приезжих людей, который остались тут на заработки, поэтому рано или поздно встает вопрос о необходимости получения медицинской помощи, но без выдачи квоты она будет платной. Для получения квоты в Москве иногороднему человеку, который имеет гражданство РФ, потребуется иметь следующие документы:

• 1. Выписку из истории болезни, причем она должна быть подробной;
• 2. Для взрослых нужно предоставить паспорт, если квота требуется ребенку – копию паспорта родителя и ребенка или же его свидетельство о рождении. Ограничиться можно копиями;
• 3. Также будут нужны копии полиса обязательного медицинского и пенсионного страхования;
• 4. Без составления заявления на высокотехнологичную медицинскую помощь заявка рассмотрена не будет.

Первым делом нужно отправиться в районную поликлинику и обратиться к врачу, который специализируется на заболевании. Обращаться нужно только в местную клинику по месту жительства. В ней нужно будет получить направление на дополнительные исследования. Это направление выдается исключительно специальной комиссией.

Квота выдается на высокотехнологичное лечение, а назначить его могут только после обследования в условиях поликлиники, что подразумевает необходимость в плановой госпитализации на некоторое время. Когда госпитализация будет пройдена, на руки выдается выписка с пунктом, который свидетельствует о необходимости получения ВМП. Итогом пройденных комиссий становится выдача направления, которое подписывается главврачом. Без его подписи комиссия будет считаться недействительной.

С полным пакетом документов, которые описаны ранее, следует отправиться в Министерство здравоохранения и социального развития. Располагается оно по адресу: Рахмановский переулок, дом 3. Там снова нужно будет проходить комиссию, и если специалисты подтвердят серьезность заболевания, то пациенту будет выдан талон, который позволяет получить ВМП. В этом талоне будет указана вся необходимая информация, включая название медицинского учреждения, дата госпитализации, список документов и прочее.

Если же по прибытии в клинику выяснится, что свободных мест нет, то пациент автоматически вносится в очередь. Остается только ждать, а, так как таких людей в листе ожидания может быть достаточное количество, ожидание может затянуться на неопределенный срок. Каким-то образом приблизить свою позицию или ускорить весь процесс невозможно.

Похожее

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Что такое квота и кому она положена

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
2. Пересадка внутренних органов.
3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
4. Нейрохирургическое вмешательство.
5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
   • на глазах;
   • на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Первая комиссия - по месту наблюдения пациента

Последовательность инициирования получения квоты такова:

1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
   • о диагнозе;
   • о лечении;
   • о мерах диагностики;
   • об общем состоянии больного.
4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.

Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

Решение первой комиссии

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

1. Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
2. Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
3. Заявление, в котором нужно отразить:
   • адрес регистрации;
   • паспортные данные;
   • гражданство;
   • контактную информацию;
4. Копию полиса ОМ С;
5. Полис пенсионного страхования;
6. Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
7. Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
8. Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).

Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.

Второй этап принятия решения

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

• определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
• направляет туда пакет документов;
• информирует заявителя.

Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

• основание для создания комиссии субъекта РФ;
• конкретный состав заседающих лиц;
• информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
• заключение, в котором расшифрованы:
  • полные данные о показаниях для предоставления квоты;
  • диагноз, в том числе его код;
  • основания для направления в клинику;
  • необходимость проведения дополнительного обследования;
  • основания для отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

• талон на оказание ВМП;
• копия протокола;
• медицинские сведения о здоровье человека.

Третий этап - заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Данный орган:

1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
2. Принимает решение о его оказании.
3. Определяет конкретные сроки.
4. На данную работу ему отводится десять дней.

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Особенности услуг по квоте

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

• хирургическое вмешательство;
• лечение.

Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

ВМП

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

ЭКО

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Как сократить время получения поддержки

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

• звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
• ходить на прием к руководителям;
• писать письма и так далее.

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

• собрать пакет документов (описано выше);
• привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

• лечащим доктором;

• главным врачом;

• печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Как получить квоту на лечение онлайн

2 марта 2017, 12:15 Мар 3, 2019 13:49

Современная медицина является чрезвычайно дорогой, особенно это касается операционных вмешательств, стоматологических манипуляций и лечения серьёзных и смертельных заболеваний. Несмотря на существующую в России систему медицинского страхования, часто приходится оплачивать лечение самостоятельно, поскольку полис не покрывает даже части затрат. В связи с этим жители страны вправе рассчитывать на квоту на операцию, для проведения которой требуется современное оборудование, какого нет в региональных лечебницах. Число квот и сферы их применения пересматриваются Минздравом РФ ежегодно. Порядками предоставления бесплатного лечения определено прохождение обследований и медицинских процедур по месту постоянного проживания пациента, и лишь иногда можно получить возможность попасть на операцию в столице. Разберёмся, как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2019 году.

Виды квот на лечение и проведение операций

Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:

• на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
• на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
• на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
• на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).

В каких случаях можно получить квоту

Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:

• сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
• тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
• нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
• установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
• трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
• выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
• операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).

Всего список включает в себя 140 заболеваний и видов операций, при выявлении которых полагается предоставление квоты на лечение в Москве.

Каждое медицинское учреждение столицы получает некоторое число квот и обязуется организовать проведение лечения или операции, только если в медицинском центре имеется соответствующий специалист с опытом работы, а также вся требуемая аппаратура. Клиника должна соответствовать предъявляемым требованиям и стандартам.

Как получить медицинскую помощь в Москве иногородним

Жители многих городов России считают, что было бы справедливо получать медицинскую помощь в столице, как только в ней возникнет необходимость, поскольку, в отличие от маленьких городов, Москва располагает огромным количеством клиник, в которых установлено оборудование, аналогов которого нет ни в каком другом населённом пункте. То есть столица имеет возможность оказывать медицинскую помощь всем россиянам, однако, число квот по-прежнему ограничено.

На законодательном уровне определено, что квота выделяется исключительно по месту регистрации, поскольку их число на каждый город является ограниченным. А так как в крупных городах имеются свои очереди на операции, квоты иногородним заставили бы пациентов ждать лечения годами.

Чтобы получить квоту именно в Москве, необходимо получить направление от Министерства здравоохранения или регионального органа управления здравоохранения, а также нужно представить все документальные доказательства наличия диагноза.

Получить квоту на операцию в Москве можно только при условии, что в городе проживания пациента не имеется подходящего специалиста или оборудования. В противном случае, добиться направления в столицу будет невозможно.

Условия получения квоты на операцию в Москве

Существует определённый порядок оформления квоты на проведение операции, он заключается в следующем:

1. Пациент должен получить направление на проведение операции, подписанное главврачом поликлиники по месту регистрации. Понадобится также выписка из истории болезни, которая будет изучена комиссией, уполномоченной на направление пациентов на операции.
2. Комиссия, в случае одобрения заявки, оформляет талон на проведение госпитализации в областную клинику, находящуюся в регионе регистрации заявителя. Там бумаги будут изучаться второй комиссией не более 10 дней, после чего их направят в специализирующуюся на данном заболевании клинику, расположенную в любом городе страны. То есть сперва обследование больного проходит в местной лечебнице, затем в областной, а уже потом – в профильной.
3. Специализированная клиника будет самостоятельно решать через третью по счёту комиссию, возможно ли провести операцию. Если решение будет принято в пользу больного, он получит уведомление с указанием сроков явки.

Процедура оформления квоты на операцию в Москве, необходимые документы

Чтобы вам выделили квоту на проведение лечебных процедур или операции, вы должны действовать по следующей схеме:

1. Сходите к лечащему врачу в поликлинику по месту регистрации, попросите его составить вам индивидуальный план обследований.
2. Пройдите обследование, даже если оно является платным (никто не компенсирует его стоимость, даже если квота в итоге не будет получена).
3. Соберите все требуемые документы (о перечне будет сказано ниже), отправьте бумаги в местную врачебную комиссию.
4. Дождитесь решения комиссии (не придётся ждать более 3 дней).
5. Если комиссия одобрит вашу кандидатуру, вам придётся подождать ещё около 10 дней, пока бумаги рассматриваются областной комиссией.
6. Если и вторая комиссия подтвердит необходимость выделения квоты, ваши документы будут направлены в профильную клинику, где вы и будете проходить лечение или дожидаться операции.

Документ	Где получить
	–
Ксерокопия паспорта РФ (для совершеннолетних пациентов)	МВД РФ
Свидетельство о рождении ребёнка (для детей до 14 лет)	Органы ЗАГС
Ксерокопия медицинского полиса	Страховая компания
Свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)	ПФР
Ксерокопия страхового лицевого счёта	ФСС
Выписка из истории болезни (с подписью главного врача местной поликлиники)	По месту наблюдения за течением болезни
Оригинальные справки с результатами обследований и анализов	Медицинская лаборатория
Если вы планируете получить бесплатный талон на проезд до клиники, подготовьте также:
Оригинал направления на проведение операции или лечения по выделенной квоте	Врачебная комиссия
Документ, свидетельствующий о наличии прав на подобную льготу (заключение медико-социальной экспертизы для инвалидов, пенсионное удостоверение для пенсионеров, удостоверение ветерана и так далее)	УСЗН и прочие государственные учреждения, в зависимости от типа справки

Квота на ЭКО может быть получена при выполнении следующей инструкции:

1. Обратитесь к гинекологу местной поликлиники или в женскую консультацию.
2. Пройдите назначенное медицинское обследование (оплата процедур и анализов производится за счёт пациента).
3. Соберите все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), отправьте бумаги на рассмотрение врачебной комиссии.
4. Дождитесь сначала решения региональной комиссии, затем областной (в общей сложности не более 2 недель).
5. При положительном решении вы получите квоту на проведение ЭКО в профильной клинике.

Подготовить нужно будет следующие документы:

• заявление о необходимости проведения ЭКО по квоте;
• ксерокопию паспорта РФ;
• карту социального страхования;
• оригинал выписки из истории болезни (с подписью главного врача);
• оригинальные справки о проведении медицинского обследования и лабораторных анализов.

Квота на операцию

Квоту на операцию может получить лицо, нуждающееся в помощи при лечении заболевания, установленного государственными органами.

Оформление квот на операцию осуществляется согласно нормам правовых актов Минздравсоцразвития России. Лица, оформившие квоту на операцию, имеют возможность получить лечение за счет государственных средств.

Квота на ВМП

ВМП - это высокотехнологичная медицинская помощь. На лечение путем оказания ВМП пациента может направить только специальная медицинская комиссия.

Как указано в ч. 4 ст. 34 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ВМП относится к специализированной медицинской помощи, которая оказывается согласно установленному Правительством РФ перечню ВМП.

Квота на лечение. Разновидности болезней

Разновидности ВМП закреплены в нормах постановлений Правительства РФ «О программе государственных гарантий…» от 28.11.2014 № 1273, «О программе государственных гарантий…» от 19.12.2016 № 1403. Нормативные акты включает в число видов высокотехнологичной медицинской помощи:

• микрохирургические, реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, желчных протоках и печени;
• реконструктивно-пластические операции на промежности, а также тонкой и толстой кишке;
• оперативное вмешательство в области желудка и пищевода;
• хирургическое лечение новообразований надпочечников;
• операции с использованием робототехники;
• лазерное и оперативное лечение гинекологических расстройств определенной группы;
• комплексное лечение больных с обширными ожогами;
• микрохирургические вмешательства, проводимые с использованием операционного микроскопа;
• сложные случаи имплантации и трансплантации;
• терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета.

Квота на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является дорогостоящей процедурой, помогающей женщинам с диагнозом «бесплодие» завести ребенка.

ЭКО включает методы стимуляции овуляции, культивирование и перенос эмбриона в полость матки.

Чтобы узнать, как получить квоту на ЭКО, необходимо обратиться к порядку, утвержденному приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 № 930н.

Как оформить квоту на операцию

Как получить квоту на операцию, также подробно описано в упомянутом выше приказе Минздрава.

Чтобы узнать, как получить квоту на лечение, надо обратиться к своему лечащему врачу.

Выписка из медицинской документации пациента

Доктор оформляет для пациента, нуждающегося в ВМП, выписку из медицинской карточки.

Такая выписка должна содержать сведения:

1. о диагнозе больного;
2. состоянии здоровья пациента;
3. проведенных мерах по диагностике расстройства;
4. лечении.

К выписке следует приложить бумаги с результатами лабораторных, инструментальных и иных исследований.

Врачебная комиссия медицинской организации

После подготовки выписки и результатов обследования документы подаются на рассмотрение врачебной комиссией медицинской организации. Врачебная комиссия создается из специалистов лечебного учреждения, где гражданин наблюдался и проходил лечение.

Не знаете свои права?

Действия врачебной комиссии

В течение 3 дней с момента поступления документов члены комиссии рассматривают их. Они могут принять решение:

• Направить бумаги в Комиссию органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (далее - Комиссия субъекта РФ). Комиссия субъекта РФ формируется исполнительными органами субъекта и включает в себя не менее 5 специалистов. Председателем комиссии является руководитель исполнительного органа субъекта в области здравоохранения.
• Отказать в направлении документов в Комиссию субъекта РФ. В этом случае комиссия направляет больному выписку из протокола, где описывает причины отказа.

Документы, направляемые в Комиссию субъекта РФ

Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола. Если принято решение направить документы больного в Комиссию субъекта РФ, то они передаются в следующем комплекте:

• Выписка из протокола решения врачебной комиссии.

Заявление пациента. В случае необходимости заявка может быть подана законным представителем больного или его доверенным лицом. Заявление должно содержать в себе информацию о:

• Ф. И. О. пациента,
• адресных реквизитах;
• паспортных данных;
• гражданстве;
• номере телефона;
• номере электронной почты.

Кроме этого к заявлению пациента прилагают:

• согласие на обработку персональных данных гражданина;
• копии паспорта больного, свидетельства о рождении больного ребенка до 14 лет, полиса ОМС, выписки из медицинской документации и результатов анализов;
• доверенность представителя пациента.

В случае если врачебная комиссия отказала больному в направлении документов, он может самостоятельно или через своего представителя направить все перечисленные бумаги в Комиссию субъекта РФ для рассмотрения.

Решение Комиссии субъекта РФ

Комиссия субъекта РФ принимает бумаги и выносит по ним решение в течение 10 дней.

Она может вынести одно из следующих решений:

1. О наличии медицинских показаний для направления пациента в лечебное учреждение для оказания ВМП.
2. Отсутствии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Содержание протокола Комиссии субъекта РФ

Решение органов Комиссии субъекта РФ оформляется в виде протокола, который описывает следующие сведения:

• основания создания Комиссии субъекта РФ;
• состав комиссии;
• паспортные реквизиты пациента, документация которого была рассмотрена;
• заключение Комиссии субъекта РФ, описывающее:
  • информацию о наличии показаний для направления гражданина на лечение;
  • диагноз и код диагноза;
  • сведения об отсутствии медицинских показаний для оказания ВМП;
  • данные об основаниях для дополнительного обследования больного;
  • основания для направления пациента в лечебную организацию с целью оказания специализированной медицинской помощи.

Если у больного имеются показания для лечения по квоте, то Комиссия субъекта РФ оформляет для него талон на оказание ВМП. Также члены комиссии согласовывают с медицинской организацией, предоставляющей ВМП, дату лечения больного и направляют пациента в учреждение.

Комиссия субъекта РФ направляет в лечебное учреждение, которое будет предоставлять ВМП, следующие бумаги:

• талон на оказание ВМП;
• копию выписки из медицинской документации;
• результаты исследований состояния здоровья гражданина.

Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП

Перед приемом больного лечебное учреждение, оказывающее ВМП, созывает комиссию медицинской организации.

Решение комиссии медицинской организации о наличии оснований для госпитализации будет являться основанием для проведения лечения больного.

В состав комиссии входит не менее 3 человек. Она принимает решение о наличии или отсутствии оснований к госпитализации пациента в течение 10 дней со дня оформления талона на ВМП. Протокол с окончательным решением комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, хранится в этой организации.

После составления протокола больной может получить медицинскую помощь. Кроме этого лечебное учреждение будет давать ему рекомендации по дальнейшему лечению.

Таким образом, процедура получения квоты на операцию и лечение является весьма сложной и длительной. Чтобы получить необходимую медицинскую помощь, больному потребуется дождаться решений 3 медицинских комиссий.